第一篇：心理咨詢(xún)師三級(jí) 各種療法總結(jié)

心理咨詢(xún)師三級(jí)

各種療法總結(jié) 咨詢(xún)技能筆記

1、系統(tǒng)脫敏療法（交互抑制）

系統(tǒng)脫敏療法，可用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。

基本方法是讓求助者用放松取代焦慮。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的的情境劃分等級(jí)；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境同時(shí)做放松訓(xùn)練。

基本原理：讓原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。

注意事項(xiàng)：對(duì)焦慮情境施行逐個(gè)脫敏；想象的次數(shù)依個(gè)體不同和情境不同而不同；焦慮等級(jí)設(shè)定間隔不要太大；不能用想象和放松的方法降低焦慮水平的，應(yīng)考慮其他方法。

2、沖擊療法（消退抑制）

沖擊療法又稱(chēng)滿(mǎn)灌療法，是暴露療法之一。暴露療法是用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類(lèi)行為治療方法，它是通過(guò)細(xì)心地控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問(wèn)題解決的那些情境中。沖擊療法是讓求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的恐懼刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。

基本程序：篩選治療對(duì)象；鑒定治療協(xié)議；治療準(zhǔn)備工作（確定刺激物）；實(shí)施沖擊治療（一般2-4次，每天或隔天1次）

基本原理：盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除，即所謂消退抑制。

注意事項(xiàng)：讓求助者對(duì)此方法有足夠的了解，協(xié)商后可采用；無(wú)法忍受時(shí)可中止；求助者出現(xiàn)通氣綜合癥、頭暈或休克時(shí)應(yīng)停止治療。

3、厭惡療法（經(jīng)典條件反射）

厭惡療法是通過(guò)附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)。可用于治療強(qiáng)迫癥、各種性變態(tài)行為以及精神分裂癥等適應(yīng)不良行為。

基本程序：確定靶癥狀；選擇厭惡刺激（厭惡刺激必須是強(qiáng)烈的，如電刺激、藥物刺激、想象刺激或其他刺激）；把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激。

基本原理：經(jīng)典條件反射。反復(fù)實(shí)施厭惡刺激，使不適行為與厭惡刺激反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進(jìn)行這種不良行為，厭惡體驗(yàn)照舊產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗(yàn)，求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。

注意事項(xiàng)：不具備條件的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)或個(gè)人不能采用厭惡療法；求助者和咨詢(xún)師一定要鑒定知情合同；靶癥狀要單一而具體。



4、模仿法（社會(huì)學(xué)習(xí)理論）

模仿法又稱(chēng)示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。治療適應(yīng)癥等。基本程序：選擇合適的治療對(duì)象；設(shè)計(jì)示范行為；強(qiáng)化正確的模仿行為。

模仿法的具體方式：生活示范；象征性示范；角色扮演‘參與示范；內(nèi)隱示范。

注意事項(xiàng)：影響模仿能力的重要因素是年齡，更適用于年輕的求助者；要強(qiáng)調(diào)示范者的作用；及時(shí)和恰當(dāng)?shù)貙?duì)正確行為進(jìn)行強(qiáng)化。

5、生物反饋法（內(nèi)臟條件反射）

生物反饋法是通過(guò)現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描述，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。

基本程序：治療前的準(zhǔn)備（設(shè)立專(zhuān)門(mén)治療室、咨詢(xún)師熟練掌握反饋儀的適用方法、向求助者講解方法的原理、方法、特點(diǎn)、功效等）；診室訓(xùn)練（求助者仰臥、每次訓(xùn)練30分鐘，第一周1-2天1次，第二周每周2次，共4-8周）；家庭訓(xùn)練。

基本原理：內(nèi)臟條件反射。最先用于臨床的是夏皮諾。

注意事項(xiàng)：適應(yīng)癥（各種睡眠障礙、各類(lèi)緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；某些心身疾病，經(jīng)前緊張、緊張性頭痛等，兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥等）；生物反饋是一個(gè)主動(dòng)參與的過(guò)程，并非接受治療的人都能從治療中得到好處。

6、求助者中心療法（人本主義哲學(xué)）

基本假設(shè)：人們是完全可以信賴(lài)的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題，而無(wú)需咨詢(xún)師進(jìn)行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢(xún)關(guān)系中，能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。羅杰斯認(rèn)為咨詢(xún)師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢(xún)關(guān)系的質(zhì)量作為影響咨詢(xún)效果的首要決定因素。

基本程序：確定求助者中心療法的咨詢(xún)目標(biāo)（自我變得較為開(kāi)放、協(xié)調(diào)、更加信任自己、更適應(yīng)、使其生命過(guò)程為一個(gè)變化的過(guò)程）；掌握中心療法的主要咨詢(xún)技術(shù)（促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)、坦誠(chéng)交流的技術(shù)、表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)）；把握過(guò)程7階段的特點(diǎn)和規(guī)律。（1）求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助；（2）求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段；（3）求助者能夠較為流暢地、自由表達(dá)客觀的自我；（4）求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮；（5）求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人感情，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑；（6）求助者能夠完全接納過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致；（7）由于上一階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段，求助者對(duì)治療條件的作用，關(guān)注、接納等已不再看得那么重要。

心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)。

心理治療的實(shí)質(zhì)：重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體人格的重建。

7、心理咨詢(xún)的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？(三級(jí)技能136頁(yè)）（1）宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。

（2）鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。（3）探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟。（4）協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。

（5）通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。（6）幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。

8、會(huì)談內(nèi)容的選擇

（1）適合求助者接受的能力，符合求助者的興趣； （2）對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性； （3）對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用； （4）對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義； （5）對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義；

（6）對(duì)求助者的態(tài)度、認(rèn)知和問(wèn)題的理解有幫助； （7）會(huì)談法的有效性。

9、選擇量表應(yīng)注意的問(wèn)題

?wèi)?yīng)有指向性；為了確定非情境性的癥狀，應(yīng)啟用人格問(wèn)卷，以便探索癥狀的人格因素；為了尋找早期原因，可用病因探索性量表SCL-90；為排除疾病選擇而使用量表，MMPI測(cè)是否有精神病，智力測(cè)驗(yàn)驗(yàn)證其智力問(wèn)題等。



10、一般資料的整理與評(píng)估

求助者的人口學(xué)資料；生活狀況；婚姻家庭；工作記錄；社會(huì)交往；娛樂(lè)活動(dòng)；自我描述；求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。

11、正確使用共情應(yīng)注意 （1）咨詢(xún)師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參考框架；（2）咨詢(xún)師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情；（3）表達(dá)共情要因人而異；（4）表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言；（5）表達(dá)共情要善于把握角色；（6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。

12、如何制定咨詢(xún)方案？

（1）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問(wèn)題（應(yīng)考慮求助者的年齡、性格、問(wèn)題和文化特征）；（2）判斷求助者心理問(wèn)題的類(lèi)型和嚴(yán)重程度；（3）找出優(yōu)先解決的問(wèn)題；（4）向求助者說(shuō)明有效咨詢(xún)的基本要素（具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一）；（5）近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合。

13、制定咨詢(xún)方案時(shí)應(yīng)注意

（1）首先向求助者介紹咨詢(xún)方案的內(nèi)容及制定原則；（2）按照咨詢(xún)目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)任權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。（3）咨詢(xún)方案是雙方商定的，不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定。（4）最終制定的咨詢(xún)方案以文字或口頭形式固定下來(lái)；（5）咨詢(xún)方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。

14、使用面質(zhì)技術(shù)的目的

面質(zhì)技術(shù)是咨詢(xún)師指出求職身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。當(dāng)求助者言行不一致、理想與希望不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見(jiàn)不一致時(shí)使用。

目的：（1）促進(jìn)求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入了解；（2）激勵(lì)求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；（3）促進(jìn)求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言行與行動(dòng)的統(tǒng)一；（4）給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來(lái)能有能力對(duì)他人或自己面質(zhì)。

15、識(shí)別和處理阻抗

阻抗，本質(zhì)上是人對(duì)于心理咨詢(xún)過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。

阻抗有三種表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗、講話內(nèi)容上的阻抗、講話方式上的阻抗以及咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗。

阻抗產(chǎn)生的原因：一是成長(zhǎng)必然帶來(lái)某種痛苦；二是阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)；三是阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)。

?wèi)?yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)：解除戒備心理；正確地進(jìn)行診斷和分析；以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。

16、沉默產(chǎn)生的原因

求助者對(duì)咨詢(xún)師的壓迫感，地位、容貌、體型等；咨詢(xún)師本身焦慮、急躁、壓抑感等；求助者的問(wèn)題；缺乏面談技巧是原發(fā)和繼發(fā)性的原因。

17、合理情緒療法

工作程序：心理診斷階段；領(lǐng)悟階段；修通階段（與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)等）；再教育階段（目的是重建，幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過(guò)程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少他在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向）。

基本原理：通過(guò)純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)人的想法和觀念，個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。此理論認(rèn)為，使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身而是對(duì)事情的不正確評(píng)價(jià)和解釋。

18、如何確定攝入性會(huì)談的內(nèi)容、范圍與目標(biāo)？

求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容；心理咨詢(xún)師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)；根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料；根據(jù)上級(jí)咨詢(xún)師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料；確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍。



19、選擇咨詢(xún)方法的一般原則

不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法；不同的階段可選擇不同的方法；根據(jù)不同的對(duì)象選擇不同的方法；不同的專(zhuān)長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。20、咨詢(xún)師怎么樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介？ （1）不匹配型。發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)應(yīng)明智地轉(zhuǎn)介；（2）首先征求求助者同意，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因和理由；（3）介紹新咨詢(xún)師的有關(guān)情況；（4）向咨詢(xún)師介紹求助者的有關(guān)情況；（5）一般不干預(yù)新咨詢(xún)師的情況；（6）不能在求助者面前對(duì)新咨詢(xún)師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)價(jià)，更不能指責(zé)。



21、進(jìn)行攝入性會(huì)談時(shí)應(yīng)注意

?wèi)B(tài)度必須保持中立；除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言外，不能講任何題外話；不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容；不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論；結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣。

22、談話技術(shù)

內(nèi)容反應(yīng)（釋義）：咨詢(xún)師從求助者的參考框架把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。反應(yīng)求助者的敘述。

解釋?zhuān)鹤稍?xún)師運(yùn)用自己的參考框架來(lái)描述求助者的思想、感情和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。內(nèi)容表達(dá)：咨詢(xún)師表達(dá)自己的意見(jiàn)。

情感反應(yīng)：釋義注重求助者言語(yǔ)內(nèi)容的反饋，而情感則重求助者情緒反應(yīng)。

參與性概述：咨詢(xún)師把求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。

影響性概述：咨詢(xún)師表達(dá)自己的觀點(diǎn)。

23、MMPI-2量表

臨床量表：Hs 疑病量表； D 抑郁量表； Hy 癔病量表； Pd 精神病態(tài)量表； Mf 男子氣-女子氣量表； Pa 妄想量表； Pt 精神衰弱量表； Sc 精神分裂量表； Ma 輕躁狂量表；Si 社會(huì)內(nèi)向量表。效度量表：Q疑問(wèn)；L說(shuō)謊；F詐??；K校正；TRIN同向答題矛盾量表；VRIN反向答題矛盾量表；Fb后F量表。

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24、咨詢(xún)師和求助者的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任 求助者的責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)：

（1）責(zé)任：①向咨詢(xún)師提供與問(wèn)題相關(guān)的真實(shí)資料； ②積極主動(dòng)的與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法；③完成雙方商定的作業(yè)。

（2）權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；②有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理；③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師；④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)；⑤對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

（3）義務(wù)： ①遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案；③求助者應(yīng)尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前通知咨詢(xún)師。咨詢(xún)師責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)：

（1）責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；②幫助求助者解決心理問(wèn)題；③ 嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。

（2）權(quán)利：①有權(quán)了解與求助者的心理問(wèn)題和相關(guān)的個(gè)人資料； ②有權(quán)選擇合適的求助者；③本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。

（3）義務(wù)：①向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件； ②遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的規(guī)定；④尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助于者。

第二篇：二級(jí)心理咨詢(xún)師技能療法總結(jié)

二級(jí)咨詢(xún)技能案例問(wèn)答題模板

貝克和雷米的認(rèn)知療法的工作程序是什么？1．建立咨詢(xún)關(guān)系

2、確定咨詢(xún)目標(biāo)對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)知過(guò)程和觀念進(jìn)行分析

3、確定問(wèn)題：提問(wèn)和餓審查技術(shù)使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗(yàn)，并重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)。

4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議演示模仿

5、糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)讓求助者用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來(lái)代替對(duì)自我的整體評(píng)價(jià)。

6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)

7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)

貝克的理論歪曲認(rèn)知包括哪些

1、主觀推斷

2、選擇性概括

3、過(guò)度概括

4、夸大和縮小

5、個(gè)性化

6、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽

7、極端思維

貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)

1、識(shí)別自動(dòng)性思維：提問(wèn)演示模仿

2、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤：概念和抽象性錯(cuò)誤

3、真實(shí)性驗(yàn)證：驗(yàn)證求助者原有的觀念是否符合實(shí)際，認(rèn)知治療的核心

4、去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心

5、憂(yōu)郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵(lì)求助者通過(guò)對(duì)自己情緒的進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動(dòng)特點(diǎn)

簡(jiǎn)述認(rèn)知行為療法的原理

1、認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化

2、不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越發(fā)嚴(yán)重

3、認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過(guò)程（1）求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；⑵假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；⑶強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；（4）通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)的目標(biāo)的短期和教育性的治療

梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練的三階段模型

1、概念階段：首要的關(guān)注點(diǎn)是與求助者建立一種工作關(guān)系

2、技能獲得和復(fù)述階段關(guān)注點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境通過(guò)學(xué)習(xí)，求助者認(rèn)識(shí)到適應(yīng)性與適應(yīng)不良的行為都是與他們的內(nèi)部對(duì)話相聯(lián)系他們獲得復(fù)述一種新的自我陳述作為壓力管理程序的一部分，求助者要接受各種不同的行為干預(yù)，其中包括放松訓(xùn)練社會(huì)技能訓(xùn)練時(shí)間管理指導(dǎo)和自我指導(dǎo)訓(xùn)練

3、應(yīng)用和完成階段：這階段關(guān)注的是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，并將之維持下去憤怒控制焦慮管理自信訓(xùn)練創(chuàng)造性思維的提高抑郁治療和對(duì)健康問(wèn)題的處理

梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)工作程序

1、通過(guò)角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；

2、要求求助者評(píng)價(jià)他們的焦慮水平；

3、教給求助者察覺(jué)那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)生的引發(fā)焦慮的情境；

4、幫助求助者通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述來(lái)檢查這些想法；

5、讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。

求助者中心療法

求助者中心療法的原理：

1.求助者對(duì)人性的看法：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程。人是可以信任的。

2.自我理論：是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中唯一的動(dòng)機(jī)。經(jīng)驗(yàn)（主觀感受）自我概念（自我知覺(jué)）、價(jià)值的條件化（他人價(jià)值內(nèi)化）

3.心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。

心理治療就是建立個(gè)體的自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體的人格重建。

簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的惟一的動(dòng)機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(1)經(jīng)驗(yàn)。求助者中心療法理論中的經(jīng)驗(yàn)這一概念，與咨詢(xún)師平時(shí)使用的經(jīng)驗(yàn)的概念不同。羅杰斯對(duì)經(jīng)驗(yàn)的概念來(lái)源于現(xiàn)象學(xué)中的現(xiàn)象場(chǎng)”。

(2)自我概念。

求助者中心療法理論非常重視人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真實(shí)的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺(jué)和認(rèn)識(shí)，是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。

(3)價(jià)值的條件化。

每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，另一種是價(jià)值的條件化過(guò)程。價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，而非建立在個(gè)體自身的有機(jī)體盼評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上。個(gè)體在生命早期就存在著對(duì)于來(lái)自他人的積極評(píng)價(jià)的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。

簡(jiǎn)述求助者中心療法認(rèn)為的心理失調(diào)實(shí)質(zhì)自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：一種是符合個(gè)體的需要，被個(gè)體直接體驗(yàn)、知覺(jué)到，被納入到自我概念之中；另一種是由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺(jué)不一致而被忽略；第三種是經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。

簡(jiǎn)述求助者中心療法認(rèn)為的心理治療實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體人格的重建。治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問(wèn)題，而是在于支持求助者的成長(zhǎng)過(guò)程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來(lái)面臨的問(wèn)題。幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過(guò)程。

求助者中心療法的目標(biāo)： 1.求助者自我變的較為開(kāi)放。2.求助者的自我變的較為協(xié)調(diào) 3.求助者更加信任自己 4.求助者變得更適應(yīng)自己

5.求助者愿意使其生命成為一個(gè)變化的過(guò)程。改變了“我必須，我應(yīng)該，……”只有流動(dòng)的生命才富有活力。

促進(jìn)求助者自我成長(zhǎng)，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。以致他們能更好地解決他們目前甚至于將來(lái)所面臨的問(wèn)題。

羅杰斯認(rèn)為咨詢(xún)關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。1.兩個(gè)人有心理意義上的接觸。

2.第一個(gè)人，我們稱(chēng)其為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性或處于焦慮中。3.第二個(gè)人，我們稱(chēng)其為咨詢(xún)師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。4.咨詢(xún)師無(wú)條件的接受和關(guān)注求助者。5.咨詢(xún)師與求助者共情，并努力與求助者交流。

6.咨詢(xún)師與求助者表達(dá)共情的交流和無(wú)條件的關(guān)注是最基本的。

求助者中心療法主要的技術(shù)。1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解技術(shù)。關(guān)注，設(shè)身處地的理解的言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、使用沉黙技術(shù)。2.坦誠(chéng)交流的技術(shù)。不固定角色，自發(fā)性，無(wú)防御反應(yīng)，一致性，自我的交流

3.表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。對(duì)求助者的問(wèn)題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個(gè)值得坦誠(chéng)相待的人來(lái)對(duì)待，并且持有一種非評(píng)價(jià)性的態(tài)度；對(duì)求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并能表示出對(duì)求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。

把握咨詢(xún)過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律。

1.求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和以疏遠(yuǎn)態(tài)度階段。2.求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。

3.求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。

4.求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。5.求助者能夠自由的表達(dá)個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。

6.求助者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感、他的自我與情感變的協(xié)調(diào)致。7.可以繼續(xù)自由的表達(dá)自己。

求助者中心療法的注意事項(xiàng)。

1.求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一處不斷發(fā)展和變化的理論體系。2.求助者中心療法認(rèn)為咨詢(xún)治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，求助者面臨的決定他們自己的機(jī)會(huì)。

3.求助者中心療法的一個(gè)潛在的局限是一些正在接受培訓(xùn)的初學(xué)進(jìn)傾向于接受沒(méi)有挑戰(zhàn) 的求助者。

簡(jiǎn)述求助者中心療法的主要咨詢(xún)技術(shù) ⑴促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)： ①關(guān)注；②用言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解；③非言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解；④沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式 ⑵坦誠(chéng)交流的技術(shù)：①并不固定角色；②自發(fā)性；③無(wú)防御反應(yīng)；④一致性；⑤自我的交流；⑶表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。系統(tǒng)脫敏法：

工作程序：

1、學(xué)會(huì)放松技巧（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松）

2、建構(gòu)焦慮等級(jí)（一般讓求助者給每件事件指定一個(gè)焦慮分?jǐn)?shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100。每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。）

3、系統(tǒng)脫敏（按照設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)表，由小到大依次逐級(jí)脫敏。首先讓求助者想象最低等級(jí)的刺激事件或情境，當(dāng)他確實(shí)感到有些焦慮緊張時(shí)，令其停止想象，并全身放松。待平靜后重復(fù)上述過(guò)程。如果分?jǐn)?shù)超過(guò)25，就需要繼續(xù)放松，直至不再感到緊張焦慮為止，此時(shí)算一級(jí)脫敏。如此逐級(jí)而上，并在現(xiàn)實(shí)生活中不斷練習(xí)，鞏固治療。）

基本原理：（交互抑制）讓一個(gè)原可引起稍微焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。

注意事項(xiàng)：超過(guò)50分，表明等級(jí)設(shè)計(jì)不夠合理。

沖擊療法、滿(mǎn)灌療法——暴露療法之一。工作程序：

1、篩選確定治療對(duì)象（進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。排除嚴(yán)重心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)患者、老人、兒童、孕婦及各種原因?qū)е碌纳眢w虛弱者、各種精神病性障礙。）

2、簽訂治療協(xié)議（仔細(xì)介紹治療的原理、過(guò)程和可能出現(xiàn)的各種情況，對(duì)求助 者在治療中可能承受的痛苦不能隱瞞和淡化。同時(shí)也告之療效之迅速可能是其他任何心理治療所不及的。）

3、治療準(zhǔn)備工作（首先確定刺激物；根據(jù)刺激物的性質(zhì)決定治療的場(chǎng)地；為了防止意外，應(yīng)準(zhǔn)備安定、心得安、腎上腺素等應(yīng)急藥品若干。）

4、實(shí)施沖擊療法（求助者生理穿著等準(zhǔn)備好后，接受血壓和心電監(jiān)測(cè)，進(jìn)入治療室，在指定位置坐下。咨詢(xún)師迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物。求助者受驚后可能驚叫、失態(tài)。咨詢(xún)師不必顧及，應(yīng)持續(xù)不斷地呈現(xiàn)刺激物。其情緒反應(yīng)要求超過(guò)求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達(dá)到極限，其生理反應(yīng)要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。過(guò)極限5-10分鐘后，當(dāng)求助者顯得筋疲力盡，對(duì)刺激物視而不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞。此時(shí)便可停住呈現(xiàn)刺激物，讓求助者休息。沖擊療法一般實(shí)施2-4次，1日1次或間日1次。

基本原理：（消退性抑制）盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給任何強(qiáng)化，任其自然，最終迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。

缺點(diǎn)是完全無(wú)視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實(shí)施難，可能欲速則不達(dá)。

注意；咨詢(xún)師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。當(dāng)遇到通氣過(guò)度綜合癥和暈厥或休克情況時(shí)應(yīng)立即停止。

若題目為沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的區(qū)別，則從治療程序和基本原理2方面進(jìn)行簡(jiǎn)要比較即可。

厭惡療法：工作程序：

1、確定靶行為

2、選用厭惡刺激（必須是強(qiáng)烈的，使其產(chǎn)生的不快遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓倒原有的種種快感。常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激以及其它刺激。）

3、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激（要盡可能地形成條件反射，將厭惡體驗(yàn)與不適行為緊密聯(lián)系起來(lái)。）

基本原理：經(jīng)典條件反射。（鈴響喂食—進(jìn)食通電—電擊逃避）

注意事項(xiàng)：刺激物要安全嚴(yán)格控制。一定要簽訂知情同意書(shū)。靶行為要單一而且具體。

模仿法：

1、工作程序：選擇合適的治療對(duì)象（除了必須是適應(yīng)癥之外，還要評(píng)估求助者的模仿能力。）

2、設(shè)計(jì)示范行為（示范的情景盡可能真實(shí)，順序?yàn)橐椎诫y，簡(jiǎn)到繁，循序漸進(jìn)。）

3、強(qiáng)化正確的模仿行為（及時(shí)強(qiáng)化達(dá)到將模仿行為吸收、鞏固和融合。）基本原理：班杜拉社會(huì)學(xué)習(xí)理論

具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范（通過(guò)想象）。

生物反饋法：工作程序：

1、治療前準(zhǔn)備（設(shè)立專(zhuān)門(mén)治療室；咨詢(xún)師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點(diǎn)和功效。）

2、診室訓(xùn)練（A求助者進(jìn)餐后30分鐘方可開(kāi)始訓(xùn)練，之前不飲酒、茶、咖啡等刺激性飲料；B求助和取仰臥位，兩臂自然平放身體兩側(cè)，枕頭有利頸部肌肉放松，頭腦保持清凈、不考慮任何問(wèn)題，呼吸自然；C安放電極；D測(cè)肌電水平的基線值；E反饋訓(xùn)練；F再次進(jìn)行診室治療前，咨詢(xún)時(shí)要和求助者交談約5分鐘，了解求助者進(jìn)行訓(xùn)練的體驗(yàn)，并查看求助者家庭訓(xùn)練的記錄，肯定求助者治療效果，增強(qiáng)信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢(xún)師可讓求助者改變體位，進(jìn)行雙向訓(xùn)練，在不同背景下繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練，增強(qiáng)自控能力；H療程安排，每次30分鐘，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技術(shù)為度。）

3、家庭訓(xùn)練（將診室所習(xí)得的體驗(yàn)用于日常生活之中。）

基本原理：根據(jù)生理活動(dòng)通過(guò)儀器轉(zhuǎn)化，將獲得的各種電信號(hào)以被試者可以識(shí)別的形式顯示出來(lái)，讓被試者了解此時(shí)此刻的生理狀態(tài)，然后根據(jù)信號(hào)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)。

常用生物反饋：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度生物反饋儀；腦電生物反饋儀，其他反饋儀。

如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估。請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。(一)社會(huì)接納程度評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容：求助者的行為表現(xiàn)和與周?chē)h(huán)境的事業(yè)情況。包括跟人的來(lái)往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對(duì)問(wèn)題的處理方式與能力等等 評(píng)估方法：家屬或四周人的觀察；咨詢(xún)師本身的審查(二)自我接納程度評(píng)估 評(píng)估內(nèi)容：

(1)自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況 評(píng)估方法：求助者口頭報(bào)告；量表評(píng)估(三)隨訪調(diào)查

評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來(lái)的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效 常用方式：追蹤卡；通訊；面談；電話

合理情緒療法工作程序？

1.心理診斷階段：尋找求助者不合理的信念。2.領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟。

是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果

求助者對(duì)自己的不合理情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任

只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。3.修通階段

與不合理的信念辨論 合理情緒想象技術(shù) 家庭作業(yè) 其他方法 合理情緒療法的原理

美國(guó)埃利斯通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者非理性觀念觀，解決情幸緒上問(wèn)題。A誘發(fā)事件 B信念 C情緒反應(yīng) 行為后果

A不是C的直接原因 B是不合理 不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致

情緒困擾和神經(jīng)癥，治療的核心出的跑過(guò)改變不合理信念來(lái)改變，控制情緒來(lái)改變及行為后果。

陽(yáng)性強(qiáng)化的工作原理

行為主義認(rèn)為一個(gè)民得行為如果得以持續(xù)，一定是被它結(jié)果強(qiáng)化 如果建立或何持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。

以陽(yáng)性強(qiáng)化為主及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為。陽(yáng)性強(qiáng)化工作程序 1.明確目標(biāo)行為 2.監(jiān)控目標(biāo)行為

3.設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確強(qiáng)化目標(biāo) 4.實(shí)施強(qiáng)化 5.追蹤評(píng)估

請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化物的注意事項(xiàng)

1.陽(yáng)性強(qiáng)化法改變的行為應(yīng)是單

一、具體、非常明確、保證、強(qiáng)化物對(duì)該行為。擬定的咨詢(xún)目標(biāo)

2.近期目標(biāo)：緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)識(shí)，緩解焦慮情緒，減少不良行為，改變強(qiáng)迫行為次數(shù)，直到強(qiáng)迫癥狀消朱，使用SCL90 ,SAS 測(cè)驗(yàn)使焦慮分?jǐn)?shù)降到正常范圍。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：合求助者正確地看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識(shí)，自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

怎樣對(duì)臨床資料進(jìn)行解釋

在咨詢(xún)中，怎樣和求助者建立良好關(guān)系。1.建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)核心內(nèi)容 2.正確咨詢(xún)態(tài)茺是建立良好咨詢(xún)關(guān)系的重要基礎(chǔ) 3.建立良好關(guān)系的途徑和方法

尊重 熱情 真誠(chéng) 共情 積極關(guān)注。

認(rèn)知行為療法

定義:一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。

認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：1.求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；

2.假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為的改變；4.通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。貝克&雷米的認(rèn)知治療的工作程序

1.建立咨詢(xún)關(guān)系.良好的咨詢(xún)關(guān)系是任何種類(lèi)的心理咨詢(xún)賴(lài)以持續(xù)的基礎(chǔ)；在認(rèn)知療法中，咨詢(xún)師扮演者診斷者和教育者的雙重角色。診斷求助者的問(wèn)題，了解其問(wèn)題及背后的認(rèn)知過(guò)程；教育引導(dǎo)求助者對(duì)其問(wèn)題及其背后的認(rèn)知過(guò)程進(jìn)行思考和認(rèn)識(shí)，幫助其改變不適應(yīng)的認(rèn)知方式。

2.確定咨詢(xún)目標(biāo): 認(rèn)知療法的根目標(biāo)在與發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其認(rèn)知過(guò)程，使之改變?yōu)檎_的方式。

3.確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù): 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問(wèn)題背后的錯(cuò)誤認(rèn)知，咨詢(xún) 師的首要任務(wù)就是把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問(wèn)題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問(wèn)題和可以觀察的事實(shí)（而這些常常被求助者忽略），在這個(gè)過(guò)程中，咨詢(xún)師常使用提問(wèn)和自我審查技術(shù)，以及二者的結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)。提問(wèn)，控制談話的方向，引導(dǎo)求助者關(guān)注到某些特定的問(wèn)題，讓求助者將自己意識(shí)到和未意識(shí)到的經(jīng)驗(yàn)加以比較，發(fā)現(xiàn)思維上的問(wèn)題并主動(dòng)加以改變。自我審查，鼓勵(lì)求助者說(shuō)出自己的看法，并加以細(xì)致的體驗(yàn)和反省。

4.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿: 建議求助者實(shí)踐某種行為，以驗(yàn)證其認(rèn)知（或?qū)?wèn)題的解釋?zhuān)?通過(guò)某種演示性的情景，是求助者能夠?qū)ζ溴e(cuò)誤觀念的作用方式和過(guò)程進(jìn)行觀察；觀察模特的活動(dòng)，自己想象或模仿該活動(dòng)，體驗(yàn)其中的情緒，并檢查其中的認(rèn)知過(guò)程。

5.糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù).嚴(yán)密和抽象的邏輯分析技術(shù)，幫助求助者改變核心錯(cuò)誤錯(cuò)誤觀念（關(guān)于自我概念的命題），如我是毫無(wú)價(jià)值的。

6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù): 認(rèn)知理論認(rèn)為認(rèn)知過(guò)程決定行為的產(chǎn)生，行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。行為的改變可以打破惡性循環(huán)。7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)

阿倫.貝克的認(rèn)知行為療法重要概念： 共同感受、自動(dòng)化思維、規(guī)則

共同感受即是人們知覺(jué)和思維的過(guò)程，用以解決日常生活問(wèn)題的工具，包括獲取外界信息，結(jié)合已有經(jīng)驗(yàn)，提出問(wèn)題和假設(shè)，進(jìn)行推理，得出結(jié)論并加以驗(yàn)證等一系列過(guò)程。自動(dòng)化思維，指一些模糊、跳躍的、自動(dòng)化的判斷、推理和思維過(guò)程。思維過(guò)程中一些錯(cuò)誤的觀念，也因?yàn)閭€(gè)體不加注意而被忽略，保存到了自動(dòng)化的思維體系里面。

規(guī)則指的是個(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程中習(xí)得的社會(huì)認(rèn)可的行為準(zhǔn)則，依據(jù)他們?cè)u(píng)價(jià)過(guò)去、預(yù)期未來(lái)，并指導(dǎo)現(xiàn)在的行為。當(dāng)固執(zhí)的按照規(guī)則行事，而不顧客觀條件，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為 【*需要記住和理解】錯(cuò)誤認(rèn)知（認(rèn)知歪曲）七個(gè)種類(lèi)：

主觀推斷，沒(méi)有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就形成結(jié)論，包括災(zāi)難化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情況和結(jié)果

選擇性概括，僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過(guò)程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。

過(guò)度概括，由于一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用于不相似的情境或事件中。

夸大和縮小，用一種比實(shí)際上大或小的意義來(lái)感知一個(gè)事件或情境； 個(gè)性化，個(gè)體在沒(méi)有根據(jù)的情況下，將一些外部事件與自己聯(lián)系起來(lái)的傾向； 貼標(biāo)簽和貼錯(cuò)標(biāo)簽，根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來(lái)描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)； 極端思維，用全或者無(wú)，非黑即白的方式來(lái)思考和解釋?zhuān)蛘甙础笆恰被蛘摺安皇恰眱蓚€(gè)極端來(lái)對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類(lèi)。

【*重點(diǎn)理解和復(fù)述】貝克的五種治療技術(shù)：

識(shí)別自動(dòng)化思維

識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤

真實(shí)性驗(yàn)證

去中心化

憂(yōu)郁或焦慮水平的監(jiān)控

雷米的認(rèn)知療 認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念

主要關(guān)注個(gè)體對(duì)自我的不正確和不適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，即錯(cuò)誤的自我概念；雷米認(rèn)為這些錯(cuò)誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來(lái)。抑郁情緒的錯(cuò)誤觀念群集：

1.我過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)都是沒(méi)有希望的。2.無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)，我都是毫無(wú)價(jià)值的。3.我永遠(yuǎn)都是孤立無(wú)援的。4.我永遠(yuǎn)不會(huì)受人重視。5.我無(wú)法從事正?；顒?dòng)。

雷米提出，認(rèn)知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯(cuò)誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終歸予以糾正。唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知治療技術(shù)

認(rèn)為一個(gè)人的自我陳述 在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個(gè)體的行為。

關(guān)注求助者的自我語(yǔ)言表達(dá)的改變

CBM（認(rèn)知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動(dòng)的，以及自己對(duì)別人的影響，這是改變的先決條件。

更多的注意幫助求助者覺(jué)察他的自我談話，認(rèn)知重組起著關(guān)鍵作用。

行為的改變是要經(jīng)過(guò)一系列的中介過(guò)程，包括內(nèi)部言語(yǔ)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用，以及隨之而來(lái)的結(jié)果。治療過(guò)程的三階段： 1.自我覺(jué)察 2.開(kāi)始新的內(nèi)部對(duì)話 3.學(xué)習(xí)新的技能

【*重點(diǎn)理解和復(fù)述】壓力接種訓(xùn)練的三階段模型： 1.概念階段2.技能獲得和復(fù)述階段3.應(yīng)用和完成階段

【二級(jí)必考】求助者中心療法 【*能理解能復(fù)述】羅杰斯的基本假設(shè)

人性本善，人們是完全可以信賴(lài)的，且人都具有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題，而無(wú)需咨詢(xún)師直接干預(yù)；如果處在一種特別的咨詢(xún)關(guān)系中，人能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。

咨詢(xún)效果的首要決定因素是：咨詢(xún)師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢(xún)關(guān)系的質(zhì)量，咨詢(xún)師的理論和技能處于次要地位。

治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問(wèn)題，而是在于支持求助者的成長(zhǎng)過(guò)程，以致他們能更好的解決他們目前甚至是將來(lái)面臨的問(wèn)題?！?能理解】羅杰斯的人性觀

1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，這是一種獨(dú)立的、基本的人類(lèi)動(dòng)因，它維持和控制著人的生命活動(dòng)和發(fā)展；

2.人的有機(jī)體評(píng)價(jià)過(guò)程，人會(huì)根據(jù)自身的滿(mǎn)足感來(lái)評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與自我實(shí)現(xiàn)的傾向符合一致時(shí)，則積極評(píng)價(jià)并趨近，反之則回避。

3.人是可以信任的，每個(gè)人都是積極的，自我負(fù)責(zé)的理性的，只要有合適的條件，就能夠自動(dòng)的自我實(shí)現(xiàn)，包括自我改變和自我治愈?！?能理解】羅杰斯的自我理論

1.經(jīng)驗(yàn)，并不指特別的外部客觀世界，而是每個(gè)人內(nèi)心的主觀情感、感受體驗(yàn)和認(rèn)知過(guò)程。

2.自我概念，即對(duì)自己的知覺(jué)、認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體，包括自己的身份、能力、人際關(guān)系、與環(huán)境的關(guān)系等。

3.價(jià)值條件化，當(dāng)個(gè)體長(zhǎng)期為了獲得重要的關(guān)懷和尊重而滿(mǎn)足所需的條件（比如好孩子、乖孩子、成績(jī)優(yōu)秀）等，進(jìn)而把別人的價(jià)值觀內(nèi)化為自我概念的一部分的過(guò)程。

心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我的概念之間不協(xié)調(diào)。當(dāng)自我概念建立在價(jià)值條件化的基礎(chǔ)上，個(gè)體所經(jīng)驗(yàn)的往往要么符合他人的價(jià)值而不是自己的價(jià)值，要么符合自己的價(jià)值但不符合他人的價(jià)值，進(jìn)而充滿(mǎn)分裂和沖突，導(dǎo)致難以適應(yīng)生活。

求助者中心治療的實(shí)質(zhì)：幫助求助者去掉那些因?yàn)閮r(jià)值條件作用形成用以應(yīng)付生活的面具和角色，把別人的自我當(dāng)成自我的那些成分，然后恢復(fù)其真正的自我。

咨詢(xún)的過(guò)程，主要通過(guò)建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，協(xié)助來(lái)訪

者尋找迷失的自我，探索真正的自我的過(guò)程，也是求助者學(xué)習(xí)與改變自我的過(guò)程，按照羅杰斯的說(shuō)法，是成為一個(gè)“充分發(fā)揮技能的人”的過(guò)程。

【*能理解能復(fù)述】來(lái)訪者發(fā)生的根本性變化可以歸納為五個(gè)方面

1.求助者的自我變得較為開(kāi)放，不再固執(zhí)的歪曲、否認(rèn)現(xiàn)實(shí)或者執(zhí)迷某些價(jià)值條件，對(duì)感受、體驗(yàn)、直覺(jué)能夠較為坦然的接受，個(gè)人對(duì)自己的感受更加豐富、富有變化和輕松，更加真實(shí)的接納自我、他人和世界。

2.求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)，當(dāng)求助者不再依照價(jià)值條件作用來(lái)確定自我，而是依照真實(shí)的自我來(lái)面對(duì)世界是，他的自我概念和經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)之間更少?zèng)_突，更加協(xié)調(diào)。

3.求助者更加信任自己，當(dāng)他逐漸去掉價(jià)值條件化后，不再依賴(lài)別人的評(píng)價(jià)來(lái)確認(rèn)自我，不再生活在別人的世界中，而是信任自己，獨(dú)立的為自己做決定、做選擇。當(dāng)他的自信建立在由內(nèi)而外的基礎(chǔ)上，而不是他人的價(jià)值條件，他感覺(jué)到自己生活更加積極了。

4.求助者更加適應(yīng)了，當(dāng)求助者能夠更加開(kāi)放的面對(duì)自我和外部世界，而不是僵化的價(jià)值條件，他的內(nèi)外部經(jīng)驗(yàn)、內(nèi)外部世界更加統(tǒng)一、整合，他對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)便更加適應(yīng)。5.求助者愿意將使其生命過(guò)程稱(chēng)為一個(gè)變化的過(guò)程，不再刻板僵化的追求達(dá)到一種執(zhí)著的標(biāo)準(zhǔn)、理想或目標(biāo)。自我概念里面，少了諸如“我應(yīng)該”、“我必須”、“我不得不”的陳述，而更多的意識(shí)到每種經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論都有多種形式、多種可能，任何事情都是可變的，自己也是可變的?！?能理解】核心技術(shù)：咨詢(xún)關(guān)系

羅杰斯認(rèn)為，咨詢(xún)關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。

關(guān)系 =》 兩個(gè)人有心理意義上的接觸

第一個(gè)人稱(chēng)為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性和焦慮不安中；第二個(gè)人稱(chēng)為咨詢(xún)師，他在關(guān)系中是前后一致、內(nèi)外統(tǒng)一的狀態(tài)中。

咨詢(xún)師無(wú)條件的接受和關(guān)注求助者；咨詢(xún)師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢(xún)師對(duì)求助者表達(dá)共情的交流和無(wú)條件關(guān)注是最基本的。

咨詢(xún)關(guān)系是咨詢(xún)關(guān)系的開(kāi)始，也是咨詢(xún)的主要事件，也是咨詢(xún)的結(jié)束；兩個(gè)人之間是安全、相互信任的，一旦建立了一種安全和相互信任的氛圍，就能促進(jìn)咨詢(xún)關(guān)系的發(fā)展。

不強(qiáng)調(diào)促進(jìn)求助者達(dá)成咨詢(xún)目標(biāo)的固定方法和策略，更加關(guān)注的是關(guān)系體驗(yàn)的促進(jìn)策略：發(fā)生在此時(shí)此地的，并 允許求助者和咨詢(xún)師去體驗(yàn)，并且“生活”與正在進(jìn)行的過(guò)程。咨詢(xún)師不是理性地談?wù)撉笾咚P(guān)心的問(wèn)題，而是直接關(guān)注求助者在某一時(shí)刻內(nèi)心深處所關(guān)心的問(wèn)題。

【*掌握一級(jí)提綱】3種核心技術(shù) 1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)

關(guān)注，一種“人對(duì)人”的無(wú)條件的尊重，有效的咨詢(xún)師在不犧牲自己的認(rèn)同感和獨(dú)特性的前提下，在咨詢(xún)的過(guò)程中拋開(kāi)自己感興趣的問(wèn)題，全力以赴的關(guān)注求助者的問(wèn)題，主要的技巧在 于專(zhuān)注和好奇心，凡事不預(yù)設(shè)答案，關(guān)注來(lái)訪者和當(dāng)下的獨(dú)特發(fā)生。（這種關(guān)注表現(xiàn)在態(tài)度、肢體語(yǔ)言以及咨詢(xún)?cè)O(shè)置等各個(gè)方面）

言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解，可以理解為我們常所的“同理”，分為簡(jiǎn)單的重復(fù)和反應(yīng)對(duì)方的言語(yǔ)內(nèi)容和理解并表達(dá)出對(duì)方潛在的和深層次的含義（期望、情感、認(rèn)知等）。更多的關(guān)注來(lái)訪者在面對(duì)當(dāng)前問(wèn)題和處境時(shí)的內(nèi)心世界，而不是停留在現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題和處境上。

非語(yǔ)言交流設(shè)身處地的理解，利用非語(yǔ)言線索準(zhǔn)確的反應(yīng)來(lái)訪者、咨詢(xún)師在當(dāng)下情境下的情感體驗(yàn)和認(rèn)知信息；

沉默作為交流過(guò)程中設(shè)身處地的理解的一種方式，當(dāng)不需要言語(yǔ)的時(shí)候，沉默是需要的，雙方有足夠的時(shí)間、空間和自由去停留、等待和思考、探索，這種自由的空間本身就有促進(jìn)成長(zhǎng)的作用。2.坦誠(chéng)交流的技術(shù)

不固定角色，活在當(dāng)下，保持與當(dāng)前的情感和體驗(yàn)一致，真誠(chéng)的交流；

自發(fā)性，自發(fā)自由的表達(dá)和交流，不會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)性或壓制，并不為某種角色或技術(shù)所束縛； 無(wú)防御反應(yīng)，坦誠(chéng)的面對(duì)自己的優(yōu)勢(shì)和不足，真誠(chéng)的接納和探索求助者的消極反應(yīng)（攻擊、回避、停滯等）

一致性，對(duì)于坦誠(chéng)的人來(lái)說(shuō)，他的所思、所感及所信與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異； 我的交流，在有需要的合適時(shí)候能夠袒露自我；坦誠(chéng)的咨詢(xún)師會(huì)讓求助者及其他人通過(guò)他公開(kāi)的言語(yǔ)和非言語(yǔ)線索了解他的真實(shí)情感。3.表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù) 五種態(tài)度

1）從求助者的人性和發(fā)展的潛力的基礎(chǔ)上對(duì)他尊重；

2）應(yīng)承要和他們一起努力；

3）把求助者作為一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨(dú)特性；

4）相信求助者有自我導(dǎo)向的潛力；

5）相信求助者能夠做出改變 四種行為

1）對(duì)求助者的問(wèn)題和情感表示關(guān)注

2）把求助者作為一個(gè)值得坦誠(chéng)交流的人對(duì)待，并持有一種非評(píng)價(jià)的態(tài)度；

3）對(duì)求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并表現(xiàn)出對(duì)求助者的參考框架的理解

4）培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力

第三篇：心理咨詢(xún)師 三級(jí)技能總結(jié)

心理咨詢(xún)師 三級(jí)技能總結(jié) 第一章 心理診斷技能

第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理

一、如何進(jìn)行初診接待

1、做好咨詢(xún)前的準(zhǔn)備工作

2、使用禮貌的接待方式和語(yǔ)言

3、間接詢(xún)問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助

4、詢(xún)問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度

5、說(shuō)明保密原則

6、說(shuō)明心理咨詢(xún)的性質(zhì)

7、說(shuō)明其權(quán)利與義務(wù)

8、與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢(xún)方式 Tips：

初診接待的第一印象，對(duì)建立咨詢(xún)關(guān)系起到關(guān)鍵作用 危機(jī)的處理

避免緊張情緒；語(yǔ)言表達(dá)流暢；反復(fù)說(shuō)明保密原則；說(shuō)明心理測(cè)量的有限性；儀態(tài)

二、攝入性會(huì)談

（一）、如何進(jìn)行

1、確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

（求助者提出的問(wèn)題、初診接待觀察到的疑點(diǎn)、心理測(cè)量中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、上級(jí)咨詢(xún)師下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)）

2、確定提問(wèn)方式

3、傾聽(tīng)

4、控制會(huì)談的內(nèi)容和方向

（釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)）

5、對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類(lèi)

（個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展問(wèn)題；現(xiàn)實(shí)生活狀況；婚姻狀況；人際關(guān)系；主觀癥狀；情緒體驗(yàn)、生 活態(tài)度；其他。）

6、結(jié)束會(huì)談

（二）、會(huì)談法的要點(diǎn)：

1、聽(tīng)比說(shuō)更重要

2、非評(píng)判性態(tài)度

3、會(huì)談法的種類(lèi)：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢(xún)性、危急性

4、最常用的攝入性會(huì)談——背景資料采集

5、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)

外表和行為動(dòng)作、語(yǔ)言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、認(rèn)知過(guò)程及功能、情緒、自知力

6、怎樣提問(wèn)題

開(kāi)放性問(wèn)題

（1）不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用：造成依賴(lài)、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說(shuō)明

（2）避免下列提問(wèn)方式：“為什么”、多重選擇、多重問(wèn)題、修飾性反問(wèn)、責(zé)備性問(wèn)題、解釋性問(wèn)題

7、選擇會(huì)談內(nèi)容的原則

可接受、有效、積極

Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對(duì)性結(jié)論、結(jié)束客氣誠(chéng)懇

三、正確使用心理測(cè)驗(yàn) 說(shuō)明量表意義并征得同意 選擇合適量表

測(cè)量結(jié)果與會(huì)談、觀察情況相左時(shí)，不可輕信一方，要重新會(huì)談評(píng)測(cè)四、一般臨床資料的整理與評(píng)估

（一）、工作程序

1、一般資料

人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會(huì)交往、娛樂(lè)、內(nèi)在世界、對(duì)未來(lái)的看法

2、個(gè)人成長(zhǎng)史

嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對(duì)其評(píng)價(jià)

3、目前精神、身體和社會(huì)工作社會(huì)交往狀態(tài)

精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)工作和社會(huì)交往

4、判斷來(lái)自其他處資料的可靠性

5、分類(lèi)整理

（二）、對(duì)臨床資料的解釋 解釋思路：

1、注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系

2、抓住偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為

3、抓住顯眼和突出事件，首先解釋

（三）資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ) 驗(yàn)證資料可靠性的方法：

1、補(bǔ)充提問(wèn)

2、使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)

3、比較同一資料的不同來(lái)源

（四）給臨床資料賦予意義

方法：

就事論事、相關(guān)分析、分析跡象

（五）影響資料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點(diǎn)

五、了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料 是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病歷資料）、心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)

第二節(jié) 初步診斷

一、確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)

關(guān)鍵點(diǎn)：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系；在個(gè)體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質(zhì)不變

二、對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析 根據(jù)“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，衡量心理健康水平選擇量化測(cè)量工具

初步區(qū)分 一般、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

三、確定是否屬于健康心理咨詢(xún)的范圍 工作程序：

1、掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定）

2、對(duì)具有典型意義的某些特意行為表型進(jìn)行定性

3、確定工作范圍

一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、部分神經(jīng)癥性問(wèn)題 四、一般心理問(wèn)題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類(lèi)型，與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別

5、確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問(wèn)題

3、內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問(wèn)題

4、該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上，沒(méi)有泛化，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一個(gè)月，沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于一般心理問(wèn)題

五、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類(lèi)型，與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化

5、確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問(wèn)題

3、內(nèi)心沖突來(lái)自??，這些沖突都與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問(wèn)題

4、該求助者的?? 已經(jīng)泛化

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)；持續(xù)時(shí)間2-6月，社會(huì)功能受到較大影響

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題

Tips：區(qū)分泛化與心境——心境是某種情緒持續(xù)，以至于對(duì)主體從事其他活動(dòng)產(chǎn)生影響，（如挨了批評(píng)，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質(zhì)類(lèi)似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。心境關(guān)鍵在持續(xù)，泛化關(guān)鍵在誘發(fā)。

六、提出心理評(píng)估報(bào)告 臨床資料的核實(shí)

評(píng)估求助者的心理、生理、社會(huì)功能狀態(tài) 分析導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因

第二章 心理咨詢(xún)技能

第一節(jié) 建立咨詢(xún)關(guān)系

一、尊重

如何表達(dá)尊重

1、尊重意味著咨詢(xún)師對(duì)求助者無(wú)條件的幫助

2、尊重意味著平等

3、?????禮貌

4、?????信任

5、?????保護(hù)隱私

6、?????真誠(chéng)

Tips：無(wú)條件的尊重

轉(zhuǎn)介也是一種尊重

二、熱情

如何表達(dá)熱情

1、在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)

2、通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)方式，表達(dá)熱情

3、認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)

4、咨詢(xún)結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖

三、真誠(chéng)

如何表達(dá)真誠(chéng)

1、真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)

2、應(yīng)該實(shí)事求是

3、不是自我發(fā)泄

4、應(yīng)該適度

5、還體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流

6、應(yīng)考慮時(shí)間因素

7、體現(xiàn)在咨詢(xún)師的坦誠(chéng)上

四、共情

（一）、共情的含義：體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力

第一、咨詢(xún)師通過(guò)求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心體驗(yàn)他的情感與思維；第二、把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，深刻理解其心理問(wèn)題的實(shí)質(zhì)；第三、將共情傳達(dá)給對(duì)方，表達(dá)對(duì)求助者的理解

（二）、如何表達(dá)共情？

1、從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題

2、不是要求有相似的感受，而是設(shè)身處地的理解

3、表達(dá)共情要因人而異

4、應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情適度

5、要善于把握角色

6、善于使用軀體語(yǔ)言

7、考慮求助者的特點(diǎn)與文化程度

8、驗(yàn)證是否與求助者產(chǎn)生共情

五、積極關(guān)注

（一）、積極關(guān)注的含義

咨詢(xún)師對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力；通俗的說(shuō)，就是辯證、客觀的看待求助者

（二）、表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)

1、積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者

2、就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己

3、避免盲目樂(lè)觀

4、反對(duì)過(guò)分消極

5、立足實(shí)事求是

第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢(xún)方案

一、商定咨詢(xún)目標(biāo)

（一）商定咨詢(xún)目標(biāo)的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者時(shí)，參考思路

① 明確求助者想要解決的問(wèn)題 ② 進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈

③ 通過(guò)其言行，澄清求助者的真實(shí)想法

④ 深入了解求助者具體和心理問(wèn)題的深層原因

3、判斷求助者心理問(wèn)題的類(lèi)型和嚴(yán)重程度

（二）、咨詢(xún)目標(biāo)的定義、來(lái)源、商定時(shí)機(jī)與特征

1、咨詢(xún)目標(biāo)：求助者、咨詢(xún)師共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)

2、咨詢(xún)目標(biāo)的來(lái)源：求助者與咨詢(xún)師共同商定

3、商定時(shí)機(jī)：經(jīng)過(guò)心理診斷階段，咨詢(xún)師已經(jīng)對(duì)求助者的具體問(wèn)題、心理問(wèn)題有了較為全面深刻的了解，也知曉了求助者問(wèn)題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間等，也掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒及個(gè)性后，可商定咨詢(xún)目標(biāo)。

4、咨詢(xún)目標(biāo)的特征

① 屬于心理學(xué)范圍 ② 積極的

③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評(píng)估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統(tǒng)一的

（三）、如何商定咨詢(xún)目標(biāo)

1、找出求助者的主要問(wèn)題

2、確定從哪個(gè)問(wèn)題入手

3、雙方商定咨詢(xún)目標(biāo)：不合時(shí)，以求助者的目標(biāo)為主

（四）、咨詢(xún)目標(biāo)的整合

終極、遠(yuǎn)期目標(biāo)與具體、近期目標(biāo)

（五）、商定目標(biāo)的注意事項(xiàng)

1、求助者并非都能提供有效的咨詢(xún)目標(biāo)

2、某些咨詢(xún)師對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤觀念 有些咨詢(xún)師認(rèn)為應(yīng)持完全中立態(tài)度

??????咨詢(xún)中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價(jià)值觀 ?????把求助者的快樂(lè)、滿(mǎn)足作為咨詢(xún)目標(biāo) ?????把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢(xún)目標(biāo)

3、不同心理咨詢(xún)流派有不同的咨詢(xún)目標(biāo)

二、商定咨詢(xún)方案

（一）、劃分咨詢(xún)階段

1、診斷階段 建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，通過(guò)攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集咨詢(xún)者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。

2、咨詢(xún)階段

最重要、核心階段

包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢(xún)目標(biāo)、商定咨詢(xún)方案、實(shí)施方案等。

3、鞏固階段 總結(jié)、提高階段

（二）、制定咨詢(xún)方案

1、咨詢(xún)目標(biāo)

2、咨詢(xún)的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程

3、咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段

4、雙方的權(quán)利、義務(wù)

5、咨詢(xún)次數(shù)與時(shí)間安排

6、相關(guān)費(fèi)用

7、其他問(wèn)題及說(shuō)明

第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢(xún)方案的實(shí)施

一、實(shí)施咨詢(xún)方案的框架與策略 思路、框架：

1、調(diào)動(dòng)求助者的積極性

2、對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵(lì)

3、克服阻礙咨詢(xún)的因素

二、參與性技術(shù)

（一）、傾聽(tīng)技術(shù)

傾聽(tīng)是在無(wú)條件接納基礎(chǔ)上，積極地聽(tīng)，認(rèn)真地聽(tīng)、關(guān)注地聽(tīng)，并在傾聽(tīng)時(shí)適度參與。

1、傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：

①

打斷求助者，做道德或正確性判斷 ②

急于下結(jié)論

③

輕視求助者的問(wèn)題

④

干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 ⑤

不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢(xún)技巧

詢(xún)問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)

2、傾聽(tīng)時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng)

（二）、開(kāi)放式、封閉式提問(wèn)技術(shù)

（三）、鼓勵(lì)技術(shù)

（四）、重復(fù)技術(shù)

（五）、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

（六）、情感反應(yīng)技術(shù)

（七）、具體化技術(shù)

（八）、參與性概述

（九）、非言語(yǔ)行為的理解與把握

三、影響性技術(shù)

四、放松訓(xùn)練

五、簡(jiǎn)易行為矯治——陽(yáng)性強(qiáng)化法

六、合理情緒療法

七、克服阻礙咨詢(xún)的因素

八、咨詢(xún)效果評(píng)估

第四篇：2014心理咨詢(xún)師三級(jí)問(wèn)答題總結(jié)

對(duì)一般心理問(wèn)題的鑒別診斷（及依據(jù)）

1、與軀體疾病鑒別：該求助者有**癥狀，（但歷年體檢正常）可以排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；

2、與精神病性問(wèn)題相鑒別：根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自制力完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題；

3、與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別：該求助者心理問(wèn)題與**相關(guān)，由現(xiàn)實(shí)性刺激引發(fā)，與現(xiàn)實(shí)處境有關(guān)，沒(méi)有變形的心理沖突，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題；

4、該求助者心理問(wèn)題僅局限在**上，沒(méi)有出現(xiàn)泛化，且持續(xù)時(shí)間為**，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題；（5、該求助者的心理問(wèn)題特點(diǎn)是：由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，持續(xù)時(shí)間**，痛苦程度和社會(huì)功能受損程度輕微，符合一般心理問(wèn)題的診斷要點(diǎn)。據(jù)此初步診斷為一般心理問(wèn)題。（但是，引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的刺激比較強(qiáng)烈，應(yīng)該引起注意，避免快速泛化，演變成嚴(yán)重心理問(wèn)題））

對(duì)嚴(yán)重心理問(wèn)題的鑒別診斷（及依據(jù)）

1、與軀體疾病鑒別：該求助者有**癥狀，（但歷年體檢正常）可以排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；

2、與精神病性問(wèn)題相鑒別：根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自制力完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題；

3、與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別：該求助者心理問(wèn)題與**相關(guān)，由現(xiàn)實(shí)性刺激引發(fā)，與現(xiàn)實(shí)處境有關(guān)，沒(méi)有變形的心理沖突，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題；

4、該求助者心理問(wèn)題僅局限在**上，但已出現(xiàn)泛化，具體表現(xiàn)為**，且持續(xù)時(shí)間為**，因此無(wú)法排除嚴(yán)重心理問(wèn)題

（5、該求助者的心理問(wèn)題特點(diǎn)是：由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，持續(xù)時(shí)間**，有一定程度的痛苦，社會(huì)功能輕度受損，但是負(fù)性情緒的反應(yīng)對(duì)象已經(jīng)泛化。

據(jù)此初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題)。對(duì)該求助者做出的診斷程序是什么？

1、分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

2、根據(jù)區(qū)分正常與心理異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題鑒別。

3、分析求助者的內(nèi)心沖突類(lèi)型與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別

4、分析求助者的情緒是否泛化

5、確定求助者心理問(wèn)題的持續(xù)時(shí)間、心理、生理、社會(huì)功能影響程度。

對(duì)求助者應(yīng)該做哪些鑒別診斷？

1、器質(zhì)性

2、精神病性

3、神經(jīng)病性（4、嚴(yán)重心理問(wèn)題）

5、與各類(lèi)情緒癥狀相鑒別，雖有**癥狀，但非主導(dǎo)癥狀，程度較輕可排除**問(wèn)題。

與癥狀相似的相比較：

1、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒(méi)有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有1個(gè)多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

2．與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內(nèi)心沖突引起，且程度不嚴(yán)重，也無(wú)自殺傾向和行為等癥狀，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。

3、與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時(shí)間持續(xù)短，內(nèi)容未充分泛化，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。出現(xiàn)上述問(wèn)題的的原因是：

1、生物原因：性別、年齡

2、社會(huì)原因：（1）存在負(fù)性生活事件。（2）人際關(guān)系。（3）家庭教育。（4）缺少社會(huì)支持系統(tǒng)。

3、心理原因：（1）存在明顯認(rèn)知錯(cuò)誤。（2）被情緒所捆饒：焦慮、抑郁等。（3）缺乏有效解決問(wèn)題的行為模式。（4）個(gè)性特征：性格較內(nèi)向，追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。

與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意些什么?

態(tài)度必須保持中性。2.提問(wèn)中避免失誤。3.在攝入性談話中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話。4.不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。5.在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。6.結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。

在本案例中，咨詢(xún)雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)主要包括：

1．求助者的責(zé)任：(1)向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；(2)積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法；(3)完成雙方商定的作業(yè)。

2．求助者的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)；(5)對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

3．求助者的義務(wù)：(1)遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢(xún)師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。

4．咨詢(xún)師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問(wèn)題；(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。

5．咨詢(xún)師的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；

(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。6．咨詢(xún)師的義務(wù)：(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

心理咨詢(xún)師怎樣與求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系？

1、建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)的核心內(nèi)容。

2、正確的咨詢(xún)態(tài)度是建立良好咨詢(xún)關(guān)系的重要基礎(chǔ)。

3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（1）尊重，尊重就是對(duì)求助者的現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛(ài)護(hù)。

（2）熱情，熱情要體現(xiàn)咨詢(xún)的全過(guò)程，對(duì)求助者初次來(lái)訪要表達(dá)關(guān)切，適當(dāng)?shù)脑?xún)問(wèn)，注意傾聽(tīng)求助者的敘述。（3）真誠(chéng)，咨詢(xún)師以真正的自我出現(xiàn)，要表里如一，真實(shí)可信的置身于求助者的關(guān)系之中，實(shí)事求是的表達(dá)真誠(chéng)要對(duì)求助者負(fù)責(zé)，不厭其煩，咨詢(xún)結(jié)束時(shí)要讓求助者感到溫暖。（4）共情，咨詢(xún)時(shí)要設(shè)身處地的理解求助者，使求助者感到自己被理解接納，從而促進(jìn)雙方的深入交流。（5）積極關(guān)注，對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面要給予積極的關(guān)注。與該求助者進(jìn)行談話時(shí)，對(duì)會(huì)談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則? 1.適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2.對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性。3.對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4.對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義。5.對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6.對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7.會(huì)談法的有效性，會(huì)談法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于咨詢(xún)師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。

怎樣和該求助者商定咨詢(xún)目標(biāo)?

1．首先向該求助者介紹咨詢(xún)目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢(xún)目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢(xún)師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主。5．咨詢(xún)師應(yīng)對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢(xún)目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。7．咨詢(xún)目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。

心理咨詢(xún)師怎樣就咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢(xún)目標(biāo)？咨詢(xún)目標(biāo)由心理咨詢(xún)師與求助者共同商定1.具體2.可行3.積極4．雙方可以接受5．屬于心理學(xué)性質(zhì)6．可以評(píng)估7.多層次統(tǒng)一

咨詢(xún)目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。

不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用。

1.造成依賴(lài) 2.責(zé)任轉(zhuǎn)移。3.減少求助者的自我探索。4.產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息5.產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6.提問(wèn)過(guò)多可影響交談中必要的概括與說(shuō)明。

在咨詢(xún)中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么？

1、避免提問(wèn)“為什么”的問(wèn)題。

2、避免多重選擇性問(wèn)題。

3、避免多重問(wèn)題。

4、避免修飾性反問(wèn)。

5、避免責(zé)備性問(wèn)題。

6、避免解釋性問(wèn)題。

如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？

（1）尊重意味著完整接納。（2）尊重意味著一視同仁。（3）尊重意味著以禮相待。（4）尊重意味著信任對(duì)方。（5）尊重意味著保護(hù)隱私。（6）尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。熱情體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？

（1）求助者初次來(lái)訪時(shí)恰當(dāng)詢(xún)問(wèn)，表達(dá)關(guān)切。（2）注意傾聽(tīng)求助者的敘述（3）咨詢(xún)時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩（4）咨詢(xún)結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需注意什么？

（1）真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話。（2）真誠(chéng)不是自我發(fā)泄。（3）真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。（4）真誠(chéng)應(yīng)適度。使用共情時(shí)應(yīng)注意什么？

（1）咨詢(xún)師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架（2）咨詢(xún)師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情（3）表達(dá)共情要因人而異（4）表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言（5）表達(dá)共情要善于把握角（6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。

使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么？（1）避免盲目樂(lè)觀。（2）反對(duì)過(guò)分消極。（3）立足實(shí)事求是。

請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見(jiàn)矛盾。

1、面質(zhì)，又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾。

2、常見(jiàn)矛盾有：（1）言行不一（2）理想與現(xiàn)實(shí)不一致（3）前后言語(yǔ)不一致（4）咨訪意見(jiàn)不一致 請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。

1、要有事實(shí)依據(jù)。

2、避免個(gè)人發(fā)泄。

3、避免無(wú)情攻擊。

4、以良好咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)。

5、可用嘗試性面質(zhì)。

在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么? 1．促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2．激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。

3．促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4．促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5．給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。咨詢(xún)師應(yīng)收集求助者哪些方面的資料？ 過(guò)去：1．該求助者是否做過(guò)心理測(cè)驗(yàn)，施測(cè)的項(xiàng)目及測(cè)驗(yàn)結(jié)果。

2、家族病史、精神病史、遺傳病史。

3、心理咨詢(xún)史。

4、該求助者的早年回憶，有無(wú)負(fù)性情緒記憶。

5、該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。

6、該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式?，F(xiàn)在：

1、該求助者個(gè)性特征的特點(diǎn)。

2、該求助者婚姻家庭的資料，3、該求助者社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。

4、個(gè)人價(jià)值觀未來(lái)：該求助者對(duì)未來(lái)的希望。

臨床資料整理歸納包括哪些方面。一般資料：（1）求助者的人口學(xué)資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。（4）工作記錄。（5）社會(huì)交往。（6）娛樂(lè)活動(dòng)。（7）自我描述。（8）求助者個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。

個(gè)人成長(zhǎng)史資料：（1）嬰幼兒期。（2）童年生活。（3）少年期生活（4）青年期（5）個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià) 使用心理測(cè)驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。

程序：（1）向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。（2）依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。（3）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。注意事項(xiàng)：（1）不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。

亂用心理測(cè)驗(yàn)的形式有幾種？（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。（2）單純依賴(lài)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不對(duì)照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。（5）不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（6）超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。（7）使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。

如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)量表？

（1）選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。（2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問(wèn)卷，以便探索癥狀的人格因素。（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。（4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺(jué)得智力有問(wèn)題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可選用神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)手段。）對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?

1．對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的輔助依據(jù)2．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其行為傾向/人格特征。3．對(duì)該求助者可選用SCL-90測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其臨床癥狀以及嚴(yán)重程度。4．對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其焦慮情緒及嚴(yán)重程度。5．對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其抑郁情緒及嚴(yán)重程度。6．對(duì)該求助者可選用LES測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其兩年來(lái)是否有重大生活事件發(fā)生。7．對(duì)該求助者可選擇韋氏智力測(cè)驗(yàn)，了解是否存在智力障礙。確定求助者心理與行為問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。

（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。在深入了解求助者時(shí)使用的思路是什么？

（1）明確求助者想要解決的問(wèn)題。（2）進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。（3）通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。（4）深入探討求助者的深層原因。咨詢(xún)師對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)的錯(cuò)誤觀念有哪些？

（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。（3）把求助者的快樂(lè)、滿(mǎn)足作為咨詢(xún)目標(biāo)。（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢(xún)目標(biāo)。如何對(duì)該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析?

1.根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則，可知該求助者的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致；其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，故其心理活動(dòng)在正常范圍。2.從求助者的“求醫(yī)行為”來(lái)判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī)。3.從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來(lái)分析，可知本案例中求助者能認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過(guò)一定的方法來(lái)解決。

4、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進(jìn)行定性

針對(duì)該求助者的咨詢(xún)，應(yīng)怎樣劃分咨詢(xún)階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。

1、診斷階段：（1）建立咨詢(xún)關(guān)系（2）進(jìn)行心理診斷（3）確定咨詢(xún)目標(biāo)，制定實(shí)施方案

2、咨詢(xún)階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為

3、鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢(xún)的主題和時(shí)間等（3）做好咨詢(xún)的回顧總結(jié)（4）鞏固咨詢(xún)成果（5）做好追蹤研究

怎樣和該求助者商定咨詢(xún)方案?

1．首先向該求助者介紹咨詢(xún)方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢(xún)目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢(xún)方案是雙方商定的，不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢(xún)方案以文字或口頭形式固定下來(lái)。5．咨詢(xún)方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。

咨詢(xún)時(shí)與求助者商定的咨詢(xún)方案主要包括什么內(nèi)容？

1、咨詢(xún)目標(biāo)

2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

3、咨詢(xún)次數(shù)與時(shí)間安排

4、咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理

5、咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段

6、咨詢(xún)的費(fèi)用

7、其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明 咨詢(xún)對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些?1.智力正常

2、年齡適宜

3、內(nèi)容合適

4、人格正常

5、動(dòng)機(jī)正確

6、信任度高

7、行動(dòng)自覺(jué)

8、匹配性好

對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理咨詢(xún)師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？咨詢(xún)結(jié)果的評(píng)估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)行：

1求助者對(duì)咨詢(xún)效果的自我評(píng)價(jià)。2求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。3求助者周?chē)耸康脑u(píng)估。4求助者咨詢(xún)前后的心理測(cè)量結(jié)果的比較。5咨詢(xún)師的評(píng)定。

結(jié)合本案例，對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握? 1．對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間：(1)在開(kāi)始1次或幾次咨詢(xún)后進(jìn)行評(píng)估；(2)在咨詢(xún)結(jié)束前評(píng)估；

(3)在咨詢(xún)后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。

2．對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的方法：(1)對(duì)照咨詢(xún)前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；

(5)根據(jù)咨詢(xún)師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。

本案例中，心理咨詢(xún)師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？

1、咨詢(xún)師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。

2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度。

3、有一套雙方都相信的理論和方法。

4、咨詢(xún)師本身的特征。

5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。

心理咨詢(xún)的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？

1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。

2、鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。

3、探詢(xún)求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟。

4、協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維。

5、通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。

6、幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)。咨詢(xún)效果不佳，分析其原因可能是什么？

1.沒(méi)有激發(fā)求助者的積極資源2.求助者因故產(chǎn)生了阻抗3.咨詢(xún)關(guān)系不和諧4.咨詢(xún)的目標(biāo)不切合實(shí)際5.咨詢(xún)方法可能不當(dāng)6.求助者可能因某種原因發(fā)生了移情

如果心理咨詢(xún)師缺乏幫助這類(lèi)求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？

1、咨詢(xún)師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。

2、首先征求該求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由。

3、向該助者介紹新咨詢(xún)師的有關(guān)情況。

4、向新咨詢(xún)師介紹該求助者的情況，但不應(yīng)透露隱私情況。

5、一般不干預(yù)新咨詢(xún)師的活動(dòng)。

6、不能在該求助者面前對(duì)新咨詢(xún)師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。

不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)候怎么辦

1、不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)候，學(xué)會(huì)調(diào)適，使自己適應(yīng)求助者

2、試著理解求助者的問(wèn)題，多聽(tīng)少說(shuō)

3、不斷調(diào)整對(duì)問(wèn)題的看法，注意保持中立、理性的態(tài)度

4、不以自己的好惡、是非為判斷標(biāo)準(zhǔn)，善于接納各種人，避免沖突。陽(yáng)性強(qiáng)化法

請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的工作程序。

1、明確治療的靶目標(biāo)

2、監(jiān)控靶行為

3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果

4、實(shí)施強(qiáng)化

請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理。

1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。

2、如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。

3、以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽(yáng)性強(qiáng)化法。

請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。

1、靶目標(biāo)越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析。

2、注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。

3、當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化。

4、內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。

合理情緒療法

簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程。

1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。

2、領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：

（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。

3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法

4、再教育階段：重建心理與行為模式。

如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出原理是什么？

1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯（A.Eills）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。

2、合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念，C代表繼這一事件后個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。

3、合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件(1分)，而是人們的認(rèn)知(1分)，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該足去政變認(rèn)知(1分)，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為(1分)。合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別? 合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)，而不合理信念包含更多的主觀臆測(cè)成分；

1.合理的信念能使人保護(hù)自己，努力使自己生活愉快，而不合理信念使人產(chǎn)生情緒困擾2.合理的信念能使人更快的達(dá)到自己的目標(biāo)，而不合理信念使人難以達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱； 3.合理的信念會(huì)使人不介入他人的麻煩，而不合理信念主動(dòng)介入他人的麻煩；

4.合理的信念能使人阻止或很快消除情緒困擾，而不合理信念長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法消除或減輕情緒困擾，造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。人的不合理信念主要有三個(gè)特征：1）“絕對(duì)化要求”，即對(duì)人或事都有絕對(duì)化的期望與要求；2）“過(guò)分概括”，即對(duì)一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng)；3）“糟糕透頂”，即對(duì)一些挫折與困難做出強(qiáng)烈的反應(yīng)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒體驗(yàn)。凡此種種，都易使人對(duì)挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應(yīng)。

簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。

1、阻抗是求助者在心理咨詢(xún)過(guò)程中對(duì)自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強(qiáng)自我防御。

2、表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假題問(wèn)題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗。阻抗產(chǎn)生的原因是什么?

1．阻抗來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開(kāi)始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。

2．阻抗來(lái)自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來(lái)自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。

3．阻抗來(lái)自于對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢(xún)師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。其二，該求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢(xún)師對(duì)自己無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自?xún)?nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。出現(xiàn)嚴(yán)重阻抗時(shí)候，應(yīng)當(dāng)怎么樣應(yīng)對(duì)

1、建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，解除戒備心理

2、正確的診斷分析

3、以坦誠(chéng)的態(tài)度幫助求助者正確對(duì)待阻抗

4、使用咨詢(xún)技巧突破阻抗 依賴(lài)

依賴(lài)是指當(dāng)咨詢(xún)師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問(wèn)題時(shí)，求助者卻依賴(lài)咨詢(xún)師，企圖由咨詢(xún)師代替自己解決問(wèn)題，這種現(xiàn)象是依賴(lài)。

1、咨詢(xún)師務(wù)必向求助者講清心理咨詢(xún)的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對(duì)心理咨詢(xún)有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)咨詢(xún)效果有理性的期待。

2、咨詢(xún)師對(duì)求助者的依賴(lài)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，一旦出現(xiàn)依賴(lài)，咨詢(xún)師應(yīng)鼓勵(lì)求助者自己進(jìn)行探索、自己努力來(lái)解決自己的問(wèn)題。

3、咨詢(xún)師必須堅(jiān)持正確的咨詢(xún)理念，以促進(jìn)求助者的心理成長(zhǎng)為

咨詢(xún)的總目標(biāo)，以促進(jìn)求助者心理能力提高，視自己探索、解決問(wèn)題為己任。移情

指求助者把對(duì)父母或過(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢(xún)師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢(xún)師做出反應(yīng)的過(guò)程。

1、區(qū)別移情和依賴(lài)：依賴(lài)主要是一種信任，移情更是一種好感；

依賴(lài)是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，移情是彌補(bǔ)過(guò)去的感情；依賴(lài)者尋求心理依靠，移情者尋求感情依靠；依賴(lài)者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，移情者是尋找替代物。

2、正?，F(xiàn)象，透過(guò)移情，咨詢(xún)師可以更深入、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)求助者，并運(yùn)用移情幫助求助者宣泄情緒，引導(dǎo)其領(lǐng)悟

第五篇：心理咨詢(xún)師三級(jí)學(xué)習(xí)心得

心理咨詢(xún)師三級(jí)學(xué)習(xí)心得

爽

感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，短暫的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使我收獲頗多，現(xiàn)對(duì)這次心理咨詢(xún)師的學(xué)習(xí)談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

在這次學(xué)習(xí)之前，我參加了一次南京的心理健康輔導(dǎo)員的培訓(xùn)，應(yīng)該算是這次學(xué)習(xí)的一個(gè)鋪墊吧。對(duì)心理學(xué)已經(jīng)有了一些了解，這次是更專(zhuān)業(yè)化的學(xué)習(xí)，共學(xué)習(xí)10課時(shí)左右，并在完成后參加國(guó)家心理咨詢(xún)師三級(jí)的考試。學(xué)習(xí)地點(diǎn)在長(zhǎng)春市內(nèi)，利用周末和節(jié)假日的時(shí)間學(xué)習(xí)，大概在2010年11月份的時(shí)候考試。

在短短的培訓(xùn)時(shí)間里，我學(xué)習(xí)了心理學(xué)的起源、發(fā)展，了解了各大學(xué)派的理論觀點(diǎn)，掌握了心理咨詢(xún)的一些技能、技巧，并且把這些知識(shí)系統(tǒng)、有選擇地應(yīng)用到案例分析上。培訓(xùn)老師從基礎(chǔ)心理學(xué)開(kāi)始介紹，然后慢慢過(guò)渡到心理技能。經(jīng)過(guò)此次培訓(xùn)，我才分清，心理的正常與不正常。一般所說(shuō)的心理問(wèn)題是指正常心理中的不健康心理，而不正常心理則是指有心理疾病，這就需要去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療了。我們通常所說(shuō)的心理咨詢(xún)的面對(duì)人群是心理正常的人群中不健康的。作為一名特殊教師，所面對(duì)的都是特殊兒童，對(duì)于這些殘疾兒童要有一個(gè)總體把握。例如對(duì)于年齡大一些智障兒童，因?yàn)槭莿倎?lái)到一個(gè)新的環(huán)境，對(duì)于周邊的人和事都不太了解。離開(kāi)了家庭，離開(kāi)了自己生長(zhǎng)的地方。會(huì)感到緊張感，恐慌，甚至?xí)钟舻?。這就需要教師對(duì)這些孩子進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，通過(guò)對(duì)他們的觀察和教育，來(lái)使他們盡快的適應(yīng)社會(huì)生活。

當(dāng)然，作為一名特教教師，首先自己的心理就要是健康陽(yáng)光的，不然如何去進(jìn)行心理輔導(dǎo)。要通過(guò)自己的言行去感染孩子，去帶動(dòng)孩子。

通過(guò)學(xué)習(xí)心理學(xué)，使我的身心都得到了極大的鼓舞，也為我日后工作的順利開(kāi)展增強(qiáng)了信心。

這篇學(xué)習(xí)心得并不是在學(xué)習(xí)之后就馬上寫(xiě)的，而是已經(jīng)過(guò)了一年的時(shí)間才補(bǔ)充的，當(dāng)時(shí)沒(méi)能及時(shí)的總結(jié)是我的一個(gè)錯(cuò)誤，如今回想起來(lái)的時(shí)候很多學(xué)習(xí)的感受已經(jīng)模糊了。不過(guò)盡量回憶起當(dāng)時(shí)的點(diǎn)滴，也算是一個(gè)記錄。記得我參加考試的時(shí)候并不是一次通過(guò)的，由于第一年過(guò)了一科另一科沒(méi)有過(guò)，可以保留一年的成績(jī)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，第二年的5月份又參加了一次考試，在兩科都過(guò)去了以后，證書(shū)終于也拿到手了。這次考試讓我深刻體會(huì)到了只有付出努力才能有收獲的道理。

二〇一一年十月二十六日