第一篇：新農(nóng)合工作自糾自查報(bào)告1

***鎮(zhèn)衛(wèi)生院

新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)整頓自糾自查

報(bào) 告

縣新型合作醫(yī)療管理辦公室：

為了切實(shí)有效執(zhí)行縣合療辦新農(nóng)合管理工作，進(jìn)一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為，貫徹執(zhí)行**縣衛(wèi)生局發(fā)[2012]8號(hào)關(guān)于印發(fā)《***縣新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神，我院認(rèn)真開(kāi)展了自查，現(xiàn)將本次自糾自查情況匯總報(bào)告如下：

一、專(zhuān)項(xiàng)自糾自查目標(biāo)

通過(guò)自糾自查專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)使我院及轄區(qū)各個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合經(jīng)辦人員在醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合工作辦理等日常窗口服務(wù)中的違法、違規(guī)、拖沓風(fēng)氣及不良行為得以糾正、遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信的服務(wù)、良好的意識(shí)等方向穩(wěn)步發(fā)展。使得我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)水平不斷的提高，力爭(zhēng)做我縣新農(nóng)合服務(wù)工作亮點(diǎn)窗口。

二、自糾自查范圍。

全鎮(zhèn)轄區(qū)4個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室及****鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

三、工作開(kāi)展步驟。

（一）安排部署階段（6月18日至6月22日）我院及轄區(qū)內(nèi)4個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室依據(jù)略衛(wèi)發(fā)[2012]8號(hào)文件、略合療辦發(fā)[2012]5號(hào)、17號(hào)文件內(nèi)容及精神，認(rèn)真梳理、排查，摸清本單位新農(nóng)合工作存在的問(wèn)題，制定整改措施，并附書(shū)面報(bào)告上報(bào)縣衛(wèi)生局、縣合療辦。

（二）實(shí)施檢查階段（7月8日至7月9日）我院由***為組長(zhǎng)；***、***、***、***為組員組成核查督導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（三）落實(shí)整改階段（7月12日至7月15日）***鎮(zhèn)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)檢查組整改要求、方案予以整改，對(duì)于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況，堅(jiān)決給予其通報(bào)、批評(píng)。

四、自糾自查內(nèi)容。

（一）我院2012年上半年合療工作大致情況； 2012年1月——6月我院共接待就診新農(nóng)合門(mén)診及境外門(mén)診“直通車(chē)”患者1355人次，可報(bào)銷(xiāo)總費(fèi)用約8.23萬(wàn)元，申報(bào)補(bǔ)償金額約5.45萬(wàn)元，接待辦理境外住院患者報(bào)銷(xiāo)5人次，申報(bào)補(bǔ)償金額約1.71萬(wàn)元，收治住院患者2人次，申報(bào)補(bǔ)償金額約0.23萬(wàn)元；

（二）我院新農(nóng)合服務(wù)運(yùn)作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問(wèn)題；

1、宣教力度不夠大，未出院、出村擴(kuò)大宣教面，仍是以院、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員口頭宣教為主。

2、新農(nóng)合上報(bào)各種表格核算不夠認(rèn)真準(zhǔn)確，在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。

3、醫(yī)療收費(fèi)公示不健全，無(wú)詳細(xì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目公示，無(wú)電子顯示屏等多媒體公示方式。

（三）四個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村2012年上半年工作大致情況；

四個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室接待新農(nóng)合門(mén)診就診“直通車(chē)”患者1816人次，可報(bào)銷(xiāo)總費(fèi)用約11.99萬(wàn)元，申報(bào)補(bǔ)償金額約7.85萬(wàn)元；

（四）四個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在工作中存在的問(wèn)題；

1、我院于今年（2月25至3月5日）年初開(kāi)展對(duì)各個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作中存在的萌芽問(wèn)題提出整改的反饋意見(jiàn)。

2、我院（7月8日至7月9日）自糾自查活動(dòng)復(fù)查存在問(wèn)題。

賢村新農(nóng)合登記臺(tái)賬信息管理混亂，有個(gè)別門(mén)診合療患者欠費(fèi)，最后集中統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象存在，合療報(bào)銷(xiāo)信息公示不及時(shí)、不全面。

大溝村新農(nóng)合登記臺(tái)賬人員信息登記混亂，部分合療處方存在收費(fèi)不明細(xì)，上報(bào)資料整理混亂，合療財(cái)務(wù)報(bào)表核算不準(zhǔn)確，合療報(bào)銷(xiāo)信息公示不及時(shí)。

就此次自糾自查專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)中查出我院及四個(gè)定點(diǎn)村存在的問(wèn)題，一定在限時(shí)限期內(nèi)整改到位。并既往堅(jiān)決貫徹執(zhí)行上級(jí)主管單位下達(dá)各項(xiàng)新農(nóng)合工作，敬請(qǐng)上級(jí)主管部門(mén)督導(dǎo)，以點(diǎn)帶面全面提升我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)整體規(guī)范、合理、科學(xué)的穩(wěn)步發(fā)展，力爭(zhēng)為我鎮(zhèn)所有農(nóng)民全面享受?chē)?guó)家政府新農(nóng)合惠民政策，在全縣新農(nóng)合工作中爭(zhēng)優(yōu)、創(chuàng)先。

二0一二年七月十日

第二篇：新農(nóng)合基金自糾自查情況

新農(nóng)合基金自糾自查情況

1、參合情況

XX參合人數(shù)為 人（含居民），其中個(gè)人繳費(fèi)人數(shù)XX人，由民政代繳的救助對(duì)象(低保戶(hù)、五保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫、重度殘疾人等)的參合農(nóng)民XX人，計(jì)生補(bǔ)助對(duì)象的參合農(nóng)民XX人。XX籌資標(biāo)準(zhǔn)XX元/人，其中政府補(bǔ)助資金320元，個(gè)人繳費(fèi)XX元。2、2014年基金收入情況

農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入XX萬(wàn)元，其中農(nóng)村醫(yī)療救助XX萬(wàn)元（民政）和計(jì)生補(bǔ)助XX萬(wàn)元；各級(jí)政府資助XX萬(wàn)元(中央、省級(jí)XX萬(wàn)元，縣級(jí)XX萬(wàn)元。)，合計(jì)XX元。

3、基金使用情況

當(dāng)提取風(fēng)險(xiǎn)金為00萬(wàn)元，上繳市財(cái)政大病保險(xiǎn)基金為00萬(wàn)元。

報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償支出情況。截止X年X月X日，根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)全縣住院補(bǔ)償支出X萬(wàn)元，特殊門(mén)診支出X萬(wàn)元，普通門(mén)診支出X萬(wàn)元，合計(jì)X萬(wàn)元，當(dāng)年結(jié)余X萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余X萬(wàn)元。

4、政策開(kāi)展情況

一是住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為起付線(xiàn)為0，補(bǔ)償比例為95%，縣級(jí)起付線(xiàn)為200元，補(bǔ)償比例為80%，縣級(jí)以上起付線(xiàn)為600，補(bǔ)償比例為60%，封頂線(xiàn)都為10萬(wàn)元；二是開(kāi)展普通門(mén)診總額預(yù)付制，年初對(duì)各衛(wèi)生院進(jìn)行人數(shù)、總額核算，政策按每次門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn)，統(tǒng)一按照70％的比例予以補(bǔ)償，次封頂線(xiàn)為X元，一般診療費(fèi)8元按6.5元給予補(bǔ)償，其補(bǔ)償不計(jì)入次封頂線(xiàn)，每人每年封頂線(xiàn)400元；三是特殊門(mén)診補(bǔ)償政策，除重癥尿毒癥補(bǔ)償采取定額補(bǔ)償辦法（每周按不高于3次的透析次數(shù)，每次透析費(fèi)用給予70%的補(bǔ)償，限額4萬(wàn)元。）外，其他門(mén)診特殊病種補(bǔ)償不設(shè)起付線(xiàn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、縣級(jí)、縣外及縣級(jí)以上就診分別按可報(bào)范圍內(nèi)費(fèi)用的90%、70%、60%比例給予補(bǔ)償。由于不同門(mén)診特殊病種治療費(fèi)用存在明顯差異，根據(jù)不同病種分別設(shè)置不同的封頂線(xiàn)，四是重大疾病保障按市新農(nóng)合辦下發(fā)的文件要求執(zhí)行，五是大病補(bǔ)充補(bǔ)償保險(xiǎn)政策，由市新農(nóng)合辦統(tǒng)一組織實(shí)施。

5、新農(nóng)合基金監(jiān)管情況

今年我縣新農(nóng)合辦積極、主動(dòng)加強(qiáng)基金監(jiān)管，今年年中與縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心開(kāi)展聯(lián)合檢查，此外縣新農(nóng)合辦也在不定時(shí)地開(kāi)展檢查，如根據(jù)系統(tǒng)隨機(jī)抽取補(bǔ)償信息，并按照補(bǔ)償信息到醫(yī)院查看參合人員的住院病歷、補(bǔ)償檔案等。今年，我縣開(kāi)展基金監(jiān)管的主要方式有：一是加強(qiáng)思想教育，提高法律意識(shí)?？h新農(nóng)合定期組織各定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)新農(nóng)合負(fù)責(zé)人、報(bào)賬中心的人員進(jìn)行政策知識(shí)、業(yè)務(wù)操作等培訓(xùn)，加強(qiáng)思想教育，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員加強(qiáng)自律和法律意識(shí)，防范于未然；二是做好公示工作，加強(qiáng)政策宣傳。我們要求各報(bào)賬中心做好“三公示”，即每季度報(bào)銷(xiāo)情況公示、公示內(nèi)容延伸到村務(wù)公開(kāi)欄；同時(shí)我們向社會(huì)公布舉報(bào)、監(jiān)督電話(huà)，接受廣大群眾的監(jiān)督，使群眾監(jiān)督成為保障基金安全的有效方法之一；我們還要求各報(bào)賬中心在醒目位置公示新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)手續(xù)、流程，加大新農(nóng)合政策宣傳力度，提高參合農(nóng)民解讀參合政策的能力；三是強(qiáng)化監(jiān)督管理，提高監(jiān)督水平。新農(nóng)合管理中心定期或不定期開(kāi)展“三檢查”，即住院報(bào)銷(xiāo)情況檢查、基金使用檢查、公示情況檢查。新農(nóng)合管理中心抽調(diào)專(zhuān)業(yè)人員每季度對(duì)縣級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和報(bào)賬中心進(jìn)行檢查，檢查住院病人情況與住院病歷、處方、發(fā)票等是否相符，對(duì)病人個(gè)人信息情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)（利用病人在報(bào)銷(xiāo)材料上的電話(huà)號(hào)碼，以電話(huà)回訪(fǎng)的方式，隨機(jī)抽取部分人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)等方式進(jìn)行檢查。通過(guò)以上方式，確保新農(nóng)合基金安全、穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。

目前為止，我縣新農(nóng)合基金支行平穩(wěn)、安全，未存在違規(guī)、違紀(jì)情況。

第三篇：關(guān)于新農(nóng)合自查報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金運(yùn)行辦理典范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事行業(yè)行動(dòng)，進(jìn)步補(bǔ)償效益和加大監(jiān)禁力度等平常工作，切當(dāng)把這項(xiàng)辦理農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重猖狂措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好盡力促成新農(nóng)村互助醫(yī)療工作在我村健康鞏固連續(xù)成長(zhǎng)，根據(jù)2010年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作環(huán)境以下：

一．工作展開(kāi)環(huán)境

1.堅(jiān)定以病工錢(qián)中間的辦事標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲履行新農(nóng)合的藥品目次公道典范用藥。

2.參合農(nóng)民救治時(shí)確認(rèn)身份后，利用新農(nóng)合專(zhuān)用處方并當(dāng)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門(mén)診掛號(hào)，嚴(yán)厲把握開(kāi)大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償帳本上親身簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)議定正規(guī)渠道進(jìn)步。

4．新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金公示環(huán)境，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和典范，新農(nóng)合醫(yī)療軌制，在果然，剛正，剛正的原則下，增加新型農(nóng)村互助醫(yī)療基金利用環(huán)境，把新農(nóng)合每個(gè)月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門(mén)診掛號(hào)。

二．存在的題目

有的大眾對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策宣揚(yáng)力度不敷，對(duì)新的優(yōu)惠政策明白不敷，另有極少部分人異國(guó)參加進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面必定加大宣揚(yáng)力度，做到“盡人皆知，大家皆知”參加的農(nóng)民連續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)自動(dòng)參加進(jìn)來(lái)。

三．將來(lái)工作籌劃

1.在今后工作中，嚴(yán)厲憑占有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免環(huán)境進(jìn)行入戶(hù)核氣力度。

3.加強(qiáng)辦理人員和包辦人員的本領(lǐng)有待進(jìn)一步進(jìn)步，辦理人員和包辦人員對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策及交易知識(shí)加大宣揚(yáng)力度。

4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣揚(yáng)使參合大眾進(jìn)一步明白農(nóng)合對(duì)人大眾的好處。

經(jīng)過(guò)議定自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不敷，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，考核力度，確保新型農(nóng)村互助醫(yī)療資金安定，增進(jìn)我村新農(nóng)合的健康成長(zhǎng)。

第四篇：新農(nóng)合自查報(bào)告

新農(nóng)合自查報(bào)告

新農(nóng)合自查報(bào)告

（一）新農(nóng)合在我院實(shí)施以來(lái)，根據(jù)上級(jí)要求，我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下：

一、工作開(kāi)展情況

1、我院根據(jù)上級(jí)的部署，成立的新農(nóng)合管理小組，并有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

2、每年，我院都召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

3、根據(jù)要求，在我院院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)

準(zhǔn)和藥物價(jià)格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費(fèi)，對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單，增加收費(fèi)的透明度。

4、在便民措施上，公開(kāi)服務(wù)承諾書(shū)和投訴電話(huà)，公開(kāi)了住院患者的補(bǔ)償金額，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>

5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20**年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。

6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。

二、存在問(wèn)題

1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下：20**年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費(fèi)用504元，平均住院天數(shù)17、6天。

2、費(fèi)用偏高情況說(shuō)明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較

輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過(guò)75%，特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬(wàn)左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)3，重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬(wàn)在左右，住院周期很長(zhǎng)，有些超過(guò)1個(gè)月至6個(gè)月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高，但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者，《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上，對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的**政策，是堅(jiān)持以人為本，要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的一項(xiàng)重要工作，規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期摸索，不斷完善，讓這一**好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

新農(nóng)合自查報(bào)告

（二）為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一、工作開(kāi)展情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專(zhuān)用處方并認(rèn)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門(mén)診登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大

處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此標(biāo)記。好，并做好門(mén)診登記。

二、存在的問(wèn)題

有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。

三、未來(lái)工作計(jì)劃

1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。

第五篇：新農(nóng)合自查報(bào)告

新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開(kāi)自查工作情況如下：

一、工作展開(kāi)情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。

2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對(duì)身份，含身份證、農(nóng)合本，及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。

3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》為準(zhǔn)則。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。

二、存在的問(wèn)題

1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處，不太情愿積極配合；

2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失；

3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成；

4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算；

5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致，網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心；

6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真，個(gè)別未蓋章。

三、糾正方案

1、在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷(xiāo)制度。

2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的好處。

5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。

6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

桐柏華夏醫(yī)院 2016年6月12日