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      醫(yī)療保險計劃

      時間:2019-05-12 14:27:39下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)療保險計劃》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)療保險計劃》。

      第一篇:醫(yī)療保險計劃

      在職職工住院醫(yī)療互助保障計劃

      為了配合長春市基本醫(yī)療保險制度的實施,緩解職工因患病造成的生活困難,根據(jù)《長春市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施方案》和相關(guān)政策,中國職工保險互助會制定《在職職工住院醫(yī)療互助保障計劃(長春試行)》(以下簡稱本計劃)。

      第一章 投保條件

      第一條、凡已參加基本醫(yī)療保險(含參加省醫(yī)保的單位),年齡在18至60周歲,并成為中國職工保險互助會會員的在職職工,均可根據(jù)自愿的原則加入本計劃,成為被保障人。參加本計劃須同時參加《團(tuán)體意外傷害互助保障計劃》。每個投保單位參加本計劃的人數(shù)(在職)不得少于參加基本醫(yī)療保險人數(shù)的80%,職工總數(shù)不足200人的必須100%參加,且參加人數(shù)不得低于30人。由各參保單位工會或互助保障代辦站統(tǒng)一組織辦理投保手續(xù)。

      第二條、投保時必須填寫投保單,參保單位必須提供本單位當(dāng)月或上月的《基本醫(yī)療保險征繳通知單》及其復(fù)印件。填寫清晰完整的《在職職工住院醫(yī)療互助保障計劃申請書》。

      第三條、基層單位工會有義務(wù)向被保障人宣傳、解答保障計劃的內(nèi)容,使被保障人了解本計劃。

      第二章 保障期限

      第四條、本計劃保障期限為一年。投保單位初次參加本計劃,保障期限為自辦事處接受投保并且交納全部保障費之日的次日零時起至一年期限屆滿當(dāng)日二十四時止(免責(zé)任期除外);期滿按規(guī)定續(xù)保,保障期限仍為一年。

      在續(xù)保時每個單位的投保人數(shù),仍不得少于參加基本醫(yī)療保險職工(在職)總數(shù)的80%,職工總數(shù)不足200人的必須100%參加,且參加人數(shù)不得低于30人。

      第五條、免責(zé)任期是指:在被保障人初次參加本計劃時,自本會收取保險費并簽發(fā)互助保障計劃書之次日零時起至30天期滿日之二十四時止期間。

      在免責(zé)任期內(nèi)本會不承擔(dān)保障責(zé)任。在責(zé)任期屆滿前辦理續(xù)保手續(xù)的不受免責(zé)任期限制;否則重新執(zhí)行30天免責(zé)任期。

      第三章 保費和保障責(zé)任

      第六條、保費

      參加本計劃每年交納保費99元(含團(tuán)體意外傷害互助保障計劃保費40元),投保或續(xù)保時一次性交納,保障期滿后,無論是否發(fā)生約定事件其保費不再返還;參加本計劃不得重復(fù)投保,重復(fù)投保本會只認(rèn)定一份有效。

      第七條、保障責(zé)任

      1、住院治療。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額(指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以內(nèi)),按個人自負(fù)比例報銷70%;

      2、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診治療?;踞t(yī)療保險各項補(bǔ)助支出額按個人自負(fù)比例報銷60%,累積報銷額不超過2000元;

      3、在一個保障期限內(nèi)每人累積報銷額不超過5500元(含本條款所規(guī)定的門診治療)。

      4、外阜就醫(yī)最高按省內(nèi)省級醫(yī)院的自付比例報銷。

      5、參保職工在保障期限內(nèi)退休或滿60周歲的,其保障責(zé)任仍有效。

      第四章 除 外 責(zé) 任

      第八條、發(fā)生以下情況之一時,本會不承擔(dān)給付醫(yī)療互助保障金責(zé)任:

      1、根據(jù)《長春市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施方案》不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)發(fā)生的費用;

      2、根據(jù)吉林省或長春市基本醫(yī)療保險管理中心提供的數(shù)據(jù),投保人或被保障人拖欠基本醫(yī)療保險費,并在保障期限有效期內(nèi)仍未補(bǔ)交的;

      3、投保人或被保障人的各種欺騙、隱瞞病史、偽造或篡改病史以及其他作弊行為;

      4、不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的個人自費醫(yī)療的費用。

      5、工傷、生育、職業(yè)病的醫(yī)療費用;

      6、自被保障人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費用期(以醫(yī)療費用專用收據(jù)上打印的起止日期為準(zhǔn))的次日零時起,二年內(nèi)不向本會申請給付醫(yī)療保障金的。

      第五章 保障金的申請與給付

      第九條、被保障人申請保障金時,須持以下證明材料:

      1、保障理賠給付申請表(須詳實填寫);

      2、被保障人的身份證、投保名單、計劃書的復(fù)印件;

      3、基本醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)和社會保障機(jī)構(gòu)出具的《醫(yī)療、工傷、生育保險定點醫(yī)院住院收費專用收據(jù)》原件及復(fù)印件;

      4、由所住醫(yī)院出具的出院診斷書;

      5、本會認(rèn)為必要的其他證明材料;

      6、特殊條件下在外阜就醫(yī)的醫(yī)療費用,應(yīng)有合法證明(以醫(yī)保同意報銷為準(zhǔn))。

      第十條、被保障人、受益人或者投保單位應(yīng)于被保障人出院3個工作日內(nèi)申請賠付。辦事處接到賠付申請審核無誤后,于15個工作日之內(nèi)給予賠付金。

      第六章 其 它

      第十一條、在本次保障期未滿時,被保障人變更工作單位,調(diào)入已參加基本醫(yī)療保險的單位或機(jī)構(gòu),本保障計劃仍然有效。若新單位已集體參加本計劃,保障期滿可續(xù)保,續(xù)保及賠付手續(xù)由調(diào)入單位負(fù)責(zé)辦理。若調(diào)入未參加基本醫(yī)療保險的單位,本次保障計劃終止。單位在參?;蚶m(xù)保后,臨時追加的參保不予受理。

      第十二條、如我市基本醫(yī)療保險政策調(diào)整,本保障計劃可另做補(bǔ)充規(guī)定。

      第十三條、本保障計劃的解釋權(quán)屬于中國職工保險互助會。

      本計劃自2011年1月1日起執(zhí)行,原條款同時廢止,已經(jīng)投保的單位按原條款執(zhí)行。

      中國職工保險互助會長春辦事處

      聯(lián)系電話88938477、88970714

      第二篇:醫(yī)療保險

      會議記錄與總結(jié)

      時間:2009年10月21日 地點:縣政府辦公室 主持:劉縣長

      劉縣長講話:

      一、國家政策,必須執(zhí)行,必須搞好,我不是給教育添亂子,也不是找事,上次和大家喝酒,喝的效果不好,工作末搞好,落實不好。這次不能不辦,堅決得辦,辦不好市目標(biāo)辦扣縣政府5分,啥概念,大家清楚。

      二、專門開會,成立領(lǐng)導(dǎo)組,有一位副校長專門負(fù)責(zé),一位專干,一套人馬,七天拿下來,督導(dǎo)組專人督導(dǎo)到單位,教育局納入目標(biāo)辦公室,電視臺每天排名進(jìn)展情況。

      三、要抓緊時間,月底前必須完成,那個學(xué)校落后,一把手講原因。

      總體要求:好事辦好。

      表態(tài)發(fā)言(朱祖清代表羅校長發(fā)言)保證完成任務(wù)!專人經(jīng)辦:朱祖清,報羅校長納入目標(biāo)管理,專門下發(fā)文件。

      要求:一位副校長分管,報羅校長審批。勞動局長講話:

      意題:在校學(xué)生醫(yī)療保險上,市開會時,上月24號,兩位副市長同時參加是非常少有的,說明其重要性。市委市政府在淮陽開現(xiàn)場會,淮陽一個小學(xué)一萬多人全部參保,市長講,此次收費不是亂收費而是執(zhí)行國家的惠民政策,參保率納入市目標(biāo)管理,低于參保率不行,鹿邑縣完不成任務(wù)不行。弄不成,國家資金弄不到鹿邑,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有困難。這是政治任務(wù),要求全部參保,10月底以前完成,各種信息、錢收好,要統(tǒng)一思想,弄不成不中,是好事不是壞事,要成立領(lǐng)導(dǎo)組,有人員有組織。教育局長講話: 站在目標(biāo)管理的態(tài)度,對工作負(fù)責(zé)的態(tài)度。

      1)真正認(rèn)識到國家的惠民政策,沒辦本的沒辦本的交30元,帳戶入40元,辦過本的交20元,帳戶入40元,本上錢自已和其它人都可以使用,我縣準(zhǔn)備成立幾個專門藥店,現(xiàn)在勞動局樓下藥店可以用本去拿藥。并且比去醫(yī)院方便,便宜,有大病最多可報銷6.6萬,并且不拖欠,這樣可以解決學(xué)校很多突發(fā)事件,以前解決不了的問題,現(xiàn)在可以解決,并且與其它保險不沖突。

      2)縣政府布置的工作,要高度重視,要專門研究,專人負(fù)責(zé),拿出措施,拿出意見。領(lǐng)導(dǎo)組成員要上報,教育局,勞動局各1份。3)宣傳落實迅速。

      4)領(lǐng)導(dǎo)組加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),專人負(fù)責(zé),教育局專門通報,排名。表態(tài)發(fā)言(朱祖清代表羅校長發(fā)言)保證完成任務(wù)!專人經(jīng)辦:朱祖清,報羅校長納入目標(biāo)管理,專門下發(fā)文件。

      要求:一位副校長分管,報羅校長審批。

      第三篇:醫(yī)療保險

      我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。

      醫(yī)療保險具有社會保險的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。因此,醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強(qiáng)制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。

      醫(yī)療保險就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。

      我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護(hù)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。

      今年7月份,國務(wù)院發(fā)展研究中心研究報告指出中國的醫(yī)療體制改革“基本不成功”。這一結(jié)論使醫(yī)改成為輿論關(guān)注的焦點,引爆了一場醫(yī)改反思熱潮,也使人們對醫(yī)療保險制度改革產(chǎn)生了一些錯誤認(rèn)識,有必要加以澄清。

      醫(yī)改不成功,不等于醫(yī)保制度改革不成功

      幾位朋友相聚,談起醫(yī)療保險,因受“醫(yī)改不成功”的影響,有的人動搖了參加醫(yī)療保險的信心。這完全沒有必要。醫(yī)改不成功,主要指的是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品流通、醫(yī)療保險三方面。醫(yī)療體制改革與醫(yī)療保險制度改革并非同一概念,可以說是同車不同轍,改革的內(nèi)容和方法都有明顯的區(qū)別。自《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》發(fā)布以來,全國各地結(jié)合實際積極組織實施,打破了公費醫(yī)療“大鍋飯”制度,建立了新型的籌集機(jī)制和統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合的管理模式,明確了各方的責(zé)任和義務(wù),使風(fēng)險分擔(dān)。特別是一些地方積極探索建立多層次醫(yī)療保險體系,滿足不同類型企業(yè)職工對醫(yī)療保險的不同需求。各地還能積極開展社會醫(yī)療救助活動,解決破產(chǎn)企業(yè)退休人員困難人群的醫(yī)療問題。醫(yī)療保險制度改革以來,可以說醫(yī)保與人們的生活越來越密切,據(jù)統(tǒng)計,截至9 月份,全國參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)達(dá)1.32億人,超過了養(yǎng)老保險的參保人數(shù)。這些年來,醫(yī)療保險在解決參?;颊咭蚣膊≡斐傻慕?jīng)濟(jì)損失,在解決職工群眾就醫(yī)難、看病難的問題,以及在促進(jìn)全民提高健康意識等方面發(fā)揮了積極的作用,深受職工群眾的歡迎。

      當(dāng)然,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品流通等體制改革是互為條件、相輔相成、相互配套的,三項改革必須同步推進(jìn),效果才能顯著。但因醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品流通等體制改革滯后,造成老百姓看病難、看病貴等現(xiàn)象,引起群眾的不滿,由此而否定醫(yī)療保險制度改革是不客觀的,也是不現(xiàn)實的,應(yīng)對兩個不同的概念加以區(qū)別對待。

      基本醫(yī)療保險是保障基本醫(yī)療

      某政府招待所的王先生在談起醫(yī)療保險時說,參加醫(yī)療保險沒意思。原來他們單位在沒有參加醫(yī)療保險時,每月隨工資發(fā)給職工30元的醫(yī)藥費,一年就是360元,生病住院醫(yī)藥費還可以報銷,職工看病幾乎不掏錢。而參加醫(yī)療保險后,個人每月要繳錢,住院費超過起付標(biāo)準(zhǔn)的還要個人負(fù)擔(dān),遠(yuǎn)不如未參加醫(yī)保享受的待遇高。

      王先生所說的這種情況仍然是過去全民所有制單位實行的公費醫(yī)療做法,屬于單位福利型保險,企業(yè)效益好的時候,職工的醫(yī)療費可以解決,一旦企業(yè)效益不好時,職工必須的醫(yī)療費用就沒有保障了。這種企業(yè)福利型保險不僅企業(yè)之間缺乏統(tǒng)籌互濟(jì),抗風(fēng)險能力弱,而且職工的醫(yī)療待遇苦樂不均,困難企業(yè)職工根本就沒有醫(yī)療保險?,F(xiàn)行醫(yī)療保險制度,通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生的醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從福利型保險變?yōu)樯鐣kU,財政和企業(yè)從大包大攬變?yōu)槌袚?dān)有限責(zé)任,相應(yīng)增加了個人責(zé)任。這樣做不僅符合責(zé)任和義務(wù)相對應(yīng)的原則,也是國際上通行的做法。但是,有些人對醫(yī)療保險期望值過高,違背醫(yī)療保險制度的基本功能,把醫(yī)保當(dāng)作“醫(yī)包”,認(rèn)為參加了醫(yī)療保險,生病了就應(yīng)該由醫(yī)保包下來,這是對醫(yī)療保險制度的錯誤理解。

      個人賬戶的錢不能亂花

      劉某和妻子都參加了醫(yī)療保險。30剛出頭的夫妻倆,身體健康,平時不進(jìn)醫(yī)院,兩人醫(yī)??磕旯灿薪г馁Y金進(jìn)賬。得知一些定點藥店可以用醫(yī)??ㄙ徺I其他商品,夫妻倆認(rèn)為醫(yī)??ㄉ系腻X反正是自己的,就拿著醫(yī)保卡前去購物。據(jù)了解,這種現(xiàn)象在許多地方普遍存在。在個別城市的藥店里,醫(yī)保卡竟成了“購物卡”,不僅可以購買到保健品這類與藥品沾上點邊的東西,甚至可以購買到洗發(fā)水、洗衣粉之類的生活用品,有的通過醫(yī)生隨便開藥,或借給未參保的人使用,花掉個人賬戶的錢,生病再設(shè)法擠進(jìn)統(tǒng)籌。國家醫(yī)療保險政策明文規(guī)定,個人賬戶資金只能用于本人的醫(yī)療消費,不得借于他人或用于購物等其他消費。少數(shù)人不顧國家的規(guī)定,隨便亂花醫(yī)保卡的錢,這不僅削弱了醫(yī)保個人賬戶積累功能,增加了統(tǒng)籌基金的支出,而且增加了個人賬戶管理成本,不利于醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療保險制度改革是一項系統(tǒng)工程,涉及醫(yī)、患、保、藥等方面的利益,不僅需要好的制度和管理,而且需要社會各方面對醫(yī)療保險制度改革有正確的認(rèn)識,共同遵守規(guī)定,依照法規(guī)辦事,才能保證醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展。

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      第四篇:四種類型的醫(yī)療保險優(yōu)勢計劃

      四種類型的醫(yī)療保險優(yōu)勢計劃

      一個醫(yī)療保險投保人可以訪問一些額外的視覺保健福利如果他選擇一個馬云的計劃。盡管好處取決于成本和覆蓋不同計劃計劃,您可以訪問下面的基本福利。你可以得到常規(guī)眼科檢查。鏡框和鏡片可以收到一些每年調(diào)整。

      醫(yī)療保險優(yōu)勢(MA)的計劃包括hmo(健康維護(hù)組織),PPOs(優(yōu)先提供者組織),PFS(私人服務(wù)收費計劃),以及特殊需求計劃。如果你選擇HMO,你可以接受衛(wèi)生保健提供者只從HMO承包提供服務(wù)在降低利率。雖然醫(yī)療保險也可以提供服務(wù)PPO固定匯率風(fēng)箱零售價格,這個計劃允許保單持有人獲得衛(wèi)生保健提供者的形式網(wǎng)外。計劃是這樣一家私人PFS健康計劃的組織,你可以訪問任何的供應(yīng)商的供應(yīng)商名單誰遵守該計劃的監(jiān)管。當(dāng)然,你需要支付每個服務(wù)當(dāng)你接受服務(wù)。醫(yī)療保險特殊需求計劃是為保單持有人僅限于療養(yǎng)院,既提供醫(yī)療保險和醫(yī)療補(bǔ)助。

      如果你想切換到一個馬醫(yī)療保險計劃,你應(yīng)該考慮你的選擇非常仔細(xì)。確保你能得到的好處從原來的醫(yī)療保險計劃和新馬計劃。它可能不值得如果你選擇一個馬云的計劃只是一個額外的視覺效益。網(wǎng)絡(luò)上的提供者提供者列表也在考慮,如他們是否可以提供服務(wù)的時間和是否足夠的提供者是有信譽的。至于碩士計劃,你可能需要等待一個約會從一個網(wǎng)絡(luò)提供商。成本也是值得你考慮。確保馬是否計劃成本你更多的錢比原計劃自費。

      第五篇:2007醫(yī)療保險工作總結(jié)

      醫(yī)療保險工作總結(jié)

      滄州供電公司

      在省公司的直接領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)懷下,在我公司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和社保辦全體人員的積極配合下,滄州供電公司順利完成了2007年上半年的醫(yī)療保險工作。2007年我公司社會保險辦公室繼續(xù)以“方便職工就醫(yī),遏制醫(yī)藥浪費”為宗旨,認(rèn)真執(zhí)行省公司制定的醫(yī)療保險的各項政策和規(guī)定,及時籌集、上繳醫(yī)療保險基金,做好本公司參保人員醫(yī)療保險有關(guān)工作。

      一、提取醫(yī)?;?,劃撥個人帳戶

      我公司全體醫(yī)療保險參保人員是我公司直屬各單位和泊頭縣電力局在內(nèi)的全民、集體在職職工及退休職工,共計3224人。2007年醫(yī)保統(tǒng)籌基金年初提取基本醫(yī)療保險基金475.7萬元,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金410.5萬元;個人帳戶上年轉(zhuǎn)入522.9萬元,本年計入488.8萬元。上繳太平人壽河北分公司大病保費54.8萬元,留作醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金831.4萬元,此項工作的完成為全年的醫(yī)藥費報銷做好了準(zhǔn)備工作。

      二、為參保人員報銷醫(yī)藥費

      截止到2007年6月底共為公司參保人員報銷門診醫(yī)藥費4622人次(其中內(nèi)部門診2940人次),住院147人次。今年的工作重點我們還是放在了“方便職工就醫(yī)”方面,圍繞著這個工作重點,全科人員共同努力,繼續(xù)以往的全科人員聯(lián)合辦公、集中辦理報銷藥費的工作方法,每月及時為職工報銷醫(yī)藥費,為職工提供良好的環(huán)境和盡可能的滿意服務(wù),得到了參保人員的一致好評。到2007年6月底,醫(yī)藥費支出為315.7萬元,其中基本醫(yī)療保險基金支出96.3萬元,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支出68.7萬元,個人帳戶支出150.7萬元。根據(jù)目前掌握的情況預(yù)測到年底,參保人員的本年醫(yī)藥費基本能夠支付。根據(jù)半年來我公司醫(yī)藥費的支出情況,今年的醫(yī)藥費較去年同期相比略有增長,主要原因是大病人員增多,總體來說實行醫(yī)療保險制度還是體現(xiàn)了“扼制醫(yī)藥浪費,方便職工就醫(yī)”的作用。

      三、增加定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

      為了更好的方便參保人員看病就醫(yī),今年根據(jù)職工的反映,提出增加定點零售藥店的要求,我們對符合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件的定點零售藥店進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,并對其打印藥品明細(xì)程序進(jìn)行驗收后報省公司審批,經(jīng)上級批準(zhǔn)后,增加北京同仁堂等三家零售藥店為我公司醫(yī)療保險定點零售藥店。

      四、大病醫(yī)療保險理賠工作

      根據(jù)省公司關(guān)于2007大病醫(yī)療保險理賠工作的通知文件精神,對我公司需要進(jìn)行大病理賠工作的參保人員及時進(jìn)行資料的收集,了解病情,并盡快將大病理賠所需資料及理賠手續(xù)寄至保險公司進(jìn)行理賠,此外還要及時和保險公司溝通,掌握賠付情況。今年上半年共有4名參保人員進(jìn)入大病理賠范圍內(nèi),發(fā)票金額達(dá)到了9萬元。

      五、工傷保險工作的開展

      為了正確地貫徹執(zhí)行國家和河北省有關(guān)工傷保險的方針、政策,進(jìn)一步做好工傷保險工作,省公司自《工傷保險條例》實施以來國家和河北省有關(guān)工傷保險的政策規(guī)定進(jìn)行了歸納,制作出了《工傷工作規(guī)程》,同時,分別制作了各項業(yè)務(wù)流程圖,根據(jù)流程圖,各單位要按規(guī)定進(jìn)行工傷保險登記、工傷保險的上繳、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇支付。我公司全體工傷保險參保人員是我公司直屬各單位的全民、集體在職職工及臨時工,共計2011人。其中全民工1564人,集體工210人,內(nèi)部臨時工237人,泊頭躉售職工585人和臨時工25人未參加工傷保險。根據(jù)文件精神,將《工傷保險條例》實施前工傷人員進(jìn)行資格確認(rèn),我公司共有62名老工傷人員進(jìn)行了工傷資格確認(rèn),納入工傷保險管理。此外還為《工傷保險條例》實施后發(fā)生的新工傷人員申請待遇。2007年全面應(yīng)用工傷保險管理信息系統(tǒng),每月及時核對、匯總繳費單位繳費和人員變動信息,按時上報省局。今年是工傷保險的正式實施運轉(zhuǎn)的第二年,還有問題的存在,工傷保險工作的開展,保障了參保人員的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險。

      六、其他工作

      1.繼續(xù)完善醫(yī)療保險的基礎(chǔ)工作,健全醫(yī)療保險的資料。2.了解參保人員變動信息,及時為新增人員、在職轉(zhuǎn)退休人員、工作調(diào)動人員及減出人員建立、調(diào)整、轉(zhuǎn)移或結(jié)算醫(yī)療保險個人帳戶。

      3.對醫(yī)保帳戶進(jìn)行日常管理,為丟失醫(yī)??ǖ膮⒈H藛T進(jìn)行帳戶處理、補(bǔ)辦新卡后為其恢復(fù)個人帳戶。

      4.建立住院備案制度,及時將住院備案表錄入計算機(jī)。

      七、存在的問題

      工傷保險的參保人員包括在職的全民、集體和臨時工,泊頭農(nóng)電人員因資金問題未參保。醫(yī)療保險的參保人員包括在職和退休的全民、集體工,還包括泊頭農(nóng)電人員,臨時工未參加醫(yī)療保險。此項問題的解決保證了工傷保險和醫(yī)療保險參保人員全面覆蓋的實施。

      2007年06月28日

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