第一篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:PG皮試現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:給氧現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:靜脈輸液現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:PG皮試現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:給氧現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:靜脈輸液現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:給氧現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:靜脈輸液現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:給氧現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:靜脈輸液現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:給氧現(xiàn)場(chǎng)操作
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)技能考試:靜脈輸液現(xiàn)場(chǎng)操作PG皮試現(xiàn)場(chǎng)操作PG皮試現(xiàn)場(chǎng)操作PG皮試現(xiàn)場(chǎng)操作
第二篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題
鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題
9.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()
10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,可以重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材
一、是非題:(每題5分;對(duì)的打√,錯(cuò)打X。)
:分得1.2.3.:位4.單在所 5.6.:7.名姓8.2004年1月1日起實(shí)施。()
業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。()國(guó)家實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。()
事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的人員,應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。()
未經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的,不得執(zhí)業(yè)。()鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,可以不保管有關(guān)資料。()
鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期滿(mǎn)后,對(duì)不符合條件的,不予再注冊(cè),原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)由自己保管。()
鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。()料。()
11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,未按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診,情節(jié)嚴(yán)重的,由
原發(fā)證部門(mén)暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。()
12.未經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的,由縣級(jí)以上地方人
民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)予以取締,沒(méi)收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械,并處罰款。()
二、單項(xiàng)選擇題(每題5分;只選1個(gè)答案,并將正確答案的編號(hào)填
寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)。)
1.鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的,不予注冊(cè)。()
A、不具有完全民事行為能力的。
B、受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不
滿(mǎn)2年的。
C、受吊銷(xiāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)
執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)2年的。D、以上都是?!多l(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》由國(guó)務(wù)院頒布,于《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》施行之日起,進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從
2.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期為()。
A、2年 B、3年 C、4年 D、5年 3.縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)之日起()日內(nèi)完成審校工作。
A、7 B、10日 C、15 D、30 4.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報(bào)告的,衛(wèi)生行
政部門(mén)可以責(zé)令其暫停()執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
A、1個(gè)月以上3個(gè)月以下 B、2個(gè)月以上6個(gè)月以下 C、3個(gè)月以上6個(gè)月以下 D、1個(gè)月以上6個(gè)月以下 5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):()
A、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)。B、樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),為村民健康服務(wù)。
C、關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。
D、努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。E、向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。F、以上都是。
6.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期滿(mǎn)需繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在有效期滿(mǎn)前
()個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。
A、1 B、2 C、3 D、6
7.鄉(xiāng)村醫(yī)生中止活動(dòng)滿(mǎn)()年的,由原注冊(cè)的衛(wèi)生行政主管部門(mén)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè),收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。
A、1年 B、2年 C、3年 D、5年
8.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)至少每()年接受一次培訓(xùn),更新醫(yī)學(xué)知識(shí),提
高業(yè)務(wù)水平。
A、半年 B、1年 C、2年 D、3年
第三篇:2014年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題
2014年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題
一選擇題
1服用磺胺藥多飲水的目的是()
A增加藥物的療效B 增加溶解度,避免在腎臟形成結(jié)晶。C 減輕胃腸道的反應(yīng)D 避免影響血液的酸堿度E避免損壞造血系統(tǒng)注射時(shí)為預(yù)防感染,最重要的措施是()
A嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則B 嚴(yán)格執(zhí)行 查對(duì)制度C 選擇合適的注射器D選擇合適的針頭E 選擇合適的部位皮內(nèi)注射選擇前臂掌側(cè)下端的主要原因是()
A皮下脂肪薄B沒(méi)有打血管C遠(yuǎn)離的神經(jīng)D 皮膚薄,顏色淺E 操作較方便為病人做藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)最重要的準(zhǔn)備工作是()
A隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備B詢(xún)問(wèn)病人有 無(wú)過(guò)敏史C 劑量準(zhǔn)確D 物品齊全E選擇合適的部位。青霉素過(guò)敏性休克搶救時(shí),首選藥物是()
A鹽酸腎上腺素B 鹽酸異丙嗪C去甲腎上腺素D異丙腎上腺素E鹽酸麻黃堿關(guān)于使用青霉素的敘述中,哪項(xiàng)不對(duì)()
A皮試陰性者才可注射B 停用7天后需重新做皮試C 結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)應(yīng)告知病人D注射時(shí)應(yīng)備好鹽酸腎上腺素E 注射過(guò)程中更換批號(hào)時(shí)應(yīng)重新做皮試青霉素皮試液的劑量為1ml,含青霉素()
A10 UB20UC50UD 80UE200U
第四篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)試題
2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試題
單位: 姓名:
一、填空題(15分,每空1.5分)
1、健康是指身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。也就是說(shuō),健康是 健康、健康和 良好的綜合表現(xiàn)。
2、健康教育是通過(guò)有、有、有系統(tǒng)、社會(huì)性的教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的 和生活方式,消除或降低危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和 率,提高生活質(zhì)量。
3、健康教育的服務(wù)對(duì)象是。
4、健康教育的服務(wù)內(nèi)容是對(duì)、婦女、、殘疾人、0~36個(gè)月兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。
二、判斷題(10分,每題1分)
1、健康教育就是衛(wèi)生宣傳。()
2、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年提供不同內(nèi)容的健康教育資料不少于6種()。
3、村衛(wèi)生室不必設(shè)置健康教育宣傳欄。()
4、村衛(wèi)生室至少每3個(gè)月舉辦1次健康知識(shí)講座。()
5、村衛(wèi)生室健康教育宣傳欄兩個(gè)月更換一次。()
6、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓,為其建立健康檔案。()
7、轄區(qū)35歲以上所有居民每年都應(yīng)至少測(cè)量一次血壓,并將血壓值記錄到居民健康檔案中。()
8、規(guī)范管理是指對(duì)管理的高血壓或糖尿病患者每季度至少隨訪(fǎng)1次,1年至少隨訪(fǎng)4 次。()
9、每次隨訪(fǎng)時(shí)應(yīng)對(duì)所有的高血壓或糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。()
10、規(guī)范管理人數(shù)是指每年管理2次的患者數(shù)。()
三、單項(xiàng)選擇(60分,每題2分)
1、下列不屬于血壓形成要素的是:()A、血容量 B、血管張力 C、心輸出量 D、心臟跳動(dòng)
2、下列不屬于高血壓危害的是:()A、心血管損害 B、腦血管損害 C、皮下出血 D、腎臟損害
3、老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是()A.轄區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民 B.轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上的常住居民 C.轄區(qū)內(nèi) 55 歲以上的常住居民 D.戶(hù)籍區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民
4、為防止傳染病的傳播,醫(yī)療廢物必須做到()A.無(wú)害化處理 B.集中存放 C.市場(chǎng)流通 D.有償處置
5、以下選項(xiàng)不屬于重點(diǎn)人群健康管理記錄表的是()A.重性精神疾病患者管理記錄表 B.居民健康檔案信息卡 C.孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D.0-36 個(gè)月兒童健康管理記錄表
6、對(duì)原發(fā)性高血壓患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每年要提供()A.至少 1 次面對(duì)面的隨訪(fǎng) B.至少 2 次面對(duì)面的隨訪(fǎng) C.至少 3 次面對(duì)面的隨訪(fǎng) D.至少 4 次面對(duì)面的隨訪(fǎng)
7、下列不屬于個(gè)人基本信息表填寫(xiě)內(nèi)容的是()A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.藥物過(guò)敏史
8、對(duì)老年人健康管理管理服務(wù)要求描述錯(cuò)誤的是()A.加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù) B.預(yù)約 55 歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理 C.對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查 D.每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案
9、以下選項(xiàng)不屬于建立居民健康檔案重點(diǎn)人群的是()A.0~36 個(gè)月兒童 B.青年人 C.孕產(chǎn)婦 D.老年人
10、對(duì)于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)在()A.1 周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況 B.2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況 C.4 周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況 D.6 周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況
11、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對(duì)象:()A.轄區(qū)內(nèi)居民 B.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 C.轄區(qū)內(nèi)常住居民 D.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民
12、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容其中有:()A.每年進(jìn)行2次老年人健康管理 B.心理咨詢(xún) C.體格檢查 D.健康宣教
13、評(píng)價(jià)人口老齡化的指標(biāo)之一是:()A.老年人口數(shù) B.老年人口系數(shù)
27、發(fā)生甲類(lèi)疫情應(yīng)幾小時(shí)上報(bào)()C.中年人口比例 D.青年人口比例。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、3小時(shí) D、4小時(shí)
14、合理營(yíng)養(yǎng)的核心是:()
28、發(fā)現(xiàn)其他乙、類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者,A.膳食調(diào)配 B.合理的膳食制度 應(yīng)于幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)()C.平衡膳食 D.合理的膳食時(shí)間。A、12小時(shí) B、10小時(shí) C、24小時(shí) D、6小時(shí)
15、老年人康復(fù)需求包括:()
29、符合居民健康檔案的基本要求()A.合理膳食 B.運(yùn)動(dòng)鍛煉 A、真實(shí)性 B、科學(xué)性不重要 C、不必連續(xù)性 D、不可用性沒(méi)關(guān)系 C.社會(huì)交往 D.一般活動(dòng) 30、2011年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年15元提高至()
16、患者男70歲,患有腦梗死,久臥在床,要防止褥瘡的發(fā)生應(yīng)做到:()A.翻身最長(zhǎng)不超過(guò)5小時(shí) B.大水泡可用碘酒消毒 C.大水泡可用酒精消毒 D.一般每隔4—5小時(shí)翻身一次
17、百白破疫苗初種年齡應(yīng)何時(shí)開(kāi)始:()A、3足月 B、4足月 C、6足月 D、1歲
18、小兒戶(hù)外活動(dòng)少,紫外線(xiàn)照射不足容易導(dǎo)致:()A、維生素D不足 B、急性呼吸道感染 C、缺鐵性貧血 D、小兒腹瀉
19、高血壓的一級(jí)管理對(duì)象應(yīng)()A、男性年齡<55歲 B、女性年齡<65歲 C、高血壓為1級(jí) D、無(wú)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素 20、患者測(cè)得收縮壓為152mmHg,舒張壓為80mmHg,此患者血壓為()A、正常血壓 B、1級(jí)高血壓 C、2級(jí)高血壓 D、3級(jí)高血壓
21、要求在新生兒出院后多少天,社區(qū)保健醫(yī)生要入戶(hù)訪(fǎng)視?()A、出院后2-3天 B、后3-4天 C、出院后3-7天 D、出院后3-5天
22、嬰幼兒健康管理到多大結(jié)束()A、24個(gè)月 B、8個(gè)月 C、12個(gè)月 D、36個(gè)月
23、公民個(gè)人健康檔案是記錄一個(gè)人()過(guò)程中,其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。A、從出生到死亡的整個(gè)周期 B、從出生到青年期 C、從青年期到老年期 D、從青年期到死亡
24、下列不屬于居民健康檔案建立主體單位的是:()
A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B、縣級(jí)綜合醫(yī)院 C、村衛(wèi)生室 D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
25、居民健康檔案的建立應(yīng)遵循的原則是:()
A、強(qiáng)制原則 B、自愿原則 C、引導(dǎo)原則 D、自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則
26、兒童健康管理到幾歲()
A、3歲 B、2歲 C、6歲 D、4歲
A、20元 B、25元 C、16元 D、30元
四、多項(xiàng)選擇(15分,每題3分)
1、高血壓患者的隨訪(fǎng)管理內(nèi)容:()A、血壓動(dòng)態(tài)情況。B、健康行為改變。C、藥物治療。D、督導(dǎo)定期化驗(yàn)檢查。
2、高血壓患者的發(fā)現(xiàn)渠道()A、機(jī)會(huì)性篩查 B、重點(diǎn)人群篩查 C、健康檔案 D、健康體檢
3、新生兒滿(mǎn)月體檢的內(nèi)容()A、詢(xún)問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況 B、進(jìn)行:體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估 C、第二針乙肝疫苗接種 D、接種麻疹疫苗 4.合理的烹調(diào)方法有:()A.減少淘洗米的次數(shù) B.面食少用油炸 C.蔬菜急火快炒 D.肉類(lèi)烹調(diào)盡量用炒的方法 E.老人應(yīng)多吃嫩綠葉蔬菜、魚(yú)、蛋、瘦肉泥等食品。5.老年人的體育運(yùn)動(dòng)原則:()A.積極自覺(jué),持之有恒 B.個(gè)別對(duì)待,自我監(jiān)控 C.適宜負(fù)荷,量力而行 D.全面鍛煉,安全第一 E.循序漸進(jìn),逐步提高。答案:
1、身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好
2、有計(jì)劃、有組織、行為
3、轄區(qū)內(nèi)的居民
4、青少年、老年人 ×××××√√√√×
單選:DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多選:ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE
第五篇:鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)
鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)
2011.08.23 為進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì),增強(qiáng)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)能力,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。本次業(yè)務(wù)培訓(xùn)著重以高血壓防治及血壓計(jì)的正確使用知識(shí)為主,今天我們主要學(xué)習(xí)一下血壓計(jì)的正確使用,下一次培訓(xùn)我們一起學(xué)習(xí)高血壓的診斷、高血壓病的治療、高血壓病病例分析。
一、血壓計(jì)原理和分類(lèi)
電子血壓計(jì)一般采用示波法測(cè)量原理,根據(jù)測(cè)量的位置不同,電子血壓計(jì)分為上臂式電子血壓計(jì)和手腕式電子血壓計(jì)。上臂式電子血壓計(jì)按照加壓方式可分為自動(dòng)加壓上臂式電子血壓計(jì)和手動(dòng)加壓上臂式電子血壓計(jì)。手腕式電子血壓計(jì)離心臟遠(yuǎn),測(cè)量結(jié)果差異相對(duì)上臂式電子血壓計(jì)較大,因此建議大家最好選擇上臂式電子血壓計(jì)。
二、環(huán)境對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響
環(huán)境條件對(duì)于測(cè)量的結(jié)果產(chǎn)生的影響也是不可忽略的。因?yàn)?,電子血壓?jì)大多是自己在家中測(cè)量血壓時(shí)用,而水銀血壓計(jì)則是在醫(yī)院里,由醫(yī)護(hù)人員來(lái)操作,國(guó)際高血壓聯(lián)盟專(zhuān)門(mén)有個(gè)名詞叫“醫(yī)院效應(yīng)”或“白衣效應(yīng)”,即對(duì)人們測(cè)血壓時(shí),特別是很關(guān)心自己血壓情況的人,見(jiàn)到醫(yī)護(hù)人員穿著白色的工作服給自己測(cè)量血壓時(shí),會(huì)有不自覺(jué)的心理反應(yīng),必然會(huì)影響到血壓的測(cè)量結(jié)果。有些患者在醫(yī)院醫(yī)生面前會(huì)不自覺(jué)的產(chǎn)生不安、緊張、以至血壓升高,而在家里比較放松,測(cè)量出來(lái)的血壓就比較低,這正是人體血壓的真實(shí)反映。
三、多種因素導(dǎo)致測(cè)壓誤差
在一天一夜24小時(shí)當(dāng)中,健康人的血壓值也是在變化的。排除掉情緒特別激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒生病或外傷等特殊情況,就是在其平靜如常的起床、早飯、午休、晚上睡覺(jué)等等循環(huán)往復(fù)的全過(guò)程中,其最高與最低(均是指“收縮壓”之比較,或同為“舒張壓”之比較)相差10mmHg~ 2 5 m m Hg都是很正常的情況。即使我們公認(rèn)的“最準(zhǔn)的水銀血壓計(jì)”由我們最信賴(lài)的主任醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)用“聽(tīng)診法”給被測(cè)者連續(xù)兩次測(cè)肱動(dòng)脈處的血壓值,從大量的測(cè)量結(jié)果來(lái)看,兩次收縮壓之間(或兩次舒張壓之間),通常也會(huì)有±5mmHg的差別。
一、水銀血壓計(jì)使用要點(diǎn)
1、血壓計(jì)要定期檢查,以保持準(zhǔn)確性,并應(yīng)放置平穩(wěn),切勿倒置或震蕩。
2、打氣不可過(guò)高、過(guò)猛,用后驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣,卷好。橡膠球須放于盒內(nèi)固定位置,以防玻璃壓斷,凡水銀柱下有開(kāi)關(guān)者,用畢應(yīng)將開(kāi)關(guān)關(guān)閉。如水銀柱里出現(xiàn)氣泡,應(yīng)調(diào)節(jié)檢修,不可帶著氣泡測(cè)量。
3、如發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)聽(tīng)不清或異常時(shí),應(yīng)重測(cè)。使汞柱降至“0”點(diǎn)再測(cè),必要時(shí)測(cè)雙上臂以資對(duì)照。
4、須密切觀察血壓者,應(yīng)盡量做到四定:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
5、對(duì)偏癱病人,應(yīng)在健側(cè)手臂上測(cè)量。
6、防止血壓計(jì)本身造成的誤差:水銀不足,則測(cè)得血壓偏低。水銀柱上端通氣的小孔被阻塞,空氣進(jìn)出有困難,可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現(xiàn)象。
7、為了避免血液流動(dòng)作用的影響,在測(cè)量血壓時(shí),血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)和肱動(dòng)脈、心臟處在同一水平,坐位時(shí),肱動(dòng)脈平第四肋軟骨;臥位時(shí),和腋中線(xiàn)平。如果肢體過(guò)高,測(cè)出的血壓常偏低,位置過(guò)低,則測(cè)得的血壓偏高。
8、用后使水銀柱回到零位,將血壓計(jì)抬起向右傾斜30~35度,使水銀完全進(jìn)入水銀壺內(nèi),然后關(guān)閉血壓計(jì)開(kāi)關(guān)。
二、電子血壓計(jì)使用常識(shí)
1.使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓前應(yīng)休息10~15分鐘,以消除疲勞及興奮。運(yùn)動(dòng)后則必須休息30分鐘。室內(nèi)環(huán)境溫度應(yīng)保持在20℃左右。測(cè)量血壓前先作3~4次深呼吸。躺著測(cè)量和坐著測(cè)量血壓時(shí),血壓值是不同的。因此,測(cè)量血壓的姿勢(shì)必須嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書(shū)。2.將上臂微彎伸向前外側(cè),與軀干呈45度角,再將前臂平放在可使上臂與心臟同一水平的桌面或墊子上,手放輕松,手心向上勿握拳。3.袖帶的大小、綁的位置與測(cè)量的程度都必需遵行標(biāo)準(zhǔn)步驟。4.測(cè)血壓需一次完成,若未完成則應(yīng)松開(kāi)袖帶,休息2~3分鐘再重新測(cè)量。5.開(kāi)始測(cè)量血壓時(shí)可雙臂血壓皆測(cè)量,如果雙臂血壓不同,通常左臂的血壓值會(huì)略高于右臂,記錄時(shí)應(yīng)以高的測(cè)量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。6.測(cè)血壓過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常,應(yīng)等待一會(huì)再重測(cè)。
三、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)
1.正常人每天24小時(shí)中血壓會(huì)有高低起伏,一般睡眠中與清晨較低,下午至睡覺(jué)前較高,所以測(cè)量血壓時(shí)也要將測(cè)量時(shí)間記錄下來(lái)??梢栽诓煌榫诚碌牟煌瑫r(shí)間做血壓測(cè)量,例如早上、下午及睡前各測(cè)量一次,以評(píng)估每日血壓的波動(dòng)。2.測(cè)量時(shí),最好穿著寬松的衣服,衣袖不可過(guò)緊。3.室溫應(yīng)適中,避免過(guò)冷或過(guò)熱,在安靜的環(huán)境下坐著休息至少10~15分鐘。4.測(cè)量血壓前30分鐘避開(kāi)吸煙、喝咖啡或茶或可樂(lè)等刺激性飲料、勿運(yùn)動(dòng)、不宜焦慮及情緒不安、憋尿。5.測(cè)血壓過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常,應(yīng)等一會(huì)再重測(cè)。
兩次測(cè)量的時(shí)間間隔不得少于3分鐘,且測(cè)量的部位。6.高血壓患者需定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,最好每次都能定時(shí)間、定部位、定體位進(jìn)行測(cè)量,把所測(cè)量的血壓值記錄下來(lái),以便對(duì)照,進(jìn)行自我健康保健。
血壓與高血壓有區(qū)別
血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈,所以,也就有動(dòng)脈壓,毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈壓。
高血壓是指未服用降壓藥物的情況下,收縮壓(高壓)≥140mmHg/或舒張壓(低壓)≥90mmHg。美國(guó)預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)(JNC)制定的血壓最佳標(biāo)準(zhǔn)為<120/80mmHg,并規(guī)定血壓≥130/85mmHg同時(shí)伴有糖尿病時(shí)必須進(jìn)行藥物治療,沒(méi)有癥狀的高血壓也必須治療。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類(lèi):正常血壓:≤130/85mmHg;臨界高血壓:指血壓在正常血壓和確診高血壓之間,收縮壓:130~149mmHg、舒張壓:85~89mmHg;確診高血壓:收縮壓≥150mmHg/或舒張壓≥90mmHg;
家庭常用的血壓測(cè)量方式:水銀血壓計(jì)、血壓表和電子血壓計(jì)。
檢查“體檢模特”或兩位考生互相檢查不同項(xiàng)目,例:甲給乙檢查血壓,乙給甲檢查眼,依次類(lèi)推)
試題:血壓(間接測(cè)量法)(18分)(1)檢查血壓計(jì)(2分);
關(guān)健:先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。(2)肘部置位正確(2分);
肘部置于心臟同一水平。
(3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);
氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2~3cm,肱 動(dòng)脈表面。
(4)聽(tīng)診器胸件放置部位正確(2分);
胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處(不能塞在氣袖下)。(5)測(cè)量過(guò)程流暢(2分);
向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽(tīng)診,肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。(6)讀數(shù)正確(6分);
考生測(cè)量完畢,向考官報(bào)告血壓讀數(shù),必要時(shí),考官可復(fù)測(cè)一次,了解考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。(如讀數(shù)不正確酌情扣分)(7)提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
①如果聽(tīng)診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大,該如何記錄(報(bào)告)?(1分)答:應(yīng)記錄為140-150/80-90mmhg ②肱動(dòng)脈(測(cè)量血壓時(shí))的正確位置是什么?(坐、臥位)(1分)答:坐位時(shí)平第4肋軟骨,臥位時(shí)平腋中線(xiàn)。③為什么聽(tīng)診器頭不能塞入袖下?(1分)
答:聽(tīng)診器塞在袖帶里,使袖帶更緊迫,壓力加大導(dǎo)致誤差,會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。