第一篇：導(dǎo)尿的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)

導(dǎo)尿的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)

導(dǎo)尿是泌外科常做的一項(xiàng)基本的技術(shù)操作，但是如果操作不當(dāng)，將給病人造成痛苦或感染，甚至發(fā)生尿道損傷及膀胱穿孔。

一、導(dǎo)尿的要點(diǎn)

（一）掌握男、女尿道解剖的特點(diǎn)：

1、男性尿道解剖特點(diǎn)及常見的尿道異常：

長(zhǎng)約17-20cm，直徑：平均約為8mm

三個(gè)狹窄部：外口、膜部、內(nèi)口

三個(gè)膨大部位：舟狀窩、球部、前列腺部

二個(gè)彎曲：尿道膜部——恥骨下彎，恥骨前彎曲．

操作時(shí)，當(dāng)把陰莖向前與向腹壁拉提時(shí)，恥骨前彎曲即消失，但恥 骨下彎曲不能人為的改變，故導(dǎo)尿管達(dá)此彎曲時(shí)應(yīng)輕柔插入，防止操作粗暴而引起尿道損傷。

臨床常見的男性尿道異常：

（1）先天性的尿道畸形成狹窄（2）外傷性尿道狹窄

（3）炎性尿道狹窄（4）尿道梗阻

2、女性的尿道解剖特點(diǎn)及常見的尿道異常

女性尿道長(zhǎng)約2.5-4cm，直徑約8mm，擴(kuò)張性好，可達(dá)10-13mm，其特點(diǎn)：尿道短、無(wú)彎曲、尿道口徑擴(kuò)張性大等，導(dǎo)尿管易于插入，但女性尿道異常情況較復(fù)雜，尿道外口變異較多，尤其是老年婦女，會(huì)陰部肌肉松馳，導(dǎo)致尿道回縮，往往尿道口模糊不清，造成導(dǎo)尿時(shí)尋找尿道口困難，誤入陰道，由于尿道短，同時(shí)接近陰道局部分泌物較多，容易在插入尿管時(shí)引起感染，清洗、消毒要徹底，找準(zhǔn)尿道口，防止插入陰道。

二、注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免引起感染。

2、操作時(shí)，注意手法，動(dòng)作輕柔，插管發(fā)生阻力時(shí)，要分析原因，決不能盲目、粗暴插入，以免尿道損傷。

3、插入的深度：根據(jù)尿道的長(zhǎng)度插入，還要考慮個(gè)體的高矮稍有差異，見尿后再進(jìn)５－７cm，即尿管頭部的氣囊部份要全部進(jìn)入膀胱，防止氣囊部分留在尿道內(nèi)口外，造成尿道受壓、缺血、壞死，導(dǎo)致?lián)p傷。

4、為尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)，須緩慢排空膨脹的膀胱，否則突然而快速的降低膀胱內(nèi)壓可引起膀胱急性出血，第一次放尿不能超過1000ml，老年．體弱者．５００－８００ml。

5、操作前要告知患者，使其了解操作方法及目的。

2007年10月

第二篇：導(dǎo)尿（范文）

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者自理能力、合作程度及耐受力。

2.評(píng)估患者病情、意識(shí)、膀胱充盈度、會(huì)陰部皮膚黏膜狀況，了解男性患者有無(wú)前列腺疾病等引起尿路梗阻的情況。

（二）操作要點(diǎn)。

1.準(zhǔn)備溫度適宜、隱蔽的操作環(huán)境。

2.擺好體位，按照無(wú)菌原則清潔并消毒外陰及尿道口。3.戴無(wú)菌手套，鋪孔巾。

4.檢查尿管氣囊有無(wú)漏氣，潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后4～6cm（男患者至氣囊后20～22cm）。

5.再次按無(wú)菌原則消毒尿道口。

6.插入尿道內(nèi)4～6cm（男性患者，提起陰莖與腹壁呈60°角，插入約20～22cm），見尿后再插入5～7cm，夾閉尿管開口。

7.按照導(dǎo)尿管標(biāo)明的氣囊容積向氣囊內(nèi)緩慢注入無(wú)菌生理鹽水，輕拉尿管有阻力后，連接引流袋。

8.固定引流管及尿袋，尿袋的位置低于膀胱，尿管應(yīng)有標(biāo)識(shí)并注明置管日期。

9.安置患者，整理用物。

10.記錄置管日期，尿液的量、性質(zhì)、顏色等。11.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)該做到：①保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、牽拉、堵塞等；②應(yīng)每日給予會(huì)陰擦洗；③定期更換引流裝置、更換尿管;④拔管前采用間歇式夾閉引流管方式;⑤拔管后注意觀察小便自解情況。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者導(dǎo)尿的目的及配合方法。

2.告知患者防止尿管受壓、脫出的注意事項(xiàng)。3.告知患者離床活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。

（四）注意事項(xiàng)。

1.導(dǎo)尿過程中,若尿管觸及尿道口以外區(qū)域,應(yīng)重新更換尿管。

2.膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過1000ml。

3.男性患者包皮和冠狀溝易藏污垢，導(dǎo)尿前要徹底清潔，導(dǎo)尿管插入前建議使用潤(rùn)滑止痛膠，插管遇阻力時(shí)切忌強(qiáng)行插入，必要時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師插管。

第三篇：保留導(dǎo)尿操作護(hù)理及注意事項(xiàng)

保留導(dǎo)尿操作護(hù)理及注意事項(xiàng)

一． 扣分原因分析 1.填空題

導(dǎo)尿管插入后向氣囊內(nèi)注入等量的生理鹽水，不是空氣。集尿袋固定于低于膀胱的高度，不是床沿的高度。

鼓勵(lì)病人每天攝入足夠的水分，起到自然沖洗尿路的目的，減少感染的機(jī)會(huì)，填空錯(cuò)誤。2.問答題

怎樣預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染回答不全。保留導(dǎo)尿注意事項(xiàng)回答不全。

二． 整改措施

本月護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容保留導(dǎo)尿操作護(hù)理及注意事項(xiàng)，科室兩位護(hù)理人員知識(shí)掌握不夠全面，進(jìn)一步學(xué)習(xí)后相對(duì)有所提高。

第四篇：試述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)

導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)：

（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染。

（2）為女病人導(dǎo)尿時(shí)如誤入陰道，應(yīng)更換無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插入。

（3）選擇光滑和粗細(xì)適合的導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕以免損傷尿道粘膜。

（4）當(dāng)膀胱高度膨脹而病人極度衰弱時(shí)，第一次放尿量不應(yīng)超過1000毫升。

尿管插入深度：男20-22厘米，女4-6厘米。

第五篇：導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)說(shuō)課

導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)說(shuō)課

說(shuō)教材大綱、說(shuō)學(xué)情、說(shuō)教法、說(shuō)學(xué)法、說(shuō)教學(xué)過程、說(shuō)板書設(shè)計(jì)

一、說(shuō)教材大綱:

（一）說(shuō)教材特點(diǎn)：本次內(nèi)容選用教材基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，科學(xué)出版社。

國(guó)家“十一五”規(guī)劃教材該書堅(jiān)持“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）“五性”（科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、思想性、啟發(fā)性）

三新”（新理論、新方法、新技術(shù)）的原則。突出理論、強(qiáng)化技能、注重理論聯(lián)系實(shí)際。

該書內(nèi)容全面、知識(shí)精煉，能滿足護(hù)理學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的需求。

（二）說(shuō)教學(xué)內(nèi)容：

導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)選自第八章排泄護(hù)理技術(shù)，第一節(jié)排尿護(hù)理的內(nèi)容，病人在出現(xiàn)排尿功能障礙時(shí)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的措施如導(dǎo)尿，解決病人存在的排尿問題，促進(jìn)身心健康，導(dǎo)尿過程需嚴(yán)格操作。

（三）說(shuō)教學(xué)目標(biāo)：

知識(shí)目標(biāo)：簡(jiǎn)述導(dǎo)尿的目的及操作注意事項(xiàng)；

能力目標(biāo)：具有在給病人實(shí)施導(dǎo)尿操作時(shí)，遵守注意事項(xiàng)；

情感目標(biāo)：養(yǎng)成高度的責(zé)任心，具有良好的道德修養(yǎng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的操作技術(shù)、慎獨(dú)的工作態(tài)度。

設(shè)計(jì)理由：根據(jù)護(hù)理工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，滿足患者的安全舒適的需要。

（四）說(shuō)教學(xué)的重難點(diǎn)： 教學(xué)重點(diǎn)：導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)。

教學(xué)難點(diǎn)：為男病人插導(dǎo)尿管時(shí)的注意事項(xiàng)。

設(shè)計(jì)理由：根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，護(hù)理工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，患者的安全的需要。

（五）說(shuō)課時(shí)： 課時(shí)安排1學(xué)時(shí)

二、說(shuō)學(xué)情：

目前我校中職學(xué)生多為初中畢業(yè)，學(xué)生們熱情、活潑、好動(dòng)，對(duì)新鮮事物具有一定的好奇心，具有一定的學(xué)習(xí)新事物的熱情和探究欲。

設(shè)計(jì)理由：目的是確定教學(xué)的指導(dǎo)思想、適應(yīng)的基本教法和學(xué)法。

三、說(shuō)教法 總思路：感知———理解———遷移———運(yùn)用。

通過示教法，舉例法，討論法。將理論與工作相聯(lián)系，促進(jìn)理解，然后向工作遷移，最終會(huì)運(yùn)用。

設(shè)計(jì)理由：培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和較強(qiáng)的崗位適應(yīng)能力，成為合格“應(yīng)用型”人才。

四、說(shuō)學(xué)法：

觀察聯(lián)系法、分析歸納法，勤動(dòng)腦、善思考。

設(shè)計(jì)理由：根據(jù)教育心理學(xué)中認(rèn)知發(fā)展理論、學(xué)習(xí)遷移理論。

五、說(shuō)教學(xué)過程：

（一）組織教學(xué): 集中學(xué)生注意力，迅速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài) 2min

（二）診斷評(píng)價(jià):提問尿潴留病人的護(hù)理措施 2min

（三）認(rèn)定目標(biāo)：提出本次的學(xué)習(xí)目標(biāo) 1min

（四）引導(dǎo)達(dá)標(biāo)： 34min

1、舉例講解導(dǎo)尿的目的；

2、示范講解導(dǎo)尿操作的6點(diǎn)注意事項(xiàng)；

3、請(qǐng)兩名同學(xué)上臺(tái)示范導(dǎo)尿操作的注意事項(xiàng)。

（五）總結(jié)鞏固：總結(jié)導(dǎo)尿目的及注意事項(xiàng) 2min

（六）達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)：提問導(dǎo)尿的注意事項(xiàng) 3min

（七）作業(yè)練習(xí)：闡述導(dǎo)尿的注意事項(xiàng) 1min 設(shè)計(jì)理由：根據(jù)教法和學(xué)法，教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)。

六、說(shuō)板書設(shè)計(jì)：

導(dǎo)尿的目的及注意事項(xiàng)

一、導(dǎo)尿的目的

1、引流尿液

2、協(xié)助檢查治療

二、導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)

1、無(wú)菌操作

2、做好溝通，保護(hù)隱私

3、動(dòng)作輕柔，寬度適合

4、男性病人

5、女性病人

6、特殊病人