產(chǎn)科管理制度

產(chǎn)科管理制度1

一、衛(wèi)生行政部門的職責(zé)

自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全區(qū)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)督管理工作。助產(chǎn)技術(shù)實(shí)行分級(jí)管理原則。按照《安徽省母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》執(zhí)行。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門是助產(chǎn)技術(shù)的行政管理部門。在行使助產(chǎn)技術(shù)的管理職能時(shí)，應(yīng)履行下列職責(zé)：

（一）對(duì)行政區(qū)域內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行準(zhǔn)入，組織專家組對(duì)申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)理論和實(shí)際操作的崗前培訓(xùn)與考核?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門在對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行審核、準(zhǔn)入時(shí)，應(yīng)聘請(qǐng)專家，成立專家組。

（二）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，因地制宜地規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。按照機(jī)構(gòu)級(jí)別、技術(shù)條件、地理位置等因素，指定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)所轄范圍內(nèi)所有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量評(píng)優(yōu)、接收轉(zhuǎn)診和參加會(huì)診等。

（三）規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立健全孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，建立搶救危重孕產(chǎn)婦的綠色通道。

（四）監(jiān)督、管理醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)行為，實(shí)施產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控。定期組織對(duì)助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估，質(zhì)量監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括分娩總數(shù)、各種方式分娩人數(shù)（如陰道順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)等）、產(chǎn)婦并發(fā)癥及合并癥（如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、滯產(chǎn)、子癇、子宮破裂、會(huì)陰Ⅲ度裂傷、貧血、心臟病、肝炎等）、新生并發(fā)癥（如早產(chǎn)、窒息、新生兒肺炎、畸形、顱內(nèi)出血、感染等），以及新生兒死亡人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)等，對(duì)評(píng)估過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并將問題和改進(jìn)措施反饋給助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（五）指定轄區(qū)內(nèi)具備條件的綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)共同作為助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)的組織者，定期組織轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科、新生兒科、婦幼保健等方面的專家成立專家組，制定培訓(xùn)課程和考核內(nèi)容，對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。

（六）規(guī)范各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格，打擊非法行醫(yī)，整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序。

（七）落實(shí)規(guī)定的相關(guān)產(chǎn)科登記制度，保護(hù)母嬰安全。

二、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)

助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門許可開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。為了向孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)履行的職責(zé)包括：

（一）鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

1、按照《安徽省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)試行》健全產(chǎn)科并開展此要求的各項(xiàng)技術(shù)，負(fù)責(zé)正常分娩的助產(chǎn)。

2、開展高危孕產(chǎn)婦的篩查，做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨防和及時(shí)轉(zhuǎn)診，及時(shí)動(dòng)員和組織高危孕婦到上一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院分娩；

3、組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級(jí)機(jī)構(gòu)接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育；

4、為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù)；

5、承擔(dān)本地段孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、數(shù)據(jù)上報(bào)和產(chǎn)后訪視；

6、執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記報(bào)告制度，完成與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì)和分析，建立健全各種登記本、卡、冊(cè)，按要求按時(shí)如實(shí)向有關(guān)部門上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)，包括實(shí)施各項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)及各項(xiàng)結(jié)局指標(biāo)等。

（二）縣級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)

1、負(fù)責(zé)正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作，認(rèn)真執(zhí)行《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《縣級(jí)綜合醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)到要求各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)能開展的各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；

2、接收其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治，對(duì)下級(jí)醫(yī)院提出的會(huì)診搶救要求，應(yīng)立即組織人員到場(chǎng)援助；設(shè)立母嬰急救轉(zhuǎn)診綠色通道。按衛(wèi)生行政部門的指定聯(lián)合建立轄區(qū)內(nèi)母嬰安全急救中心。

3、組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育；

4、配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，對(duì)下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，參與下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的會(huì)診，承擔(dān)其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，為下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的進(jìn)修提供機(jī)會(huì)；

5、為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù)；

6、承擔(dān)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視；

7、執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的.登記和報(bào)告制度，認(rèn)真完成與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì)和分析、建立健全各種登記本、卡、冊(cè)，按要求向有關(guān)部門上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)，包括實(shí)施各項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)和各項(xiàng)結(jié)局指標(biāo)等；用電腦管理孕產(chǎn)期保健信息和資料，隨時(shí)備查和接受督查。

8、承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，改進(jìn)產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式，依法提供優(yōu)質(zhì)母嬰保健服務(wù)。

三、從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員的職責(zé)

（一）醫(yī)生的職責(zé)

1、詳細(xì)、認(rèn)真、準(zhǔn)確的采集病史、書寫病歷，進(jìn)行必要的物理學(xué)和實(shí)驗(yàn)檢查以及臨床觀察，并開醫(yī)囑；

2、耐心細(xì)致地向孕產(chǎn)婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩；

3、根據(jù)產(chǎn)婦情況，選擇最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?，施行助產(chǎn)技術(shù)，協(xié)助產(chǎn)婦安全分娩；

4、識(shí)別、診斷和正確處理產(chǎn)科常見疾病和常見急重癥，對(duì)不能處理的問題應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)上級(jí)會(huì)診，在各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不得從事超過本級(jí)機(jī)構(gòu)所允許從事的助產(chǎn)技術(shù)的范圍；

5、需要實(shí)施特殊處理時(shí)，應(yīng)做好與產(chǎn)婦和家屬的談話記錄，由孕產(chǎn)婦或其家屬簽署知情同意書；需要實(shí)施陰道手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論、術(shù)前談話與簽字制度，認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備制度、術(shù)后觀察與治療，保證受術(shù)者的安全。

6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平，保障母嬰安全。

（二）助產(chǎn)士的職責(zé)

1、以產(chǎn)婦為中心，對(duì)所管的孕產(chǎn)婦實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格地、全程負(fù)責(zé)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后一切相關(guān)醫(yī)療保健；

2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)；

3、在分娩過程中，利用專業(yè)技巧對(duì)產(chǎn)婦提供心理和生理支持；

4、能獨(dú)立處理正常分娩，可全程負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接生并做好消毒工作，為產(chǎn)婦填寫病歷，為新生兒記錄體重；

5、對(duì)所負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行細(xì)致觀察，關(guān)注產(chǎn)婦整體情況，了解何時(shí)應(yīng)尋求產(chǎn)科醫(yī)師的協(xié)助；

6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平，減少產(chǎn)傷。

7、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營養(yǎng)及飲食護(hù)理。

（三）護(hù)士的職責(zé)

1、以產(chǎn)婦為中心，對(duì)孕產(chǎn)婦的身心健康提供有計(jì)劃、有系統(tǒng)的圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù)，對(duì)所管的孕產(chǎn)婦實(shí)行8小時(shí)在班、24小時(shí)負(fù)責(zé)制；

2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)；

3、提供具體護(hù)理技術(shù)服務(wù)，包括執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)孕產(chǎn)婦全身情況進(jìn)行檢查，測(cè)定生命體征，協(xié)助日常生活的照顧，協(xié)助產(chǎn)后康復(fù)，提供健康教育，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健和新生兒的護(hù)理；

4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并進(jìn)行適宜的處置。

5、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營養(yǎng)及飲食護(hù)理；

6、產(chǎn)婦出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，及時(shí)寫好護(hù)理小結(jié)、出院指導(dǎo)，必要時(shí)定期隨訪。

7、規(guī)范服務(wù)，遵守相關(guān)制度，保護(hù)母嬰安全。

產(chǎn)科管理制度2

為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理水平，落實(shí)院科兩級(jí)質(zhì)量管理制度，維護(hù)患者利益，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，特制訂本制度，實(shí)行計(jì)分制管理。

一、職責(zé)分工

1、主任負(fù)責(zé)科室全面工作。對(duì)科室行政、醫(yī)療、教學(xué)、護(hù)理等各方面進(jìn)行統(tǒng)一管理及協(xié)調(diào)，領(lǐng)導(dǎo)科室質(zhì)量管理小組及負(fù)責(zé)科室業(yè)務(wù)規(guī)劃與發(fā)展。

2、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的管理，協(xié)助科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開發(fā)應(yīng)用及科室行政管理。

3、質(zhì)控小組每周不定期檢查全科各種醫(yī)療文件、技術(shù)操作及其他各項(xiàng)診療活動(dòng)中執(zhí)行技術(shù)規(guī)范的情況，并有權(quán)作出違規(guī)記錄及處罰。

二、醫(yī)療管理

用藥，盡量減少病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。實(shí)行貴重藥品、自費(fèi)藥品告知制度。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。接待患者及家屬要和藹、親切，不準(zhǔn)推諉病人。如遇錯(cuò)收病人，應(yīng)主動(dòng)與其他科室協(xié)調(diào)好后方可轉(zhuǎn)診。

2、不準(zhǔn)收受病人的.紅包、禮物；索要紅包、禮物引起投訴的，按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定處罰。拒收紅包者，按拒收額度和醫(yī)院規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。

3、加強(qiáng)“反商業(yè)賄賂法”的學(xué)習(xí)，鞏固對(duì)醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)治理的成果。拒絕醫(yī)藥代表進(jìn)科室，不準(zhǔn)與醫(yī)藥代表非法接觸。

4、對(duì)病人提出的問題要及時(shí)給予解答，提倡文明用語。

產(chǎn)科管理制度3

一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

二、周圍環(huán)境清潔，無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對(duì)獨(dú)立、便于管理。

三、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明確。

四、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

五、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

六、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對(duì)患有或疑似傳染病的`產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩、按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

產(chǎn)科管理制度4

一、醫(yī)院必須把產(chǎn)科質(zhì)量放在首位，把產(chǎn)科質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

二、醫(yī)院要建立健全產(chǎn)科質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。

三、院、科二級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的.實(shí)際，建立切實(shí)可行的產(chǎn)科質(zhì)量管理方案。

四、產(chǎn)科質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂產(chǎn)科質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

五、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員的產(chǎn)科質(zhì)量管理教育，組織其參加各項(xiàng)醫(yī)療管理活動(dòng)。

六、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，定期向院長匯報(bào)。

七、產(chǎn)科質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合。

產(chǎn)科管理制度5

一、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得相應(yīng)資質(zhì)非法開展產(chǎn)科診療活動(dòng)。

二、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得相應(yīng)資質(zhì)的人員非法從事產(chǎn)科診療服務(wù)。

三、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠，控制剖官產(chǎn)率。加強(qiáng)孕產(chǎn)期健康教育，促進(jìn)自然分娩。規(guī)范孕產(chǎn)期保健服務(wù)，全面加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理。

四、嚴(yán)禁違反醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)規(guī)定。健全醫(yī)院感染防控體系，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，減少醫(yī)院感染。

五、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員接受母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者為推銷產(chǎn)品而給予的饋贈(zèng)和贊助，嚴(yán)禁參與各種形武的'母乳代用品推銷和宣傳。嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)規(guī)定。

六、嚴(yán)禁危害新生兒人身安全的行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立新生兒身份識(shí)別、交接制度和流程。新生兒交接時(shí)須由交接雙方的醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)。新生兒檢查、治療需離開原病區(qū)的，必須有家屬陪同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)科、新生兒科等關(guān)鍵區(qū)安全防范能力建設(shè)，并建立嚴(yán)格的24小時(shí)監(jiān)控和管理。

七、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員違反新生兒出生缺陷登記報(bào)告制度。出生缺陷新生兒應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定聯(lián)系公安、民政等部門妥善處理。

八、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員買賣或非法處置胎兒附屬物。胎兒附屬物歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。臍帶血采集應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)管理規(guī)定和技術(shù)規(guī)范。

九、嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對(duì)死胎、死嬰，必須經(jīng)產(chǎn)婦或家屬在醫(yī)療文書上簽字后，方可由其自行處理。委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的，應(yīng)當(dāng)按照《殯葬管理?xiàng)l例》處理。可能存在感染性、傳染性疾病的，不得自行處理，產(chǎn)婦或家屬知情同意并簽字后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等進(jìn)行處理。

十、嚴(yán)禁任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。嚴(yán)禁倒賣和泄露產(chǎn)婦和新生兒相關(guān)信息。

產(chǎn)科管理制度6

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的'醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健工作。

二、按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。

三、掌握孕產(chǎn)婦的病情變化，孕產(chǎn)婦發(fā)生病危、死亡或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。

四、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

五、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診、檢查，修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定出院，審簽出院病歷。

六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。

七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展孕產(chǎn)期保健期服務(wù)新技術(shù)、新療法、進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

八、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、學(xué)習(xí)區(qū)師工作。

產(chǎn)科管理制度7

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

二、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要具體實(shí)踐操作一些必要的輔助檢查。

三、書寫病歷。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)生的病歷記錄。并負(fù)責(zé)書寫病程記錄，及時(shí)完成出院小結(jié)。

四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及高危孕產(chǎn)婦病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見．

五、對(duì)所管孕產(chǎn)婦應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產(chǎn)婦，要向值班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。

六、參加科內(nèi)查房。對(duì)所管孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次?？浦魅?、主治醫(yī)師查房（巡視）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)孕產(chǎn)婦的病情和診療意見。其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。

七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防醫(yī)療事故。

八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

九、隨時(shí)了解孕產(chǎn)婦思想、生活情況，征求孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)療保健護(hù)理工作的意見，做好孕產(chǎn)婦的思想工作。

十、在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé)

1、保證嬰兒和母親24小時(shí)在一起（洗澡、醫(yī)療處置和觀察，與母親分開不能超過1小時(shí)）。

2、掌握產(chǎn)婦的泌乳情況，保證按需哺乳。

3、教會(huì)每位產(chǎn)婦正確的`坐姿、臥姿哺乳姿勢(shì)和擠奶方法。

4、使每位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的重要性。

5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，需補(bǔ)奶時(shí)要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。

6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料，保證純母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時(shí)，責(zé)任護(hù)士必須明確其醫(yī)學(xué)指征。

7、教會(huì)母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服，觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護(hù)理技術(shù)。

8、做好嬰兒的一切生活護(hù)理，防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點(diǎn)、鵝口瘡等。

9、做好產(chǎn)婦生活護(hù)理。

10、保證病室內(nèi)衛(wèi)生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。

11、做好富余人乳收集工作。

12、幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)問題，做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教。

產(chǎn)科管理制度8

一、產(chǎn)房嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識(shí)明確。

二、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須換產(chǎn)房的工作衣、帽、口罩、鞋；手術(shù)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程并作好職業(yè)防護(hù)。除參加接產(chǎn)的.有關(guān)人員外，其他人員不得人內(nèi)。三、產(chǎn)房應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次，地面濕式清掃三次；用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣、物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果作好登記。

四、產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室必須更換衣、帽、鞋，做到橡膠墊、臀墊一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供應(yīng)室滅菌后再用。無菌產(chǎn)包一經(jīng)打開超過l小時(shí)未用者必須重新更換。

五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液擦拭，然后才能重復(fù)使用。

六、器械清洗室應(yīng)具有洗滌池。

七、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用；新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌；可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備，每次使用后要進(jìn)行消毒或滅菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術(shù)后的手術(shù)器械應(yīng)及時(shí)清洗干凈后，送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一清洗消毒、滅菌處理。

八、各類物品如體溫表、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)行消毒或滅菌處理。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行二次壓力蒸汽滅菌；消毒液按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行更換。

九、接生后所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須按照《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會(huì)。

產(chǎn)科管理制度9

一、產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室為高危孕產(chǎn)婦的搶救、監(jiān)護(hù)及治療專用，應(yīng)隨時(shí)做好應(yīng)急搶救的準(zhǔn)備。

二、產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)專業(yè)管理，一切搶救器械、物品、藥品、氧氣濕化瓶均需固定放置，保持設(shè)備完好，標(biāo)記清楚，以備再用。不準(zhǔn)隨意挪用或外借。

三、搶救孕產(chǎn)婦時(shí)，搶救人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種搶救程序，做到準(zhǔn)確、及時(shí)、配合默契、搶救得力。

四、每次搶救工作結(jié)束后，由科主任主持，做好現(xiàn)場(chǎng)搶救技術(shù)評(píng)估和初步總結(jié)，即時(shí)補(bǔ)記搶救記錄。

五、保持房間整潔干凈，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，做好房間終末消毒。

產(chǎn)科管理制度10

一、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，每天紫外線空氣消毒一次，用消毒液擦拭物表二次，有污染時(shí)及時(shí)消毒。

二、工作人員進(jìn)人室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶人室。

三、產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一消毒；隔離嬰兒用具必須單獨(dú)使用，實(shí)行雙消毒。

四、母嬰一方患有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離；產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。

五、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒的.接觸。

六、嚴(yán)格探視陪住制度，在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng)，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。

七、每月必須對(duì)母嬰室空氣、物表以及醫(yī)護(hù)人員的手做一次微生物監(jiān)測(cè)，并保存好檢測(cè)記錄。

八、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。

九、對(duì)有傳染病的病人，應(yīng)實(shí)行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上做出標(biāo)識(shí)，所用用具、物品、被服單獨(dú)放置，單獨(dú)處理。

產(chǎn)科管理制度11

一、《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理使用由產(chǎn)房派專人負(fù)責(zé)，從婦幼保健站領(lǐng)取后，應(yīng)做好編號(hào)、數(shù)量等方面的登記工作，若有填寫錯(cuò)誤應(yīng)作廢上交。

二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。

三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

四、辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》必須審查嬰兒父母監(jiān)護(hù)人的有效證件。

五、不出具偽造、涂改和非法印刷的'《出生醫(yī)學(xué)證明》。

六、醫(yī)務(wù)科和計(jì)劃生育辦公室定期欄、查、監(jiān)督出生醫(yī)學(xué)證明的使用情況，對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

產(chǎn)科管理制度12

一、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，配備各級(jí)各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品，建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)以及各種等級(jí)及搶救程序。

二、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理委員會(huì)，定期召開會(huì)議，評(píng)價(jià)產(chǎn)科工作。

三、實(shí)行產(chǎn)科行政查房制度，由院長牽頭，各職能科室主任參加，每月一次，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，及時(shí)解決工作中存在的問題，督促檢查產(chǎn)科工作。

四、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入技術(shù)，產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》獲《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》外，醫(yī)生和助產(chǎn)師（士）還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事產(chǎn)科服務(wù)。

五、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的`業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)管理辦法，實(shí)行學(xué)分制管理，有計(jì)劃安排醫(yī)生進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高其學(xué)術(shù)水平，積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。

六、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度。產(chǎn)科同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。

七、實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示、報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)師要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時(shí)奔赴搶救現(xiàn)場(chǎng)，指揮搶救工作。必要時(shí)報(bào)告院產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。

八、嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制，節(jié)假日住院醫(yī)師應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行床頭交接，二線醫(yī)生對(duì)高危孕婦要進(jìn)行床頭交接；特殊情況個(gè)別交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。

九、認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施，嚴(yán)格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。

十、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)?？剖颐磕陮?duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考核。

產(chǎn)科管理制度13

一、出院病例討論會(huì)。出院病歷討論會(huì)全科舉行的由科主任主持，以專業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。討論時(shí)主管住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加。出院病歷討論會(huì)作為出院病歷歸檔的最后審查。主要審查記錄有無錯(cuò)誤或遺漏；是否按順序排序；確定出院診斷和治療結(jié)果。

二、疑難病例討論會(huì)。凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、術(shù)前病例討論會(huì)。對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。確定手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等，討論情況記入病歷。

四、死亡病例討論會(huì)。凡死亡病例一般應(yīng)在死后1周內(nèi)討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例待尸檢報(bào)告發(fā)出后2周內(nèi)進(jìn)行。由科主任或?qū)I(yè)組長主持，有關(guān)人員參加。討論情況收入病歷。

五、相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的.有關(guān)條款。

產(chǎn)房工作制度

一、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師（士）、護(hù)士不得擅離職守。

二、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。

三、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

四、嚴(yán)格觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，立即處理。

五、嚴(yán)格做好產(chǎn)程、分娩記錄。產(chǎn)程、分娩記錄由接產(chǎn)人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束后醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

六、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。

七、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí)，觀察情況記人分娩記錄。如無異常送回母嬰病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。

八、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評(píng)分、交母親看過新生兒、油浴、點(diǎn)眼、稱體重、量身長、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上，在新生兒左手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間，母親姓名及床號(hào)的手腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的包被包裹。

九、執(zhí)行交接班制度，做到助產(chǎn)人員床頭交接，對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查，并做詳細(xì)記錄和簽字。

十、所有用品、藥品和設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。

十一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易感染的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所有物品應(yīng)按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。

十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。產(chǎn)房用過的巾單和污染物原則要求經(jīng)由污染路線，最低要求必須裝袋封口運(yùn)出。做好一次性物品的無害化處理和產(chǎn)房終末消毒處理。

產(chǎn)科管理制度14

(一)嚴(yán)格執(zhí)行“五同時(shí)”，堅(jiān)持貫徹“管生產(chǎn)必須管安全”的原則。在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比生產(chǎn)工作時(shí)，同時(shí)計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)和評(píng)比安全工作。在編制生產(chǎn)作業(yè)計(jì)劃時(shí)，同時(shí)提出職業(yè)安全衛(wèi)生要求，各級(jí)生產(chǎn)調(diào)度會(huì)上有職業(yè)安全衛(wèi)生內(nèi)容。

(二)組織好均衡生產(chǎn)，嚴(yán)格控制加班加點(diǎn)，搞好勞逸結(jié)合，確保生產(chǎn)安全。

(三)組織外場(chǎng)試驗(yàn)時(shí)，制定外場(chǎng)試驗(yàn)安全措施，并認(rèn)真落實(shí)，確保外場(chǎng)試驗(yàn)整個(gè)過程的安全。

(四)貫徹執(zhí)行和廣泛宣傳上級(jí)公安部門、交通運(yùn)輸部門有關(guān)車輛管理、交通安全管理的條例、法規(guī)。認(rèn)真做好人員、物資運(yùn)輸中的安全管理工作。

(五)對(duì)本部門在用機(jī)動(dòng)車輛、電瓶車定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。

(六)經(jīng)常對(duì)本燒結(jié)廠車輛駕駛、特種作業(yè)人員及其他機(jī)械作業(yè)人員進(jìn)行安全教育。

(七)開展多種形式的`職業(yè)安全衛(wèi)生、安全行車、安全運(yùn)輸?shù)母?jìng)賽活動(dòng)，表彰先進(jìn)，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)常督促駕駛?cè)藛T學(xué)習(xí)交通規(guī)則及公司的有關(guān)規(guī)章制度。

(八)建立、健全駕駛?cè)藛T、運(yùn)輸車輛職業(yè)安全衛(wèi)生的有關(guān)檔案資料和交通事故的檔案。

產(chǎn)科管理制度15

產(chǎn)科安全管理制度

(一)、實(shí)行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度，及時(shí)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題,督促改進(jìn)產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。

(二)、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行《廣西孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《廣西各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》配備各級(jí)各類產(chǎn)科工作人員，產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實(shí)各種人員職責(zé)。

(三)、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組，產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照《廣西縣,鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每半年評(píng)價(jià)一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。

(四)、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。

(五)、實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時(shí)奔赴現(xiàn)場(chǎng)搶救，指揮搶救工作，并報(bào)告醫(yī)院，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。

(六)、嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班，交接班制度。實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。特殊情況個(gè)別交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心，產(chǎn)程進(jìn)展，高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄，簽字?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。

(七)、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實(shí)行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修，學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷提高技術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識(shí)新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。

孕產(chǎn)婦安全管理制度

(一)、認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的《廣西孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》，如實(shí)填寫相關(guān)內(nèi)容，按要求認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教育，孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時(shí)須將《廣西孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》交給產(chǎn)科，通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，耐心細(xì)致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性,提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩，使產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。

(二)、對(duì)住院分娩的孕婦，接診人員要詳細(xì)、如實(shí)地填寫孕產(chǎn)婦姓名，丈夫姓名及夫妻雙方身份證號(hào)碼，住址，聯(lián)系電話。

(三)、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重患兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。

(四)、危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度

1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的.建設(shè)

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)負(fù)責(zé)規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)，設(shè)備，人員等條件，將轄區(qū)內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，按轉(zhuǎn)診分片負(fù)責(zé)的原則，確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級(jí)關(guān)系，由指定的上級(jí)機(jī)構(gòu)包片負(fù)責(zé)接收下級(jí)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù).。在農(nóng)村地區(qū)，一般以具備搶救能力的縣級(jí)綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)及群眾公布，并制定明確的轉(zhuǎn)診程序，規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按規(guī)定接納本機(jī)構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦，對(duì)規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。

2、轉(zhuǎn)診中心的條件

轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)，產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)，全套麻醉，呼吸，循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設(shè)備，搶救制度，而且搶救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。

3、各級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車，且24小時(shí)有人值班。如果本院急救車外出，應(yīng)迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔(dān)架隊(duì)，在必要時(shí)一面利用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)通過電話與上級(jí)急救中心聯(lián)系，由上級(jí)醫(yī)院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運(yùn)途中初步急救的能力。

4、轉(zhuǎn)診過程的要求

下級(jí)醫(yī)院應(yīng)在識(shí)別出高危后及時(shí)上轉(zhuǎn)，不要等病情危重時(shí)方轉(zhuǎn)，上級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，指導(dǎo)如何處理。

母嬰同室安全管理制度

(一)、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識(shí)，院科兩級(jí)要加強(qiáng)管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門，非探視時(shí)間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時(shí)保證能打開大門。

(二)、責(zé)任護(hù)士要向住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教，宣教內(nèi)容：(1)、入院須知；(2)、探視陪護(hù)制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護(hù)士和孕產(chǎn)婦要簽名。

(三)、實(shí)行當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員查房，清點(diǎn)母嬰人數(shù)，交接制度，實(shí)行交班責(zé)任制。使嚴(yán)格的醫(yī)療和護(hù)理工作制度并得到落實(shí)，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

(四)、嚴(yán)格母嬰同室陪護(hù)和探視制度

為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時(shí)間一律不予進(jìn)入母嬰同室區(qū)探視，進(jìn)入探視者要進(jìn)行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者嚴(yán)禁探視，獲準(zhǔn)入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時(shí)間不超過半小時(shí)，每次探視只允許1—2人，需要陪護(hù)者由產(chǎn)房護(hù)士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護(hù)卡，一卡只允許一人陪護(hù)，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進(jìn)入母嬰同室區(qū)。探視和陪護(hù)人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視，母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。

嬰兒安全管理制度

(一)、對(duì)分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作，并報(bào)告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

(二)、住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。

(三)、因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時(shí)，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱(還)嬰的日期，時(shí)間，母嬰分離原因，并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名。

(四)、嬰兒出生時(shí)立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時(shí)必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進(jìn)行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當(dāng)班護(hù)士核對(duì)，雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時(shí)，才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。

終止妊娠制度

(一)、進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)，有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時(shí)，須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。

(二)、如為計(jì)劃生育引產(chǎn)的，按計(jì)劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(三)、凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計(jì)劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，方可施行引產(chǎn)。同時(shí)，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。

(四)、凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認(rèn)真填寫孕周，引產(chǎn)出來的時(shí)間，嬰兒性別，死(活)嬰，處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。

(五)、嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎，假放環(huán)，非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計(jì)生手術(shù)證明》，《嬰兒死亡證明》。

棄嬰處理制度

(一)、醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時(shí)，必須指定專人看管，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)登記備案，及時(shí)轉(zhuǎn)送社會(huì)福利部門收養(yǎng)。

(二)、任何單位和個(gè)人不得向社會(huì)提供棄嬰信息，更不得擅自向社會(huì)人員提供棄嬰。

胎兒性別鑒定管理制度

(一)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科，遺傳室，B超室，產(chǎn)科的嚴(yán)格管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識(shí)，嚴(yán)禁采用檢查，B超，羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》，《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》，《廣西禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對(duì)胎兒進(jìn)行性別進(jìn)行性別鑒定的規(guī)定。

(二)、對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，必須經(jīng)國家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進(jìn)行,并由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

(三)、B超室常規(guī)胎兒B超檢查時(shí)要嚴(yán)格遵守規(guī)定不能進(jìn)行胎兒性別檢查，而且要對(duì)所進(jìn)行的孕婦檢查情況進(jìn)行專項(xiàng)登記備查。

(四)、對(duì)違反規(guī)定非法進(jìn)行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個(gè)人，要依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

產(chǎn)科急救中心管理制度

一、、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度

1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報(bào)告急救中心急救小組組長。

2、護(hù)士長帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。

3、由一名護(hù)士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化，準(zhǔn)確記錄，隨時(shí)向有關(guān)醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)處理。

4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時(shí)記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關(guān)項(xiàng)目檢查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項(xiàng)護(hù)理，防止交叉感染。

6、保持搶救室安靜、整潔。

7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。

二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度

1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。

2、向全社會(huì)公布急救電話，實(shí)行24小時(shí)值班制，免費(fèi)接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。

3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需要的交通工具和人力，必要時(shí)一面用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)由醫(yī)院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。

4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行院前急救。并根據(jù)病情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。

3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)。對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的 病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(shí)反饋。

三、高危妊娠管理制度

1、醫(yī)生在孕早期建卡時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史及分娩史，認(rèn)真檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評(píng)分登記及高危標(biāo)記，并進(jìn)行高危妊娠的專冊(cè)記錄，實(shí)行專案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。

2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對(duì)疑難危重病人處理有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

3、對(duì)基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。

4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解病史，進(jìn)行有

關(guān)檢查，針對(duì)病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

5、在有條件的情況下，對(duì)危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。

6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時(shí)間，盡量不在病人休息時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。

7、保持病房空氣流通，每天早晨進(jìn)行開窗通風(fēng)一次，大小便器隨時(shí)洗涮，痰孟和垃圾要及時(shí)處理，保持清潔衛(wèi)生。

8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。

四、會(huì)診制度

1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

2、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員，可到?？茩z查。

3、急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到。

4、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

5、院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

6、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。

7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度

1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對(duì)新生兒有危害的，在分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng)，并做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。

2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。

3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對(duì)母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房?jī)纱危l(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。

4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。

5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)。

6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

五、急危重癥及死亡病例討論制度

1、急危重癥病例討論會(huì)：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。

2、術(shù)前病例討論會(huì)：對(duì)重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。對(duì)需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。

3、死亡病例討論會(huì)：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。

七、危重病人搶救報(bào)告制度

1、加強(qiáng)對(duì)危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時(shí)、有效地進(jìn)行搶救，做到組織落實(shí)、制度落實(shí)，措施落實(shí)。

2、遇有危重病人搶救時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告急救小組組長組織搶救，同時(shí)向院長和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進(jìn)病歷。并對(duì)其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細(xì)交待和說明，做好思想工作。

4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果，及時(shí)總結(jié)分析情況，以便補(bǔ)充、修改或調(diào)整治療方案。必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)求緊急會(huì)診。

八、急救藥品、設(shè)備管理制度

1、搶救室（產(chǎn)房）的急救藥品要加強(qiáng)管理，實(shí)行四定：定人員管理、定基數(shù)保存（用后及時(shí)補(bǔ)足）、定位置存放，定時(shí)間檢查，發(fā)現(xiàn)過期失效或變質(zhì)藥品及時(shí)清理，及時(shí)補(bǔ)充，保證搶救藥品隨時(shí)有用。管理人員每天檢查一次，護(hù)士長每周督查一次，護(hù)理部每月督查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)進(jìn)行抽查。

2、所有配置的儀器設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，一律不準(zhǔn)外借及隨意挪動(dòng)位置（如特殊情況必須外借時(shí)應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)），3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時(shí)清潔消毒，如有損害，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門或人員進(jìn)行修理，保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。

4、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用。

九、搶救用血管理制度

1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病員輸血安全。

2、嚴(yán)格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。

3、輸血前要與患者或家屬進(jìn)行談話并簽字。

4、輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。

5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時(shí)核對(duì)，確認(rèn)血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。

8、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。查血液有效期及容器（袋）、查血液質(zhì)量、查輸血裝置；對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血量、血品種、血型、交叉配血化驗(yàn)單,也包括獻(xiàn)血員姓名、血型、編號(hào)、交叉配血化驗(yàn)單等。

7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。

8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開始速度應(yīng)慢，5ml/分，觀察10～15分鐘無異常后適當(dāng)加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。

9、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實(shí)行一人一針一管，10、輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時(shí)內(nèi)送回血庫，瓶?jī)?nèi)余血應(yīng)保留24小時(shí)，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)復(fù)查。

十、接受轉(zhuǎn)診病人情況反饋制度

1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診24小時(shí) 暢通。

2、轉(zhuǎn)診單位按上級(jí)要求填寫好高危轉(zhuǎn)診通知單，一式兩份（一份存轉(zhuǎn)出單位，一份交接診單位）。

3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必要時(shí)參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。

4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話反饋給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來的高危孕產(chǎn)婦，當(dāng)時(shí)已作出了診斷的，應(yīng)立即將情況反饋給醫(yī)生，并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理，以提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

5、每月4號(hào)前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報(bào)保健科，每年10月4號(hào)前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊(cè)上報(bào)保健科。

十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度

十二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度

1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作及計(jì)劃并具體實(shí)施。

2、培訓(xùn)時(shí)間：每年對(duì)急救小組人員進(jìn)行至少2次的培訓(xùn)和演練。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心臟驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。

十三、搶救小組工作制度

1、搶救小組人員必須有高度的責(zé)任感，保證通信暢通，隨叫隨到，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。

2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。

3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

4、嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真、及時(shí)書寫有關(guān)記錄。記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。

5、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。

6、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

7、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

8、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。