第一篇：2015年ICU優(yōu)質護理簡報

2015年ICU優(yōu)質護理簡報

自從我科開展優(yōu)質護理以來，在陳新容護士長的帶領下，認真學習了優(yōu)質護理服務的概念、目標、內涵，始終堅持以病人為中心，規(guī)范我科臨床護理工作，切實加強基礎護理，提高護理服務質量，保障醫(yī)療安全，為患者提供一個優(yōu)質、安全、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。我科的優(yōu)質護理工作主要體現(xiàn)在一下幾個方面：

一、夯實基礎護理是優(yōu)質護理的核心內容，危重病人必須做好口腔護理，外陰護理，皮膚清潔護理，預防壓瘡護理，保持病床單位整潔，無污跡。記得今年5月份的時候，我科收治一名有骨科轉入的股骨頭置換術后的老年患者，老伯是一名五保戶，無兒無女，正因為這樣我們科上到主任護長，下到醫(yī)生護士都特別關愛這位老伯，每一次查房都先去問候老伯，每天我們都會認真地為老伯抹洗全身，喂食，翻身按摩，讓老伯在余生中感受到了如兒女般的溫暖。我們科還有一名患有腦梗塞后遺癥的老奶奶，她是一名老革命、享受離休待遇。老奶奶原來是住在省人民醫(yī)院，她兒子聽說我們科照顧這樣的患者非常好，就試著把老奶奶轉回來我科，老奶奶回來時帶有一個5*4*3cm的褥瘡，我們每天為老奶奶進行褥瘡換藥、抹浴、鼻飼腸內營養(yǎng)液，老奶奶已在我們科住到現(xiàn)在，快三年了，老奶奶皮膚清潔，無異味，氣色也很紅潤，褥瘡雖未愈合，但褥瘡已縮小，未再繼續(xù)惡化。正因為老奶奶在我們科得到了精心的護理，得到其家人滿意和認可，才放心把老奶奶交給我們照顧。這樣的例子在我們ICU是數(shù)不勝數(shù)的，為了完成這些基礎護理措施，我們首先將護士站前移，三班制，減少交班次數(shù)，分組負責，每組護士1-2人，負責2-4位病人，責任護士全面負責病人的治療監(jiān)護，基礎護理的落實，白天還有一名輔助班護士協(xié)助責任護士完成患者衛(wèi)生清潔護理及預防壓瘡護理，同時要在探視時間接待家屬。其次，為保證護理質量，由護士長選出1-2名護理質量督導員，強調基礎護理工作的檢查和改進，并將發(fā)現(xiàn)的問題和改進的效果在每月的護士長例會上進行反饋和分析，使每位護理人員充分認識自身的不足，并能很好的改進和規(guī)范護理工作。

二、ICU科室是患者病情危重，儀器設備多，患者要求做到零陪護的特點，這就要求我科的護士不但具有慎獨、謹慎、臨危不亂的優(yōu)秀素質，還要有精湛護理技能，能熟練掌握科內所有的儀器和設備，敏銳觀察力，能配合醫(yī)生完成新技術、新項目的開展。在科護士長指導和帶領下我們做到以下幾點:1.選派護士參加省內的各項?？婆嘤?，學習ICU?？谱o理新進展，并組織科內護士進行學習和分享。2.組織全科護士每月進行兩次業(yè)務學習和一次護理查房，重點是呼吸機的臨床應用，各管道的護理，院內感染防控措施，心電圖的臨床觀察及心肺復蘇等專科知識，并請科主任或科內醫(yī)生進行新技術和新理論進行講解。3.每月護長根據(jù)護士級別和要求，對全科護士進行理論和技能考核。通過以上措施，使ICU護理人員素質和業(yè)務水平得到不斷地提高，通過“傳、幫、帶”做好ICU護理人員梯隊建設。

三、患者在ICU得到安全有效的治療才是優(yōu)質護理重點，因此，科主任與護士長從病人的治療與護理的質量入手，醫(yī)療護理兩手一起抓，嚴格遵守各項規(guī)章制度，加強培訓、管理，提高治療和護理水平，提高搶救率和病人治愈率，嚴把質量關，我們做到了一下幾點：

1、管床醫(yī)生與責任護士緊密團結，共同商討病情，從整體上把握病人的治療和護理，掌握病人的既往狀況與現(xiàn)狀，查找現(xiàn)存的及潛在的問題，制定當日的治療計劃與護理計劃，并做好交接班工作。醫(yī)生與護士及時溝通，及時反饋病人的重點觀察項目并采取有效的措施。

2、科主任每周一組織大查房，聽取管床醫(yī)生的治療方案及責任護士的護理措施落實情況，為其把握方向，指點迷津，保障病人安全。3.每月開一次科務會，總結本月醫(yī)療和護理工作，對工作中出現(xiàn)錯誤和不足，進行分析和糾正，統(tǒng)一工作思路。

四、根據(jù)新ICU護理質量評價標準，我科完善和細化多項工作制度和制定多項應急預案，如《病人身份核查制度》，《病人轉科、轉入及入院交接制度》、《藥品管理制度》等，制定應急預案有《突然停電、氧的應急預案》、《在吸痰過程中突然中心負壓故障應急預案》、《使用中呼吸機突然故障應急預案》等，還對多項應急預案進行演練。提高ICU護理人員在特殊情況下應對能力，也是優(yōu)質護理中保證患者安全的一項重要內容。

五、ICU優(yōu)質護理工作中也體現(xiàn)在為患者開展的心理護理和健康教育中，因為ICU特殊的環(huán)境，實行無陪護制度，再加上各種管道的制約，對于清醒的病人來說，是相當痛苦的過程。作為ICU護士有責任為患者提供有效心理支持，使患者能積極配合治療護理，直至身心盡早康復。我們做到以下幾點：1.首先對新入的患者進行環(huán)境介紹，讓患者熟悉醫(yī)護人員，讓他明白我們能幫助他解除病痛；2.采用各種能讓患者明白的溝通方式，例如：語言的安撫、握手、寫字板等，充分理解患者的感受。3.為患者抹浴更衣、翻身或交接班時都要注意遮擋患者，維護患者的尊嚴。4.向患者介紹成功病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。我科曾經收治一名COPD急性加重期74歲的患者，而且為多重耐藥，痰多，肺部感染控制不理想，反復氣管插管了兩次，難以脫離呼吸機，可在我們精心治療和護理及鼓勵下，患者一次也沒有被約束，也沒有使用過鎮(zhèn)靜藥，最后患者成功脫離呼吸機，能有效自行排痰，并能好轉出院，通過回訪患者目前生活能自理。健康教育是加強醫(yī)患關系的重要措施，在ICU主要是真對患者家屬，因為很多病人生活是都不能自理的，而家屬又缺乏必要的護理知識，所以對即將出院或轉科的患者家屬，我們都會允許家屬來到病房，進行床邊指導和講解，指導家屬直至能掌握到一定的護理知識。

2015年即將結束，ICU護理姐妹用精心的護理，用一顆充滿愛與同情的心，來詮釋著優(yōu)質護理的內涵。我們反思過去，展望未來，充分利用優(yōu)質護理這一活動，來搭建與患者心靈的橋梁，讓護士這一角色更加深入每一位患者心中。

第二篇：ICU優(yōu)質護理工作

優(yōu)質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實整體護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平。ICU是一個特殊的臨床科室，這里沒有家屬的陪護，所有的護理工作均由護理人員全面承擔,要求護理工作以“患者第一”“預防為主”“事實和數(shù)據(jù)化”“以人為本，全員參與”“質量持續(xù)改進”為原則，通過對護理工作的監(jiān)控使護理人員在業(yè)務行為，思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要；使護理工作能夠達到最佳參數(shù)、最短時間、最好的技術、最低的成本，產生最優(yōu)化的治療護理效果，最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質服務的目的。

一、工作目標

1、規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

2、做好科室的醫(yī)院感染防護工作，規(guī)范呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。

3、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平滿足優(yōu)質護理服務工作的需要

4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發(fā)生。

5、做好護理風險管理，落實護理安全（不良）事件報告制度，年報告率≥10%。

二、實施方案

一、加強監(jiān)護護士自身素質的訓練

1、加強監(jiān)護室護士思想觀念的培養(yǎng)。優(yōu)質護理服務的內涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調和支持，用優(yōu)質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。因此，作為ICU的監(jiān)護護士，在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，從思想上轉變認為監(jiān)護護士是“高級保姆”的觀念，用實際行動把優(yōu)質服務落實到位。

2、定期開展危重癥醫(yī)學知識培訓。要求護理人員定期參加院教育培訓安排組織的全員培訓.3、加強三基培訓。優(yōu)良的服務加精湛的技術才是真正優(yōu)質的護理，兩者缺一不可?！皟?yōu)質”護理是要實實在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優(yōu)質”也是形式。護士長定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關的指導，不斷提高護士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，不僅豐富了護士的專科知識，拓展了知識面，還使臨床護理服務充分體現(xiàn)本科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與不同?？谱o理有機結合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷。

4、做好護理隊伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護士充實到ICU病房，對于年輕護理人員，護士長安排有經驗有年資的護士一對一帶教，深入開展優(yōu)質服務教育。首先對年輕護士從思想轉變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意；年輕護士不僅提升了自學能力，推動責任制護理更快、更好地發(fā)展，更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上，做到了真做事，做實事。

二、加強并完善科室制度建設

1、完善及健全監(jiān)護室各項護理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下，不斷完善及健全科室護理各項規(guī)章制度，包括：晨會制度、病人轉入轉出制度、搶救工作制度、護理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等，同時還需要建立健全各種技術操作和診療常規(guī)，大手術后監(jiān)護常規(guī)，休克監(jiān)護常規(guī)，呼吸機治療監(jiān)護常規(guī)，氣管造口護理常規(guī)，各種導管、引流管護理常規(guī)等。

2、修訂和優(yōu)化各種護理常規(guī)、護理應急預案、操作流程。

3、建立各種登記本?？剖腋鶕?jù)護理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對醫(yī)囑登記本》、《危急值報告登記本》以外，為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解，還加強《出入院登記本》等科室相關性的登記本。同時耐心解答病人家屬的疑問，做到有據(jù)可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具體化。ICU一直遵循床旁交接班制度，隨著科室的不斷發(fā)展，床旁交接班從模式化轉變?yōu)榫唧w化，就是從病情介紹、護理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細記錄，認真書寫在重癥護理記錄單上。

三、加強科室文化建設

1、開展換位思維活動。開展“假如我是病人”的換位思考活動，以“假如我是一個病人”為主題，要求護士在工作中“以病人為中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家屬的角度，理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時焦慮、急切的心情。并以“誠心、愛心、耐心、細心、同情心、責任心”為主要內容的“六心教育”貫穿整個活動，從而使護理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中，為他們提供更加精心、細心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質服務。通過這些活動的開展，使他們更加用“心”去對待每一個寶貴的生命，讓他們注重在治療護理中出現(xiàn)的每一個小小的問題。

2、醫(yī)院獲得性感染控制活動。ICU感染控制小組把好洗手關、填報關、探視人員管理關?！跋词帧笔强刂聘腥咀罨镜拇胧趫?zhí)行各項護理技術操作前后、接觸患者前后等情況下，嚴格按照“洗手六步法”洗手。由當班護理人員監(jiān)督外來人員執(zhí)行洗手原則，杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩健?/p>

第三篇：ICU優(yōu)質護理工作計劃

ICU優(yōu)質護理工作計劃

我科自2011年開展優(yōu)質護理以來；明確一個主題：“夯實基礎護理，提高滿意度”。通過加強護理質量管理，積極落實基礎護理，極大提高患者滿意度我們的護理工作需要進一步改進，現(xiàn)將計劃報告如下：

1、完善制度，修訂常規(guī)，簡化文書書寫，促進基礎護理質量的提高

根據(jù)目前ICU收治病人的范圍、病種修改ICU護理常規(guī)，為護士提供臨床護理指導。

2、為基礎護理提供人文化和物質文化支持，全面提升基礎護理質量

在病區(qū)增設晨晚間護理用物，由床旁護士為患者做面部、足部清潔等生活護理項目；

在護士長日查房中將基礎護理作為工作重點；制定并實施規(guī)范的交接班流程；為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護士明確各班職責，為患者創(chuàng)造優(yōu)質環(huán)境。

3、“以病人為中心”加強人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境

我科修訂探視制度，對于急危重病人適當延長陪護時間；建立病人及家屬意見表；利用下午家屬探視時間，征求家屬意見并評價護理質量，促進護理工作的提高。

4、加強人力資源管理，改善排版模式。

科室根據(jù)護理部的精神，結合本科特點，在對全科護士學歷、職稱、工作經驗、專業(yè)理論技術水平等全方位評估的基礎上依次分配任務，同時根據(jù)病人數(shù)量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續(xù)、無縫、安全的護理服務。

5、轉變護士觀念，提升護士隊伍素質，調動積極性

定期組織學習優(yōu)質護理規(guī)范和操作規(guī)程，并進行考核；通過進行分層次培訓與考核，提高ICU護士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使護士認識到基礎護理的重要性和必要性；為提高護士工作積極性，經科室討論通過提高護士夜班津貼。

6、院方與科室給予高度重視，持續(xù)改進護理質量

不斷與兄弟科室談經驗、體會、相互交流、學習；定期召開科室會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差；護士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正。

總之，實施優(yōu)質護理不是機械的將基礎護理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉歸和康復的需要，將基礎護理更專業(yè)化、專科護理更人性化，二者結合在一起有效實施整體護理，用高度責任心、愛心、慎獨、敬業(yè)、奉獻的精神履行自己的本職工作。

第四篇：ICU優(yōu)質護理目標

ICU優(yōu)質護理服務措施

目標一：預防中心靜脈導管(CVC)引發(fā)的導管相關性血流感染(CRBSI)落實措施：

1.建立專業(yè)的靜脈治療小組。對導管插入和護理的人員進行培訓。嚴格遵守無菌操作規(guī)范。2.觸摸、插入、更換或包扎血管內導管前、后，均要洗手或手消毒。

3.插管或更換導管的覆蓋敷料，包括插孔及管口的外表消毒，均要戴無菌手套，采取正確的無菌技術。

4.置管和局部換藥時的皮膚消毒劑宜選擇碘伏或酒精，中心靜脈導管消毒范圍直徑應大于15cm，至少應大于敷料面積（10cm×12cm）。消毒后讓消毒劑自然風干，使皮膚上的細菌被殺滅。

5.一般選用透明的、半滲透性的聚氨酯貼膜（例如3M透明敷料系列產品）保護穿刺點。對于成年患者，至少1周更換1次敷料，紗布則需2天更換一次。如果覆蓋膜變濕、松動或受到污染，應及時更換。出汗較多患者、高溫季節(jié)、穿刺點有出血或者滲出等情況，應該首選無菌紗布敷料，避免使用覆蓋膜。無出血、出汗及滲出等特殊情況可48h更換。6.增加導管的管腔數(shù)量會增加感染的危險性，如有可能，盡可能使用單腔導管。

7.導管使用過程中，保持系統(tǒng)密閉。每次連接前用力用碘伏棉簽摩擦消毒輸液接頭兩遍待干。8.中心靜脈導管通常不需常規(guī)更換，當導管不再需要時，應立即拔除，一旦發(fā)生血管內導管相關感染，應及時拔除導管。

目標二：呼吸機相關性肺炎（VAP）發(fā)生率下降

落實措施： 1.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

2.提高ICU護士對于抬高床頭的依從性。機械通氣患者如果沒有體位改變的禁忌癥，應予抬高床頭30-45°,避免鎮(zhèn)靜時間過長和程度過深，避免誤吸，盡早撤機，以減少呼吸機相關肺炎的發(fā)生。

3.重視氣管插管病人的口腔護理，選擇合適的口腔護理方法和工具，使用0.9%生理鹽水行口腔護理，每日兩次。

4.按需吸痰：機械通氣的患者應通過各種指標及時評估氣道內是否有分泌物，包括聽診呼吸音，患者是否能有效咳嗽，氣道內可否見到分泌物。在容量控制機械通氣時氣道峰壓增加，壓力控制機械通氣時潮氣量減少時，需要考慮氣道分泌物增加引起，應通過氣道吸引確保分泌物的充分清除。

5.不再需要常規(guī)進行人工氣道的氣囊放氣，應常規(guī)監(jiān)測人工氣道的氣囊壓力，高容低壓套囊壓力在25cmH2O-30cmH2O之間既可有效封閉氣道，又不高于氣管粘膜毛細血管灌注壓，可預防氣道粘膜缺血性損傷及氣管食管瘺，拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。

6.機械通氣時應在管路中常規(guī)應用氣道濕化裝置,如濕熱交換器（人工鼻）或者加熱型濕化器，但不推薦在吸痰前常規(guī)進行氣道內生理鹽水濕化。人工鼻應每天更換，加熱型濕化器加水須使用無菌水，每日更換。

7.呼吸機螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時應及時更換；螺紋管冷凝水應及時清除，傾倒在帶蓋容器內，不可直接傾倒在室內地面，不可使冷凝水流向病人氣道。

8.建議使用密閉式吸痰管，尤其適用于①氧儲備差，開放式吸痰可能導致低氧血癥的患者；②使用高呼吸末正壓機械通氣的患者；③呼吸道傳染性疾病患者。

9.條件允許時，對于預計機械通氣時間超過48h 的病人，均應常規(guī)使用帶聲門下吸引的氣管插管，實施聲門下抽吸，降低VAP發(fā)病率。10.正確記錄呼吸機使用參數(shù)和各項監(jiān)測指標。11.每天進行拔管評估，盡早拔除氣管插管。目標三：提高人工氣道患者吸痰的安全性

落實措施：

1.根據(jù)患者出現(xiàn)咳嗽、聽診有濕啰音、氣道壓力升高、動脈血氧分壓及血氧飽和度下降等指征，按需吸痰，減少不必要的操作。

2.吸痰操作要求：壓力成人13.3kPa～20.0kPa(100mmHg～150mmHg)，小兒不超過13.3kPa(100 mmHg)，吸痰時間≤15s。

3.機械通氣患者吸痰前后給予高濃度氧氣吸入（約2min）。吸痰后觀察血氧飽和度等變化。4.吸痰后要進行肺部聽診，判斷是否吸凈痰液。若有痰液，隔3～5min，待血氧飽和度回升后再吸。

5.氣道內滴濕化液不應常規(guī)使用，可使用人工鼻、加熱濕化器進行濕化。

6.建議使用密閉式吸痰管，尤其適用于①氧儲備差，開放式吸痰可能導致低氧血癥的患者；②使用高呼吸末正壓機械通氣的患者；③呼吸道傳染性疾病患者。如病人有肺出血，使用高PEEP通氣的患者，按醫(yī)囑執(zhí)行處理。

7.如使用開放式吸痰，吸痰管應一次性使用?？谇晃倒芎腿斯獾牢倒芤珠_。8.吸痰過程中注意觀察心率、心律、血壓、氧飽和度等情況。9.吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作。

目標四：提高患者管道安全

落實措施

1.護士認真按﹤導管風險評估單>做好評估。高?；颊邞覓鞂Ч芑摌俗R，班班交接。向患者及家屬解釋留置各種管道的目的、作用和保護方法，取得其理解和配合。

2.對于可在X射線下顯像的管道，如氣管插管、鼻胃管、中心靜脈置管等，應結合X射線判斷其位置是否正確，3.各種管道固定必須嚴格按照護理規(guī)范并結合患者實際情況選擇固定方式，保證管道的放置處于安全位置，每班記錄有關管道（如氣管插管、鼻胃管等）外露刻度。4.各種管道必須有清晰的標識，注明管道的名稱和日期。

5.留置引流管時，保持整個引流系統(tǒng)的密閉性，減少因頻繁更換而導致的污染機會。如對于胸腔引流管留置時間較長的病人，水封瓶可以每周更換1次，更換時應嚴格執(zhí)行無菌操作。6.煩躁患者要做好保護性約束，比如手套式的保護性約束，防止患者無意識地拔除管道。特別煩躁的患者應報告醫(yī)生，與醫(yī)生共同評估，可能發(fā)生意外拔管的患者應給予適當鎮(zhèn)靜，并做好應急處理準備。

7.護士定時巡視各種管道的接頭連接是否緊密，保持管道通暢，固定合理、安全，并且每班要有記錄。

目標五：提高危重癥患者院內轉運的安全性

落實措施：

1.科室制定有關危重癥患者安全轉運的指引，實施安全轉運。

2.使用《危重癥患者轉運護理記錄單》，評估危重癥患者情況和轉運的風險性，采取安全有效的轉運方式和措施，使患者安全順利轉運到目的地。

3.轉運前告知患者/家屬轉運的目的、方法、可能出現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，取得理解與配合。必要時簽署知情同意書。

4.確定轉入科室是否做好迎接準備。

5.運送人員是有經驗并受過相關訓練，能在轉運途中觀察病情，具備緊急救治能力。6.轉運前保持氣道通暢、妥善固定各管道，確定運送攜帶的儀器及藥品，如呼吸機、監(jiān)護儀、呼吸囊、吸痰機、氧袋、急救藥箱，確保其功能完好，運作正常。

7.轉運和檢查過程中，需嚴密監(jiān)測生命體征變化，保持各管道安全固定及藥物安全輸入。目標六：非難免壓瘡發(fā)生率為零

落實措施：

1、護士認真按﹤壓瘡風險評估單>檢查皮膚，做好評估。高危患者懸掛預防壓瘡標識，班班交接。

2、避免局部長期受壓；

3、根據(jù)病情及局部情況，一般2h翻身一次，必要時1h翻身一次。

4、翻身時，避免拖、拉、推的動作，以免擦破皮膚。

5、給予氣墊床使用。

6、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激

1)、保持床鋪的清潔、干燥及平整無碎屑，如有污染，及時更換。2）、保持皮膚的清潔干燥，勤擦洗、勤更衣。

3）、保持會陰部清潔干燥，及時給予擦洗、更換尿墊及尿片。大小便失禁者，應注意大小便后用軟紙擦拭，避免皮膚擦傷，保持局部清潔干燥，肛周給予保護膜保護。

6、在病情許可下給予高蛋白、高維生素飲食，以增強機體抵抗力，預防壓瘡發(fā)生。

7、護士熟練掌握壓瘡的預防、判斷、處理原則及上報流程。

第五篇：優(yōu)質護理體會ICU

優(yōu)質護理服務體會

不知不覺，在忙碌的工作中，2011年已經離我們遠去，轉眼間優(yōu)質護理工作 在我院已經開展了將近2年時間。隨著優(yōu)質護理服務工作的順利開展，我們已經從內心真正認識到優(yōu)質護理服務的重要內涵，把優(yōu)質護理服務作為我們的天職，讓優(yōu)質護理服務落到實處，變被動服務為主動服務，深入了解患者的需求，滿足患者的需要。通過優(yōu)質護理服務的開展，我們每位護士的責任心都得到了提高，服務意識也得到了加強?；仡?011年的護理工作，我有以下幾點體會;

一、改變護理工作模式:從功能制護理轉變?yōu)樨熑沃谱o理

在2011年初，我們改變了過去多年的排班方式，將所有護理人員安排到組里，實行小組負責制的臨床護理工作模式，將全科護士分為兩個責任制小組，每個組有一名責任制組長,組長要根據(jù)病人的病情、護理難度、技術要求等因素進行合理分工，構建起責任組長—責任護士的工作模式。真正落實分級護理制度，做到病人分級、護士分層，既強調高年資護士對危重病人的護理，又強調了人人參與，保證責任護士管床到位。組長不僅分管病人，還負責對本組護士工作給予監(jiān)督，并幫助本組護士完成工作，責任制護士負責對分管病人病情的觀察，落實病人的治療和健康教育、心里護理、生活護理，做到全程全方位護理。

二、加強護理人員的專業(yè)素質培養(yǎng)

患者病情危重變化快，醫(yī)療設備繁多，開展的新技術、新項目也多，因此要求我們必須具備扎實的理論知識、敏銳的觀察力、較強的應變能力和學習能力，因此我科在過去的一年中利用每周二晨會交班時間由護士長帶領全體護士一起學習了培訓班教材、三基培訓教材等，每位護士做為講者，將理論知識以生動易懂的方式進行詮釋，從扎實理論知識開始，不斷提高我們的專業(yè)素質。

三、夯實基礎護理，患者病情重、自理能力減弱或喪失，又沒有家屬陪伴，這就要求我們護理要從一點一滴做起，要有高度的責任心和耐心細致的慎獨精神。例如：每周都為病人進行床上洗頭，每天為患者進行床上浴一次，夏天還會增加到兩次，每晚為病人泡腳，使病人易于入睡等。落實患者的基礎護理和重癥護理。

四、倡導生動服務，提供人性化護理。首先我們學會微笑面對病人、面對家屬，使他們感到親切；其次，經常巡視病房，了解病人的要求，把工作做在病人按呼叫器前，真正讓病人感到我們的真心、耐心。病房每天只有半小時探視時間，每位護士又要面對許多家屬，為了更好的與家屬溝通，我們還設立了“溝通空間”留言板，我們每位護理人員經常會自上面寫上我們對患者的祝福，而留言板上也寫滿了家屬

對我們的感謝，小小留言板上充滿了護士、家屬和病人之間最真摯的愛。

總之，2011年優(yōu)質護理服務開展的第二個年頭，在我科，無論是護理質量還是家屬患者的滿意度都有提高，今后我們還將更加努力，全力做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。