第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房主要事跡

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房主要事跡

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》的要求，以“加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，深化專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，結(jié)合醫(yī)院工作計(jì)劃，內(nèi)二科于2011年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：

提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及應(yīng)急、急救能力，以“崗位練兵、一流服務(wù)、一流業(yè)務(wù)、一流的團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)，極大的改善了醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供全程優(yōu)質(zhì)、滿意、無(wú)縫隙服務(wù)。

一、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見(jiàn)虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。體現(xiàn)了護(hù)理工作中的人文關(guān)懷，重視對(duì)人的無(wú)限關(guān)懷，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)排憂解難，加深關(guān)愛(ài)患者的思想。每周開(kāi)展1次豐富多彩的學(xué)習(xí)活動(dòng)：參觀、演示及操作等。在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下認(rèn)真把基礎(chǔ)護(hù)理做實(shí)，把專(zhuān)科護(hù)理做精，改善護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意，同時(shí)也讓護(hù)士、醫(yī)生、醫(yī)院滿意。生活中的點(diǎn)滴體現(xiàn)了一個(gè)熱情的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，工作中的細(xì)節(jié)展示了一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

二、在以往的護(hù)理工作中，我們強(qiáng)調(diào)治療，忽視基礎(chǔ)護(hù)理，沒(méi)有深入地去了解病人生活方面的需要。而在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者減輕病人家屬的后顧之憂。我們內(nèi)二科在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中每個(gè)病房墻上都明顯的標(biāo)示了責(zé)任護(hù) 1 士的名字，按照護(hù)理級(jí)別巡視病人，以便病人可以得到最及時(shí)的護(hù)理。兩個(gè)護(hù)理小組，每天早上7:30我們微笑著來(lái)到病房做晨間護(hù)理，為患者和家屬帶來(lái)真摯的問(wèn)候，因?yàn)樽≡簳r(shí)間長(zhǎng)，私人物品也就特別多，床上床下、就頭柜、窗臺(tái)上到處都是。為此我們幫助他們整理，保持病房整潔，并為病人掃床、更換床單被套、整理病房等。8:00就來(lái)到病房，為患者打開(kāi)水、剪指甲，對(duì)生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院，護(hù)士們始終和患者及家屬進(jìn)行溫馨的交流，認(rèn)真傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)。對(duì)病情重且生活不能自理的患者做口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理。對(duì)生活半自理或完全不能自理的病人，我們協(xié)助他們定時(shí)翻身、拍背、加強(qiáng)肢體功能鍛煉，認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合。下午我們會(huì)為臥床的病人洗頭，剛開(kāi)始時(shí)許多病人不適應(yīng)或不好意思，不讓我們?yōu)樗麄兿搭^、擦身，我們會(huì)親切耐心地對(duì)他們解釋?zhuān)S多病人漸漸接受了。病區(qū)設(shè)置兩個(gè)流動(dòng)護(hù)士站，配有治療車(chē)，車(chē)內(nèi)配有治療盤(pán)、血壓計(jì)、體溫計(jì)、輸液器、護(hù)理記錄等工作中的常用物品，而且每個(gè)流動(dòng)護(hù)士站配備3名護(hù)士，每位護(hù)士分管6-8名病人，縮短的護(hù)士站的距離，減少了護(hù)士工作量，把時(shí)間真正的還給了護(hù)士，提高了護(hù)士工作效率和質(zhì)量。由過(guò)去的側(cè)重于治療性護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

護(hù)理。雖然每天工作很辛苦，但當(dāng)看著患者舒適地躺在整潔的病床上時(shí)，一天的勞累全部煙消云散了。

四、內(nèi)二科從科學(xué)規(guī)范化的病房管理，實(shí)施責(zé)任

基礎(chǔ)護(hù)理做起。并通過(guò)美好的語(yǔ)言、溫暖的話語(yǔ)、平和的心境、和藹的態(tài)度、溫馨的環(huán)境，為患者提供最具人性化整體護(hù)理服務(wù)?；颊呷朐簳r(shí)熱情接 2 待，做到“五主動(dòng)”：主動(dòng)起立、問(wèn)候、接物、自我介紹、入院介紹；耐心解釋?zhuān)龅健八膫€(gè)不”：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問(wèn)不說(shuō)不知道、對(duì)難辦的事不說(shuō)不行、患者有主訴不說(shuō)沒(méi)事；細(xì)心觀察，做到“四到位”：心到位、說(shuō)到位、做到位、管到位。注重著裝儀表“四不要”：內(nèi)衣不外露、發(fā)辮不過(guò)肩、化妝不過(guò)分、首飾不佩戴。主動(dòng)為患者提供幫助。責(zé)任護(hù)士在患者出院時(shí)發(fā)給病人愛(ài)心聯(lián)系卡，留取患者的聯(lián)系方式，并虛心接受患者及其家屬的意見(jiàn)及建議；開(kāi)展電話回訪服務(wù)，出院后2到3周護(hù)士長(zhǎng)或者責(zé)任護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)患者的康復(fù)情況，并給服藥康復(fù)等相關(guān)的服務(wù)指導(dǎo)。

內(nèi)二科自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，使患者及家屬對(duì)我科滿意度明顯提高，達(dá)到95%以上，并收到感謝信、錦旗20余封（面）?？剖矣楷F(xiàn)出大批的先進(jìn)個(gè)人，他們?yōu)榕R床其他醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立了楷模，對(duì)患者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)在全院起到了示范作用，病房環(huán)境明顯發(fā)送，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”工作總結(jié) 在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的大力支持下，結(jié)合衛(wèi)生部及市局相關(guān)要求，自2011年以來(lái)，按院里部署，女病區(qū)作為首輪優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。開(kāi)展了相關(guān)工作。在全體醫(yī)護(hù)人員默契配合，不懈努力下，我們的工作取得了一定成效。

一、創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實(shí)施全程護(hù)理

落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行小組負(fù)責(zé)，包干到人的臨床護(hù)理工作模式，結(jié)合護(hù)士分層管理，據(jù)患者病情，護(hù)理難度，技術(shù)要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)——責(zé)任護(hù)士——協(xié)助護(hù)士工作模式，強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士的危重病人管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理，實(shí)行整體包干全程護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)不僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人病情的觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理及安全管理。

二、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體，做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專(zhuān)業(yè)化，服務(wù)個(gè)性化，工作人性化

根據(jù)精神科專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)，我院實(shí)行無(wú)陪護(hù)，封閉式管理，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，患者由于受精神癥狀的支配，大多生活不能自理，每天督促病人料理個(gè)人生活，定時(shí)起床，洗漱，整理床鋪，飯前便后洗手，修剪指甲，洗澡更衣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，病重者有需護(hù)理人員幫助洗頭，擦澡，穿衣，更換衛(wèi)生巾等，我們選用洗發(fā)露為患者洗頭從而減少了頭皮屑，使頭發(fā)又香又亮；備用吹風(fēng)機(jī)，當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼，為一些年老體弱的患者吹干頭發(fā)，防止受涼感冒，備用塑料圍裙，防止口水污染衣物，從而增加患者的舒適感，還備用一次性中單，防止患者來(lái)月經(jīng)污染床單元，保持清潔干燥，為方便患者，我們加大了小賣(mài)部的力度，品種多樣化,盡量滿足病人的需求。處處為病人著想。要求護(hù)士做到“三短、七潔、十知道”。通過(guò)大家努力，基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動(dòng)前更到位，更精細(xì)，更貼心。

三、倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理“十個(gè)一”承諾：服務(wù)實(shí)一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，做事多一點(diǎn)，計(jì)較少一點(diǎn)，動(dòng)作快一點(diǎn)，操作輕一點(diǎn)，嘴巴甜一點(diǎn)，音量低一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，工作細(xì)一點(diǎn)。護(hù)士走在呼叫之前，想在患者需要之前，做到患者開(kāi)口之前。

四、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)壓力

根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，采取表格化護(hù)理文書(shū)，簡(jiǎn)化護(hù)理書(shū)寫(xiě)，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

五、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高護(hù)理能力

護(hù)士長(zhǎng)組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范和精神衛(wèi)生法。醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各類(lèi)人員崗位職責(zé)，同時(shí)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)。

六、以“病人為中心”豐富患者住院生活，積極開(kāi)展工娛療活動(dòng)，對(duì)恢復(fù)期精神病人的社會(huì)功能改善，逐漸適應(yīng)社會(huì)，促進(jìn)康復(fù)，最終回歸社會(huì)起到一定作用。

工娛療活動(dòng)的開(kāi)展豐富多彩：1.工療：沙畫(huà)、繪畫(huà)、手工、寫(xiě)日記、教病人識(shí)字，學(xué)寫(xiě)自己的姓名，能夠會(huì)簽名；2.體娛療：1.大眾廣播體操，晨操（快樂(lè)崇拜），健腦操，跳繩。2.聽(tīng)音樂(lè)、唱歌、閱讀報(bào)紙、打麻將、打撲克、集體游戲（傳手球，報(bào)數(shù)組合，穿越時(shí)空，心有千千結(jié)）3.社會(huì)功能訓(xùn)練：①鼓勵(lì)病人參加力所能及工作，協(xié)助病區(qū)清潔衛(wèi)生，整理床鋪，教會(huì)正確的刷牙方法。②每季帶病人外出春游，每月為病人過(guò)生日，開(kāi)展醫(yī)患聯(lián)歡會(huì)，進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐（如乘坐公交車(chē)、銀行卡取錢(qián)、乘坐電梯、新知圖書(shū)城閱讀書(shū)籍、超市購(gòu)物）綜合康復(fù)訓(xùn)練競(jìng)賽（日常知識(shí)競(jìng)答，包餃子，釘紐扣，拼圖比賽），女病區(qū)獲得一等獎(jiǎng)，取得了好成績(jī)，通過(guò)我們的身體力行，患者滿意度得到了明顯提高。

七、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)

結(jié)合專(zhuān)科特色，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院到出院后的全過(guò)程護(hù)理，認(rèn)真做好患者入院教育，住院護(hù)理，出院指導(dǎo)，出院后隨訪工作，每天進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，使病員真正得到心理康復(fù)，早日回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量。

目前我區(qū)情況：護(hù)士實(shí)際開(kāi)放床位比≥0.4:1；每個(gè)責(zé)任護(hù)士分管病人平均不超過(guò)8個(gè)，護(hù)士收入比開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前明顯增加，患者滿意度調(diào)查≥96.6%。

我們的工作雖然取得了一定成績(jī)，但仍有許多不足之處，我們清醒的認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)停留在“門(mén)好走，臉好看，話好聽(tīng)”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過(guò)行為舉止把我們的“歡迎之意，尊敬之意，感情之意”傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的服務(wù)，我們遵循護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的科學(xué)管理原則，堅(jiān)持“以病人為中心”服務(wù)理念，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為工作目標(biāo)，升華我們的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)，我相信我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作會(huì)做的越來(lái)越好！

女病區(qū)

二0一三年六月二日

第三篇：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房[范文模版]

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神和省衛(wèi)生廳2010年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的要求充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性，確保病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，生活護(hù)理有人管、有人做；保障病人住院期間的安全舒適，保證病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效地得到落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。我院?jiǎn)?dòng)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，并擬定我科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，一、加強(qiáng)病房管理，建立無(wú)陪護(hù)病房

病房?jī)?nèi)禁止吸煙，禁止使用電器。病房?jī)?nèi)無(wú)雜物，床面上一被一枕、床下一箱一盆、床旁一桌一椅、桌上一壺一杯，使病房管理正規(guī)化。為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，就要扭轉(zhuǎn)“一人住院，全家受累”的局面，既然家屬把患者交給我們，我們就應(yīng)該讓家人安心 工作。開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房后，醫(yī)院是允許家屬探視的，以滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護(hù)士溝通，從真正意義上做到有陪無(wú)護(hù)。建立無(wú)陪護(hù)病區(qū)的最終目的是為了營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療秩序；提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。解決因病造成家庭與工作的矛盾。無(wú)陪護(hù)病區(qū)的建立，充分證明了我院醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍、后勤保障工作的實(shí)力。進(jìn)一步展示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范和臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的落實(shí)，促進(jìn)護(hù)患溝通，真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離、零缺陷護(hù)理，構(gòu)建親情般的護(hù)患關(guān)系。

二、加強(qiáng)健康宣教和基礎(chǔ)護(hù)理，完善細(xì)節(jié)服務(wù)。

1、建立良好的護(hù)患關(guān)系從第一面開(kāi)始，對(duì)于新入院的患者，護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護(hù)送至床前，妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管

床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感和孤獨(dú)感。

2、晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。并注意及時(shí)與患者溝通以了解患者睡眠情況等。晚間護(hù)理可幫助患者整理床單元，必要時(shí)予以更換，并協(xié)助患者清理個(gè)人衛(wèi)生。根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。也可協(xié)助患者在食堂定餐。做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次。根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。

3、手術(shù)治療的患者術(shù)前給予心理支持，評(píng)估手術(shù)知識(shí)，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。按需要給予皮。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。對(duì)于手術(shù)后的患者準(zhǔn)備好麻醉床，并遵醫(yī)囑準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。妥善固定各種管道，保證管道通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

辯證施護(hù)，突出中醫(yī)特點(diǎn)：

深入開(kāi)展“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)”為主題的中醫(yī)院管理年活動(dòng)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)藥特色。了解患者在生活起居、飲食、睡眠、和情志等方面的問(wèn)題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行合理有效地功能鍛煉，使患者了解功能鍛煉的意義、原則、方法、步驟及注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)飲食宜忌，在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下用藥，掌握中藥湯劑的正確煎煮方法。

4、對(duì)出院的患者，針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)（辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、術(shù)后換藥、拆線時(shí)間、復(fù)查時(shí)間等）。聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議，護(hù)送患者離開(kāi)病區(qū)，并做好出院登記。對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持人性化服務(wù)理念，真正用實(shí)際行動(dòng)做到從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，在加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的同時(shí)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，引領(lǐng)醫(yī)院的護(hù)理工作躍上新的臺(tái)階。

錦州市第二醫(yī)院葛玉芝

2010年2月25日

通訊員：劉昌榮/市第二醫(yī)院

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房服務(wù)計(jì)劃

優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房服務(wù)計(jì)劃

為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，結(jié)合我院爭(zhēng)創(chuàng)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》實(shí)施方案，為此特制訂本計(jì)劃。

一、準(zhǔn)備階段（2012年1月）

1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作范圍》，達(dá)到思想認(rèn)識(shí)。

2、組織科室護(hù)士結(jié)合本科特點(diǎn)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)專(zhuān)題討論。

二、完善護(hù)理管理

1、科室召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)精神，組織學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。

2、滿足病人基本生活需要，保證病人住院期間安全舒適。

3、保證病人的各項(xiàng)診療及護(hù)理措施有效的落實(shí)。

4、提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

三、公示護(hù)理和服務(wù)內(nèi)容

《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、要求上墻。

四、開(kāi)展便民服務(wù)項(xiàng)目

五、實(shí)施階段（2012年3月）

1、科室組織高年資護(hù)士到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。2、試行分組排班，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

3、組織全科護(hù)士制定適合本科室的職責(zé)，工作流程，并運(yùn)用實(shí)施。重新制定績(jī)效考核方案。根據(jù)每組責(zé)任制工作量多少考核，根據(jù)績(jī)效考核分值發(fā)放獎(jiǎng)金。

4、結(jié)合我科護(hù)理工作，進(jìn)一步明確責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，加強(qiáng)主觀能動(dòng)作用，協(xié)助醫(yī)生實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通，隨時(shí)與患者溝通，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

5、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)低年資護(hù)士三基培訓(xùn)考核力度，括展高年資護(hù)士知識(shí)層面，創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)，嘗試采用幻燈片教學(xué)形式，考核隨機(jī)化的方式，確保教學(xué)效果。

6、強(qiáng)化安全意識(shí)，將護(hù)理安全始終貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的始終，加強(qiáng)6個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質(zhì)量，注重細(xì)節(jié)。

7、滿足病人的基本生活需要

（1）、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程

晨晚間護(hù)理、生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)

(2)、優(yōu)化服務(wù)流程

入院接診流程、手術(shù)前工作流程（術(shù)前一日、術(shù)日晨）、協(xié)助進(jìn)餐流程、檢查前后流程。

(3)、制定人性化服務(wù)措施。

完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護(hù)患關(guān)系、健康教育形式多樣。

(4)、依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：

面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、失禁護(hù)理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護(hù)理、安全管理。

8、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)

9、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

10、對(duì)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)

新，患者反映好的個(gè)人進(jìn)行表彰。找出工作中存在不總，進(jìn)行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

普外科

2012年1月

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房實(shí)施計(jì)劃

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房實(shí)施計(jì)劃

（一）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理利用人力資源

1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護(hù)比要求，充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，使臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到95%以上

2.結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層次管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護(hù)理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護(hù)理組織管理工作的能力。

3.優(yōu)化示范病房護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，推選服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀護(hù)士充實(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，增加護(hù)士配比，根據(jù)實(shí)際需要每個(gè)示范病房增加2-9名護(hù)士，確保高質(zhì)量完成臨床護(hù)理工作。

4.增加陪檢人員、護(hù)士微笑迎接，主動(dòng)介紹、引導(dǎo)病人各種檢驗(yàn)、檢查。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.在省規(guī)范的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，結(jié)合我院的具體情況，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士績(jī)效考核制度，科學(xué)調(diào)整護(hù)士績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配方案；除根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入護(hù)士的考核項(xiàng)目，考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

（三）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

1.認(rèn)真組織臨床護(hù)士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)

2.嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)措施，包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容

3.護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，確保責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少和取消患者家屬承擔(dān)患者生活護(hù)理，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證護(hù)理質(zhì)量。

（四）深化以病人為中心理念，豐富工作內(nèi)涵 1.確定外科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房試點(diǎn)單位。

2.將以病人為中心的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，倡導(dǎo)親情化服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

3.結(jié)合科室的特點(diǎn)，不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

4.改進(jìn)和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時(shí)、便捷的入出院服務(wù)。

5.按衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)護(hù)理要求，檢查和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。

6．根據(jù)情況取消陪護(hù)，外科科室先行試點(diǎn)，最終實(shí)現(xiàn)無(wú)陪護(hù)目標(biāo)。

7.提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。主動(dòng)為病人服務(wù)，開(kāi)展心理咨詢指導(dǎo)、個(gè)性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護(hù)理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位

全院職工要高度重視示范工程活動(dòng)，把此項(xiàng)工作做為醫(yī)院抓服務(wù)、樹(shù)形象的重要契機(jī)，相關(guān)的職能部門(mén)應(yīng)給予必要的支持，將創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房視為全院性的工作，動(dòng)員各方面力量為落實(shí)臨床護(hù)理工作目標(biāo)提供支持和保障。

1.成立物流小組，負(fù)責(zé)陪檢，取送標(biāo)本、化驗(yàn)單，收送加床、陪護(hù)床，預(yù)約檢查等跑外工作，保證護(hù)士不離開(kāi)病房（如條件不允許可先滿足示范病房需求）。2.后勤保障部建立巡視機(jī)制，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、解決各種設(shè)備存在的問(wèn)題（水、電、、儀器、門(mén)、窗、桌椅等）。

3.物資保障：增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具、設(shè)備。

4.營(yíng)養(yǎng)配餐室支持：解決治療飲食需要，增加飲食品種，集中配制、保證病人營(yíng)養(yǎng)需求。

5.保潔公司承擔(dān)工作人員辦公、生活區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作；病人出院后的床單元保潔、被服更換。

（六）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

1.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護(hù)理工作的落實(shí)，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。試點(diǎn)病房制定符合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理部制定示范病房統(tǒng)一管理規(guī)范。

2.護(hù)理部與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的問(wèn)責(zé)制，建立示范工程活動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動(dòng)的進(jìn)程分階段進(jìn)行檢查和考核，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3.取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，結(jié)合我院實(shí)際情況，積極探索和采用表格化護(hù)理文書(shū)，確保臨床護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。

（七）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房實(shí)施步驟（共分為5個(gè)階段）

第一階段：籌備、啟動(dòng)試點(diǎn)病房階段（7月1日-7月15日）

成立醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行動(dòng)員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄、營(yíng)造創(chuàng)建活動(dòng)氛圍在原有親情化服務(wù)示范病房基礎(chǔ)上，推選2病房參加創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)的試點(diǎn)工作。

第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（7月16日-7月31日）

以衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照示范工程活動(dòng)原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計(jì)劃、內(nèi)容詳實(shí)、措施完善的工作方案。將工作進(jìn)行細(xì)化分解，責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人。

第三階段：組織實(shí)施階段（8月1日-8月30）

按照創(chuàng)建示范工程活動(dòng)方案，對(duì)照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動(dòng)中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對(duì)于存在問(wèn)題，及時(shí)整改，不斷改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

第四階段：總結(jié)、整改、大型啟動(dòng)階段（9月1日-9月30日）

在此階段要加強(qiáng)院內(nèi)自檢和結(jié)合監(jiān)督的作用，舉辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房全院大型啟動(dòng)，聘請(qǐng)上級(jí)行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及兄弟醫(yī)院進(jìn)行一次階段性小結(jié)，肯定成績(jī)，查找差距，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)到創(chuàng)建示范病房活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。

第五階段：驗(yàn)收和總結(jié)階段（2012.5月1日-5月31日）

組成活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員為主的檢查對(duì)試點(diǎn)病房創(chuàng)建工作驚醒全面檢查驗(yàn)收；試點(diǎn)病房要對(duì)工作進(jìn)行全面總結(jié)，評(píng)價(jià)活動(dòng)開(kāi)展情況，內(nèi)容包括：主要體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)、成績(jī)、不足、改進(jìn)建議等。

準(zhǔn)備創(chuàng)建示范工程活動(dòng)的相關(guān)材料，申報(bào)全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，為迎接上級(jí)行政部門(mén)檢查。

院內(nèi)外反響良好，在示范工程活動(dòng)中，取得顯著成績(jī)的達(dá)標(biāo)病房和表現(xiàn)突出個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范 2010年07月12日 中護(hù)網(wǎng)

護(hù)士長(zhǎng)在處理病人反映的問(wèn)題或投訴時(shí)，態(tài)度應(yīng)誠(chéng)懇、耐心、冷靜、客觀，以“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨為準(zhǔn)繩，努力消除誤解，化解矛盾，促進(jìn)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的提高，讓患者滿意。

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)住院病人都應(yīng)做好自我介紹：“我是XX，是該病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全科的護(hù)理工作，您有什么需要請(qǐng)隨時(shí)找我，如果有不滿意的地方，請(qǐng)向我提出來(lái)，我們將盡力滿足您的要求，希望我們的服務(wù)能讓您滿意！” 您好，我是護(hù)士長(zhǎng)XXX，我們一定會(huì)認(rèn)真聽(tīng)取和改進(jìn)的。四 服務(wù)行為

（一）護(hù)理人員行為規(guī)范

1、熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)，盡心盡責(zé)，發(fā)揚(yáng)細(xì)心準(zhǔn)確、熱情體貼的優(yōu)良作風(fēng)，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理心理護(hù)理和整體護(hù)理。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)，對(duì)技術(shù)精益求精，更新護(hù)理知識(shí)，開(kāi)展新技術(shù)，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，更好為病人服務(wù)。

3、醫(yī)護(hù)密切合作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)巡視病人，細(xì)致觀察病情，認(rèn)真準(zhǔn)確交接班。

4、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

5、熱情地向患者及家屬宣傳醫(yī)院的規(guī)章制度、疾病防治、保健方面的知識(shí)，保持病房良好秩序和整潔肅靜的醫(yī)療修養(yǎng)環(huán)境。

6、尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，互相支持，密切配合。二）行為細(xì)則 1 儀表

⑴儀表端莊，服裝合體，整潔，干凈，無(wú)破損，紐扣齊全，著統(tǒng)一工作裝、鞋和帽，掛牌上崗；護(hù)士服下擺在膝下，裙擺不可露在工作服外；夏天應(yīng)穿肉色絲襪（長(zhǎng)短均可），不可穿彩褲彩襪，奇裝異服。

⑵頭發(fā)應(yīng)保持清潔并梳理整齊，前面不過(guò)眉，后面不過(guò)肩，統(tǒng)一用黑色發(fā)網(wǎng)，不得染怪異彩發(fā)，梳怪異發(fā)型，不得用過(guò)于醒目的發(fā)夾，頭花。

⑶工作期間不得配戴戒指，耳環(huán)，手鏈，手鐲，腳鏈等飾物；鼓勵(lì)淡妝上崗，修飾得體，不畫(huà)濃妝，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油。

⑷面帶微笑（根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況），語(yǔ)言文明，自覺(jué)的使用文明用語(yǔ)，提倡多講普通話，對(duì)病人關(guān)心，體貼，多使用鼓勵(lì)的語(yǔ)言。

⑸注意行走，坐立，站立姿勢(shì)，使用好體態(tài)語(yǔ)言，工作場(chǎng)所不得大聲喧嘩，做到四輕（走路輕，關(guān)門(mén)輕，說(shuō)話輕，操作輕）。

院質(zhì)量萬(wàn)里行檢查項(xiàng)目總結(jié)

年CHA患者安全目標(biāo)

：

嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 提高用藥安全

嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)囑

嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全

部主要是按照上述10個(gè)目標(biāo)，對(duì)于全國(guó)的28個(gè)省來(lái)同步檢查。

部的檢查內(nèi)容:

嚴(yán)格按照護(hù)士條例，實(shí)施護(hù)理管理工作。查閱護(hù)理部資料，實(shí)地抽查病區(qū)（按照護(hù)理部提供的花名冊(cè)來(lái)抽查上崗情況）護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理，是否取得了護(hù)士職業(yè)證書(shū)。是否有無(wú)證人員上崗現(xiàn)象。

查閱護(hù)理部資料，查看護(hù)士上崗在職培訓(xùn)及落實(shí)情況，并到病區(qū)檢查?？床^(qū)2年——2008.2009的在職培訓(xùn)計(jì)劃，并且查看病區(qū)的計(jì)劃是以落實(shí)，是否體現(xiàn)出是按照梯隊(duì)來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)的。專(zhuān)科培訓(xùn)是否有專(zhuān)科及專(zhuān)科的深度，專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)，如ICU,急診室，手術(shù)室是否有專(zhuān)科，醫(yī)院是否進(jìn)行了培養(yǎng)）

查閱護(hù)理部資料，確定床位與護(hù)士的比例是否在1：0.4，ICU是否在.5-3（在病房查閱排班表，科室編制床位，開(kāi)放床位，將它們進(jìn)行比

合同護(hù)士和正式護(hù)士是否實(shí)現(xiàn)了同工同酬，（在病區(qū)根據(jù)護(hù)理部的資詢問(wèn)了正式護(hù)士和合同護(hù)士），查2009年1-10月護(hù)士的離職人數(shù)，得護(hù)士職業(yè)證書(shū)的人員。

人力資源的配備情況。職稱(chēng)結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)，中專(zhuān)，大專(zhuān)，本科，研所占醫(yī)院的比例。

醫(yī)院的護(hù)理管理組織體系是否健全。三級(jí)醫(yī)院是否有三級(jí)管理體制，醫(yī)院是否是二級(jí)管理體制，是否真正做到了管理。護(hù)理部，病區(qū)是否項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位職責(zé)，疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程。

護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況。如分級(jí)護(hù)理制度，疾病護(hù)理常規(guī)的掌握。

現(xiàn)場(chǎng)考核各項(xiàng)操作的掌握情況。如簡(jiǎn)易呼吸器的操作，心肺復(fù)蘇的操I(mǎi)CU 的護(hù)士對(duì)呼吸機(jī)的操作。

護(hù)理部職能是否得到很好的落實(shí)，如是否可以根據(jù)全院的工作量，對(duì)的護(hù)理人員的配置和調(diào)配。

查閱護(hù)理部工作計(jì)劃及落實(shí)情況。2年的資料，并進(jìn)行比對(duì)。是抄襲或者雷同的部分，落實(shí)率達(dá)到的百分比。

查看護(hù)理質(zhì)量管理體系。是否有護(hù)理質(zhì)量管理小組，其管理計(jì)劃和落況。

護(hù)理質(zhì)控是否到位，是否有反饋，出現(xiàn)問(wèn)題后，是否有追蹤。

是否建立了護(hù)理不良事件的主動(dòng)報(bào)告制度。建立后，是否有上報(bào)制度，定期有分析，總結(jié)和討論。是否對(duì)不良事件有分類(lèi)管理，監(jiān)測(cè)和分析。分類(lèi)為：給藥差錯(cuò)，跌倒，壓瘡，管道脫落，墜床，意外事件等。

不良事件是從什么開(kāi)始的，監(jiān)測(cè)的種類(lèi)，2008-2009一共發(fā)生了例數(shù)。如普外和神經(jīng)內(nèi)科，一共發(fā)生了多少例。

病區(qū)檢查內(nèi)容：病區(qū)的各項(xiàng)制度是否健全。護(hù)理崗位職責(zé)是否按崗設(shè)疾病的護(hù)理常規(guī)，是否按照疾病進(jìn)行設(shè)定。疾病擦作常規(guī)，護(hù)理質(zhì)量，核心制度——如，分級(jí)護(hù)理，醫(yī)囑查對(duì)，交接班，護(hù)理差錯(cuò)管理制度，護(hù)士對(duì)核心制度的知曉情況。

重點(diǎn)科室的護(hù)理不良事件，如ICU，急診室，手術(shù)室，臥床病人多的內(nèi)外科等進(jìn)行了不良護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)檢查。

檢查護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)控的考核情況?？剖沂欠衩吭掠凶o(hù)理質(zhì)控，根據(jù)的問(wèn)題，科室是否有分析，整改，是否可以體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

查看病區(qū)一級(jí)護(hù)理是否到位。詢問(wèn)家屬，護(hù)士健康教育的執(zhí)行情況，工作是否到位，抽查護(hù)士，詢問(wèn)護(hù)士對(duì)患者病情掌握的10知道，以病人的疾病護(hù)理常規(guī).毒麻藥管理，藥物管理——急救藥，常規(guī)藥，高危藥的管理。高危藥放在冰箱，是否也有標(biāo)示。

治療和特殊檢查前，輔助檢查前的告知情況。病區(qū)環(huán)境是否整潔有序。排班是否合理，如是否有一個(gè)護(hù)士值全夜班的現(xiàn)象。核對(duì)排班表和交。

現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)：ICU——如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑，急診——分級(jí)護(hù)理

CU的實(shí)地檢查，是否有護(hù)理管理的相關(guān)制度，疾病護(hù)理常規(guī)，護(hù)士掌握危急重病人的病因，病理，臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理，查看護(hù)士是病人實(shí)行了正確的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，管理等。根據(jù)醫(yī)囑，護(hù)士是否能夠正確實(shí)施治療，給藥，準(zhǔn)確記錄出入護(hù)理記錄。護(hù)士對(duì)重癥監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的應(yīng)用和管理。如，呼吸機(jī)的使況和對(duì)病人的管理情況。能否與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。

急診考試操作，心肺復(fù)蘇術(shù)。

：

護(hù)理部職能的落實(shí)，責(zé)、權(quán)、利是否統(tǒng)一。

全院護(hù)理人員配備情況

護(hù)士準(zhǔn)入管理。(新護(hù)士的準(zhǔn)入)

護(hù)理核心制度的落實(shí)。（患者識(shí)別制度，三查七對(duì)制度，腕帶識(shí)別制病房和手術(shù)室的交接制度，流程和記錄情況）

護(hù)理工作質(zhì)量控制。是否實(shí)在，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

護(hù)理不良事件管理。是否把隱患消失在最小范圍。

培訓(xùn)的情況。護(hù)理部和科室梯隊(duì)培訓(xùn)和專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)及深度，是否和同步。

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及落實(shí)?；A(chǔ)護(hù)理是否到位，到底是誰(shuí)在做。

來(lái)源：重慶市護(hù)理質(zhì)量控制中心

日期：2009-11-18 10:55 北京積水潭醫(yī)院護(hù)理部五年規(guī)劃

來(lái)源：護(hù)理部 2008.07.11

一、科室建設(shè)

1、提高護(hù)理部管理人員的整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。

（1）使管理人員的管理能力、組織能力、科研能力、教學(xué)能力及臨床護(hù)理能力均具備較高的水平。

（2）本科以上學(xué)歷。

（3）年齡25——45歲。

（4）具備中級(jí)以上職稱(chēng)。

2、重新修訂護(hù)理工作手冊(cè)、護(hù)理工作制度、各科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作流程，細(xì)化崗位職責(zé)及準(zhǔn)入制度。

3、提高管理人員的工作效率，配合人事處完成護(hù)理部管理人員的各崗位測(cè)評(píng)工作，使護(hù)理部人員的職責(zé)明確，工作落實(shí)到位。

二、護(hù)理管理

1、護(hù)士長(zhǎng)的管理爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)年輕化、知識(shí)化、專(zhuān)業(yè)化。2、2008年重點(diǎn)科室的護(hù)士長(zhǎng)均要達(dá)到本科以上學(xué)歷，主管護(hù)師以上職稱(chēng)，其它崗位護(hù)士長(zhǎng)均要達(dá)到專(zhuān)科以上學(xué)歷，主管護(hù)師以上職稱(chēng)。

3、護(hù)士長(zhǎng)任命繼續(xù)引入競(jìng)聘上崗機(jī)制，并做好護(hù)士長(zhǎng)管理崗位培訓(xùn)，做到持證上崗。

4、每年做好護(hù)士長(zhǎng)考核工作，爭(zhēng)取做好量化考核，做到末位淘汰制。（分值量化考核）

三、臨床護(hù)理人力資源配置

1、配合人事處完成回龍觀新院區(qū)臨床護(hù)理人員的定崗及配編工作。

2、配合醫(yī)院人事處完成本院區(qū)的病房調(diào)整及人員調(diào)整工作。

3、臨床護(hù)理人力資源配置達(dá)到衛(wèi)生局要求的人員配編的標(biāo)準(zhǔn)。

4、爭(zhēng)取在五年內(nèi)全院護(hù)理人員職稱(chēng)比例達(dá)到合理配置。

5、全院護(hù)理人員在2010年均要達(dá)到大專(zhuān)學(xué)歷水平。

四、臨床護(hù)理質(zhì)量

1、根據(jù)衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作；重點(diǎn)檢查六項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控的達(dá)標(biāo)率（基礎(chǔ)護(hù)理到位率、消毒隔離合格率、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率、急救物品完好率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率）。

2、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的管理及護(hù)理持續(xù)改進(jìn)工作，規(guī)范護(hù)士行為，將護(hù)理缺陷降到最低點(diǎn)。

3、目標(biāo)：在五年內(nèi)使護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量達(dá)到全國(guó)一流護(hù)理水平。

五、護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)

1、臨床護(hù)理本科生及護(hù)理骨干做為重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，細(xì)化培養(yǎng)目標(biāo)；使其在全科護(hù)士的基礎(chǔ)上達(dá)到學(xué)科帶頭人的目標(biāo)。

2、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干在護(hù)理科研及學(xué)術(shù)上成為市級(jí)以上學(xué)科帶頭人。

3、規(guī)范護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度；底年資的護(hù)師在科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，高年資護(hù)師在ICU、CCU、急診輪轉(zhuǎn)，達(dá)到全科護(hù)士的目標(biāo)。

六、護(hù)理科研及護(hù)理教學(xué)

1、提高護(hù)理論文的質(zhì)量，增加投稿率；爭(zhēng)取使護(hù)理科研水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

2、制定臨床帶教老師的準(zhǔn)入制度及師資的職責(zé)；加強(qiáng)對(duì)師資的培訓(xùn)管理，使臨床帶教老師達(dá)到北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院的教學(xué)水平。

3、五年內(nèi)爭(zhēng)取獲得北京科協(xié)的科研基金。

七、護(hù)理學(xué)術(shù)

1、護(hù)理管理人員在五年內(nèi)爭(zhēng)取成為中華護(hù)理學(xué)會(huì)各專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組的委員或主任委員。

2、護(hù)士長(zhǎng)在五年內(nèi)爭(zhēng)取成為中華護(hù)理學(xué)會(huì)北京護(hù)理學(xué)會(huì)各專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組的委員或主任委員。

護(hù)理部 2007年3月20日