第一篇：急診手術患者應用手術室優(yōu)質(zhì)護理的價值分析

急診手術患者應用手術室優(yōu)質(zhì)護理的價值分析

摘要：目的 剖析急診手術中運用手術室優(yōu)質(zhì)護理的價值，供臨床借鑒。方法 將我院2014年5月～2015年11月接收的急診手術患者共76例隨機等分成實驗組與對照組。實驗組行手術室優(yōu)質(zhì)護理，對照組行常規(guī)護理。分析兩組的SAS與SDS評分和護理滿意度。結(jié)果 實驗組護理滿意度為92.5%，對照組為84.21%。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組SAS以及SDS評分，均明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 給予急診手術患者手術室優(yōu)質(zhì)護理措施，可幫助其緩解焦慮等不良情緒，提升護理滿意度，減少醫(yī)療糾紛。

關鍵詞：應用價值；急診手術；滿意度；手術室優(yōu)質(zhì)護理 資料與方法

1.1一般資料 76例急診手術者，收錄時間：2014年5月～2015年11月。按照隨機分組原理，將76例患者分成實驗組與對照組，每組38例。實驗組男性23例，女性15例；年齡23～76歲，平均（45.2±7.6）歲。對照組男性25例，女性13例；年齡25～78歲，平均（45.8±7.9）歲。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 手術室優(yōu)質(zhì)護理：①查看患者病例，評估其病情。待接到相應的急診手術通知后，立即安排責任護士去探望患者。積極與患者交流，向其簡單介紹自己，以取得其信任。耐心傾聽患者主訴，并用通俗易懂的語言將手術及麻醉的相關知識向患者作出詳細的解釋，比如：麻醉方法；注意事項；手術安全性。若患者表現(xiàn)出焦慮等負面情緒，需給予其心理輔導。②了解患者對手術的接受以及配合度。若患者不能接受手術，需與其交流知曉原因，并采取相應的措施，勸導患者接受手術。③按要求嚴格執(zhí)行手術準備工作，包括：合理調(diào)整手術室溫、濕度；將手術所需的液體進行適當加溫；為患者準備好體位枕；置備搶救藥物。④入室后，核對患者基本信息，包括：姓名；年齡；禁食情況。查看患者的導尿管是否發(fā)生折疊、彎曲等不良情況。做好輸血準備。⑤手術過程中，監(jiān)測患者基礎體征，維持靜脈通道的暢通度，給予患者心理安慰，幫助其疏解不良情緒。及時、準確的將手術用具遞交到主刀醫(yī)師手中，保障手術的順利進行。麻醉后，對患者暴露在外的皮膚進行遮蓋保暖。手術期間，嚴禁大聲喧嘩，避免閑談與碰撞醫(yī)療器械。⑥術后，利用溫生理鹽水擦凈患者創(chuàng)口周圍的血跡，同時為其蓋好被單。待將患者安全送回病房后，和管床護理人員進行交接工作。搬運患者時，嚴禁拽、托與過度震動。監(jiān)測患者基礎體征，若有異常，需給予對癥處理?；颊咛K醒后，詢問其主觀感受，了解其疼痛情況。若患者疼痛較劇烈，需及時和麻醉及手術醫(yī)師溝通，以采取措施幫助患者緩解疼痛。將術后注意事項告知患者，同時指導其做一些適當?shù)倪\動，以促進其病情的恢復。

1.2.2對照組 常規(guī)護理：心理教育；病情觀察；常規(guī)宣教

1.3臨床觀察指標 采取SAS以及SDS量表，對兩組術前/后的焦慮以及抑郁情況進行評分。注：得分越高，提示焦慮或抑郁情況越嚴重。利用院制滿意度調(diào)查表，了解患者對本研究護理服務的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學分析 本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標準；計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果

2.1 SAS與SDS比較 實驗組護理后的SAS以及SDS評分，均明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度比較 實驗組護理滿意度為92.5%，對照組為84.21%。實驗組護理滿意度92.5%，明顯高于對照組84.21%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論

綜上所述，對于手術患者而言，術中的每一個操作都極易使其產(chǎn)生應激反應，再加之大部分患者對手術都不是特別的了解，使得其容易在術前產(chǎn)生憂慮、緊張與恐懼等不良情緒，進而提高了手術風險。另外，術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，還會影響患者身心健康，導致手術創(chuàng)口難以良好愈合。

優(yōu)質(zhì)護理的核心為“以人為本”，即：尊重、理解患者，給予其人文關懷，并結(jié)合手術要求及患者自身情況，為其提供最佳的手術室護理服務，以降低手術風險，促進患者病情的痊愈。本研究證實，實驗組護理后的SAS與SDS評分以及護理滿意度，均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

總之，手術室優(yōu)質(zhì)護理能幫助患者舒解不良情緒，維持其基礎體征的穩(wěn)定，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

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第二篇：手術室護士對手術患者的心理護理

手術室護士對手術患者的心理護理

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理技術的發(fā)展，將護理對象的心理研究與護

理學相結(jié)合，發(fā)展成為護理心理學。運用護理心理學對手術患者進行

了心理護理，使手術患者達到最好的心理狀態(tài)，接受手術和護理，為

手術后的健康恢復打下良好的基礎。

一．手術患者術前心理分析： 由于每位手術者病情 年齡 社會

文化背景 經(jīng)濟條件等不同，對患者的心理活動力產(chǎn)生不同程度的影

響，因此，醫(yī)護人員要完善于具體分析每位手術患者的心理狀態(tài)，以

便有針對的做好心理護理。

1.緊張 恐懼心理：無論手術何等重要，也不論手術大小對患者

都是較強的緊張刺激?；颊咭庾R到了這種緊張刺激，就會通過交感神

經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎腺素的分泌增加，引起血壓升高，心加快，有的臨上手術臺時還可以出現(xiàn)四肢發(fā)涼，發(fā)抖 意識域狹窄等，還有一些

患者對手術環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動。

2.焦心理：手術患者焦心理來自多方面，由于患者對手術缺乏正

確的認識，怕麻醉，怕疼痛，怕術中術后出現(xiàn)意外，擔心手術人員技

術是否過硬，對自己術后病情難以預料，缺乏思想準備，手術后又需

要較長時間休養(yǎng)，刀口瘢痕影響美觀等，對這些情況考慮過多，易產(chǎn)

生焦慮情緒，甚至不能配合手術。

二．手術前的訪視患者：術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時采取相應的護理措施。

1.訪視患者是需要注意交流技巧：要像對待親人一樣關心，安慰

他們，強力與患者談心通過細心的觀察，了解分析患者的意愿，耐心

聽取患者的意見和要求，尤其要在對手術的安全作出肯定的保證，決

不應對患者交代什么千分之一的危險性還要依據(jù)不同的病情，用恰如

其分的語言交代術中必須接受的痛苦，對于危險性大，手術復雜，心

理負擔重的患者，還要介紹有關醫(yī)生是怎樣反復研究其病情并確定最

佳手術方案，并突出強調(diào)患者在手術中的有利條件等，使患者深感醫(yī)

護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。

2.介紹手術室內(nèi)的一般情況：術前一日手術室護士首先向患者介

紹手術環(huán)境，醫(yī)療設備，麻醉醫(yī)生和護理人員的技術力量，以經(jīng)此類

手術的成功率，麻醉方式以及本次手術周密的準備情況，說明手術的重要性和必要性，使患者能夠正確對待疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和

醫(yī)護人產(chǎn)生信任感，以良好的心態(tài)，穩(wěn)定患者的情緒來更好的配合次

日三術患者的心理護理

1.給患者創(chuàng)造安靜.清潔.舒適的環(huán)境，使其有一個健康愉快的心情，由于患者對手術的環(huán)境和氣氛極為敏感，手術室內(nèi)一般定要整齊清

潔，床單無血跡。手術器械要掩蓋，此刻患者也十分重視手術室醫(yī)護

人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護人員的談話聲音應輕柔和藹，態(tài)度親

切和藹。

2.做好家屬思想工作，清除顧慮，手術患者帶來焦慮不安與期望進入

手術室后，其家屬就把一切希望都寄托在手術中，此刻護士應耐心向

家屬做好解釋工作，講明手術的必要性及危險性，使家屬理解并耐心等待。

四手術中患者的心理護理

在手術中巡回護士始終陪伴手術患者，應用熟練的專業(yè)技術和知識配合手術，嚴格觀察手術患者的一般情況及液路是否通暢，還應注意意識清楚患者的情緒變化，如心情過度緊張時應及時安慰，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷作出正確的判斷和處理，使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快的配合手術還應盡量減少減輕手術器械的碰擊聲，辟勉給患者帶來的不良刺激。

五.術后回訪 術后隨訪有助于護士評估手術中的護理效果和積累護理經(jīng)驗，當患者知道手術室護士們關心他們的術后情況時，就會感到很愉快，這種愉快的心情能使患者早日康復。

總之，做好手術患者的心理護理是非常重要的，用最美好的語言溫暖患者因疾病而受傷的心，根據(jù)患者不同的心理采取相應的護理措施，能促進患者的身心健康，而且也能夠促進疾病的早日康復，也是科學和技術的態(tài)度結(jié)合。

第三篇：手術室優(yōu)質(zhì)護理

手術室優(yōu)質(zhì)護理服務措施

“優(yōu)質(zhì)護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質(zhì)量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。根據(jù)國家衛(wèi)生部對優(yōu)質(zhì)護理服務工作要求，全員踴躍參與，轉(zhuǎn)變服務理念，使病人最佳的生理和心理狀態(tài)，愉快地渡過手術期，特制定優(yōu)質(zhì)護理服務具體措施如下：

一、術前訪視延伸至病人家屬

1、術前訪視一般選擇在術前1日下午進行，訪視者為配合該患者手術的巡回護士。應盡量避開患者進食或進行其他治療的時間，訪視時間應控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

2、訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷，了解手術和麻醉方式，病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等，進行術前評估（包括壓瘡評估及墜床）。從護理角度預見手術中可能出現(xiàn)的問題，對手術的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進行預防。

3、進入病房應先主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，然后講明來意。對于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術室的環(huán)境、手術的醫(yī)療設施;手術過程中會發(fā)出的一些聲音等，同時介紹麻醉方式及麻醉體位。

4、鼓勵患者表達其意愿和擔心，告知術中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項：禁食、禁飲的時間；術日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者，有針對性地進行心理護理，并注意保護病人隱私，增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

6、根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認真作好記錄，以便采取相應措施。術前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

7、術前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導家屬手術當日在手術室外家屬休息室等候，以便術中出現(xiàn)特殊情況及術后看標本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術順利進行贏得寶貴時間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術前訪視延伸至家屬。

二、術中護理

1、手術當天，手術患者送達手術室后，昨日訪視護士主動與與病區(qū)護士進行交接，根據(jù)相關要求查對無誤后，帶領病人進入手術室，準備麻醉用品。

2、麻醉前巡回護士再次和術者、麻醉師三方進行核對病人的信息，同時配合麻醉醫(yī)生麻醉。

3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位，指導患者按照術前訪視提及的體位配合擺放體位，充分利用體位軟墊，使手術病人更舒適、術野暴露更清楚，保持胸廓運動和肢體的功能位。

4、注重心理護理，及時了解病人的需要并滿足其需要。要特別關注幾個時間段：如麻醉時，手術開始時，病人感覺不適時，生命體征變化時，強調(diào)巡回護士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵。

5、對于老人、兒童、婦女開展牽手服務。邊操作邊與病人溝通，必要時握住病人的手。如麻醉實施前，巡回護士會對病人說：“請您握住我的手，我會陪伴您一起渡過這特別時刻，如果您有任何的不舒服，請告訴我，我們幫您解決。”

6、對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態(tài)。

7、手術開始前嚴格進行三方核查，再次核對相關信息。

8、手術開始，注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開；手術結(jié)束后，送病人出手術室房間時幫病人穿戴整齊注意保護病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時，對輸入液體和腹腔沖洗液進行加溫，防止術中低體溫的發(fā)生。

9、術中嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護，保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術的順利進行和患者的安全。

10、術畢，麻醉蘇醒期間，手術室護士應守護在患者床邊，防止發(fā)生病人墜床，保證引流管、靜脈留置針的通暢，預防脫管等意外情況的發(fā)生。

11、嚴格執(zhí)行手術室各項護理操作規(guī)程。認真做好各種護理記錄。要求：各項護理做到穩(wěn)、準、輕、快。手術中不談論與手術無關的話題，不高聲喧嘩，體現(xiàn)人性化的關愛。

12、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認真填寫手術護理記錄單，完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強巡回護士和復蘇室護士的交接，自查安全隱患，保證手術病人護理安全。

二、術后回訪

1、手術完畢，由麻醉師、手術醫(yī)生及巡回護士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護士做好交接工作，對患者術中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進行詳細交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。、2、術后回訪的時間一般選擇在術后第2天，如病人手術范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間，進入病房應先問候患者，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術的認識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術的大概情況及必要的術后注意事項，囑安心恢復。

3、對患者提出的護理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時處理的與護士長溝通及時進行解決整改。

4、對手術后的病人進行隨訪，對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術室護理人員工作服務的滿意度。

5、對外科醫(yī)生進行反饋了解術中配合、服務臨床需要改進的方面以使醫(yī)護配合更加默契。

6、向病房護士了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目等。通過這些反饋來了解手術室護理工作中的不足，認真完成術后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務于病人。

第四篇：手術室優(yōu)質(zhì)護理

淺談?？菩葬t(yī)院手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務的措施及

效果

張雪

摘要本文總結(jié)了我院手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務的措施，達到了提高手術室整體護理服務的質(zhì)量，提高患者、家屬及手術醫(yī)生滿意度的效果。

關鍵詞 專科醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護理；措施

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及人們生活水平的改善，對健康的需求提高，在人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務由技術競爭轉(zhuǎn)向服務競爭[1]。全國范圍內(nèi)廣泛開展責任制整體護理是衛(wèi)生部的號召及醫(yī)改的需要，讓護理回歸本位，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務是護理工作的本質(zhì)體現(xiàn)。我院是一所?？菩远揍t(yī)院，優(yōu)質(zhì)護理的開展，手術室作為醫(yī)院的重要科室，如何不斷的提高護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務的能力，提高醫(yī)療滿意度一直是我科室的主要任務，通過不斷的改進，取得了較好的效果。

1加強護理人員的教育培訓

1.1采取因人制宜的方法 個別護理人員人際溝通能力較弱、缺乏熱情。目前我科室護理人員的整體素質(zhì)都較高，但仍然有部分護理人員缺乏主動服務的意識，對患者及其家屬進行術前訪視和術后健康指導時語言僵硬，照本宣科，走過程，面對病人的提問不夠熱情不夠耐心，忽視對患者的心理護理，沒有體現(xiàn)“以人為本、以患者為中心”的思想轉(zhuǎn)變。管理者應從社會、心理、溝通等方面給予培訓，提高護士的理解力、非語言的信息傳遞和交換等表達能力，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務理念，提高主動服務意識[2]。工作落實實處，如：為腦出血術后的患者進行術后健康指導時要根據(jù)其肢體障礙、意識程度、文化程度等不同采取相應的護理措施，認真細致做好相關指導，讓病人及其家屬感到“她有愛心、溫柔和善，有親切感”，不能一概而論的向病人及其家屬宣教：勤翻身、多飲水、保護傷口引流管的通暢、防止感冒等相同的指導內(nèi)容。

1.2 不定期進行講課

1.2.1由護士長不定期講課加強責任心、護理質(zhì)量的重要性。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧，病情觀察，治療處置，心理支持保障患者安全，體現(xiàn)人文關懷[3]。我院是一所以老年病患者為主的?？菩葬t(yī)療機構(gòu)，患者年齡普遍偏大，需要我們更多的為他們的身心做到細致的護理，防止疏忽造成的傷害。例：呂某，女性，年齡65歲，行動自如，擬定于在持硬下做右側(cè)腹股溝無張力疝修補術，在手術當天由巡回護士帶領步入手術室。進入手術室門口患者換鞋處，由于以往工作不到位從而養(yǎng)成的習慣以及護士責任心不強，患者自行站立換拖鞋時不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，給病人造成了生理和心理上的痛苦，醫(yī)院負全責。經(jīng)過這一事件，可以看出正是因為護士責任心不夠強，沒考慮到患者雖然行動自如，但是年齡較大，骨質(zhì)疏松、行動較緩慢，換鞋處無扶手坐凳等因素易摔傷。通過護士長的教育培訓，讓大家認識到護理安全質(zhì)量的重要性，意識到這類摔傷事件中如果換位思考是自己的親人，那么我們肯定不會冷漠的讓患者自行完成而自己袖手旁觀，我們完全可以指導其一定要坐下?lián)Q鞋并全程扶著以確保安全性。

1.2.2由護士長或骨干護士定期進行理論培訓。作為手術室護士，必須要時刻牢記預防手術部位感染的四大措施，降低感染率。其中維持手術病人正常體溫以及術中保溫護理是預防手術部位感染的一項重要措施，手術室護士應嚴密觀察體溫，主動地采取綜合保溫措施，預防低體溫發(fā)生，確保圍手術期病人溫暖舒適[4]?？墒怯捎谑菍？菩葬t(yī)院，護理服務人力物力的不足，手術室輔助設施的缺乏給工作帶來復雜性和病人安全隱患。操作中我們應該充分在有限的條件下更好的為我們的患者服務，盡量讓他們感到舒適。如：①冬天在缺少紅外線加溫儀，溫箱保溫毯等加溫設備的情況下，我們能夠利用手術室有限的資源條件，可以采用蓋被覆蓋、電熱毯等對病人進行保溫，用電水壺燒熱水對輸入體內(nèi)的液體與體腔沖洗液加溫避免帶走患者熱量造成體溫下降，還可使用空調(diào)保持溫暖的環(huán)境維持室溫在22~26℃。②在缺少體位墊的情況下利用手術包布包裹水袋固定體位及隔離保護皮膚避免壓瘡。

1.3提高主動學習性隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，許多新的知識需要我們及時了解學習，及時掌握新技術新業(yè)務的發(fā)展。我院手術主要以腦外手術為主，與手術相關的新進展新知識要及時的學習，閱讀相關的書籍，豐富自己的理論知識，開闊視野，要有危機感，停止不前即會落后被超越，學無止境才能跟上手術護理技術的發(fā)展，更好的為患者服務。例：①重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的急癥之一，其發(fā)病率約占全身損傷發(fā)生率的20%，如何降低致殘率、致死率在近些年來一直受到神經(jīng)外科醫(yī)生的關注。結(jié)論：去大骨瓣減壓術在重型顱腦損

[5]傷救治中由于常規(guī)去骨瓣開顱術，可明顯降低致殘率、致死率。②高血壓性腦出血是神經(jīng)

外科常見病，微創(chuàng)血腫穿刺清除術治療已開展多年，臨床應用技術較成熟，穿刺過程中，30℃

[6]較35℃生理鹽水好，對血腫周圍腦組織保護作用更好.2為不同個人提供優(yōu)質(zhì)護理服務

2.1在家屬等候區(qū)內(nèi)建立不同疾病的健康知識宣傳欄，讓家屬了解相應疾病的大概發(fā)病機制、臨床癥狀，術后注意事項，康復指導等知識以便更好的照顧患者。

2.2通過與不同的醫(yī)生配合手術，了解記錄每個手術醫(yī)生的習慣愛好為醫(yī)生提供個體化服務。例如有的醫(yī)生喜歡用電刀，有的醫(yī)生習慣用可吸收線，有的醫(yī)生需要使用自己配置的專用器械，不同的醫(yī)生擺體位需要不同體位墊，這就需要我們牢記每個醫(yī)生的習慣以便更好的提前做好術前準備，配合手術節(jié)約手術時間提高手術質(zhì)量。如我院腦外手術較多，術中使用腦棉片的時候較多，那么在沒有特殊專用擺放腦棉片碗的條件下，且腦棉片在沾水的情況下亂放容易重疊，我們怎樣做才能利用有限的資源使醫(yī)生更方便的使用節(jié)約手術時間。以往護士為了自己省事方便沿著彎盤放置一圈，以至于腦棉片重疊后給醫(yī)生使用。醫(yī)生使用時很不方便，需要用電刀夾著棉片抖開才能使用，這樣做總的來說不僅浪費手術時間，特別是在緊急需要棉片止血的情況下不利于手術的進程，影響醫(yī)生的心情，而且抖開棉片過程中棉片上的水珠可能亂滴入在手術臺面上造成污染。為了配合方便醫(yī)生使用，讓手術更順利的開展，經(jīng)過思考與實踐，最簡單的方法便是護士自己不停的把腦棉片按順序放好在彎盤里一側(cè)，這樣棉片就不會重疊，夾起來就能使用，方便了醫(yī)生。

2.3勸說疏導 根據(jù)患者年齡、性別、文化修養(yǎng)、性格特點、家庭背景以及疾病性質(zhì)各個方面的不同，了解患者與家屬對疾病的態(tài)度和思想狀況及其存在的實際困難，有效地為患者做

[7]好思想疏導工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。

在手術過程中，不停觀察病人病情，偶爾可以與患者交流，撫摸患者給予他信心，在有限的條件下滿足病人的需求。

2.4在開顱大手術過程中，病人有可能使用的高值物品品種及數(shù)量較多，由于我院其它高值物品使用率較低，所以節(jié)約成本沒有訂做專項的高值物品收費表格，為了不多收不重收不漏收造成醫(yī)療糾紛，巡回護士采取自己習慣的方法細致做好記錄以免手術結(jié)束后完全靠記憶回

想收費。小結(jié)

在開展優(yōu)質(zhì)護理實施以來，提高了護士服務的主動性，通過大家的學習討論實踐，普遍加強了責任心，極大的降低了醫(yī)護矛盾和護患矛盾，護理整個團隊的智商及情商得到了極高的提升，收到了較為滿意的效果，護理質(zhì)量得到了相應的保障。

參考文獻

1劉亞林,李斌,王向東,等.醫(yī)院文化建設[J].中國醫(yī)院管理，2009，17（22）：57.2白小霞、張健，手術室優(yōu)質(zhì)護理服務指南.成都：四川科學技術出版社，2012:3

3衛(wèi)生部.2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案.2012，5:5

4白小霞、張健，手術室優(yōu)質(zhì)護理服務指南.成都：四川科學技術出版社，2012:261

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第五篇：對急診胃出血患者搶救中優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值研究

對急診胃出血患者搶救中優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值研究

【摘要】目的研究對急診胃出血患者搶救中實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值。方法抽選我院收治的120例急診胃出血患者，將其平均分成對照組和觀察組，每組60例。給予對照組患者常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上進行優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的止血時間護理滿意度。結(jié)果對照組的平均止血時間顯著長于觀察組的對應值；觀察組的滿意度為96.67%，顯著高于對照組的71.67%，兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對急診胃出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理不僅能縮短患者臨床癥狀的改善時間，還能提高護理滿意度，值得臨床應用。

【關鍵詞】急診胃出血搶救優(yōu)質(zhì)護理

急性胃出血是消化內(nèi)科常見的消化道疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為胃疼、嘔吐、消化道功能紊亂等，暴飲暴食、長期使用刺激性食物、飲食過冷過熱或飲食不規(guī)律等不良飲食習慣都會引發(fā)該病癥[1]。對胃出血患者實施適宜的護理手段于患者的健康恢復有重要影響，而隨著人民生活水平的不斷提高，患者對醫(yī)療護理服務工作的要求也越來越高。優(yōu)質(zhì)護理能針對不同患者的情況為其制定不同的護理方法，具有個性化、專業(yè)化的特點，是一整套科學的護理方案[2]。資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院急診科2014年2月至2016年2月期間收治的急診胃出血患者120例，按照對其護理方案的不同，將其平均分為對照組（60例）、觀察組（60例），對照組患者進行臨床常規(guī)護理，觀察組患者進行優(yōu)質(zhì)護理。對照組中，患者男女比例為31：29；年齡18～65歲，平均年齡（51.24±3.64）歲；其中，7例胃癌、19例消化性潰瘍、34例食管胃底部靜脈曲張破裂出血。觀察組中，患者男女比例為32：28；年齡19～65歲，平均年齡（51.38±3.17）歲；其中，8例胃癌、20例消化性潰瘍、32例食管胃底部靜脈曲張破裂出血。綜合比較兩組患者的性別比例、年齡、病況等一般資料，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方案

給予對照組患者臨床常規(guī)護理，其方法主要包括為患者止血、抑制患者胃酸分泌、觀察患者生命體征的變化情況等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方法如下：

（1）止血護理：為患者止血時，幫助患者采取平臥體位，抬高下肢，使患者頭部偏向一側(cè)，避免由大量嘔血導致患者窒息。護理人員根據(jù)患者的病情為其迅速止血，采用粗大血管為患者建立靜脈通道，進行補液處理，以恢復患者的血容量。在止血過程中，若患者出現(xiàn)腹痛、惡心等情況，要及時給予患者針對性處理，以確保患者的生命安全。

（2）監(jiān)測生命體征：護理人員對患者的血壓、心率、尿量等生命體征進行監(jiān)測，并觀察患者有無再次出血的現(xiàn)象。若患者出現(xiàn)精神狀態(tài)萎靡、意識不清、嗜睡等癥狀時，說明患者的病情較危險，護理人員要立即通知主治醫(yī)師對其進行治療。

（3）心理護理：護理人員先向患者宣教胃病的相關常識以及疾病治療的方法，提高患者對疾病的知曉率，以緩解患者的心理壓力，穩(wěn)定其情緒。多與患者溝通交流，用激勵的語言增加患者治愈疾病的信心，使其積極配合治療。另外，護理人員應指導患者家屬保持患者愉悅、樂觀精神狀態(tài)的方法，從而促進患者康復。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的止血時間，并比較兩組數(shù)據(jù)間的差異。采用我院自制的滿意度評分調(diào)查表統(tǒng)計兩組患者對護理服務工作的滿意情況，調(diào)查內(nèi)容包括護理人員的服務態(tài)度、護理技巧、護理舒適度等。85分以下為不滿意；85～95分為基本滿意；95～100分為非常滿意，0～100分范圍內(nèi)，分數(shù)越高則表明滿意程度越高。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理分析方法

將所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料進行t檢驗，采用（x±s）表示，計數(shù)資料進行卡方x2檢驗，采用率（%）表示，若檢驗結(jié)果為P<0.05，表名數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

2.1 兩組患者的止血時間對比

對照組患者的平均止血時間為（17.59±5.21）h，觀察組患者的平均止血時間為（26.47±6.32）h，對照組患者的平均止血時間明顯長于觀察組，兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的滿意度對比

護理干預結(jié)束后，觀察組患者的滿意度為96.67%，對照組患者的滿意度為71.67%，兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，且具有統(tǒng)計學意義（x2=14.07，P<0.05）。詳見表1。

討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)與習慣的轉(zhuǎn)變，急性胃出血疾病的發(fā)生概率呈逐年上升趨勢[3]。在治療急性胃出血患者的過程中，有效的護理模式成為了醫(yī)護人員及患者共同關注的熱點，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務、制造舒心的治療氛圍不僅能為實現(xiàn)早日康復的目標，還能促進護患之間和諧的關系。

本研究結(jié)果顯示，對照組患者的平均止血時間為（17.59±5.21）h，顯著長于觀察組患者的（26.47±6.32）h；觀察組的滿意度為96.67%，顯著高于對照組的71.67%，兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

參考文獻

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