第一篇：檢驗科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)

XXXXXXX醫(yī)院

檢驗科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)

檢驗科工作制度

1、醫(yī)院檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)按照準(zhǔn)確、安全、及時、有效、經(jīng)濟、便民的原則提供臨床檢驗服務(wù)。

2、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，科主任通過各專業(yè)負(fù)責(zé)人，對科室的各項工作進行科學(xué)管理。負(fù)責(zé)檢驗工作。

3、檢驗工作必須主動配合臨床，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確迅速地完成檢驗任務(wù)。

4、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集，對不能立即檢驗的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告，急診標(biāo)本隨時做完，隨時發(fā)出報告。其驗單上注明“急”字。

5、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，打印電腦檢驗報告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報告，檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，應(yīng)主動報告，檢驗結(jié)果數(shù)值提示病員處于生命危險狀態(tài)應(yīng)立即與科值班醫(yī)師聯(lián)系，并做好記錄。

6、7、一切血檢驗結(jié)果發(fā)出報告后、保留標(biāo)本一天以上。

保證檢驗質(zhì)量，定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。

8、建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評活動以保證檢驗質(zhì)量。

9、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗用具應(yīng)該按檢驗要求進行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。

10、實驗室內(nèi)應(yīng)每日打掃衛(wèi)生，經(jīng)常保持整潔，檢驗臺應(yīng)經(jīng)常消毒，防止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。

11、檢驗科貴重儀器應(yīng)訂立嚴(yán)格的保養(yǎng)、維修制度，專人使用和管理，計量儀器定期校正，達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。

12、建立檢驗試劑的管理制度，把好質(zhì)量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關(guān)，指定專人負(fù)責(zé)。

13、檢驗資料保存時間：一般檢驗為兩年，未經(jīng)許可不得隨便查閱檢驗結(jié)果。

14、做好冰箱、水浴箱的溫度登記，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告上級。

檢驗科質(zhì)量管理制度

1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

檢驗科查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

2、每次檢驗，檢驗師應(yīng)對結(jié)果進行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時報告科主任。

3、采集標(biāo)本時：

住院病人：認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗時，認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標(biāo)本是否相符。

5、檢驗后，認(rèn)真查對檢驗?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項等。

6、發(fā)報告單時，認(rèn)真查對科別、姓名、住院號及檢驗項目。

7、血型檢驗時，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求。試驗結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名。

檢驗標(biāo)本管理制度

1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗單、檢查項目和標(biāo)本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標(biāo)本分類進入各項檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。

3、檢驗后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。

4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

檢驗報告單管理制度

1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“－”表示，未查者可用“/”表示。

3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報告時間。

4、檢驗報告單于收到檢驗標(biāo)本次日完成報告單下送科室。

檢驗科試劑管理制度

1、檢驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑，不得使用過期試劑。

2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

3、試劑進貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

4、試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做，以免儲存不當(dāng)造成試劑的失效。

5、各實驗室的試劑要合理使用，妥善保管。每兩周都要檢查所用的每種試劑的庫存量，以便報告主任及時采購。

6、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

附：試劑藥品管理規(guī)則 1.試劑藥品貯存規(guī)則 1.1一般試劑藥品

1.1.1一般試劑藥品放置原則：固體與液體分開，氧化劑與還原劑分開，酸與堿要分開放置，易燃易爆藥品要遠離電源。

1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求，分為常溫、4－8℃和4℃以下。1.1.3在貯存試劑時，要登記試劑的效期。1.2危險性化學(xué)藥品

1.2.1危險性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，標(biāo)簽必須完整清楚。

1.2.2酸和堿，氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應(yīng)存放在一起，以防變質(zhì)，失效或燃燒。

1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存，嚴(yán)禁日光直接照射。

1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會分解放出活潑的氧，導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi)，以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定

2.1使用有揮發(fā)性強酸、堿，以及有毒性的氣體時，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞，如無通風(fēng)櫥時，應(yīng)在空氣流通處開瓶，人站在上風(fēng)向，眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞。

2.2對液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無沉淀，以確定試劑是否變質(zhì)。2.3取用液體試劑時，應(yīng)將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內(nèi)。

2.4傾倒試劑時，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對側(cè)倒出溶液，避免溶液腐蝕標(biāo)簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。

3.受化學(xué)藥品傷害的處理

3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時，先用大量清水沖洗，再用5%碳酸氫鈉沖洗，最后用鹽水洗凈，并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。

3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時，先用大量清水沖洗，再用5%硼酸沖洗，重者可用2%醋酸濕敷。

3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸，使甘油滲入毛孔，再涂以硼酸軟膏。

3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后，應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘，再用4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。

3.5強酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，然后請眼科醫(yī)生處理。

檢驗科安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實，責(zé)任落實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應(yīng)在通風(fēng)處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護工作。

6、檢驗室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

7、檢驗科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。

臨床檢驗危急值報告制度

1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。

2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目）。

4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

檢驗儀器管理制度

1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期清潔、檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。

2、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

3、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。

檢驗科檔案管理制度

1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、管理制度等。

2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。

3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

檢驗科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量。

2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、生化等檢驗結(jié)果登記本?；瀱伟l(fā)送登記本。

3、科室人員必須認(rèn)真、及時登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。

4、違反上述規(guī)定者，從重處罰。

檢驗科衛(wèi)生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

3、注意個人衛(wèi)生。

檢驗科信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。

差錯事故登記報告制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?、檢驗標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。

2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗標(biāo)本丟失或損壞，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標(biāo)本驗后應(yīng)保留24小時，防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標(biāo)本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；

3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗標(biāo)本和化驗單應(yīng)及時驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。

4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。

5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。

6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。

檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

6、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用。

7、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，并視污染情況向上級報告。

8、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達到要求。

檢驗室科廢物處置管理規(guī)定

一、醫(yī)院垃圾分類：

（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被檢病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。

其中：

1、感染性廢物：⑴被檢病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。

2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。

3、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

4、化學(xué)性廢物：⑴實驗室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、檢驗科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，經(jīng)相關(guān)機構(gòu)回收處置。

三、全自動儀器下排液應(yīng)排入一次性可封閉的容器內(nèi)，不得超出容積的2/3，封口與其它廢物一同經(jīng)相關(guān)機構(gòu)回收處置。

檢驗科人員職業(yè)安全防護措施

1、健全各項規(guī)章制度

根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

2、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識培訓(xùn)

個人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

3、增強自身防護意識

檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。

檢驗師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、親自參加檢驗，核對檢驗結(jié)果，發(fā)送檢驗報告單，負(fù)責(zé)檢驗的技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴(yán)防差錯事故。

3、負(fù)責(zé)器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。做好登記、統(tǒng)計工作。

4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

6、做好消毒隔離工作。

檢驗員工作職責(zé)

1、協(xié)助檢驗師的日常檢驗的工作，做好日常檢驗的前期準(zhǔn)備工作，包括設(shè)備開啟、簡單的標(biāo)本處理工作等。

2、協(xié)助檢驗師做好儀器設(shè)備的技術(shù)操作和維護保養(yǎng)工作，做好記錄工作。（按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定）

3、做好科室物品，器材的請領(lǐng)和保管以及各種登記、統(tǒng)計工作。妥善保管儀器合格證，說明書，經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)等材料備查。

4、化驗試劑按貯存要求妥善保管，做好溫度記錄，保證在使用期限內(nèi)使用。

5、學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，參加標(biāo)本的采集、登記和常規(guī)檢驗工作（即血常規(guī)檢驗工作）。

6、洗刷檢驗器材，做好消毒、滅菌工作（檢驗臺、地面應(yīng)經(jīng)常消毒，防止交叉感染），清理廢棄污染物，做好記錄工作，每日打掃科室衛(wèi)生。

7、接收檢驗標(biāo)本、傳送檢驗報告。收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集，對不能立即檢驗的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告，急診標(biāo)本隨時做完，隨時發(fā)出報告。其驗單上注明“急”字。

8、完成檢驗師交辦的其它工作。

第二篇：檢驗科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)

檢驗科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)

XXXXXXX 醫(yī)院

檢驗科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)

檢驗科工作制度

1、醫(yī)院檢驗實驗室應(yīng)當(dāng)按照準(zhǔn)確、安全、及時、有效、經(jīng)濟、便民的 原則提供臨床檢驗服務(wù)。

2、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，科主任通過各專業(yè)負(fù)責(zé)人，對科室的各項工作進行 科學(xué)管理。負(fù)責(zé)檢驗工作。

3、檢驗工作必須主動配合臨床，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確迅速地完成 檢驗任務(wù)。

4、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集，對不能 立即檢驗的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告，急診標(biāo)本隨時做完，隨時發(fā)出報告。其驗單上注明“急”字。

5、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，打印電腦檢驗報告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報告，檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，應(yīng)主動報告，檢驗結(jié)果數(shù)值 提示病員處于生命危險狀態(tài)應(yīng)立即與科值班醫(yī)師聯(lián)系，并做好記錄。

6、一切血檢驗結(jié)果發(fā)出報告后、保留標(biāo)本一天以上。

7、保證檢驗質(zhì)量，定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗 質(zhì)量。

8、建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評活動以保證檢驗質(zhì) 量。

9、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗用具應(yīng)該按檢驗要求進行清洗或

消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對可疑病原微生物的標(biāo)本 應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。

10、實驗室內(nèi)應(yīng)每日打掃衛(wèi)生，經(jīng)常保持整潔，檢驗臺應(yīng)經(jīng)常消毒，防 止交叉感染。對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身 防護和保健措施。

11、檢驗科貴重儀器應(yīng)訂立嚴(yán)格的保養(yǎng)、維修制度，專人使用和管理，計量儀器定期校正，達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。

12、建立檢驗試劑的管理制度，把好質(zhì)量、購買、入庫、出倉、保存及 使用期限關(guān)，指定專人負(fù)責(zé)。

13、檢驗資料保存時間:一般檢驗為兩年，未經(jīng)許可不得隨便查閱檢驗 結(jié)果。

14、做好冰箱、水浴箱的溫度登記，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告上級。

檢驗科質(zhì)量管理制度

1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

檢驗科查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

2、每次檢驗，檢驗師應(yīng)對結(jié)果進行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時報告科主任。

3、采集標(biāo)本時:

住院病人:認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標(biāo)本(質(zhì)、量)，同一病人，多張申請單時，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗時，認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標(biāo)本是否相符。

5、檢驗后，認(rèn)真查對檢驗?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項等。

6、發(fā)報告單時，認(rèn)真查對科別、姓名、住院號及檢驗項目。

7、血型檢驗時，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求。試驗結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh 血型及交叉試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名。

檢驗標(biāo)本管理制度

1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目)，臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗單、檢查項目和標(biāo)本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標(biāo)本分類進入各項檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。

3、檢驗后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。

4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

檢驗報告單管理制度

1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“,”表示，未查者可用“/”表示。

3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發(fā)日期，急診報告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收到)及發(fā)出報告時間。

4、檢驗報告單于收到檢驗標(biāo)本次日完成報告單下送科室。

檢驗科試劑管理制度

1、檢驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑，不得使用過期試劑。

2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

3、試劑進貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

4、試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做，以免儲存不當(dāng)造成試劑的失效。

5、各實驗室的試劑要合理使用，妥善保管。每兩周都要檢查所用的每種試劑的庫存量，以便報告主任及時采購。

6、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

附:試劑藥品管理規(guī)則

1.試劑藥品貯存規(guī)則

1.1 一般試劑藥品

1.1.1 一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開，氧化劑與還原劑分開，酸與堿要分開放置，易燃易爆藥品要遠離電源。

1.1.2 試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求，分為常溫、4,8?和 4?以下。

1.1.3 在貯存試劑時，要登記試劑的效期。

1.2 危險性化學(xué)藥品

1.2.1 危險性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，標(biāo)簽必須完整清楚。

1.2.2 酸和堿，氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應(yīng)存放在一起，以防變質(zhì)，失效或燃燒。

1.2.3 揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存，嚴(yán)禁日光直接照射。

1.2.4 強氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會分解放出活潑的氧，導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。

1.2.5 易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi)，以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。

2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定

2.1 使用有揮發(fā)性強酸、堿，以及有毒性的氣體時，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞，如無通風(fēng)櫥時，應(yīng)在空氣流通處開瓶，人站在上風(fēng)向，眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞。

2.2 對液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無沉淀，以確定試劑是否變質(zhì)。

2.3 取用液體試劑時，應(yīng)將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內(nèi)。

2.4 傾倒試劑時，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對側(cè)倒出溶液，避免溶液腐蝕標(biāo)簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。

3.受化學(xué)藥品傷害的處理

3.1 皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時，先用大量清水沖洗，再用 5%碳酸氫鈉沖洗，最后用鹽水洗凈，并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。

3.2 皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時，先用大量清水沖洗，再用 5%硼酸沖洗，重者可用 2%醋酸濕敷。

3.3 溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸，使甘油滲入毛孔，再涂以硼酸軟膏。

3.4 堿性物質(zhì)濺傷眼睛后，應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10 分鐘，再用 4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。

3.5 強酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，然后請眼科醫(yī)生處理。

檢驗科安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實，責(zé)任落實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應(yīng)在通風(fēng)處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護工作。

6、檢驗室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

7、檢驗科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。

臨床檢驗危急值報告制度

1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。

2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果(必要時)、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間(min)、報告人、備注等項目)。

4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

檢驗儀器管理制度

1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期清潔、檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。

2、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

3、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。

檢驗科檔案管理制度

1、檔案管理范圍:包括業(yè)務(wù)資料(含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、管理制度等。

2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。

3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

檢驗科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量。

2、設(shè)立以下登記本:血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、生化等檢驗結(jié)果登記本。化驗單發(fā)送登記本。

3、科室人員必須認(rèn)真、及時登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。

4、違反上述規(guī)定者，從重處罰。

檢驗科衛(wèi)生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

3、注意個人衛(wèi)生。

檢驗科信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。

差錯事故登記報告制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括:采集，收集標(biāo)本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?、檢驗標(biāo)本的質(zhì)量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記;發(fā)報告時的科別等。

2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗標(biāo)本丟失或損壞，防止漏檢、錯檢;生化檢驗標(biāo)本驗后應(yīng)保留 24 小時，防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標(biāo)本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;

3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗標(biāo)本和化驗單應(yīng)及時驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。

4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。

5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。

6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。

檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過 24 小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

6、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用。

7、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，并視污染情況向上級報告。

8、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達到要求。

檢驗室科廢物處置管理規(guī)定

一、醫(yī)院垃圾分類:

(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被檢病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

(二)、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。

其中:

1、感染性廢物:?被檢病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等;?疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾;?廢棄的血液、血清;?使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。

2、損傷性廢物:?醫(yī)用針頭、縫合針;?各類醫(yī)用銳器;?載玻片、玻璃試管、安瓶等。

3、藥物性廢物:?廢棄的一般性藥品;?廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;?廢棄的疫苗、血液制品等。

4、化學(xué)性廢物:?實驗室廢棄的化學(xué)試劑;?廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;?廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、檢驗科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，經(jīng)相關(guān)機構(gòu)回收處置。

三、全自動儀器下排液應(yīng)排入一次性可封閉的容器內(nèi)，不得超出容積的 2/3，封口與其它廢物一同經(jīng)相關(guān)機構(gòu)回收處置。

檢驗科人員職業(yè)安全防護措施

1、健全各項規(guī)章制度

根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

2、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識培訓(xùn)

個人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

3、增強自身防護意識

檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。

檢驗師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、親自參加檢驗，核對檢驗結(jié)果，發(fā)送檢驗報告單，負(fù)責(zé)檢驗的技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴(yán)防差錯事故。

3、負(fù)責(zé)器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。做好登記、統(tǒng)計工作。

4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

6、做好消毒隔離工作。

檢驗員工作職責(zé)

1、協(xié)助檢驗師的日常檢驗的工作，做好日常檢驗的前期準(zhǔn)備工作，包 括設(shè)備開啟、簡單的標(biāo)本處理工作等。

2、協(xié)助檢驗師做好儀器設(shè)備的技術(shù)操作和維護保養(yǎng)工作，做好記錄工 作。(按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī) 定)

3、做好科室物品，器材的請領(lǐng)和保管以及各種登記、統(tǒng)計工作。妥善 保管儀器合格證，說明書，經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)等材料備查。

4、化驗試劑按貯存要求妥善保管，做好溫度記錄，保證在使用期限內(nèi) 使用。

5、學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，參加標(biāo)本的采集、登記和常規(guī)檢驗工作(即血常規(guī) 檢驗工作)。

6、洗刷檢驗器材，做好消毒、滅菌工作(檢驗臺、地面應(yīng)經(jīng)常消毒，防止交叉感染)，清理廢棄污染物，做好記錄工作，每日打掃科室衛(wèi)生。

7、接收檢驗標(biāo)本、傳送檢驗報告。收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本 不符合要求應(yīng)重新采集，對不能立即檢驗的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗 一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告，急診標(biāo)本隨時做完，隨時發(fā)出報告。其 驗單上注明“急”字。

8、完成檢驗師交辦的其它工作。

第三篇：檢驗科崗位職責(zé)和規(guī)章制度.

檢驗科崗位職責(zé) 科主任職責(zé)

1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)并完成本科的臨床檢驗、教學(xué)、科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教 育及行政管理工作。

2.制定本科工作計劃及發(fā)展規(guī)劃,并組織實施,按期總結(jié)匯報,達到醫(yī)院和 行業(yè)的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

3.按醫(yī)院要求, 參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作, 并接受臨 時指令性任務(wù)。

4.在工作中貫徹以患者為中心的服務(wù)思想, 負(fù)責(zé)本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育 和國家發(fā)布的有關(guān)民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教育。

5.貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度, 必要時可組織制定具有本科特點、符合本 學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。

6.抓好科室質(zhì)量管理工作, 按照實驗室質(zhì)量保證體系, 不定期檢查科內(nèi)人員 的工作質(zhì)量,努力開展各項實驗室質(zhì)量控制工作。

7.制定不同層次人員的再教育計劃,領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核, 提出調(diào)動、任免、晉升、獎懲意見。

8.組織本科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗,應(yīng)用新技術(shù),開展科學(xué)研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題, 并協(xié)調(diào)醫(yī)療工作與科研工作之間的關(guān) 系。

9.確定本科人員的輪崗和值班,督促檢查全員考勤考核。10.檢查安全措施,嚴(yán)防差錯事故。11.與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進工作。

12.科副主任協(xié)助主任工作。在科主任長期外出時,經(jīng)院長或主管副院長同 意,負(fù)責(zé)科室全面工作。

質(zhì)量負(fù)責(zé)人職責(zé)

1.質(zhì)量負(fù)責(zé)人由科主任任命、授權(quán),并對其進行考核。2.負(fù)責(zé)組織質(zhì)量管理小組,實施質(zhì)量控制工作。

3.負(fù)責(zé)質(zhì)量體系的建立與運行工作, 參加檢驗科管理層對質(zhì)量方針、質(zhì)量目 標(biāo)和實驗室資源的決策活動, 負(fù)責(zé)檢驗科質(zhì)量管理和監(jiān)督工作, 保證質(zhì)量體系有 效運行。

4.負(fù)責(zé)計算機和自動化設(shè)備內(nèi)的程序文件與數(shù)據(jù)修改的批準(zhǔn)。

5.負(fù)責(zé)對《質(zhì)量手冊》、《程序文件》、《規(guī)章制度》、《 SOP 文件》和各種質(zhì)量 文件的編制、審核、發(fā)放,以及換頁更改的申請和換版更改的組織實施。

6.負(fù)責(zé)安排和組織內(nèi)部審核,編制《內(nèi)審計劃》并報主任審批。負(fù)責(zé)審 批《內(nèi)審實施計劃》和《內(nèi)部質(zhì)量審核報告》;任命內(nèi)審組長并規(guī)定其職責(zé);編 制《全年質(zhì)量體系運行報告》。

7.負(fù)責(zé)對不符合項進行整改, 分析體系運行中潛在的不合格因素:負(fù)責(zé)糾正、預(yù)防措施的審查、批準(zhǔn);監(jiān)督糾正、預(yù)防措施的實施。

8.協(xié)助檢驗科主任做好管理評審前的組織工作和準(zhǔn)備工作, 包括編制 《管理 評審計劃》 ,匯報前一階段質(zhì)量體系運行和檢測或校準(zhǔn)工作情況,編寫《管理評 審報告》。

9.負(fù)責(zé)有關(guān)質(zhì)量問題的抱怨和投訴的處理。10.審核實驗室發(fā)出的檢測信息內(nèi)容。

11.質(zhì)量負(fù)責(zé)人及質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)外部供應(yīng)的評審。技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé)

1.技術(shù)負(fù)責(zé)人由科主任任命、授權(quán),并對其進行考核。2.負(fù)責(zé)任命技術(shù)管理小組成員,組織技術(shù)管理小組的工作。3.負(fù)責(zé)組織投標(biāo)書和合同的評審。4.負(fù)責(zé)批準(zhǔn)恢復(fù)檢驗工作。

5.負(fù)責(zé)對發(fā)生不符合項的責(zé)任組和責(zé)任人進行考核并提出處理意見。6.負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)控制程序的實施, 負(fù)責(zé)計算機和自動化設(shè)備內(nèi)的程序文件與數(shù)據(jù) 修改的批準(zhǔn),負(fù)責(zé)檢驗報告修改的批準(zhǔn)。

7.負(fù)責(zé)每年進行一次檢驗程序的評審工作, 組織編制 《檢驗程序評審報告》 , 負(fù)責(zé)評審報告實施情況的跟蹤。

8.負(fù)責(zé)每年進行一次各檢測項目生物參考值范圍的審核、評審工作。9.負(fù)責(zé)組織技術(shù)管理小組每年進行一次檢驗方法的評價、確認(rèn)、評審和批準(zhǔn)。10.負(fù)責(zé)組織技術(shù)管理小組編制 《標(biāo)本采集手冊》 , 《檢驗項目手冊》 , 供患者

和臨床醫(yī)護人員取用。

11.負(fù)責(zé)質(zhì)控品更換和室內(nèi)質(zhì)控靶值修訂的批準(zhǔn)。12.負(fù)責(zé)儀器設(shè)備校準(zhǔn)程序的審批。

13.負(fù)責(zé)所有儀器設(shè)備的統(tǒng)一管理, 配合醫(yī)院器材處對儀器進行驗收及安裝。專業(yè)主管職責(zé)

1.專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學(xué)科帶頭人, 由科主任任命并授權(quán), 在科主任 領(lǐng)導(dǎo)下,實現(xiàn)專業(yè)主管負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理、科研、教學(xué)和部分 行政管理工作,按期向科主任總結(jié)匯報。

2.規(guī)劃及落實本專業(yè)建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃及質(zhì)量方針,制定本專業(yè)的質(zhì)量目標(biāo), 組織編寫各檢驗項目的操作手冊及儀器的操作手冊, 經(jīng)常檢查執(zhí)行情況, 積極參 加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價活動。

3.每日檢查各檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控措施, 分析質(zhì)控數(shù)據(jù), 提出糾錯辦法;審 核簽發(fā)室間評價回報表,分析質(zhì)評成績,提出改進措施。

4.掌握特殊檢驗技術(shù),解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題;審簽本專業(yè)檢驗報告。5.經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗質(zhì)量的意見,介紹新的檢驗項目及臨床意 義,配合臨床醫(yī)療工作。

6.負(fù)責(zé)本專業(yè)檢驗人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 繼續(xù)教育和技術(shù)考核等工作, 有計劃地 對青年檢驗人員開展“三基”訓(xùn)練、定期對本實驗室人員的技術(shù)能力進行評估, 配合科主任培養(yǎng)、提高下級工作人員的工作能力, 建立合理的人才梯隊, 提高科 室的學(xué)術(shù)地位及在本行業(yè)中的影響力。

7.安排本專業(yè)范圍內(nèi)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí),切實做好帶教工作。

8.結(jié)合臨床醫(yī)療, 制定本專業(yè)的科研計劃, 并不斷引進國內(nèi)外的新成果, 新 技術(shù),新方法,開展新項目,提高本專業(yè)的技術(shù)水平。

9.制定本專業(yè)工作計劃, 按期總結(jié);檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制 度的情況,進行考勤考績,人員安排;專業(yè)主管外出前,應(yīng)向科主任提前申請, 臨時指定人員負(fù)責(zé)代理。

安全管理員職責(zé)

1.安全管理員職責(zé)由科主任任命并授權(quán),負(fù)責(zé)各個場所的安全,并對其進 行考核。

2.負(fù)責(zé)實驗室安全、安全保障以及技術(shù)規(guī)章方面的咨詢和指導(dǎo)工作。3.嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)程,定期進行內(nèi)部安全檢查。4.糾正違反生物安全操作程序的行為。

5.在出現(xiàn)安全事件或其他事故時,協(xié)助實驗室事故的現(xiàn)場處置和調(diào)查。6.檢查和監(jiān)督實驗室廢棄物的有效管理與安全處置。7.檢查和監(jiān)督實驗室各項消毒滅菌措施的落實情況。8.檢查和督促本部門工作人員的安全培訓(xùn)。

9.定期研究安全管理,保障實驗室安全,完善記錄各項安全相關(guān)活動。檢驗技師職責(zé)

1.在專業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,完成檢驗、科研、教學(xué)等各項工作任務(wù), 做好日常工作記錄(包括試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)室間質(zhì)控情況等等 2.負(fù)責(zé)實驗前的各項準(zhǔn)備工作, 必要時收集和采集標(biāo)本, 特殊試劑的手工配 置,嚴(yán)格按操作手冊規(guī)范程序操作,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴(yán)防差錯事故。

3.及時出具報告單;遇到生命危急值的檢驗結(jié)果應(yīng)立即報告專業(yè)主管, 必要 時結(jié)果需復(fù)查或復(fù)檢并按照醫(yī)院的危急值報告制度和流程及時通知臨床;根據(jù)科 室的標(biāo)本保存、處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求,妥善保留標(biāo)本。

4.認(rèn)真做好檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控工作, 分析和查找失控原因, 提出改進措施;真實、及時地回報室間質(zhì)評數(shù)據(jù)。

5.積極參加繼續(xù)教育,參與科研及技術(shù)革新,不斷開展新項目,提高專業(yè)水平。

6.參與進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

7.負(fù)責(zé)貴重儀器的管理,按《儀器操作手冊》進行操作、日常維護及定期檢 查校準(zhǔn),使分析儀始終處于良好的狀態(tài)。

8.做好實驗室的安全工作,負(fù)責(zé)危險品的管理工作。9.擔(dān)任檢驗試劑和器材的請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計和保管工作。規(guī)章制度 檢驗科工作制度

1.在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級管理系統(tǒng),承擔(dān) 并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項任務(wù)。

2.貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安 全管理條例》等相關(guān)規(guī)定。確定檢驗工作有序進行。

3.健全質(zhì)量管理體系,嚴(yán)格控制過程,制定質(zhì)量方針和明確質(zhì)量目標(biāo)。定 期討論存在的問題或缺陷,提出改進意見與措施。

4.檢驗申請單(含電子申請單 由醫(yī)師逐項清楚填寫,急診檢驗應(yīng)當(dāng)有特殊 標(biāo)志,檢驗申請單必須有申請醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識。

5.建立標(biāo)本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。接收標(biāo)本時, 檢驗人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查申請單填寫內(nèi)容、采集的標(biāo)本是否合格, 如不符合要求可 拒收。不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善處理及保管。

6.嚴(yán)格檢驗報告授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度,報告發(fā)出前應(yīng)認(rèn)真核對患者 的基本信息, 審核檢驗結(jié)果, 簽名后發(fā)出檢驗報告。建立檢驗“危急值”處理程 序,保障醫(yī)療安全。

7.使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定;定期檢查試劑質(zhì)量,對檢測系 統(tǒng)進行性能驗證,對檢驗方法學(xué)進行評價。

8.嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量評價活動。

9.加強安全管理和防護,包括生物安全、化學(xué)危險品、防火防水等安全防 護工作,完善安全管理制度并組織落實。

10.密切與臨床科室的溝通和聯(lián)系,聽取意見和建議,改進服務(wù)質(zhì)量。配合 臨床醫(yī)療工作, 開展檢驗新項目和新技術(shù), 采用多種形式為臨床科室提供檢驗信 息服務(wù)。

11.制度全員在職教育計劃并組織實施。

12.建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善。13.健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量和質(zhì)量進行登記和統(tǒng)計,資料填 寫完整、準(zhǔn)確、妥善保管,存放 3年以上。

危急值報告制度

1.“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時, 表明患者可能正處于有生命危險 的邊緣狀態(tài), 臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息, 迅速給予患者有效的干預(yù)措施或 治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機會。2.檢驗危急值報告項目和范圍由醫(yī)務(wù)處、臨床科室及檢驗科共同參與, 根據(jù) 臨床需要制定, 并要對危急值項目進行定期總結(jié)分析, 修改, 刪除或增加某些項 目,以適應(yīng)于本院患者群體的需要。

3.出現(xiàn)檢驗危急值時,在確認(rèn)儀器設(shè)備正常、標(biāo)本采集、送檢合格以及室內(nèi) 質(zhì)控在控、患者信息核對無誤的情況下, 立即電話通知相關(guān)臨床科室, 并在檢驗 危急值報告本上詳細(xì)記錄,內(nèi)容包括:檢驗日期、患者姓名、住院號、床號、檢 驗項目、檢驗結(jié)果、標(biāo)本采集與送檢、報告人、臨床聯(lián)系人(醫(yī)生、護士等。4.臨床醫(yī)生接到危急值報告后應(yīng)當(dāng)及時記錄、處置。若與臨床癥狀不符,須 判斷樣本的留取是否

存在缺陷;如有需要,應(yīng)立即重新留取標(biāo)本進行復(fù)檢。5.操作手冊中應(yīng)當(dāng)包括危急值項目的操作規(guī)程, 并對所有參與危急界值檢測 有關(guān)的工作人員,包括對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)。

6.檢驗科應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報告”工作,每年至少要有一次總 結(jié), 了解臨床對危急值報告的滿意度, 提出 “危急值報告” 持續(xù)改進的具體措施。標(biāo)本采集、儲存、運送管理制度

1.制定《標(biāo)本采集手冊》 ,對檢驗、醫(yī)護、運送等相關(guān)人員進行教育和培訓(xùn), 避免由于標(biāo)本采集與運送、管理等因素而影響檢測質(zhì)量及生物安全。

2.標(biāo)本采集前應(yīng)告知患者注意事項、以減少運動、過度空腹、飲食、飲酒、吸煙等因素對檢驗結(jié)果的影響。

3.采集時核對患者基本信息、檢驗項目、標(biāo)本類型、容器、抗凝劑選擇,采 集量等,按照正確的標(biāo)本采集途徑,規(guī)范的操作方法,采集合格的標(biāo)本。

4.建立標(biāo)本驗收、登記、處理的工作程序。接受標(biāo)本時須認(rèn)真核對患者基本 信息,標(biāo)本類型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡?。對不合格?biāo)本應(yīng)當(dāng)及時通 報送檢醫(yī)師或其他相關(guān)人員明確處理意見, 做好記錄。不合格標(biāo)本不得上機檢測, 更不得將明知是“失真的”檢驗結(jié)果簽發(fā)報送臨床,危及救治質(zhì)量與患者安全。6.不同專業(yè)組間共用 1份標(biāo)本時,應(yīng)采取首檢負(fù)責(zé)制,即先檢測的專業(yè)組負(fù)

責(zé)將標(biāo)本原管或分杯轉(zhuǎn)送至其他檢測部門,并記錄在案。

7.標(biāo)本接受后應(yīng)及時處理, 放止標(biāo)本中被測成分降解或破壞。緩檢標(biāo)本應(yīng)該 核對后妥善保存。

8.接受外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)專人負(fù)責(zé)并有記錄, 醫(yī)院其他科室使用檢驗標(biāo)本 從事科研時,必須征得專業(yè)主管、科主任同意,并作詳細(xì)記錄備案。

9.檢驗后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查, 特殊標(biāo)本特殊 保存。

10.標(biāo)本采集、運送及檢驗人員須嚴(yán)格執(zhí)行生物安全防護安全, 使用合格的 標(biāo)本輸送箱, 加蓋封閉運送、檢驗申請單不得與標(biāo)本容器卷裹混放。接觸標(biāo)本時 須佩戴防護手套,工作完畢后,按要求徹底清洗雙手,防止感染。

11.廢棄標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格按照實驗室感染性材料和廢棄物管理相關(guān)規(guī)定處理。不合格標(biāo)本拒簽制度

病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提, 也是開展全面質(zhì)量管理的重要 環(huán)節(jié),為了保證檢驗質(zhì)量,特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。

符合拒簽的不合格病人標(biāo)本的范圍: 1.未正確使用抗凝劑的標(biāo)本。

2.嚴(yán)重溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴(yán)重脂血并影響檢測結(jié)果的血標(biāo)本。3.血量不足于檢驗需要量的標(biāo)本。4.需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本。5.需要特殊處理而沒有做到的血標(biāo)本。6.需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本。.經(jīng)查對標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、及檢驗號聯(lián)等不相符 者。

8.采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢驗結(jié)果者。拒簽程序: 1.對拒檢的不合格標(biāo)本應(yīng)登記在不合格標(biāo)本處置記錄本上。2.填寫不合格標(biāo)本處置單,并隨同申請單送達病房。

3.必要時電話告之,相關(guān)科室醫(yī)生或護士。試劑管理制度

1.各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要, 每月申報所購商品化試劑原料, 并 應(yīng)做到及時盤存清點,入庫做到心中有數(shù)。

2.所有試劑的申請,進貨一律由科室統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正 宗,有批準(zhǔn)文號。

3.各專業(yè)實驗室應(yīng)對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質(zhì)的試劑。4.自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。

5.試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放, 以保證有效期內(nèi)能有效地使用, 杜絕浪 費現(xiàn)象。

6.試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。

7.劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存, 放保險箱內(nèi), 使 用時應(yīng)有兩人在場,并做好登記。

8.易燃,易爆試劑應(yīng)分開存放遠離火源和電源。儀器設(shè)備管理制度

1.各儀器設(shè)備應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包括儀器編號、型號、購置日期 以及使用說明書等原始資料。

2.工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓(xùn)后方可操作。

3.使用時嚴(yán)格按照操作程序操作,對儀器按要求定期保養(yǎng)維護,并有保養(yǎng) 和維護記錄,儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)志(使用、維護、停用。

4.建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序, 按時進行強檢或自檢, 按儀器規(guī)定周期, 使用校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器并記錄。

安全管理制度

1.檢驗科實驗室安全實行三級責(zé)任制, 科主任作為檢驗科安全第一責(zé)任人, 每年與院長簽訂二級安全責(zé)任書, 科主任與專業(yè)主管簽訂三級安全責(zé)任書, 做到 安全責(zé)任層層落實。

2.建立定期進行宣傳和檢查制度。科主任負(fù)責(zé)定期進行安全宣講教育和傳 達醫(yī)院有關(guān)會議精神?？剖以O(shè)兼職安全管理員 1名, 每月進行 1次實驗室安全檢查, 確保消防設(shè)施完好,消防通道暢通,并記錄。

3.科內(nèi)工作人員要熟悉電路總開關(guān)、消防設(shè)施的位置,并能熟練使用消防 設(shè)施。

4.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人 負(fù)責(zé), 定期檢查, 劇毒藥品存放應(yīng)雙人雙鎖, 使用必須有兩人在場, 并進行登記、簽字。

5.對工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等,檢驗室應(yīng)有應(yīng)急的處理方法,有關(guān)人員 均應(yīng)熟悉。

6.檢驗科的用電設(shè)備、電源線路、上下水道、有關(guān)設(shè)備的安全性能均應(yīng)符 合使用要求,嚴(yán)禁帶電檢修。

7.注意門、窗、水、電、氣安全,以防失竊、漫水、觸電和火災(zāi)等事故的 發(fā)生。

8.不得在實驗室內(nèi)吸煙、喝水、吃東西、會客,實驗室內(nèi)不得存放與工作 無關(guān)物品,貴重物品和現(xiàn)金請勿存放在實驗室內(nèi)或更衣室,否則后果自負(fù)。9.嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書進行儀器設(shè)備的操作,以免發(fā)生意外。

10.計算機和網(wǎng)絡(luò)安全按檢驗科質(zhì)量體系中的有關(guān)程序執(zhí)行。11.生物安全按質(zhì)量體系中的有關(guān)程序執(zhí)行。

12.違反安全管理制度者除進行批評教育外并適當(dāng)進行處罰, 造成嚴(yán)重后果 或損失的承擔(dān)責(zé)任。

質(zhì)量管理制度

1.各專業(yè)實驗室根據(jù)有關(guān)規(guī)定, 開展實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制, 并制定有關(guān)措施。對室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有總結(jié), 有質(zhì)控日記, 對失控情況有糾正方法, 有預(yù)防性措施。

2.各專業(yè)實驗室必須參加室間質(zhì)控活動,對每次質(zhì)控評價應(yīng)有記錄。3.計量儀器應(yīng)定期校正,每年一次。

4.大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé),有使用、維護、維修記錄。

5.不得使用過期、無批準(zhǔn)文號的劣質(zhì)試劑,進貨統(tǒng)一由科室管理,自配試劑 須嚴(yán)格校正后方可使用。

6.必須建立完整的操作程序,并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。7.當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗報告單須經(jīng)嚴(yán)格審核后方可發(fā)出。

8.科室在完成嚴(yán)格的室內(nèi)、室間實驗質(zhì)量控制體系的同時, 應(yīng)逐步建立全面 質(zhì)量控制體系,對標(biāo)本的采集、運送、保存等納入嚴(yán)格的管理之中。

9.急診檢驗應(yīng)嚴(yán)格按照急診制度執(zhí)行。

10.試劑廠家更換后,為確保試劑更換后檢測結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠,必須作重 復(fù)性、穩(wěn)定性、靈敏度檢查并作比對試驗,并有書面記錄。

生物安全管理制度

1.實驗室門口須貼上生物危險標(biāo)志,注明危險因子、生物安全級別、負(fù)責(zé) 人姓名和電話、進人實驗室的特殊要求及離開實驗室的程序。

2.禁止非工作人員進人實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人 批準(zhǔn)后方可進入。

3.禁止在工作區(qū)飲食、吸煙及儲存食物。

4.接觸微生物或含有微生物的物品后, 脫掉手套后和離開實驗室前要洗手。5.以移液器吸取液體,禁止口吸。6.使用尖銳器具時注意安全操作規(guī)程。

7.按照實驗室安全規(guī)程操作,降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。8.每天至少消毒一次工作臺面,活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。

9.所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活,如高壓滅活。需 運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉防漏的容器內(nèi)儲存、運輸及消毒滅菌。10.如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種(如卡介苗等。

11.必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底, 并根據(jù)需要定期收集 血清樣本,應(yīng)有檢測報告,如有問題及時處理;12.生物安全程序由實驗室負(fù)責(zé)人專門保管及監(jiān)督執(zhí)行, 工作人員在進入實 驗室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。

13.工作人員要接受有關(guān)的潛在危險知識的培訓(xùn), 掌握預(yù)防暴露以及暴露后 的處理程序。

14.實驗設(shè)備在運出修理或維護前必須進行消毒。15.人員暴露于病毒時,及時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報并記錄。

教育培訓(xùn)制度

1.全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時事、業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高思想政治水平和 業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

2.堅持以結(jié)合專業(yè)的在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。3.根據(jù)工作情況、專業(yè)需要,選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班 以及學(xué)術(shù)交流會。必要時選派專業(yè)人員外出進修、學(xué)習(xí)?；乜坪笥胸?zé)任向全科傳 達、交流。

4.對進修、實習(xí)生要有進修、實習(xí)計劃,安排專人帶教,定期檢查考核。帶 教老師要身教重于言教,以身作則,嚴(yán)格要求。進修、實習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí),認(rèn) 真工作,不斷提高自己的技術(shù)水平。

5.科主任對教學(xué)培訓(xùn)計劃,要定期檢查、考核、總結(jié),促進計劃落實。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

為了更新知識,適應(yīng)業(yè)務(wù)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展地需求,有計劃地提高職工的業(yè)務(wù) 素質(zhì)和管理水平,特制訂本制度。

1.職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實施,由初級向高級循漸 進。2.學(xué)習(xí)內(nèi)容以全面質(zhì)量管理、工藝規(guī)程、崗位操作和新工藝、新技術(shù)為主, 緊密結(jié)合本單位(部門、崗位工作實際。

3.學(xué)習(xí)對象:全科工作人員及進修實***全部參加(值班人員除外。4.學(xué)習(xí)方式:采取自學(xué)和定期舉辦各類講座、學(xué)習(xí)班(包括外單位主辦的 相結(jié)合的形式,注意理論聯(lián)系實際。

5.學(xué)習(xí)時間:每月一次,科室組織,每人簽到,按規(guī)定必須參加學(xué)習(xí)的每 位職工全年參加學(xué)習(xí)時間不少于 10小時(指參加講座和學(xué)習(xí)班時間, 不包括自學(xué) 時間 ,并作為每年業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一。

6.實行技術(shù)崗位考核,每年由分管院長會同醫(yī)務(wù)部及有關(guān)科室實施,凡合 格者發(fā)給崗位合格證, 不合格者給予補考, 對技術(shù)性崗位, 必須取得考核合格證 才能上崗。

信息反饋制度

1.反饋信息包括以下幾方面:(1臨床科室反饋的信息,如要求、意見、協(xié)商情況等;(2患者及家屬的反饋信息,如要求、意見、抱怨、投訴等;(3本科人員的建議、報告、要求、意見等;(4向臨床科室發(fā)布的檢驗科業(yè)務(wù)信息;(5與臨床科室的各種溝通。

2.檢驗科要定期向臨床各科室發(fā)送檢驗信息反饋單, 同時要求備有反饋登記 本。

3.科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單, 逐項審 閱,登記處理。對重要問題的處理,要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。

4.耐心聽取患者的意見,并做好患者意見的登記、處理。

5.全科人員要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見與要求, 對重要意見要及時登記,認(rèn)真改進。

6.對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應(yīng)結(jié)合實際,盡力配合。7.建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。

查對制度

1.建立查對制度是為醫(yī)療安全服務(wù),杜絕醫(yī)療事故,減少差錯發(fā)生。2.采取標(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?.收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

4.檢驗時,查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。所采標(biāo)本是否符合檢 驗要求,不符合要求的標(biāo)本立即與科室聯(lián)系重新留取。

5.檢驗后,工作人員應(yīng)查對檢驗結(jié)果與臨床診斷是否相符,如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不 符或結(jié)果特別異常, 要立即復(fù)查和尋找原因并匯報專業(yè)主管。必要時, 要與臨床 經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系,不能簡單發(fā)出報告。

6.送報告時,查對科別、病房。

7.為必要時復(fù)查,需保留標(biāo)本的項目應(yīng)按照規(guī)定予以保存。差錯事故登記制度

1.建立差錯事故和投訴登記制度,對發(fā)生的差錯事故和投拆應(yīng)定期討論, 重大事故應(yīng)立即討論, 總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn), 提出整改及防范措施, 給予當(dāng)事人批評教 育或必要的處理,給投拆人以答復(fù)。

2.發(fā)生差錯或事故后,若留有殘存的標(biāo)本和試劑,應(yīng)予以保留,以便分析 原因。并立即采取挽救措施, 積極做好善后工作。根據(jù)情況向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

3.差錯事故的定性,處罰措施應(yīng)及時通報當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。4.建立報怨處理程序文件。檔案管理制度

1.檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗操作 規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研 資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2.檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打 印低、不得任意抽樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。

3.所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號,由專人保管。

4.歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷 毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。

5.檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。6.外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

7.上述檔案亦可存入計算機,并按上述管理辦法進行管理。未經(jīng)允許,不 得任意打開。或用加密措施保護檔案的安全。

急診檢驗制度

1.急診檢驗處于醫(yī)療的第一線,是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強調(diào) 優(yōu)質(zhì)服務(wù),及時準(zhǔn)確地發(fā)出報告。

2.根據(jù)醫(yī)院的要求承擔(dān)急診檢驗任務(wù),配備必要的資深檢驗人員和急診檢 驗設(shè)備,提高檢驗的工作效率。

3.各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實際需要,填寫急診檢驗申請,可用電話通知檢 驗科值班人員,血、尿由護理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗科。

4.檢驗科值班人員,接到急診檢驗通知或標(biāo)本,應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合 要求,然后立即進行檢驗。

5.各項檢驗結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報告, 并填寫 《電話報告記錄表》 , 報告單可隨其它病房化驗單一同送到病房。登記檢驗結(jié)果, 以備查詢。臨床常規(guī) 檢驗 ≤ 30分鐘,生化、免疫檢驗≤ 2小時。

6.急診檢驗項目: 常規(guī):血常規(guī)、大便常規(guī),隱血,尿液常規(guī)檢驗。

生化:鉀、鈉、氯、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、膽堿酯酶。PT , APTT?！锲渌椖扛鶕?jù)病情需要,臨床醫(yī)師可向檢驗科值班人員聯(lián)系。

7、急診檢驗 24小時運行,檢驗工作人員必須堅守崗位,如因工作需要短暫 離開崗位時, 應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向, 交班時要填好交班記錄, 對儀器運行情況 和工作情況交代清楚。

檢驗報告發(fā)放制度

1.檢驗報告應(yīng)在最短的時間內(nèi)提供給臨床醫(yī)生或申請者,以便于盡早進行 診治。檢驗報告應(yīng)盡可能準(zhǔn)確、清晰、明確和客觀。

2.檢驗報告發(fā)放前必須確認(rèn)當(dāng)天的質(zhì)控標(biāo)本測定值在受控范圍內(nèi)。

3.各工作室的報告單在有資質(zhì)的技術(shù)人員進行審核后方可發(fā)放,如發(fā)現(xiàn)問 題,應(yīng)及時糾正;檢驗結(jié)果可疑時應(yīng)進行復(fù)檢,不得草率發(fā)出;當(dāng)檢驗報告處于 重度異常時,實驗室應(yīng)立即通知醫(yī)生或申請者。

4.檢驗報告單必須包括檢測實驗室名稱、病人姓名、性別、年齡、科別、床號、標(biāo)本類別、接收時間、報告時間、測定值和參考值等基本信息。

5.檢驗報告單必須在科室規(guī)定的時間內(nèi)發(fā)放,逾期不能發(fā)出的需向相關(guān)科 室匯報并說明原因。

6.除急診檢測以外,科室的所有門診檢驗報告單均到醫(yī)院服務(wù)總臺或自動 取單機處獲取;住院部檢驗報告單由科室義工登記后派發(fā)。

7.科室實習(xí)進修人員應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下工作,報告單需經(jīng)帶教老師審核 后同時簽發(fā)。

8.實驗室工作人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán),對檢驗結(jié)果中一些特定的信息, 應(yīng)嚴(yán)格保守秘密。

消防安全制度

1.根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,科主任是科室消防安全第一責(zé)任人, 各專業(yè)主管負(fù)責(zé)本室的日常消防安全工作。

2.主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科對全體職工經(jīng)常進行消防安全教育,提高思想認(rèn)識, 掌握消防知識和消防器材的使用。

3.嚴(yán)格執(zhí)行《安全防火管理制度》各種火種與易燃易爆物品,必須保持一 定的安全距離。4.禁火區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

5.電器的安裝與拆除,必須由電工進行,嚴(yán)禁亂接電源,亂后電線。

6.各種機電設(shè)備、高溫電器設(shè)備、耐高壓容器和設(shè)施,使用時,必須有專 人負(fù)責(zé),隨時檢查,消除隱患,嚴(yán)防事故發(fā)生。

7.科室公區(qū)場所,通道不得亂堆放易燃爆物品和雜物。

8.各防火區(qū)域設(shè)置的消防器材和設(shè)備,應(yīng)定期進行檢查,維修和更換,隨 時處于完好狀態(tài),并不得隨便挪動。

9.任何人發(fā)現(xiàn)火、水災(zāi)等隱患者,必須及時向科領(lǐng)導(dǎo)報告?？浦魅渭皶r向 院領(lǐng)導(dǎo)報告,及時做好善事處理工作。

考勤制度

1.科室設(shè)考勤員一名,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,逐日認(rèn)真進行考勤制度登記。2.月考勤應(yīng)在次月 2日前將考勤表匯總,送交醫(yī)院財務(wù)部。3.考勤員應(yīng)認(rèn)真、如實進行考勤記錄。

4.職工因工作需要加班,應(yīng)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意并批準(zhǔn),由科室領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)加班 和補休單,否則不記出勤。

5.請假人員按《請假制度》執(zhí)行,除急(重病、急事可及時委托親友或 本醫(yī)院職工代辦請假手續(xù)外, 其余均需本人提前辦理請假手續(xù)。公休、補休應(yīng)事 先得到科主任同意,并交出公休補休單。

6.考勤人員必須秉公辦事,如經(jīng)查實有徇私舞弊現(xiàn)象,將扣發(fā)其當(dāng)月獎金。獎罰制度

1.為了保證檢驗工作質(zhì)量的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和服務(wù)性,激勵全科人員的自 覺遵守院紀(jì)院規(guī)和崗位職責(zé),特制訂本制度。

2.對忠于職守,發(fā)現(xiàn)并防止質(zhì)量事故的集體和個人給予獎勵。

3.對在質(zhì)量監(jiān)測工作中有發(fā)明創(chuàng)造,科研成果,技術(shù)革新,提高實驗準(zhǔn)確 度、靈敏度的集體和個人, 按其社會效益和經(jīng)濟效益, 報單位主管批準(zhǔn)給予獎勵。4.在質(zhì)量教育,標(biāo)準(zhǔn)化,計量測試,質(zhì)量信息,質(zhì)量責(zé)任制,設(shè)備與檔案 管理等工作中作出成績者應(yīng)給予獎勵。

5.對在質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量檢驗工作中,違反職業(yè)道德、弄虛作假,偽造實驗

數(shù)據(jù)和報告者予以嚴(yán)懲不怠。6．對不遵守院紀(jì)院規(guī)，違反操作規(guī)程和操作細(xì)則，粗心大意民造成事故或 差錯者，視情節(jié)后果和本人態(tài)度，報單位行政主管批準(zhǔn)后給予行政和經(jīng)濟處罰。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到一次扣50元，政治學(xué)習(xí)不到一次扣50元，發(fā)現(xiàn)在工作場所吸煙一次 扣50元。7．違章使用精密、貴重設(shè)備儀器，工作不負(fù)責(zé)任或失誤造成國家財產(chǎn)損壞，重要零配件丟失者，視情節(jié)責(zé)令其檢查并作出經(jīng)濟賠償。8．違反勞動紀(jì)律，未完成工作任務(wù)，服務(wù)態(tài)度差者按本科制訂的有關(guān)規(guī)定 處理。遲到早退或擅自離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當(dāng)月獎50-100元，并院部規(guī)定再加處理。9．隱瞞事故差錯或知情不報者，視情節(jié)后果予以相應(yīng)的處理。10．應(yīng)逐步建立健全崗位工作質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，使獎懲工作逐步做到科學(xué)化、制度化和經(jīng)?；?。計算機使用管理制度 1．計算機室和科室設(shè)置的計算機由經(jīng)過專業(yè)和上崗訓(xùn)練的專人負(fù)責(zé)管理和 使用，其他人員不得亂動設(shè)備或上機操作。2．使用計算機嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不得用于游戲。3．定期做好清潔和維修保養(yǎng)工作，發(fā)生故障及時報修，保證計算機正常運 行。4．注意信息，防止計算機病毒污染。5．違反管理制度而造成事故損壞電腦者，經(jīng)查實，按性質(zhì)和情節(jié)嚴(yán)肅 處理。值班制度 1.檢驗科根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時間和節(jié)假日安排人員值班。2.值班人員必須堅守崗位、履行職責(zé)。如需短暫離開，應(yīng)在門診窗口上標(biāo) 識明顯標(biāo)志的去向牌。3.值班人員負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否正常運轉(zhuǎn)，如有異常立即處理；如處理 有困難，應(yīng)向有關(guān)部門報告。4.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作。如有尚 16 待處理的工作，要向接班人員交待清楚。5.值班人員遇到疑難問題不能解決時，應(yīng)立即上報以取得指導(dǎo)和支持，不 得回避和推諉。6.值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負(fù)有責(zé)任。衛(wèi)生制度 1．每天早上上班，下午下班前，工勤員應(yīng)把衛(wèi)生工作搞好，把該放的清潔 干燥的玻璃器皿放到規(guī)定的位置上放好，迎接工作人員準(zhǔn)時上班。2．工作人員每天早上上班，下午下班前要檢查一下自己室內(nèi)的衛(wèi)生，是否 整潔干凈，不整潔要做好，不干凈告訴工勤員，要搞干凈。3．各室儀器的衛(wèi)生必須每天搞一次，無灰塵，又整潔。4．每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。若查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，則扣罰當(dāng)事室內(nèi)工作人員獎金每人50 元。保密守則 1．不該說的機密絕對不

說； 2．不該問的機密絕對不問； 3．不該看的機密絕對不看； 4．不該記錄的機密絕對不記錄； 5．不在非保密本上記錄機密； 6．不在私人通信中涉及機密； 7．不在公共場所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C密； 8．不在不利于保密的地方存放機密文件資料； 9．不在普通電話、明碼電話、普通郵件傳達機密事項； 10．不攜帶機密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。17

第四篇：檢驗科工作制度及人員崗位職責(zé)

檢驗科工作制度及人員崗位職責(zé)

檢驗報告雙簽字制度

一、檢驗完完畢，應(yīng)認(rèn)真核對所檢測標(biāo)本、檢驗結(jié)果是否與病人信息是否一致，無誤后方可審核報告單。

二、報告單打印應(yīng)字跡清晰、無錯別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改，簽名字跡要能辨認(rèn)。

三、進修、實習(xí)人員和無臨床檢驗資格證的人員無簽字權(quán)，也不能代替有資格的老師簽字。

四、檢驗報告由經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力較強的人員負(fù)責(zé)審核。

五、各專業(yè)組的報告每日應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；檢驗結(jié)果可疑時應(yīng)及時進行復(fù)檢并登記，不得草率發(fā)出。

檢驗科工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

2、普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

3、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。

4、檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放

原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

5、采血必須堅持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

6、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

7、建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。

8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

9、應(yīng)制定檢驗后標(biāo)本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

10、加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學(xué)危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

檢驗科試劑與校準(zhǔn)品管理制度

1.試劑與校準(zhǔn)品采購與儲存的管理

1.1成立試劑管理小組，協(xié)助科主任規(guī)范試劑管理過程中各個環(huán)節(jié)。并指定專人做好試劑的登記入庫、出庫、清點盤存、保管、報廢等工作，做到賬冊實物相符。

1.2請購試劑必須填寫請購單，科主任審查簽字，然后交院采購中心統(tǒng)一采購。

1.3各實驗室組長要按實際用量，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地請購試劑，以免造成試劑的無故浪費。

1.4試劑進貨要做到來源渠道正規(guī)、貨物優(yōu)質(zhì)、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》

復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。以上資料統(tǒng)一由采購中心專人登記保管。

1.5驗收試劑時，須核對規(guī)格、批號、數(shù)量，批準(zhǔn)文號。發(fā)現(xiàn)試劑盒破損、試劑溢出及過期試劑一律給予退回。驗收人須在發(fā)票上簽字，并在《試劑驗收登記》上詳細(xì)記錄，然后將發(fā)票交采購中心復(fù)審。1.6更換試劑品牌應(yīng)向科主任說明理由，由科主任上報采購中心，經(jīng)招標(biāo)、論證擇優(yōu)選用。

1.7自配試劑必須經(jīng)過質(zhì)量檢測或比對后方可使用。試劑標(biāo)簽清楚，整齊，標(biāo)簽上要寫明試劑名稱、濃度、配制日期，配制人、有效期等，特殊保存要注明。

1.8實驗用純水每天要用STD儀檢測純度(要求≤0.05ppm)。每月采樣一次送微生物室做細(xì)菌培養(yǎng)，不合格純水不能用于任何實驗。1.9各實驗室組長要做好試劑的請購、使用和保存工作，每月底要檢查庫存試劑，防止變質(zhì)、過期和浪費，并及時請購，以保證日常工作。1.10不定期的召開試劑管理小組會議，對近期試劑使用中的問題進行討論解決，屬試劑質(zhì)量問題應(yīng)及時反饋給采購中心，或及時與廠家溝通解決，必要時更換試劑品牌。

1.11試劑必須與化學(xué)藥品分開存放，存放試劑的冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放個人物品，并每天檢查冰箱溫度、做好記錄。劇毒、易燃、易爆品要按要求保管并由專人負(fù)責(zé)、強酸強堿試劑要單獨保存。具體參照《易烯、易爆、劇毒等危險品管理制度》。

1.12各實驗室開展新項目需與科主任聯(lián)系，核算試劑成本，選擇優(yōu)

質(zhì)試劑品牌。

1.13試劑外借一律經(jīng)科主任同意并履行手續(xù)（借條）方可執(zhí)行。2.試劑與校準(zhǔn)品使用的管理

2.1使用檢驗試劑與校準(zhǔn)品的人員必須具備臨床檢驗工作資格，非檢驗人員不得擅自使用。2.2使用檢驗試劑與校準(zhǔn)品，必須如實填寫試劑與校準(zhǔn)品出入庫登記表，以備清點檢查庫存情況，同時在包裝盒上寫明啟用日期。

2.3從事檢驗工作的人員要掌握實驗操作基本知識，認(rèn)真閱讀試劑與校準(zhǔn)品使用說明書的相關(guān)要求，服從實驗室管理人員的安排和指導(dǎo)。2.4使用試劑與校準(zhǔn)品過程中，必須嚴(yán)格按實驗操作規(guī)程操作，嚴(yán)格執(zhí)行《試劑管理制度》、《實驗室生物安全管理規(guī)范》。

2.5實驗結(jié)束后，應(yīng)對試劑與校準(zhǔn)品的名稱、使用量與剩余量等進行核對，確認(rèn)無誤后，放入指定冰箱或指定位臵儲存。

2.6工作完成后，檢查實驗室污染情況，造成試劑或校準(zhǔn)品污染的，應(yīng)立即進行清潔處理，并做相應(yīng)的記錄。

2.7各專業(yè)組組長負(fù)責(zé)清點試劑與校準(zhǔn)品，庫存不足的及時申請補充，過期失效的及時清理。2.8試劑管理小組負(fù)責(zé)定期檢查《試劑出入庫登記表》，并統(tǒng)計試劑與校準(zhǔn)品的使用與庫存情況，發(fā)現(xiàn)使用或登記中存在問題的及時向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)責(zé)任人反饋并協(xié)同解決。

檢驗科質(zhì)量管理制度

1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到

規(guī)范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

6、檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。

7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達到要求。

檢驗科查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

2、每次檢驗，檢驗師應(yīng)對結(jié)果進行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時報告科主任。

3、采集標(biāo)本時：

（1）門診病人：認(rèn)真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。

（2）住院病人：認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗時，認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標(biāo)本是否相符。

5、檢驗后，認(rèn)真查對檢驗?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項等。

6、發(fā)報告單時，認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗項目。

7、血型及輸血檢驗時，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果

除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名。

檢驗標(biāo)本管理制度

1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗單、檢查項目和標(biāo)本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標(biāo)本分類進入各項檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。

3、檢驗后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。

4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

檢驗報告單管理制度

1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“?”表示，未查者可用“/”表示。

3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報告時間。

4、當(dāng)日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。

檢驗科試劑管理制度

1、檢驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。

2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

3、試劑進貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

檢驗科安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實，責(zé)任落實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應(yīng)在通風(fēng)處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。

6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護工作。

7、檢驗室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

8、檢驗科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。

臨床檢驗危急值報告制度

1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。

2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目）。

4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

儀器管理制度

1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。

2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。

3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。

4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。

檢驗科檔案管理制度

1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。

3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五

年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

檢驗科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量。

2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本?；瀱伟l(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。

3、科室人員必須認(rèn)真、及時登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。

4、違反上述規(guī)定者，從重處罰

檢驗科衛(wèi)生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序，保持科室整潔。

2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

3、注意個人衛(wèi)生。

檢驗科信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結(jié)果。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。

差錯事故登記報告制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹z驗標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。

2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標(biāo)本驗后應(yīng)保留24小時，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標(biāo)本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗標(biāo)本和化驗單應(yīng)及時驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。

4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。

5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。

6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。

檢驗室科廢物處置管理規(guī)定

一、醫(yī)院垃圾分類：

（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：

1、感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。

2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。

4、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

5、化學(xué)性廢物：⑴實驗室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、檢驗科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放臵，由專人收集

并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處臵。

三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。

六、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。

檢驗科人員職業(yè)安全防護措施

1、健全各項規(guī)章制度

根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

2、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識培訓(xùn)

個人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

3、增強自身防護意識

檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒

液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。

檢驗科主任職責(zé)

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)或指導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期匯報總結(jié)。

3、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、檢驗操作規(guī)程、質(zhì)量管理和消毒隔離工作。

4、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量。

5、督促科內(nèi)人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。

6、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進修實習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。

7、確定本科人員分工、調(diào)班（臨時調(diào)度）、值班和外出學(xué)習(xí)、進修、服務(wù)等工作。

8、制定本科的科研計劃、組織實施，總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果，不斷改進檢驗技術(shù)水平。

9、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作，負(fù)責(zé)考勤、考核，提出升、獎、調(diào)、懲等意見，做好經(jīng)濟核算、獎金分配工作。

10、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。

11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

檢驗科組長職責(zé)

1、確定本室人員分工及工作安排，保證本組檢驗工作的完成。

2、根據(jù)科內(nèi)計劃，制定本室的工作計劃，并督促貫徹執(zhí)行。

3、督促本室工作人員按操作規(guī)程工作。和主管檢驗師（或以上職稱）一起負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)每天化驗單的審核工作，防止差錯事故發(fā)生。

4、檢查儀器使用維修情況，試劑配制及保管情況，做好本科室各種登記、統(tǒng)計及考勤工作。

5、組織本室工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，搞好進修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)。改進檢驗方法，提高工作質(zhì)量及工作效率。

6、協(xié)助科主任完成其它任務(wù)。

正（副）主任技師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的檢驗、教育、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

2、經(jīng)常檢查檢驗質(zhì)量，擔(dān)任特殊檢驗技術(shù)工作，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。

3、指導(dǎo)科內(nèi)各級檢驗人員，做好檢驗工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見、介紹新的檢驗項目和臨床意義；必要時參加臨床科室的疑難病例討論或查房，主動配合臨床醫(yī)療工作。

5、擔(dān)任教學(xué)及進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

6、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，吸收最新科研成就，不斷改進檢驗工作，開展新的檢驗項目。

7、督促下級檢驗人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和檢驗操作規(guī)程。

8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療，開展科學(xué)研究工作。

主管檢驗師職責(zé)

1、在科主任和主任檢驗師的領(lǐng)導(dǎo)或指導(dǎo)下，參與檢驗工作，擔(dān)任檢驗教學(xué)和科研工作。

2、負(fù)責(zé)檢查檢驗質(zhì)量，解決本專業(yè)疑難問題。

3、指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。

4、協(xié)助科主任制定科研計劃，督促實施；學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進檢驗工作。檢驗師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下進行檢驗工作。

2、指導(dǎo)檢驗士進行工作，核定檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴(yán)防差錯事故。

3、負(fù)責(zé)菌種、毒種、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領(lǐng)、報銷等工作。

4、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

5、擔(dān)任實習(xí)學(xué)生的教學(xué)，搞好進修人員的培訓(xùn)工作。

6、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

檢驗師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、親自參加檢驗，并指導(dǎo)檢驗士進行工作，核對檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴(yán)防差錯事故。

3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。

4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

檢驗士職責(zé)

1、在上級檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)任各種檢驗工作。

2、收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。

4、擔(dān)任檢驗藥品、器材的請領(lǐng)，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等。

5、負(fù)責(zé)檢驗試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。

6、擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷工作，做好消毒隔離工作。

洗滌工職責(zé)

1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。

2、在檢驗人員的指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥工作。

3、正常工作日收集病房血液標(biāo)本回檢驗科。

4、分送檢驗報告單到門診及各病區(qū)。

第五篇：檢驗科人員及各崗位職責(zé)

人員職責(zé)

檢驗科主任職責(zé)

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)或指導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期匯報總結(jié)。

3、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、檢驗操作規(guī)程、質(zhì)量管理和消毒隔離工作。

4、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量。

5、督促科內(nèi)人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。

6、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進修實習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。

7、確定本科人員分工、調(diào)班（臨時調(diào)度）、值班和外出學(xué)習(xí)、進修、服務(wù)等工作。

8、制定本科的科研計劃、組織實施，總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果，不斷改進檢驗技術(shù)水平。

9、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作，負(fù)責(zé)考勤、考核，提出升、獎、調(diào)、懲等意見，做好經(jīng)濟核算、獎金分配工作。

10、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。

11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

正（副）主任技師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的檢驗、教育、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

2、經(jīng)常檢查檢驗質(zhì)量，擔(dān)任特殊檢驗技術(shù)工作，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。

3、指導(dǎo)科內(nèi)各級檢驗人員，做好檢驗工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見、介紹新的檢驗項目和臨床意義；必要時參加臨床科室的疑難病例討論或查房，主動配合臨床醫(yī)療工作。

5、擔(dān)任教學(xué)及進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

6、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，吸收最新科研成就，不斷改進檢驗工作，開展新的檢驗項目。

7、督促下級檢驗人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和檢驗操作規(guī)程。

8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療，開展科學(xué)研究工作。

主管檢驗師職責(zé)

1、在科主任和主任檢驗師的領(lǐng)導(dǎo)或指導(dǎo)下，參與檢驗工作，擔(dān)任檢驗教學(xué)和科研工作。

2、負(fù)責(zé)檢查檢驗質(zhì)量，解決本專業(yè)疑難問題。

3、指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。

4、協(xié)助科主任制定科研計劃，督促實施；學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進檢驗工作。檢驗師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下進行檢驗工作。

2、指導(dǎo)檢驗士進行工作，核定檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴(yán)防差錯事故。

3、負(fù)責(zé)菌種、毒種、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領(lǐng)、報銷等工作。

4、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

5、擔(dān)任實習(xí)學(xué)生的教學(xué)，搞好進修人員的培訓(xùn)工作。

6、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

檢驗士職責(zé)

1、在上級檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)任各種檢驗工作。

2、收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。

4、擔(dān)任檢驗藥品、器材的請領(lǐng)，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等。

5、負(fù)責(zé)檢驗試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。

6、擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷工作，做好消毒隔離工作。

檢驗科組長職責(zé)

1． 確定本室人員分工及工作安排，保證本組檢驗工作的完成。2． 根據(jù)科內(nèi)計劃，制定本室的工作計劃，并督促貫徹執(zhí)行。3． 督促本室工作人員按操作規(guī)程工作。和主管檢驗師（或以上職稱）一起負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)每天化驗單的審核工作，防止差錯事故發(fā)生。

4． 檢查儀器使用維修情況，試劑配制及保管情況，做好本科室各種登記、統(tǒng)計及考勤工作。

5． 組織本室工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，搞好進修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)。改進檢驗方法，提高工作質(zhì)量及工作效率。6． 協(xié)助科主任完成其它任務(wù)。

洗滌工職責(zé)

1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。

2、在檢驗人員的指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥工作。

3、正常工作日收集病房血液標(biāo)本回檢驗科。

4、分送檢驗報告單到門診及各病區(qū)。

崗位職責(zé)

一、生化室崗位職責(zé)

1.崗位設(shè)定

生化室設(shè)崗位1，2，3。2.崗位職責(zé)：

崗位1：負(fù)責(zé)生化常規(guī)檢驗項目的檢驗，OLYMPUS AU400生化分析儀及相關(guān)儀器設(shè)備室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護及填寫相應(yīng)記錄以及與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負(fù)責(zé)環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄和環(huán)境消毒及記錄，生化電解質(zhì)檢驗項目的檢驗與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。

崗位3：負(fù)責(zé)生化雜項檢驗項目（血氣分析、血氨等）的檢驗及生化常規(guī)檢驗標(biāo)本的編號、離心、標(biāo)本吸取，填寫血氣分析的操作、日常、定期維護的相應(yīng)記錄。

二、免疫室崗位職責(zé)

1.崗位設(shè)定

免疫室設(shè)崗位1，2，3，周四增加崗位4。2.崗位職責(zé)：

崗位1：負(fù)責(zé)環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄、每日環(huán)境消毒及記錄，乙肝兩對半檢驗工作及室內(nèi)質(zhì)控、酶標(biāo)儀操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄，與崗位3相互審核記錄內(nèi)容。中午去臨檢室填寫當(dāng)日工作量統(tǒng)計表。崗位2：負(fù)責(zé)崗位1之外的其它免疫常規(guī)雜項檢驗，及室內(nèi)質(zhì)控；

崗位3：，與崗位1相互審核乙肝系列結(jié)果，配合崗位1標(biāo)本編號、離心。周四配合崗位4工作。

崗位4：化學(xué)發(fā)光免疫分析儀每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄，以及化學(xué)發(fā)光各項目的室內(nèi)質(zhì)控。

三、分子生物室崗位職責(zé)

1.崗位設(shè)定

分子生物室設(shè)崗位1，2。2.崗位職責(zé)：

崗位1：負(fù)責(zé)分子生物室常規(guī)檢驗，PCR定量分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄及環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負(fù)責(zé)分子生物室檢驗項目的試劑準(zhǔn)備工作，與崗位1相互配合，相互審核記錄內(nèi)容。

四、微生物室崗位職責(zé)

1.崗位設(shè)定

微生物室設(shè)崗位1，根據(jù)情況增加崗位2。2.崗位職責(zé)：

崗位1：負(fù)責(zé)微生物常規(guī)檢驗項目的檢驗，本室儀器的室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度、消毒狀況檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互配合。

崗位2：負(fù)責(zé)微生物室培養(yǎng)基的配置、院內(nèi)感染監(jiān)測部分標(biāo)本檢驗，與崗位1相互配合。

五、臨檢室崗位職責(zé)

1.崗位設(shè)定

血液臨檢室設(shè)崗位1，2，3。2.崗位職責(zé)：

崗位1：實驗室臺面、地面消毒，記錄各項記錄，臨檢室血常規(guī)、血型鑒定、血沉的檢驗工作，并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄，血球計數(shù)儀的每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢測、冰箱溫度檢測的記錄，與崗位2相互審核血型結(jié)果。

崗位2：負(fù)責(zé)臨檢室尿液、大便、分泌物的檢驗工作,并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄，負(fù)責(zé)尿液分析儀的每日維護并填寫想應(yīng)的記錄，與崗位1想互配合審核血型結(jié)果。

崗位3：負(fù)責(zé)采集門診血液標(biāo)本，核對化驗單上姓名、年齡、收貫價格的準(zhǔn)確無誤，對標(biāo)本分類投放準(zhǔn)確。

六、血庫崗位職責(zé)

1.崗位設(shè)定: 血庫室設(shè)崗位1，2。2.崗位職責(zé)：

崗位1：配血崗位：負(fù)責(zé)血庫的血制品的定購、交叉配血工作與質(zhì)量控制工作，血漿解凍、血庫儀器每日及定期維護及填寫相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢測、冰箱、水浴箱溫度檢測的記錄。

崗位2：收發(fā)血崗位：血站送來的血制品的接收與核對，交

叉配血標(biāo)本的接收及核對，血樣保存7天后的處理，不合格血制品的退回，配合配血崗位的工作，對交叉配血結(jié)果進行審核。

七、科主任崗位職責(zé)

1.崗位設(shè)定

主任崗位1，2（周一至周五）。2.崗位職責(zé)：

崗位1：負(fù)責(zé)本科工作計劃并組織實施、工作協(xié)調(diào)、行政管理等，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報；經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作；定期如開科委會，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)要求布置和檢查全科各組的工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

崗位2：負(fù)責(zé)科室排班，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，檢查科內(nèi)人員的工作質(zhì)量，開展新項目；在細(xì)菌室負(fù)責(zé)補充進行細(xì)菌鑒定及藥敏試驗。

八、檢驗科值班人員崗位職責(zé)

1.崗位設(shè)定

設(shè)崗位1，由全檢驗科人員輪流擔(dān)任。

2.崗位職責(zé)： 崗位1：

（1）負(fù)責(zé)節(jié)假日下午（12：00以后）和夜班期間臨檢室的各項常規(guī)檢驗、急診檢驗工作和血庫急診輸血工作。（2）保持工作場所和值班室衛(wèi)生，做好交接班記錄。（3）做好安全防護工作，有事與總值班聯(lián)系。

九、洗刷室崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。

2、在檢驗人員的指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥工作。

4、正常工作日收集病房血液標(biāo)本回檢驗科。

3、分送檢驗報告單到門診及各病區(qū)。

龍廷中心衛(wèi)生院