第一篇：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務體系建設情況匯報(精)

***農(nóng)村公共衛(wèi)生服務體系建設情況匯報 衛(wèi)生服務體系的建立及提供高質(zhì)量的衛(wèi)生服務是我國建設小康社會的重要內(nèi)容和標志。貫徹“十六大”和十六屆三中全會精神，全面樹立落實科學發(fā)展觀，在占重要人口比例的農(nóng)村實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健，對維護發(fā)展穩(wěn)定的大局，建設小康社會具有重要的意義。我市認真貫徹山東省人民政府關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，在農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)建設、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍建設、建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革和縣、鄉(xiāng)、村三級疾病預防控制體系建立等方面作了一些有益的嘗試，現(xiàn)匯報如下：

一、基本情況 我市轄六區(qū)三縣一市，63個鎮(zhèn)、29個鄉(xiāng)、54個街道辦事處，487個社區(qū)居委會、5144個行政村，總?cè)丝?76萬。擁有疾病預防控制機構(gòu)11個，疾病預防控制專業(yè)技術(shù)人員767人，其中，初級職稱275人，占36%；中級職稱318人，占41%；高級職稱110人，占14%。現(xiàn)有研究生16人，占2%；大學本科139人，占18%；大專340人，占44%；中專231人，占30%。共有 個醫(yī)療機構(gòu)，其中醫(yī)院 個，衛(wèi)生院 個，村衛(wèi)生室 個，3.6萬醫(yī)護人員，醫(yī)療與預防機構(gòu)比例為128:1，醫(yī)護人員與衛(wèi)生防疫人員比例為47:1。濟南居民擁有醫(yī)護人員的比例為0.64%，而擁有衛(wèi)生防疫人員僅為0.013%。全市各級疾控機構(gòu)擁有大型儀器設備167臺、辦公設備181臺、交通工具62輛。年總經(jīng)費4212.7萬元，支出5460.98萬元，固定資產(chǎn)總額4180.4萬元，工作用房總面積29816平方米，人均面積38平方米。

二、加快兩個體系建設 去年10月22日，***市長、***副市長主持召開會議，專題研究了我市“兩個體系”建設問題，對市疾控中心和市傳染病院的遷建作了安排布署。今年召開的市人大會議，鮑市長又把“兩個體系”建設寫入政府工作報告。****年5月1日和14日，受***市長的委托，楊魯豫副市長、***副市長兩次召開會議，研究確定了市疾控中心和市傳染病醫(yī)院的選址問題。市疾控中心（包括市衛(wèi)生監(jiān)督所、市緊急救援中心、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部）新址選在槐蔭區(qū)經(jīng)一緯六路，原工業(yè)品批發(fā)市場，占地面積11.83畝。市傳染病醫(yī)院新址選址在旅游路北側(cè)、蓮花山水泥廠處，占地面積90畝（一期規(guī)劃60畝）。同時根據(jù)省下達的任務，我市各縣（市）、區(qū)“兩個體系”建設項有10個。至****年8月底，我市“兩個體系”在建項目共13個（市級3個，縣（市）、區(qū)級10個），開工竣工率為69.2%。其中：縣（市）、區(qū)已完成項目1個（章丘市傳染病醫(yī)院），已開工建設項 目8個。長清區(qū)傳染病醫(yī)院計劃在9月份開工。市級項目中，市疾控中心已完成場地拆遷、方案設計，建設方案正報市審批小組，計劃在9月份開工。市傳染病醫(yī)院已完成規(guī)劃選址，正在進行方案設計工作。

（一）加強領導，落實責任，把“兩個體系”建設納入政府的重要議事日程 為認真貫徹市長辦公會議精神，切實搞好我市“兩個體系”建設，確保按時完成任務，市政府專門成立了由***副市長為組長，市政府辦公廳、市衛(wèi)生局主要領導為副組長，市計劃、財政、建委、規(guī)劃、國土資源、監(jiān)察、審計等部門負責同志為成員的市公共衛(wèi)生工程建設領導小組，全過程組織、指揮、協(xié)調(diào)“兩個體系”建設。領導小組辦公室設在市衛(wèi)生局，具體負責工作的協(xié)調(diào)、落實任務。各縣（市）、區(qū)政府、衛(wèi)生局和項目建設單位分別成立了相應的組織機構(gòu)，對本地區(qū)、本單位“兩個體系”建設進行組織管理。市公共衛(wèi)生重點工程領導小組根據(jù)工作的需要，還向市委提出把“兩個體系”建設列入全市目標管理考核內(nèi)容。建立起協(xié)調(diào)、高效的工作機制和責任制度，并實行領導責任制和責任追究制度。為全面掌握工作情況，***副市長定期聽取工作匯報，每旬一調(diào)度，每月召開一次領導小組成員會議，有針對性地研究解決工作中遇到的問題，協(xié)調(diào)市有關部門的工作。自去年10月份以來，***副市長主持召開領導小組會議達15次之多。****年3月30日，省政府召開全省衛(wèi)生“兩個體系”建設工作調(diào)度會議。我市于4月9日召開了全市衛(wèi)生“兩個體系”建設工作調(diào)度會議，***副市長進一步強調(diào)了“兩個體系”建設工作，同時下發(fā)了《關于加快全市疾病預防控制和傳染病救治體系建設的通知》（濟政辦字[****]30號）文件。今年7月份，***副市長率領市計劃、財政、衛(wèi)生等部門深入各縣（市）、區(qū)督導建設工作，與各縣（市）、區(qū)政府簽定了目標責任書，把建設任務、各個環(huán)節(jié)的責任層層加以落實，推動了全市 “兩個體系”建設。

（二）合理規(guī)劃，科學決策，制定切實可行的建設方案 在“兩個體系”建設中，我市嚴格按照“布局合理、節(jié)約資源、完善體系、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，緊扣全市經(jīng)濟社會發(fā)展的大局，從適應防治非典需要和建立公共衛(wèi)生長效機制，提高衛(wèi)生工作水平出發(fā)，突出重點，保證急需，增強功能，對項目科學合理規(guī)劃，嚴格控制建設規(guī)模，使項目建設更加切合實際。一是從實際出發(fā)，充分利用現(xiàn)有資源，制定好建設規(guī)劃，滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急和救治需要。市級“兩個體系”建設以遷擴建為主，縣（市）、區(qū)以填平補齊，改造擴建為主。嚴格掌握業(yè)務用房和非業(yè)務用房的比例標準，切實控制非業(yè)務用房的面積。全市所有建設項目辦公等非業(yè)務用房面積控制在40%以內(nèi)。在規(guī)劃執(zhí)行中，不得任意變動指標，不得搞計劃外工程，不得自行變更建設規(guī)模，避免造成建設資金緊張和浪費。二是充分調(diào)研論證，編制可行性研 究報告。去年以來，項目建設單位先后會同市計委、規(guī)劃、財政、土地、衛(wèi)生、工程咨詢院等部門的有關人員，赴江蘇、廣東、長春、深圳、沈陽、杭州等省市考察學習，借鑒先進省市的經(jīng)驗，對我市“兩個體系”建設進行論證。全市13個項目均已完成可行性研究報告的編制工作，并經(jīng)省、市計劃和衛(wèi)生行政主管部門批準。全市“兩個體系”建設改擴建規(guī)劃建筑總面積66200平方米。其中市疾病預防控制中心（市衛(wèi)生監(jiān)督所、市緊急救援中心、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部）16000平方米；市傳染病醫(yī)院30000平方米；縣（市）、區(qū)疾病預防控制體系15500平方米；傳染病救治體系4700平方米。三是堅持分類指導。在建設過程中，為使工程建設在今后的工作中發(fā)揮作用，根據(jù)“兩個體系”的工作性質(zhì)，把握建設重點。疾病控制體系以實驗室、業(yè)務用房的建設為重點，突出實驗和應急指揮的功能；傳染病救治體系建設突出“平戰(zhàn)結(jié)合”，在沒有急性傳染病救治任務時，收治慢性傳染病，一旦發(fā)生急性傳染病時，就可轉(zhuǎn)為“戰(zhàn)時”。四是重視方案設計工作。各項目單位嚴格按照省市下達的建設規(guī)模，在建設內(nèi)容、使用功能等方面下功夫，采取公開招投標的方式，開展方案設計。對設計方案由市建設部門邀請建設方面的專家組成評審委員會進行評審，選出最佳的建設方案。在內(nèi)外裝飾上，要求做到“簡潔、大方、穩(wěn)重”，不搞豪華裝飾，防止浪費。

（三）落實建設資金，嚴格資金管理 據(jù)統(tǒng)計，全市“兩個體系”建設計劃總投資為1.6227億元。目前省補助資金575萬元已經(jīng)到位（市疾控40萬，市傳染病院300萬元，各縣（市）、區(qū)235萬元）。市級項目建設計劃投資1.3億元（市疾控中心4000萬元，市傳染病院9000萬元）。****年度市籌資金4200萬元，市疾控中心1200萬元，市傳染病醫(yī)院3000萬元；各縣（市）、區(qū)項目建設計劃投資3227萬元，目前除省補助資金外，市補助200萬元，縣（市）、區(qū)已投資391萬元，單位自籌436萬元，各縣（市）、區(qū)已對“兩個體系”建設配套資金做出承諾。市里對各項目單位嚴格資金管理，“兩個體系”建設資金均已納入財政分帳帳戶，專戶管理，?？顚Ｓ茫邮苁兄鞴懿块T的監(jiān)督。

（四）加強協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查 自“兩個體系”建設工作開展以來，我市即建立了調(diào)度會制度，成立了聯(lián)絡員辦公室，建立和完善省、市、縣（市）、區(qū)和建設單位四級報告網(wǎng)絡。楊魯豫副市長利用“

五、一”放假，召集市規(guī)劃、土地、衛(wèi)生部門研究選址問題。***副市長定期召開領導小組會議，并親自率隊對市疾控中心和市傳染病醫(yī)院的選址進行考察。市直各職能部門指定專人進駐市衛(wèi)生局。采取聯(lián)合辦公，簡化工作程序，加快工作節(jié)奏，提高辦事效率。市衛(wèi)生局每月向省衛(wèi)生廳報告一次全市“兩個體系”建設進展情況，并對市級、縣（市）、區(qū)“兩個體系”建設情況進行定期的檢查督導和調(diào)度，定期通 報項目情況，對建設圖紙從專業(yè)技術(shù)規(guī)范上逐一審查。市衛(wèi)生局會同市計委對各縣（市）、區(qū)上報的計劃、可研報告等進行審批，報省衛(wèi)生廳、省計委備案。市計委、規(guī)劃、土地等部門的領導還到市衛(wèi)生局現(xiàn)場辦公，幫助解決工作中的難點問題。推進了建設項目的順利實施。

三、免疫免疫工作

1、建立科學、規(guī)范的免疫預防工作運轉(zhuǎn)體系。我市的計劃免疫工作在各級政府的領導下，在省衛(wèi)生廳和省疾控中心的指導下，以抓好常規(guī)免疫為基礎，以加強科學管理為手段，以消滅“脊灰”和控制麻疹為重點，以規(guī)范化門診建設和社區(qū)衛(wèi)生服務預防接種為突破口，全面提高計劃免疫工作的效益和質(zhì)量，形成了一個管理科學，工作規(guī)范，運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，保障有力的計劃免疫管理體系。順利完成了“無脊灰”證實工作，計劃免疫針對疾病降低到歷史最低水平，普及了規(guī)范化門診建設目標，受到了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳領導和有關國際組織的充分肯定，為保護全市兒童身體健康，提高人口素質(zhì)發(fā)揮了積極作用。

2、規(guī)范化門診建設。隨著新形勢下群眾對計劃免疫服務的需求和疫苗接種種類、接種劑次的增加，對接種環(huán)境和硬件提出了更高要求；隨著城市化進程的不斷加快，家庭居住和生活環(huán)境發(fā)生了顯著變化，而原來一張桌子、一間房屋的落后接種環(huán)境和以村為單位的落后接種模式已不能滿足人民群眾對預防接種服務的需求；流動人口的劇增，為落實計劃免疫各項技術(shù)措施增加了難度。我局決定將推行定時定點集中接種，全面加強接種門診規(guī)范化建設作為推動工作發(fā)展的突破口和切入點。召集縣（市）、區(qū)衛(wèi)生局長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長，召開現(xiàn)場會，下發(fā)規(guī)范化門診建設標準及工作規(guī)范，出臺一系列的管理辦法，從硬件建設、工作程序、人員配備等方面做了詳盡規(guī)定。將農(nóng)村以村為單位分散式接種模式，過渡到以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定時定點集中接種，接種周期由雙月接種改變?yōu)榘囱臃N，并逐步過渡到按周接種。一是切實加強硬件建設，按標準，該配備的配備，該更新的更新，該淘汰的淘汰，經(jīng)濟條件好的門診，高標準建設一流的預防接種門診；條件相對較差的門診，要達到配備標準，滿足服務需求，不具備條件的接種門診取消服務資格；二是加強規(guī)范化管理，抓好軟件建設，嚴格規(guī)章制度和操作規(guī)程，以縣（市）、區(qū)為單位統(tǒng)一開診時間，統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一表格填寫，統(tǒng)一檔案模式。落實工作責任，確保工作質(zhì)量。明確縣（市）、區(qū)防疫站開設接種門診的服務范圍，實行按日接種；三是嚴格把關，按程序申報，按標準驗收，達標門診向社會公布，接受監(jiān)督；四是抓好隊伍建設，對專業(yè)人員實行準入制，統(tǒng)一培訓，考核合格，持證上崗；五是加強督導，實行動態(tài)管理，對抽查考核不合格的堅決摘牌。4 在全省規(guī)范化門診建設現(xiàn)場會后,我局又將建設省示范預防接種門診作為全面提高我市預防接種門診建設水平，提高管理質(zhì)量作為工作重點。２００２年我局下發(fā)了《關于進一步加強預防接種門診建設的通知》，提出了新的工作目標：“確保在２００２年內(nèi)，所有縣（市）、區(qū)按時完成１～２個省級示范預防接種門診建設任務，其他門診要全部達到市級規(guī)范預防接種門診標準；２００５年底，全市省級示范預防接種門診建設普及率要達到５０％。２００２年底達不到市級規(guī)范預防接種門診標準的單位，從２００３年１月１日起將不得從事兒童預防接種工作?！倍潭虄蓚€月，在章丘市建成了６處省示范預防接種門診，我局及時了召開現(xiàn)場會，進一步動員部署，按照規(guī)范化要求進行硬件改造、添臵設備、調(diào)整布局、轉(zhuǎn)變功能、完善服務、健全制度。許多單位積極開動腦筋，在營造適合兒童心理特點的氛圍，創(chuàng)造安全、舒適、溫馨的接種門診上下工夫，配備了微機、空調(diào)、電視機、飲水機等設備，自己設計了風景窗簾、卡通畫、寵物瓷磚，并與“421”兒童保健查體結(jié)合起來，有的還開展了給嬰兒洗澡等特色服務，受到廣大群眾的交口稱贊。通過創(chuàng)建活動，不僅使我們積累了規(guī)范化門診建設的經(jīng)驗，而且以點帶面，較好地帶動了基層其他疾病預防控制工作，在全市形成了你追我趕、爭抓規(guī)范、爭創(chuàng)示范的競爭氛圍和競爭機制?，F(xiàn)在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心最好的房屋都騰給了預防接種門診，截止目前，全市已有44個預防接種門診通過了省衛(wèi)生廳的驗收，其中長清區(qū)所有預防接種門診全部成為省示范預防接種門診；去年底，全市另外136個門診已全部通過市規(guī)范門診驗收，達到接種門診設臵的標準化，運轉(zhuǎn)程序化，操作規(guī)范化和管理科學化，完成了王寶亭廳長在我市視察時提出的要求，率先普及了規(guī)范化門診。衛(wèi)生部免疫規(guī)劃處崔剛處長、中國免疫規(guī)劃中心梁曉峰主任在我市調(diào)研和考察規(guī)范化門診建設工作時，對我市兒童計劃免疫和門診規(guī)范化建設工作給予了高度評價。目前已有300余人次全國各地的領導、專家和同行到我市的預防接種門診視察、領導和參觀。通過開展規(guī)范化門診建設活動，我市的計劃免疫整體工作有了質(zhì)的飛躍，接種率一直保持在較高水平，卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗接種及時率分別由1995年的45%、25%、7%、47%提高到2002年的82%、87.41%、93.62%、93%，疫苗針對疾病發(fā)病率降到歷史最低水平。

3、疫苗針對疾病的預防控制。為保證全市消滅脊髓灰質(zhì)炎工作的質(zhì)量，我市先后制定了《***消滅脊髓灰質(zhì)炎規(guī)劃》、《***消滅脊髓灰質(zhì)炎行動計劃》和《***消滅脊灰強化免疫工作方案》，建立急性遲緩性麻痹（以下簡稱AFP）專報系統(tǒng)，全市共有1所市級、10所縣（市）、區(qū)級衛(wèi)生防疫站、175所?。ú浚?、市、縣級及部隊、系統(tǒng)綜合性醫(yī)院開展AFP常規(guī)報告工作，承擔著全省和臨近省2/5AFP病例的監(jiān)測工作（每年報告、處理病例均在200例以上）。日本JICA專家和印尼衛(wèi) 生部官員在視察我市AFP監(jiān)測系統(tǒng)工作后認為，我市監(jiān)測系統(tǒng)是全國監(jiān)測工作的典范，可以為其它開展消滅脊灰工作的第三世界國家借鑒。在我市被衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳確定為全國首批與美國疾病控制中心開展麻疹監(jiān)測合作的市（地）后，及時制定了《***麻疹監(jiān)測方案》。1995年起，先后完成了4次全市范圍8月齡-15周歲兒童麻疹疫苗強化免疫活動，累計接種132萬余人次，在周邊地區(qū)麻疹疫情不斷暴發(fā)的情況下，我市一直保持低水平的發(fā)病率。1994年將風疹納入麻疹疫情專報系統(tǒng)，在全省率先開展了風疹疫苗的接種工作。1995年，市衛(wèi)生局、市教委聯(lián)合下發(fā)《***風疹疫苗免疫接種實施方案》，將風疹疫苗正式納入計劃免疫管理。1997年開始推廣使用麻風腮疫苗，2000年起要求城區(qū)兒童1.5歲兒童加強麻疹疫苗用麻風腮疫苗替代，適齡兒童麻疹、風疹、腮腺炎發(fā)病率保持在低水平。認真做好與WHO和美國CDC的麻疹控制合作項目，加強麻疹、風疹疫情監(jiān)測，做好麻疹疑似病例的報告、流行病學調(diào)查和血清標本、鼻咽拭子的采集工作，各項監(jiān)測指標均超過項目規(guī)定的標準。按時遞交了《***1999-2002CDC/WHO麻疹控制合作項目進展報告》。病毒性肝炎防治工作納入免疫預防系統(tǒng)管理后，我們適應工作發(fā)展需要，轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關乙肝疫苗接種文件，下發(fā)了《關于進一步加強病毒性肝炎防治工作的通知》，制定了《***乙肝疫苗接種實施方案》，規(guī)范了乙肝疫苗接種程序、接種統(tǒng)計報告和監(jiān)測評價系統(tǒng)工作。開展“***人群乙肝表面抗原、表面抗體攜帶情況監(jiān)測”和“***人群甲肝疫苗免疫水平監(jiān)測”，同時開展了全市甲肝疫苗、乙肝疫苗接種率回顧性和現(xiàn)況調(diào)查，為進一步實施病毒性肝炎控制工作奠定了基礎。

4、免疫預防工作成效顯著。自1978年開展計劃免疫以來，我市共接種卡介苗406萬人次，脊髓灰質(zhì)炎疫苗1200萬人次，百白破三聯(lián)疫苗584萬人次，麻疹疫苗643萬人次，白破二聯(lián)疫苗302萬人次，流行性乙型腦炎疫苗829萬人次，流行性腦脊髓膜炎疫苗557萬人次。2001年全市兒童卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)制劑、麻疹疫苗接種率分別達到98.71%、99.24%、99.11%、98.93%。計劃免疫工作的開展，使全市相應傳染病發(fā)病率和死亡率大幅度下降。計劃免疫開展以前,我市白喉發(fā)病率很高，1961年為149.75/10萬，接種疫苗以后，發(fā)病率大幅度下降，1971年發(fā)生最后一例白喉病例，1972年至今，沒有一例白喉病例發(fā)生，我市已基本消除白喉病例。2002年全市麻疹、百日咳、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎發(fā)病率分別比實施計劃免疫前的1978年下降了 97.73%、98.15%、95.2%和99.88%。據(jù)估算，我市實施計劃免疫工作20年來，共減少麻 6 疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、流腦和乙腦等發(fā)病48萬人，減少死亡5000余人。直接減少住院治療費用24億元。

四、傳染病預防控制 我市傳染病防治工作連續(xù)多年實現(xiàn)了“一個確?！钡墓ぷ髂繕耍袀魅静》乐喂ぷ魉街鹉晏岣?。

1、加強公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點的建設。按照科學設臵、屬地管理的原則，遵循預防為主、常備不懈的方針，以縣（市）、區(qū)為單位，制定出監(jiān)測點的標準、監(jiān)測資料報送渠道和方法、培訓計劃、演練方案以及監(jiān)測點法定報告單位或報告人的職責和分工。在每個縣（市）區(qū)各設臵了50個綜合監(jiān)測點，承擔重大傳染病疫情監(jiān)測任務，全市共建公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點501個。這些固定監(jiān)測點堅持實行每日疫情“零”報告制度，建立健全了省、市、縣（區(qū)）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各監(jiān)測點和各級各類醫(yī)療機構(gòu)疫情報告網(wǎng)絡，為疫情的及時報送提供了有效的保障。

2、做好傳染病疫情管理及網(wǎng)絡直報工作。嚴格執(zhí)行疫情報告制度，建立健全傳染病疫情報告網(wǎng)絡。按照《山東省疫情管理工作規(guī)程》要求，我市在各級疾控機構(gòu)中都設立了獨立疫情室，選派業(yè)務熟練、責任心強的人員分管疫情管理、統(tǒng)計、分析和上報工作。在各級各類醫(yī)療機構(gòu)中，都有專（兼）職人員負責全院傳染病疫情報告卡的收集、登記、檢查和核對工作，嚴格按照《傳染病防治法》規(guī)定的時限報告疫情。全市共設立疫情報告員276名。為不斷提高疫情管理工作水平，減少傳染病疫情漏報，按照傳染病屬地化管理的原則，疾控機構(gòu)的專業(yè)人員經(jīng)常深入到轄區(qū)各級、各類醫(yī)療機構(gòu)檢查指導疫情報告工作，同時按照有關要求定期組織疫情漏報調(diào)查，確保了疫情資料的及時、準確和完整，提高了法定報告?zhèn)魅静〉囊咔閳蟾尜|(zhì)量。為保證疫情信息的快捷、暢通，我市自去年9月全面啟動了“國家疫情報告信息管理系統(tǒng)”和“國家公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)”，實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報。自去年非典以來，我市一直堅持非典疫情“零”報告和日報告制度，切實加強了疫情報告網(wǎng)絡建設和信息化建設。根據(jù)《傳染病防治法》要求，我們還設立了疫情監(jiān)督報告員，強化群眾監(jiān)督。非典防治期間，我市在10個縣（市）區(qū)、92個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、54個街道辦事處、4657個行政村、487個社區(qū)居委會中，選派政治素質(zhì)高、認真負責的同志5500余人擔任了非典疫情監(jiān)督報告員。凡是本單位有來自重點疫區(qū)的人員、返鄉(xiāng)人員及發(fā)熱病人，立即報告并登記造冊。同時，研究制定了疫情監(jiān)督報告員工作規(guī)則，提出了工作要求，建立了獎勵第一報告人 7 制度，對報告經(jīng)核實為疑似病人的第一報告人給予一定的物質(zhì)和精神獎勵，這項措施對加強非典預防，起到了至關重要的作用。

3、重大疾病防治工作穩(wěn)步開展。一是認真貫徹落實非典防治會議和有關文件精神。我市自去年10月份起，就已啟動市、縣級防治非典指揮系統(tǒng)。各級衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生單位召開緊急會議，認真貫徹省衛(wèi)生廳《關于加強非典防治工作的緊急通知》（魯衛(wèi)發(fā)電?****?15號）和我局濟衛(wèi)發(fā)﹝****）11號文件精神，并組織醫(yī)療衛(wèi)生人員認真學習《***防治傳染性非典型肺炎預案（試行）》、《***突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和《2003-****年度***衛(wèi)生系統(tǒng)防治傳染性非典型肺炎防治工作方案》，始終堅持執(zhí)行防治非典指揮部24小時值班制度。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，立即按“四早”原則進行果斷處臵。繼續(xù)加強和完善了疫情監(jiān)測報告制度。執(zhí)行非典疫情零報告和日報告制度。按照衛(wèi)生部要求我局舉辦了全市不明原因肺炎病例和因病死亡病例網(wǎng)絡直報師資培訓班。自****年4月26日起，縣及縣以上醫(yī)院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已對“不明原因肺炎病例”和“因病死亡病例”實行了網(wǎng)絡直報。各單位認真抓好制度落實，保證了疫情報告渠道暢通。我市設立的防治非典定點醫(yī)院、非典疫情監(jiān)測點、非典早期預警癥狀監(jiān)測醫(yī)院和流感監(jiān)測醫(yī)院都加強了疫情監(jiān)測和防控措施，加強了非典疫情監(jiān)測工作，積極開展了流感樣病例和不明原因肺炎病例監(jiān)測，做到非典病例的“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。各醫(yī)療機構(gòu)加強了對發(fā)熱病例的監(jiān)測，指定了專人進行發(fā)熱病人的篩查工作。各級疾控機構(gòu)加強了傳染病防治培訓，實行了非典防治值班制度，防非電話24小時開通，人員、車輛24小時待命，做到組織、思想、技術(shù)、物資、責任 “五落實”，及時補充相關物資用品，做好隨時處理突發(fā)事件的準備。各監(jiān)測點都設立了專職疫情報告責任人，設有專用電話和登記本?！?/p>

五、一”黃金周期間，各級衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位認真部署，嚴密監(jiān)測，認真做好節(jié)日期間非典防治工作。5月6日，按照省疾控中心值班電話的要求，我市疾控中心連夜出擊對1例來自北京的齊魯醫(yī)院發(fā)熱病人進行了流行病學調(diào)查，后經(jīng)專家會診，排除了非典，初步診斷為大葉性肺炎。另外按照衛(wèi)生部要求還對6例不明原因的肺炎病例逐個進行了流調(diào)排除，并及時對北京市疾控中心和省疾控中心要求協(xié)查的2例中國疾病預防控制中心病毒所的接觸者進行了流行病學調(diào)查和醫(yī)學觀察。加強對發(fā)熱門診的管理工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)對防非工作非常重視，恢復了發(fā)熱門診的應診流程，已由常態(tài)轉(zhuǎn)入應急狀態(tài)。醫(yī)護人員、物資、設備、防護設施及時到位，能夠嚴格執(zhí)行各項制度。各醫(yī)院設立了就診病人體溫預檢分診臺，在門診大廳設立了呼吸道癥狀發(fā)熱病人監(jiān)測點，嚴格篩查可疑病人，防止交叉感染。各醫(yī)院注重對醫(yī)護人員的防護，發(fā)熱門診和其他有關科室的醫(yī)護人員均按要求配備了相應的防護設施和消毒 藥械，并進行了相關的培訓。做好醫(yī)院感染控制和消毒管理工作。各醫(yī)療機構(gòu)均設有院內(nèi)感染辦公室，具體負責控制院內(nèi)感染工作，能夠做到認真落實各項制度，工作有部署、有檢查，責任到人。規(guī)范醫(yī)療垃圾的處理，一級以上醫(yī)療機構(gòu)均與市環(huán)保局簽訂了醫(yī)療垃圾收集處理協(xié)議，醫(yī)療垃圾統(tǒng)一由專業(yè)公司處理。其他醫(yī)療機構(gòu)也能做到醫(yī)療垃圾嚴格毀形、徹底消毒處理。衛(wèi)生部非典防治工作檢查組對我市非典防治工作取得的成績給予充分肯定。二是做好腹瀉病和細菌性疾病防治工作。制定防治規(guī)劃，印發(fā)了《霍亂防疫機動隊物資配備明細表》、《關于加強霍亂等腸道傳染病防治工作的通知》，就切實加強霍亂腹瀉病防治工作提出了進一步要求。從5月份開始實行霍亂零報告制度，市疾控中心組建霍亂搶救機動隊，設計制作了專用隊旗和服裝，配備了專用物資，保證思想、組織、物資、技術(shù)、責任五落實。有計劃、有重點地開展疫源檢索。全市醫(yī)院腹瀉病門診，均按時開診。今年4月21日-22日，我局舉辦腹瀉病防治培訓班，共有179人參加了培訓，并對考試合格人員頒發(fā)了“上崗資格證”。三是做好性病、艾滋病防治工作。根據(jù)《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010）》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001-2005年）》，制定了《***醫(yī)務人員艾滋病性病知識全員培訓實施方案》，提出了三級培訓目標，實行培訓合格證制度，共培訓28000人。建立健全我市艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡，率先在全省完成了艾滋病病毒初篩實驗室的驗收任務。目前，我市已建立了2家艾滋病篩查中心實驗室和19家艾滋病篩查實驗室。今年3月8日投資建成并開通了“小阮熱線”，為公眾提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的咨詢服務和心理輔導。4月30日在槐蔭區(qū)舉行了全市艾滋病防治綜合示范區(qū)項目暨“四進”活動啟動儀式，讓艾滋病宣傳教育“進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭、進課堂”，進千家萬戶，并制作了“預防艾滋病，你我同參與”的宣教片（VCD），使艾滋病預防知識家喻戶曉。積極開展國際科研合作，啟動“中國與歐盟合作第三期項目”，市疾控中心與省皮膚病防治所協(xié)作，共同承擔了這個項目，成為全國8個試點城市之一。加大艾滋病、性病常規(guī)防治工作力度。開展了HIV的自愿檢測87例，高危人群流調(diào)、血清監(jiān)測506份，哨點檢測血清500份。普及防治知識，為200多人提供了咨詢和心理輔導。實施了慢病防治社區(qū)調(diào)研，與有關企業(yè)聯(lián)合，開展了全市營養(yǎng)健康知識普及等健康教育活動。2003年11月份完成縣、市、省及全國級結(jié)核病十年規(guī)劃階段性評估，受到國家三部委組成的檢查團的高度評價。四是做好流行性出血熱防治工作。制定印發(fā)了****年流行性出血熱防治工作計劃，年初召開了全市出血熱防治工作會議，對全年防治流行性出血熱工作作出部署。積極開展流行病學調(diào)查、疫點 處理和血清學復核工作。今年4月份開展了鼠情監(jiān)測，為出血熱防治工作提供依據(jù)。加強宣傳教育，普及流行性出血熱防治知識。充分利用報刊、宣傳畫、宣傳單等多種媒介和形式進行流行性出血熱防治知識的宣傳教育，進一步提高廣大人民群眾對出血熱危害性的認識及自我防護意識，發(fā)放出血熱宣傳畫 1500份。積極推廣應用流行性出血熱疫苗。五是加強病毒性肝炎防治工作。以乙肝疫苗納入兒童計劃免疫為契機，認真做好病毒性肝炎綜合防治工作。制定下發(fā)了《***學齡前兒童乙型肝炎疫苗查漏補種實施方案》，今年3月份我市開展了1997年1月1日后出生兒童乙肝疫苗查漏補種工作。六是進一步鞏固瘧防成果。對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾和原因不明的發(fā)熱病人（“三熱”病人）進行瘧原蟲血檢，加強了對流動人口瘧疾病例的監(jiān)測和管理。為確保2003年全市6個原絲蟲病流行縣（市）區(qū)全部達到部頒消滅絲蟲病的標準,采集血片13738張，超額完成了病原學監(jiān)測任務。七是積極做好禽流感防治工作。2月7日召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)高致病性禽流感防控工作會議，對禽流感防治工作進行部署。制定下發(fā)了《***突發(fā)人間禽流感應急預案（試行）》和《關于做好高致病性禽流感防控工作的通知》。利用新聞媒體廣泛開展禽流感防治知識的宣傳，及時開通禽流感咨詢熱線，接受咨詢419人次。舉辦了***人間禽流感預防控制技術(shù)培訓班，各縣（市）區(qū)疾控機構(gòu)有關人員共42人參加了培訓。組織編寫了《禽流感防治知識問答》。指導市中區(qū)參加省暨***防治禽流感疫情應急聯(lián)合模擬演練。在濟鋼康山養(yǎng)殖公司設立禽流感監(jiān)測點，對高暴露人群進行重點監(jiān)測。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力進一步提升

1、制定預案。制定并印發(fā)了《***突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》，明確了各部門的職責和任務，對指導全市做好公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理有章可循。

2、加強組織建設。成立了全市公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理指揮中心，各部門及機構(gòu)成立了應急反應機動隊，定期進行培訓、演練，隨時準備處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3、加強實驗室軟硬件建設。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認定是有效應急處理的前提，我市著力加強了疾控機構(gòu)的實驗室硬件建設和軟件建設，購臵了一批先進的檢驗設備，利用肝炎實驗室、艾滋病初篩中心實驗室、麻疹實驗室、百級凈化實驗室等技術(shù)平臺，加強了霍亂、流行性出血熱、風疹麻疹、艾滋病、軍團菌、消毒質(zhì)量等檢測。提高檢驗能力，為我市突發(fā)事件提供了準確及時的檢測數(shù)據(jù)。同時積極培養(yǎng)引進高層次人才，提高檢驗水平。

4、物資儲備充足。針對不同季節(jié)和氣候，有針對性的儲備了相應的器械和藥品，并定期進行及時的更新。

六、各級政府逐漸重視對公共衛(wèi)生經(jīng)費的投入近年來，我市各級財政逐步加大了對公共衛(wèi)生體系建設的經(jīng)費投入。

1、非典期間，政府的顯性投入和非顯性投入都大大增加，主要用于各種應急防護物品、消毒器械和消毒藥劑等。

2、非典過后，各級政府首先加大了對兩個體系建設的投入，目前各級新建、改建、擴建的項目經(jīng)費已經(jīng)基本到位，全市總投資額達到1.6億多元。

3、市財政一次撥付187萬元為省、市級免疫接種規(guī)范化門診配備了冰箱、接種臺、座椅等冷鏈設備和接種器材，在全國也屬于第一次，這強有力地保障了我市免疫預防工作快速穩(wěn)定健康的向前發(fā)展。

4、在艾滋病防治方面，市財政分次撥給防治經(jīng)費80余萬元，這也是以前所沒有的。

七、加強隊伍建設 加強傳染病防治隊伍建設，是貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》的基礎和保證。為適應傳染病防治工作的需要，我市成立了市、縣、鄉(xiāng)、村四級流行病學調(diào)查隊伍，共168隊，計1169人，成立了霍亂防治機動隊和應急消毒隊伍，并針對不同的傳染病，進行了相應的知識技術(shù)培訓，舉辦腹瀉病、流行性出血熱、艾滋病、非典、流感、手足口病、疫情直報、傳染病防治法律知識、醫(yī)院感染控制等各種培訓班70余期，培訓人員7135人次，提高了傳染病防治隊伍素質(zhì)。同時，對傳染病防治隊伍進行了30余次實戰(zhàn)演練，提高了對各種傳染病的應急處臵能力。

八、存在的問題和建議 問題：

1、單位性質(zhì)和編制仍然沒有得到解決，經(jīng)費總體偏低，無力支付大部分社會性工作成本。

2、各級疾病預防控制機構(gòu)高層次專業(yè)人員少和儀器設備陳舊落后。

3、由于不能實施有效的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，所以無法形成有效的統(tǒng)一協(xié)調(diào)與屬地管理機制。

4、技術(shù)能力儲備低，科學研究能力相對滯后，無力解決公共衛(wèi)生疑難和關鍵性問題。

5、各級疾病預防機構(gòu)，基礎性建設薄弱。

6、工作人員尤其是基層工作者待遇較低，直接影響了工作積極性。建議：

1、各級疾病預防控制機構(gòu)檢測檢驗設備要全面達到國家標準要求，滿足疾病監(jiān)測和常規(guī)衛(wèi)生監(jiān)測。

2、應恢復疾控機構(gòu)的全額事業(yè)單位。實行政府全額撥款，保證重點疾病的防治經(jīng)費。疾控人員待遇應高于市屬綜合醫(yī)院平均收入水平的10-15%，以保持隊伍的穩(wěn)定性。

3、由政府直接實施統(tǒng)一的財政預算，以地市級為區(qū)域，實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)疾病預防控制垂直管理，避免疾控機構(gòu)內(nèi)部因為改革帶來的利益和責任的撞車現(xiàn)象。

4、政府應將檢測費用納入財政預算，直接撥付給承擔檢測任務的技術(shù)保障機構(gòu)。國家計委、財政部、衛(wèi)生部財社[2000]17號《關于衛(wèi)生事業(yè)補助經(jīng)費政策的意見》中要求，必須安排好以下經(jīng)費：甲、乙類傳染病以及對人群健康危害嚴重的其它傳染病的監(jiān)測、控制和疫情處理；政府指令性計劃免疫；衛(wèi)生突發(fā)事件處理和重大災害防疫；衛(wèi)生標準、規(guī)范的研究制定；與健康相關產(chǎn)品、藥品的檢測檢驗；保障人群健康的環(huán)境、放射、食品、學校、職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)測與控制；對人群健康危害嚴重的慢性傳染病、地方病、寄生蟲病的監(jiān)測與控制；健康教育等業(yè)務開展，設備運行、修繕等必需經(jīng)費。目前，為維護廣大消費者的健康，疾控機構(gòu)每年都要對危害健康的因素實施監(jiān)測，工作量大，所需經(jīng)費高，只靠疾控機構(gòu)自身的財力是遠遠不夠的。

5、是強化專業(yè)培訓，開展疾病科學研究，進一步提高專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。尤其要加強對信息網(wǎng)絡、應急隊伍及骨干人員的培訓。另外，要切實加強公共衛(wèi)生體系建設，還應有總體政策、整體機制、政府投入、人才培養(yǎng)等方面的保障措施。

1、把疾病預防控制工作明確納入政府職能。要把疾病預防控制工作與科技、教育等事業(yè)擺在同等重要的位臵，納入社會發(fā)展規(guī)劃。

2、實施向疾病預防控制工作傾斜的經(jīng)濟政策。在政府的經(jīng)濟投入中，應保證事業(yè)費的增長與國家財政經(jīng)常性增長保持同步；在衛(wèi)生事業(yè)費的分配中，應切實扭轉(zhuǎn)重醫(yī)療、輕預防的現(xiàn)象，向疾病預防控制傾斜，要努力保證財政投入。

3、建立新型的疾病預防控制服務體系和管理機制。重點解決各級衛(wèi)生行政部門與同級疾病控制中心的職能劃分，加強疾病控制機構(gòu)的技術(shù)管理、指導、培訓和服務功能。12

第二篇：服務體系建設匯報

基層公益性醫(yī)療單位服務體系建設交流材料

雙流縣永安中心衛(wèi)生院 2012年6月26日

大醫(yī)院爆滿而基層醫(yī)療機構(gòu)無人問津，醫(yī)療資源的配臵不當是當前“看病難、看病貴”的重要原因。按照市衛(wèi)生局《關于構(gòu)建基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》的要求，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)籌安排下，我院以提高基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務水平為職責，以承擔起居民健康“守門人”為己任，堅持“基本醫(yī)療”與“公共衛(wèi)生服務”兩手抓，努力實現(xiàn)轄區(qū)群眾享受均等、便捷、有效的健康服務,2012年1-6月完成門診收治病人45103人，同期增長4.5%，住院收治病人2760人，同期增長7%。

一、以病人為中心，保障群眾基本醫(yī)療服務需求 一是完善管理機制，參照二級醫(yī)院標準，健全完善了醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，制定醫(yī)療質(zhì)量上墻制度40余項，同時開展醫(yī)療質(zhì)量專委會、病歷交叉質(zhì)控、處方點評等業(yè)務活動，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，簡化醫(yī)療流程，避免了醫(yī)療差錯。

二是建立適合醫(yī)院發(fā)展的人員培訓機制，在保障職工的工資、福利、年終獎金的基礎上，給予進修人員每月的450元生活補貼和300元租房補貼，提高在職職工繼續(xù)教育的積極性，通過城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌平臺外派所有醫(yī)護人員到三級醫(yī)院 進行規(guī)范輪訓，截止2012年輪訓專技人員83人，占全院專技人員的72%，同時邀請四川大學、省醫(yī)院、縣醫(yī)院專家來院開展教學查房、學術(shù)講座50余次，并與上海白玉蘭公司合作，建立遠程教育平臺，獲得更為優(yōu)越的專家指導資源，并且作為四川省第一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了省級醫(yī)學繼續(xù)教育項目2項，構(gòu)建了與人力資源配臵標準相適應的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓制度，有效提高了專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，增強了醫(yī)院醫(yī)療服務能力。

三是堅持貫徹“增加服務內(nèi)涵、創(chuàng)新服務模式、改善服務態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務理念”的十六字發(fā)展方針，大力推進中醫(yī)藥在基層醫(yī)療服務和“治未病”中得作用。按照成都市衛(wèi)生局下發(fā)的基本醫(yī)療目錄要求，應開展417項，實際開展321項，可選擇開展207項，實際開展149項，并結(jié)合轄區(qū)群眾的實際要求增加開設腹腔鏡手術(shù)、骨科手術(shù)、腹部手術(shù)、激光治療皮膚病、利普刀檢查、電子胃鏡檢查、彩色多普勒檢查等20余項服務項目；同時建立服務測評機制，成立了服務監(jiān)測機構(gòu)，每月向服務窗口發(fā)放問卷調(diào)查100份，主動向病人征集意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，切實讓“三好一滿意”工作落實到位，進一步提升了醫(yī)院的社會影響力。

四是開展縣、鎮(zhèn)雙向轉(zhuǎn)診，縣醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立了遠程專家會診系統(tǒng)，放射學遠程“CR”片會診機制； 設臵便民服務點，定期派出醫(yī)務人員到永安鎮(zhèn)敬老院提供無償診療服務；免費為殘疾人提供康復治療服務，（5月份接力雷鋒活動，為“5月中國好人阿各”婆婆免費開展康復治療）讓老百姓獲得更為均等、便利的基本醫(yī)療服務。

二、預防為主、防治結(jié)合，深入開展公共衛(wèi)生服務 一是完善機構(gòu)設臵，設臵傳染病防治、地方病控制、計劃免疫、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導等專職崗位，使其職能分工更為明確，團隊協(xié)作更為密切。

二是信息化為支撐，提高公共衛(wèi)生服務效率。率先與成都維信電子公司合作，植入疾病分析與健康評價系統(tǒng)（DASS系統(tǒng)），通過電話、短消息平臺實現(xiàn)對孕產(chǎn)婦的電話追訪，重點人群的隨訪管理，轄區(qū)居民的健康教育等工作智能化、簡單化，每季度向病人發(fā)放健康保健短信10000余條。

三是建立家庭醫(yī)生式服務機制，提供個性化的主動性、連續(xù)性公共衛(wèi)生服務。優(yōu)先為轄區(qū)內(nèi)的低保人群、慢性病人、殘疾人員、65歲以上老人等）提供家庭醫(yī)生式服務，建立病人管理循環(huán)制度，家庭醫(yī)生服務過程中發(fā)現(xiàn)的需要治療的病患轉(zhuǎn)入門診、住院病人管理，將門診、住院診療過程中需要建立居民健康檔案、慢性病管理、重點人群健康指導隨訪的病患歸口到家庭醫(yī)生服務團隊進行定期隨訪指導，5月底完成簽約1145戶，簽約比例10.81%，完成下鄉(xiāng)入戶隨訪1376 人次，提前完成了2012年的目標任務。

四是建立績效考核及合理補償制度，帶動公共衛(wèi)生服務積極性。先是根據(jù)行政村的人口基數(shù)制定相應的工作量，按照不同的工作量對公共衛(wèi)生服務進行量化考核；其次通過居民健康信息檔案，利用DASS電話隨訪系統(tǒng)進行質(zhì)量考核，以此達到“優(yōu)勞優(yōu)酬”補助原則。

三、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，積極探索藥品合理配送機制

國家基本藥物目錄307種，醫(yī)院配備272種；四川省補充目錄252種，醫(yī)院配備155種；成都市補充目錄141種，醫(yī)院配備21種。結(jié)合轄區(qū)群眾需要及醫(yī)院實際開展的診療項目，并申請了利多卡因膠漿、布洛芬混懸液、芬太尼注射液等10余種?？朴盟?。所有藥品均嚴格執(zhí)行零差率銷售，基藥銷售額占全院藥品收入的94%左右。借助國家科技部“十一五”科研項目《小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)集成綜合示范》，與四川大學循證中心、山東大學共同探討適合于基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品配送機制，同時在村衛(wèi)生站已經(jīng)實施藥品統(tǒng)一由醫(yī)院代購，并執(zhí)行零差率銷售。

四、全面完成醫(yī)院信息化建設

按照成都市基層公益性醫(yī)療單位服務體系的建設標準，全面完成了信息化建設工作，目前醫(yī)院完善了機房設施，配套雙服務器，開通了“永安中心衛(wèi)生院”獨立網(wǎng)站、觸摸屏宣傳系統(tǒng)、LED屏顯示系統(tǒng)，完成了Lis系統(tǒng)、Pacs系統(tǒng)的對接工作，建立了較為成熟的電子處方、電子病歷系統(tǒng)，與 縣醫(yī)院建立了遠程專家會診系統(tǒng)，放射學遠程會診中心完成“CR”片會診60余人，付家壩社區(qū)服務中心全面開展了“健康感知艙”應用，病人自愿體檢40余人。

五、存在的困難

（一）人力資源緊張及經(jīng)費保障不足。按照現(xiàn)行政策，公共衛(wèi)生經(jīng)費是按照衛(wèi)生院服務人口分配，中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院服務人口相當，甚至比社區(qū)衛(wèi)生服務中心少，而醫(yī)院員工是一般衛(wèi)生院的3倍，導致中心衛(wèi)生院經(jīng)費相對不足，人才容易流失，形成人才“引不來、用不上、留不住”的惡性循環(huán)，引發(fā)新的內(nèi)部不穩(wěn)定因素。

（二）基本藥物目錄開展方面。因藥品集中采購配送公司中標基本藥物配備不齊，個別品種時常缺貨，且部分中標藥品規(guī)格在社保對碼時沒有信息，為社保報銷工作帶來了困難，甚至個別國家基本藥物出現(xiàn)漲價的現(xiàn)象，違背了解決“看病難，看病貴”初衷。

（三）醫(yī)院信息化建設方面，特別是“一卡通”式就診服務，門診醫(yī)生年齡較大，學習意識相對較差，網(wǎng)絡運用速度慢，病人診治耗時延長，以后工作中應加強門診醫(yī)生的疏導作用，提高部分老同志的學習積極性，提高病人診治工作效率。

第三篇：西城社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設

西城辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

公共衛(wèi)生服務體系建設

為貫徹《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》與《促進基本公共衛(wèi)生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我社區(qū)實際,特制定“公共衛(wèi)生體系建設”。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,堅持基本公共衛(wèi)生服務公益性質(zhì),按照科學規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的11項基本公共衛(wèi)生服務,最大程度使社區(qū)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進社區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務實現(xiàn)均等化。

二、基本原則

以民為本,注重實效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務為根本,最大限度地提高服務質(zhì)量與效果。

三、主要內(nèi)容和階段目標

基本公共衛(wèi)生服務包括以下11個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病報告及處理、0～6歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。

基本公共衛(wèi)生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔的項目(以下簡稱專業(yè)項目),主要包括部分由專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等，健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到50%以上,2011年達到60%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到90%以上。

(二)健康教育

1、開展健康教育活動。

(1)每年向居民提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料；(2)設置兩個宣傳欄每兩個月更新一次；(3)社區(qū)每年播放健康教育影像資料不少于6種；(4)利用主題宣傳日或節(jié)假日每年開展九次的公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料；

⑸每月至少舉辦一次健康知識講座一年舉行十二次并發(fā)放宣傳材料。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、手足口病、流行性腮腺炎等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點人群(青少年、老年人、婦女、0-36個月兒童)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。4、2010年居民基本衛(wèi)生知識知曉率達到70%以上,2011年達到80%以上。

(三)預防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設施正常運行；配合疾病預防控制機構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。3、2011年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達到99%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報告?zhèn)?/p>

染病疫情。

2、做好病例轉(zhuǎn)診、中心內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助疾控中心做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業(yè)防治機構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理；配合上級專業(yè)防治機構(gòu)開展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-6歲兒童建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童

保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2011年達到85%以上。

(八)孕產(chǎn)婦保健

1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導,了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。2、2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務項目,對轄區(qū)內(nèi)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為60歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到70%以上。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為基本公共衛(wèi)生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務。堅持以健康管理為中心的服

務理念和主動服務、上門服務以及醫(yī)療服務與預防保健相結(jié)合的服務模式,進一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內(nèi)部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛(wèi)生服務全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務的網(wǎng)底作用。不斷提高基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量。

第四篇：公共衛(wèi)生服務體系建設調(diào)研報告（范文）

公共衛(wèi)生服務體系建設調(diào)研報告

目前，以甲型H1N1流感暴發(fā)為標志的公共衛(wèi)生事件不斷出現(xiàn)，給人民群眾健康安全和經(jīng)濟社會發(fā)展帶來嚴重威脅。為促進我市公共衛(wèi)生服務體系建設，通過召開座談會、印發(fā)調(diào)查表等方式，對全市公共衛(wèi)生服務體系建設情況有了深入了解。

一、全市公共衛(wèi)生服務體系建設基本情況

近年來，市委、市政府高度重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將“深化兩好一滿意，建設衛(wèi)生強省”納入市委、市政府“打造區(qū)域經(jīng)濟文化高地”和實施《德州市健康百姓行動計劃》的重要內(nèi)容，加強領導，加大投入，促進公共衛(wèi)生服務體系建設與全市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。全市衛(wèi)生疾控部門認真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規(guī)，基本建立起資源整合、覆蓋城鄉(xiāng)、反應迅速、處臵有力的比較完善的公共衛(wèi)生服務體系。

（二）公共衛(wèi)生服務體系基本健全。2005年以來，全市完成了市疾控中心和10個縣（市區(qū)）疾控中心建設項目，其中新建3處、擴建5處、改造2處，新增建筑面積19500M，新增儀器設備投資1108萬元；在全省率先完成37處鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設，2006年、2007年分別完成了“360工程”29處、“1127工程”87處衛(wèi)生院基礎設施、基本設備和人才技術(shù)培養(yǎng)建設任務，2008年完成市政府“十件實事”確定的1000處建設，今年將完成近900所村衛(wèi)生室建設。全市規(guī)劃建設城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)100處，已建成87處，社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口112.87萬，覆蓋率89.25%，已為84.25萬居民建立了健康檔案，建檔率74.6%，高于全省平均水平。政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務政策已經(jīng)基本落實，2008年爭取省級社區(qū)服務專項資金1150.2萬元，占全省的20%。

（三）預防保健工作成效顯著。免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，連續(xù)8年居全省上游。穩(wěn)步推進艾滋病、結(jié)核病、手足口病等傳染病防治，開展艾滋病防治知識“六進”活動、落實相關政策。開展了婦幼保健門診和產(chǎn)科規(guī)范化建設，調(diào)整了《出生醫(yī)學證明》管理體制，在全市實行了免費婚前醫(yī)學檢查。全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、住院分娩率，均處于全省先進水平。

（四）疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)健全，處置應急突發(fā)事件能力提高。市、縣兩級疾控機構(gòu)編制了公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處2臵預案，開展了多次演練。建立起全市疫情網(wǎng)絡報告系統(tǒng)，實現(xiàn)了疾控機構(gòu)縱橫連通和市、縣、鄉(xiāng)三級信息互通。2003年以來，我市成功保持了非典疫情零狀態(tài)，防止了禽流感向人間傳播，有效扼制了手足口病疫情，防止了較大的群體性食源性疾病發(fā)生，有效控制了1例傳入性甲型H1N1流感病例的二代病例，傳染病總發(fā)病率位居全省較低水平，連續(xù)多年未發(fā)生重點傳染病暴發(fā)流行。

二、全市公共衛(wèi)生發(fā)展中存在的主要問題

當前人類面臨的公共衛(wèi)生問題十分復雜，傳染病譜不斷改變。甲型H1N1流感已成為全球公共衛(wèi)生事件，艾滋病正由高危人群向一般人群擴散，肺結(jié)核病每年新發(fā)患者超過100萬人，這些重大傳染病對經(jīng)濟社會具有現(xiàn)實和潛在的巨大破壞力。另外，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等非傳染性慢病不斷增多，職業(yè)病危害更為復雜。應對這些嚴峻挑戰(zhàn)，迫切需要加快建設功能健全、機制完善的疾控體系，以保障人民群眾的健康和社會的和諧穩(wěn)定。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我市公共衛(wèi)生服務體系建設存在的問題主要有以下幾點：

（一）財政保障政策不到位，疾控機構(gòu)建設和事業(yè)發(fā)展舉步維艱。政府對疾控機構(gòu)的經(jīng)費等保障政策沒有落實到位，尤其在縣級疾控機構(gòu)更為突出。一是本級財政撥款不足。大部分縣疾控機構(gòu)雖然在政府編制上是全額預算管理單位，但一直沒落實到位。目前，我市縣級疾控機構(gòu)本級財政撥款8505639元（人均8266元），僅占職工工資的32％，而且疾病防治業(yè)務經(jīng)費幾乎沒有財政撥款，不足部分靠有償服務和執(zhí)法執(zhí)收來彌補。由于疾控部門把工作重點轉(zhuǎn)向創(chuàng)收，而健康教育、消殺滅技術(shù)指導等業(yè)務工作無力正常開展，影響了處理重大疫情和突發(fā)事件時的應變能力，存在重大隱患。二是專項經(jīng)費落實不到位。國家免疫規(guī)劃實施后，需縣級財政承擔的Ⅰ類疫苗經(jīng)費至2008年才得到部分解決，全市實際累計撥款325萬元，為財政應撥付疫苗經(jīng)費的36％，其它業(yè)務經(jīng)費和辦公經(jīng)費沒有撥付到位。三是疾控部門自身創(chuàng)收渠道斷流。隨著今年6月1日《食品安全法》頒布實施，縣級疾控中心（監(jiān)督所）所承擔的食品衛(wèi)生監(jiān)管職能調(diào)整，食品生產(chǎn)加工劃歸質(zhì)監(jiān)部門管理，食品經(jīng)營流通劃歸工商部門管理，作為原疾控機構(gòu)業(yè)務主要收入來源的食品衛(wèi)生管理業(yè)務收入（占70%左右）基本丟失，僅市中心區(qū)疾控中心2009年預計減收260萬元（預計2010年將減收400萬元）。在防病收入方面，原來計劃免疫的免費Ⅰ類疫苗由4個品種擴大到14種。受這兩個因素影響，多數(shù)縣（市、區(qū)）疾控中心業(yè)務收入將銳減70%以上，工作運轉(zhuǎn)受到很大制約。

（二）公共衛(wèi)生檢測能力與規(guī)定要求尚存差距?？h級疾控機構(gòu)樓房建設雖然勉強完成，但地方配套資金多數(shù)沒有到位，無錢購臵新儀器，現(xiàn)有設備老化。如德城區(qū)疾控中心原子吸收、氣相色譜等常用的設備分別是1995年、1996年購臵的，現(xiàn)在已基本淘汰。對照國家標準，我市疾控中心的儀器配臵率為75%，可以檢測的項目僅占標準數(shù)的80%?？h級機構(gòu)平均儀器配臵率為30%左右，項目檢測率僅為50%，有一半的檢測項目不能實施。以飲用水檢測為例，由于缺少設備，對于國家《生活飲用水衛(wèi)生標準》的106項監(jiān)測指標，市疾控中心僅可以監(jiān)測78項，縣級的檢測手段更為落后。一旦發(fā)生諸如食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就難以保證迅速準確檢測，給突發(fā)事件有效處臵帶來嚴重隱患。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生防保機構(gòu)力量薄弱。一是投入少。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機構(gòu)的房屋建設雖已完成，但有房缺設備、儀器老化的現(xiàn)象突出，檢測技術(shù)落后，無法滿足實際需要。二是重硬件投入輕軟件投入。農(nóng)村大多數(shù)人口最常利用的衛(wèi)生資源是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但政策扶持主要在房屋建設等硬件方面，對學習培訓、待遇保障等投資較少或落不到實處，致使鄉(xiāng)村防保人員參加培訓少、收入待遇差。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏。有的縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有一名上世紀70年代大學畢業(yè)的副高級職稱人員，而且是60多歲的返聘人員。學歷低、技術(shù)水平低、服務質(zhì)量低的“三低”現(xiàn)象非常突出。

（四）“重治輕防”、“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象明顯。由于投入補償機制缺陷形成的長期“營養(yǎng)不良”，多年來“重治輕防”中暴露出的問題比較嚴重。社會對疾控工作的重要性認識不足，沒有充分認識其工作的常態(tài)性，認為疾控機構(gòu)只是處臵突發(fā)衛(wèi)生事件的應急機構(gòu)。疾控機構(gòu)在經(jīng)費保障、人才配備、科研力量、檢測能力等方面與疾控形勢和人民群眾日益增長的健康需求都有較大差距。一般市民群眾缺乏防病意識和科學知識，重醫(yī)輕防的意識和現(xiàn)象比較明顯，遇到疫情或疏于防范導致傳染，或過度緊張造成恐慌。

（五）管理體制不順，影響公共衛(wèi)生資源整合。2003年行政區(qū)劃后，形成了城區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、高新開發(fā)區(qū)三區(qū)并列格局。按照要求，疾病控制工作實行屬地化（原縣級德州市）管理原則。中央、省、市各級部門、單位和“三區(qū)”的疾病控制工作都由德城區(qū)疾病預防控制中心承擔。由于行政和業(yè)務管理的不同歸屬，致使指揮失靈、不服從管理的情況時有發(fā)生。某些縣存在婦幼保健站隸屬人口計生部門而不歸屬衛(wèi)生系統(tǒng)的問題，不利于加強系統(tǒng)協(xié)調(diào)管理，不利于整合衛(wèi)生資源。

三、進一步推動全市公共衛(wèi)生發(fā)展的幾點建議

為推進我市公共衛(wèi)生建設不斷上新臺階，使其在維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展、保障城鄉(xiāng)安全中發(fā)揮更有效的作用，現(xiàn)就如何進一步加強全市公共衛(wèi)生服務體系建設提出如下建議：

（一）進一步提高認識，把公共衛(wèi)生服務體系建設擺上政府工作的重要位置

公共衛(wèi)生服務體系建設工作關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到全面建設小康社會宏偉目標的實現(xiàn)。是一個當前投入、長久獲益的“利民工程”，也是一個可以使老百姓得到實惠、醫(yī)療機構(gòu)得到發(fā)展，黨委政府贏得民心的“民心工程”。各級黨委政府一定要牢固樹立科學發(fā)展觀和“以人為本”的思想，關注民生，把公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。積極發(fā)揮政府在公共衛(wèi)生體系建設中的主導作用，切實把衛(wèi)生工作重心轉(zhuǎn)移到加強公共衛(wèi)生管理和服務，加強疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作上來，以滿足人民群眾的公共衛(wèi)生保健需要，讓老百姓真切地感受到黨委政府的關懷，享受到政府提供的優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務。

要明確任務，落實責任，統(tǒng)籌安排，把公共衛(wèi)生發(fā)展的主要任務和工作納入對各級、各部門考核內(nèi)容之中，建立健全工作責任制，強化督查，積極推進公共衛(wèi)生體系建設。衛(wèi)生行政部門要積極為政府當好參謀，充分發(fā)揮統(tǒng)一規(guī)劃、政策指導、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查的職能作用。計劃、規(guī)劃、人事、財政等部門，都要結(jié)合自身工作特點發(fā)揮積極作用。通過社會各方群策群力，協(xié)作與配合，形成層層負責、層層抓落實的工作機制，在全社會營造關心和支持公共衛(wèi)生建設的氛圍。

（二）加大投入，完善經(jīng)費保障機制

公共衛(wèi)生服務經(jīng)費主要由政府負責籌集，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。因此，各級黨委政府要從抓民生工作的高度，加大對縣鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系建設的投入，要向抓經(jīng)濟工作一樣，重視疾控工作，并隨著經(jīng)濟實力的不斷增強，逐步加大對公共衛(wèi)生服務體系建設的投入。第一，隨著經(jīng)濟的增長，從調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)入手，逐年增加財政直接撥款的比例，直至將人員經(jīng)費、發(fā)展建設和業(yè)務經(jīng)費列入財政預算。對諸如兒童計劃免疫、重大疾病防治等專項工作經(jīng)費應足額補償?shù)轿?，對完成諸如飲用水監(jiān)測、健康教育、慢病預防等重大任務所必須的設備、經(jīng)費，應保證落實。第二，鑒于當前我市縣級財政是“吃飯”財政，鄉(xiāng)級政府實際上已失去一級財政職能的實際，建議農(nóng)村公共衛(wèi)生服務體系建設中地方配套資金由市級財政承擔，或者市對縣級給以配套補助。對必須保障的免疫預防經(jīng)費，實行市、縣兩級按比例籌集，市級專戶管理，分級下?lián)苤量h、鄉(xiāng)。第三，根據(jù)地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)病等狀況進行成本測算,嘗試政府購買公共衛(wèi)生服務產(chǎn)品，通過“花錢買服務”形式調(diào)動農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)的積極性。第四，對疾控機構(gòu)實行嚴格的收支兩條線管理。探索實施項目管理模式，明確疾病防控機構(gòu)須完成的任務量和花費資金，通過對政府投入進行績效考核，確保有效履行公共服務職能。

（三）加大宣傳力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念

正確的輿論導向，對增強群眾新的公共衛(wèi)生理念，規(guī)范健康行為將起著十分重要的作用。預防衛(wèi)生科普知識是最好的疫苗。要運用多種形式，經(jīng)常性編發(fā)宣傳教育資料，特別要加強對甲型H1N1流感、結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防治以及食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生科普知識、法律法規(guī)的宣傳教育，讓廣大群眾增強自我保健意識，樹立良好的衛(wèi)生習慣。創(chuàng)造條件做好干部群眾的定期健康查體工作，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，治未病治小病。新聞宣傳部門要通過在媒體設立專欄等多種形式，加大衛(wèi)生科普教育。

（四）加強基層公共衛(wèi)生機構(gòu)和人才隊伍建設

一是加大培訓力度，加強人才培養(yǎng)。通過請專家作專題講座、脫產(chǎn)進修、市縣醫(yī)療單位對口交流等形式，對基層公共衛(wèi)生人員進行技能培訓，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。二是制定相關政策，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。對長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從工作、進修學習、待遇等各方面給予政策傾斜，改善他們的工作環(huán)境。要結(jié)合人事制度改革制定優(yōu)惠政策，鼓勵吸引專業(yè)人才特別是可以分批選拔衛(wèi)生專業(yè)大中專畢業(yè)生到農(nóng)村從事公共衛(wèi)生工作，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)化、年輕化、職業(yè)化，逐步建立起穩(wěn)定的以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍。三是建立完善考核機制。加強執(zhí)業(yè)行為管理，切實加強對業(yè)務機構(gòu)、專業(yè)人員工作責任的考評。

（五）理順管理體制，整合公共衛(wèi)生資源。建立德城區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)辦防保機構(gòu)垂直管理機制，協(xié)調(diào)解決跨部門、跨行業(yè)、跨區(qū)域的管理問題。協(xié)調(diào)解縣級婦幼保健站歸屬衛(wèi)生部門管理的問題，進一步提升公共衛(wèi)生服務整體效能。

第五篇：陵縣公共衛(wèi)生服務體系建設匯報(迎接市人大調(diào)研)

陵縣公共衛(wèi)生服務體系建設情況匯報

陵縣人民政府（2009年8月13日）

尊敬的夏榮恩主任、鐘玲主任，各位領導：

首先，我代表陵縣縣委縣政府，對各位領導蒞臨我縣檢查指導工作，表示熱烈歡迎！

陵縣轄9鎮(zhèn)3鄉(xiāng)1 個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，989個行政村，總面積1213平方公里，總?cè)丝?7.9萬，其中農(nóng)業(yè)人口47萬，今年1—6月份，實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值65億元，同比增長12.8%；地方財政收入2.2億元，同比增長15%。

近年來，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生工作，不斷加大政府投入，改善衛(wèi)生基礎設施，健全醫(yī)療服務網(wǎng)絡，全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，著力提高服務質(zhì)量，完善公共衛(wèi)生服務體系，衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好局面，先后投資8000多萬元，建設完成了縣醫(yī)院病房樓、中醫(yī)院門診樓和6處中心衛(wèi)生院門診樓，完成了6處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌工程，新建搬遷了陵城鎮(zhèn)醫(yī)院，建設完成農(nóng)村標準化衛(wèi)生室146個，新農(nóng)合參合率達到了99.7%。今年我縣又進一步加大基礎設施投入力度，啟動了縣醫(yī)院的門診病房綜合樓和縣中醫(yī)院的病房樓、醫(yī)技樓三個重點建設項目，加快了第三批66個農(nóng)村標準化衛(wèi)生室建設進度。目前，全縣擁有二級綜合醫(yī)療機構(gòu)2處，疾控中心1處，婦幼保健院1處，中心衛(wèi)生院5個，一般衛(wèi)生院7個，開發(fā)區(qū)醫(yī)院1個，衛(wèi)生工作綜合考核進入了全市前三名，被市衛(wèi)生局授予“新型農(nóng)村合作醫(yī)療二等獎”。下面，匯報一下我縣疾病預防控制體系建設的有關情況：

一、加強機構(gòu)建設，健全疾病防控網(wǎng)絡。我們在原防疫站的基礎上，組建了縣疾病控制中心，負責全縣的疾病預防與控制工作，組織和領導鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站開展各項疾病防控工作?？h疾病控制中心屬于正科級全額事業(yè)單位，建立了免疫防病、衛(wèi)生監(jiān)督、預防接種門診、結(jié)核 病防治、消毒消殺等20個科室，配備干部職工77人。加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站20處，防保工作人員83名，具有初級以上職稱49人，正式在編 67人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站達到省級示范接種門診的有8處，市級規(guī)范接種門診的7處，其余的都達了到縣級標準。積極推進農(nóng)村標準化衛(wèi)生室建設，標準化衛(wèi)生室占有率到了22%。在加強縣、鄉(xiāng)、村三級疾病防控機構(gòu)建設的同時，還建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級疾病防控責任制，明確了各自的職責分工，建立起了有效的疾病防控組織體系。

二、加大投入力度，不斷完善配套服務設施。2005年投資400余萬元，完成了疾病預防控制項目和縣醫(yī)院傳染病區(qū)改擴建項目，新建一棟2000平方米的疾控中心實驗樓，先后配備了原子吸收、氣相色譜、生物安全柜、高溫壓力消毒設施等大型儀器設備20余臺件，安裝了8立方米的電腦溫控冷庫，配備了車輛以及相關的辦公設備，提高了服務范圍和檢測能力。同時，還為20個防保站接種門診配置了大容量、高性能的冰箱，添置了電腦等設施，進一步提高了為群眾服務的醫(yī)療條件，疾病預防控制能力進一步增強。為提高醫(yī)療救治能力，將縣醫(yī)院舊病房樓改造成傳染病區(qū)，設置病床40張，使疾病預防和醫(yī)療救治“兩個體系”進一步得到完善和提高。

三、加強免疫預防，提高全縣人民健康水平。一是認真開展疫苗接種。2006年、2007年、2008年三年分別完成疫苗接種21.82萬人次、31.87萬人次、44.3萬人次，以30%-50%的速度遞增，2008年9月份起，我們在全縣范圍內(nèi)對適齡兒童12種一類疫苗全部免費接種，全縣麻疹的發(fā)病率控制在2.46/10萬以內(nèi)，全市發(fā)病率最低； 2007、2008年免疫防病工作連續(xù)兩年列全市第二。二是全面開展傳染病普查。堅持開展了結(jié)核病等傳染病的普查工作，并對所有的結(jié)核病人進行免費診斷和治療，對所有人提供免費的艾滋病愿咨詢服務和HIV抗體檢測。三是加強了兒童免疫信息化建設。舉辦了全縣兒童免疫規(guī)劃信息化管 2 理網(wǎng)絡培訓班，完成了金苗卡升級，實現(xiàn)了國家預防接種信息網(wǎng)絡管理。

四、充分利用慢控項目，增強農(nóng)村慢病防控能力。充分利用“世界衛(wèi)生組織—盧森堡—山東省農(nóng)村地區(qū)慢性非傳染性疾病控制項目”實施的機遇，發(fā)揮項目作用，進一步提高農(nóng)村慢病的防控能力。一是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。針對鄉(xiāng)村醫(yī)生總體層次和實際業(yè)務水平低、臨床診治知識和臨床技能有待規(guī)范和提高等特點，2007年開始，我們充分利用WHO-盧森堡-山東省慢病控制項目，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)的業(yè)務培訓，計劃在三年時間內(nèi)，利用遠程教學視頻系統(tǒng)和專題講座等形式，將全縣1000多名鄉(xiāng)村醫(yī)生全部進行培訓。目前已完成666人、60個學時的教學計劃。二是開展健康教育和健康行為干預。目前，發(fā)放宣傳材料6000份，油壺鹽勺2000只，創(chuàng)建了無煙醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）和無煙學校（縣一中附中）。三是加強慢病管理。對前孫、義渡兩個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)1082例高血壓和111例糖尿病病人進行了跟蹤管理。項目完成后，全縣40余萬農(nóng)村人口受益，慢性非傳染性疾病的發(fā)病率降低10個百分點，高血壓、糖尿病等常見病將得到有效控制。

五、加強疫情監(jiān)控，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。今年以來，面對甲型H1N1流感、手足口病、霍亂等重點傳染病疫情異常嚴峻的形勢，我們沉著應對，統(tǒng)籌部署，全面動員，重點防控，重點做了五個方面的工作：一是加強領導，健全組織。成立了以縣委副書記書記、縣長馬俊昀同志為組長的甲型H1N1流感和手足口病防控工作領導小組，啟動了應急預案，建立了聯(lián)防聯(lián)控工作機制，成立了組織協(xié)調(diào)、專家診療、流行病調(diào)查、疫情處理等四個工作小組，在縣疾控中心成立了應急救援大隊，明確了各個小組的工作職責，建立了完備的防控組織體系。二是備足備齊急救物資。投資180余萬元，新購置了20臺心電監(jiān)護儀、8臺空氣消毒機、1臺除顫儀、1臺心電圖機、1臺血氣分析儀、6臺呼吸機、18臺微量泵、1臺心電圖機以及各項消毒隔離應用物資，提高了物資保障能力。三是加大宣傳培訓力度。開展了縣、3 鄉(xiāng)、村三級疫情防控知識培訓，同時開展了多種形式全民健康教育。四是加強重點診治及疫情監(jiān)測。確立了陵縣人民醫(yī)院為定點醫(yī)院，制訂了并嚴格執(zhí)行了預檢分診制度，嚴防截留、誤診、誤治病人，力爭估到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、早處理等“五早”，開展了重點病例個案調(diào)查，做好疫情檢測與預警，防止疫情蔓延。五是實行了24小時值班制度及日報告制度。由于應對積極，防控科學，我縣的疫病防控工作取得了明顯成效，到目前，全縣沒有出現(xiàn)一例甲型H1N1流感患者，在周邊地區(qū)手足口病爆發(fā)流行的情況下，我縣沒出現(xiàn)重癥患者和死亡病例，發(fā)病總數(shù)居全市下游。

各位領導，盡管我縣的公共衛(wèi)生服務體系建設取得了一定成績，疾病防控工作也得到了長足發(fā)展，但還存在著專業(yè)人才缺乏、整體業(yè)務水平偏低、配套設施有待進一步完善，縣鄉(xiāng)財力難以滿足發(fā)展要求等實際問題。在今后工作中，我們將以這次視察為契機，在市、縣人大和上級業(yè)務部門的監(jiān)督、指導和幫助下，進一步加大政府投入，完善工作機制，加強公共衛(wèi)生服務體系特別是疾病防控體系建設，不斷提高廣大人民群眾的健康保障水平，推動全縣經(jīng)濟社會實現(xiàn)又好又快發(fā)展。