第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容

鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容

心腦血管疾病的形成及預(yù)防方法： 飲食習(xí)慣

由于長(zhǎng)時(shí)間飲食習(xí)慣問(wèn)題，飲食中脂類過(guò)多，醇類過(guò)多。同時(shí)又沒(méi)有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多；加上隨著年齡增長(zhǎng)，人體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力減低，導(dǎo)致體內(nèi)自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移，脂類醇類物質(zhì)容易和體內(nèi)游離的礦物質(zhì)離子結(jié)合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時(shí)血栓越來(lái)越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過(guò)高，可能導(dǎo)致血管崩裂，于是產(chǎn)生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。

血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝

心腦血管疾病產(chǎn)生另外一個(gè)重要的原因就是血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝造成的。眾所周知血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內(nèi)完成新陳代

血管壁平滑肌細(xì)胞

謝的過(guò)程，但是由于新的細(xì)胞組織不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢，就像是一條破爛不堪的舊管道，隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同時(shí)他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配，因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。所以心腦血管疾病的成因是多方面的，千萬(wàn)不要單純的考慮血液的變化對(duì)血管的影響，要全面的考慮，仔細(xì)的分析心腦血管疾病產(chǎn)生的原因，進(jìn)行多元化的治療才是最有效和最根本的。編輯本段心腦血管疾病分類

心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。

心血管疾病，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），可以細(xì)分為急性和慢性，一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。

心血管病的病因分類

根據(jù)致病因素分為先天性和后天性兩大類：

1.先天性心血管?。ㄏ刃牟。樾呐K大血管在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織和大血管。

2.后天性心血管病 為出生后心臟受到外來(lái)或機(jī)體內(nèi)在因素作用而致病，有以下幾種類型：

①動(dòng)脈粥樣硬化：常累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、周?chē)鷦?dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌血供障礙時(shí)，稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┗蛉毖孕呐K病。

②風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心病）：急性期引起心內(nèi)膜、心肌和心包炎癥，稱為風(fēng)濕性心臟炎；慢性期主要形成瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全，稱為風(fēng)濕性心瓣膜病。

③原發(fā)性高血壓：顯著而持久的動(dòng)脈血壓增高可影響心臟，導(dǎo)致高血壓性心臟?。ǜ咝牟?。

④肺源性心臟?。ǚ涡牟。簽榉?、肺血管或胸腔疾病引起肺循環(huán)阻力增高而導(dǎo)致的心臟病。

⑤感染性心臟病：為病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等感染侵犯心臟而導(dǎo)致的心臟病。

⑥內(nèi)分泌病性心臟病：如甲狀腺功能亢進(jìn)性、甲狀腺功能減退性心臟病等。

⑦血液病性心臟?。喝缲氀孕呐K病等。

⑧營(yíng)養(yǎng)代謝性心臟?。喝缇S生素B↓1缺乏性心臟病等。

⑨心臟神經(jīng)癥：為自主（植物）神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管功能紊亂。

⑩其他：如藥物或化學(xué)制劑中毒、結(jié)締組織疾病、神經(jīng)肌肉疾病、放射線、高原環(huán)境或其他物理因素所引起的心臟病，心臟腫瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些遺傳性疾病除常伴有先天性心臟血管結(jié)構(gòu)缺損外，也可在后天發(fā)生心血管病變，如Marfan綜合征伴發(fā)主動(dòng)脈夾層等。

腦血管病又稱腦血管意外，腦中風(fēng)或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動(dòng)脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動(dòng)脈疾病為多見(jiàn)。高血壓、動(dòng)脈硬化為本病的主要致病因素防止栓塞

血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞，要十分注意保暖?；颊卟灰顺烤?預(yù)防：

因?yàn)樗邥r(shí),人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),活力不足,晨起時(shí)突然大幅度鍛煉,神經(jīng)興奮性突然增高,極易誘發(fā)心腦血管疾病,冬季應(yīng)該注意這個(gè)問(wèn)題。進(jìn)補(bǔ)要適度

我國(guó)民間素有冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，冬季人們運(yùn)動(dòng)本來(lái)就少，加之大量進(jìn)補(bǔ)熱性食物和滋補(bǔ)藥酒，很容易 造成血脂增高，誘發(fā)心腦血管疾病，因此冬季進(jìn)補(bǔ)一定要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行。心態(tài)平衡

情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉，此時(shí)，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。

預(yù)防策略 合理膳食

如今，各種心腦血管疾病危害著人們的身體健康，血管的老化、硬化使這些疾病的主要原因，要預(yù)防這些疾病就要保持血管年輕，以維持人體血液運(yùn)輸線暢通無(wú)阻，避免心腦血管病的發(fā)生。那么，如何通過(guò)飲食保持血管年輕呢？

1、多食魚(yú)：

魚(yú)肉富含甲硫氨酸、賴氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸的魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白，有改善血管彈性、順應(yīng)性及促進(jìn)鈉鹽排泄作用。此外，富含W-3多不飽和脂肪酸的魚(yú)油有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、減少脂質(zhì)沉積及改善纖溶功能。

2、多吃富含精氨酸的食物：

富含精氨酸補(bǔ)腎填精食物有助調(diào)節(jié)血管張力、抑制血小板聚集的血管舒張因子--氧化的合成，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚(yú)及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、葵花子等。

3、多吃富含葉酸食物：

若膳食中缺乏葉酸及維生素B6、B12，會(huì)使血中高半胱氨酸水平升高，易損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、促進(jìn)粥樣硬化斑塊形成；而補(bǔ)充葉酸對(duì)降低冠電訊病和中風(fēng)的發(fā)病率有重要作用。專家建議中老年人尤其是心血管病人，應(yīng)注意多攝食富含葉酸的食物，如紅莧菜、菠菜、龍須菜、蘆筍、豆類、酵母及蘋(píng)果、柑桔等。

4、多攝入天然抗凝與被動(dòng)脂食物：

攝食此類食物有助減少心肌梗死與缺血性中風(fēng)。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪類物質(zhì)如大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香茹、龍須菜及草莓、菠蘿也有一定的抗凝作用。番茄紅葡萄、桔子中含少量類似阿斯匹林水楊酸抗凝物質(zhì)。被動(dòng)脂食物有螺旋藻、香芹、胡蘿卜、山楂、紫菜、海帶、核桃及橄欖油、芝麻油等。

5、多:晚飯后可飲食5--10ML食醋，這樣能夠軟化血管，降低高血壓，對(duì)預(yù)防心腦血管病有一定的好處！

著我國(guó)人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚(yú)

心腦血管疾病--針灸

大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實(shí)不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。

1、增加纖維膳食

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見(jiàn)食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃魚(yú)和魚(yú)油(但是,魚(yú)油提煉過(guò)程中，科技不是很完善,不精純.和快清軟膠囊(海狗油提煉)相比就大大不如了，快清軟膠囊是國(guó)際高科技高純度超濾和生物分子精溜法精致而成的,而且這兩種科技都獲得過(guò)諾貝爾獎(jiǎng).)

魚(yú)油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚(yú)油可對(duì)心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國(guó)際營(yíng)養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國(guó)貨精品鴻洋神中老年型魚(yú)油為例，每天必須至少服用3—5粒700mg含量為30%的魚(yú)油膠丸，才能保證人體的基本需要，紐崔萊深海鮭魚(yú)油膠囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天兩粒即可保證預(yù)防效果。ω-3脂肪酸治療量為3~4g/d，選用紐崔萊深海鮭魚(yú)油膠囊10~13粒/天即可。

3、多吃豆制品

大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。

4、此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量

脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過(guò)30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫

增加纖維膳食

克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚(yú)、墨魚(yú)、魚(yú)子）。

5、藥物學(xué)家在對(duì)銀杏葉的研究中十分驚喜地發(fā)現(xiàn)，一片小小的銀杏葉，所含成分之多，藥理活性之強(qiáng)大出人們意料，其中僅是黃酮類成分就有20多種，另有萜類、酚類以及多種微量元素、維生素和氨基酸等。有人將之形容為一座微型寶庫(kù)，也是毫不夸張的。大量的藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，銀杏葉中有重要藥理活性作用的成分有兩大類：銀杏黃酮甙和銀杏苦內(nèi)酯。它們別具一格的作用機(jī)制與目前臨床上一些常用的心腦血管疾病治療藥物是不相同的。

其一是銀杏苫內(nèi)酯可選擇性的抵抗血小板活化因子。血小板活化因子是人體內(nèi)一種很強(qiáng)的可引發(fā)血小板聚集和形成血栓的內(nèi)源性活性物質(zhì)，是誘發(fā)心腦血管疚病，特別是引起中風(fēng)、心肌梗死的隱形殺手，危險(xiǎn)性很高，而銀杏苦內(nèi)酯則是血小板活化因子的克星。

其二是銀杏黃酮甙具有對(duì)付白出基的高強(qiáng)本領(lǐng)。銀杏黃酮甙已被證實(shí)能有效地對(duì)抗和消除自由基，并起到延緩衰老的良好作用。特別是近期來(lái)自國(guó)外的信息。認(rèn)為銀杏葉可用于預(yù)防和醫(yī)治早期老年癡呆癥患者，尤對(duì)幫助恢復(fù)和改善記憶力作用明顯。

其三是銀苦內(nèi)酯和黃酮甙兩者有協(xié)同作用，可擴(kuò)張血管、增加血流量，改善心腦血管循環(huán)，在缺氧情況下保護(hù)腦和心肌細(xì)胞。另外可降低血中甘油三酯，并提高高密度脂蛋白含量，提高紅細(xì)胞超氧化物歧化酶的活性。故銀杏葉提取物的制劑對(duì)冠心病、心絞痛、高血脂以及腦震蕩、腦外傷后遺癥等患者均有較為良好的功效，且一般少見(jiàn)出現(xiàn)不良反應(yīng)，作為保健藥物易為人們接受?？茖W(xué)生活

1、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng) 每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超過(guò)170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動(dòng)后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于5天，持之以恒。

2、戒煙限酒 長(zhǎng)期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。

3、避免精神緊張 情緒激動(dòng)、失眠、過(guò)度勞累、生活無(wú)規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長(zhǎng)期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。盡量少服用干擾脂代謝的藥物

如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等，均可使血脂升高。

積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病

如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。定期體檢

定期做身體檢查，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖濃度。老年人應(yīng)每年做體檢一次，并要對(duì)血壓、血脂、血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其在有各種刺激因素時(shí)（如情緒的變化、運(yùn)動(dòng)量的變化），機(jī)體往往處于應(yīng)激狀態(tài)更應(yīng)做詳細(xì)檢查。老年人常有不同程度的動(dòng)脈硬化、脂類糖類代謝紊亂、血液粘滯度增加、紅細(xì)胞變形能力低，易使血栓形成，故就達(dá)到期監(jiān)測(cè)，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整。

理療心腦血管疾病

心腦血管疾病采用低強(qiáng)度的凈雪激光治療儀是根據(jù)現(xiàn)代激光醫(yī)學(xué)以及臨床實(shí)踐而研制開(kāi)發(fā)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)產(chǎn)品，經(jīng)多家醫(yī)院臨床試驗(yàn)，取得了良好的治療效果。編輯本段冬季食療方 食補(bǔ)

心腦血管疾病

腦血管疾病發(fā)病率明顯增加，致死率和致殘率也隨之增加，給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。要延緩生理衰老過(guò)程和心腦血管疾病的發(fā)生，就必須要以預(yù)防為主。可采取以下方法：

（1）保持良好的思想情緒，嚴(yán)守生物鐘規(guī)律是預(yù)防心腦血管病的基本條件。老年人性格開(kāi)朗、樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定、生活規(guī)律非常重要，反之，急躁易怒、孤獨(dú)抑郁、多愁善感易使血中激素水平增高、血管痙攣、血栓形成。故必須要強(qiáng)調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)人體健康的影響，使精神因素轉(zhuǎn)變?yōu)檎５纳碚{(diào)節(jié)、而非致病因素。

（4）已患心腦血管病者要積極治療，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。根據(jù)患病的情況選用鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑和硝酸甘油等藥物，使血壓控制在150-140/90（20-19/12k PA）mmHg，無(wú)頭暈頭痛、無(wú)心慌胸悶及心前區(qū)疼痛癥狀，在治療期間，藥物和種類，劑量和服用方法應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不可擅自停藥、減藥及增藥，因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間地服用心腦血管疾病類藥物突然停藥易造成不良的副反應(yīng)，尤其是β-受體阻滯劑和硝酸鹽類藥物?；夹哪X血管病本身并不可怕，忽視治療和預(yù)防作用以及不正確的治療最為可怕，故此類患者要常去看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，使心腦血管病的致死率和致殘率降到最低水平。對(duì)有高血脂、高血糖的患者，可應(yīng)用降脂類藥物，如煙酸、安妥明類藥物；降糖藥物如優(yōu)降糖，降糖靈類物，使血脂降在正常范圍，血糖控制在7-8mmol/L以下，保持良好的機(jī)體環(huán)境，預(yù)防心腦血管疾病的再發(fā)率。

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)試題

2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試題

單位： 姓名：

一、填空題（15分，每空1.5分）

1、健康是指身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。也就是說(shuō)，健康是 健康、健康和 良好的綜合表現(xiàn)。

2、健康教育是通過(guò)有、有、有系統(tǒng)、社會(huì)性的教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的 和生活方式，消除或降低危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和 率，提高生活質(zhì)量。

3、健康教育的服務(wù)對(duì)象是。

4、健康教育的服務(wù)內(nèi)容是對(duì)、婦女、、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。

二、判斷題（10分，每題1分）

1、健康教育就是衛(wèi)生宣傳。（）

2、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年提供不同內(nèi)容的健康教育資料不少于6種（）。

3、村衛(wèi)生室不必設(shè)置健康教育宣傳欄。（）

4、村衛(wèi)生室至少每3個(gè)月舉辦1次健康知識(shí)講座。（）

5、村衛(wèi)生室健康教育宣傳欄兩個(gè)月更換一次。（）

6、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，為其建立健康檔案。（）

7、轄區(qū)35歲以上所有居民每年都應(yīng)至少測(cè)量一次血壓，并將血壓值記錄到居民健康檔案中。（）

8、規(guī)范管理是指對(duì)管理的高血壓或糖尿病患者每季度至少隨訪1次,1年至少隨訪4 次。（）

9、每次隨訪時(shí)應(yīng)對(duì)所有的高血壓或糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。（）

10、規(guī)范管理人數(shù)是指每年管理2次的患者數(shù)。（）

三、單項(xiàng)選擇（60分，每題2分）

1、下列不屬于血壓形成要素的是：（）A、血容量 B、血管張力 C、心輸出量 D、心臟跳動(dòng)

2、下列不屬于高血壓危害的是：（）A、心血管損害 B、腦血管損害 C、皮下出血 D、腎臟損害

3、老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）A．轄區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民 B．轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上的常住居民 C．轄區(qū)內(nèi) 55 歲以上的常住居民 D．戶籍區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民

4、為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到（）A．無(wú)害化處理 B．集中存放 C．市場(chǎng)流通 D．有償處置

5、以下選項(xiàng)不屬于重點(diǎn)人群健康管理記錄表的是（）A．重性精神疾病患者管理記錄表 B．居民健康檔案信息卡 C．孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D．0-36 個(gè)月兒童健康管理記錄表

6、對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A．至少 1 次面對(duì)面的隨訪 B．至少 2 次面對(duì)面的隨訪 C．至少 3 次面對(duì)面的隨訪 D．至少 4 次面對(duì)面的隨訪

7、下列不屬于個(gè)人基本信息表填寫(xiě)內(nèi)容的是（）A．月收入 B．家族史 C．既往史 D．藥物過(guò)敏史

8、對(duì)老年人健康管理管理服務(wù)要求描述錯(cuò)誤的是（）A．加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù) B．預(yù)約 55 歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理 C．對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查 D．每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案

9、以下選項(xiàng)不屬于建立居民健康檔案重點(diǎn)人群的是（）A．0～36 個(gè)月兒童 B．青年人 C．孕產(chǎn)婦 D．老年人

10、對(duì)于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在（）A．1 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 B．2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 C．4 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 D．6 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況

11、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對(duì)象:（）A.轄區(qū)內(nèi)居民 B.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 C.轄區(qū)內(nèi)常住居民 D.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民

12、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容其中有:（）A.每年進(jìn)行2次老年人健康管理 B.心理咨詢 C.體格檢查 D.健康宣教

13、評(píng)價(jià)人口老齡化的指標(biāo)之一是：（）A.老年人口數(shù) B.老年人口系數(shù)

27、發(fā)生甲類疫情應(yīng)幾小時(shí)上報(bào)（）C.中年人口比例 D.青年人口比例。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、3小時(shí) D、4小時(shí)

14、合理營(yíng)養(yǎng)的核心是：（）

28、發(fā)現(xiàn)其他乙、類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，A.膳食調(diào)配 B.合理的膳食制度 應(yīng)于幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)（）C.平衡膳食 D.合理的膳食時(shí)間。A、12小時(shí) B、10小時(shí) C、24小時(shí) D、6小時(shí)

15、老年人康復(fù)需求包括：（）

29、符合居民健康檔案的基本要求（）A.合理膳食 B.運(yùn)動(dòng)鍛煉 A、真實(shí)性 B、科學(xué)性不重要 C、不必連續(xù)性 D、不可用性沒(méi)關(guān)系 C.社會(huì)交往 D.一般活動(dòng) 30、2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年15元提高至（）

16、患者男70歲，患有腦梗死，久臥在床，要防止褥瘡的發(fā)生應(yīng)做到：（）A.翻身最長(zhǎng)不超過(guò)5小時(shí) B.大水泡可用碘酒消毒 C.大水泡可用酒精消毒 D.一般每隔4—5小時(shí)翻身一次

17、百白破疫苗初種年齡應(yīng)何時(shí)開(kāi)始：（）A、3足月 B、4足月 C、6足月 D、1歲

18、小兒戶外活動(dòng)少，紫外線照射不足容易導(dǎo)致：()A、維生素D不足 B、急性呼吸道感染 C、缺鐵性貧血 D、小兒腹瀉

19、高血壓的一級(jí)管理對(duì)象應(yīng)（）A、男性年齡＜55歲 B、女性年齡＜65歲 C、高血壓為1級(jí) D、無(wú)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素 20、患者測(cè)得收縮壓為152mmHg，舒張壓為80mmHg,此患者血壓為（）A、正常血壓 B、1級(jí)高血壓 C、2級(jí)高血壓 D、3級(jí)高血壓

21、要求在新生兒出院后多少天，社區(qū)保健醫(yī)生要入戶訪視？（）A、出院后2-3天 B、后3-4天 C、出院后3-7天 D、出院后3-5天

22、嬰幼兒健康管理到多大結(jié)束（）A、24個(gè)月 B、8個(gè)月 C、12個(gè)月 D、36個(gè)月

23、公民個(gè)人健康檔案是記錄一個(gè)人（）過(guò)程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。A、從出生到死亡的整個(gè)周期 B、從出生到青年期 C、從青年期到老年期 D、從青年期到死亡

24、下列不屬于居民健康檔案建立主體單位的是：（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B、縣級(jí)綜合醫(yī)院 C、村衛(wèi)生室 D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

25、居民健康檔案的建立應(yīng)遵循的原則是：（）

A、強(qiáng)制原則 B、自愿原則 C、引導(dǎo)原則 D、自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則

26、兒童健康管理到幾歲（）

A、3歲 B、2歲 C、6歲 D、4歲

A、20元 B、25元 C、16元 D、30元

四、多項(xiàng)選擇（15分，每題3分）

1、高血壓患者的隨訪管理內(nèi)容：（）A、血壓動(dòng)態(tài)情況。B、健康行為改變。C、藥物治療。D、督導(dǎo)定期化驗(yàn)檢查。

2、高血壓患者的發(fā)現(xiàn)渠道（）A、機(jī)會(huì)性篩查 B、重點(diǎn)人群篩查 C、健康檔案 D、健康體檢

3、新生兒滿月體檢的內(nèi)容（）A、詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況 B、進(jìn)行：體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估 C、第二針乙肝疫苗接種 D、接種麻疹疫苗 4.合理的烹調(diào)方法有：（）A.減少淘洗米的次數(shù) B.面食少用油炸 C.蔬菜急火快炒 D.肉類烹調(diào)盡量用炒的方法 E.老人應(yīng)多吃嫩綠葉蔬菜、魚(yú)、蛋、瘦肉泥等食品。5.老年人的體育運(yùn)動(dòng)原則:（）A.積極自覺(jué)，持之有恒 B.個(gè)別對(duì)待，自我監(jiān)控 C.適宜負(fù)荷，量力而行 D.全面鍛煉，安全第一 E.循序漸進(jìn)，逐步提高。答案：

1、身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好

2、有計(jì)劃、有組織、行為

3、轄區(qū)內(nèi)的居民

4、青少年、老年人 ×××××√√√√×

單選：DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多選：ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)

2011.08.23 為進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)，增強(qiáng)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。本次業(yè)務(wù)培訓(xùn)著重以高血壓防治及血壓計(jì)的正確使用知識(shí)為主，今天我們主要學(xué)習(xí)一下血壓計(jì)的正確使用，下一次培訓(xùn)我們一起學(xué)習(xí)高血壓的診斷、高血壓病的治療、高血壓病病例分析。

一、血壓計(jì)原理和分類

電子血壓計(jì)一般采用示波法測(cè)量原理，根據(jù)測(cè)量的位置不同，電子血壓計(jì)分為上臂式電子血壓計(jì)和手腕式電子血壓計(jì)。上臂式電子血壓計(jì)按照加壓方式可分為自動(dòng)加壓上臂式電子血壓計(jì)和手動(dòng)加壓上臂式電子血壓計(jì)。手腕式電子血壓計(jì)離心臟遠(yuǎn)，測(cè)量結(jié)果差異相對(duì)上臂式電子血壓計(jì)較大，因此建議大家最好選擇上臂式電子血壓計(jì)。

二、環(huán)境對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響

環(huán)境條件對(duì)于測(cè)量的結(jié)果產(chǎn)生的影響也是不可忽略的。因?yàn)?，電子血壓?jì)大多是自己在家中測(cè)量血壓時(shí)用，而水銀血壓計(jì)則是在醫(yī)院里，由醫(yī)護(hù)人員來(lái)操作，國(guó)際高血壓聯(lián)盟專門(mén)有個(gè)名詞叫“醫(yī)院效應(yīng)”或“白衣效應(yīng)”，即對(duì)人們測(cè)血壓時(shí)，特別是很關(guān)心自己血壓情況的人，見(jiàn)到醫(yī)護(hù)人員穿著白色的工作服給自己測(cè)量血壓時(shí)，會(huì)有不自覺(jué)的心理反應(yīng)，必然會(huì)影響到血壓的測(cè)量結(jié)果。有些患者在醫(yī)院醫(yī)生面前會(huì)不自覺(jué)的產(chǎn)生不安、緊張、以至血壓升高，而在家里比較放松，測(cè)量出來(lái)的血壓就比較低，這正是人體血壓的真實(shí)反映。

三、多種因素導(dǎo)致測(cè)壓誤差

在一天一夜24小時(shí)當(dāng)中，健康人的血壓值也是在變化的。排除掉情緒特別激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒生病或外傷等特殊情況，就是在其平靜如常的起床、早飯、午休、晚上睡覺(jué)等等循環(huán)往復(fù)的全過(guò)程中，其最高與最低（均是指“收縮壓”之比較，或同為“舒張壓”之比較)相差10mmHg~ 2 5 m m Hg都是很正常的情況。即使我們公認(rèn)的“最準(zhǔn)的水銀血壓計(jì)”由我們最信賴的主任醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)用“聽(tīng)診法”給被測(cè)者連續(xù)兩次測(cè)肱動(dòng)脈處的血壓值，從大量的測(cè)量結(jié)果來(lái)看，兩次收縮壓之間（或兩次舒張壓之間），通常也會(huì)有±5mmHg的差別。

一、水銀血壓計(jì)使用要點(diǎn)

1、血壓計(jì)要定期檢查，以保持準(zhǔn)確性，并應(yīng)放置平穩(wěn)，切勿倒置或震蕩。

2、打氣不可過(guò)高、過(guò)猛，用后驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，卷好。橡膠球須放于盒內(nèi)固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開(kāi)關(guān)者，用畢應(yīng)將開(kāi)關(guān)關(guān)閉。如水銀柱里出現(xiàn)氣泡，應(yīng)調(diào)節(jié)檢修，不可帶著氣泡測(cè)量。

3、如發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)聽(tīng)不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。使汞柱降至“0”點(diǎn)再測(cè)，必要時(shí)測(cè)雙上臂以資對(duì)照。

4、須密切觀察血壓者，應(yīng)盡量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

5、對(duì)偏癱病人，應(yīng)在健側(cè)手臂上測(cè)量。

6、防止血壓計(jì)本身造成的誤差：水銀不足，則測(cè)得血壓偏低。水銀柱上端通氣的小孔被阻塞，空氣進(jìn)出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現(xiàn)象。

7、為了避免血液流動(dòng)作用的影響，在測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)和肱動(dòng)脈、心臟處在同一水平，坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨；臥位時(shí)，和腋中線平。如果肢體過(guò)高，測(cè)出的血壓常偏低，位置過(guò)低，則測(cè)得的血壓偏高。

8、用后使水銀柱回到零位，將血壓計(jì)抬起向右傾斜30~35度，使水銀完全進(jìn)入水銀壺內(nèi)，然后關(guān)閉血壓計(jì)開(kāi)關(guān)。

二、電子血壓計(jì)使用常識(shí)

1.使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓前應(yīng)休息10～15分鐘，以消除疲勞及興奮。運(yùn)動(dòng)后則必須休息30分鐘。室內(nèi)環(huán)境溫度應(yīng)保持在20℃左右。測(cè)量血壓前先作3～4次深呼吸。躺著測(cè)量和坐著測(cè)量血壓時(shí)，血壓值是不同的。因此，測(cè)量血壓的姿勢(shì)必須嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書(shū)。2.將上臂微彎伸向前外側(cè)，與軀干呈45度角，再將前臂平放在可使上臂與心臟同一水平的桌面或墊子上，手放輕松，手心向上勿握拳。3.袖帶的大小、綁的位置與測(cè)量的程度都必需遵行標(biāo)準(zhǔn)步驟。4.測(cè)血壓需一次完成，若未完成則應(yīng)松開(kāi)袖帶，休息2～3分鐘再重新測(cè)量。5.開(kāi)始測(cè)量血壓時(shí)可雙臂血壓皆測(cè)量，如果雙臂血壓不同，通常左臂的血壓值會(huì)略高于右臂，記錄時(shí)應(yīng)以高的測(cè)量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。6.測(cè)血壓過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常，應(yīng)等待一會(huì)再重測(cè)。

三、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)

1.正常人每天24小時(shí)中血壓會(huì)有高低起伏，一般睡眠中與清晨較低，下午至睡覺(jué)前較高，所以測(cè)量血壓時(shí)也要將測(cè)量時(shí)間記錄下來(lái)?？梢栽诓煌榫诚碌牟煌瑫r(shí)間做血壓測(cè)量，例如早上、下午及睡前各測(cè)量一次，以評(píng)估每日血壓的波動(dòng)。2.測(cè)量時(shí)，最好穿著寬松的衣服，衣袖不可過(guò)緊。3.室溫應(yīng)適中，避免過(guò)冷或過(guò)熱，在安靜的環(huán)境下坐著休息至少10～15分鐘。4.測(cè)量血壓前30分鐘避開(kāi)吸煙、喝咖啡或茶或可樂(lè)等刺激性飲料、勿運(yùn)動(dòng)、不宜焦慮及情緒不安、憋尿。5.測(cè)血壓過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常，應(yīng)等一會(huì)再重測(cè)。

兩次測(cè)量的時(shí)間間隔不得少于3分鐘，且測(cè)量的部位。6.高血壓患者需定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，最好每次都能定時(shí)間、定部位、定體位進(jìn)行測(cè)量，把所測(cè)量的血壓值記錄下來(lái)，以便對(duì)照，進(jìn)行自我健康保健。

血壓與高血壓有區(qū)別

血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動(dòng)脈壓，毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈壓。

高血壓是指未服用降壓藥物的情況下，收縮壓(高壓)≥140mmHg/或舒張壓(低壓)≥90mmHg。美國(guó)預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)（JNC）制定的血壓最佳標(biāo)準(zhǔn)為<120/80mmHg，并規(guī)定血壓≥130/85mmHg同時(shí)伴有糖尿病時(shí)必須進(jìn)行藥物治療，沒(méi)有癥狀的高血壓也必須治療。

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類：正常血壓：≤130/85mmHg；臨界高血壓：指血壓在正常血壓和確診高血壓之間，收縮壓：130~149mmHg、舒張壓：85~89mmHg；確診高血壓：收縮壓≥150mmHg/或舒張壓≥90mmHg；

家庭常用的血壓測(cè)量方式：水銀血壓計(jì)、血壓表和電子血壓計(jì)。

檢查“體檢模特”或兩位考生互相檢查不同項(xiàng)目，例：甲給乙檢查血壓，乙給甲檢查眼，依次類推）

試題：血壓（間接測(cè)量法）（18分）(1)檢查血壓計(jì)（2分）；

關(guān)?。合葯z查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。(2)肘部置位正確（2分）；

肘部置于心臟同一水平。

(3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（2分）；

氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2~3cm，肱 動(dòng)脈表面。

(4)聽(tīng)診器胸件放置部位正確（2分）；

胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下）。(5)測(cè)量過(guò)程流暢（2分）；

向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20~30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。(6)讀數(shù)正確（6分）；

考生測(cè)量完畢，向考官報(bào)告血壓讀數(shù)，必要時(shí)，考官可復(fù)測(cè)一次，了解考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。（如讀數(shù)不正確酌情扣分）(7)提問(wèn)（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）

①如果聽(tīng)診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報(bào)告）？（1分）答：應(yīng)記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動(dòng)脈（測(cè)量血壓時(shí)）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分）答：坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。③為什么聽(tīng)診器頭不能塞入袖下？（1分）

答：聽(tīng)診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)方案

天龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)方案

根據(jù)《平壩縣進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》的要求，使鄉(xiāng)村醫(yī)生基本掌握醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，具備農(nóng)村多發(fā)病，常見(jiàn)病診治知識(shí)和公共衛(wèi)生，預(yù)防接種，婦幼保健基本常識(shí)；了解和掌握國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療的相關(guān)政策，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，以及國(guó)家對(duì)衛(wèi)生的相關(guān)法律法規(guī)的知識(shí)。我院特制定了天龍鎮(zhèn)村醫(yī)的培訓(xùn)方案，具體相關(guān)內(nèi)容如下： 一，工作職責(zé)

我衛(wèi)生院按排三名專業(yè)技術(shù)人員組成培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由韋佳林院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，婦幼專干謝慧具體負(fù)責(zé)，定期展開(kāi)工作，其主要職責(zé)是：組織鄉(xiāng)村醫(yī)生按時(shí)參加培訓(xùn)及考核工作。每個(gè)村衛(wèi)生室確保屆時(shí)參加參加培訓(xùn)，無(wú)特殊事情（指婚、喪、產(chǎn)假）一律不允許請(qǐng)假。二 培訓(xùn)內(nèi)容，時(shí)間，方式

1，內(nèi)容：要求鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握農(nóng)村常見(jiàn)病診治知識(shí)，多發(fā)病和基本公共衛(wèi)生，預(yù)防接種，婦幼保健基本常識(shí)；國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療的相關(guān)政策，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，以及國(guó)家對(duì)衛(wèi)生的相關(guān)法律法規(guī)的知識(shí)。

2，時(shí)間：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)每年不低于六次。

3, 方式：以會(huì)代訓(xùn)，每?jī)蓚€(gè)月一次，每半年進(jìn)行一次考試考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量。四 保障措施

1，嚴(yán)格考核：對(duì)培訓(xùn)對(duì)象加強(qiáng)管理和考核，嚴(yán)格考勤制度，對(duì)參訓(xùn)對(duì)象做好考勤記錄，未達(dá)到培訓(xùn)時(shí)間的必須補(bǔ)訓(xùn)，嚴(yán)格工作紀(jì)律和目標(biāo)考核，所有參加培訓(xùn)的人員必須如期完成規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容。2，獎(jiǎng)懲措施：

獎(jiǎng)勵(lì)：培訓(xùn)結(jié)束，對(duì)培訓(xùn)效果顯著的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

懲處：對(duì)拒不參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行處罰，沒(méi)有達(dá)到規(guī)定學(xué)時(shí)或考核不合格的人員應(yīng)在六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)訓(xùn)和考核。

4，工作要求：鄉(xiāng)村醫(yī)生是我鄉(xiāng)一支重要的衛(wèi)生隊(duì)伍，是捍衛(wèi)我鎮(zhèn)2萬(wàn)多農(nóng)民身心健康的第一道屏障，在農(nóng)村醫(yī)療，預(yù)防，保健和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中發(fā)揮著重要作用。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平的必然要求，是解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的重要手段，更是提高農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的具體措施。一定要站在忠實(shí)實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾根本利益的高度，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署，把鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作抓好，抓實(shí)，抓出特色。

天龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年1月13日

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度

蔣集鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)培訓(xùn)管理制度

為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》精神，進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，特制定我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)管理方案如下：

一、培訓(xùn)目標(biāo)

提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進(jìn)行一次培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，為廣大農(nóng)民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、培訓(xùn)對(duì)象和內(nèi)容。

1、培訓(xùn)對(duì)象。全鎮(zhèn)依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)注冊(cè)后在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2、培訓(xùn)內(nèi)容。由省衛(wèi)生廳組織編印的鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)教材，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，法律法規(guī)等。三：培訓(xùn)管理

1.由衛(wèi)生院具備大專以上學(xué)歷或中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱、愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)，具有較高的業(yè)務(wù)水平和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任培訓(xùn)教師。

2.嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須按時(shí)參加每月一次（不少于4小時(shí)）的綜合培訓(xùn)，不遲到、早退，有事請(qǐng)假并及時(shí)補(bǔ)課。

3.每季度考試一次，綜合考勤記錄、培訓(xùn)登記、考試成績(jī)，作為季度考核的依據(jù)。