第一篇：輸液室接待流程

輸液室接待流程

1.護(hù)：“您好，這里是輸液室，請問您是來輸液的嗎？ 患：“恩，是的。護(hù)：“好的，請把您的輸液卡（就診卡）和藥物給我，到這邊來坐下。核對患者和輸液卡上的名字，護(hù)：請問您是叫***嗎？

護(hù)：“在輸液之前您看是否需要上個(gè)廁所呢？ 廁所在您的外面大廳的左手邊，上完廁所，您在這里坐一下，看下電視，我去幫您準(zhǔn)備，待會過來

2.到電腦前，刷新找到病人→接單→核對輸液卡，藥物（濃度、劑量、用法）→確認(rèn)執(zhí)行人→1天以上的需轉(zhuǎn)抄相應(yīng)數(shù)量的輸液卡，打印相應(yīng)數(shù)量的瓶簽→核對完畢，戴口罩進(jìn)入治療室

3.7步洗手法→在治療臺上，再次核對輸液卡、藥物、瓶簽 → 檢查藥物瓶口有無松動、瓶身無裂縫、在有效期內(nèi)可以使用 → 貼上瓶簽，打開藥物，消毒 → 檢查輸液器包裝、有效期（關(guān)活塞，緊針頭連接處）插入藥瓶 →完成瓶簽上簽字 →輸液卡，藥物放入治療車上 → 整理用物→洗手

4.將治療車推到患者旁邊，護(hù)：“您好，請問您叫什么名字？”（核對輸液卡、藥物、病人姓名掛與輸液桿上排氣備好）

5.護(hù)：“醫(yī)生給您開了**天消炎藥物，今天您的藥物有**瓶，現(xiàn)在我要幫您輸液了，您準(zhǔn)備好了嗎？ 給我看下您的手好嗎？選擇好后，止血帶消毒，核對姓名穿刺（打針時(shí)緩解病人緊張和病人交流：是吃了東西過來的么？一個(gè)人來的嗎？還可以把？不疼吧？沒有什么不舒服的吧？）調(diào)滴數(shù)，核對姓名，輸液卡上簽字，滴數(shù)

6.護(hù)：“您的藥物已經(jīng)為您打好了，（今天打的這個(gè)藥物會出現(xiàn)***是正常先現(xiàn)象/這個(gè)藥一般每個(gè)人的體質(zhì)都能接受是不會有什么不舒服的，按照醫(yī)囑滴數(shù)已經(jīng)給您調(diào)好了，您不要隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)，我會每隔10到15分鐘過來巡視您，（需要在輸液卡上簽巡視時(shí)間，姓名）跟您換藥，您有任何不舒服的或者是需要我?guī)椭伎梢噪S時(shí)叫我，我就在這里）

7.倒水、毯子、服務(wù)等，（護(hù)：“我先去忙，您有任何需要隨時(shí)叫我）

8.10到15分鐘巡視，（護(hù)：“您還好吧？沒有什么不舒服的？需要上廁所嗎？藥物待會還有一瓶，這瓶打完了給您換上）（換藥時(shí)，現(xiàn)配，貼上瓶口簽字，拿出換藥，核對姓名、藥名，輸液卡上簽字）

9.結(jié)束 護(hù)：“您今天的藥物已經(jīng)全部為您打完了，現(xiàn)在為您拔針，沒有什么不舒服的吧？待會您按壓敷貼三到五分之后把輸液貼丟到黃色的醫(yī)療垃圾桶里，還剩下**，就放在我們這里，您直接過來，報(bào)名字就可以了，我們就診時(shí)間是在早上八點(diǎn)到晚上八點(diǎn)的，健康宣教（回去后您飲食就以清淡為主 不要過于辛辣刺激，不要喝酒）在離開之前到您主任醫(yī)師哪里去一下看她有什么交代的，：“謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)”。

第二篇：輸液室工作流程

病人路徑的工作流程

皮試流程

就診后攜帶門診病歷到皮試室

↓

簽《皮試協(xié)議書》

↓

進(jìn)行過敏試驗(yàn)

↓

在皮試室觀察20分鐘

↓

護(hù)士查看試驗(yàn)結(jié)果并記錄

↓ 繳費(fèi)、取藥

注射流程

藥房取藥 ↓ 注射室 ↓

出示門診病歷、藥物、發(fā)票

↓ 注射 ↓

按壓1-2分鐘

↓

過敏性藥物觀察30分鐘，無不適方可離開

輸液流程

藥房取藥 ↓

輸液大廳接待臺

↓

出示門診病歷、藥物、發(fā)票

↓

領(lǐng)取座椅牌號

↓

小兒 ↓

小兒穿刺室（等候）

↓

核對座位牌并交給護(hù)士

↓

穿刺成功后到指定座位輸液

↓

成人輸液室指定座位（等候）

↓

核對座位牌并交給護(hù)士

↓

穿刺成功后在指定座位輸液

工作人員工作流程

輸液流程

收藥抄輸液卡：

熱情接待病人

↓

核對姓名、登記

↓

檢查開醫(yī)囑的時(shí)間、診斷、皮試、醫(yī)生簽名

↓

傳染病隔離輸液，化療、輸血者要收協(xié)議書

↓

按年齡為病人安排座位號

按醫(yī)囑抄輸液卡，告知病人輸液組數(shù)

皮試做標(biāo)記，避光、借床、隔離者注明，有靜注者要寫iv

↓

核對藥物，↓

（qd取兩天以上藥者將藥和輸液卡分天裝好，告知天數(shù)；囑其白班時(shí)間帶病歷來輸液，并

在病歷上標(biāo)記；若有大輸液寄放在配液室柜內(nèi)。）

（化療者仔細(xì)分天核對，在藥袋上注明第幾天，化療藥組輸液后要有普通輸液沖洗血管。）

↓

核對輸液費(fèi)，Qd者病歷上記錄

↓

將座位號牌病人，交給囑其在指定地點(diǎn)等候

↓

將藥液傳遞給配液者

↓

配液：

取大輸液并檢查質(zhì)量，貼好輸液卡（不要遮住有效期）

核對大輸液標(biāo)簽查看患者姓名、皮試標(biāo)記

↓

核對藥物，有不清時(shí)及時(shí)詢問抄卡者，必要時(shí)核對病歷

↓

抽去多余的鹽水，化療者抽藥引子，刺激性強(qiáng)的藥物先排氣再加藥

↓

按規(guī)范配制藥液，按量抽吸

↓

再次核對藥物，棄取空藥瓶

↓

檢查已配藥液的質(zhì)量，簽配液時(shí)間、配液者姓名

↓

選擇合適的輸液器（7#、51/

2、5#）插入輸液瓶，關(guān)緊調(diào)速器

↓

視情況配制2、3組補(bǔ)液

↓

將藥液傳遞給輸液者，及時(shí)清理桌面

↓

輸液：

取出藥液，核對座位牌號、姓名

↓

雙核對姓名（請問您叫什么名字？***，對不對？）

↓

核對藥物、皮試，藥液質(zhì)量，評估病人一般情況

↓

掛液、排氣，同時(shí)告知組數(shù)

↓

準(zhǔn)備膠布，小兒要準(zhǔn)備固定手的紙盒

↓

選擇血管，扎止血帶，按規(guī)范消毒，待干

↓

再次排氣，穿刺，見回血，松開調(diào)節(jié)器，見點(diǎn)滴通暢

↓

根據(jù)情況妥善固定，方法正確

↓

調(diào)節(jié)滴速，在輸液卡上簽滴速，輸液者姓名

↓

將已配置的補(bǔ)液交給病人掛于輸液架上

引導(dǎo)病人就座，加強(qiáng)巡視

↓

換液時(shí)雙核對姓名，告知第幾瓶，調(diào)節(jié)滴速并簽名

↓

拔針時(shí)核對組數(shù)，囑其按壓3-5分鐘

特殊情況延長按壓時(shí)間。

帶走隨身用物

皮試流程

核對姓名、醫(yī)囑時(shí)間、藥物、醫(yī)生簽名

↓

詢問用藥史、過敏史、是否空腹等等，告知協(xié)議書上的內(nèi)容、簽協(xié)議書

↓

再次核對藥物，按要求皮試

↓

囑其在指定區(qū)域等20分鐘，有不適及時(shí)反映；病歷上記下看結(jié)果的時(shí)間

↓

觀察病人情況，20分鐘后看結(jié)果

↓

按要求記錄在病歷、處方上并簽名

↓

記錄為：青霉素（陰性）樊霞云

陽性用紅筆記錄

肌肉注射流程

核對姓名、醫(yī)囑時(shí)間、藥物、醫(yī)生簽名

↓

登記，收取注射費(fèi)

↓

按要求注射，觀察病人反應(yīng)

↓

過敏藥物首次注射囑其觀察半小時(shí)。

第三篇：護(hù)理.輸液室工作流程（定稿）

輸液室工作流程

（全程注意微笑服務(wù)及使用文明用語）

1、7；20打卡，衣帽整齊，準(zhǔn)備物品（無菌盤、消毒液，治療臺面物品擺放整齊）保持配藥室及輸液室大廳、窗臺、輸液架衛(wèi)生清潔。

2、病人到輸液室，護(hù)士要主動熱情面帶微笑，詢問是否要輸液或打針，護(hù)士要安置病人先坐下“請稍等”，根據(jù)病人需要送上一杯熱水，評估病人血管情況，（冬天給暖水袋暖手使血管充盈提高穿刺成功率）

3、再次核對患者姓名、性別、年齡、輸液內(nèi)容等，按醫(yī)囑（注射單）準(zhǔn)備好液體分別寫好輸液巡視卡，端無菌盤至病人旁，“您好，××小姐，我是護(hù)士XX，您需要去洗手間嗎？請您躺好或坐好，我現(xiàn)在給您輸液”。

4、“您今天的液體是xx瓶，每瓶所加藥物及作用”。

5、“輸液速度我已經(jīng)給您調(diào)節(jié)好了，您不要隨意調(diào)節(jié)，輸液過程中，如出現(xiàn)不適或穿刺部位疼痛、腫脹，請您隨時(shí)告訴我。我會及時(shí)來巡視的。如果您覺得液體輸入體內(nèi)偏涼，我們這里有輸液加熱器，每次收費(fèi)2元，您看是否需要？”。

6、固定完畢后，協(xié)助病人擺好輸液肢體，告知患者：“輸液的肢體請不要隨意扭動及彎曲，謝謝您的配合”，幫助患者把衣袖放下來，整理用物。

7、若出現(xiàn)操作失誤現(xiàn)象，“對不起，請您原諒，增加了您的痛苦”，立即換護(hù)士再進(jìn)行第二次靜脈穿刺。

8、復(fù)診的病人或術(shù)后病人，次日來輸液時(shí)，當(dāng)找不到病人藥品時(shí)，安慰病人：“您請稍等”，不允許讓病人自己去找。不允許推諉病人。

9、配藥、用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，操作前要洗手，戴口罩，操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

10、做試敏的病人，應(yīng)讓病人前排就坐，詳細(xì)詢問病人是否有藥物過敏史，試敏后，告知患者：“二十分鐘看結(jié)果，在此期間您不可以離開，以免出現(xiàn)過敏反應(yīng)”。

11、拔針后，要告知病人按住針眼5分鐘后方可以離開，同時(shí)提醒病人帶好自己的隨身物品。

12、晚上八點(diǎn)以后需要送病人到病房輸液時(shí)，必須與病房護(hù)士詳細(xì)做好患者的交接工作，要向病人做好溝通、解釋，剩余液體不到半小時(shí)輸完不必往病房送，以

免引起病人不滿情緒。

13、下班前做好輸液室衛(wèi)生，準(zhǔn)備第二天物品。

整體要求：

1、配藥、用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。其他藥液配好后要壓消毒棉簽，必須 在2小時(shí)內(nèi)輸上，防止藥效降低或被污染。

2、扎針時(shí)要做到一針見血，對于血管不明顯者，給病人暖水袋熱敷使血管充盈，仔細(xì)選擇好部位，第二針必須馬上換人并向病人道歉，（不道謙引起病人投訴扣20-30元）

3、輸液的同時(shí)要與病人溝通拉近護(hù)患關(guān)系，解答病人疑問，做好健康宣教。

4、經(jīng)常巡視，杜絕叫護(hù)士換液體。

5、操作前嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，做到一人一帶一用一滅菌，保護(hù)病人及工 作人員，防止交叉感染。

6、一處做不到扣2分

7、如有投訴扣20-30元，視問題輕重程度做不同程度處罰。

8、聚堆兒聊天，吃東西，玩手機(jī)發(fā)現(xiàn)一次扣10元，第二次20元，加倍扣罰。

第四篇：醫(yī)院輸液室工作流程

輸液室工作流程

一：進(jìn)輸液室：

護(hù)士應(yīng)主動詢問是否要輸液或打針，如果是的話，護(hù)士要安置病人先坐下稍等：

1：如果病人的藥還沒取上來，護(hù)士要告訴他：您的藥還沒有取上來，請您稍等一下，藥來了我們會喊您的名字，請您答應(yīng)一聲，我們就會給您打針和輸液，如果病人來了坐在輸液室的后廳，護(hù)士沒有看到的情況下，護(hù)士要看注射單喊名字，看這個(gè)病人是否來了，如果沒有喊到病人的名字，先不要配藥，以免配好的藥長時(shí)間不用，引起失效，造成藥損失。醫(yī)生開出的藥如果是很多天的，護(hù)士在寫輸液巡視卡的同時(shí)還要給病人一張藥品儲存注射卡，上面應(yīng)詳細(xì)寫明：病人名字、藥品名稱、劑量、時(shí)間、用藥天數(shù)以及儲存柜的號碼，并要告知病人，次日來院要憑此單輸液或打針。

2：復(fù)診的病人，他會把藥品儲存注射卡交于護(hù)士，以便護(hù)士為病人配藥，如果發(fā)現(xiàn)病人好久還沒有打針或輸液時(shí)，護(hù)士要主動詢問姓名，并讓其拿出注射卡，當(dāng)病人不慎將此單丟失時(shí)，護(hù)士要幫其在每日的儲存藥品名單中及時(shí)查找，并安慰病人：請先稍等，不要急，我們會幫你找到的，找到后要幫病人再開一張同樣注射卡。以備下次使用。

二:收藥

當(dāng)導(dǎo)醫(yī)將藥品送至輸液室時(shí)，主班及其他護(hù)士要當(dāng)面與導(dǎo)醫(yī)認(rèn)真核對藥品的計(jì)量和數(shù)量與注射單是否一致，有無少藥或錯(cuò)藥的現(xiàn)象，同時(shí)還要看看收費(fèi)是否正確，如果有差錯(cuò)要讓導(dǎo)醫(yī)及時(shí)調(diào)整，核對準(zhǔn)確后導(dǎo)醫(yī)方可離開。如果對處方有疑義時(shí)，藥和處方醫(yī)生及時(shí)詢問或溝通，不要貿(mào)然行事，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。

三：配藥、用藥

1：嚴(yán)格執(zhí)行核對制度及三查七對制度，根據(jù)注射單，將寫好姓名、藥名及劑量的輸液標(biāo)簽貼于生理鹽水或葡萄糖瓶上，并進(jìn)行配藥，在配藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作前要洗手，操作時(shí)要戴口罩，如果病人同時(shí)要靜點(diǎn)幾瓶藥水，其他的藥水配好后要壓棉球并用膠布封好，防止被污染。

2：如果要做試敏的應(yīng)將病人讓到前排就坐，在做試敏前護(hù)士要詳細(xì)詢問病人是否有藥物過敏史，以前是否用過此藥或同類的藥品，是否有家族式的藥物過敏史，如果病人有嚴(yán)重的 青霉素過敏史，要告知其主治醫(yī)生，遵醫(yī)矚做好工作。做好試敏后，護(hù)士要告知病人二十分鐘看結(jié)果，在此期間不可以離開，以免出現(xiàn)過敏反應(yīng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成事故。

3：輸液前要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，喊病人名字，推車或端輸液盤至病人前，再次核對準(zhǔn)確后給與輸液，并詢問病人輸液前有沒有吃飯，告知病人輸液可能會引起胃腸不舒服，如果不舒服要及時(shí)通知護(hù)士，我們這里有牛奶和蛋糕，可以吃點(diǎn)以緩解癥狀。護(hù)士要隨時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人是否有不舒服現(xiàn)象或有沒有藥物反應(yīng)。如果病人出現(xiàn)不適癥狀，護(hù)士要立即停藥并通知其主治醫(yī)生，并安慰病人不要緊張，同時(shí)扶至搶救室休息，必要時(shí)給與吸氧，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

4：輸液后要及時(shí)通知治療室，當(dāng)治療室電話占線時(shí)，可以將輸液號的病人名字寫在紙上，一會再打電話或者讓其他人幫著通知治療室，問還要等多久，同時(shí)耐心向病人解釋并安慰病人，盡量不要引起病人的不滿。

5：輸液室病人較多時(shí)，護(hù)士要按順序依次打針或輸液，對于趕時(shí)間或真有事情的病人，護(hù)士要盡量先打，做到能理解病人

輸液室的護(hù)士，打針時(shí)一定要做到一針見血，對于血管不明顯者，一定要認(rèn)真，仔細(xì)尋找明顯部位，扎到第二針不行，要馬上換人，避免一下被患者看透，一來給患者帶來痛苦，二來影響我們技術(shù)水平的聲譽(yù)，四：輸液完畢

1：護(hù)士要經(jīng)常巡視，盡量減少病人喊換瓶或拔針現(xiàn)象，當(dāng)病人輸液完畢為病人拔針時(shí)要詢問病人治療是否做好，如果在拔針時(shí)還沒有做治療的，要告知病人到導(dǎo)醫(yī)臺仔細(xì)詢問一下，不要忘記做治療。

2：拔針后，要告知病人按住針眼3分鐘以后方可以離開，以防止針眼出血，如果要想去衛(wèi)生間的病人還要適當(dāng)延長按壓的時(shí)間，同時(shí)提醒病人不要落下自己的物品。

3：病人如果還有事情要詢問醫(yī)生時(shí)要告訴他直接去醫(yī)生辦公室就可以。如果是晚上的病人，醫(yī)生不在時(shí)，護(hù)士可以將醫(yī)生的電話告訴病人，讓其用電話咨詢和溝通，讓病人感覺護(hù)士對他是很負(fù)責(zé)任的。

第五篇：輸液室

靜脈輸液應(yīng)急預(yù)案

輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

一、輸液反應(yīng)的分類

臨床常見輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲等。

（一）發(fā)熱反應(yīng)

1.原因發(fā)熱反應(yīng)是靜脈輸液治療中最常見并發(fā)癥，引起發(fā)熱反應(yīng)的原因主要為輸入致熱物質(zhì)（致熱源、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等）、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器表面附著硫化物、輸液過程未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。

（1）與輸入的液體與藥物質(zhì)量有關(guān)：輸入的液體或藥物制劑不純、變質(zhì)或被污染，直接將致熱源輸入靜脈；藥液配制時(shí)間過久，污染機(jī)會增加；液體中加入多種藥物時(shí)，若配伍不當(dāng)，影響藥液質(zhì)量等因素，造成輸入體內(nèi)的致熱源增加而發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)。

（2）與輸液器具有關(guān)：目前帶有空氣過濾器及終端過濾裝置的輸液器廣泛應(yīng)用于臨床，對減少發(fā)熱反應(yīng)起到了一定作用，但普通輸液器對5um以下的微粒濾除率較低；或生產(chǎn)過程中帶入的機(jī)械微粒等成為致熱源；輸液器具過期、包裝不嚴(yán)、漏氣等亦會引起發(fā)熱反應(yīng)。

（3）藥品配制操作中的污染：藥物配制治療室環(huán)境潔凈程度不達(dá)標(biāo)、切割安瓿時(shí)消毒不嚴(yán)，導(dǎo)致大量微粒污染藥液而導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生。

2.癥狀多發(fā)生在輸液后數(shù)分鐘至1h。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱。輕者體溫在38℃左右，嚴(yán)重者起初寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降、煩躁不安、昏迷甚至危及生命。

（二）靜脈炎

1.原因

（1）由于長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，破壞了細(xì)胞的滲透平衡，影響血管內(nèi)膜的正常代謝功能，使靜脈壁的通透性增高，組織細(xì)胞嚴(yán)重脫水、壞死等導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生。

（2）靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長或長時(shí)間在同一部位輸液，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；

（3）輸液過程中無菌技術(shù)不嚴(yán)，導(dǎo)致局部靜脈感染。

2.癥狀 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、疼痛、灼熱、肢體腫脹、有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

（三）液體滲漏

液體滲漏包括滲出和外滲。滲出是指非腐蝕性藥液進(jìn)入周圍組織。外滲是指腐蝕性藥液進(jìn)入周圍組織。

1.原因

（1）針頭或留置導(dǎo)管脫出：由于患者過度活動；針頭固定不當(dāng)；針頭或肢體放置位置不當(dāng)?shù)仁贯橆^脫出或針尖穿透血管壁，使藥液進(jìn)入血管外組織而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、動脈硬化等患者，由于血管壁彈性降低、管腔狹窄、靜脈回流減慢等，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力增高，易導(dǎo)致液體滲漏。

（3）藥物因素：長期輸入高滲液體、堿性液體、縮血管藥物或化療藥物等，使血管滲透壓、血管內(nèi)膜及血管局部的酸堿平衡失調(diào)，血管彈性降低，脆性增加而導(dǎo)致滲漏發(fā)生。

2.癥狀 因滲漏的藥液性質(zhì)和種類不同，臨床表現(xiàn)存在差異性。

（1）一般藥液滲漏：局部組織腫脹、蒼白、疼痛、輸液速度減慢。

（2）高滲液、堿性液、或細(xì)胞毒性液等刺激性強(qiáng)的藥液，局部出現(xiàn)紅斑、水泡、焦痂、潰瘍或嚴(yán)重的組織壞死。

二、輸液反應(yīng)的預(yù)防及應(yīng)急處理流程

（一）預(yù)防措施

1.嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液操作規(guī)程。

2.輸液前認(rèn)真檢查藥液及輸液裝置質(zhì)量。

3.刺激性強(qiáng)的藥液輸注前充分稀釋。

4.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)輸液速度，防止藥物漏出，有計(jì)劃的更換輸液部位，保護(hù)靜脈。

（二）應(yīng)急預(yù)案

1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)減慢或停止輸液，必要時(shí)更換液體及輸液器，根據(jù)反應(yīng)類型及程度進(jìn)行相應(yīng)處理：

（1）發(fā)熱反應(yīng)：低熱患者減慢輸液速度，通知醫(yī)生，加強(qiáng)觀察；高熱患者，給予物理降溫，遵醫(yī)囑給抗過敏藥物及激素治療；

（2）靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動，局部用95%的乙醇或50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20min，也可用中藥外敷（金黃散局部外敷）；超短波理療，每日1次，每次10～20min。

（3）發(fā)生液體滲漏時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺；抬高患肢以減輕水腫，可局部熱敷20min，促進(jìn)靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫。

2.合并感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療。

3.病情嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行CPR。

4.密切觀察患者病情變化并記錄。

5.報(bào)告藥劑科、感染辦、護(hù)理部。

6.保留輸液器和藥液，必要時(shí)送檢。

7.患者/家屬有異議時(shí)，按相關(guān)程序封存液體及輸液器具。

輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序

應(yīng)急預(yù)案

1.嚴(yán)格查對工作。

2.嚴(yán)格藥物配伍禁忌。

3.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。

4.連續(xù)輸液者24小時(shí)調(diào)換輸液器。

5.急救物品、藥品保持應(yīng)急狀態(tài)。

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應(yīng)急程序

1.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，立即撤除所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2.報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長及值班醫(yī)師，夜班報(bào)告護(hù)士長。

3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵取?/p>

4.做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。

5.輸液器、藥液用無菌包布包裹送化驗(yàn)室檢驗(yàn)。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急程序

應(yīng)急預(yù)案

1.輸液前評估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者嚴(yán)格控制輸液滴速，做好記錄。

3.加強(qiáng)巡視，告誡患者不得自行調(diào)節(jié)輸液滴速。

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應(yīng)急程序

1.立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉档妥畹汀?/p>

2.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行積極處理。

3.將患者安置為端坐臥位，雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20—30%的酒精，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6.必要時(shí)四肢輪扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶。

7.認(rèn)真記錄患者搶救過程。

8.患者病情平穩(wěn)后。加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。、發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急程序

?

應(yīng)急預(yù)案

1.嚴(yán)格排盡空氣。

2.輸液時(shí)勤巡視患者，注意觀察靜脈皮條內(nèi)有無空氣。

?

應(yīng)急程序

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器殘余空氣。

2.立即通知管床醫(yī)生及護(hù)士長。

3.將患者左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入藥物治療。配合醫(yī)生積極搶救。

5.認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。