第一篇：實驗室生物安全試題

一．單選題（本題共60分，每小題2分）

1．二級生物安全實驗室必須配備的設(shè)備是

（）A 生物安全柜、培養(yǎng)箱

B 生物安全柜和水浴箱

C 生物安全柜和高壓滅菌器

D離心機和高壓滅菌器

2．PCR實驗室要求嚴格分區(qū)，一般分為以下四區(qū)

（）A 主實驗區(qū)、樣本置備區(qū)、產(chǎn)物擴增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū)

B 試劑準備區(qū)、樣本置備區(qū)、產(chǎn)物擴增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū)

C 主實驗區(qū)、樣本置備區(qū)、產(chǎn)物擴增區(qū)、試劑準備區(qū)

D 主實驗區(qū)、試劑準備區(qū)、產(chǎn)物擴增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū) 3． 避免感染性物質(zhì)擴散實驗操作注意點

（）A 微生物接種環(huán)直徑應(yīng)為2～3mm并且完全閉合，柄的長度不應(yīng)超過6cm B 應(yīng)該使用密閉的微型電加熱滅菌接種環(huán),最好使用一次性的、無需滅菌的接種環(huán)

C 小心操作干燥的痰標本，以免產(chǎn)生氣溶膠

D 以上都是

4．下列哪種不是實驗室暴露的常見原因

（）A 因個人防護缺陷而吸入致病因子或含感染性生物因子的氣溶膠 B 被污染的注射器或?qū)嶒炂髅蟆⒉Ａе破返蠕J器刺傷、扎傷、割傷 C 在生物安全柜內(nèi)加樣、移液等操作過程中，感染性材料灑溢 D 在離心感染性材料及致病因子過程中發(fā)生離心管破裂、致病因子外溢導(dǎo)致實驗人員暴露 5.PLT低，MPV增高，提示

（）A血小板分布異常導(dǎo)致血小板減少 B 一過性血小板減少

C 骨髓增生性疾病D外周血血小板破壞增多，刺激骨髓反應(yīng)性增生 E 骨髓受抑制導(dǎo)致血小板減少 6.血小板計數(shù)正確范圍為

（）A 10～30×109/L

B 100～300×1012/L

C 300～500×109/L D 100～300×109/L 參考答案D 7.尿沉渣鏡檢細胞時,至少應(yīng)觀察多少個高倍鏡視野

（）A 1個

B 5個

C 10 個

D 15個

E 20個

8.糞便鏡檢,以白細胞,膿細胞為主,紅細胞少而完整,可見巨噬細胞,最可能為

（）A 急性腸炎

B 慢性腸炎

C 細菌性痢疾

D 阿米巴痢疾

E 潰瘍性結(jié)腸炎

9.可使化學(xué)法糞便隱血實驗出現(xiàn)假陰性的情況有

（）A 服用大量維生素C

B 食用大量新鮮蔬菜

C 食入動物肉 D食入動物血

10.載脂蛋白AⅠ主要存在于（）

A LDL

B VLDL

C HDL

D CM

11.紫外線消毒滅菌的主要機制是（）A 損傷細胞壁

B 損傷細胞膜

C 干擾DNA復(fù)制 D 破壞酶系統(tǒng)

12.下列哪種培養(yǎng)基為選擇性培養(yǎng)基（）A 巧克力培養(yǎng)基

B 克氏雙糖鐵培養(yǎng)基

C MH培養(yǎng)基

D SS瓊脂培養(yǎng)基

13．下列哪種抗原為沙門菌分群的依據(jù)（）A O抗原

B H抗原

C Vi抗原

D M抗原

14、靜脈采血時止血帶壓迫時間過長可引起

（）A．白細胞分類值異常

B．血沉增快

C．使某些凝血因子活性增高

D．紅細胞計數(shù)值偏低 15.當某測定值陷落在該總體X±2SD的范圍內(nèi)時,其可信限的范圍是（）A.6356

B 95

C 99

D 1 16．脫卸個人防護裝備的順序是

（）A 外層手套→防護眼鏡→防護服→口罩帽子→內(nèi)層手套

B 防護眼鏡→外層手套→口罩帽子→防護服→內(nèi)層手套

C 防護服→防護眼鏡→口罩帽子→外層手套→內(nèi)層手套

D 口罩帽子→外層手套→防護眼鏡→內(nèi)層手套→防護服

17.在質(zhì)控中,質(zhì)控血清的檢測結(jié)果超過平均值±3SD時,則表示該結(jié)果（）A.質(zhì)控

B.失控

C.無解釋意義 D.仍然有效

18.標準定值血清可用來作為（）A.室間質(zhì)控

B.室內(nèi)檢測

C.批間核查

D.批內(nèi)核查

19.某人去甲醫(yī)院測血尿素氮,屬正常范圍,去乙醫(yī)院測得結(jié)果異常,因乙醫(yī)院所用標準液己陳腐,試問這是由下列哪一項所造成的（）A.偶然誤差中的標本處理不當誤差

B.偶然誤差中的工作曲線制備錯差

C.系統(tǒng)誤差中的試劑誤差

D.系統(tǒng)誤差中的方法學(xué)誤差

20.下列哪一種檢測,不適宜用門診病人的樣品作隔天重復(fù)誤差比較（）A.血紅蛋白

B.紅細胞計數(shù)

C.白細胞計數(shù)

D.紅細胞比積

21.制作白細胞分類涂片時,推片與載玻片之間的最佳角度應(yīng)該是下列哪一項（）A.45°

B.30° C.25° D.65°

22.目前常用的自動白細胞分類計數(shù)儀的計算方法是（）A.連續(xù)流動的細胞化學(xué)方法

B.高分辨率的圖像識別方法

C.白細胞體積分析法

D.以上均是

23． 患者HBsAg+、HBeAg+、抗-Hbe-、抗-HBcIgM+、抗-HBs-，正確的判斷是()

A.患急性乙型肝炎

B.患慢性乙型肝炎

C.患慢性遷延性肝炎

D.乙肝恢復(fù)期 E.患慢性活動性肝炎

24.免疫接種后首先產(chǎn)生的抗體是()

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE E.IgD 25.HIV感染的確證實驗是:（）A、免疫印跡法查HIV抗體

B、酶聯(lián)免疫法查HTV抗體

C、PDR法檢測HIV RNA

D、流式細胞儀檢測CD4細胞數(shù)

26.HlV不可以用下列哪種方法殺滅:（）A、37度，10%漂白粉處理30分鐘

B、56度，30分鐘 C、焚燒 D、溫室，3天

27.職業(yè)暴露后緊急局部處理原則是

（）A用肥皂和水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜 B 用藥越早越好，并采用聯(lián)合療法（二種或三種藥物）C 暴露者應(yīng)暫時脫離工作崗位 D 放任不管

28.間日瘧原蟲成熟裂殖體的裂殖子數(shù)目是

（）A．6～12個 B．12～24個 C．24～36個 D．36～48個 E．＞48個

29.血清學(xué)診斷最基本的原理是根據(jù)抗原抗體結(jié)合的()A．可逆性 B．表面性 C．階段性 D．特異性

30.糞便中同時出現(xiàn)紅細胞、白細胞和巨噬細胞最可能是()A．急性菌痢 B．潰瘍性結(jié)腸炎 C．十二指腸炎 D．阿米巴痢疾 E．消化不良

二． 判斷題（本題共15分，每小題1分）1.在正常情況下，紅細胞的生長和破壞在促紅素及其他神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下保持動態(tài)平衡。（）

2.紅細胞計數(shù)即測定單位體積（每升）血液中紅細胞數(shù)量。（）

3.正常成人血紅蛋白肽鏈主要組合形式有四種，即HbA1,HbA2,a2,r2。（）

4.國際血液學(xué)標準化學(xué)委員會（ICSH）推薦以魏氏法為血沉管測定標準方法。（）

5.B細胞經(jīng)抗原激活后，可產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì)，參與細胞免疫。（）

6.血液離體后，XII因子被異物表面所活化，在血小板因子及鈣離子的參與下，經(jīng)過一系列反應(yīng)生成纖維蛋白而凝固，即為凝血時間。（）

7.正常糞便中糞膽素存在，在溶血性疾病時可減少，在阻塞性黃疸時可增加。（）

8.在急性炎癥及惡性腫瘤，肝硬化或腎炎時，前白蛋白升高。（）

9.呼吸性酸中毒時，血漿二氧化碳結(jié)合力往往升高。（）

10.蛋白質(zhì)是兼有酸性基團和堿性基團的兩性電解質(zhì)，在PH8.6的緩沖液中 帶負電荷，向正極移動。（）

11.血清高密度脂蛋白膽固醇的含量與動脈粥樣硬化呈正相關(guān)。（）

12.在過量底物存在下，酶的活力越高，線性反應(yīng)期越長。（）

13.細菌的質(zhì)粒是染色體外的環(huán)狀雙股DNA，帶有遺傳信息。（）

14.細菌的鞭毛有特殊抗原性，通常稱為K抗原。（）15.L型細菌需在高滲低瓊脂含血清培養(yǎng)基中才能緩慢生長。（）三． 簡答題（本題共25分）

1．引起尿液混濁的原因有哪些？（7分）

2.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）實驗室檢查有哪三類基本方法？（8分）3．發(fā)生銳器傷后和粘膜暴露后，局部如何處理？（10分）

參考答案

一．選擇題 CBDCD

DCCAC

CDACB ABACD ADACA

DABDA 二．判斷題 √ √ × √ ×、√ × × √ √、× × √ × √ 三．簡答題

1.答：（1）堿性尿在體外遇冷后；（2）酸性尿中尿酸鹽的影響；（3）尿中含膿、血，上皮細胞；（4）高脂血癥伴隨脂尿；（5）淋巴液進入尿中的乳糜尿。

2.答：（1）對血小板和某些凝血因子檢查；（2）對纖溶系統(tǒng)活性或纖維蛋白降解產(chǎn)物檢查。（3）對血細胞形態(tài)學(xué)檢查。

3.答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實施以下局部處理措施：

1、用肥皂液和流動水沖洗污染的皮膚5分鐘，如眼睛受到血液、體液噴濺，用生理鹽水沖洗。

2、如有傷口，應(yīng)當在傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：安爾碘、75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

第二篇：實驗室生物安全

實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案

一 總則

（一）目的對醫(yī)學(xué)工作者健康與安全負責(zé)的精神，加強實驗室生物安全的管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，以保證在實驗室發(fā)生生物安全事件時，做到應(yīng)急準備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大，保證中心相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會穩(wěn)定。

（二）工作原則 1.預(yù)防為主 常備不懈 2.設(shè)施規(guī)范 管理到位 3.主動監(jiān)測 反應(yīng)及時 4.依法處理 措施果斷 5.機制通暢 遏制危害

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于發(fā)生于實驗室內(nèi)部的、與實驗室安全相關(guān)的、危害工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括：

1.病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑的實驗室污染事件； 2.工作人員受到實驗室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑的感染或侵害；

3.病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實驗室事件。4.由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實驗室其他污染事件。

（四）編制依據(jù)

1.《中華人民共和國傳染病防治法》 2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 3.《實驗室生物安全通用要求》 4.《實驗室生物安全手冊》

（五）預(yù)案啟動

當出現(xiàn)

（三）中的任意情況，啟動本預(yù)案。

二、組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)

（一）組織機構(gòu)

1、元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實驗室生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：孟憲杰 成員：李磊

2、元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實驗室生物安全事件應(yīng)急處理工作組

組長：孟憲杰 成員：李磊

（二）職能與工作

1.領(lǐng)導(dǎo)小組：制定實驗室生物安全防護指導(dǎo)方針，規(guī)劃對實驗室的硬件建設(shè)、組織實施科學(xué)管理。在實驗室生物安全事件發(fā)生時，決策指揮，調(diào)動人員，全面部署。

2.應(yīng)急處理工作組：制定實驗室生物安全管理辦法，建立規(guī)章制度和實驗室操作規(guī)范，對各類實驗室的安全進行監(jiān)督檢查，督促各項 生物安全管理責(zé)任和措施落實到位；突發(fā)事件發(fā)生時，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下實施全面的應(yīng)急工作。

三、預(yù)防預(yù)警

（一）預(yù)防

1.加強實驗室標準化建設(shè)，對實驗室設(shè)備的配置、個人防護和實驗室安全行為應(yīng)按《實驗室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。

2.建立實驗室病原微生物專庫，建立有毒有害化學(xué)試劑專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴格的監(jiān)督管理制度。

3.增強安全意識，合理完善實驗室生物安全的各項規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和措施落到實處，消除安全隱患。實驗室工作人員應(yīng)自覺遵守實驗室生物安全管理規(guī)定，嚴格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。

4.提高警惕，加強安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑，用于對人群進行生物化學(xué)恐怖攻擊，對公眾健康產(chǎn)生嚴重損害，影響社會穩(wěn)定。

（二）預(yù)警

1.建立有效的預(yù)警機制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀錄，填寫準確。每次使用后及時登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報告（見處理程序）。

2.建立中心實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報告。

3.定期開展自查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報。

四、應(yīng)急控制措施

實驗室生物安全事件發(fā)生后，立即啟動應(yīng)急機制。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，有關(guān)部門進入應(yīng)急狀態(tài)，對突發(fā)事件進行偵測、調(diào)查，綜合評估，采取應(yīng)急處理措施，控制危害的蔓延等等。

（一）對實驗室生物安全事件綜合評估

1.流行病學(xué)調(diào)查 包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

2.標本、樣品采集和檢驗 對污染的物品、區(qū)域、感染的人員進行采樣和檢測，對可疑生物進行樣本檢查，進行病原的分離鑒定，以確定事件的性質(zhì)與危害。

3.污染區(qū)域劃定 對污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進行衛(wèi)生監(jiān)測。對于病原微生物和有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴重程度，現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護措施。

（二）現(xiàn)場控制措施

1.根據(jù)實驗室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實驗室和實驗區(qū)。

2.傳染源控制 對于受到實驗室生物安全事件影響的現(xiàn)癥病人實行就地報告，通過“綠色通道”，送至實驗室人員感染救治的定點醫(yī)院。對于疑似病人和接觸者進行入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據(jù)實際情況進行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素 的調(diào)查。

3.對于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學(xué)品污染的物品要對其進行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

4.對受到污染實驗室等所有場所、物品等進行消毒處理，具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

5.保護易感人群 對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等。

6.衛(wèi)生知識宣教 針對事件性質(zhì)，開展特異性衛(wèi)生知識宣教。7.人員疏散 出現(xiàn)大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴重危害公眾健康事件時，可報請政府取消集會性活動，采取必要的停工、停業(yè)、停課和人員疏散措施。

8.消除區(qū)域民眾心理障礙和精神應(yīng)激 采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對性解決。

（三）追蹤監(jiān)測

追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

（四）上報與部門協(xié)調(diào)

及時上報衛(wèi)生主管部門，報告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對于病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑和放射源丟失的事件，立即上報公安部門，并與相關(guān)部門密切配合，盡快查明下落；要與衛(wèi)生監(jiān)督部門配合協(xié)調(diào)，搞好相關(guān)區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。

對于實驗室人員受到感染和侵害事件，積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。

五、疫情的解除

如果查明實驗室生物安全事件是由于細菌毒素或傳染性較差的病原體引起的危害較小的污染，經(jīng)實驗室消毒處理后即可解除封鎖。但對感染者必須加強治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國家規(guī)定的一、二、類病原微生物，或發(fā)生上述相應(yīng)疾病的病癥時，應(yīng)繼續(xù)封鎖，并應(yīng)將封鎖區(qū)分為若干個大小封鎖圈。各封鎖圈之間應(yīng)完全隔離開來，對病人進行隔離治療，對受感染者及病人密切接觸者進行隔離留驗。解除封鎖的條件是對污染區(qū)或疫區(qū)進行必要的衛(wèi)生處理，如對病原體進行徹底的消毒或撲滅；根據(jù)情況進行了必要的殺蟲、滅鼠；對小隔離區(qū)進行終末消毒，并從最后一例病人算起，經(jīng)過一個最長潛伏期仍無新的病人發(fā)生，報請批準封鎖的主管部門解除封鎖。

六、保障措施

1.技術(shù)保障

加強科學(xué)研究，提高科技含金量，強化實驗室規(guī)范化建設(shè)。2.人員培訓(xùn)

加強對涉及實驗室生物安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

加強對實驗室業(yè)務(wù)人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

3.監(jiān)督檢查 相關(guān)實驗室要定期自查，建立實驗室檢查制度。4.應(yīng)急演練

應(yīng)急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進行。實驗室生物安全事故和意外事故的處理程序

一、菌（毒）外溢在臺面.地面和其他表面

1、戴手套，穿防護服，必要時需進行臉和眼睛防護。

2、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。

3、向紙巾上傾倒適當?shù)南緞?，并立即覆蓋周圍區(qū)域。通?？梢允褂?000mg/L漂白劑（或5%次氯酸鈉溶液）；但在飛機發(fā)生溢出時，則應(yīng)該使用季銨鹽類消毒劑，如苯扎溴銨等。

4、使用消毒劑時從溢出區(qū)域的外圍開始，向中心進行處理。

5、作用適當時間后（例如 30 分），將所處理物質(zhì)理掉。如果含有碎玻璃或其他 銳器，則要使用簸或硬的厚紙來收集處理過的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處 理。

6、對溢出區(qū)域再次清潔并消毒（如有必要，重復(fù)第 2～5 步）。

7、將污染材料置于防漏.防穿透的廢棄物處理容器中。

8、再成功消毒后，通知主管部門目前溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。二.菌(毒)外溢在防護服上 應(yīng)立即進行局部消毒，更換。污染的防護用消毒液浸泡后進行高壓滅菌處理。三.菌（毒）外溢到皮膚粘膜 這種情況被視為有很大危險，應(yīng)立即停止工作，能用消毒液的部位可進行消毒，然后用水沖洗 15～20 分。處理后安全撤離，視情況隔離觀察，期間根據(jù)條件進 行適當?shù)念A(yù)防治療。四.皮膚次傷 若皮膚被刺破應(yīng)被視為有極大危險，應(yīng)立即停止工作，對傷口進行擠血，用水沖 洗消毒。視情況隔離觀察，其間根據(jù)條件進行適當?shù)念A(yù)防治療。五.離心管發(fā)生破裂

(一)非封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂 這種情況被視為發(fā)生溶膠暴露事故，應(yīng)立即加強個人防護力度，其處理原則如下：

1、如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機器電源，停止后密 閉離心筒至少 30 分，使氣溶膠沉積。

2、如果機器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉至少 30 分。發(fā)生這兩種情況時都應(yīng)報告實驗室負責(zé)人。隨后的所有操作都應(yīng)加強個人呼吸保 護并戴結(jié)實的手套（如厚橡膠手套），必要時可在外面戴適當?shù)囊淮涡允痔?。?清理玻璃片時應(yīng)當使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進行。所有玻璃的離心管、玻璃碎片.離心桶.十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的.已知對相關(guān)微生物具有殺 滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中，然后 回收。離心機內(nèi)腔應(yīng)用適當濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢物處理。

（二）在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂 所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該 松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。還可以采用化學(xué)方法消毒安全杯。

六、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）：

1、所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)當立即通知實驗室負責(zé)人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時間內(nèi)嚴禁人員入內(nèi)。如果實驗室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng)，則應(yīng)推遲進入實驗室。

2、就地張貼“禁止進入”的標志。過了相應(yīng)時間后，在生物安全人員的指導(dǎo)下來清除污染。應(yīng)穿戴適當?shù)姆雷o服和呼吸保護裝備。

七、發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀 若操作者或其所在實驗室的工作人出現(xiàn)于被操作病原微生物導(dǎo)致疾病類似的癥狀，則應(yīng)被視為可能發(fā)生實驗室感染，應(yīng)及時到指定醫(yī)院就診，并如實主訴 工作性質(zhì)和發(fā)病情況。在就診過程中，應(yīng)采取必要的隔離防護措施，以免疾病傳播。

第三篇：實驗室生物安全

實驗室生物安全

一、實驗室安全管理制度和流程

1.檢驗科主任為實驗室安全負責(zé)人。

2.有實驗室安全管理制度和流程。嚴格規(guī)定各個場所、各工作流程及不同工作性質(zhì)人員的安全準則。（附件1）3.保存完整的安全記錄。（附件2）

4.開展安全制度與流程管理培訓(xùn)，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。5.各實驗科室設(shè)置安全員，負責(zé)各個場所的安全。6.演習(xí)活動需保存完整的各項安全相關(guān)活動記錄。

7.嚴格執(zhí)行安全規(guī)程，定期進行安全檢查，保障實驗室安全。

二、進行生物安全分區(qū)并合理安排工作流程以避免交叉污染

1.實驗室生物安全分區(qū)得合理，有明確的實驗室生物安全等級標志。2.合理設(shè)計工作流程以避免交叉污染。

3.進入分子生物學(xué)實驗室、HIV初篩實驗室需通過相關(guān)門禁識別裝置后方可進入。

三、配置充分的安全防護設(shè)施

1.根據(jù)工作人員的不同工作性質(zhì)，按照行業(yè)規(guī)范進行充分的個人防護。

2.配備洗眼器、沖淋裝置及其他急救設(shè)備及耗材（碘伏、酒精、紗布、眼藥水等），并保證以上設(shè)施可正常工作。

3.設(shè)立適當?shù)木緲俗R，對生物安全、防火防爆安全、化學(xué)安全等做出充分警示。（附件3）（注：實驗室風(fēng)險告知標識，標本、人員走線圖）

4.如開展放射免疫分析和其他使用放射性同位素的檢測，保證使用放射性同位素時患者和工作人員的安全性。

5.對相關(guān)人員進行培訓(xùn)，保存完整的培訓(xùn)記錄。

6.實驗室出口處設(shè)有專用手部消毒設(shè)備。

7.實驗室安全防護要到位，有實驗室工作人員健康檔案管理。（注：檔案管理需專人負責(zé)）

三、消防安全保障

1.建立易燃、易爆物品的儲存使用制度。（附件4）2.設(shè)置專門的儲藏室、儲藏柜。

3.指定專門人員負責(zé)實驗室的消防安全。4.定期檢查滅火器的有效期。5.保持安全通道暢通。

6.定期檢查各種電器設(shè)備，電路是否存在安全隱患。7.對消防安全檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，保存整改意見。

8.有關(guān)人員需掌握消防安全知識與基本技能，進行消防演習(xí)并持續(xù)改進，保存演練記錄。

四、制訂各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施，并詳細記錄處理過程（附件5）

1.制訂各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案。

2.相關(guān)人員知曉職業(yè)暴露的應(yīng)急措施與處理流程，并對實驗室工作人員進行暴露的培訓(xùn)及演練，保存完整的相關(guān)記錄。

3.有職業(yè)暴露處置登記及隨訪記錄，根據(jù)職業(yè)暴露的案例分析改進職業(yè)暴露管理。

五、制定針對不同情況的消毒措施，并保留各種消毒記錄。定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性

1.制訂針對不同情況的消毒措施并實施。（附件6）2.定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性。3.標本溢灑處理流程。（附件7）

4.相關(guān)人員掌握消毒方法與消毒用品的使用。5.保留各種消毒記錄，記錄完整。（附件8）

6.主管部門定期檢查、分析、反饋、整改，定期對消毒用品的有效性進行監(jiān)測。

六、建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定，并安排專人進行監(jiān)督（附件9）1.建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定與流程。2.微生物實驗室有專人負責(zé)菌（毒）種管理。3.建立相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

4.主管部門有監(jiān)督記錄，改進措施。

七、實驗室廢棄物、廢水的處置符合要求

1.制定實驗室廢棄物、廢水的處理流程并落實。（附件10）

2.有明確的責(zé)任人，定期檢查整改，以保證對人員及環(huán)境的危害降至最低。3.主管部門有監(jiān)督記錄，改進措施。

4.實驗室廢棄物、廢水處理登記資料要完整。（附件11）

八、建立化學(xué)危險品管理制度（附件4，附件12）1.建立化學(xué)危險品管理制度。

2.建立化學(xué)危險品清單和安全數(shù)據(jù)表。

3.指定專門的儲存地點，專人管理，對使用情況詳細記錄。4.有主管部門監(jiān)管記錄。

第四篇：生物安全實驗室自查

生物安全二級實驗室自查

為保證為加強我院生物安全二級實驗室生物安全管理工作，確保實驗室各項工作的有效有序進行，確保生物安全二級實驗室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護社會穩(wěn)定，根據(jù)眉山市衛(wèi)生和計劃生育委員會要求，對照檢查內(nèi)容，對我院生物安全二級實驗室生物安全管理工作進行了自查工作，檢查結(jié)果如下：

一、實驗室資質(zhì)和基本安全設(shè)施運行情況：

按照衛(wèi)生廳關(guān)于開展病原微生物實驗室生物安全要求，我院生物實驗室備案信息完善，制度建設(shè)情況符合要求，生物安全實驗室已于2010年在眉山市東坡區(qū)衛(wèi)生局進行了備案，2015年7月在眉山市衛(wèi)生局進行了重新備案。各項規(guī)章制度，制定建全得到落實。并每年參加省臨檢中心舉辦的室間質(zhì)評活動，以優(yōu)異的成績獲得每年的實驗室驗收合格資格證。我院開展的實驗均已得到批準，未擅自開展實驗室審批以外的實驗活動。實驗人員與處理病原體人員均參加了實驗室安全的特定培訓(xùn)。實驗時限制特定人士的出入。采取極端的防治污染物品預(yù)防措施，在生物安全柜或其他物理遏制設(shè)備進行實驗。在可能造成傳染性氣融膠或噴霧被制造時必須在二級生物安全柜進行。銳器桶、污物桶、廢棄物等由專人及時處理。

二、實驗室規(guī)章制度、操作規(guī)范、預(yù)案和安全管理記錄等建立和執(zhí)行情況；

我院生物實驗室具有完善的實驗室規(guī)章制度、操作規(guī)范、預(yù)案和生物安全管理制度，建有實驗室生物安全自查制度，制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。

三、實驗室菌毒種及實驗試劑保管和使用情況；

本實驗室未保存病原微生物菌（毒）種和樣本。

本實驗室建立有完備的實驗試劑管理制度，并對所有使用實驗試劑進行使用記錄。對實驗試劑的保管，注意溫度、入庫時間等均進行登記和合理的管理。

四、實驗室感染控制措施情況；

制定實驗室內(nèi)安全防護措施并對所有實驗室工作人員進行安全培訓(xùn)，在醫(yī)院檢驗科(臨床實驗室)內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理及消毒流程，幫助檢驗科工作人員提高個人防護意識，建立合理的消毒觀念。加強對檢驗工作人員的醫(yī)院感染知識和相關(guān)知識培訓(xùn)，提高工作人員對醫(yī)院感染預(yù)防的警覺性和知識水平。對實驗室的風(fēng)險級別進行評估，保證提供必要的生物安全防護措施，尤其對檢驗科內(nèi)風(fēng)險級別較高的、接觸高危標本幾率較大的區(qū)域如微生物和分子生物學(xué)室予以高度重視，切實保護好實驗室工作人員和環(huán)境的安全，盡最大努力減少實驗人員和環(huán)境被感染的可能。嚴防因管理不善而造成醫(yī)院交叉感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

當然，因為條件限制，我們還有很多地方做的不夠好，比如：檢驗科雖然有區(qū)域劃分，但由于地方狹小，檢驗科內(nèi)各區(qū)域往往并沒能專區(qū)專用，檢驗試劑的存放區(qū)間也只好使用走廊的卡卡角角，甚至不得不分開零散堆放，我們有心改正，奈何條件有限。一旦條件改善，我們將把本實驗室的生物安全做的更好。我們一定會嚴防因管理不善而造成醫(yī)院交叉感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第五篇：實驗室生物安全管理制度

實驗室生物安全管理制度

1.實驗室要求：

1.1專用實驗室，門上有明顯的生物實驗安全標志，充足的操作空間，實驗室應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。

1.2實驗室臺面材料應(yīng)耐酸、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。1.3實驗室有移動的紫外線燈用于空氣消毒。1.4備有消毒品，消毒器材和設(shè)備。

1.5有感應(yīng)的流水裝置，備有洗眼器、眼罩，足夠的一次性手套、口罩。1.6清潔區(qū)（間）備有存放個人衣服、用品的設(shè)施。1.7購置免排放高壓蒸汽消毒爐進行醫(yī)療廢物的消毒。1.8實驗室備有空調(diào)設(shè)備，室溫保持在20~25℃。2.安全操作：

2.1人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)。

2.2 實驗室內(nèi)不得進行飲食、吸煙和化妝打扮、會客等與實驗工作無關(guān)的行為。2.3實驗室內(nèi)的有關(guān)用品（包括工作服）不得用于其他用途；私人和無關(guān)的物品不可帶入實驗室內(nèi)；

2.4工作時要戴手套、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。2.5不要用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。2.6 盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料用品；；禁止用口吸任何物質(zhì)。

2.7 工作結(jié)束后，要對工作臺面進行消毒；操作時有標本、檢測試劑外濺時應(yīng)及時消毒；平時要保持環(huán)境的整潔。

2.8 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用液體肥皂和流動水洗手。2.9 遇到意外事故，應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。3.廢棄物品的消毒處理

3.1 血液標本、一次性細菌培養(yǎng)基，用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒，按醫(yī)療廢物處理。

3.2 痰、糞便標本按醫(yī)療廢物處理。

3.3 針頭、爛玻片、吸管等銳器，放在銳器盒內(nèi)。3.4 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。

3.5 不用回收的一次性消耗品，如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫(yī)療垃圾袋，不用消毒水浸泡。

3.6 實驗室所有垃圾，應(yīng)嚴格按醫(yī)療廢物生活垃圾、生活廢物分開放置。4.健康監(jiān)護

4.1 實驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測。

4.2 遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應(yīng)在接觸當時，接觸后第4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次HIV抗體。

4.3 患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時診治。意外事故應(yīng)對和應(yīng)急程序 每一個從事感染性微生物工作的實驗室都應(yīng)當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防護措施。

在任何涉及處理或儲存危險度3 級和4 級微生物的實驗室（三級生物安全水平的防護實驗室和四級生物安全水平的最高防護實驗室），都必須有一份關(guān)于處理實驗室和動物設(shè)施意外事故的書面方案。國家和／或當?shù)氐男l(wèi)生部門要參與制訂應(yīng)急預(yù)案。

意外事故應(yīng)對方案

意外事故應(yīng)對方案應(yīng)當提供以下操作規(guī)范：

1、防備自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震和爆炸

2、生物危害的危險度評估

3、意外暴露的處理和清除污染

4、人員和動物從現(xiàn)場的緊急撤離

5、人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理

6、暴露人員的醫(yī)療監(jiān)護

7、暴露人員的臨床處理

8、流行病學(xué)調(diào)查

9、事故后的繼續(xù)操作。

在制定意外事故應(yīng)對方案時應(yīng)考慮以下幾方面問題：

1、高危險度等級微生物的鑒定

2、高危險區(qū)域的地點，如實驗室、儲藏室和動物房

3、明確處于危險的個體和人群

4、明確責(zé)任人員及其責(zé)任，如生物安全官員、安全人員、地方衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)生、微生物學(xué)家、獸醫(yī)學(xué)家、流行病學(xué)家以及消防和警務(wù)部門

5、列出能接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位

6、暴露或感染人員的轉(zhuǎn)移

7、列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來源

8、應(yīng)急裝備的供應(yīng)，如防護服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)的溢出處理盒、清除污染的器材物品。

廢棄物管理和處理程序 1目的

將操作，收集、運輸、處理廢棄物的危險減少至最??；將其對環(huán)境的有害作用減少至最小。2 適用范圍

為認真貫徹落實生物安全及醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)，我科對廢物管理、產(chǎn)生、運輸、處理等辦法規(guī)定如下，請全科人員遵照執(zhí)行。3 操作程序

3.1 醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴格分開，嚴禁混放。裝入符合規(guī)定的醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的垃圾袋中，裝量或容量反限與裝袋的四分之三并有效封口，已放入袋內(nèi)的廢物不得取出。

3.2 隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的標本如排泄物、嘔吐物，必須用含氯消毒劑200mg/L消毒30分鐘至1小時，方可運出。

3.3 一次性醫(yī)用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500-200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉(zhuǎn)運。含氯消毒液每日更換一次。

3.4 血液標本轉(zhuǎn)運走前，需要高壓消毒。裝入醫(yī)用垃圾袋，封口轉(zhuǎn)運。

3.5 對于特殊標本，如培養(yǎng)基、HIV檢測后的廢棄物需裝入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，高壓 消毒后，方可轉(zhuǎn)運，并做記錄。

3.6 檢驗科的一切廢物，垃圾，統(tǒng)一由醫(yī)院負責(zé)垃圾的處理的專門人員，定時到科內(nèi)登統(tǒng)、處理、轉(zhuǎn)運。3.7 記錄《廢棄物記錄》

附表：相關(guān)消毒液濃度配置標準（400mg/L）消毒種類 有效氯濃度（mg/L）濃度配置(%)片/升

（片/升）方法 消毒時間 消毒更換方式

手（操作人員）500 0.05 1.25 浸泡 3分鐘 7小時后更換 治療桌面、治療盤 500 0.05 1.25 擦拭 30分鐘 每次更換 拖把 500 0.05 1.25 浸泡 30分鐘 每次更換

墻面消毒 250-500 0.025-0.05 0.625-1.25 擦拭處理 高度2m-2.5m 每次更換 手（接觸污染物后）1000 0.1 2.5 浸泡 3分鐘 7小時后更換 污染織物 1000 0.1 2.5 浸泡后清洗 30分鐘 每次更換

一次性注射器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分鐘 每次更換 一次性輸液器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分鐘 每次更換 塑料搪瓷容器 1000 0.1 2.5 浸泡 2h-6h 每次更換 排泄物 10000 1 25 略力攪拌后 2h-6h 每次更換 污染器械 2000 0.2 5 浸泡 30分鐘 每次更換

污染環(huán)境 2000 0.2 5 噴灑 60分鐘以上 每日更換 儀器設(shè)備 2000 0.2 5 擦洗處理 30分鐘 每次更換

實驗室人員準入制度

1、所有實驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢。

3、從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標準、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

4、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標準操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結(jié)果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

5、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。

6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負責(zé)人同意：（1）身體出現(xiàn)開放性損傷；（2）患發(fā)熱性疾??；

（3）呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；（4）正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；（5）妊娠