第一篇：重癥醫(yī)學科重點?？乒ぷ鲄R報

公安縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 重點?？圃u審工作匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！首先請允許我代表重癥醫(yī)學科的所有醫(yī)護人員向蒞臨我院指導(dǎo)和檢查工作的各位專家和領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎。

我院是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學、預(yù)防、保健為一體的衛(wèi)生部二級甲等綜合性醫(yī)院，是全縣醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，先后被授予國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院及省健康教育示范醫(yī)院，是武漢大學醫(yī)學院、長江大學等多所高等院校教學基地。在上級政府和各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，我院于2012年底完成整體搬遷，同年經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳核準為三級綜合性醫(yī)院。醫(yī)院進入高速發(fā)展的快車道。新醫(yī)院占地200畝，建筑面積9.8萬平方米，包括門診大樓、住院大樓2棟（分西樓和東樓，西樓16層，東樓12層在建），后勤綜合樓6層、感染科樓。開放床位1200張。固定資產(chǎn)4.5億元，年門診量約40萬人次，年出院病人約3.5萬人次，2012年收入1.8億元?，F(xiàn)有在職職工866名，其中正、副高級職稱85名，碩士18名。一批治學嚴謹、富于創(chuàng)新的學科帶頭人活躍在臨床一線，科技興院呈現(xiàn)出盎然生機。

醫(yī)院擁有磁共振兩臺、螺旋CT兩臺，1250mA DSA血管機一

臺，數(shù)字胃腸X光機一臺、直線加速器一臺（建設(shè)中）、四維彩超、全自動生化分析儀、全能麻醉機、超聲波/氣壓彈道碎石機、鈥激光及電視腔鏡系列等高新設(shè)備，總價值1.5億元。

我科于2010年建科，成科以來，我科謹遵“精醫(yī)厚德，止于善美”的院訓(xùn)，緊緊圍繞“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，認真貫徹上級主管部門和醫(yī)院的各項文件精神，特別是在我院制定關(guān)于創(chuàng)建院級重點?？平ㄔO(shè)的通知后，我科第一時間遞交申請，并按照標準逐一自查，以查促改，不斷完善，于2012年7月被評定為2010-2012年度第三批院級重點專科。根據(jù)醫(yī)院關(guān)于扶持院級重點?？频南嚓P(guān)政策和措施，我科自成科以來，得到了醫(yī)院和相關(guān)職能部門的大力扶持，科室在?？埔?guī)模、支撐條件、人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、科研與教學、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展都飛速發(fā)展，我將從七個方面進行匯報：

一、科室環(huán)境

我科于2010年建科，2013年1月23日隨著醫(yī)院整體搬遷獨立成科，現(xiàn)我科位于住院樓3樓，毗鄰手術(shù)室，占地面積1120㎡。10萬級層流病房，其中病區(qū)面積430㎡，設(shè)置14張床，床單位面積為30.7㎡。其中單間1個，面積25.6㎡，為負壓病房。設(shè)有潔物通道、污物通道、探視通道、患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道，換鞋區(qū)、更

衣區(qū)、值班室、配餐間、庫房、工友室、處置間等輔助用房齊備，符合院感要求?？剖胰忾]式管理，設(shè)有獨立視頻探視室?？剖噎h(huán)境優(yōu)美，我科格局為全市領(lǐng)先構(gòu)建。

二、加強醫(yī)療技術(shù)隊伍建設(shè)，注重人才培養(yǎng)

1、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員43名，其中醫(yī)生11人，在編護士32人，支助護士10人，年齡構(gòu)成：20～30歲28人，30～50歲13人，50～60歲2人，學歷構(gòu)成：碩士1人，在讀碩士4人，大學本科6人。職稱構(gòu)成：主任醫(yī)生2名，主治醫(yī)生6名，住院醫(yī)生3名。人才梯隊呈現(xiàn)合理化，學科帶頭人蔣平主任醫(yī)師治學嚴謹，工作認真負責，對心內(nèi)科常見多發(fā)病、危重病的診斷及治療技術(shù)，對高血壓病的分級危險度分層及難治性高血壓的治療有較長時間的臨床體會，對冠心病心絞痛及急性心肌梗死的規(guī)范化治療有較全面深刻的認識、對慢性心力衰竭的診斷及治療有較多的臨床經(jīng)驗。對PCR、蛋白電泳、熒光分子信標檢測、流式細胞儀等實驗室技術(shù)有一定程度的掌握，在縣內(nèi)具有較大影響。承擔了公安縣同型半胱氨酸與冠心病相關(guān)性研究，姜黃素對1型糖尿病心肌病的影響等實驗研究。年門診約50次，?？撇榉?00次。二級以上醫(yī)院間會診次數(shù)1到2次?，F(xiàn)任荊州市醫(yī)學會第三屆

理事會理事，荊州市輸血協(xié)會第一屆理事會常務(wù)理事，荊州市醫(yī)學會心電分會第一屆理事會常務(wù)理事，公安縣醫(yī)學會秘書長。學科帶頭人周曉洪主任醫(yī)師為我縣神經(jīng)外科及我科神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)軍人，在工作期間多次參與?？撇榉考霸簝?nèi)重大會診，能獨立完成本科大中型手術(shù)。在荊州市率先開展運用YL-1型穿刺針微創(chuàng)治療高血壓腦出血、慢性硬膜下血腫，取得良好的臨床效果及社會效應(yīng)。且其科研論文碩果累累，2006年撰寫《62例腦彌漫性軸索損傷的臨床診斷與治療》在《中國臨床神經(jīng)外科雜志》2007年12卷第8期發(fā)表，入選《2008年全國優(yōu)秀成果獎》一書，并獲一等獎；2009年撰寫《血吸蟲病并發(fā)急性脾破裂118例診治體會》獲荊州市自然科學優(yōu)秀學術(shù)論文二等獎；2012年撰寫《神經(jīng)外科學臨床指導(dǎo)與應(yīng)用》一書，擔任副主編一職，學術(shù)影響較大。學科骨干知識面廣、術(shù)業(yè)有專攻，多人擔任相關(guān)專業(yè)委員會的委員。張臘喜主治醫(yī)師華中醫(yī)科大學碩士研究生畢業(yè)，中華醫(yī)學會心血管分會會員，臨床與科研兩手抓，多次參與國家自然科學基金重點項目的研究，如花生四烯酸細胞色素p450表氧化酶與心血管疾病、花生四烯酸細胞色素p450ω—表氧化酶基因多態(tài)性與人類高血壓的關(guān)系，并于2011年獲得教

育部自然科學獎一等獎，參與了浙江省醫(yī)學會臨床科研基金項目（細胞色素P450氧化酶2J2基因，可溶性環(huán)氧化酶基因多態(tài)性與高血壓相關(guān)性研究，參與國家973計劃，發(fā)表的論文共計十多篇，有2012年撰寫的持續(xù)靜脈注射胺碘酮治療非器質(zhì)性心臟病陣發(fā)性房顫療效觀察發(fā)表于長江大學學報上2011.CYP2J2基因G205972多態(tài)性與出血性腦卒中的遺傳易感性關(guān)系探討發(fā)表于現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志等。其博學的專業(yè)知識對心血管危重病搶救常常獲得柳暗花明的效果。周珍貴主治醫(yī)師、易先齊主治醫(yī)師、鄢邦華主治醫(yī)師曾多次在上級醫(yī)院深造，危重病救治基本功扎實，前沿醫(yī)學把脈清晰，多種危重病救治經(jīng)驗豐富。正是有了優(yōu)秀的學科帶頭人和多位學科骨干，在科室的人才建設(shè)和培養(yǎng)上起到了真正的傳幫帶的作用，并且采取引進來、送出去的培訓(xùn)方式，多次邀請上級醫(yī)院專家來我院我科授課，每年派出優(yōu)秀醫(yī)護人員外出進修，特別是在我科獨立成科前夕，為更好的提高我科技術(shù)力量，派出數(shù)十人到省、地市級醫(yī)院進修學習。積極組織科內(nèi)人員參加各類?？浦R培訓(xùn)，及時掌握和了解本?？频那把蒯t(yī)學知識，并將所學先進醫(yī)學技術(shù)應(yīng)用于臨床，更好的促進了本專業(yè)的發(fā)展。

2、三、完善醫(yī)療設(shè)備

為了保障重點專科的建設(shè)，配套支持我科，醫(yī)院在政策上予以了傾向性扶持，2010~2012年共投資1058.528萬元，現(xiàn)重癥醫(yī)學科為無菌層流病房，科內(nèi)配置了中心監(jiān)護系統(tǒng)、多功能吊塔、有創(chuàng)、無創(chuàng)以及適合轉(zhuǎn)運的呼吸機、血濾機、微量泵、輸液泵、冰毯機、床旁x光機、血氣分析儀，借助新設(shè)備開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。近期還擬購置西門子呼吸機5臺，營養(yǎng)輸注泵3臺，纖維支氣管鏡1臺，正在政府審批當中，完善的醫(yī)療設(shè)備必將進一步促進我科醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平的提高。

四、推行科學管理，強化質(zhì)量管理體系

從強化組織機構(gòu)入手，做好人員培訓(xùn)、規(guī)范制度、加強監(jiān)管等各項工作。醫(yī)院進行了以提升管理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為目標的全面的整章建制，建立了由醫(yī)療、護理、門診、醫(yī)保、感染監(jiān)控、醫(yī)德醫(yī)風等所有涉及質(zhì)量評價的科室構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量考核體系，納入全院績效考核。為了加強和有效推進我科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，強化 我科工作的規(guī)范化管理，我科修訂和完善了科室的各項制度，實行科學化和規(guī)范化的管理，切實提高醫(yī)療質(zhì)量。實行了PDCA循環(huán)管理，做到了有考核標準，有檢查記錄，有討論分析，有整改落實?？剖屹|(zhì)量督查小組會每月定期或不定期檢查各項核心制度的落實和

各班職責的完成情況，逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使我科醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量與效率。我科自開科以來無一例重大醫(yī)療事故，并嚴格遵循相關(guān)準則，做到合理檢查、合理用藥、合理用血、臨床診斷符合率〉95%、臨床主要診斷和病理診斷符合率〉70%、甲級病案率〉90%。

在日常工作中，我們要求所有員工嚴守紀律和規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員不斷提升自身業(yè)務(wù)水平，熟練掌握“三基”知識，嚴防醫(yī)療差錯，嚴格執(zhí)行院感控制制度，做到有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染。在醫(yī)療服務(wù)方面，我們以高度的責任感和使命感，熱情的對待每一個病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)。為更好的滿足患者的需求，開展人性化護理服務(wù)，我科集思廣益，實施各種優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)金點子，制定了重癥醫(yī)學科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)承諾書、重癥醫(yī)學科危重病人的心理干預(yù)措施、重癥醫(yī)學科人性化護理服務(wù)措施，推行重癥醫(yī)學科優(yōu)質(zhì)護理“親情六字”護理模式，獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和患者家屬的一致好評，滿意度評價調(diào)查＞90%。

五、夯實科室基礎(chǔ)，重視教學科研

在學科帶頭人的帶領(lǐng)下，我科大力發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，現(xiàn)能獨立開展縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)指南必備的多項技術(shù)項目，如心肺

復(fù)電除顫、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣、中心靜脈置管術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測、血氣分析及胸、腹腔置管引流術(shù)，創(chuàng)新項目有顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)（YL-1型穿刺針）、持續(xù)床邊血液濾過和（或）透析、經(jīng)X線下鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)。目前已共計開展顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)362例、持續(xù)床邊血液濾過和（或）透析5例、經(jīng)X線下鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)6例，這些項目均屬省內(nèi)領(lǐng)先水平，經(jīng)過前期論證評估，已在臨床應(yīng)用中看到了很好的成效，在危重癥患者的診治中也發(fā)揮了不可替代的作用，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，提高了重癥醫(yī)學科疑難重癥和危重癥的診治能力，給危重癥患者帶來了福音。

六、齊心協(xié)力、全面促進全縣重癥醫(yī)學發(fā)展

我科在自我完善的基礎(chǔ)上，不忘帶動全縣重癥醫(yī)學的發(fā)展和各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣，與下級醫(yī)療機構(gòu)緊密聯(lián)系、密切合作，下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入急危重癥和疑難病患者≧３０％，并開展與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)合作的活動，我科與章田寺鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃山頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、閘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、毛家港鎮(zhèn)衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了長期對口支援的合作關(guān)系，為有效的推廣各項先進技術(shù)，我院積極組織全院

醫(yī)務(wù)人員和公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師參加相關(guān)培訓(xùn)，申報并開展了多項市級繼續(xù)教育項目，如2010年全院培訓(xùn)血氣分析臨床應(yīng)用、2011年全院培訓(xùn)機械通氣、2012年荊州市繼續(xù)教育急診醫(yī)學知識培訓(xùn)培訓(xùn)班、2012年全市繼續(xù)教育血液灌流培訓(xùn)班、2011年～2012年公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)臨床常見疾病診療知識等，這些教育和培訓(xùn)不但增進了我們和兄弟單位及下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通和交流，更促進了全縣重癥醫(yī)學的發(fā)展。根據(jù)科教科的安排，對進入我科進修和實習的人員嚴格管理，并制定了詳細的培訓(xùn)計劃，指定由主治醫(yī)師資格的人員進行帶教，保證了教學效果。

七、緊張投入全面迎評，采取措施落實處

科室專門成立迎評小組，由主任牽頭，抽調(diào)強有力人員成立了迎評小組，確立了“以評促建、全面提高，夯實基礎(chǔ)、保障發(fā)展”的參評目標。在迎評準備期間，我們對照標準，逐項落實，針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，制訂了全面快速限期限人整改措施，確保申報評審工作的順利進行。

通過緊張的迎評準備工作，我們得到的體會和收獲是，本次評審注重的是科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)療基礎(chǔ)工作質(zhì)量。它從管理理念上對重癥醫(yī)學科予以了科學的指導(dǎo)和啟示，從對法律法規(guī)的執(zhí)行上對其進行了約束和強化。通過評審，強化了人人

參與管理，人人重視醫(yī)療安全的意識。評審的目的，是為了確保重癥醫(yī)學科穩(wěn)步發(fā)展，維護醫(yī)院、患者的共同利益。在迎檢準備階段，對標達標讓我們體會到了評審標準對重癥醫(yī)學科實際工作上的指導(dǎo)價值，對照標準積極工作，我們將取得長足的進步。在今后的工作中，我們要繼續(xù)鞏固成果，繼續(xù)以評審標準為準繩進行評價科室的各項工作，以實現(xiàn)科學管理促進重癥醫(yī)學科綜合實力的提高。

申報市級臨床重點?？疲瑢ξ铱苼碚f，是機遇也是挑戰(zhàn)，我們充分珍惜這個機會，以非凡的勇氣和雄心，不斷認識自我，不斷實現(xiàn)自我，不斷超越自我，促進我科診療工作的再一次騰飛！

再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評審專家！

重癥醫(yī)學科

2013年5月15日

第二篇：重癥醫(yī)學科重點專科總結(jié)

重癥醫(yī)學科市級重點臨床?？平ㄔO(shè)

項目工作匯報

為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓老百姓就近即可享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。自2011年8月開始，我科采取一系列措施，開展市級醫(yī)療特色?？平ㄔO(shè)，現(xiàn)將醫(yī)院的基本情況及科室近三年來開展的工作匯報如下： 一、醫(yī)院概況

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院、重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院坐落在美麗的綦河之濱。始建于1940年，歷經(jīng)70余年的發(fā)展，始終秉承“仁心仁術(shù)、厚德濟生”的核心理念，現(xiàn)已建成為一所醫(yī)院占地面積76畝，建筑面積近10萬平方米，開放床位800張，集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，并與多家醫(yī)學院校的教學醫(yī)院開展合作，成為其托管醫(yī)院或教學指導(dǎo)醫(yī)院，綜合實力快速提升，承擔著渝南黔北地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診急救任務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍覆蓋綦江全區(qū)并輻射到鄰近的貴洲、巴南、江津、萬盛等地，總服務(wù)人口超過200萬。2010年6月，醫(yī)院被列為重慶市首批三甲醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院緊緊圍繞建設(shè)三甲醫(yī)院的總體方案，以打造渝南黔北區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大人才的培養(yǎng)和引進力度，重視學科建設(shè)和發(fā)展，強化醫(yī)院管理及內(nèi)涵建設(shè)，保證了各項工作扎實有序地進行。

二、?？聘艣r

科室成立于2007年，于2011年成為重慶市重點臨床?？平ㄔO(shè)單位。2012年搬遷到新外科大樓，科室用房面積為1600平方米，設(shè)有28張監(jiān)護病床，實際開放床位20張。擁有每張床配備完善的獨立干濕分區(qū)吊塔系統(tǒng)和床旁監(jiān)護儀，擁有邁瑞T8中央多參數(shù)監(jiān)護儀15臺，進口高端有創(chuàng)呼吸機15臺、無創(chuàng)呼吸機2臺，進口微創(chuàng)血液動力學監(jiān)測儀1臺，丹麥雷度BL800大型血氣分析儀1臺，床旁心肌損傷檢測儀（AQT）1臺，連續(xù)血液凈化機（CRRT）2臺，電子胃鏡、支氣管鏡工作站1套，纖維支氣管鏡1臺,進口微量注射泵輸注管理系統(tǒng)1套，進口輸液泵14臺，微量注射泵46臺，亞低溫治療儀3套等先進設(shè)備。

專科團隊建設(shè)：為全面推進科室“人本位”整體醫(yī)療的運行，促進科室長遠發(fā)展，醫(yī)院加大了優(yōu)秀人才、成熟人才的引進力度，充分滿足科室的人員配備需求，使科室的醫(yī)護人員配置合理。建設(shè)前全科正高職稱 人，副高職稱 人，中級 人，本科學歷 人：建設(shè)后正高職稱 人，副高職稱 人，中級 人，本科學歷 人，在職研究生1人。

學科帶頭人張文軍：本科，副主任醫(yī)師，急救部、重癥醫(yī)學科主任，重慶市衛(wèi)計委重癥醫(yī)學質(zhì)控專家組成員、重慶市綦江區(qū)急診醫(yī)學醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學會重癥醫(yī)學專委會副主任委員、重慶市醫(yī)學會重癥醫(yī)學專委會委員，從事臨床、教學工作23年，2000年組建急診科，2007年組建ICU，擅長重度創(chuàng)傷、急性中毒、各系統(tǒng)功能衰竭等各種危重病的救治。曾指揮2008年同化煤礦事故的搶救工作、負責5·12地震的搶救工作。主持開展市級科研1項，區(qū)級科研1項，發(fā)表論文4篇。

副主任李多：本科，副主任醫(yī)師，重慶市神經(jīng)外科介入專委會成員從事外科工作20余年，曾在第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院、西南醫(yī)院及重醫(yī)附一院進修學習。擅長多發(fā)創(chuàng)傷的急救與診治，特別是重型顱腦損傷的診治。組織開展市級科研1項，發(fā)表醫(yī)學論文5篇。

護士長金城梅：大學本科學歷，從綦江區(qū)人民醫(yī)院護理質(zhì)控成員。醫(yī)院危重癥護理組成員，從事護理工作近20年積累了豐富的臨床及護理管理經(jīng)驗，擅長內(nèi)外科急危重癥護理，組織開展市級科研1項，發(fā)表論文5篇，年榮獲重慶市優(yōu)質(zhì)護理新進個人。

三、創(chuàng)建保障

領(lǐng)導(dǎo)支持：市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心科室發(fā)展，多次到科室視察、指導(dǎo)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門也定期到科室進行現(xiàn)場辦公，幫助科室解決實際困難和問題。先后30余次邀請專家親臨現(xiàn)場，針對創(chuàng)建工作及科室醫(yī)療、護理工作進行指導(dǎo)。通過現(xiàn)場查看、專題講座、疑難病例查房、病歷質(zhì)量檢查討論等方式，對我科的醫(yī)療、護理臨床及管理工作給予了全面的指導(dǎo)。

醫(yī)院支持：醫(yī)院為科室提供人力資源配置保障，通過人才引進、人才培養(yǎng)完善?？茍F隊結(jié)構(gòu)建設(shè)。病房環(huán)境、設(shè)施得到改善，并購置中央監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、微創(chuàng)血流動力學檢測儀、持續(xù)性血液凈化機（CRRT）、血氣分析儀等大型設(shè)備。

?？脐犖檎w素質(zhì)提升: 建設(shè)期間外出進修25人、參加會議和培訓(xùn)100人，晉升副高1人、1名醫(yī)生讀在職研究生。

資金保障到位：市財政撥款專項資金25萬元，醫(yī)院配套支持專項資金25萬元，共計50萬元。截止2014年9月，科室已經(jīng)支出經(jīng)費 元，其中購買設(shè)備： 萬元，培訓(xùn)學習、科研、新技術(shù)： 元，剩余 元計劃用于外出學習培訓(xùn)、專家指導(dǎo)、科室質(zhì)量持續(xù)改進。

?？埔?guī)模擴大：人員由建設(shè)前的 人增加至64人；床位由建設(shè)前的15張增加至28張；建設(shè)前僅有總價值 萬的醫(yī)療設(shè)備，建設(shè)后增加至總價值達1600萬的醫(yī)療設(shè)備。

四、創(chuàng)建措施

科室制定目標：成立綦江區(qū)急診醫(yī)學質(zhì)量控制中心，打造渝南黔北區(qū)域創(chuàng)傷（中毒）和危急重癥救治中心。

科室管理：制定科室發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標；制定?？朴媱?；明確?？平ㄔO(shè)管理責任。成立?？平ㄔO(shè)小組，根據(jù)計劃逐步實施，制定實施方案，落實責任分工，建立?？平ㄔO(shè)工作制度，形成?？平ㄔO(shè)評估、督促機制。

1.制定建設(shè)規(guī)劃及方案：召開?？平ㄔO(shè)動員會，讓全科人員明確?？平ㄔO(shè)的目的及重要性。

2.?？平ㄔO(shè)推進會：定期召開評估會議，對進行中的?？平ㄔO(shè)工作進行適時評估，針對不足之處提出整改措施。

3.醫(yī)療、護理質(zhì)量管理：定期召開醫(yī)療、護理一體化的質(zhì)量控制會議（目前每月召開一次）。進行三管檢測、手衛(wèi)生依從性與消毒暗訪，提高醫(yī)務(wù)人員無菌觀念，降低醫(yī)院感染率?？苾?nèi)提倡人人參與管理，自我監(jiān)督和相互監(jiān)督，相互提高。

4.?？萍夹g(shù)建設(shè)：定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)?？苾?nèi)每月開展?？浦R小講座2次以上，對?？萍膊〉南嚓P(guān)知識進行不斷的深入了解，由科內(nèi)人員輪流進行講課，并進行考核。以此營造良好的學習氛圍，提高?？评碚撝R。

5.實施科室5S管理：為科室營造一個干凈、整潔的病區(qū)環(huán)境，塑造一個良好的科室形象，使科室人員養(yǎng)成良好的物品管理習慣。并且方便在工作中很快的找出需要的物品。

6.操作技能及應(yīng)急培訓(xùn)：科室定期進行各項操作技能培訓(xùn)，以理論培訓(xùn)——理論考核——操作考核——評估——再陪訓(xùn)的方式，讓全

醫(yī)護人員熟悉掌握危急重癥的救治以及處理流程，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和搶救成功率。

五、創(chuàng)建成效

?？圃O(shè)施條件改善：2012年10月，科室搬遷至新外科大樓，病房條件得到明顯改善。患者擁有一個良好的住院環(huán)境。科室在建設(shè)期間新增 設(shè)備。

專科隊伍素質(zhì)提升：建設(shè)期間，晉升正高職稱 名，副高 名，中級 人，引進碩士研究生 名。

?？品?wù)能力提升：收治病人有建設(shè)前的 人次增加至 人次，占全院比例的住院人次由 增加至，?？崎_展優(yōu)質(zhì)護理、等項目?？剖覍嵤?S管理和開展品管圈活動，提高護士責任心和團隊精神、加強護理人員解決問題的能力和溝通能力。

?？朴绊懥μ嵘翰和庾≡翰∪吮壤山ㄔO(shè)前 增加至。醫(yī)師外出會診人次建設(shè)前（2010年）例，建設(shè)后（2013年）例；院外轉(zhuǎn)入病人人次2010年 人，2013年 人；轉(zhuǎn)上級醫(yī)院人次2010年 人，2013年 人。

?？萍夹g(shù)水平提升：建設(shè)前后對比（技術(shù)對比：CRRT例數(shù)、新技術(shù)例數(shù)，新技術(shù)項目）

?？漆t(yī)療質(zhì)量不斷提高： 規(guī)范化診療水平提高：

急危重癥患者、疑難疾病患者處理水平提高：為多人次嚴重創(chuàng)傷、急診外傷患者實施手術(shù)治療。搶救成功率高達98%。

?？漆t(yī)療質(zhì)量提高：建設(shè)前（2010年）三管率 ；非預(yù)期48小時重返ICU率 ；非計劃拔管例數(shù) ；專科病歷甲級率 ；入

出院診斷符合率達 ；專科病種治愈好轉(zhuǎn)率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例。建設(shè)后（2013年）三管率 ；非預(yù)期48小時重返ICU率 ；非計劃拔管例數(shù) ；專科病歷甲級率 ；入出院診斷符合率達 ；?？撇》N治愈好轉(zhuǎn)率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例。通過合理用藥，藥品比例下降、藥品收入減少、抗菌藥使用率降低、抗菌藥DDD值下降。

專科科研及新技術(shù)得到提高：建設(shè)工作開展以來，我科實行激勵機制，鼓勵全科人員積極申報科研項目及新技術(shù)，開展市衛(wèi)生局科研項目 項： ；開展綦江區(qū)科委科研項目 項：

。其中 建設(shè)期間全科申報新技術(shù) 項，并在臨床廣泛開展。

科室榮譽：

?？坪献鹘涣髟龆啵航鼉赡陙?，上級醫(yī)療機構(gòu)累計派出30多位專家來院指導(dǎo)，開展教學查房11次、?？浦R講座16次、會診4次、手術(shù)2次。我科選派20余人外出學習交流，每周開展教學查房、護理查房等，定期舉辦科內(nèi)小講座，每月進行三級培訓(xùn)及草錯培訓(xùn)。今年，由我科牽頭的綦江區(qū)普外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成立，科主任梅禮強擔任質(zhì)控中心副主任及專家組組長。2014年6月，由我科承辦的《綦江區(qū)普外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成立大會暨綦江區(qū)肝膽專科學術(shù)交流會》在我院成功召開。

五、下一步工作規(guī)劃

1、進一步加強?？脐犖榻ㄔO(shè)：提高?？脐犖樗刭|(zhì)，輪流派醫(yī)生、護士于上級醫(yī)院進修學習，保持持續(xù)有人員外出學習交流，以掌握最新動態(tài)，1-2年內(nèi)擬引進成熟技術(shù)人才、碩士、博士各一名。2名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，3名主管護師晉升為副主任護師。擬1-2年內(nèi)引進碩士、博士、成熟技術(shù)人才各1人。

2、加強科室設(shè)備投入，擬1-2年內(nèi)再次增加腔鏡設(shè)備、膽道鏡、十二指腸鏡各1套，購置射頻消融設(shè)備1套，開展肝癌射頻消融術(shù)，同時依托醫(yī)院新購置DSA設(shè)備，開展肝癌介入治療，依托原有腔鏡設(shè)備，開展腹腔鏡下脾切除、門體斷流術(shù)、肝腫瘤切除等新技術(shù)；

3、進一步提高?？萍夹g(shù)水平：3年內(nèi)危重患者比例達到10-15%，急、危、重癥患者搶救成功率達到99%。

4、加強臨床科研，推動醫(yī)療技術(shù)進步：擬5年內(nèi)申報科研項目達9-10項；

5、以打造特色?？茷槠鯔C，全面加強?？埔?guī)范化建設(shè)管理。強化品牌建設(shè)，進一步提升專科影響力，促進科室科、教、研全面發(fā)展，力爭在3-5年后將科室建設(shè)成為渝南黔北區(qū)域肝膽外科中心。

第三篇：重癥醫(yī)學科?？谱o士培訓(xùn)

重癥醫(yī)學科?？谱o士培訓(xùn)

重癥醫(yī)學科專科護士培訓(xùn)

1、護理人員素質(zhì)

2、重癥醫(yī)學科固定在崗護士條件：①必須取得護士執(zhí)業(yè)證書；②在醫(yī)院其它科室試用3個月，經(jīng)理論、技能考試合格；③在全院內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)滿3年，具有一定臨床護理經(jīng)驗；④經(jīng)過三個月的專科準入培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)理論、技能考核，成績達標，方可從事重癥醫(yī)學科的護理工作。

3、重癥醫(yī)學科收住的均為危重病人，隨機性大，病情嚴重而復(fù)雜，病情程度難以估計，往往需要緊急搶救。因此重癥醫(yī)學科護士還必需具備以下條件：①專業(yè)性強，知識面廣。認真學習護理專業(yè)知識，掌握護理新動向，了解各種危重病的臨床表現(xiàn)、搶救程序，熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，有精湛的護理技能和敏銳的觀察力；②鎮(zhèn)定自如，反應(yīng)靈敏，操作熟練，忙而不亂，爭分奪秒地配合醫(yī)生進行及時、準確、有效的搶救。③堅守崗位，嚴格遵守各項操作規(guī)程，認真執(zhí)行“三查”、“八對”。④ 語言要有專業(yè)性、邏輯性，符合職業(yè)道德要求。具有雙向法律防護意識，既要保護病人的利益，又要有自我保護意識，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。

4、綜合培訓(xùn)

1、在臨床內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)了三年的護士已具有一定的護理臨床經(jīng)驗和理論知識，但對危重患者的病情觀察、如何配合醫(yī)生進行搶救及緊急情況下?lián)尵葍x器的使用等方面的知識尚有欠缺，因此，對她們進行重癥醫(yī)學科的?？婆嘤?xùn)具有重要意義。

2、?？茰嗜肱嘤?xùn) 培訓(xùn)時間為3個月，培訓(xùn)內(nèi)容如下：第一周：①熟悉重癥醫(yī)學科的概況、環(huán)境布局；②掌握重癥醫(yī)學科的各項規(guī)章制度、各班次的工作內(nèi)容及崗位職責；③掌握特殊感染病人的隔離、護理。第二周：①介紹接、送病人的程序；②在帶教老師指導(dǎo)下看護一個病情較穩(wěn)定的病人；③講解心電監(jiān)護儀的使用、消毒及保管。第三周：①熟練掌握病人生活護理及基礎(chǔ)護理；②熟練插胃管、喂食，留取各種檢驗標本。第四周：熟悉外科各類導(dǎo)管相關(guān)知識及護理操作規(guī)程。第五周：①掌握深靜脈置管護理；②學習動脈血氣分析的采集及血氣分析報告的閱讀。第六周：學習本科表格式護理文件書寫格式，在帶教老師指導(dǎo)下書寫護理記錄。第七周：熟悉有創(chuàng)血壓監(jiān)測相關(guān)知識，掌握有創(chuàng)血壓監(jiān)測。第八周：掌握輸液泵、微量泵的臨床應(yīng)用及護理；能獨立進行人工氣道的護理。第九周：①掌握簡易呼吸器使用的相關(guān)知識；②學習與患者及家屬溝通的技巧；③掌握醫(yī)囑處理流程，熟悉使用電腦處理醫(yī)囑。第十周：熟悉呼吸機使用的相關(guān)知識及操作技能。

第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現(xiàn)、治療及護理。第十二周：學習心電除顫技術(shù)，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。

2.2.2 ?？评碚撝R培訓(xùn) 科內(nèi)理論培訓(xùn)：每月二次業(yè)務(wù)學習；每月一次護士長晨間提問及護理業(yè)務(wù)查房；每二個月一次專科、三基理論考試；每季度一次護理疑難病例討論，并做好記錄。護理部理論培訓(xùn)：①五年以下護士：每月一次護理業(yè)務(wù)學習，每月進行一次?？?、三基理論考試，成績達標；②五年以上護士：每季度一次護理業(yè)務(wù)學習、專科及三基理論考試，成績達標。每季度一次全院護理業(yè)務(wù)查房和疑難病例討論。

2.2.3 專科操作培訓(xùn) 護理操作是一門實踐性很強的課程，我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護士對護理操作技能的認識，加深對規(guī)范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓(xùn)項目是：簡易人工呼吸器的使用、心肺復(fù)蘇術(shù)，這也是患者突發(fā)心跳驟停后,在醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場時護士可以獨立完成的急救操作,盡早實施此類操作能為患者獲得成功復(fù)蘇奠定良好的基礎(chǔ)[1]。其次是：監(jiān)護儀的使用、呼吸機的使用、除顫儀的使用、氣管切開護理、氣管內(nèi)吸痰、經(jīng)口鼻吸痰、接手術(shù)后患者、中心靜脈壓監(jiān)測、靜脈滴(推)注泵的使用、動脈穿刺術(shù)、軸線翻身法、心電圖機的使用等。

科內(nèi)操作培訓(xùn)：護士長定期組織全科護士進行專科操作培訓(xùn)，每季度有計劃地進行各項操作考核，并做好記錄。護理部?？撇僮髋嘤?xùn)：指定專人負責重癥醫(yī)學科護士進行?？撇僮髋嘤?xùn)，每季度有計劃地進行?？聘黜棽僮骺己?，成績達標，與個人年終考核成績掛鉤。

2.2.4 規(guī)范交接班培訓(xùn) 采取主動流程管理模式進行交接班，在交接班過程中，接班護士對患者病情的掌握較傳統(tǒng)的交接班模式更全面，更能發(fā)揮護士的主觀能動性，提高護士的風險意識和對患者病情的觀察能力，避免發(fā)生護理不良事件[2]。護理部制定交接班制度，每周二次進行跟班檢查，以強化規(guī)范化交接班。

2.2.5 ?？圃倥嘤?xùn) 重癥醫(yī)學科護士每兩年需參加各級護理學會舉辦的學習班、專題講座或?qū)W術(shù)論文交流，培訓(xùn)率達100%；每兩年接受院部?？圃倥嘤?xùn)，考核成績必需達標，方可繼續(xù)從事重癥醫(yī)學科的護理工作。

2.2.6 選派外出培訓(xùn) 為了掌握護理學科專業(yè)發(fā)展的趨勢，在臨床實踐、管理、教學、科研等方面具有創(chuàng)新能力和解決問題能力，護理部每年選派重癥醫(yī)學科優(yōu)秀護士參加國內(nèi)各種短期培訓(xùn)班或進修學習；為了配合醫(yī)療開展各種新業(yè)務(wù)、新項目，選派優(yōu)秀骨干與醫(yī)生同步外出進修學習，以提高?？萍夹g(shù)水平。

2.3 科室考核與綜合鑒定

2.3.1 重癥醫(yī)學科上崗護士培訓(xùn)結(jié)束后，由科室護理質(zhì)量管理委員會成員對其進行?？评碚撝R、?？撇僮骷寄堋⒒A(chǔ)護理操作考試。

2.3.2 護士長組織全科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考試成績和平時工作表現(xiàn)進行無計名投票，對新上崗護士進行綜合鑒定，考核合格者方可從事重癥醫(yī)學科護理工作。對確實不能適應(yīng)重癥醫(yī)學科護理工作的護士，由護士長遞交書面報告上交護理部，嚴格把好留用關(guān)。

2.4 滿意度調(diào)查

2.4.1 護士長帶領(lǐng)科室護理質(zhì)量管理委員會成員對住院患者每月進行一次滿意度調(diào)查，做好記錄，并與個人獎金分配掛鉤。

2.4.2 護理部每月一次對科室住院患者及全院醫(yī)生發(fā)放問卷調(diào)查表，了解病人及家屬對護理服務(wù)的滿意度和醫(yī)生對重癥醫(yī)學科護理工作質(zhì)量的評價。

2.4.3 將各種問卷調(diào)查結(jié)果與科室護理質(zhì)量考核、護士長個人考核及十佳護士考核掛鉤。小結(jié)

重癥醫(yī)學科在崗護士經(jīng)過嚴格規(guī)范的?？婆嘤?xùn)后，專業(yè)理論知識、?？撇僮骷寄堋⑴浜蠐尵饶芰?、病情觀察能力及應(yīng)急處理能力均明顯提高，全面提升了護理質(zhì)量，病人及家屬對重癥醫(yī)學科的護理服務(wù)滿意度達99.2%，全院各科醫(yī)生對重癥醫(yī)學科護理工作質(zhì)量滿意度達98.7%，在確保醫(yī)療護理安全中起到重要的作用。

第四篇：重癥醫(yī)學科工作制度

一、所有工作人員均應(yīng)穿上工作服并換鞋入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應(yīng)換上探視衣服及鞋套入內(nèi)。

二、所有人員要堅持手衛(wèi)生。

三、無菌操作時必須戴口罩、帽子、無菌手套。

四、每個病人使用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引 裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可 給別人使用。

五、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時必須規(guī)范消毒。

六、上班時不得戴戒指、手鐲，不能留長指甲；ICU 工作人員的手定期作細菌培養(yǎng)。

七、加強床單位的終末消毒。

八、定期對病人的分泌物、引流物作細菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)或疑有 感染應(yīng)立即采取措施，上報感染管理科。其他消毒隔離參照醫(yī)院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丟棄。護士在使用一次性物品前一定要檢查物品包裝的嚴密性，并查看物品的使用有效期，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑均不能使用。

第五篇：重癥醫(yī)學科規(guī)劃

重癥醫(yī)學科規(guī)劃

結(jié)合“二甲復(fù)評”情況，擬《重癥醫(yī)學科》規(guī)劃：

按照《2011四川省綜合醫(yī)院評審標準》、《重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》的要求，若我院開放床位定為800張為基礎(chǔ)，則：

1、ICU床位16張（2-8%）。

2、業(yè)務(wù)用房面積：2個單間病房（2*18平分米）。14張普通床位（14*15平方米），共計246平方米。

3、辦公用房：醫(yī)護值班室，醫(yī)護辦公室，科主任、護士長辦公室，保管室、更衣室、無菌準備間等。（面積待定）

4、醫(yī)護人員：醫(yī)生：（床位：床位=0.8：1）13人。

護士：（護士：床位=3：1）48人。

或（護士：床位=2.5：1）40人

5、基本設(shè)備：

①、每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護病床裝配電源插座12個以上，氧氣接口2個以上，壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個床位的電源應(yīng)該是獨立的反饋電路供應(yīng)。重癥醫(yī)學科應(yīng)有備用的不間斷電力系統(tǒng)（UpS）和漏電保護裝置；每個電路插座都應(yīng)在主面板上有獨立的電路短路器。

②、應(yīng)配備適合的病床，配備防褥瘡床墊。

③、每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。為便于安全轉(zhuǎn)運患者，每個重癥加強治療單元至少配備1臺便攜式監(jiān)護儀。

④、三級綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學科原則上應(yīng)該每床配備1臺呼吸機，原則上不少于16臺。每床配備簡易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉(zhuǎn)運患者，每個重癥加強治療單元至少應(yīng)有1臺便攜式呼吸機。

⑤、每床均應(yīng)配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每床4臺以上，原則上不少于64臺。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵。

⑥、其他必配設(shè)備：心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、纖維支氣管鏡、升降溫設(shè)備等。三級醫(yī)院必須配置血液凈化裝置、血流動力學與氧代謝監(jiān)測設(shè)備。

6、院感方面：院感科設(shè)置要求。

7、技術(shù)準入：

①醫(yī)師

A、經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格?，F(xiàn)在ICU共五名醫(yī)生，其中只有一名是專職醫(yī)，還有兩名醫(yī)生是中西醫(yī)專業(yè)的，按創(chuàng)“三乙”的標準，中西醫(yī)是不能從事西醫(yī)專業(yè)的。本次“二甲復(fù)評”是把他們的畢業(yè)證書上的專業(yè)改了才過關(guān)的，“三乙”檢查時就不知道能否過關(guān)了。ICU是任何檢查的重點部門，是二級臨床科室，本次檢查就是幾個部門（醫(yī)療、護理和院感）花了三個多小時，其中第一個問題就是人力資源。

B、掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。

C、除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，應(yīng)具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學監(jiān)測技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。

②護士

A、經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。現(xiàn)在有2名?？谱o士，一名正在進修。為醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)“三乙”的需要，還要派出醫(yī)生和護士進修，拿到專職醫(yī)和?？谱o士資格。

B、掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護理，外科各類導(dǎo)管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

C、除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥醫(yī)學科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理等。

還有很多細節(jié)在設(shè)計ICU時，請按滿足醫(yī)療、護理的相關(guān)規(guī)定和院感的相關(guān)規(guī)定設(shè)計。

2012.3.5