第一篇：急診ICU護士

我眼中的急診ICU護士

在我的學生時代我聽說醫(yī)院有一個特殊的大病房--急診ICU（Emergency Intensive Care Unit），里面的病人病情都特別重，里面的護士都是精英，素質(zhì)都非比尋常。于是我夢想著有一天我也能走進這里向這里的前輩們請教和學習。

2013年7月22日，我和四個新來的同學來到了急診ICU。這里是我們離開學校后的第一站，帶著學生時代的青澀和稚氣的我們將在這里完成人生中一次重要的蛻變。

剛走進這個科室的時候心里充滿了好奇和恐懼，這里有我從未見過的很多儀器，這里的病人病情很重，需要你細心觀察，發(fā)現(xiàn)他們的需求、不舒適等。面對這一切我心里有很大的壓力，正當我在為這一切憂心忡忡的時候，我的老師蔡慶玲無微不至的幫助讓我有信心面對這些工作，這里的老師親切的叫我們“寶貝”這個只有媽媽才會叫我們詞，生活在這里的我們像是在家里一樣溫馨。

每天看看著我的老師們在各種儀器和各個危重病人間來回穿梭，盡心盡力維護著脆弱的生命。每位住進急診ICU的患者所有的治療、護理、喂飯、喂水、擦拭身體、大小便等生活照料全是由護士來完成，她們通過各種儀器對患者進行實時觀察和嚴密監(jiān)護，能及時捕捉和判斷患者生命體征的細微變化，從容應對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，對重癥患者進行無微不至的生活護理，甚至心理診療。ICU儀器繁多，各種儀器運作聲，報警聲混集，護士們耳朵最靈，對聲音特別敏感，生怕錯過每次的儀器報警沒及時發(fā)現(xiàn)，造成病人痛苦，久而久之每當聽到儀器報警聲她們都能明確分辨、定位，及時處理。

在我的老師蔡慶玲和一位蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人交流的時候，我看到病人眼角流下淚水，突然間我的眼里噙滿淚花，她春風化雨的言語帶給病人安詳和希望，讓我懂得急診ICU護士擁有的那顆愛人的心。

都說ICU的護士力大如牛，每次看著尕吉措毛老師為病人更換體位時我很佩服她瘦小的身體傳遞出來的那股強大的力量。都說ICU的護士心細如發(fā)，李貴君老師看到他的一位雙手被約束的病人有些煩躁，不停的晃動她的手，他走過去仔細的檢查發(fā)現(xiàn)這位病人是由于約束帶使用引起的疼痛，他用自己那雙有力的雙手握住老奶奶顫動的手，為她按摩，直至奶奶安然入睡，那一刻我感覺到我眼前這位男護他好偉大。在成長的過程中感到醫(yī)護這個職業(yè)的神圣，我希望我能盡快成長起來，成為這個團隊的一員。

在工作的過程中我的老師蔡慶玲慢慢的教會了各種儀器的使用和故障處理，從輸液泵、微量泵到呼吸機，她的耐心和細心讓我感動。從手衛(wèi)生，到為病人剪指甲、洗臉、吸痰，每一個細節(jié)她都會嚴格要求，讓我一刻都不敢怠慢。我的老師對我說現(xiàn)在的我們像是一張白紙，需要我們自己去繪制圖案，作為我的老師不允許這張白紙上留下任何瑕疵。我的護士長告訴我，我們像是她的孩子，正在成長，需要她對待自己的孩子一樣對待我們。因為她們的細心愛護和教導，我們的成長過程沒有痛苦，有的是感謝和感動。沒有豪言壯語，不求回報對我們，對病人，對家屬都是，因為那是她們的希望和使命。

因為肩負使命，她們從老不會抱怨工作的臟、累、苦、壓力大，動力的來源就是看著病人健康的走出去。每當夜深人靜大家都憨憨入睡的時候她們會放下自己的孩子，來到病人身旁，關(guān)心他們的睡眠，關(guān)注他們的病情，就像關(guān)心自己的孩子。當家屬有種種誤解的時候她們不會說自己的委屈，總是微笑著解決問題，總是那么恰到好處，看著家屬安心離開我很震驚。我想這需要的不僅僅是好的口才，更重要的是愛心和專業(yè)的知識。我眼中的急診ICU護士是偉大的，因為她們從事著普通的工作；她們是我眼中最可愛的人，因為她們給了普通另一種詮釋。

生長在急診ICU 這塊沃土，我們是希望，各位前輩是我們奮斗的方向和目標，我們將沿著你們的路一直向前。

第二篇：急診ICU治療護士工作流程

急診ICU治療護士工作流程

1.參加晨會，聽取夜班病情報告。

2.清點治療用物、麻醉藥品、貴重藥品、物品、器材及醫(yī)療儀器，并登記簽名。

3.檢查麻醉藥空安培數(shù)與電腦處方、手工處方是否相符。

4.更換消毒滅菌物品（紗布罐）。

5.向供應室報更換消毒物品數(shù)。

6.配制上午治療用藥，處理臨時治療用藥。

7.安排長期靜脈執(zhí)行單的執(zhí)行時間。

8.核對口服藥單、發(fā)口服藥。

9.核對長期靜脈用藥并擺放在其對應的藥藍中。

10.配制下午治療用藥、處理臨時治療用藥。

11.核對長期靜脈輸液單、貼水、擺藥。

12.檢查消耗物品、消耗藥品、消毒液儲備情況，及時領(lǐng)取補充。

13.核對大處方用藥

14.核對口服藥、發(fā)口服藥

15.核對醫(yī)囑并簽名

16.為晚夜班做好準備工作，做好治療室的清潔、整理工作和交接工作。

1.參加晨會，聽取夜班報告。2.檢查晚夜班醫(yī)囑執(zhí)行情況。

3.查看監(jiān)護儀的監(jiān)測參數(shù)，掌握ICU內(nèi)病人病情。

4.為準備轉(zhuǎn)出ICU的病人或出院病人退掉剩余的小處方藥。5.辦理轉(zhuǎn)科、出院收費結(jié)賬手續(xù)并登記。

6.負責轉(zhuǎn)科、出院、死亡病歷的整理和護理文件的質(zhì)控。7.處理當日醫(yī)囑。8.臨時醫(yī)囑簽字。

9.將預約好的檢查單交待工人陪送病人檢查。

10.督促外勤工人及時送會診單、輸血申請單、取血、取藥、取X光片等。11.按常規(guī)進行收費。12.打印長期醫(yī)囑執(zhí)行單。13.負責點收被服。

14.負責新入院病人的登記、信息維護、床頭牌、體溫單等填寫。15.向家屬宣教病房規(guī)章制度等。16.病人入院首次護理記錄。17.打印、整理醫(yī)囑單。18.核對醫(yī)囑，并登記簽名。

19.保持護士站整潔，負責電腦的維護、保養(yǎng)。20.護士長不在時處理有關(guān)事宜。

1.提前十分鐘接換夜班。

2.閱讀晚夜班護理記錄，查看監(jiān)護儀的監(jiān)測參數(shù)及趨勢回顧。3.與夜班護士床邊交接班，詳細了解病情，做到七了解。4.協(xié)助白班護士做好清醒病人的心理護理及健康教育。5.檢查床邊簡易呼吸器、吸氧、吸引裝置的性能。6.儀器設(shè)定報警范圍，打開報警開關(guān)。7.采集各種標本。

8.晨間護理，保持床單位整潔。9.做好穿刺置管處的消毒，更換敷料。

10.參加醫(yī)生對所負責病人的查房，了解治療方案及對護理工作的要求。11.翻身、拍背（Q2H或PRN）12.吸痰（PRN）

13.口腔護理和氣切護理。

14.檢測氣管插管或氣管切開套管的氣囊壓力。

15.密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常問題及時匯報處理，并記錄。16.觀察儀器運轉(zhuǎn)情況，及時處理報警。17.執(zhí)行長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑。18.為新病人準備床單位 19.清點用物。

20.與白班護士床旁交接班。

21.核對飲食牌、護理等級牌及其它付治療。22.核對長期醫(yī)囑。

23.執(zhí)行長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑并電子簽名。24.測量14：00點鐘體溫。25.繪制10：00和14：00體溫。26.及時傾倒引流液并定時夾閉尿管。27.做好病人床邊的清潔衛(wèi)生工作。28.與白班護士認真交接班。

1.清點治療用物、麻醉藥品和搶救物品器材，并登記。2.閱讀晚班護理記錄，查看監(jiān)護儀的監(jiān)測參數(shù)及趨勢回顧。3.與晚班護士床邊交接班，詳細了解病情，做到七了解。4.檢查床旁簡易呼吸器、吸氧、吸引裝置性能。5.儀器設(shè)定報警范圍，打開報警開關(guān)。6.翻身、拍背（Q2H或PRN）7.濕化氣道、吸痰（PRN）

8.檢查氣管插管或氣管切開套管的氣囊壓力。

9.密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常和問題及時匯報和處理，并記錄。10.觀察儀器運轉(zhuǎn)情況，及時處理報警。11.按時完成病人的各項護理、治療及用藥。12.執(zhí)行電腦臨時醫(yī)囑并簽名。

13.保持各引流管通暢，及時傾倒引流液。14.采集血標本。

15.測量06:00體溫，繪制體溫單。16.協(xié)助病人進食、服藥。17.保持病室整潔、安靜。

18.總結(jié)24小時的液體出入量，書寫交班報告。19.核對醫(yī)囑并簽名。

20.保持床單位整潔，協(xié)助護工做好床上擦洗。21.為下一半做好有關(guān)準備工作。22.參加晨會交班，報告病情。23.與白班護士床邊交接班。急診ICU晚班護士工作流程

1.清點治療用物、麻醉藥品和搶救物品器材，并登記。2.與白班護士床邊交接班，詳細了解病情，做到七了解。3.向所負責的病人作自我介紹。

4.檢查床邊簡易呼吸器、吸氧、吸引裝置。5.設(shè)定儀器報警范圍，打開報警開關(guān)。6.晚間護理，保持床單位整潔。7.測量18：00體溫并繪制體溫單。8.協(xié)助進食或鼻飼。

9.翻身、拍背（Q2H或PRN）10.氣道濕化、吸痰（PRN）11.核對長期醫(yī)囑執(zhí)行單。12.執(zhí)行定點治療。

13.協(xié)助病人服20：00口服藥。

14.檢測氣管插管或氣管切開套管氣囊壓力。

15.密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常和問題及時匯報處理，并記錄。16.觀察儀器運轉(zhuǎn)情況，及時處理報警。17.執(zhí)行臨時醫(yī)囑并電子簽名。

18.保持各引流管通暢，及時傾倒引流液并記錄。19.保持病室整潔、安靜。20.執(zhí)行定點治療。21.核對醫(yī)囑并登記。

22.填寫病室日報表和工作量登記本。23.書寫護理病情記錄和交班報告。24.做好病人床邊清潔衛(wèi)生工作。25.為下一班做好有關(guān)的準備工作。26.與夜班護士認真交接班。

第三篇：急診和ICU見習感想

急診和ICU見習感想

通過在急診和ICU兩個科室的見習，我看到了很多，也學到了很多。既懂得了在急診的沉著冷靜的重要，也了解到了在重癥監(jiān)護室中要有穩(wěn)扎穩(wěn)打的技術(shù)操作和臨床應變能力，還看到了臨床實踐操作和和課堂理論的不同。

首先我們?nèi)サ氖羌痹\，在急診科室的老師先為我們簡要介紹了科室情況及分診制度。急診急癥就在一個“急”字，來這里就診的大多是急危重癥病人，所以為了節(jié)約時間，與死神搶奪病人的每一分每一秒，急診科需要有自己專門的藥房、檢驗科、標本收集窗口，使時間不至于浪費在此；此外，東直門的急診科室有1至4號留觀室用于進一步觀察檢查的病人，危重癥觀察室用于監(jiān)護危重癥病人。病人來到急診，經(jīng)門口的分診臺護士分診，主要分為內(nèi)外、外科、婦科、兒科，再進行近一步的診治。在這老師談到，作為一位優(yōu)秀的分診護士不僅要掌握扎實的分診知識，知道常見的急癥疾病種類及特點，來為急癥病人進行分診，還應有一顆沉著冷靜的心，在為病人分診時，做到不慌不忙。

接著老師和我們講了心肺復蘇、簡易呼吸球的使用和除顫儀的使用。其中讓我印象較深的是簡易呼吸球的使用。簡易呼吸球適用于心肺復蘇、各種中毒所致的呼吸抑制、神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹、各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制、各種大型的手術(shù)、配合氧療作溶療法、適用于機械通氣患者作特殊檢查進出手術(shù)室等情況，還可以臨時替代呼吸機，在遇到呼吸機因障礙，停電等特殊情況而不能使用時，可臨時應用簡易呼吸器替代。簡易呼吸球由面罩、單向閥、球體、氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋、氧氣導管組成。操作時應先將病人去枕仰臥，清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物，插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。搶救人員位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上使氣道保持通暢。將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額，使氣道始終保持通暢狀態(tài)。用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣、呼氣時間，成人是12-15次/分，小孩則是14-20次/分。搶救人員可以通過以下情形來確認患者是否處于正常的換氣狀態(tài)。一是，觀察患者胸廓是否隨著球體擠壓而起伏。二是，經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。三是，經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當運用。四是，在呼氣當中觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。操作時應該注意面罩要緊扣鼻部，否則易發(fā)生漏氣；若病人有自主呼吸，應與之同步，即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊，達到一定潮氣量便完全松開氣囊，讓病人自行完成呼氣動作。

老師在講除顫儀時，給我們講了一個電視上的常見錯誤。在電視上，我們經(jīng)常看到在給病人除顫前，會將兩除顫儀手柄金屬表面相互接觸并摩擦。這是一種很危險的動作，很容易發(fā)生觸電。因為啟動除顫的開關(guān)不僅在手柄上有，除顫儀的操作臺上也有一個啟動按鈕，而操作臺并沒有蓋子覆蓋，其他人易直接碰觸到按鈕，導致開始除顫，若這時除顫人員剛好將兩手柄金屬表面相互接觸，就會導致大量放電，從而使人觸電。

講心肺復蘇時，老師給我們談到了一個實際操作中與我們書本上的理論不同的一個普遍現(xiàn)象，就是在醫(yī)院進行人工心肺復蘇時，根本做不到一人連續(xù)5個30循環(huán)，甚至連30下也做不到。老師說剛來急診是她還能做10多個標準的胸外按壓，但現(xiàn)在她一次做多只能做5下，再多就不行了，勉強做的話也達不到按壓標準，起不到效果。另外就是，在給瘦弱的老年人做胸外按壓時，病人極易骨折，基本上是病人搶救過來后，肋骨也都斷的差不多了。

ICU病房都是透明的，這讓醫(yī)生護士隨時可以通過玻璃看到病人的情況，觀察病人的病情變化，一旦病情加重立刻進行搶救。進入ICU前，老師要求我們都換上進入ICU的拖鞋，這樣可以減少病菌進入ICU，從而防止ICU內(nèi)本就免疫力較弱病人因此而感染，因此進入ICU后我們都是隔著玻璃觀察病人，未能到病人床旁進行近距離的觀察。老師也向我們介紹了科室的大概情況。ICU內(nèi)備有呼吸機、監(jiān)護儀、氧氣、壓縮空氣、急救用具、除顫儀等儀器，儲物室、治療室、消毒間及污物間、護士醫(yī)生休息室、醫(yī)生值班室等設(shè)施，還有防止感染的設(shè)備及隔離病床。ICU收治范圍有各種類型的循環(huán)衰竭病人、嚴重感染病人、急性大出血及嚴重多發(fā)創(chuàng)傷病人、多臟器功能衰竭病人、急性呼吸功能不全必須呼吸道管理病人、急性腎功能不全病人、嚴重酸堿、水電解質(zhì)紊亂及重癥代謝障礙病人、急性意識障礙尤其是頻發(fā)痙攣病人、急性中毒及藥物中毒病人、重癥肌無力危象病人、器官脊髓移植、其他經(jīng)短期強化治療渴望恢復的危重病人。但腦死亡、急性傳染病、無急性發(fā)作的慢性疾病、惡性腫瘤晚期、老齡自然死亡過程、其他救治無望或因某種原因放棄治療的病人ICU不收治。老師還給我們說了ICU護士的素質(zhì)要求和應掌握的特殊技術(shù)。作為ICU的護士應該掌握建立各種靜脈通道的技術(shù)、有創(chuàng)動脈血壓檢測的技術(shù)、機械通氣的應用、急救或搶救技術(shù)、急診心臟起搏器安置的配合和護理技術(shù)、輔助循環(huán)技術(shù)的及時應用。

在這兩個科室的見習讓我學到了很多和課本上不一樣的知識，在臨床上的操作不可能完全照搬課本上的來，需要結(jié)合實際操作環(huán)境和病人的具體情況，我們要靈活運用從課本上學來的知識，理論結(jié)合實際，才能在護理的道路上走的更長更遠。

第四篇：急診護士自我鑒定[范文模版]

不管你是學生還是職場人員都是要寫自我鑒定的，所以這讓所有人都頭疼。小編為大家收集整理了急診護士自我鑒定，供大家參考！希望可以幫助到大家！

我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護。

在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在后急診，所學的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶！

同樣，在預檢臺的工作，初步學會了對何種病人進行何種分診，在監(jiān)護室的時候，跟著陳老師學會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。

離實習結(jié)束還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。

一、思想政治

作為一名中共黨員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認真開展并組織業(yè)務(wù)學習，用知識把自己武裝起來，像一名優(yōu)秀的急診科護士邁進。

急診科重癥監(jiān)護室是一個無陪護病區(qū)，我能夠本著認真負責的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責之所在！

二、業(yè)務(wù)技術(shù)

重癥監(jiān)護室對護士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機的應用，氣管插管術(shù)，心肺復蘇術(shù)更是作為一名急診科護士必備的技能。

平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復練習各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業(yè)務(wù)學習也會準時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在河科大一附院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復蘇術(shù)二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手！

三、實踐與思考

人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。

1、業(yè)務(wù)不熟練。

例如呼吸機的應用，氣管插管術(shù)，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經(jīng)驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習，多動手，爭取樣樣精通。

2、思想不成熟。

救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。

3、工作不精細。

細節(jié)決定成敗。eicu的.工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細節(jié)我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。

工作的大半年，充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景，不是目的地，而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士，為急診科的發(fā)展，為河科大一附院的發(fā)展，爭光添彩！

在急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，要具備常人所沒有的耐心和愛心。

要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。

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第五篇：急診護士年終總結(jié)

急診護士年終總結(jié)

時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學習，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作情況

1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。

2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確。

4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等。

5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。

二、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。

2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執(zhí)行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。

5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體。

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，醫(yī)學，教育網(wǎng)收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己。

3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收。

4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業(yè)務(wù)學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練。

四、新技術(shù)

1、口咽通氣管的應用。

適應癥：

(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。

(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。

(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。

(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導管。

(5)需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。

3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。

通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫(yī)學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務(wù)。

20xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?？啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：急診

人次。參加搶救

人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率。

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。

三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的＇應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

五、護理實習生帶教學生

帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務(wù)。

六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設(shè)，提高護理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計劃。

時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。

20xx年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境就會有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進一步發(fā)展。

做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站

“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育，營造團結(jié)和諧氛圍

在20xx，急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。

二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，提高應急搶救能力

急診科護士始終以“質(zhì)量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫(yī)療護理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護理核心制度為重點，認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業(yè)務(wù)學習及急救技術(shù)的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行檢查、質(zhì)控、培訓、考核、督導，嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率

100%，搶救設(shè)備處于應急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。

四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?！?20”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。

五、實踐與思考并重，工作反思

回顧20xx年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，最大程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:

1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

2、急診科醫(yī)護人員應急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進，還需要加強?？婆嘤?、進修學習，以提高整體搶救水平。

3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。

7、當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護理安全。

回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

在院領(lǐng)導和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本的護理任務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：

一、為病人護理提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標。首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人。

掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，即使評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需要為目標，提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù)，以患者滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。

二、保證護理安全

1、加強制度與職責教育

重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度，各位護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。

2、加強學習安全管理

組織科室姐妹們進行法律意識教育，提高她們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

3、完善護理風險預案

平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力;完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，以提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

三、加強護理質(zhì)控

1、重新指定了切實可行的檢查與考核質(zhì)控細則，定期或不定期進行重點質(zhì)量檢查，對查出的問題進行不定期抽查，向護理部質(zhì)量檢查反饋信息，并進行綜合分析，查找原因，不足之處進行原因分析并及時整改，并檢查整改落實情況，以加強護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，按標準實施各項護理工作。

四、存在問題

1、對病房管理尚不盡人意，新護士多，經(jīng)驗不足。

2、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理部到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。

一年來的護理工作得到院領(lǐng)導的重視、支持和幫助，職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點，在以后的工作中有待進一步改善。