第一篇：消毒供應(yīng)中心標準操作工作流程[大全]

消毒供應(yīng)中心標準操作工作流程

供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔負著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。如果消毒不徹底會引起全院性感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責分明，制度完善等手段，確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。

消毒供應(yīng)中心標準流程（十個環(huán)節(jié)）回收---分類---清洗---消毒---干燥---器械檢查、保養(yǎng)---包裝---滅菌---儲存---發(fā)放。

一、回收：

1、器械、物品包使用后，科室及時裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

2、供應(yīng)室工作人員定時8:30AM、3PM帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。

3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點、核對包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱,干燥存放。

4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運處理。

二、分類：

1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。

2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。

3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。

三、清洗：

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程：預洗（自來水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自來水）---消毒（濕熱消毒）---終末漂洗（去離子水或蒸餾水）

（1）預洗（3-5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）

（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40°C，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。（3）漂洗：用自來水沖洗（2-4min）。（4）終末漂洗：采用離子水或蒸餾水沖洗。

四、消毒：我院選用濕熱方法（≥90度的水溫，≥時間5min）.五、干燥：

1、宜選用干燥設(shè)備進行干燥處理。根據(jù)我院無干燥設(shè)備的情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對器械、器具和物品進行干燥處理。

2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械，使用95%乙醇進行干燥處理。

3、不應(yīng)使用自然干燥方法進行干燥。

六、器械檢查與保養(yǎng)：

1、采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。

2、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應(yīng)及時維修或報廢。

3、應(yīng)使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。

七、包裝： 器械與敷料應(yīng)分室包裝。包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準備好的清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。2 包裝者再核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進行組裝。核對內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。3 盤、盆、碗等器皿單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等采取保護措施。滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨包裝器械。包裝重量：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過 30cm×30cm×25cm。6 包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴密，保持閉合完好性。高度危險性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學指示物。所需滅菌物品包裝的標識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應(yīng)具有追溯性。八 滅菌：

1）檢查滅菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測是否嚴格按操作程序進行。2）每批次確認滅菌過程合格，包外包內(nèi)化學指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。

九、儲存 滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進入無菌物品存放區(qū)。2 物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標識。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。5 滅菌物品儲存有效期：儲存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在﹤24°C、濕度＜70°C。使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d；未達到環(huán)境標準時，有效

期宜為7d。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。

十、無菌物品發(fā)放

1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。

2、無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則。

3、發(fā)放時應(yīng)確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。

4、發(fā)放的無菌物品都應(yīng)具有可追溯性。如沒有，不得發(fā)放。

5、一次性使用無菌物品的發(fā)放應(yīng)記錄出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。過期物品不得發(fā)放。

6、運送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。供應(yīng)室消毒隔離制度及工作制度：

一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強制通過的方式，不準逆行。嚴格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴格分開放置，并有明顯標志，各個區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。

二、工作人員操作前后認真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。

三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓后方可上崗，消毒員 應(yīng)持有上崗證。

四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。

五、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單 獨窗口和專職人員。

六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸 泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。

七、下收下送配有專人分別負責無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。

八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進行；預真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進行B-D試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進行一次，所有的監(jiān)測必須作好

詳細記錄，資料保存3年。

九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風，排氣扇向外排風，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積 灰。

十、進入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。

十一、無菌物品接收時，應(yīng)檢查無菌包標記是否 完整、包布是否清潔干燥。

十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標識和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過 期或有污染可疑的必須重新滅菌。

十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。

十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存3年備查。十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進入無菌室單獨存放，并嚴格按照一次性醫(yī) 療用品管理辦法實施管理 供應(yīng)室安全管理制度

1、外來人員未經(jīng)允許不得隨意進行供應(yīng)室。

2、供應(yīng)室內(nèi)嚴禁明火，嚴禁吸煙。各種電器要注意安全使用。

3、供應(yīng)室內(nèi)常備滅火器，培訓工作人員，做到人人會用。

4、每日下班前，消毒員必須關(guān)閉水、電、汽閥門。值班人員關(guān)閉門窗，檢查各室情況。

5、高壓蒸氣滅菌器的使用遵守高壓蒸氣滅菌器安全管理制度。

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，確保滅菌物品合格率100%，保證病人安全。

7、嚴格執(zhí)行交接班制度、查對制度，防止差錯事故發(fā)生。

8、發(fā)生緊急事件執(zhí)行應(yīng)急預案制度。供應(yīng)室工作人員自身防護制度

1.加強工作人員職業(yè)防護教育，嚴格遵守“標準預防”原則，注意個人衛(wèi)生工作，防止交叉感染發(fā)生。為做好自身防護工作，應(yīng)定期接種乙肝疫苗，并定期進行乙肝病毒的抗原和抗體的檢查，防止各類意外事故發(fā)生。

2.在回收、清洗物品時，應(yīng)穿隔離衣，戴手套、口罩、帽子，如有污染應(yīng)及時更換，必要時戴防護鏡；工作人員一定要堅持嚴格的洗手制度，操作時戴手套，脫去手套后也應(yīng)洗手，必要時消毒雙手。

3.皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶，應(yīng)當立即徹底清洗。

4.不慎被利器刺傷或者黏膜暴露，應(yīng)按本院職業(yè)暴露后處理原則處理。

5.使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時，應(yīng)具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時應(yīng)戴防護手套，預防燙傷事故發(fā)生 職業(yè)暴露的報告制度

1．工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后，要及時向科主任、護士長報告。

2．科室接到報告后應(yīng)及時對感染原進行調(diào)查分析。3．填寫《職業(yè)暴露報告卡》上交院感辦公室。

4．如是艾滋病職業(yè)暴露，可以先電話報告院感辦和防?？疲⒂稍焊修k向醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露事故處理小組有關(guān)領(lǐng)導報告。

5．預防保健科在接到通知后12小時內(nèi)應(yīng)對暴露可能暴露的醫(yī)務(wù)人員進行個案調(diào)查，填寫好《艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表》，并將事故情況和處理措施以最快速度報市疾病控制中心，進行暴露程度的評估。供應(yīng)室安全管理制度

1、外來人員未經(jīng)允許不得隨意進行供應(yīng)室。

2、供應(yīng)室內(nèi)嚴禁明火，嚴禁吸煙。各種電器要注意安全使用。

3、供應(yīng)室內(nèi)常備滅火器，培訓工作人員，做到人人會用。

4、每日下班前，消毒員必須關(guān)閉水、電、汽閥門。值班人員關(guān)閉門窗，檢查各室情況。

5、高壓蒸氣滅菌器的使用遵守高壓蒸氣滅菌器安全管理制度。

6、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，確保滅菌物品合格率100%，保證病人安全。

7、嚴格執(zhí)行交接班制度、查對制度，防止差錯事故發(fā)生。

8、發(fā)生緊急事件執(zhí)行應(yīng)急預案制度。

第二篇：機場操作工作流程及應(yīng)注意事項

機場操作工作流程及應(yīng)注意事項

流程圖：

各個流程及應(yīng)注意事項：

一，辦公室人員接到操作指令操作

1，辦公室人員在接收到客服部郵件發(fā)過來的操作指令時，應(yīng)該先對下郵件上寫的資料與BOOKING上的是否一致。

2，根據(jù)BOOKING制作托運書。拿到BOOKING時，應(yīng)先瀏覽下整個BOOKING的內(nèi)容，了解下是哪個客戶的，是訂哪家航空公司的，目的地，收發(fā)貨人，貨物品名，有沒分單號，以及一些要特別注意的地方，要心中有數(shù)。

（1）托運書制作要素：運單號（主，分單號），目的地，航班號，航班日期，收發(fā)

貨人資料，貨物品名。托運書的運單號，目的地，貨物品名必須正確！否則進完倉再改的話會有費用產(chǎn)生！切記！

（2）填寫安全證明：主單號，目的地，貨物中文品名。

（3）制作裝箱單：貨物品名打CONSOL，GARMENT,或者是一些寫的比較籠統(tǒng)的品

名的（例如：服裝輔料，配件，航材）都必須制作裝箱單。裝箱單制作需中英文品名，目的地，大概的重量。制作裝箱單目的是在入倉的時候提供給貨站安檢員看，讓他們知道這票貨大概都有些什么。

（4）入國航倉的，國航倉托運書要一式兩份。

（5）一些特殊的托運書：

1金魚托運書，金魚托運書需要蓋商檢章的托運書1張（要事先去商檢那蓋○

好章），安全證明1張，“活體動物托運人證明書”一式兩份，“LIVE ANIMALS ACCEPTANCE CHECK LIST”(活體動物驗收清單)一式兩份。

2猴子托運書，猴子托運書需要蓋商檢章的托運書1張（要事先去商檢那蓋○

好章），安全證明1張，“活體動物托運人證明書”一式兩份，“LIVE ANIMALS ACCEPTANCE CHECK LIST”(活體動物驗收清單)一式兩份，“瀕危野生動

物允許進出口證明書”，“檢驗檢疫動物衛(wèi)生證書”，夏天出貨時還需“活體

猴運輸保函”。

3帶檢測報告的貨物，托運書后面要附檢測報告的復印件。要注意：1，檢測○

報告上的英文品名必須要與托運書上的一致。2，如果檢測報告上的送檢單

位不是入倉的單位，就要在托運書后附一張“委托入倉證明”。

4去AMS（阿姆斯特丹）的托運書后必須附一張“托運人貨物運輸聲明書”○。

（6）走日航的貨物有磁性的（一般是手袋）要出保函去日航蓋章，附在托運書后面。3，制作標簽：

（1）主標簽：784的，需要填主單號，目的地，起運站。131的，需要填主單號，目的地。

781的，需要填主單號，目的地，起運站，中轉(zhuǎn)站。

其他的類似。

交單

（2）分標簽：分單號，目的地，起運站。一般用我司分標簽，（走南航的可以直接填

寫在主標簽上）。如客戶要求用客戶分標簽的必要用客戶分標簽。

（3）一些特殊的標簽簡單說明：

1掛簽：貨物外包裝為編織袋時必須用掛簽?！?/p>

2特殊保障貨物標簽：去東京的鮮活都必須貼特貨標簽?！?/p>

3實驗動物標簽：猴子必須貼實驗動物標簽?！穑ㄒc普通的動物標簽區(qū)分）

4植物貼植物標簽，○除猴子外的動物貼普通的動物標簽，易碎品貼易碎標簽（貼

易碎標簽的貨物必須打托），另外，金魚等鮮活都要貼向上標簽。

4，資料核對：

標簽制作完成后，和托運書放在一齊，然后核對下BOOKING，托運書上的運單號（主，分單號），目的地，航班號，航班日期，收發(fā)貨人資料，貨物品名，是否一致，再核對下標簽上的運單號（主，分單號），目的地是否一致。檢查托運書上蓋的章是否齊全。5，接到到貨通知需記錄：入倉號（提單號），車牌號，停放地點，貨物件數(shù)，是否托貨，貨物是否打好打包帶。然后安排外場同事接貨。

6，貨物如需打包打托，要第一時間通知客服部，必須等客服部下指令后方可操作。二，外場人員操作：

1，接到到貨通知后，到相應(yīng)的地方接貨（必須和司機對入倉號方可入倉），然后安排卸貨。2，貨物如需打包打托，要第一時間通知辦公室同事，必須等辦公室同事下指令后方可操作。3，件數(shù)確認無誤后，簽收給司機，補填標簽件數(shù)，貼標簽，（有分標簽的必須貼分標簽，以及其他標簽）。

4，量尺寸，填托運書，交托運書給貨站工作人員分流，排隊等候入倉。

1入南航倉的，貨物入完倉會出一式三張的過磅紙，一張寫上交地勤的公司名交到南航5，○

柜臺（晚上21點后交到收運2），并在托運書上蓋入倉章，和剩下的兩張過磅紙連同托運書一齊拿回辦公室交辦公室人員打單。

2入國航倉的，貨物入完倉后，會出一式兩張的磅紙，以及一張過磅員手寫的過磅紙，○

連同托運書一齊拿到國航倉的柜臺交給柜臺工作人員錄入系統(tǒng)。錄入完后拿托運書回辦公室交辦公室人員打單。

三，制作提單

1，按照BOOKING資料在打單模版上輸入收發(fā)貨人，另行通知人資料，目的地，航班號，航班日期，貨物品名，嘜頭。

2，南航和東航制單需特別注意折扣號問題，因折扣號直接影響到同航空公司結(jié)算的問題，而且如果錯了是不能更改的，所以需特別注意！

3，過磅紙拿回來后，核對下過磅紙上的尺寸和品名是否和托運書的一致（貨站打過磅紙有

時會打錯）。然后在打單模版上輸入件數(shù)，毛重，計費重（泡貨南航和日航需重新核算泡重，因貨站系統(tǒng)算的與實際的存在誤差。而東航的必須按照過磅紙上泡重打。還需注意，周日日航貨機有打板計劃的，計費重不打泡重，只打毛重），尺寸，制單日期，制單人簽名。

4，根據(jù)重量分等級定運價，45KG以上為Q運價，45KG以下為N運價，最低消費為M運

價，不同的重量等級對應(yīng)不同的運價（一般有45KG，100KG，300KG，500KG，1000KG這些等級）。日航制單時需特別注意，當計費重接近這些等級時，要與客戶部確定好是否要打到這些等級，因這個也直接關(guān)系到與航空公司的結(jié)算問題。

5，撕單

（1）南航：撕前面三聯(lián)和后面兩聯(lián)（即前三后二），其中第一聯(lián)“OROGONAL 3(FOR

SHIPPER)”客戶如需拿走的可給客戶簽收拿走，第二聯(lián)”COPY 9(FOR AGENT)”訂托

運書后面，第三聯(lián)”O(jiān)RIGINAL 1(FOR ISSUING CARRIER)”黃綠色的為財務(wù)聯(lián)交財務(wù)處理，最后兩聯(lián)留底。撕去前三后二剩下的七聯(lián)，將最后一聯(lián)”COPY 10(EXTRA COPY FOR CARRIER)”反過來作為海關(guān)放行聯(lián)，用作蓋海關(guān)放行章。

（2）日航：撕前面兩聯(lián)，第一聯(lián)留底（客戶如需拿走的可給客戶簽收拿走。如果是周日

貨機不打泡重的，需要在這聯(lián)的尺寸下面打上泡重），第二聯(lián)訂托運書后面，翻最后一聯(lián)過來作為海關(guān)放行聯(lián)。

（3）東航：撕前三后一，第一聯(lián)和最后一聯(lián)留底，第二聯(lián)訂托運書后面，第三聯(lián)為財務(wù)

聯(lián)。也是翻最后一聯(lián)作為海關(guān)放行聯(lián)。還要復印過磅紙托運書，連同提單一齊發(fā)郵件給東航。

6，撕完單后，需將一張過磅紙訂在提單上，另一張過磅紙訂在托運書上，然后通知報關(guān)員

來拿單報關(guān)。最后進入相應(yīng)的系統(tǒng)，按要求輸單。

7，制作分單與CARGO MANIFEST，與制作提單類似。

分單復印一份留底，MANIFEST一式三份，一份留底，兩份與正本分單一齊放進隨機信封隨機（信封寫上信息：運單號，起運地至目的地，航班號與日期）。

四，報關(guān)，交單

提單交給報關(guān)員報關(guān)，放行后，取回放行的提單與托運書，檢查提單和托運書上所蓋的章是否齊全（提單上要有我司業(yè)務(wù)章和放行聯(lián)上應(yīng)蓋有海關(guān)放行章，如果是轉(zhuǎn)關(guān)貨就蓋有海關(guān)監(jiān)管章。托運書上要蓋有我司業(yè)務(wù)章，入庫章，安檢章，海關(guān)放行章，商檢檢驗檢疫章。）然后登記，有隨機文件的必須將隨機文件訂在放行提單后面，最后一齊交到貨站柜臺，配載。

附 轉(zhuǎn)關(guān)貨與進口貨的大概操作流程

1，進口：接到南航，國航國際進港部或者代理公司的到貨通知后，帶上提貨證明去南航，國航國際進港部或者代理公司換單。單換出來后交給報關(guān)員辦理清關(guān)手續(xù)。海關(guān)放行后，可以安排車到南航，國航國際到達部或者代理公司倉庫提貨。

2，轉(zhuǎn)關(guān)貨：

1汽運轉(zhuǎn)空運，○轉(zhuǎn)關(guān)車到貨站后，問司機拿司機本與司機紙（記載著貨物的運輸與報關(guān)情況的，用作報關(guān)）然后交給報關(guān)員去海關(guān)查驗中心給海關(guān)關(guān)員進行查核，簽名。海關(guān)簽完名后，拿司機本與司機紙到貨站8號門處找武警剪鎖，然后入倉，入完倉后拿托運書到武警處拿回司機本與司機紙，回公司打單，報關(guān)，交單。

2空運轉(zhuǎn)空運，同進口類似，先拿提貨證明到航空公司處換單（有提單，海關(guān)關(guān)封，○

關(guān)封用作報關(guān)用），單換出來后可直接到南航，國航國際到達部進行提貨，然后讓貨站工作人員安排將貨物拉到貨站入倉。之后打單，報關(guān)，交單。

第三篇：餐飲中心消毒員工作流程

餐飲中心消毒員工作流程

1、按規(guī)定時間上下班。

2、按照工作流程第一步放水加餐洗凈，浸泡10分鐘。

3、清洗消毒餐具按除殘渣→堿水洗→凈水沖→消毒→保潔的順序操作。

4、餐具洗完后，必須放入消毒柜進行滅菌消毒，未消毒餐具不得發(fā)放使用。

5、消毒后及時處理好餐盤的發(fā)放工作。

6、工作結(jié)束后將水池和地面打掃干凈，泔水桶及時清理，確保整潔后方可離開。

7、值班人員工作時間視學院作息時間表變動而做相應(yīng)調(diào)整。

第四篇：消毒供應(yīng)中心管理標準操作流程

消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理標準操作規(guī)程

制訂者： 感染辦2012.2

一、物品回收、分類

（一）工作人員回收可重復使用后的醫(yī)療器械時，應(yīng)做好個人防護，戴口罩、帽子、手套。有供應(yīng)室物品交換清單，記錄回收日期、科室、物品名稱等。

（二）按照規(guī)定的路線由專人用污物回收車或密閉容器等進行回收，用具每日清潔、消毒后備用；

（三）分類應(yīng)在去污區(qū)的分類臺上進行，不得出現(xiàn)潔污交叉或物品逆流。

二、物品清洗

（一）手工清洗

1．做好個人防護，戴防護手套、眼罩或面罩、穿防水衣或圍裙及戴袖套，戴帽子及穿防護鞋。

2．在去污區(qū)專用的清洗池清洗，對于可拆卸的器械盡量拆開再沖洗。

3．污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2min以上后刷洗，仔細刷洗螺紋、縫隙等處。刷子須在水面下操作，以免水滴飛濺形成氣溶膠污染環(huán)境。

4．刷子的大小必須符合清洗器械的通道、零件、軸節(jié)和齒槽的尺寸，刷子太小，刷毛不能完全接觸管壁，刷洗不徹底；刷子太大，刷毛倒伏，降低清洗效果。

5．清洗劑應(yīng)選用無泡或低泡型酶洗液，以免水下刷洗時操作人員的視線被擋住。

6．手工清洗后用自來水漂洗，接著用軟水漂洗。干燥后通過傳遞窗進入清潔包裝區(qū)。

（二）清洗機清洗分類后的物品應(yīng)放在清洗架上或籃筐內(nèi)清洗，不得摞放，器械軸節(jié)必須充分打開,容器類物品放在專用沖洗架上清洗，器械表面和容器內(nèi)面必須充分接觸水流；基本清洗過程為：沖洗→清洗劑清洗→漂洗→93℃熱水消毒→（潤滑一干燥）。

（三）超聲波清洗主要清洗細小管腔、針頭和較深溝槽的器械，清洗前用沖洗或擦拭的方法盡可能地將器械上大的污染物去除，清洗液要完全覆蓋器械。清洗后的器械需漂洗和精洗，干燥后通過傳遞窗進入清潔包裝區(qū)。

三、器械質(zhì)量檢查

（一）目測：

1．清洗質(zhì)量檢查：用肉眼觀察清洗后器械必須光潔如新，無殘留物質(zhì)，無血漬、銹漬、污漬、腐蝕斑點和水垢，不合格器械通過傳遞窗到去污區(qū)重新處理。

2．器械功能檢查：檢查器械功能的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度及器械是否干燥等；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應(yīng)及時維修或報廢。

（二）每月至少隨機抽查3-5個待滅菌包內(nèi)清洗物品的質(zhì)量，并記錄，不合格器械重新清洗。

（三）各類器械清洗后，禁止采用放置在空氣中自然干燥的方法。

四、器械的包裝

（一）包裝前檢查包布有無破洞；新包布使用前需洗滌去漿處理；重復使用的包布必須一用一清洗，干燥后利于蒸汽穿透。

（二）盤、盒、碗類物品，應(yīng)單個包裝，包裝時應(yīng)打開蓋子，多個包裝時，所有器皿的開口應(yīng)朝向同一個方向；摞放時，器皿間用吸濕毛巾、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開，以利于蒸汽的穿透。

（三）需要拆卸的器械應(yīng)拆卸，剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械必須撐開；管腔類物品盤繞放置，不可打折，接頭的開關(guān)應(yīng)打開，保持管腔通暢，以利滅菌因子接觸所有物體表面。

（四）器械包的重量不得超過7公斤，敷料包重量不超過5公斤。預真空和脈動壓力蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超30cm×30cm×50cm；下排氣蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超過30cm×30cm×25cm。

（五）滅菌物品包必須包裝嚴密，捆扎松緊適度，包外用化學指示膠帶貼封。高度危險性物品包內(nèi)放置化學指示卡。

（六）滅菌包外應(yīng)注明物品名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效日期、打包人或代號、查對人或代號。

五、物品滅菌裝載

（一）裝載時物品不要堆放，應(yīng)用專用的滅菌架或籃筐；各類物品應(yīng)按要求擺放，器械類包應(yīng)平放，盆盤碗類物品應(yīng)斜放或倒立，紡織類物品應(yīng)豎放，自動啟閉式篩孔容器應(yīng)平放，并打開篩孔；玻璃瓶等底部無孔的器械物品應(yīng)倒立或側(cè)放；滅菌包內(nèi)容器開口應(yīng)一致，以利于蒸汽進入和空氣排出；滅菌包之間應(yīng)間隔一定距離(≥2.5cm)，以利蒸汽置換空氣；物品不能接觸滅菌器的內(nèi)壁及門，以防止產(chǎn)生冷凝水。

（二）盡量將同類物品同鍋滅菌（特別是自備包），不同類物品同鍋滅菌時，則以最難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準，紡織類物品應(yīng)放在上層，金屬類物品應(yīng)放在下層。

（三）裝載時消毒員記錄滅菌時間、鍋號、鍋次、科室名稱、滅菌包種類、數(shù)量等。

（四）關(guān)閉啟封式容器篩孔；檢查包外化學指示膠帶變色情況，未達到或有疑問時，應(yīng)重新滅菌。

（五）檢查滅菌包裝的的完整性、干燥情況，濕包和有明顯水漬的包應(yīng)視為滅菌失敗。

（六）滅菌包掉落在地或誤放不潔處，應(yīng)視為污染。

六、滅菌物品的儲存管理

（一）滅菌物品存放區(qū)應(yīng)由專人管理，按規(guī)定著裝，并注意手的衛(wèi)生，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。

（二）所有滅菌物品存放前應(yīng)仔細檢查，符合要求才能進入滅菌物品存放區(qū)儲存。

（三）滅菌物品應(yīng)放在潔凈的櫥柜內(nèi)或存放架上；存放架（櫥）必須離地面20-25cm，離天花板50cm，離墻5cm處儲存。

（四）滅菌物品存放區(qū)應(yīng)清潔、干燥。溫度應(yīng)在200C-240C，相對濕度應(yīng)<70%。

（五）滅菌物品分類放置、位置固定、標識清楚，按有效期順序排列，嚴禁過期。

（六）滅菌物品存放的有效期：在溫度200C-240C、濕度低于70%的存放條件下，棉布包裝材料的無菌物品有效期為14天；未達到溫濕度要求為7天；醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品有效期為1個月；紙塑包裝、醫(yī)用無紡布、一次性醫(yī)用皺紋紙及硬質(zhì)容器的無菌物品有效期宜為6個月。

（七）一次性使用無菌醫(yī)療物品須去除外包裝后方能進入無菌物品存放區(qū)；入庫時檢查并應(yīng)記錄入庫日期、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。

（八）已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。

七、滅菌物品的發(fā)放

根據(jù)使用科室的需要，按照規(guī)定的路線由專人、封閉運送車或容器或加防塵罩進行發(fā)放，并作好發(fā)放時的記錄，包括物品發(fā)放日期、科室、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放者、接受者等內(nèi)容。發(fā)放滅菌物品時應(yīng)注意：

（一）發(fā)放前首先檢查包裝的完整性，包外化學指示膠帶變色情況，有效期或是否濕包。有疑問時，應(yīng)重新進行清洗包裝和滅菌處理。

（二）發(fā)放滅菌物品的運送車、容器等工具應(yīng)每日清潔，有污染時消毒干燥后備用。

（三）從滅菌物品存放區(qū)發(fā)出的物品不能再退回存放區(qū)，可暫存于無菌物品發(fā)放處，盡快發(fā)放。過期滅菌物品須從存放區(qū)取出，重新進行清洗包裝和滅菌處理。

（四）一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)由專人監(jiān)管，發(fā)放時應(yīng)檢查包裝是否符合要求，包括標記清楚、包裝無污漬、水漬、霉變、無破損、變形等。

（五）定期進行一次性無菌醫(yī)療用品的盤點并記錄，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，應(yīng)立即停止發(fā)放和使用，并通知相關(guān)部門追回。

八、相關(guān)監(jiān)測

（一）壓力蒸汽滅菌器三大監(jiān)測

1．物理監(jiān)測（工藝監(jiān)測）：每鍋進行，連續(xù)記錄滅菌溫度、壓力、時間等，應(yīng)記錄臨界點的時間、溫度與壓力值。

2．化學監(jiān)測

①化學指示膠帶：將其粘貼于每一個待滅菌物品包外，通過觀察顏色的變化，判斷是否經(jīng)過滅菌處理，膠帶長度不小于3個條紋。

②化學指示卡：放置在高危險性待滅菌物品包中央，卡的長度有標準對比色，通過觀察顏色的變化，判斷是否達到滅菌條件。

③B-D試驗：預真空和脈動真空壓力滅菌器每日開始滅菌前進行B-D測試，具體作法：（B-D測試包由l00%脫脂純棉布折疊成長30cm±2cm、寬25cm±2cm、高25cm-28cm大小的布包裹），將專門的B-D測試紙，放入棉布測試包的中間；測試包的重量為4kg±5%或用一次性B-D測試包。B-D測試包水平放于滅菌柜內(nèi)滅菌車的前底層，靠近柜門與排氣底前方；柜內(nèi)除測試包外無任何物品；134C，3.5—4分鐘后，取出B-D測試紙觀察顏色變化，均勻一致變色，說明冷空氣排除效果良好，滅菌可以使用；反之說明有冷空氣殘留，不能使用，需檢查B-D測試失敗原因，直至B-D測試合格后該鍋方可使用。對于新安裝和大修后的設(shè)備，B-D試驗合格后該鍋方可使用。

3．生物監(jiān)測

①每周監(jiān)測1次，采用嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953或SSIK31SR株）對滅菌

器的滅菌質(zhì)量進行生物監(jiān)測。

②檢測方法：將生物指示物置于標準試驗包中心部位，標準試驗包置于滅菌器排氣口，上方或生產(chǎn)廠家建議的滅菌器內(nèi)最難滅菌的部位，并設(shè)陽性對照，如不是自含式生物指示管還須設(shè)陰性對照。經(jīng)一個滅菌周期后，恒溫培養(yǎng)箱56C培養(yǎng)48小時（如用指示菌片按產(chǎn)品說明書執(zhí)行），嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片必須經(jīng)衛(wèi)生部批準，并在有效期內(nèi)使用。特殊情況下（如有植人物）經(jīng)壓力蒸汽滅菌器快速監(jiān)測儀監(jiān)測3小時陰性，可放行使用。標準試驗包制作方法：由16條41cm×66cm全棉手術(shù)巾制成，將每條手術(shù)巾的長邊先折成3層，短邊折成2層然后疊放，制成23cm×23cm x15cm大小的測試包。

③結(jié)果判定：標準試驗包中心部位，預真空滅菌柜室內(nèi)的溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基由紫色一紫色，對照組紫色一黃色，判定為滅菌合格。溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基由紫色一黃色，對照組紫色一黃色時，判定滅菌過程不合格。

(二)過氧化氫低溫等離子體滅菌器滅菌效果監(jiān)測

1．生物監(jiān)測每周至少1次，選用對過氧化氫等離子耐受力強的嗜熱脂肪桿菌芽胞，使用標準菌株進行滅菌處理后，進行培養(yǎng)以測定滅菌效果。

2．檢測方法：必須使用專用的滅菌系統(tǒng)生物培養(yǎng)試劑來監(jiān)測機器的滅菌能力，將生物培養(yǎng)試劑放在滅菌袋里，放置在滅菌艙的零點部位，經(jīng)過一次滅菌循環(huán)后將待測菌株和培養(yǎng)基混合，560C恒溫培養(yǎng)箱培養(yǎng)48小時，24和48小時各觀察一次結(jié)果。

3．結(jié)果判定：整個滅菌過程結(jié)束后，從滅菌艙內(nèi)取出生物檢測試劑，溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基由紫色一紫色，對照組由紫色一黃色，判定為滅菌合格。溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基，由紫色一黃色，對照組由紫色一黃色時，判定滅菌過程不合格。0

第五篇：鍋爐房設(shè)備操作工作流程

鍋爐房設(shè)備操作工作流程

本流程專為動力保障部熱水鍋爐操作制定：

1、開爐前，檢查水壓、電壓、燃氣壓力。（水管內(nèi)供水壓力3.0KG，電壓380V，燃氣壓力17KPa）

2、檢查需要燃燒鍋爐進出水閥門已經(jīng)打開，關(guān)閉其余不參加燃燒加熱鍋爐進出水閥門。（閥門在完全開啟或完全關(guān)閉后倒轉(zhuǎn)180度，以保障閥門密閉）

3、檢查集水箱水壓表讀數(shù)（讀數(shù)范圍0.2~0.3MPa），如沒有達到壓力要求進行補水操作。

4、補水操作：在集水箱壓力不足時，先檢查水箱水位，確保水箱有足夠水位；再檢查開啟補水泵，將系統(tǒng)水壓提升到運行標準狀態(tài)。

5、補水后，靜置3~5分鐘，注意觀察二次壓力表讀數(shù)，沒有明顯下降則可以開啟循環(huán)泵，如有明顯下降，須查明降壓原因，補足水壓后重新進行本步驟。

6、開啟循環(huán)泵前，先檢查記錄本，每天開啟不同循環(huán)泵，均衡運行，注意保養(yǎng)。開啟循環(huán)泵后，注意觀察電流表讀數(shù)，如顯示電流過大（超過80A），立即停止使用，更換另外的循環(huán)泵工作，如更換后，電流表讀數(shù)仍超要求，則停止運行，通知專門人員解決。

7、循環(huán)泵正常開啟后，注意觀察泵后壓力表讀數(shù)和二次壓力表讀數(shù)，如二次壓力表讀數(shù)低于0.1MPa，則開啟補水泵，將水壓補足，注意泵后壓力表讀數(shù)以不超過0.4 MPa為宜。循環(huán)泵開啟十五分鐘后開啟鍋爐。

8、開啟鍋爐前，檢查鍋爐各閥門狀況是否正常，開啟鍋爐電源，檢查電控設(shè)置參數(shù)。檢查燃氣壓力表讀數(shù)，確定燃氣供應(yīng)狀態(tài)正常。

9、開啟燃氣閥門，按下電控箱上啟動按鍵，鍋爐進入電控燃燒程序。注意觀察燃氣壓力表、點火狀態(tài)、鍋爐壓力表、進出管壓力表、電控箱顯示屏上水位計。

10、鍋爐燃燒過程中，值班人員隨時注意鍋爐壓力表讀數(shù)（不超過0.4 MPa為宜）檢查水流在管道內(nèi)流動狀態(tài)、溫度變化等。如出現(xiàn)壓力過低，進行補水補壓；如出現(xiàn)壓力過高，在集水箱下端泄壓。

11、鍋爐加熱到預定溫度會轉(zhuǎn)小火保溫，在達到預定燃燒時間后，關(guān)閉鍋爐，（按電控箱停止鍵）鍋爐在燃燒初期在鍋爐后端會有冷凝水流出，屬正常情況，一般在溫度達到50℃后停止流出。

12、鍋爐加熱至預定溫度（30℃——65℃）大致需要90分鐘，停止鍋爐燃燒后，關(guān)閉燃氣閥門，不能立即關(guān)閉循環(huán)泵，須待鍋爐內(nèi)溫度降低到45℃以后才能停止循環(huán)泵。在室外溫度低于0℃時，循環(huán)泵必須連續(xù)工作，否則將會凍壞閥門，導致泄漏。

13、值班人員做好值班記錄和保潔工作，交接班時要按照交班要求進行。每班人員記錄燃氣使用量并注意登記來訪人員，做好安全保衛(wèi)工作，無關(guān)人員不得入內(nèi)。不得脫崗、離崗，鍋爐燃燒時值班人員必須在場。