XX街道預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步貫徹省、市、區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作要求,落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）的通知》、《XX省人民政府關(guān)于加強(qiáng)艾滋病防治工作的意見》（川府發(fā)〔2018〕X號(hào)）、《XX市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX市艾滋病防治三年攻堅(jiān)計(jì)劃（2018-2020年）的通知》（X辦函〔2018〕X號(hào)）、《XX市XX區(qū)艾滋病防治重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)方案（2019-2021年）》（X防艾委發(fā)〔2019〕X號(hào)）等文件精神，進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

為孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，最大程度減少疾病的母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女兒童健康的影響，提高婦女兒童生活質(zhì)量和健康水平。

（二）具體目標(biāo)

1.育齡婦女預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識(shí)知曉率達(dá)90%。

2.自愿免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查人群艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)99%以上。

3.未采取長效避孕措施的感染育齡婦女每季度孕情檢測(cè)覆蓋率達(dá)100％。

4.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)100%，孕期檢測(cè)率達(dá)90%以上，孕早期檢測(cè)率80%以上。

5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)100%，孕早期用藥率達(dá)90%以上。

6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)100%，滿6月齡兒童早期診斷率達(dá)95%以上，滿18月齡兒童艾滋病抗體檢測(cè)率達(dá)95%以上。

7.艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生兒童6月齡人工喂養(yǎng)率達(dá)95%以上。

8.梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)90%以上，規(guī)范治療率達(dá)80%以上。

9.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)90%以上。

10.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)99%以上。

11.全街道艾滋病母嬰傳播率下降至3%以下。

12.先天梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬以下。

二、工作內(nèi)容

(一)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳工作

1.加強(qiáng)對(duì)大眾人群宣傳，要加強(qiáng)媒體對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播正面宣傳報(bào)道工作，各媒體要普及預(yù)防艾滋病母嬰傳播政策和知識(shí)，提高全人群知曉率。街道黨群辦要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)傳統(tǒng)媒體和新媒體，做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳教育。相關(guān)部門要將預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治政策及知識(shí)培訓(xùn)納入干部培訓(xùn)、職工教育內(nèi)容，100%的新任科級(jí)及以上干部接受培訓(xùn)。（責(zé)任單位：街道黨群辦、街道總工會(huì)）

2.加強(qiáng)對(duì)外來務(wù)工、勞務(wù)輸出人員、農(nóng)村留守育齡婦女的宣傳教育，將預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播納入外來務(wù)工、勞務(wù)輸出人員就業(yè)培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料，并利用工會(huì)、協(xié)會(huì)開展宣傳教育。將預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播知識(shí)納入就業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容，在建筑工地人力資源市場(chǎng)長期設(shè)置宣傳欄，擺放宣傳材料、張貼預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳畫，播放宣傳視頻。（責(zé)任單位：街道社區(qū)服務(wù)辦、街道公園城市建設(shè)辦、街道婦聯(lián)、街道團(tuán)委）

3.加強(qiáng)公共場(chǎng)所的宣傳。在外來人口聚集社區(qū)、交通要道、建筑工地、車站、賓館等重點(diǎn)區(qū)域及公共交通等重點(diǎn)部位，以公益廣告牌或宣傳欄，張貼宣傳畫，擺放宣傳資料，播放預(yù)防艾滋梅毒乙肝母嬰傳播廣播、視頻或電子字幕形式開展預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳。（責(zé)任單位：街道社區(qū)服務(wù)辦、街道公園城市建設(shè)辦、衛(wèi)生執(zhí)法中隊(duì)）

4.加強(qiáng)對(duì)青少年的教育和宣傳。貫徹落實(shí)XX市青少年學(xué)生預(yù)防艾滋病行動(dòng)計(jì)劃，所有大中專院校、中學(xué)（初、高中）在開展防艾專題教育基礎(chǔ)上,將預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)納入新任校長和健康教育老師、心理老師或校醫(yī)等人員培訓(xùn)內(nèi)容。（責(zé)任單位：街道民生辦）

5.要將預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳教育融入全區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展治理工作，督導(dǎo)各社區(qū)建立由黨員干部、網(wǎng)格員、村醫(yī)、社工和志愿者組成的宣傳隊(duì)伍，進(jìn)村入戶開展“面對(duì)面”宣傳教育，全覆蓋城鎮(zhèn)小區(qū)和農(nóng)村家庭。（責(zé)任單位：街道社治辦、各社區(qū)）

（二）強(qiáng)化孕情早發(fā)現(xiàn)機(jī)制。

孕情的“第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)”是帶動(dòng)?jì)D幼保健工作的重要抓手,全面落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、隨訪到位”措施，作為預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播的核心關(guān)鍵。

1.街道切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任，配備專職人員負(fù)責(zé)相關(guān)工作，建立社區(qū)干部、社區(qū)網(wǎng)格員等結(jié)合本職工作履行孕情發(fā)現(xiàn)責(zé)任的機(jī)制。動(dòng)員育齡婦女及孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)服務(wù)；及時(shí)研究解決轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作中出現(xiàn)的問題；以社區(qū)為單位建立“育齡婦女管理臺(tái)賬”，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，保證臺(tái)賬信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確；協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好未生育感染育齡婦女、感染孕婦、所生兒童感染狀態(tài)尚未明確的感染婦女的管理工作；指導(dǎo)各社區(qū)組建以社區(qū)干部、社區(qū)網(wǎng)格人員、婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的工作隊(duì)伍開展轄區(qū)內(nèi)育齡期婦女孕情篩查；建立孕情通報(bào)工作機(jī)制并督促孕婦到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建卡和接受艾滋病檢測(cè)。對(duì)不配合管理、失訪的孕產(chǎn)婦和失訪、拒絕配合接受規(guī)范化干預(yù)服務(wù)的感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行核查追蹤，動(dòng)員其到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕期保健和預(yù)防母嬰傳播服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)出租屋管理，落實(shí)流動(dòng)人口宣傳教育及孕情收集管理，以社區(qū)為單位建立流動(dòng)人口臺(tái)賬。（責(zé)任單位：街道社治辦、街道民生辦、各社區(qū)）

2.太平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立轄區(qū)孕情“第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)”工作流程，推動(dòng)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立非婦產(chǎn)科孕情早發(fā)現(xiàn)制度，結(jié)合常規(guī)診療服務(wù)強(qiáng)化育齡婦女孕情監(jiān)測(cè)；太平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)壓實(shí)村醫(yī)收集上報(bào)孕情職責(zé)，主動(dòng)與街道辦事處對(duì)接，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕情及時(shí)跟進(jìn)服務(wù)。街道民生辦每月收集匯總轄區(qū)孕情發(fā)現(xiàn)情況并定期通報(bào)，督促落實(shí)孕情早發(fā)現(xiàn)。（責(zé)任單位：街道民生辦、各社區(qū)）

3.強(qiáng)化進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查的育齡夫婦進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)工作，提供相關(guān)疾病咨詢和預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播健康教育。（街道民生辦）

（三）加強(qiáng)感染育齡婦女管理

1.強(qiáng)化感染育齡婦女抗病毒治療管理，實(shí)現(xiàn)治療全覆蓋，確保治療成功率。結(jié)合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)隨訪和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療隨訪，對(duì)HIV既往感染育齡婦女、新發(fā)現(xiàn)確證感染育齡婦女、HIV男性單陽家庭育齡婦女，每季度開展“面對(duì)面”隨訪，提供生育指導(dǎo)、心理支持、咨詢服務(wù)以及預(yù)防母嬰傳播健康教育并進(jìn)行早孕檢測(cè)，必要是需增加隨訪次數(shù)，監(jiān)測(cè)感染育齡婦女抗病毒治療服藥情況。對(duì)長期流動(dòng)在外的感染育齡婦女、男性單陽家庭、失訪的感染孕產(chǎn)婦（無法追蹤或不配合管理的）由太平社區(qū)服務(wù)中心上報(bào)街道辦，配合街道辦進(jìn)行追蹤,及時(shí)報(bào)告情況并轉(zhuǎn)介到居住地區(qū)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部感染婦女、育齡婦女、孕情信息定期交換機(jī)制，每月交換信息。（責(zé)任單位：街道民生辦、各社區(qū)）

2.加強(qiáng)感染孕婦病毒載量檢測(cè)。確保感染孕婦至少在孕早期、孕中期、孕晚期各進(jìn)行一次病毒載量檢測(cè)，檢測(cè)機(jī)構(gòu)在三日內(nèi)反饋檢測(cè)結(jié)果，根據(jù)結(jié)果適時(shí)調(diào)整治療方案，加強(qiáng)依從性教育，強(qiáng)化督導(dǎo)服藥，科學(xué)選擇分娩方式。（責(zé)任單位：太平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

3.落實(shí)預(yù)防母嬰傳播全流程干預(yù)服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)“逢孕必檢，”所有科室對(duì)首次就診的孕婦均應(yīng)提供艾滋病、乙肝、梅毒檢測(cè)咨詢服務(wù)，對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽性的孕婦盡早明確感染狀況，并及時(shí)納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童實(shí)施“一對(duì)一”專案精準(zhǔn)管理，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦、兒童規(guī)范服藥，提高全程系統(tǒng)兒童保健服務(wù)；規(guī)范開展兒童早期診斷和艾滋病抗體檢測(cè)、乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測(cè)、定期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)盡早明確兒童感染狀態(tài)，提供技術(shù)轉(zhuǎn)介接收規(guī)范治療。（責(zé)任單位：街道民生辦、區(qū)三醫(yī)院、太平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

三、組織保障

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)主體責(zé)任。

XX街道要切實(shí)履行預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播主體責(zé)任，將預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治納入政府重要工作內(nèi)容，制定符合本地實(shí)際的年度工作計(jì)劃。政府常務(wù)會(huì)議每年專題研究預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治工作，解決重大困難和問題。將預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政保障，保障工作順利實(shí)施。

（二）強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。

太平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要根據(jù)實(shí)際工作需要配備預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播專（兼）職人員；組建街道、社區(qū)工作隊(duì)伍，配備熟悉本地情況的防治人員，做好預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治的基層管理和組織動(dòng)員工作。

（三）加強(qiáng)信息管理。

加強(qiáng)預(yù)防母嬰傳播信息管理，不斷規(guī)范信息報(bào)送、審核、分析和質(zhì)控等工作，強(qiáng)化信息安全與保密管理。建立預(yù)防母嬰傳播、傳染病信息報(bào)告、育齡婦女臺(tái)賬等系統(tǒng)間數(shù)據(jù)比對(duì)和共享機(jī)制，做好區(qū)域間感染孕產(chǎn)婦及所生兒童個(gè)案信息對(duì)接。

四、考核與評(píng)估

進(jìn)一步建立健全督查考核工作機(jī)制，將預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作納入對(duì)部門、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)績效管理考核，結(jié)合工作實(shí)際，制訂落實(shí)措施清單和任務(wù)臺(tái)賬，定期通報(bào)，壓實(shí)工作責(zé)任，對(duì)履職不到位、未完成目標(biāo)任務(wù)、工作不力的部門、社區(qū)、機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅追究和問責(zé)。街道民生辦要加強(qiáng)目標(biāo)運(yùn)行管理，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)，對(duì)全街道各部門、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年進(jìn)行考核評(píng)估。