公共衛(wèi)生事件分類分級標準
為進一步規(guī)范全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告管理,加強監(jiān)測、預警,及時發(fā)現(xiàn)、有效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件,根據(jù)國家和我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案,結(jié)合我市實際情況,特制定本標準。
一、編制依據(jù)
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》;
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告管理辦法》;
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行版)》;
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級內(nèi)涵的釋義(試行)》;
《重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急分預案》。
二、適用范圍
本標準適用于在全市范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理。
三、事件的報告和分級標準
(一)傳染病事件
1.鼠疫
(1)報告標準:發(fā)現(xiàn)1例及以上的鼠疫病例或疑似病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):腺鼠疫在一個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):在1個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi),6天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例以下的肺鼠疫病例;或腺鼠疫發(fā)生流行,在一個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上,或波及2個以上區(qū)縣(自治縣)。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):在1個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi),6天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例以上的肺鼠疫病例或肺鼠疫疫情波及2個以上的區(qū)縣(自治縣);或腺鼠疫發(fā)生流行,在一個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍波及2個以上區(qū)縣(自治縣)。
特別重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅰ級):我市發(fā)現(xiàn)的首例病例或主城區(qū)發(fā)現(xiàn)1例以上的肺鼠疫疫情。
2.霍亂
(1)報告標準:發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例或疑似病例。
(2)分級標準:
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):在一個區(qū)縣(自治縣)內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10例以下。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):在一個區(qū)縣(自治縣)內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10~29例;或流行范圍波及2個以上區(qū)縣(自治縣)。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):在一個區(qū)縣(自治縣)范圍內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上;或流行范圍波及2個及以上區(qū)縣(自治縣),有擴散趨勢。
3.脊髓灰質(zhì)炎
(1)報告標準:發(fā)現(xiàn)1例及以上脊髓灰質(zhì)炎野毒株病人或疑似病人。
(2)分級標準
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):發(fā)生1例及以上脊灰疫苗相關(guān)病例(VAPP)。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):發(fā)生1例及以上脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例。
特別突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅰ級):發(fā)生1例及以上脊髓灰質(zhì)炎病例(野毒株)或cVDPV病例。
4.傳染性非典型肺炎或人感染高致病性禽流感
(1)報告標準:發(fā)現(xiàn)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(2)分級標準
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
特別重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅰ級):發(fā)生1例及以上傳染性非典型肺炎或人感染高致病性禽流感病例。
5.炭疽
(1)報告標準
a、肺炭疽:發(fā)現(xiàn)1例及以上肺炭疽病例或疑似病例。
b、其他炭疽:1周內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件中,發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):在1個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi),6天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例以下的肺炭疽病例。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):在1個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi),6天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上的肺炭疽病例或肺炭疽疫情波及2個以上的區(qū)縣(自治縣)。
特別重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅰ級):我市發(fā)現(xiàn)的首例病例或主城區(qū)發(fā)現(xiàn)1例及以上的肺炭疽疫情。
6.甲肝/戊肝
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)病5例及以上。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件中,發(fā)病10-49例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件中,發(fā)病50-99例。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):同一起事件中,發(fā)病100例及以上。
7.輸血性乙肝、丙肝、HIV
(1)報告標準:醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例及以上因輸血引起的乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件中,醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)生2例及以上因輸血引起的乙肝、丙肝病例或HIV感染。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件中,醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)生5例及以上因輸血引起的乙肝、丙肝病例或HIV感染。
8.傷寒或副傷寒
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件中,發(fā)病10-49例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件中,發(fā)病50-99例。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):同一起事件中,發(fā)病100例及以上。
9.細菌性和阿米巴性痢疾
(1)報告標準:3天內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件中,發(fā)病20-99例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級)
:同一起事件中,發(fā)病100-199例。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):同一起事件中,發(fā)病200例及以上。
10.麻疹
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件中,發(fā)病10-49例;或達到報告標準,且出現(xiàn)1例及以上死亡病例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級)
:同一起事件中,發(fā)病50-99例;或發(fā)病20-49例,且出現(xiàn)2例及以上死亡病例。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):同一起事件中,發(fā)病200例以上;或發(fā)病50-99例,且出現(xiàn)2例及以上死亡病例。
11.流行性腦脊髓膜炎
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生2例及以上病例或出現(xiàn)1例死亡病例,或以區(qū)縣(自治縣)為單位,2周內(nèi)發(fā)病5例及以上。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):以區(qū)縣(自治縣)為單位,2周內(nèi)發(fā)病5~9例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):以區(qū)縣(自治縣)為單位,2周內(nèi)發(fā)病10例及以上。
12.登革熱
(1)報告標準:
1周內(nèi),以區(qū)縣(自治縣)為單位,發(fā)生2例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):1周內(nèi),1個區(qū)縣(自治縣)輸入性病例引起續(xù)發(fā)病例10例以下。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):1周內(nèi),1個區(qū)縣(自治縣)輸入性病例引起續(xù)發(fā)病例10-29例。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):1周內(nèi),1個區(qū)縣(自治縣)輸入性病例引起續(xù)發(fā)病例30例以上。
13.流行性出血熱
(1)報告標準:2周內(nèi),同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生2例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件中(2周內(nèi)),同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生5-19例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件中(2周內(nèi)),同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生20例及以上。
14.鉤端螺旋體病
(1)報告標準:1周內(nèi),同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生2例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件中(1周內(nèi)),同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生5-19例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件中(1周內(nèi)),同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生20例以上。
15.流行性乙型腦炎
(1)報告標準:1周內(nèi),同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生2例及以上病例,或以區(qū)縣(自治縣)為單位,1周內(nèi)發(fā)病10例及以上。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):以區(qū)縣(自治縣)為單位,1周內(nèi)發(fā)病10~19例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):以區(qū)縣(自治縣)為單位,1周內(nèi)發(fā)病20例及以上。
16.布魯氏菌病
(1)報告標準:2周內(nèi),1個區(qū)縣(自治縣)區(qū)范圍內(nèi)(在一個自然村、養(yǎng)殖場等集體單位)發(fā)生3例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):2周內(nèi),1個區(qū)縣(自治縣)區(qū)范圍內(nèi)(在一個自然村、養(yǎng)殖場等集體單位)發(fā)生3例及以上病例。
17.瘧疾
(1)報告標準:以行政村為單位,1
個月內(nèi),發(fā)現(xiàn)5
例及以上當?shù)馗腥镜牟±换蛟诮?
年內(nèi)無當?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn),以行政村為單位,1
個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5
例及以上當?shù)馗腥镜牟±?/p>
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件中,發(fā)病10-49例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件中,發(fā)病50-99例。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):同一起事件中,發(fā)病100例及以上。
18.血吸蟲病
(1)報告標準:發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥镜牟∪?、病?;蚋腥拘葬斅荨?/p>
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥镜牟∪恕⒉∨;蚋腥拘葬斅荨?/p>
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)現(xiàn)當?shù)丶毙匝x病病例10
例以下。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)現(xiàn)當?shù)丶毙匝x病病例10
例及以上。
19.肺結(jié)核
(1)報告標準:同一學校、監(jiān)獄、建筑工地或其他集體單位1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例。
(2)分級標準:
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一學校、監(jiān)獄、建筑工地或其他集體單位1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)10例及以上病例。
20.白喉
(1)報告標準:2周內(nèi),1個區(qū)縣(自治縣)區(qū)發(fā)現(xiàn)2例及以上病例,或出現(xiàn)1例及以上死亡病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):以區(qū)縣(自治縣)為單位,2周內(nèi)發(fā)病2例及以上。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):以區(qū)縣(自治縣)為單位,2周內(nèi)發(fā)病5例及以上;或出現(xiàn)1例及以上死亡病例。
重大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅱ級):以區(qū)縣(自治縣)為單位,2周內(nèi)發(fā)病10例及以上;或出現(xiàn)2例及以上死亡病例。
21.百日咳
(1)報告標準:1周內(nèi),1個區(qū)縣(自治縣)區(qū)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):以區(qū)縣(自治縣)為單位,1周內(nèi)發(fā)病10例及以上。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):以區(qū)縣(自治縣)為單位,1周內(nèi)發(fā)病50例及以上。
22.猩紅熱
(1)報告標準:1周內(nèi),發(fā)生10例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件,發(fā)病20-49例例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件,發(fā)病50例及以上。
23.流行性腮腺炎
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上病例。
(2)分級標準:
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件,發(fā)病20-99例及以上。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件,發(fā)病100例及以上。
24.流感或流感樣病例
(1)報告標準:1周內(nèi),在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生10例及以上流感或流感樣病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):1周內(nèi),在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生20-99例流感或流感樣病例?;蛲黄鹗录?,發(fā)病20-99例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):1周內(nèi),在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生100例及以上流感或流感樣病例?;蛲黄鹗录?,發(fā)病100例及以上。
25.風疹
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件,發(fā)病20-99例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件,發(fā)病100例及以上。
26.其它感染性腹瀉?。ǔ魜y、痢疾、傷寒和副傷寒以外)
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生10例及以上感染性腹瀉病例。
(2)分級標準:
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件,發(fā)病20-49例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件,發(fā)病50例及以上。
27.急性出血性結(jié)膜炎
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上病例。
(2)分級標準:
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件,發(fā)病20-99例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件,發(fā)病100例及以上。
28.手足口病
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園等集體單位中,發(fā)生10例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一起事件,發(fā)病20-99例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一起事件,發(fā)病100例及以上。
29.水痘
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園等集體單位中,發(fā)生10例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):1周內(nèi),同一學校、幼兒園等集體單位中,發(fā)病20-99例。
件較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):1周內(nèi),同一學校、幼兒園等集體單位中,發(fā)病100例及以上。
30.人感染豬鏈球菌病
(1)報告標準:在一個區(qū)縣(自治縣)域內(nèi),1周內(nèi)發(fā)生2例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):在一個區(qū)縣(自治縣)域內(nèi),1周內(nèi)發(fā)病5-19例
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):在一個區(qū)縣(自治縣)域內(nèi),1周內(nèi)發(fā)病20例及以上。
31.病毒性腦炎
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、幼兒園等集體單位中,發(fā)生10例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):1周內(nèi),同一學校、幼兒園等集體單位中,發(fā)病20-99例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):1周內(nèi),同一學校、幼兒園等集體單位中,發(fā)病100例及以上。
32.軍團菌病
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、賓館、飯店等集體單位或公共場所中,發(fā)生2例及以上病例。
(2)分級標準:
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一事件中,發(fā)病5-19例。
較大突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅲ級):同一事件中,發(fā)病20例及以上。
33.其他傳染病
(1)報告標準:1周內(nèi),同一學校、賓館、飯店等集體單位或公共場所中,發(fā)生2例及以上病例。
(2)分級標準
一般突發(fā)傳染病疫情事件(Ⅳ級):同一事件中,發(fā)病5例及以上。
(二)食物中毒事件
1.報告標準:同一事件中,發(fā)生30例及以上中毒病人,或出現(xiàn)中毒死亡病例,或食物中毒事件發(fā)生在學校。
2.分級標準
一般突發(fā)食物中毒事件(Ⅳ級):一次食物中毒人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)中毒死亡病例。
較大突發(fā)食物中毒事件(Ⅲ級):一次食物中毒人數(shù)超過100人(含100人)或出現(xiàn)1-9人中毒死亡病例。
重大突發(fā)食物中毒事件(Ⅱ級):一次食物中毒人數(shù)超過100人(含100人)并出現(xiàn)中毒死亡病例;或出現(xiàn)10人以上中毒死亡病例。
特別重大突發(fā)食物中毒事件(Ⅰ級):由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定。
(三)職業(yè)中毒事件
1.報告標準:發(fā)生急性職業(yè)中毒
人及以上
2.分級標準:
一般突發(fā)職業(yè)中毒事件(Ⅳ級):一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例。
較大突發(fā)職業(yè)中毒事件(Ⅲ級):一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人;或死亡5人以下。
重大突發(fā)職業(yè)中毒事件(Ⅱ級):一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上;或死亡5人及以上。
特別重大突發(fā)職業(yè)中毒事件(Ⅰ級):由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定。
(四)其他中毒事件
1.報告標準:出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境因素引發(fā)中毒以外的其他急性中毒,病例3
例及以上或出現(xiàn)死亡病例的。
2.分級標準:
參照突發(fā)職業(yè)中毒事件的分級標準。
(五)環(huán)境因素事件
1.報告標準
發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例
例及以上或死亡1例。
2.分級標準
非職業(yè)性一氧化碳中毒及高溫中暑事件參照非職業(yè)性一氧化碳中毒及高溫中暑事件專項預案分級標準。
(六)群體性原因不明疾病
1.報告標準:發(fā)病3例及以上。
2.分級標準:
一般突發(fā)群體性原因不明疾病事件(Ⅳ級):在一個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病,無死亡病例,經(jīng)市級以上衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查,仍然原因不明。
較大突發(fā)群體性原因不明疾病事件(Ⅲ級):在一個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病,并出現(xiàn)死亡病例,經(jīng)市級以上衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查,仍然原因不明。
重大突發(fā)群體性原因不明疾病事件(Ⅱ級):在一個區(qū)縣(自治縣)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病,有死亡病例發(fā)生,并擴散到其它區(qū)縣(自治縣),經(jīng)市級以上衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查,仍然原因不明。
特別重大突發(fā)群體性原因不明疾病事件(Ⅰ級):兩周內(nèi)在兩個以上省份發(fā)生臨床表現(xiàn)相同的群體性不明原因疾病,并出現(xiàn)死亡病例,病例數(shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴大。經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查,仍然原因不明。
(七)預防接種、服藥事件
1.報告標準:一個預防接種單位一次預防接種活動中,或一個預防服藥點一次預防服藥活動中,出現(xiàn)2例及以上疑似異常反應(yīng)、心因性反應(yīng)5例及以上,或出現(xiàn)死亡。
2.分級標準
一般突發(fā)預防接種、服藥事件(Ⅳ級):一個預防接種單位一次預防接種活動中,或一個預防服藥點一次預防服藥活動中,出現(xiàn)2-9例疑似異常反應(yīng),或一般反應(yīng)、心因性反應(yīng)5-19例,無死亡病例。
較大突發(fā)預防接種、服藥事件(Ⅲ級):一個預防接種單位一次預防接種活動中,或一個預防服藥點一次預防服藥活動中,出現(xiàn)10-39例疑似異常反應(yīng),或一般反應(yīng)、心因性反應(yīng)20-49例,或出現(xiàn)死亡1例。
重大突發(fā)預防接種、服藥事件(Ⅱ級):一個預防接種單位一次預防接種活動中,或一個預防服藥點一次預防服藥活動中,出現(xiàn)40例及以上疑似異常反應(yīng),或一般反應(yīng)、心因性反應(yīng)50例及以上,或出現(xiàn)死亡2例以上。
(八)醫(yī)源性感染事件
1.報告標準:3人及以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
2.分級標準
一般突發(fā)醫(yī)源性感染事件(Ⅳ級):
10例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
較大突發(fā)醫(yī)源性感染事件(Ⅲ級):發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;或10-99例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
重大突發(fā)醫(yī)源性感染事件(Ⅱ級):可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。100例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
(九)實驗室生物安全事件
1.一般實驗室生物安全事件(Ⅲ級)是指對人、動物構(gòu)成一定威脅,具有轉(zhuǎn)移性和破壞性的生物安全事件。一般實驗室生物安全事件主要包括:
(1)實驗室工作人員確診感染所從事的三類、四類病原微生物,或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的三類、四類病原微生物,并造成傳播,可能進一步擴散。
(2)實驗室發(fā)生第三類、第四類病原微生物菌(毒)種或樣本意外丟失,并有可能進一步向外擴散,造成人員感染。
(3)所在單位認定的其它一般實驗室生物安全事件。
2.較大實驗室生物安全事件(Ⅱ級)是指對人、動物構(gòu)成較大威脅,具有較強侵襲性、傳染性、轉(zhuǎn)移性、致病性和破壞性的生物安全事件。較大實驗室生物安全事件主要包括:
(1)實驗室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物,或出現(xiàn)與從事的二類病原微生物有關(guān)的癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染。
(2)實驗室發(fā)生一類、二類病原微生物菌(毒)種或樣本泄漏,并有可能進一步擴散,造成人員感染。
(3)其它較大實驗室生物安全事件。
3.重大實驗室生物安全事件(Ⅰ級)是指對人、動物構(gòu)成嚴重威脅,具有高度侵襲性、傳染性、轉(zhuǎn)移性、致病性和破壞性的生物安全事件。重大實驗室生物安全事件主要包括:
(1)實驗室工作人員確診感染所從事的一類病原微生物,或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的一類病原微生物。
(2)實驗室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物,或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的二類病原微生物,并造成傳播,可能進一步擴散。
(3)實驗室保存的一類、二類病原微生物菌(毒)種或樣本丟失。
(4)其它重大實驗室生物安全事件。
(十)生活飲用水污染事件(不包括法定傳染病病原微生物引起的介水傳染病)
分散式供水污染事件
1.報告標準:發(fā)生中毒或介水傳染病5人以上,或死亡1
人以上。
2.分級標準
一般突發(fā)生活飲用水污染事件(Ⅳ級):一次發(fā)生中毒或介水傳染病5—49人,未出現(xiàn)死亡病例。
較大突發(fā)生活飲用水污染事件(Ⅲ級):一次發(fā)生中毒或介水傳染病50—99人,未出現(xiàn)死亡病例。
重大突發(fā)生活飲用水污染事件(Ⅱ級):一次發(fā)生中毒或介水傳染病100人以上,或死亡1人以上。
特別重大突發(fā)生活飲用水污染事件(Ⅰ級):由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定。
集中式供水污染事件
1.報告標準:發(fā)生中毒或介水傳染病50人以上,或死亡1人以上。
2.分級標準
一般突發(fā)生活飲用水污染事件(Ⅳ級):一次發(fā)生中毒或介水傳染病50—499人,未出現(xiàn)死亡病例。
較大突發(fā)生活飲用水污染事件(Ⅲ級):一次發(fā)生中毒或介水傳染病500—999人,未出現(xiàn)死亡病例。
重大突發(fā)生活飲用水污染事件(Ⅱ級):一次發(fā)生中毒或介水傳染病1000人以上,或死亡1人以上。
特別重大突發(fā)生活飲用水污染事件(Ⅰ級):由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定。
(十一)本標準未列出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由重慶市衛(wèi)生局組織專家組討論后,報請市衛(wèi)生局批準后確定事件的報告和分級標準。
五、事件分類和定義
(一)傳染病事件
凡為傳染病事件的,首先歸類到傳染病事件,包括法定傳染病、非法定傳染病及其它感染性疾病、流感樣病例暴發(fā)等。
非法定傳染病事件歸類到其它類傳染病事件。
(二)食物中毒
食物中毒是指食用了被生物性、化學性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。上款規(guī)定的食源性疾患已列入《中華人民共和國傳染病防治法》管理的,按照該法執(zhí)行。
食物中毒分為植物性、動物性、化學性(如亞硝酸鹽中毒、農(nóng)藥污染食品造成的中毒、酒精中毒等)、微生物性(非法定傳染?。?、原因不明食物中毒。
(三)職業(yè)中毒
職業(yè)活動中,因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的急慢性疾病。
急性職業(yè)中毒:職業(yè)活動中,因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的急性疾病,屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(四)其他中毒事件
除食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境因素引發(fā)中毒以外的其它中毒,包括農(nóng)藥噴灑導致中毒。
(五)環(huán)境因素事件
1.空氣污染
環(huán)境中氣體吸入中毒,包括農(nóng)藥揮發(fā)及企業(yè)外環(huán)境污染等事件。如非職業(yè)性一氧化碳、氯氣、苯等有毒物質(zhì)導致的中毒事件。
2.水源污染:水體污染(不能歸為傳染病事件的)。
是指人類活動排放的污染物進入水體后,超過了水體的自凈能力,使水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境的生物特性、種群及組成等發(fā)生改變,從而影響水的使用價值,造成水質(zhì)惡化,甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。引起水體污染的污染物主要來自人類的生產(chǎn)和生活活動。水體污染可分為生物性(病原微生物)、化學性(有害化學物質(zhì))和物理性(高溫廢水、放射性廢物、核燃料等)污染。
3.土壤污染
在人類生產(chǎn)和生活活動中排出的有害物質(zhì)進入土壤中,直接或間接危害人畜健康的現(xiàn)象。包括工業(yè)污染(廢水、廢氣、固體廢棄物及汽車廢氣污染)、生活污染(生活垃圾、人畜糞便和生活污水)、農(nóng)業(yè)污染(農(nóng)藥、化肥)。
(六)群體性不明原因疾病
指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的疾病。一般指發(fā)病3例及以上。
(七)預防接種、預防服藥群體性不良反應(yīng)
一般首先定為疑似預防接種、預防服藥群體性不良反應(yīng),進一步認定后方可定性。
事件類別名稱定為預防接種、服藥事件比較妥當,包括1例死亡及群體性接種或服藥事件。
(八)醫(yī)源性感染事件
醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。
醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
醫(yī)院感染暴發(fā):是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
(九)實驗室生物安全事件
1.病原微生物和有毒有害化學試劑的實驗室污染事件。
2.工作人員受到實驗室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學試劑的感染或侵害。
3.病原微生物、有毒有害化學試劑被泄漏出實驗室事件。
4.停電、火災等不可預測因素所引起的實驗室其他污染事件。