第一篇：山西省人民醫(yī)院2015年度腦卒中篩查中期總結(jié)

2014年度山西省人民醫(yī)院

腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目中期報(bào)告

我國(guó)腦卒中防控形勢(shì)嚴(yán)峻，研究表明，我國(guó)腦卒中發(fā)病率以每年8.7%的速度增長(zhǎng)，每年新發(fā)腦卒中200余萬(wàn)例。2008年我國(guó)居民回顧性死因調(diào)查顯示，腦卒中已成為第一位的死亡原因。腦卒中幸存者中75%成為永久性殘疾，給患者及其家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。山西省人民醫(yī)院2012年5月正式批準(zhǔn)為“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防治基地”。并積極參與了國(guó)家計(jì)生衛(wèi)生委腦防委辦公室的各項(xiàng)工作。

在2014年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案的任務(wù)和目標(biāo)中，山西省7個(gè)項(xiàng)目地區(qū)的任務(wù)數(shù)是4.2萬(wàn)例，篩查和干預(yù)的主要內(nèi)容包括：人群卒中危險(xiǎn)因素篩查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、頸動(dòng)脈超聲檢查、心電圖檢查及高危人群和追訪等。通過(guò)項(xiàng)目工作的持續(xù)開(kāi)展，宣傳腦卒中防治知識(shí)，推廣腦卒中防治適宜技術(shù)。建立“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的長(zhǎng)效機(jī)制。

山西省人民醫(yī)院篩查的下級(jí)單位有太原市雙塔西街一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和清徐縣徐溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院。太原市雙塔西街一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站于2014年底至今對(duì)本轄區(qū)40歲以上的常住居民進(jìn)行了腦卒中篩查與防治工作。在山西省人民醫(yī)院的大力支持下和社區(qū)居委會(huì)的配合下，以及相關(guān)工作人員的共同努力下，使腦卒中篩查與防治工作到目前為止得以順利進(jìn)行。太原市雙塔西街一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分三步走：

首先，在本轄區(qū)40歲以上的2046名的常住居民進(jìn)行了前期一個(gè)月的認(rèn)真宣傳工作、發(fā)放宣傳資料500余份、張貼通知100余份、預(yù)防腦卒中宣傳欄兩期。

其次，于1月15日開(kāi)始至今對(duì)40歲以上的轄區(qū)居民組織初篩1012名，占篩查人群的49.5 %。其中低危人群711名，占總篩查人群的 70 %；中危人群 157 名，占總篩查人群的 15.5 %；高危人群123名，占總篩查人群的12%；TIA人群6名，占總篩查人群的0.6%；卒中15名，占總篩查人群的 1.4 %。

再次，對(duì)以上重點(diǎn)人群進(jìn)行了復(fù)篩預(yù)約。山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)專家及超聲專家于2月5日、10日對(duì)太原市雙塔西街一社區(qū)120名高危人群進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和對(duì)60名糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢查。其中：超聲異常者為89名，占總復(fù)篩查人數(shù)的74.2% ；糖化血紅蛋白異常者17名，占總復(fù)篩查人數(shù)的28.3%。

最后，太原市雙塔西街一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站依據(jù)以上不同情況進(jìn)行了針對(duì)性的健康指導(dǎo)。對(duì)低危人群中血壓異常中，建議健康飲食、規(guī)律用藥、適量運(yùn)動(dòng)、隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化；對(duì)血糖異常者，建議患者基本吃素、堅(jiān)持走路、心情舒暢、遇事不怒，檢測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整用藥；對(duì)血脂異常者，建議飲食調(diào)整，適量運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)服用降脂藥。對(duì)中危人群相關(guān)人群進(jìn)行了相關(guān)的健康指導(dǎo)。對(duì)高危人群頸部血管超聲異常者，建議根據(jù)個(gè)人情況健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)內(nèi)科或外科治療。

徐溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2014年底至今對(duì)本轄區(qū)東南坊、西北坊、北關(guān)三個(gè)村45歲以上的2024常住居民進(jìn)行了腦卒中篩查與防治工作。首先，在這三個(gè)村莊進(jìn)行了前期的宣傳工作，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、張貼通知、做預(yù)防腦卒中宣傳欄等形式來(lái)讓村民了解腦卒中篩查的意義及自己如何受益，以增加居民的積極性。緊接著衛(wèi)生院對(duì)45歲以上的進(jìn)行了初篩。其中低危人群1684名，占總篩查人群的83.2%；中危人群116名，占總篩查人群的6%；高危人群251名，占總篩查人群的12.4%。

下一步的工作是對(duì)以上重點(diǎn)人群進(jìn)行復(fù)篩預(yù)約。山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)專家及超聲專家進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查和糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢查。會(huì)依據(jù)以上不同情況進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)。對(duì)低危人群中血壓異常者，建議健康飲食、規(guī)律用藥、適量運(yùn)動(dòng)、隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化；對(duì)血糖異常者，建議患者基本吃素、堅(jiān)持走路、心情舒暢、遇事不怒，檢測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整用藥；對(duì)血脂異常者，建議飲食調(diào)整，適量運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)服用降脂藥。對(duì)中危及高危人群中頸部血管超聲異常者，根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行一對(duì)一針對(duì)性指導(dǎo)健康并給予可行性的建議方案，必要時(shí)進(jìn)一步治療。

下一步的工作還在緊張陸續(xù)的進(jìn)行中，希望上級(jí)部門繼續(xù)給予各項(xiàng)支持，惠及群眾，使更多的高危人群通過(guò)腦卒中篩查工作，得到益處。

2015年3月18日

第二篇：2014腦卒中篩查工作總結(jié)

廣西北海市人民醫(yī)院2014年腦卒中篩查與防治工作總結(jié)

腦防委：

現(xiàn)將我院2014年腦卒中工作匯報(bào)如下：

一、通過(guò)加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科的建設(shè)，提高腦卒中篩查與防治的能力。1、2014年3月，我院神經(jīng)內(nèi)科由原來(lái)的一個(gè)病區(qū)擴(kuò)大至兩個(gè)病區(qū)，病床數(shù)由原來(lái)57張?jiān)黾又?4張，?？漆t(yī)師增加至16名。

2、我院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)積極發(fā)展和努力籌備后，于2014年11月向區(qū)衛(wèi)計(jì)委申報(bào)廣西壯族自治區(qū)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，并獲得大部分評(píng)審專家的認(rèn)可。3、2014年11月北海市成立腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠我院，以此加強(qiáng)全市、全自治區(qū)的腦卒中聯(lián)合預(yù)防和診療工作。

二、繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、院外培訓(xùn)：按照腦防委要求，我院選派超聲科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、內(nèi)分泌代謝科等科室的15名醫(yī)師報(bào)名參加“培訓(xùn)基地”組織的“2014年腦卒中篩查與防治新技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)”，其中已有5名醫(yī)師分別到北京宣武醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院等相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)并完成學(xué)業(yè)，其余5名醫(yī)師已作好培訓(xùn)計(jì)劃和安排。

2、院內(nèi)培訓(xùn)：（1）2014年我院2014年3月22日舉行“腦卒中多學(xué)科聯(lián)合診療培訓(xùn)”，對(duì)象為超聲功能科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科等科室全體醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)腦卒中的防治意識(shí)和能力；并購(gòu)買50張“腦卒中多學(xué)科聯(lián)合診療技術(shù)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)卡”，發(fā)放到相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行上網(wǎng)自學(xué)。3、2014年10月29日“世界腦卒中日”，我院舉行《腦卒中防治 知識(shí)》培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，除本院醫(yī)務(wù)人員積極參與外，本市中醫(yī)院、二醫(yī)院、銀灘中心衛(wèi)生院等醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員也踴躍參加，大大推廣了腦卒中防治新技術(shù)的應(yīng)用。

三、繼續(xù)開(kāi)展腦卒中篩查與防治工作

1、繼續(xù)對(duì)來(lái)院就診的腦卒中高危人群和患者進(jìn)行規(guī)范化診治。至2014年11月30日，共診治腦卒中住院患者1250人次，門診患者7303人次。

2、開(kāi)展居民腦卒中高危人群篩查工作：繼去年完成3000例篩查任務(wù)后，今年我院對(duì)去年的工作進(jìn)行了會(huì)議討論和總結(jié)，繼承優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足。已于今年10月份開(kāi)始對(duì)我市靖海鎮(zhèn)和銅鼓里社區(qū)居民進(jìn)行腦卒中高危人群篩查，人群的選定、篩查點(diǎn)、工作細(xì)節(jié)均嚴(yán)格按照腦防委腦卒中篩查與防治工程的要求進(jìn)行，目前已完成篩查人數(shù)703人，其中對(duì)高危人群進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查79例次，心電圖檢查55例次，頸動(dòng)脈多普勒超聲檢查66人次，余下的篩查工作正按部就班地進(jìn)行，同時(shí)經(jīng)過(guò)加強(qiáng)宣傳后，現(xiàn)日均篩查數(shù)在不斷遞增。

四、加強(qiáng)宣傳、宣教工作

1、繼續(xù)采用宣傳資料、宣傳畫冊(cè)、院內(nèi)宣傳欄、院報(bào)、院內(nèi)網(wǎng)宣傳腦卒中篩查與防治相關(guān)知識(shí)。

2、在2014年10月29日“世界腦卒中日”積極開(kāi)展宣傳活動(dòng)，前來(lái)咨詢的人數(shù)達(dá)到320人次，測(cè)血壓和測(cè)血糖的人數(shù)有480人次，發(fā)放我們自己印刷的宣傳單、預(yù)防高血壓糖尿病的小冊(cè)子960冊(cè)，通 過(guò)本次宣傳，老百姓認(rèn)識(shí)到了預(yù)防腦卒中的方法和重要性，取得了良好的實(shí)際效果。

五、資金使用情況

1、人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)費(fèi)用：學(xué)習(xí)卡購(gòu)買10000元，預(yù)計(jì)外出學(xué)習(xí)費(fèi)用約33000元；

2、宣傳費(fèi)用200元。

3、篩查費(fèi)用：預(yù)計(jì)對(duì)高危人群進(jìn)行相關(guān)輔助檢查的費(fèi)用約160000元，人力成本78000元。

北海市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部

2014年12月2日

第三篇：腦卒中高危篩查工作匯報(bào)（本站推薦）

泗塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2016腦卒中高危人群篩查工作匯報(bào)

2016年10月24日至11月17日，泗塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照“知情、同意、自愿”的原則，對(duì)轄區(qū)內(nèi)17個(gè)居委35歲以上的居民，進(jìn)行了腦卒中高危人群篩查。共完成調(diào)查2005人，篩查出高危對(duì)象482人，陽(yáng)性率為24.03%。下面，就此次篩查任務(wù)做一總結(jié)匯報(bào)：

一、工作目標(biāo)：通過(guò)開(kāi)展、完善社區(qū)腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工作，進(jìn)一步強(qiáng)化本中心腦卒中防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提升轄區(qū)腦卒中綜合防治能力和家庭醫(yī)生診療服務(wù)能力，提高社區(qū)居民腦卒中防治知識(shí)知曉率，進(jìn)而推動(dòng)其有序就醫(yī)和規(guī)范治療，降低腦卒中發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視：為保證篩查工作順利推進(jìn)，中心袁國(guó)平主任首先召集質(zhì)控科、各團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)、防?？坪蜅l線人員開(kāi)會(huì)商討，從組織落實(shí)，居委協(xié)調(diào)、人員安排、強(qiáng)化責(zé)任等方面一一提出要求。隨后，在中層干部會(huì)議上，袁主任又就此次篩查任務(wù)的意義做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：此項(xiàng)工作是提高社區(qū)居民的健康水平、降低腦卒中發(fā)病率的利國(guó)利民的系統(tǒng)工程，雖然時(shí)間緊，任務(wù)重，但是所有的的醫(yī)務(wù)人員不管是團(tuán)隊(duì)、公衛(wèi)還是臨床和中醫(yī)，都要無(wú)條件服從中心的統(tǒng)一安排。10月19日中午，中心召開(kāi)腦卒中篩查工作動(dòng)員大會(huì)，所有醫(yī)務(wù)人員均出席。會(huì)上，袁國(guó)平主任進(jìn)行了動(dòng)員，對(duì)篩查工作的宣傳發(fā)動(dòng)、實(shí)施方案及高危對(duì)象的隨訪管理做了詳盡部署，10月21日，中心邀請(qǐng)了八十名居民代表，由袁國(guó)平主任和華山寶山分院心內(nèi)科關(guān)穎主任就腦卒中的防治措施對(duì)與會(huì)人員進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)。

三、宣傳發(fā)動(dòng)：聯(lián)系張廟街道衛(wèi)生科，在居委干部會(huì)議上布置此項(xiàng)工作，請(qǐng)他們大力配合。同時(shí)利用黑板報(bào)、橫幅、宣傳畫、電子屏幕等方式，開(kāi)展了形式多樣的腦卒中防治宣傳。我們和每個(gè)居委聯(lián)系，落實(shí)好具體的時(shí)間、地點(diǎn)，然后在居委醒目處張貼宣傳畫，有電子屏幕的滾動(dòng)宣傳，每個(gè)樓道張貼篩查通知。同時(shí)為鼓勵(lì)社區(qū)居民積極參與、保證篩查工作順利進(jìn)行，中心還為前來(lái)配合篩查的居民準(zhǔn)備了小禮品，四、全院參與：按袁主任要求，公共衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的主要抓

手，而重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目必須全院參與。在院部統(tǒng)一部署下，由質(zhì)量控制科具體負(fù)責(zé)。每天下午一點(diǎn)，由臨床、中醫(yī)、防保和團(tuán)隊(duì)成員組成的工作小組在醫(yī)院門口集合，統(tǒng)一到所安排的居委進(jìn)行篩查。由于時(shí)間緊迫，我們?cè)诙€(gè)居委同時(shí)開(kāi)展，每個(gè)居委安排兩個(gè)下午，每位成員帶好血壓計(jì)，每個(gè)小組都配備了血糖測(cè)試儀，這樣，居民在配合篩查的同時(shí)，又可享受測(cè)血壓、血糖和疾病防治咨詢等免費(fèi)服務(wù)。同時(shí)，要求調(diào)查人員遇到符合條件的簽約對(duì)象，動(dòng)員其到所在服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行簽約。

五、質(zhì)量控制：質(zhì)控科和條線人員每天到場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，要求每份調(diào)查表必須字跡清晰、填寫齊全，調(diào)查項(xiàng)目實(shí)事求是，工作人員不得主觀引導(dǎo)。篩查出的高危對(duì)象必須開(kāi)具雙向轉(zhuǎn)診單。并對(duì)由二三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的相關(guān)檢查進(jìn)行詳盡說(shuō)明。完成的調(diào)查表第二天由條線人員逐份再次質(zhì)控，準(zhǔn)確無(wú)誤后輸入電腦。

六、隨訪管理：對(duì)篩查出的高危人群和高血壓、糖尿病患者，未納入管理的，我們將及時(shí)建檔，按要求定期隨訪，進(jìn)行健康生活方式的干預(yù)指導(dǎo)。同時(shí)，中心將進(jìn)一步推進(jìn)腦卒中患者和高危人群的電子健康檔案的信息采集，將本次篩查出的高危對(duì)象和慢性病患者和由二三級(jí)醫(yī)院反饋的病人及時(shí)規(guī)范管理。

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

第四篇：腦卒中篩查與防治工作總結(jié)

**醫(yī)院腦卒中篩查與防治階段工作總結(jié)

一、腦卒中工作目前現(xiàn)狀

1.篩查與防治情況

自*年被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委授予“腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院”以來(lái)，我院建立、完善了腦卒中篩查與防治體系，并對(duì)本地區(qū)的腦卒中篩查與防治工作進(jìn)行了積極推進(jìn)。目前，醫(yī)院共篩查病人*例，其中高危及以上人群*例，隨訪、復(fù)篩*例，隨訪率達(dá)到90.58%。

2.缺血性腦卒中靜脈溶栓情況

我院于*年派譴人員至*醫(yī)院學(xué)習(xí)腦卒中救治診療規(guī)范和靜脈溶栓技術(shù)，并與2月份正式開(kāi)啟靜脈溶栓工作，由三個(gè)神經(jīng)內(nèi)科輪流承擔(dān)腦卒中急診溶栓任務(wù)，由急診科負(fù)責(zé)具體搶救工作，并探索建立由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、康復(fù)科共同組成的“卒中單元”。至*月份，我院共開(kāi)啟腦卒中綠色通道*例，其中腦出血*例，腦梗塞*例，TIA*例，開(kāi)展靜脈溶栓*例。

3.多學(xué)科救治情況

①神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科積極開(kāi)展介入診療技術(shù)，已成功開(kāi)展顱內(nèi)血管內(nèi)支架植入術(shù)、急性腦梗塞動(dòng)脈取栓術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等。*年上半年我院共進(jìn)行腦血管介入檢查*例，介入治療*例，其中獨(dú)立完成6例。

②神經(jīng)外科積極開(kāi)展了煙霧病血管搭橋和血運(yùn)重建手術(shù)治療、動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)治療及頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。

③康復(fù)科早期跟進(jìn)，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行床旁康復(fù)訓(xùn)練、介入評(píng)價(jià)、制定個(gè)體化康復(fù)方案。

④超聲科積極開(kāi)展經(jīng)食管超聲和頸動(dòng)脈超聲檢查，并不斷提高診斷水平；影像科已成熟開(kāi)展血管CTA檢查、MRI血管重建技術(shù)等。

二、存在的問(wèn)題

1.整體腦卒中防治體系、框架不夠健全，工作協(xié)調(diào)性差，外力推動(dòng)少，未形成自動(dòng)有效機(jī)制及良性循環(huán)。

2.篩查工作初篩開(kāi)展順利，復(fù)篩及隨訪工作進(jìn)展緩慢，復(fù)篩人力不足，隨訪工作分包科室隨訪失效，需專人隨訪，保證定期連貫；

3.進(jìn)入溶栓綠色通道病源少，主要問(wèn)題是宣傳，未能及時(shí)有效進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣傳鋪開(kāi)。一本院醫(yī)務(wù)人員和市內(nèi)、縣區(qū)其他醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)了解和轉(zhuǎn)診工作，二深入廠礦、社區(qū)等群眾中開(kāi)展腦卒中宣教和防治工作。

4.技術(shù)發(fā)展不均衡，未能達(dá)到全面發(fā)展，干預(yù)手段教單一，康復(fù)科早期康復(fù)跟進(jìn)工作機(jī)制不夠完善。

三、改進(jìn)措施及下一步工作重點(diǎn)

1.腦卒中篩查，加強(qiáng)與省腦防委工作溝通，落實(shí)相關(guān)制度，明確任務(wù)目標(biāo)，提高主動(dòng)性與自覺(jué)性，在卒中篩查與數(shù)據(jù)維護(hù)上進(jìn)行人員專項(xiàng)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，并強(qiáng)化對(duì)協(xié)作醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)管；隨訪工作建議由隨訪辦專職完成，強(qiáng)化宣傳教育與二級(jí)預(yù)防，確保隨訪的連續(xù)、完整性，提高有效隨訪率。

2.推進(jìn)院內(nèi)腦卒中患者診治工作，完善流程，明確篩查-隨訪-救治-康復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié)的任務(wù)職責(zé)，繼續(xù)堅(jiān)持神經(jīng)內(nèi)科急診溶栓班輪流工作機(jī)制，規(guī)范建設(shè)“卒中單元”，提高配合與高效運(yùn)作；調(diào)整機(jī)制，通過(guò)激勵(lì)手段，加快腦卒中干預(yù)技術(shù)的全面發(fā)展，不斷提高診斷與治療水平，切實(shí)提高獨(dú)立開(kāi)展先進(jìn)診療技術(shù)例數(shù)。

3.加強(qiáng)宣傳，提高腦卒中科普知識(shí)在群眾中的普及，提高卒中患者就診率，并通過(guò)召開(kāi)學(xué)術(shù)研討會(huì)形式，對(duì)下級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)技術(shù)交流，提高我院技術(shù)影響力，促進(jìn)轉(zhuǎn)診、會(huì)診工作。

4.提高超聲、影像等科室技術(shù)診斷水平，對(duì)腦卒中病人超聲診斷項(xiàng)目進(jìn)行部分修改，加強(qiáng)影像處理技術(shù)的學(xué)習(xí)與提高；加強(qiáng)多學(xué)科會(huì)診，提高綜合治療水平，鼓勵(lì)康復(fù)科早期開(kāi)展床旁康復(fù)治療，營(yíng)養(yǎng)科加強(qiáng)腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持等。

第五篇：腦卒中篩查與指導(dǎo)工作總結(jié)

2013年安莊衛(wèi)生院 腦卒中篩查與指導(dǎo)工作總結(jié)

2013年我院腦卒中工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，整合各種資源，通過(guò)各單位的共同努力下，使腦卒中篩查與指導(dǎo)工作順利進(jìn)行，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、健康教育的對(duì)象

針對(duì)腦卒中患者和陪床家屬進(jìn)行全面健康教育。腦卒中患者的受教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭生活背景、宗教信仰、生活習(xí)慣、個(gè)性特征等有很大的差異進(jìn)行健康教育時(shí)要注意個(gè)體化的原則避免千篇一律。同時(shí)很重要的一點(diǎn)是基層醫(yī)院中患者家屬參與了從患者發(fā)病到復(fù)歸社會(huì)的全過(guò)程對(duì)患者的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、物理康復(fù)、心理調(diào)節(jié)等各方面都有很大的幫助。因此陪床家屬也是很重要的健康教育對(duì)象。

二、健康教育的內(nèi)容

1.普通宣教 介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、信號(hào)燈的使用方法、患者應(yīng)遵守的診療秩序和相關(guān)的規(guī)章制度以促進(jìn)醫(yī)患配合有利于進(jìn)行治療。2.腦卒中概述 2 從概念、分類、基本病因、危害等方面介紹如下。腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外是在腦血管病變或血流障礙基礎(chǔ)上發(fā)生的局限性或彌漫性腦功能障礙可分為缺血性和出血性腦卒中兩大類包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血等主要病因?yàn)楦哐獕盒阅X動(dòng)脈硬化和腦動(dòng)脈粥樣硬化。腦卒中致殘率很高在存活的腦卒中患者中約有3/4不同程度地喪失勞動(dòng)能力其中重度致殘者約占40嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。3、腦卒中的識(shí)別 腦卒中發(fā)病后能否及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行救治是能否達(dá)到最好救治效果的關(guān)鍵。缺血性腦卒中成功救治的時(shí)間窗非常短暫36h需要公眾和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的緊密配合與協(xié)作公眾也應(yīng)對(duì)腦卒中的常見(jiàn)癥狀有所了解。腦卒中的常見(jiàn)癥狀及特點(diǎn)1癥狀突然發(fā)生2一側(cè)肢體伴或不伴面部無(wú)力、沉重或麻木3一側(cè)面部麻木或口角歪斜4說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難5雙眼向一側(cè)凝視6一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊7視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙8既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐9上述癥狀伴意識(shí)障礙或抽搐。

4、腦卒中的危險(xiǎn)因素及其干預(yù)管理 腦卒中的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)和不可干預(yù)兩。年齡、性別、種族、家族遺傳屬不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。可干預(yù)的危險(xiǎn)因素及其干預(yù)管理如下。3 4.1 高血壓 控制高血壓可以明顯減少腦卒中同時(shí)也有助于減少其他靶器官損害。提高對(duì)血壓的自我知曉程度合理用藥規(guī)律測(cè)量血壓按時(shí)隨診及時(shí)調(diào)整用藥直至達(dá)到目標(biāo)血壓水平。一般需長(zhǎng)期服藥不能隨意停藥。4.2 心臟病 各種類型的心臟病都與腦卒中密切相關(guān)。心房纖顫是腦卒中的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。積極進(jìn)行抗栓治療可以減少腦卒中的發(fā)生。40歲以上成年人應(yīng)定期體檢早期發(fā)現(xiàn)心臟病確診后應(yīng)積極治療。4.3 糖尿病 糖尿病是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。因此應(yīng)重視對(duì)糖尿病的預(yù)防和控制。必要時(shí)可通過(guò)控制飲食、口服降糖藥物或使用胰島素控制高血糖注意監(jiān)測(cè)尿糖、血糖及糖化血紅蛋白。4.4 血脂異常 血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低與心腦血管疾關(guān)系密切。血脂異常合并有其他危險(xiǎn)因素。4.5 頸動(dòng)脈狹窄 頸動(dòng)脈狹窄也是腦卒中的危險(xiǎn)因素合理干預(yù)可以減少腦卒中的發(fā)生。4 4.6 吸煙 吸煙多較吸煙少者腦卒中危險(xiǎn)增加2倍同時(shí)長(zhǎng)期吸煙也是腦梗死復(fù)發(fā)的重要因素吸煙影響全身的血管和血液系統(tǒng)加速動(dòng)脈硬化升高纖維蛋白原水平促使血小板聚集降低高密度脂蛋白水平因此腦卒中患者要絕對(duì)戒煙。4.7 飲酒 酒精攝入量和出血性腦卒中有直接的劑量相關(guān)性飲酒一定要適度男性每日飲酒量白酒應(yīng)1兩啤酒1瓶女性減半。對(duì)不飲酒者不提倡少量飲酒來(lái)預(yù)防腦卒中。4.8 飲食不合理 每天增加1盤水果和蔬菜可以使腦卒中的危險(xiǎn)降低6。提倡每日飲食種類多樣化使能量的攝入和需要達(dá)到平衡各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入趨于合理應(yīng)限制食鹽攝入量每日≤5g。禁濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物。4.9 缺乏體育運(yùn)動(dòng) 規(guī)律、適度的體育運(yùn)動(dòng)每周34次每次≥30min可以提高t-PA的活性和LDL-C的水平并可使纖維蛋白原、血小板的活動(dòng)度降低對(duì)減少心腦血管病大有益處。4.10 肥胖 5 肥胖是與高血壓、血脂異常、糖尿病分不開(kāi)的。應(yīng)改變生活方式和飲食習(xí)慣成年人體重指應(yīng)控制在28以內(nèi)腰臀圍比值應(yīng)1。4.11 情志調(diào)護(hù) 情志不暢是導(dǎo)致急性腦卒中發(fā)生的最主要誘因。患者往往會(huì)因突然得病而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀情緒。腦卒中后的抑郁與焦慮情緒阻礙了患者的有效康復(fù)從而嚴(yán)重影響了腦卒中患者的生活質(zhì)量。應(yīng)加強(qiáng)情志調(diào)護(hù)使患者保持心情舒暢避免不良因素刺激學(xué)會(huì)放松減輕精神壓力。

三、腦卒中患者管理

針對(duì)轄區(qū)內(nèi)腦卒中30名患者每年進(jìn)行至少4次隨訪，進(jìn)行了一次全面查體（包括心電圖、血壓、血糖、肝功、腎功等），動(dòng)態(tài)管理腦卒中紙質(zhì)、電子檔案，對(duì)轄區(qū)內(nèi)腦卒中患者進(jìn)行100%健康管理。

四、腦卒中健康教育方法

1醫(yī)護(hù)個(gè)別指導(dǎo)腦卒中病區(qū)中醫(yī)護(hù)人員除了完成必需的治療性工作之外還要運(yùn)用專業(yè)知識(shí)滿足患者的健康教育需求幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生原因、治療護(hù)理措施樹立戰(zhàn)勝疾病的信心增強(qiáng)患者對(duì)疾病的預(yù)防和自我保護(hù)意識(shí)。2病區(qū)宣傳欄定期以板報(bào)的形式進(jìn)行相關(guān)知識(shí)普及3專題講座集中部分患者和家屬進(jìn)行專題講座。4發(fā)放健康教育材料。5在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中邊實(shí)施邊宣教。6集中播放音像材料。7利用大眾傳媒如報(bào)紙?？傊谀X卒中病區(qū)中根據(jù)患者自身?xiàng)l件、病程分期、病情特點(diǎn)和患者健康教育需求進(jìn)行有針對(duì)性、全面的、動(dòng)態(tài)發(fā)展的、手段多樣的健康教育必定會(huì)使患者從健康教育中獲益更多。健康教育一定會(huì)在腦卒中的預(yù)防和治療中發(fā)揮更大的作用。

二、存在的主要問(wèn)題和不足

2013年衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工作取得的這些成績(jī)，與各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的關(guān)心與支持是分不開(kāi)的?；仡櫼荒甑墓ぷ?，我們也發(fā)現(xiàn)的一些待改進(jìn)的問(wèn)題：

1．腦卒中的健康宣教工作還需要進(jìn)一步深入廣大社區(qū)、鄉(xiāng)村，注重形式和內(nèi)容多樣化、注重實(shí)效性。

2．工作還需要進(jìn)一步完善，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)還不足，需要糾正“重治輕防”的觀念。應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，建立多學(xué)科合作防治模式。

2014年我們要更加努力工作，促進(jìn)腦卒中防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員的防治結(jié)合意識(shí)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，為降低腦卒中發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率與死亡率，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮了應(yīng)有的積極作用。

安莊衛(wèi)生院

2014年01月03日