第一篇：2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃

２００６－２０１２年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃

一、背景

實(shí)施免疫規(guī)劃是控制乃至消滅疫苗針對(duì)傳染病的主要策略。繼人類(lèi)消滅天花之后，消滅脊髓灰質(zhì)炎即將成為現(xiàn)實(shí)，世界衛(wèi)生組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)ＷＨＯ）將麻疹列為下一個(gè)擬被消除的傳染病。麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，易引起暴發(fā)流行。麻疹病毒只有一個(gè)血清型，抗原性穩(wěn)定，人感染后可產(chǎn)生持久的免疫力，人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗加以預(yù)防，因此，消除麻疹在理論和技術(shù)上是可行的。ＷＨＯ美洲區(qū)已于２０００年成功消除麻疹的經(jīng)驗(yàn)也證實(shí)了這一點(diǎn)。目前，ＷＨＯ歐洲區(qū)、東地中海區(qū)分別提出２００７年、２０１０年消除麻疹的目標(biāo)，２００５年我國(guó)所在的ＷＨＯ西太平洋區(qū)所有國(guó)家承諾２０１２年消除麻疹。

隨著麻疹疫苗的廣泛應(yīng)用，特別是實(shí)施兒童計(jì)劃免疫后，我國(guó)麻疹控制工作取得了顯著成績(jī)。２０世紀(jì)９０年代與計(jì)劃免疫前的１９７８年相比，麻疹發(fā)病率與死亡率均降低了９５％以上，其中１９９５年麻疹報(bào)告發(fā)病率降至５／１０萬(wàn)的歷史最低水平。由于我國(guó)地域廣闊，人口眾多，各地工作發(fā)展極不平衡，麻疹控制工作仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)。２００５年全國(guó)大部分地區(qū)發(fā)生了麻疹流行，報(bào)告病例數(shù)近１３萬(wàn)例，發(fā)病率達(dá)１０／１０萬(wàn)。因此，消除麻疹將成為今后我國(guó)免疫規(guī)劃工作的又一重大挑戰(zhàn)。為如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)，促進(jìn)免疫規(guī)劃工作發(fā)展，明確我國(guó)控制和消除麻疹的策略與措施，特制定本行動(dòng)計(jì)劃。

二、目標(biāo)和工作指標(biāo)

（一）目標(biāo)。

到２０１２年，全國(guó)麻疹發(fā)病率控制在１／１００萬(wàn)以下（不包括輸入病例），無(wú)本土麻疹病毒傳播。通過(guò)消除麻疹工作促進(jìn)免疫規(guī)劃工作發(fā)展。

（二）工作指標(biāo)。到２０１２年：

１．鞏固和提高國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率，以縣為單位適齡兒童麻疹疫苗常規(guī)免疫２劑接種率達(dá)到９５％以上；

２．在入托、入學(xué)兒童中，２劑麻疹疫苗接種率達(dá)到９５％以上；

３．麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到９５％以上；

４．麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查率和血清學(xué)確診率均達(dá)到１００％； ５．以省為單位麻疹發(fā)病率在１／１０萬(wàn)以下時(shí)，麻疹疑似病例個(gè)案調(diào)查率達(dá)到１００％，血清標(biāo)本采集率達(dá)到８０％以上；

６．建立國(guó)家、省、市（地）三級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室達(dá)到ＷＨＯ認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。

三、策略和技術(shù)措施

（一）免疫預(yù)防。

提高人群免疫力，減少麻疹易感人群是消除麻疹的關(guān)鍵。世界其它國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，要實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)，人群麻疹免疫力應(yīng)達(dá)到并保持在９５％的水平。提高人群麻疹疫苗接種率是基礎(chǔ)，可以通過(guò)加強(qiáng)常規(guī)免疫服務(wù)和開(kāi)展麻疹強(qiáng)化免疫等措施實(shí)現(xiàn)。

１．加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫工作。

（１）確保高水平２劑次麻疹疫苗接種率。

提高常規(guī)免疫接種率是控制麻疹的關(guān)鍵措施。各地要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，合理確定基層接種單位的免疫服務(wù)形式，采取切實(shí)有效的措施，及時(shí)做好適齡兒童發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、登記工作，使適齡兒童建卡、建證率達(dá)到９８％以上。各地要嚴(yán)格執(zhí)行麻疹疫苗常規(guī)免疫程序，以縣為單位麻疹疫苗２劑次常規(guī)免疫接種率達(dá)到９５％以上，努力提高及時(shí)接種率；加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理，保證接種質(zhì)量，提高免疫成功率。

（２）做好麻疹疫苗新免疫程序過(guò)渡工作。

第２劑次麻疹疫苗接種的目的是，對(duì)未接種兒童和初免失敗兒童再一次提供接種的機(jī)會(huì)，適時(shí)進(jìn)行麻疹疫苗第２劑次接種，有利于提高兒童接種率和免疫成功率。國(guó)家免疫規(guī)劃免疫程序已將麻疹疫苗第２劑次接種時(shí)間由原來(lái)的７周歲調(diào)整到１８－２４月齡，各地要做好新舊免疫程序的銜接工作，盡快研究制定對(duì)２－７歲兒童的接種對(duì)策，原則上要一次性完成對(duì)２－７歲兒童的第２劑次接種。

（３）加強(qiáng)常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè)。

建立和完善兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)。承擔(dān)預(yù)防接種服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)和單位，應(yīng)定期對(duì)常規(guī)免疫接種狀況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低接種率和免疫空白地區(qū)；各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)接種率報(bào)告不及時(shí)、不準(zhǔn)確的地區(qū)，應(yīng)通過(guò)抽樣調(diào)查等方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)采取措施，限期改進(jìn)。

２．嚴(yán)格執(zhí)行入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度。各地要按照《傳染病防治法》和《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，落實(shí)衛(wèi)生部和教育部《關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》要求，將托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作納入預(yù)防控制傳染病管理內(nèi)容，制定具體的實(shí)施辦法，并加強(qiáng)人員培訓(xùn)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)措施，確保預(yù)防接種證查驗(yàn)和未種兒童補(bǔ)種工作的開(kāi)展。

３．做好特殊人群麻疹疫苗接種工作。

加大對(duì)流動(dòng)人口、計(jì)劃外生育兒童和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童的管理力度，制訂相應(yīng)的對(duì)策，采取多種預(yù)防接種服務(wù)形式，提高適齡兒童麻疹疫苗接種率。對(duì)流動(dòng)人口中的適齡兒童要按照現(xiàn)居住地管理的原則，保證其與本地兒童享有同等的預(yù)防接種服務(wù)。要采取定點(diǎn)接種和入戶接種相結(jié)合的方式，加強(qiáng)對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童的預(yù)防接種服務(wù)。要將查漏補(bǔ)種作為常規(guī)免疫和強(qiáng)化免疫的一項(xiàng)重要補(bǔ)充工作內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)零劑次免疫和未全程接種的兒童，并予以補(bǔ)種。加強(qiáng)對(duì)新入學(xué)大中專(zhuān)學(xué)生、集體生活和工作的進(jìn)城務(wù)工人員等的麻疹疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況評(píng)價(jià)，及時(shí)做好相應(yīng)人群的預(yù)防接種，預(yù)防和控制麻疹暴發(fā)。

４．適時(shí)開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫。

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是短期內(nèi)迅速提高人群免疫力，阻斷麻疹病毒傳播的有效手段，包括初始強(qiáng)化免疫和后續(xù)強(qiáng)化免疫。初始強(qiáng)化免疫是指根據(jù)麻疹流行病學(xué)特征，在一定范圍、短時(shí)間內(nèi)對(duì)高發(fā)人群開(kāi)展的群體性接種。后續(xù)強(qiáng)化免疫是指初始強(qiáng)化免疫結(jié)束后，每隔３－５年，在一定范圍、短時(shí)間內(nèi)對(duì)高發(fā)人群開(kāi)展的群體性接實(shí)施。確保接種率達(dá)到９５％以上。

（１）初始強(qiáng)化免疫。

目前初始強(qiáng)化免疫目標(biāo)人群主要是８月齡－１４歲所有兒童。近５年年平均麻疹發(fā)病率高于５／１０萬(wàn)的省份，或雖然發(fā)病率為１／１０萬(wàn)－５／１０萬(wàn)，但１４歲以下兒童麻疹病例占７０％以上的省份，要對(duì)８月齡－１４歲兒童開(kāi)展麻疹疫苗初始強(qiáng)化免疫活動(dòng)。按照新的免疫程序要求，已完成２－７歲兒童第２劑次接種、且接種率達(dá)到９５％以上的省份，可針對(duì)７－１４歲兒童開(kāi)展初始強(qiáng)化免疫活動(dòng)。

其它省份在做好常規(guī)免疫基礎(chǔ)上，可以根據(jù)消除麻疹工作進(jìn)展情況，確定是否開(kāi)展強(qiáng)化免疫。

（２）后續(xù)強(qiáng)化免疫。開(kāi)展過(guò)初始強(qiáng)化免疫的省份，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃工作狀況、麻疹流行病學(xué)特征和消除麻疹工作進(jìn)程，確定是否開(kāi)展后續(xù)強(qiáng)化免疫。后續(xù)強(qiáng)化免疫目標(biāo)人群一般為８月齡－４歲所有兒童。

（二）監(jiān)測(cè)管理。

開(kāi)展麻疹監(jiān)測(cè)的目的是了解麻疹的流行病學(xué)特征，評(píng)價(jià)免疫等預(yù)防控制措施的效果，為制定有效預(yù)防控制策略提供依據(jù)；加強(qiáng)預(yù)測(cè)預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，采取針對(duì)性措施，預(yù)防和控制疫情的發(fā)生和蔓延。

１．做好常規(guī)報(bào)告工作。

傳染病法定責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)麻疹或疑似麻疹病例，按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》等規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

已經(jīng)具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求盡快報(bào)告；對(duì)尚不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)采取最快的方式進(jìn)行快速報(bào)告，城市必須在６小時(shí)以?xún)?nèi)，農(nóng)村必須在１２小時(shí)以?xún)?nèi)報(bào)至當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并及時(shí)寄出。

如發(fā)現(xiàn)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位７天內(nèi)發(fā)生１０例及以上疑似麻疹病例，應(yīng)按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求報(bào)告。

２．加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。

各地應(yīng)積極開(kāi)展麻疹疑似病例（發(fā)熱、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀之一者，或任何經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的衛(wèi)生人員診斷為麻疹的病例）監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告病例開(kāi)展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。發(fā)生麻疹暴發(fā)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)做好疫情的監(jiān)測(cè)。

（１）標(biāo)本的采集與運(yùn)送。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)麻疹或疑似麻疹病例時(shí)，應(yīng)負(fù)責(zé)采集合格血標(biāo)本，填寫(xiě)標(biāo)本送檢表；血標(biāo)本分離血清后應(yīng)放置４℃冷藏，并及時(shí)將血標(biāo)本或血清送達(dá)轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，或立即通知轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)取樣。未就診的病例由調(diào)查人員負(fù)責(zé)采集血標(biāo)本。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到標(biāo)本后，４８小時(shí)內(nèi)將血清（冷藏條件下）和標(biāo)本送檢表送至市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

當(dāng)發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)按相關(guān)要求采集患者出疹早期鼻咽拭子、尿液或血液等標(biāo)本，及時(shí)送省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離。

（２）病例調(diào)查和個(gè)案管理。

當(dāng)以省為單位麻疹發(fā)病率在１／１０萬(wàn)以下時(shí)，應(yīng)對(duì)所有疑似麻疹病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。個(gè)案調(diào)查應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)合格的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，并在接到報(bào)告后４８小時(shí)內(nèi)完成。調(diào)查人員在開(kāi)展個(gè)案調(diào)查時(shí)，同時(shí)應(yīng)對(duì)患者居住地或活動(dòng)地進(jìn)行調(diào)查，搜索其它病例，了解麻疹病毒傳播情況。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)收集疑似麻疹病例個(gè)案調(diào)查表，并應(yīng)按有關(guān)要求將調(diào)查資料通過(guò)網(wǎng)絡(luò)逐級(jí)報(bào)告，原始資料歸檔保存。

（３）主動(dòng)監(jiān)測(cè)。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）預(yù)防保健組織的專(zhuān)業(yè)人員定期到轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行病例搜索，以發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的麻疹疑似病例。

３．建立和完善麻疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。

（１）全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)的建立。

全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)由國(guó)家、省、市（地）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室組成。國(guó)家麻疹實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)麻疹病毒分離株的基因定型，組織開(kāi)展省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制和考核認(rèn)證，為各省實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)提供技術(shù)支持。省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)麻疹病毒分離，組織開(kāi)展市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制和考核認(rèn)證，為市級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)提供技術(shù)支持。市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)血清標(biāo)本的檢測(cè)。有條件的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)考核合格，可承擔(dān)麻疹血清學(xué)檢測(cè)工作。

（２）血清學(xué)檢測(cè)。

市級(jí)（地）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ＥＬＩＳＡ）進(jìn)行麻疹Ｉｇ Ｍ檢測(cè)，對(duì)麻疹抗體陰性的標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行風(fēng)疹ＩｇＭ檢測(cè)以進(jìn)行鑒別診斷；血清學(xué)檢測(cè)應(yīng)在收到標(biāo)本后３天內(nèi)完成，按規(guī)定逐級(jí)報(bào)告和反饋實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。

（３）病原學(xué)檢測(cè)。省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室收到鼻咽拭子等標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行麻疹病毒分離，分離到的毒株應(yīng)在１４天內(nèi)送國(guó)家麻疹實(shí)驗(yàn)室。國(guó)家麻疹實(shí)驗(yàn)室在收到毒株標(biāo)本１４天內(nèi)應(yīng)完成基因定型和結(jié)果反饋。

（４）健康人群抗體水平和免疫成功率監(jiān)測(cè)。

各省應(yīng)根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》和消除麻疹進(jìn)展情況，適時(shí)組織開(kāi)展健康人群的麻疹免疫水平和麻疹疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)，以評(píng)價(jià)人群免疫狀況和免疫效果。

（５）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理。

各級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，并參照世界衛(wèi)生組織麻疹實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，合理配置相應(yīng)設(shè)備和技術(shù)人員，建立規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，定期進(jìn)行職能考核和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證，確保實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。

４．開(kāi)展麻疹疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專(zhuān)人，對(duì)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)麻疹疫情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)視和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情。同時(shí)要組織有關(guān)專(zhuān)家，結(jié)合歷年麻疹疫情資料、接種率及人群免疫狀況等信息進(jìn)行綜合分析，對(duì)當(dāng)?shù)芈檎钜咔榘l(fā)生發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)門(mén)應(yīng)根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果，及時(shí)制定和部署相應(yīng)的預(yù)防控制措施，必要時(shí)提請(qǐng)政府發(fā)布預(yù)警信息。

（三）暴發(fā)疫情控制。

麻疹暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例。暴發(fā)是相對(duì)的，只要麻疹發(fā)病超過(guò)平常水平即認(rèn)為是暴發(fā)。以村、居委會(huì)、學(xué)?；蚱渌w為單位，在１０天內(nèi)發(fā)現(xiàn)２例以上麻疹疑似病例；或以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位１０天內(nèi)發(fā)現(xiàn)５例以上麻疹疑似病例時(shí)，應(yīng)視為暴發(fā)疫情，采取以下控制措施。

１．核實(shí)疫情，明確診斷。

縣級(jí)以上調(diào)查人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，核實(shí)疫情，開(kāi)展相關(guān)調(diào)查，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料等進(jìn)行初步診斷。采集現(xiàn)癥病人的血清標(biāo)本，及時(shí)送市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)麻疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，明確診斷。

２．開(kāi)展病例調(diào)查與搜索。

當(dāng)發(fā)生麻疹暴發(fā)，對(duì)每１例麻疹病例都應(yīng)進(jìn)行調(diào)查。麻疹流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容包括病例個(gè)案調(diào)查、當(dāng)?shù)厝巳郝檎钜呙缃臃N狀況、居住環(huán)境、人口流動(dòng)等內(nèi)容。同時(shí)對(duì)當(dāng)?shù)馗骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療單位開(kāi)展病例主動(dòng)搜索，必要時(shí)開(kāi)展社區(qū)病例主動(dòng)搜索。

３．及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急接種。

當(dāng)發(fā)生麻疹暴發(fā)后，按照《傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定，對(duì)患者居住地周?chē)囊赘腥巳洪_(kāi)展麻疹疫苗應(yīng)急接種。應(yīng)急接種應(yīng)根據(jù)麻疹疫情的流行特征和當(dāng)?shù)孛庖郀顩r等，確定應(yīng)急接種范圍和接種對(duì)象，并在短時(shí)間內(nèi)完成，接種率應(yīng)達(dá)到９５％以上。應(yīng)急接種的實(shí)施應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》。

４．加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)。

要加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、廠礦、大型施工工地等集體單位疫情監(jiān)測(cè)工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期到相關(guān)單位核查晨檢記錄或出勤記錄，及時(shí)了解因病缺課、缺勤或醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中就診情況，并進(jìn)行相關(guān)流行病學(xué)分析，提出防控措施建議。加強(qiáng)對(duì)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，防止疫情蔓延。

５．做好疫點(diǎn)消毒及個(gè)人防護(hù)。

疫情發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織開(kāi)展對(duì)疫源地（包括病家）和周?chē)h(huán)境的消毒處理。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、影劇院等人群聚集場(chǎng)所要搞好環(huán)境衛(wèi)生，保證空氣流通。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、采樣和醫(yī)療救治的工作人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，及時(shí)接種麻疹疫苗。

（四）加強(qiáng)病例及其密切接觸者管理。

１．對(duì)麻疹病例進(jìn)行在家或醫(yī)院隔離，減少與他人接觸，原則上隔離至出疹后５天，并發(fā)肺部感染者延長(zhǎng)至１４天。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)麻疹病例的護(hù)理和治療工作，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

２．密切接觸者包括患者的看護(hù)人員、家庭成員，以及托兒所、幼兒園、學(xué)校里的同班者或處在同一工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中的人群。對(duì)密切接觸者自接觸患者之日起２１天內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少其與他人接觸，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀和體征，要立即報(bào)告。

對(duì)無(wú)麻疹疫苗免疫史的密切接觸者應(yīng)立即接種麻疹疫苗；有條件者可先注射免疫球蛋白，４周后接種麻疹疫苗。

（五）預(yù)防醫(yī)院感染。

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的有關(guān)要求，對(duì)具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者進(jìn)行預(yù)檢分診。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》，收治麻疹患者的醫(yī)院必須具備隔離條件，獨(dú)立設(shè)區(qū)，病房?jī)?nèi)通風(fēng)良好。認(rèn)真落實(shí)消毒措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，避免發(fā)生麻疹的醫(yī)院感染。

（六）開(kāi)展風(fēng)疹控制工作。

風(fēng)疹與麻疹流行病學(xué)特征相似，臨床不易鑒別。風(fēng)疹的發(fā)病增加麻疹監(jiān)測(cè)和控制工作的難度。因此，有條件的地區(qū)，在開(kāi)展消除麻疹活動(dòng)的同時(shí)，應(yīng)有計(jì)劃地開(kāi)展風(fēng)疹控制工作。

（七）開(kāi)展健康教育。

要把麻疹預(yù)防控制知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。利用預(yù)防接種日和其它公眾聚會(huì)活動(dòng)，組織開(kāi)展多種形式的健康教育，向公眾宣傳消除麻疹策略和措施，使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防方法，鼓勵(lì)其自覺(jué)接種疫苗。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，加大經(jīng)費(fèi)投入。

消除麻疹是疾病預(yù)防控制工作的重要任務(wù)之一。

各級(jí)政府要認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，將其納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，確保免疫規(guī)劃工作的實(shí)施，保證達(dá)到本行動(dòng)計(jì)劃所要求的目標(biāo)和工作指標(biāo)。各級(jí)政府要高度重視消除麻疹工作，將消除麻疹所需經(jīng)費(fèi)列入專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。在保障免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，將消除麻疹需增加的疫苗及注射器購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)和冷鏈裝備補(bǔ)充經(jīng)費(fèi)等納入財(cái)政預(yù)算。切實(shí)落實(shí)基層工作人員的預(yù)防接種補(bǔ)助。

（二）建立協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)部門(mén)合作。

建立消除麻疹工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)與財(cái)政、藥監(jiān)、教育、建設(shè)、廣電、科技、公安、計(jì)生、宗教、民委、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等部門(mén)和單位間的密切協(xié)作和配合，共同開(kāi)展消除麻疹有關(guān)工作。要會(huì)同財(cái)政部門(mén)，落實(shí)好本行政區(qū)域內(nèi)麻疹疫苗常規(guī)免疫、強(qiáng)化免疫、監(jiān)測(cè)和疫情處置等工作經(jīng)費(fèi)。會(huì)同宣傳、廣播影視、新聞、出版等部門(mén)，開(kāi)展多種形式的健康教育和科普宣傳，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與免疫規(guī)劃和消除麻疹工作。配合教育部門(mén)做好幼兒園、學(xué)校兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作，對(duì)未接種疫苗的兒童要及時(shí)補(bǔ)種麻疹疫苗；指導(dǎo)教育部門(mén)按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》做好疫情報(bào)告工作。協(xié)調(diào)其它部門(mén)落實(shí)各自職責(zé)，做好消除麻疹相關(guān)工作。

（三）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高綜合防治能力。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)充實(shí)免疫規(guī)劃專(zhuān)業(yè)人員，制定培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合崗前培訓(xùn)和繼續(xù)再教育等方式，對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健單位和鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（室）從事免疫規(guī)劃及其相關(guān)工作的人員，逐級(jí)分期、分批進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、知識(shí)更新和技能考核，提高免疫規(guī)劃工作隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平和綜合防治能力。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（四）加強(qiáng)國(guó)際合作與交流，積極爭(zhēng)取支持。

進(jìn)一步加強(qiáng)與國(guó)際組織、友好國(guó)家和相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作，加強(qiáng)信息交流，吸收、借鑒和推廣國(guó)際上消除麻疹的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)。積極爭(zhēng)取國(guó)際組織、友好國(guó)家和相關(guān)機(jī)構(gòu)在資金、人員培養(yǎng)、冷鏈、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備等方面支持，促進(jìn)我國(guó)消除麻疹工作進(jìn)程。

（五）開(kāi)展消除麻疹的應(yīng)用性研究。

國(guó)家和地方都應(yīng)針對(duì)消除麻疹工作中的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題，包括流行特征、免疫策略、免疫效果評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室快速檢測(cè)等，積極開(kāi)展應(yīng)用性研究工作，為制定和完善相應(yīng)的策略和措施提供科學(xué)的依據(jù)。

五、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)各地每年都要組織行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施情況的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真予以解決。對(duì)實(shí)施效果要定期進(jìn)行考核評(píng)估。衛(wèi)生部將對(duì)各地行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

第二篇：2010—2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案

2010-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案

麻疹是一種傳染性很強(qiáng)的呼吸道疾病,嚴(yán)重威脅人民群眾身體健康。2005年世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)確定2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo),我國(guó)對(duì)此積極響應(yīng),衛(wèi)生部制定印發(fā)了《2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計(jì)劃》)。各地按照《行動(dòng)計(jì)劃》的要求,圍繞消除麻疹工作目標(biāo),開(kāi)展了一系列以提高兒童麻疹疫苗接種率、加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè)為主的活動(dòng),全國(guó)消除麻疹工作取得了一定進(jìn)展。

由于各地免疫規(guī)劃工作發(fā)展不平衡,流動(dòng)人口等特殊人群接種管理工作難度較大等原因,部分地區(qū)尚未將各項(xiàng)策略措施落到實(shí)處。目前,我國(guó)麻疹發(fā)病水平較2012年發(fā)病率實(shí)現(xiàn)百萬(wàn)分之一的消除目標(biāo)尚有較大差距,任務(wù)十分艱巨。

為加速消除麻疹工作進(jìn)程,努力實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹工作目標(biāo),提高全人群健康水平,制定《2010-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)方案》)。

一、指導(dǎo)原則

消除麻疹工作在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,多部門(mén)密切合作,全社會(huì)共同參與,通過(guò)提高人群麻疹疫苗接種率,加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè),及時(shí)處理暴發(fā)疫情等策略和措施,實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。

二、目標(biāo)

(一)總目標(biāo)。

2012年,力爭(zhēng)全國(guó)麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以下(不包括輸入病例),無(wú)本土麻疹病毒傳播。

(二)分目標(biāo)。

———2010年全國(guó)麻疹發(fā)病率控制在25-30/100萬(wàn)以下。

———2011年全國(guó)麻疹發(fā)病率控制在5-10/100萬(wàn)以下。

———2012年全國(guó)麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以下,達(dá)到消除麻疹目標(biāo)。

三、工作指標(biāo)

———以縣(區(qū))為單位,適齡兒童含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫2劑次接種率達(dá)到并維持在95%以上;麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到95%以上;15歲以下流動(dòng)兒童含麻疹成份疫苗接種率達(dá)到95%以上。

———托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%,兒童含麻疹成份疫苗補(bǔ)種率達(dá)到95%以上。

———以省(區(qū)、市)為單位,麻疹監(jiān)測(cè)病例中排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到20/100萬(wàn)以上,麻疹疑似病例個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%,血清標(biāo)本采集率達(dá)到90%以上,暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率和調(diào)查處理率均達(dá)到100%。

四、工作內(nèi)容與措施

(一)提高并維持高水平麻疹疫苗接種率。一是切實(shí)加強(qiáng)常規(guī)免疫工作。按照國(guó)家免疫程序,2歲及以上兒童含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫2劑次接種率達(dá)到95%以上,努力提高及時(shí)接種率。加強(qiáng)常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)低接種率和免疫空白地區(qū),切實(shí)采取有效措施,消除人群免疫空白。從2011年開(kāi)始,實(shí)現(xiàn)8月齡兒童全部使用麻風(fēng)聯(lián)合疫苗,18月齡-24月齡兒童全部使用麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗。

二是高質(zhì)量做好麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。2010年秋季,全國(guó)范圍統(tǒng)一開(kāi)展一次以8月齡-4周歲兒童為主要接種對(duì)象的強(qiáng)化免疫,以最大限度提高人群免疫力,阻斷麻疹病毒的傳播。其中北京、黑龍江、上海、河南和廣西等省(區(qū)、市)強(qiáng)化免疫年齡范圍擴(kuò)大至14周歲,吉林、海南和青海等省強(qiáng)化免疫年齡范圍擴(kuò)大至6周歲。2010年至2012年,各地根據(jù)麻疹疫情情況,確定需要開(kāi)展集中查漏補(bǔ)種活動(dòng)的地區(qū),針對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展接種活動(dòng),進(jìn)一步提高人群免疫水平,及時(shí)有效地控制麻疹疫情。三是嚴(yán)格落實(shí)入托、入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證工作。衛(wèi)生部門(mén)與教育部門(mén)密切配合,共同做好轄區(qū)內(nèi)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及漏種疫苗的及時(shí)補(bǔ)種工作,并于每年9月集中開(kāi)展“入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和補(bǔ)種月”活動(dòng),切實(shí)保證在兒童中建立高水平免疫屏障。四是做好重點(diǎn)人群含麻疹成份疫苗的預(yù)防接種工作。各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)芈檎盍餍刑攸c(diǎn),在發(fā)病率較高的地區(qū)或者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高的單位,適時(shí)開(kāi)展針對(duì)重點(diǎn)人群的接種,建立人群免疫屏障,防止麻疹疫情暴發(fā)。加大對(duì)流動(dòng)人口和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童預(yù)防接種工作的管理力度,制訂相應(yīng)對(duì)策,采取多種預(yù)防接種服務(wù)形式,提高適齡兒童麻疹疫苗接種率。各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際,每年組織對(duì)以流動(dòng)兒童為主的疫苗集中查漏補(bǔ)種活動(dòng)。

(二)建立健全麻疹監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),提高麻疹監(jiān)測(cè)能力和水平。一是全國(guó)范圍內(nèi)完善麻疹監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),提高監(jiān)測(cè)技術(shù)水平,并逐級(jí)開(kāi)展麻疹監(jiān)測(cè)工作的抽樣考核。二是在繼續(xù)保持高水平麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,2011年起有條件地區(qū)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展以病例個(gè)案為基礎(chǔ)的發(fā)熱出疹性病例癥狀監(jiān)測(cè),提高監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量。三是加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè)能力建設(shè),2012年起對(duì)所有疑似病例進(jìn)行血清學(xué)診斷分類(lèi)。省級(jí)實(shí)驗(yàn)室要加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)本土麻疹、風(fēng)疹病毒流行變化情況。四是在做好麻疹監(jiān)測(cè)的同時(shí),加強(qiáng)風(fēng)疹監(jiān)測(cè)與控制工作。在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,適時(shí)開(kāi)展先天性風(fēng)疹綜合征的監(jiān)測(cè)工作。

(三)強(qiáng)化麻疹疫情應(yīng)急處理能力。一是提高控制麻疹疫情的反應(yīng)速度和處理能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性麻疹病例,快速作出反應(yīng),對(duì)早期病例及時(shí)進(jìn)行診斷和處理,加強(qiáng)病例管理,及時(shí)實(shí)施適齡人群群體性預(yù)防接種防控措施,控制醫(yī)院感染,將麻疹暴發(fā)規(guī)模控制在最小范圍。二是各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔轭A(yù)警預(yù)測(cè)情況,每年需儲(chǔ)備一定數(shù)量的麻疹疫苗,用于控制疫情。發(fā)生疫情暴發(fā)時(shí),根據(jù)病例的年齡流行病學(xué)特征,可將應(yīng)急接種范圍擴(kuò)大至高發(fā)成人年齡組。

(四)廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng),動(dòng)員全社會(huì)參與。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)、新聞媒體系統(tǒng)宣傳消除麻疹工作的重要性以及相關(guān)政策、策略和措施,將麻疹預(yù)防控制作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容,納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。組織開(kāi)展多種形式的健康教育,加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口以及托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)人群的宣傳工作,使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防知識(shí),鼓勵(lì)其自覺(jué)接種疫苗,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持和參與消除麻疹工作的良好氛圍。

五、組織與保障

消除麻疹工作是擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是政府的一項(xiàng)重要任務(wù)。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)已建立擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制。地方各級(jí)衛(wèi)生、發(fā)展改革、教育、財(cái)政和食品藥品監(jiān)管等部門(mén)應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立免疫規(guī)劃長(zhǎng)效、多部門(mén)參與的工作協(xié)調(diào)機(jī)制,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確分工,密切配合,并從政策、經(jīng)費(fèi)和人力方面保證各項(xiàng)措施的有效落實(shí),建立針對(duì)流動(dòng)人口的免疫服務(wù)保障制度。各地要根據(jù)《行動(dòng)方案》的要求,切實(shí)制訂本地區(qū)消除麻疹行動(dòng)方案,并將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解,責(zé)任到人,保證完成任務(wù)。

街道辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間轄區(qū)散居人群的摸底工作,居民委員會(huì)、村民委員會(huì)要配合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)開(kāi)展與預(yù)防接種有關(guān)的宣傳、教育和接種對(duì)象的摸底調(diào)查等工作,發(fā)現(xiàn)居住地新進(jìn)流動(dòng)兒童,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)俚亟臃N單位通報(bào)。

六、督導(dǎo)檢查與考核評(píng)價(jià)

各地要加強(qiáng)對(duì)消除麻疹工作的組織管理,嚴(yán)格按照《行動(dòng)方案》的要求落實(shí)各項(xiàng)工作,每年都要對(duì)消除麻疹執(zhí)行進(jìn)度、資金使用和實(shí)施效果等情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)和績(jī)效評(píng)估,并于次年3月底前,將評(píng)估結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部和國(guó)家食品藥品監(jiān)管局等相關(guān)部門(mén)。衛(wèi)生部會(huì)同相關(guān)部門(mén)對(duì)各地消除麻疹工作開(kāi)展督導(dǎo)檢查,并對(duì)各地考核評(píng)估結(jié)果進(jìn)行審核。經(jīng)審核后的考核結(jié)果作為中央財(cái)政補(bǔ)助資金分配的重要依據(jù)。

第三篇：消除麻疹目標(biāo)管理責(zé)任書(shū) - 副本

火車(chē)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 消除麻疹目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)

一、基本要求

1、認(rèn)真貫徹上級(jí)文件精神要求，以區(qū)為單位麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以下，本轄區(qū)無(wú)麻疹病例發(fā)生。

2、要高度重視2012年消除麻疹工作，由中心消除麻疹工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，全面安排部署本轄區(qū)麻疹防控工作，靠實(shí)分級(jí)負(fù)責(zé)和領(lǐng)導(dǎo)包片包干責(zé)任制，加強(qiáng)麻疹防控組織領(lǐng)導(dǎo)，公共衛(wèi)生科制定麻疹工作實(shí)施方案，實(shí)行督查通報(bào)制度，每月召開(kāi)一次麻疹防控分析通報(bào)會(huì)議。

3、嚴(yán)格落實(shí)《消除麻疹目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，實(shí)行目標(biāo)考核“一票否決制”，嚴(yán)格考核、嚴(yán)格檢查、嚴(yán)格管理，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，確保消除麻疹目標(biāo)任務(wù)。

二、責(zé)任目標(biāo)

1、規(guī)范接種疫苗

鞏固和提高常規(guī)免疫接種率，確保接種質(zhì)量，形成有效的人群免疫屏障，8月齡、18月齡兒童要優(yōu)先接種麻疹疫苗，麻疹疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到98%以上，及時(shí)接種率達(dá)到95%以上。規(guī)范開(kāi)展預(yù)防接種，嚴(yán)控麻疹疫苗相關(guān)預(yù)防接種異常反應(yīng)事件發(fā)生。

2、做好疾病監(jiān)測(cè)

督導(dǎo)各村衛(wèi)生室及相關(guān)負(fù)責(zé)人嚴(yán)格按照《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》和發(fā)生一例麻疹即為一起暴發(fā)疫情的形勢(shì)要求，認(rèn)真做好主動(dòng)監(jiān)測(cè)、院內(nèi)感染控制等工作，疑似病例48小時(shí)個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%，血清及咽拭子標(biāo)本采集率達(dá)到100%。麻疹疫情要嚴(yán)格審核報(bào)告制度，先溝通再按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告。發(fā)生麻疹疫情要迅速啟動(dòng)應(yīng)急處置隊(duì)伍，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治和衛(wèi)生學(xué)處理，及時(shí)規(guī)范調(diào)查處置率達(dá)100%。

3、預(yù)防接種證查驗(yàn)

及時(shí)與教育部門(mén)協(xié)作聯(lián)控，培訓(xùn)、指導(dǎo)學(xué)校在春季開(kāi)學(xué)時(shí)重點(diǎn)針對(duì)麻疹疫苗、糖丸開(kāi)展入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，秋季入學(xué)時(shí)查驗(yàn)所有計(jì)劃免疫疫苗接種情況，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)查證覆蓋率、及時(shí)補(bǔ)卡補(bǔ)證和疫苗補(bǔ)種率均達(dá)到100%。

4、及時(shí)報(bào)送信息

每半年總結(jié)上報(bào)一次消除麻疹進(jìn)展專(zhuān)題報(bào)告，定期向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心匯報(bào)工作進(jìn)展情況，重大情況要隨時(shí)報(bào)告。全年各次督導(dǎo)檢查通報(bào)要及時(shí)報(bào)送區(qū)域衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心，每月向區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心報(bào)送一期消除麻疹工作的最新動(dòng)態(tài)。

5、強(qiáng)化人員培訓(xùn)

舉辦1-2期以消除麻疹為重點(diǎn)的培訓(xùn)，轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員消除麻疹防控業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員麻疹防控知識(shí)知曉率達(dá)到95%以上。

6、加大健康教育宣傳力度

利用“4.25”等各種衛(wèi)生宣傳節(jié)日，采取形式多樣的宣傳方式，廣泛向社區(qū)居民宣傳咨詢(xún)麻疹防治知識(shí)，是社區(qū)居民消除麻疹防控知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。

三、具體要求

1、本轄區(qū)發(fā)生麻疹病例，實(shí)行一票否決。

2、麻疹防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員未嚴(yán)格落實(shí)麻疹防控工作的各項(xiàng)部署和安排的，一經(jīng)確認(rèn)將按照中心有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

3、公共衛(wèi)生科成員要各司其職，服從管理和安排，認(rèn)真做好麻疹防控的各項(xiàng)工作，及時(shí)做好麻疹疫苗的預(yù)防接種及入學(xué)入托兒童的預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。

本目標(biāo)責(zé)任書(shū)一式三份，監(jiān)督人、責(zé)任人各一份，中心主任留一份存檔，本責(zé)任書(shū)自簽訂之日起生效。

監(jiān)督人：

責(zé)任人：

簽訂時(shí)間：

第四篇：加速消除麻疹進(jìn)程方案

我國(guó)政府承諾在年實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)，為加速消除麻疹進(jìn)程，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制訂《麻疹疫苗免疫活動(dòng)實(shí)施方案》，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

一、工作目標(biāo)

在全鄉(xiāng)范圍對(duì)8月齡—14歲的兒童（含流動(dòng)兒童）開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，確保兒童分年齡組麻疹疫苗強(qiáng)化接種率≥95%。

二、實(shí)施范圍、對(duì)象

三、實(shí)施時(shí)間

四、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹的重要措施之一，為加強(qiáng)麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，我鄉(xiāng)特成立了麻疹強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組。

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第五篇：2012年消除麻疹行動(dòng)方案

2012年消除麻疹行動(dòng)實(shí)施方案

為切實(shí)做好麻疹防控工作，早日實(shí)現(xiàn)全市消除麻疹目標(biāo)，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好今冬明春消除麻疹工作的通知》（衛(wèi)辦疾控函?2011?1071號(hào)）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)脊髓灰質(zhì)炎和麻疹防控工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)?2012?4號(hào)）和《省2010-2012年消除麻疹行動(dòng)實(shí)施方案》要求，結(jié)合我市工作實(shí)際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)含麻疹成分疫苗的常規(guī)免疫、查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫和應(yīng)急接種，最大限度消除麻疹疫苗免疫空白，全面提高人群免疫水平，以阻斷麻疹病毒傳播，加快消除麻疹工作進(jìn)程，力爭(zhēng)今年內(nèi)全市2/3的縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)（發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以?xún)?nèi)）。

二、工作任務(wù)

（一）夯實(shí)常規(guī)免疫。各地一定要高度重視麻疹類(lèi)疫苗常規(guī)免疫工作，明確接種責(zé)任區(qū)域、責(zé)任單位和責(zé)任個(gè)人，全面夯實(shí)麻疹類(lèi)疫苗常規(guī)免疫。各預(yù)防接種單位要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，規(guī)范接種行為，提高工作質(zhì)量，努力將8月齡麻風(fēng)疫苗和18-24月齡麻腮風(fēng)疫苗接種率保持在95%以上。

（二）落實(shí)查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫和應(yīng)急接種工作。查漏補(bǔ)種、強(qiáng)化免疫和應(yīng)急接種工作是消除麻疹疫情的有效補(bǔ)救措施。按照全國(guó)、全省的統(tǒng)一部署，2月底前，縣須對(duì)8月齡-6周歲兒童

開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作，其他縣市區(qū)須開(kāi)展麻疹疫苗查漏補(bǔ)種。各地要迅速制定《麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作方案》，于2月5日前報(bào)市衛(wèi)生局。查漏補(bǔ)種工作要按照屬地管理原則，實(shí)行包保責(zé)任制，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，充分發(fā)動(dòng)村委會(huì)、社區(qū)、街道和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用。重點(diǎn)要放在廠礦工地、集貿(mào)市場(chǎng)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等流動(dòng)兒童聚集地，確保不漏掉一名目標(biāo)兒童。

為及時(shí)有效控制重點(diǎn)地區(qū)麻疹疫情，縣必須于2月10日前完成查漏補(bǔ)種工作，其他縣市區(qū)于3月5日前完成查漏補(bǔ)種工作。要求目標(biāo)兒童必須覆蓋8月齡-6周歲兒童，對(duì)不確定是否曾經(jīng)接種過(guò)兩次麻疹類(lèi)疫苗的，一律按未接種實(shí)施補(bǔ)種。在查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫期間，目標(biāo)人群屬于常規(guī)免疫的，就按常規(guī)免疫接種相應(yīng)的含麻疹成分疫苗，同時(shí)記入查漏補(bǔ)種（強(qiáng)化免疫）和常規(guī)免疫接種記錄。

對(duì)麻疹病例（包括6歲以上病例）周?chē)m齡人群（含兒童和過(guò)去未接種過(guò)麻疹疫苗的密切接觸者），要及時(shí)進(jìn)行1劑次含麻疹成分疫苗的應(yīng)急接種。

（三）全面開(kāi)展兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證工作。兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證是免疫規(guī)劃工作，減少人群免疫空白的最后保障。按照市衛(wèi)生局、市教育局印發(fā)的《2012年春季入托入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證工作實(shí)施方案》要求，各地必須于2月5日前將入托入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證工作具體實(shí)施方案上報(bào)市衛(wèi)生局和市教育局，各縣市區(qū)衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)

要積極配合教育部門(mén)，認(rèn)真做好今年春季和秋季開(kāi)學(xué)后查驗(yàn)證工作。要求兒童入托入學(xué)報(bào)名時(shí)，必須攜帶《預(yù)防接種證》，由托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集并對(duì)照《疫苗免疫接種程序》進(jìn)行查驗(yàn)。春季開(kāi)學(xué)要重點(diǎn)查看兩劑次麻疹類(lèi)疫苗和四劑次脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種情況,一旦發(fā)現(xiàn)未全程接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的，要迅速通知兒童家長(zhǎng)到預(yù)防接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)種、補(bǔ)證。

全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含婦幼保健院和中醫(yī)院）今年5月底前，必須對(duì)8月齡-6周歲的發(fā)熱患兒統(tǒng)一開(kāi)展查驗(yàn)《預(yù)防接種證》工作，并將每天登記查驗(yàn)情況及時(shí)反饋當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)和接種單位。

（四）切實(shí)做好麻疹疫情監(jiān)測(cè)工作。麻疹監(jiān)測(cè)是消除麻疹工作的重要措施。各地要將每一例麻疹病例作為一起暴發(fā)疫情來(lái)監(jiān)測(cè)和處置，嚴(yán)格按照《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》、《麻疹監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》等要求，切實(shí)提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。

1、加強(qiáng)病例報(bào)告。全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)行傳染病首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后，要及時(shí)組織專(zhuān)家會(huì)診，一旦診斷為麻疹臨床病例后，除按傳染病報(bào)告有關(guān)要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外，同時(shí)要迅速電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。疾控機(jī)構(gòu)

接到疫情報(bào)告后，除按規(guī)定及時(shí)開(kāi)展調(diào)查、監(jiān)測(cè)和現(xiàn)場(chǎng)處置處，必須于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，各縣市區(qū)衛(wèi)生局接到麻疹病例報(bào)告后當(dāng)天內(nèi)必須報(bào)告市衛(wèi)生局。

2、加強(qiáng)標(biāo)本的采集和運(yùn)送。全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)就診麻疹患者開(kāi)展標(biāo)本采集工作，三天內(nèi)要送達(dá)市疾控中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。在疫情處置過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)未到醫(yī)院就診的疑似麻疹患者，由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)標(biāo)本采集。

3、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與訂正。市疾控中心承擔(dān)全市麻疹病例檢測(cè)任務(wù)，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，在收到標(biāo)本3天內(nèi)完成麻疹抗體的檢測(cè)工作，并將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋送樣單位，同時(shí)，錄入麻疹專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)?？h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要在收到標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果2日內(nèi)，完成病例審核和訂正工作。

4、加強(qiáng)疫情處置和病例救治。各地要提高控制麻疹疫情的反應(yīng)速度和處置能力，加強(qiáng)病例管理，快速做出反應(yīng)，將疫情控制在最小規(guī)模，防止疫情擴(kuò)散和蔓延。對(duì)每一例麻疹病例必須按照規(guī)范開(kāi)展調(diào)查和處置。疾控機(jī)構(gòu)在對(duì)病例進(jìn)行流行病調(diào)查的同時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)就診情況、免疫接種情況、密切接觸者情況，及時(shí)評(píng)價(jià)疫情擴(kuò)散和危害情況，及時(shí)制定一對(duì)一的防控方案，及時(shí)管理密切接觸者，及時(shí)進(jìn)行疫點(diǎn)消毒處理，嚴(yán)防嚴(yán)控疫情，現(xiàn)實(shí)“精確打擊”。

全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要迅速啟用發(fā)熱門(mén)診和預(yù)檢分診，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行分區(qū)或隔離輸液，嚴(yán)格院感控制，嚴(yán)防發(fā)生交

叉感染。按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)留觀、縣級(jí)治療、市級(jí)重癥”原則，收治麻疹病人。每個(gè)縣市區(qū)必須明確一個(gè)麻疹定點(diǎn)救治醫(yī)院，不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)將麻疹病人轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)救治醫(yī)院進(jìn)行治療。

三、工作要求

（一）高度重視，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)

2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)是我國(guó)政府向世界衛(wèi)生組織的承諾，是當(dāng)前醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)逐步均等化的重要舉措，也是各級(jí)黨委、政府關(guān)注民生、為群眾辦實(shí)事辦好事的具體體現(xiàn)。各地各單位要提高對(duì)麻疹防控和消除麻疹工作重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，并將其作為2012年衛(wèi)生工作的重中之重來(lái)抓。各地衛(wèi)生行政部門(mén)要積極爭(zhēng)取政府和教育、財(cái)政等相關(guān)部門(mén)支持與配合，進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，明確工作職責(zé)。疾控、醫(yī)政、法監(jiān)、婦社、農(nóng)衛(wèi)等部門(mén)密切協(xié)作，齊抓共管，共同做好消除麻疹工作。

（二）深入宣傳，廣泛動(dòng)員

各地要充分發(fā)揮電視、廣播、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體的作用，積極開(kāi)展多種形式的宣傳教育。特別要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口、邊遠(yuǎn)地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群的宣傳，提高群眾對(duì)消除麻疹工作的知曉率和認(rèn)同度，積極配合和參與消除麻疹工作。同時(shí)，要在今年“4.25預(yù)防接種日”前后，掀起消除麻疹宣傳活動(dòng)高潮。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力

各地要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、麻疹防控工作人員和預(yù)防接種人員培訓(xùn)，使之掌握麻疹防治知識(shí)、院感控制和疫苗預(yù)防接種操作程序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，切實(shí)提高廣大

醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，進(jìn)一步提高我市麻疹防治能力。

（四）嚴(yán)明紀(jì)律，強(qiáng)化督查

全市消除麻疹工作嚴(yán)格實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各地要將麻疹等疫苗接種工作作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的內(nèi)容，嚴(yán)格資金撥付，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。對(duì)控制麻疹疫情、消除麻疹工作反應(yīng)遲緩、落實(shí)不力，造成疫情暴發(fā)地區(qū)的主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人，市衛(wèi)生局將聯(lián)合市紀(jì)委監(jiān)察局，將其作為治庸問(wèn)責(zé)的典型進(jìn)行處分，并在全市進(jìn)行通報(bào)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)消除麻疹工作的督導(dǎo)檢查，派出工作組到基層指導(dǎo)，確保各項(xiàng)保障措施和技術(shù)措施得到落實(shí)。