第一篇：愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作總結(jié)

篇一：愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作總結(jié)(傳)愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作總結(jié)

一、進展與成效

1994年以來，醫(yī)院堅持以“愛嬰醫(yī)院”統(tǒng)領(lǐng)全局,以“兒童優(yōu)先、母親安全”為宗旨，緊緊圍繞“母嬰同室、母乳喂養(yǎng)”“關(guān)愛母嬰、呵護健康”為目標，不斷完善管理制度，認真執(zhí)行愛嬰醫(yī)院標準,強化責任考核，夯實基礎(chǔ)管理，重視科技進步，一步一個腳印，扎實開展各項工作，推進愛嬰醫(yī)院綜合實力整體提升。

二、開展的工作

（一）領(lǐng)導重視，組織健全

94年以來在班子變動時，均及時調(diào)整了愛嬰醫(yī)院的領(lǐng)導小組和母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導小組，2014年上半年醫(yī)院對班子調(diào)整后，高度重視愛嬰醫(yī)院的建設(shè)，于6月5日調(diào)整了以院長為組長的愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導小組及以業(yè)務(wù)副院長為組長的技術(shù)指導小組，下設(shè)四個小組，管理組、護理組、兒科組、產(chǎn)科組，每組進行明確職責分工，由醫(yī)務(wù)科牽頭落實愛嬰醫(yī)院工作，使愛嬰醫(yī)院工作制度化、規(guī)范化，確保愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的順利實施。

（二）完善制度，強化培訓

1、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)具體制度。

（1）本院遵照who《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》等規(guī)章要求制作了《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《仙居婦幼保健院新生兒安全管理制度》展板，在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示。

（2）將住院期間純母乳喂養(yǎng)率大于80%和全院剖宮產(chǎn)率低于43%、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系等納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責任目標體系，制定考核制度，每月有質(zhì)量考核小組進行考核，并與當月獎金掛鉤。要求各組每年有愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結(jié)、督導檢查記錄和改進措施。我院近三年純母乳喂養(yǎng)率達到80%以上。（3）建立有關(guān)母乳喂養(yǎng)長效管理機制。①制訂母乳代用品配置和使用管理制度。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。除母乳外，不給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征，有醫(yī)學指征的新生兒，需要添加配方奶時，應(yīng)遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中做到有記錄、有醫(yī)囑。設(shè)置配奶區(qū)，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。

②建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題，利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)。設(shè)立本機構(gòu)母乳喂養(yǎng)熱線咨詢電話，并告知出院產(chǎn)婦。③促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，建立監(jiān)督管理制度。把即將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給產(chǎn)婦常住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼人員，幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并每月開展婦幼人員、保健員培訓，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)。

2、開展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率、降低剖宮產(chǎn)率（1）對全體醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓 2014年對新上崗和新調(diào)入職工進行集中崗前培訓，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓時間大于18小時，培訓考核合格后上崗；對全體員工進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧進行復(fù)訓3小時以上，特別是對產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進行強化培訓，為保證達到標準一致、認識一致、質(zhì)量一致、效果一致，進行了理論考核，要求合格率100%；使他們能運用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導產(chǎn)婦正確哺乳，保證母乳喂養(yǎng)工作的實施；產(chǎn)科主任、護士長經(jīng)常利用晨會對科室醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強化培訓。

（2）通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能 ①加強孕前、產(chǎn)前門診的管理力度。

門診醫(yī)務(wù)人員加強對婚前檢查的新婚夫婦、產(chǎn)前保健的孕婦進行相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識的宣教，在醫(yī)院宣傳欄、體檢中心、健康教育場所張貼“世界母乳喂養(yǎng)宣傳周”主題宣傳標語、宣傳畫；發(fā)放《母乳喂養(yǎng)》宣傳手冊及健康處方，并利用孕婦學校這個陣地，每2周1次對廣大孕婦和家屬進行母乳喂養(yǎng)知識和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識講座，以及通過電子屏幕等途徑宣傳母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)好處等知識，進一步了解母乳喂養(yǎng)的重要性。圍繞“世界母乳喂養(yǎng)宣傳周”主題，在街道組織開展“愿做母乳喂養(yǎng)媽媽——百人簽名活動”。活動中醫(yī)務(wù)人員給簽名、咨詢者發(fā)放母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)成功十項措施等相關(guān)知識資料；并當場解答有關(guān)母乳喂養(yǎng)的提問。有針對性對孕婦指導和講解分娩知識，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，提高母乳喂養(yǎng)率。②住院后由責任護士加強母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教

入院后醫(yī)護人員加強愛嬰醫(yī)院日常工作各個環(huán)節(jié)的管理和制度的落實，堅持母乳喂養(yǎng)，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率，做好 “四個堅持”“兩個不準” ：堅持早接觸、早吸吮、早開奶；堅持母嬰 同室；不 準在醫(yī)院接受奶粉商的饋贈，不準在醫(yī)院范圍內(nèi)張貼嬰兒奶粉廣 告和使用宣傳代乳品的物品。

（三）強化質(zhì)量，督導落實，持續(xù)改進

由愛嬰醫(yī)院技術(shù)領(lǐng)導小組落實各個環(huán)節(jié)質(zhì)控，每季對愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容進行檢查，并召開一次指導小組工作會議，及時反饋檢查中存在的問題，并提出整改措施，使愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量得到持續(xù)改進。

注重質(zhì)量，關(guān)注兩率，如出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)率下降、剖宮產(chǎn)率上升，質(zhì)控組人員找科室負責人進行談話，并要求在短期內(nèi)整改，如發(fā)現(xiàn)向孕產(chǎn)婦推銷宣傳母乳代用品者給予責任護士及相關(guān)負責人相應(yīng)的處理。

三、經(jīng)驗體會

1、領(lǐng)導重視，制訂愛嬰醫(yī)院相關(guān)制度，并做好督導落實，持續(xù)改進。

2、加強母乳喂養(yǎng)知識宣教，提高醫(yī)護人員及全社會對母乳喂養(yǎng)好處的認識。

3、增強醫(yī)護人員責任心，耐心細致指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，指導正確的哺乳姿勢，防止奶脹，預(yù)防乳頭皸裂發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)奶脹或乳頭皸裂要及時解決，鼓勵按需哺乳，促進乳汁分泌，幫助產(chǎn)婦建立喂奶信心。

4、做好早吸吮，母嬰同室，按需哺乳，杜絕奶瓶奶頭作為安慰物。

四、存在問題

1、宣傳力度不夠，尤其是孕前宣教欠充分,產(chǎn)婦乳頭皸裂時有發(fā)生；

2、因房屋缺少，沒有規(guī)范的配奶室；

3、產(chǎn)科醫(yī)護人員對新生兒疾病早期癥狀的識別能力有待提高；

4、剖宮產(chǎn)率偏高，非醫(yī)學指證剖宮產(chǎn)率也較高，2011年剖宮產(chǎn)率為 %，非醫(yī)學指證剖宮產(chǎn)率%；2012年剖宮產(chǎn)率為，非醫(yī)學指證剖宮產(chǎn)率為；2013年剖宮產(chǎn)率為%，非醫(yī)學指證剖宮產(chǎn)率為

五、工作建議

針對存在的問題，下一步在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎(chǔ)上，一是加大宣傳力度，普及科學喂養(yǎng)知識，提高母乳喂養(yǎng)率；二是進一步規(guī)范院內(nèi)愛嬰措施，重點提高早接觸率、早吸吮率、母嬰同室率和純母乳喂養(yǎng)率；三是積極宣傳順產(chǎn)的優(yōu)點，掌握剖宮產(chǎn)指證，降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)科質(zhì)量；四是加大愛嬰醫(yī)相應(yīng)配套設(shè)施投入；五是定期組織醫(yī)務(wù)人員開展愛嬰醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓，提高他們的業(yè)務(wù)水平，為孕產(chǎn)婦提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；六是加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的責任心。

二0一五年五月十九日篇二：愛嬰醫(yī)院復(fù)核匯報

黔西縣婦幼保健院關(guān)于對愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的匯報 各位領(lǐng)導、各位專家： 上午好！

首先，我代表院領(lǐng)導班子和全體職工向蒞臨我院檢查指導愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的各位領(lǐng)導、各位專家，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我院自1994年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作以來，始終將愛嬰工作作為一項重點工作來抓。通過規(guī)范管理，加強監(jiān)督考核，進一步強化了醫(yī)護人員法律意識與職業(yè)道德意識，做到醫(yī)療保障到位、健康宣教到位、護理責任到位，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，使院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持100％。下面，我向各位領(lǐng)導、各位專家匯報一下我院愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的基本情況。

一、單位概況

我院創(chuàng)建于1952年8月,屬全額撥款事業(yè)單位。建院60多年來，始終堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點，以婦女兒童健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。經(jīng)過幾代保健院醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力，逐步發(fā)展成為集婦幼保健、臨床服務(wù)和教學于一體的綜合保健醫(yī)療機構(gòu)。我院現(xiàn)有在職職工41人，其中高級專業(yè)技術(shù)人員4人，中級10人。業(yè)務(wù)用房2000多平方米，開放床位47張。擁有麻醉呼吸機、心電監(jiān)護儀、b超、全自動生化分析儀、5分類血球分析儀、微量元素分析儀、陰道鏡、胎心監(jiān)護儀、高危妊娠診斷儀、紅外線乳腺診斷儀、耳聲發(fā)射聽力檢測儀、新生兒膽紅素監(jiān)測儀、高壓消毒鍋等高新設(shè)備。年住院分娩人數(shù)達1600余人。

二、主要工作

（二）完善制度，強化意識。一是按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準2014版》和《黔西縣婦幼健康年活動實施方案》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護理常規(guī)、健康教育常規(guī)等，使愛嬰工作有章可循，并逐步走向制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。二是在提供母嬰系列服務(wù)的同時，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關(guān)注的嶄新局面。三是每年年初將愛嬰醫(yī)院工作納入年度工作目標，與日常工作同布置、同落實、同考核。

（三）強化培訓，提高能力。利用每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”活動，對全體職工進行一次母乳喂養(yǎng)知識的強化培訓。每年對新分配的醫(yī)、技、護、工勤人員進行8小時以上的系統(tǒng)崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓率達100％。對分配到產(chǎn)科、產(chǎn)房的醫(yī)護人員再由科室強化培訓與實地跟班學習，經(jīng)科室考核合格再上崗，以后每年仍然堅持強化培訓與考核，不斷鞏固其掌握的母乳喂養(yǎng)知識與技巧。通過培訓，提高了醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)咨詢的交流技巧和處理母乳喂養(yǎng)問題的能力。對每次來所檢查的孕婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個孕婦中得到普及教育。不斷拓寬孕婦學校授課內(nèi)容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。

（四）廣泛宣傳，爭取支持。每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料，把母乳喂養(yǎng)及創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的活動推向社會，我院室外顯示屏滾動母乳喂養(yǎng)的好處，做到宣傳不停步，教育不松手，不斷提高廣大孕產(chǎn)婦、群眾對母乳喂養(yǎng)的認識，爭取社會來支持。同時，對母乳喂養(yǎng)健康教育的對象擴大到孕產(chǎn)婦家屬及其主要照顧者，這樣對保證出院后純母乳喂養(yǎng)的堅持有更大的幫助。為營造濃厚的宣教氛圍，我院在孕產(chǎn)婦所到之處，都張貼母乳喂養(yǎng)的宣傳內(nèi)容。我院要求全院職工積極參與愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作，統(tǒng)一思想，提高認識，使院內(nèi)自始至終呈現(xiàn)出復(fù)核愛嬰醫(yī)院工作的熱情和濃郁的氣氛。

（五）加強建設(shè)，優(yōu)化環(huán)境。為給來我院的孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個整潔、舒適的環(huán)境，讓每一個新生寶寶感受到人間的美好，我院在不斷加強業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)、提高服務(wù)水平的同時，重點加大了產(chǎn)科硬件建設(shè)力度。去年，投資30萬余元，對婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調(diào)。標準化的層流潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒洗浴室，為產(chǎn)、兒科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。增加了病區(qū)的溫馨、人性化的服務(wù)條件，贏得了社會和服務(wù)對象的贊譽。

（六）落實措施，嚴格管理。我院讓每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到病房均有護士做好母乳喂養(yǎng)的宣教。一進病房責任護士就會發(fā)給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并嚴密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內(nèi)進行早接觸、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能離開母親。陰道分娩要求護士半小時內(nèi)床旁進行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室實行部分皮膚接觸，回病房能作出反應(yīng)后，由工作人員幫助母親與她們的孩子補做皮膚接觸不少于30分鐘，并協(xié)助進行早吸允。產(chǎn)科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養(yǎng)知識的督導與評估，同時加大了產(chǎn)科基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；出院前護理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落、每一個層次。

（七）強化督查，確保質(zhì)量。愛嬰工作領(lǐng)導小組將每項愛嬰工作質(zhì)量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質(zhì)量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質(zhì)控，人人又被質(zhì)控，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。領(lǐng)導小組采取不定期的查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進措施，確保愛嬰工作成果。

自我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作以來，產(chǎn)科不斷改革服務(wù)模式，產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。同時，我們還不斷總結(jié)經(jīng)驗，勇于創(chuàng)新，結(jié)合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫(yī)院臨床和保健的緊密聯(lián)系，在做好母乳喂養(yǎng)咨詢、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)咨詢門診、產(chǎn)后門診隨訪管理的同時，提供產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)及新篇三：愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作總結(jié) 中醫(yī)醫(yī)院《愛嬰醫(yī)院》復(fù)核工作匯報

尊敬的各位領(lǐng)導，同志們： 大家好！

中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于年，是一所中醫(yī)藥特色優(yōu)勢明顯的甲等中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地面積平方米，建筑面積平方米。現(xiàn)有正式在冊職工人，其中高級職稱人，中級職稱人，開設(shè)個病區(qū)，實際開放床位張。（其中婦產(chǎn)科病區(qū)設(shè)床位張，兒科設(shè)床位張）設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒、急診等臨床科室個，ct、放射、b超、心電圖、檢驗、病理等醫(yī)技科室個。擁有16排螺旋ct、dr、數(shù)字胃腸機、彩超、全自動生化分析儀、全自動煎藥機等先進醫(yī)療設(shè)備100余臺（件）。是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點單位和縣交通事故救治中心。按照中、省、市各級衛(wèi)生計生委的安排，我院按照上級要求，認真開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準的要求，成立組織，明確分工，落實責任，加強督導，為愛嬰醫(yī)院復(fù)核順利通過，做了大量的工作。現(xiàn)將工作匯報如下：

一、成立組織、明確分工：

為確保愛嬰醫(yī)院復(fù)核的順利通過，醫(yī)院成立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組，由院長常建民任組長，主管副院長趙建民任副組長，醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、院感科主任、婦產(chǎn)科、兒科主任、護士長為成員的領(lǐng)導小組。職責是負責愛嬰醫(yī)院的相關(guān)制度制定，落實工作責任，安排、指導、督查落實情況。同時成立了愛嬰醫(yī)院工作技術(shù)指導小組，負責愛嬰醫(yī)院工作的宣教，培訓，技術(shù)指導，質(zhì)量評估，檢查督導等工作。

二、制訂制度：

醫(yī)院以“母親安全，兒童優(yōu)生”為服務(wù)宗旨。以“保護、促進支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒發(fā)病率和死亡率”為工作目的。根據(jù)《中國兒童發(fā)展剛要（2011-2020年）》中提出的“改善兒童營養(yǎng)狀況，加強愛嬰醫(yī)院建設(shè)管理，完善和落實母乳喂養(yǎng)的要求”。醫(yī)院先后轉(zhuǎn)發(fā)了《促進母乳喂養(yǎng)成功十條措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》等制度。制訂了《洛南縣中醫(yī)院2014年母乳喂養(yǎng)工作計劃》、《洛南縣中醫(yī)醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點規(guī)定》等相關(guān)制度，為愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建和復(fù)核工作奠定了制度構(gòu)架。

三、重點培訓，確保質(zhì)量：

為使愛嬰醫(yī)院的各項制度措施落實到位，首先對全院醫(yī)務(wù)人員實行全員強化培訓，特別對婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員進行多次培訓考核，統(tǒng)一認識，使他們?nèi)蝿?wù)目標一致、質(zhì)量效果一致。強化對新上崗人員的知識培訓、技術(shù)操作指導、示范演練，并考核合格后方可上崗。全年共培訓十余次，累計26學時，接受培訓人員達到100%。婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生全員輪換到省內(nèi)三甲以上醫(yī)院進修學習一年以上，提高了產(chǎn)兒科一生的診療水平。三年來我院剖宮產(chǎn)人數(shù)明顯下降，由2012年的剖宮產(chǎn)率25%下降到2014年的21%，住院分娩人數(shù)逐年上升。逐步使產(chǎn)科、兒科全體醫(yī)護人員的工作水平都能達到標準化、規(guī)范化，科學化。

四、落實母乳喂養(yǎng)工作： 落實母乳喂養(yǎng)工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中。從產(chǎn)科門診到病房，均有護士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，走進病房責任護士就會發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專職人員做好孕產(chǎn)婦保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴密觀產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內(nèi)進行早接觸、早開奶、早吸允；新生兒在產(chǎn)房期間不能先離開母親。陰道分娩要求半小時內(nèi)床旁進行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產(chǎn)科護士每1-2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養(yǎng)知識的督導、評估、記錄等工作。

五、加強兒、產(chǎn)科感染管理，確保母嬰安全：

在院感科督導下，對產(chǎn)兒病區(qū)實行嚴格的消毒，嚴格控制探視人數(shù)；對特殊孕婦按照要求進行隔離，規(guī)范接生、護理流程；接生完畢后按要求對產(chǎn)房進行擦拭和消毒；新生兒恒溫箱按規(guī)定進行消毒和管理。對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品；沐浴完畢，進行紫外線空氣消毒。通過嚴格的院內(nèi)感染控制，3年來未發(fā)現(xiàn)1例孕產(chǎn)婦及新生兒院內(nèi)感染。

六、抓好孕產(chǎn)婦學校和產(chǎn)前宣教及咨詢工作：

1.抓好孕產(chǎn)婦學校工作。醫(yī)院投資5萬余元，購置電腦、音響等宣傳器材和宣傳資料、培訓師資力量，對孕產(chǎn)婦進行全方位的健康知識教育，并做好登記。并通過院內(nèi)閉路電視宣傳孕產(chǎn)婦及新生兒保健知識、母乳喂養(yǎng)知識等。

2.對問題乳房進行有效的指導，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實施。

3.繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給與及時指導。

4.繼續(xù)做好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉和依從率達目標要求。5.做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預(yù)防母嬰傳播。

6.做好優(yōu)生優(yōu)育宣傳，新生兒疾病篩查，新生兒聽力篩查，達到98%以上。

七、規(guī)范醫(yī)學出生證明管理。按照相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院派專人從婦幼保健院領(lǐng)取出生醫(yī)學證明，保存在醫(yī)務(wù)科，建立臺賬。再由專人申領(lǐng)后，按照規(guī)定簽發(fā)審核，最后經(jīng)蓋章人審核后蓋章發(fā)放，登記造冊。切實做到專人、轉(zhuǎn)賬、專冊、證章分離。

以上匯報如有不妥之處，敬請批評指正，請各位專家對我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建及復(fù)核工作進行實地考核評估。謝謝大家！

洛南縣中醫(yī)醫(yī)院2014-12-10

第二篇：愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報

***人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院 復(fù)核迎檢工作匯報

2014年12月19日

各位領(lǐng)導、各位專家：

下午好！

首先對各位領(lǐng)導、各位專家蒞臨我院檢查指導愛嬰工作表示熱烈的歡迎。并借此機會對各位領(lǐng)導、專家長期以來對我院工作的指導和幫助致以崇高的敬意和衷心的感謝！以下從兩個方面匯報。

一、基本情況

我院是一所綜合性“二級甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有建筑面積平方米，住院部分為6個病區(qū)，有門診和醫(yī)技科室24個，行政管理科室 12 個；開放床位張，醫(yī)院現(xiàn)有員工人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員人，2014年門診量約萬人次，出院患者約萬人次，平均住院日天，今年預(yù)計收入億元。

為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升醫(yī)療服務(wù)水平,醫(yī)院不斷更新和配臵醫(yī)療設(shè)備，當前大型設(shè)備有磁共振、螺旋CT、DR、C臂機、彩超、鉬靶、全自動生化檢測儀、高清腹腔鏡等，為臨床診斷提供了有力的保證。

婦產(chǎn)科是我院重點?？?，實際開放床位張，2014年活產(chǎn)數(shù)余例。有醫(yī)護人員31人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人，主管護師7人。有宮腔鏡、電子 1

陰道鏡、微波治療儀、婦產(chǎn)科工作站、胎心監(jiān)護儀等設(shè)備,開展婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治及各類手術(shù)，對婦、產(chǎn)科危急重病人的搶救具有一定的實力，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)成熟，深受患者歡迎。

醫(yī)院加強精神文明建設(shè)，先后獲得省級青年文明號、省級院務(wù)公開示范單位、市級文明單位、市級青年文明號、市級巾幗文明崗、市級工人先鋒號、創(chuàng)建平安醫(yī)院先進單位、創(chuàng)衛(wèi)先進單位、市級黨風政風廉政建設(shè)先進單位、***科技先進單位等榮譽稱號，多名醫(yī)護人員被評為省、市先進工作者、勞動模范等。

二、主要工作

我院于1994年被評為“國家級愛嬰醫(yī)院”，成為***首批國家級愛嬰醫(yī)院，多年來，我院嚴格遵愛嬰各院各項標準及規(guī)定開展工作，使愛嬰醫(yī)院能夠在我院繼續(xù)保持和加強，現(xiàn)對照《愛嬰醫(yī)院標準》總結(jié)如下：

（一）健全組織，完善制度

1、調(diào)整領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組

我院重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，領(lǐng)導小組組長由分管醫(yī)療副院長擔任，成員由醫(yī)務(wù)科、護理部、科教科、婦產(chǎn)科、小兒科等科室負責人組成，明確醫(yī)務(wù)科負責愛嬰醫(yī)院日常工作的開展。

2、定期開展檢查工作

認真做好愛嬰工作計劃和工作總結(jié)，并定期對科室開展愛嬰工作情況進行檢查，檢查結(jié)果納入科室質(zhì)量評分。認真做好各種材料的歸檔保管工作，編印《***人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會手冊》，做到人手一冊，并熟悉相關(guān)的規(guī)定和文件精神。

（二）培訓工作深入開展

1、將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給全體人員，對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識不少于18學時的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，培訓時間在3小時以上，培訓內(nèi)容包括“HIV”陽性、病毒性肝炎等傳染病病人的母乳喂養(yǎng)。

2、加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員母乳喂養(yǎng)知識的培訓，醫(yī)護人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識與技能，并指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。通過對產(chǎn)婦的宣教及培訓，使100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)問題。

（三）加強母乳喂養(yǎng)宣傳力度

1、在婦產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》并要求醫(yī)務(wù)人員掌握，嚴禁醫(yī)務(wù)人員推銷宣傳母乳代用品。

2、在門診設(shè)立宣教室（孕婦學校），配備多媒體、電視等設(shè)備，為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)的知識手冊，使所有的孕婦都能了解母乳喂養(yǎng)的知識。

3、病房責任護士對住院分娩的產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，并指導母乳喂養(yǎng)，80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。

（四）早接觸早吸吮

1、實行責任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時內(nèi)由婦產(chǎn)科醫(yī)生 3

及婦產(chǎn)科的護理人員進行指導母子皮膚接觸和吸吮，時間不少于30分鐘。

2、回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識和保持良好泌乳的方法。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳。

2、除去有醫(yī)學指征的新生兒外，不給新生兒任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

3、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（六）提供母乳喂養(yǎng)后續(xù)服務(wù)

1、利用宣傳手冊、宣傳版報等形式為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，在婦產(chǎn)科和小兒科設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。

2、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。

3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

4、開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩，并通過宣傳手冊、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。

三、存在問題

一是環(huán)境有待改善。醫(yī)院當前病房樓于1989年投入使用，4

雖經(jīng)修繕、維護，但病房環(huán)境仍不盡人意。

二是宣傳力度有待加大。產(chǎn)科門診、兒科門診病房等重點場所愛嬰醫(yī)院宣傳氛圍不足。

二是有待持續(xù)改進?！皭蹕脶t(yī)院”的各種記錄資料仍有待進一步規(guī)范。

四、整改措施

對于存在的問題，我們將與本次現(xiàn)場考核檢查提出的意見和建議相結(jié)合，逐項整改，確保鞏固發(fā)展“愛嬰醫(yī)院”成果活動落到實處。在此，懇請各位專家、領(lǐng)導給予多提意見建議。

謝謝大家！

第三篇：愛嬰醫(yī)院復(fù)核申請

愛嬰醫(yī)院復(fù)核申請

xxx：

我院自xx創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，始終堅持以“兒童優(yōu)先，母親安全”為服務(wù)宗旨，尤其是婦產(chǎn)科和兒科，嚴格按照目標要求，結(jié)合科室具體實際，不斷加強管理，力爭使我院保持“愛嬰醫(yī)院”這一榮譽稱號。

根據(jù)xx《關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的通知》要求，貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（2010-2020年）》等有關(guān)規(guī)定，我院領(lǐng)導高度重視，召開了愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作安排會議和動員大會，積極部署愛嬰醫(yī)院復(fù)核的各項工作。成立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，制定了《“愛嬰醫(yī)院”復(fù)核實施方案》，與相關(guān)科室簽訂目標責任書，完善了愛嬰醫(yī)院管理制度和母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定，編印《愛嬰醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會》手冊，人手一冊，加強全院職工愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識的培訓考核，通過宣傳欄、宣傳標語、宣傳手冊、孕婦學校定期授課宣教，做好院內(nèi)宣傳，營造愛嬰醫(yī)院氛圍。

根據(jù)《愛嬰醫(yī)院考核標準》規(guī)范了產(chǎn)、兒科文書書寫，正常新生兒，嚴格實行早接觸、早吮吸、按需哺乳、純母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，不給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。抵制一切代乳品、奶瓶、橡膠奶嘴進入母嬰室。Xxx，對照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準》，我院愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組先后進行了2次院內(nèi)督導檢查，逐條自查整改，并完成自評報告。

現(xiàn)特申請貴局對我院“愛嬰醫(yī)院”予以復(fù)核，以期通過復(fù)核評估，進一步加強愛嬰醫(yī)院管理，規(guī)范產(chǎn)、兒科服務(wù)，提高母乳喂養(yǎng)，促進母嬰健康。

以上請示妥否，請批示！

xxx

第四篇：愛嬰醫(yī)院復(fù)核匯報

黔西縣婦幼保健院關(guān)于對愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的匯報

各位領(lǐng)導、各位專家：

上午好！

首先，我代表院領(lǐng)導班子和全體職工向蒞臨我院檢查指導愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的各位領(lǐng)導、各位專家，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

我院自1994年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作以來，始終將愛嬰工作作為一項重點工作來抓。通過規(guī)范管理，加強監(jiān)督考核，進一步強化了醫(yī)護人員法律意識與職業(yè)道德意識，做到醫(yī)療保障到位、健康宣教到位、護理責任到位，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，使院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持100％。下面，我向各位領(lǐng)導、各位專家匯報一下我院愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作的基本情況。

一、單位概況

我院創(chuàng)建于1952年8月,屬全額撥款事業(yè)單位。建院60多年來，始終堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點，以婦女兒童健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。經(jīng)過幾代保健院醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力，逐步發(fā)展成為集婦幼保健、臨床服務(wù)和教學于一體的綜合保健醫(yī)療機構(gòu)。

我院現(xiàn)有在職職工41人，其中高級專業(yè)技術(shù)人員4人，中級10人。業(yè)務(wù)用房2000多平方米，開放床位47張。擁有麻醉呼吸機、心電監(jiān)護儀、B超、全自動生化分析儀、5分類血球分析儀、微量元素分析儀、陰道鏡、胎心監(jiān)護儀、高危妊娠診斷儀、紅外線乳腺診斷儀、耳聲發(fā)射聽力檢測儀、新生兒膽紅素監(jiān)測儀、高壓消毒鍋等高新設(shè)備。年住院分娩人數(shù)達1600余人。

二、主要工作

（一）加強領(lǐng)導，明確責任。為加強對愛嬰工作的領(lǐng)導和技術(shù)指導，保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，保障母乳喂養(yǎng)的成功，我院成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，成立了由業(yè)務(wù)副院長任組長的技術(shù)指導小組，并細化分解工作任務(wù)，責任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保了愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作順利進行。

（二）完善制度，強化意識。一是按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準2014版》和《黔西縣婦幼健康年活動實施方案》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護理常規(guī)、健康教育常規(guī)等，使愛嬰工作有章可循，并逐步走向制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。二是在提供母嬰系列服務(wù)的同時，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關(guān)注的嶄新局面。三是每年年初將愛嬰醫(yī)院工作納入工作目標，與日常工作同布置、同落實、同考核。

（三）強化培訓，提高能力。利用每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”活動，對全體職工進行一次母乳喂養(yǎng)知識的強化培訓。每年對新分配的醫(yī)、技、護、工勤人員進行8小時以上的系統(tǒng)崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓率達100％。對分配到產(chǎn)科、產(chǎn)房的醫(yī)護人員再由科室強化培訓與實地跟班學習，經(jīng)科室考核合格再上崗，以后每年仍然堅持強化培訓與考核，不斷鞏固其掌握的母乳喂養(yǎng)知識與技巧。通過培訓，提高了醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)咨詢的交流技巧和處理母乳喂養(yǎng)問題的能力。對每次來所檢查的孕婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個孕婦中得到普及教育。不斷拓寬孕婦學校授課內(nèi)容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。

（四）廣泛宣傳，爭取支持。每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料，把母乳喂養(yǎng)及創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的活動推向社會，我院室外顯示屏滾動母乳喂養(yǎng)的好處，做到宣傳不停步，教育不松手，不斷提高廣大孕產(chǎn)婦、群眾對母乳喂養(yǎng)的認識，爭取社會來支持。同時，對母乳喂養(yǎng)健康教育的對象擴大到孕產(chǎn)婦家屬及其主要照顧者，這樣對保證出院后純母乳喂養(yǎng)的堅持有更大的幫助。為營造濃厚的宣教氛圍，我院在孕產(chǎn)婦所到之處，都張貼母乳喂養(yǎng)的宣傳內(nèi)容。我院要求全院職工積極參與愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作，統(tǒng)一思想，提高認識，使院內(nèi)自始至終呈現(xiàn)出復(fù)核愛嬰醫(yī)院工作的熱情和濃郁的氣氛。

（五）加強建設(shè)，優(yōu)化環(huán)境。為給來我院的孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個整潔、舒適的環(huán)境，讓每一個新生寶寶感受到人間的美好，我院在不斷加強業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)、提高服務(wù)水平的同時，重點加大了產(chǎn)科硬件建設(shè)力度。去年，投資30萬余元，對婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調(diào)。標準化的層流潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒洗浴室，為產(chǎn)、兒科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。增加了病區(qū)的溫馨、人性化的服務(wù)條件，贏得了社會和服務(wù)對象的贊譽。

（六）落實措施，嚴格管理。我院讓每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到病房均有護士做好母乳喂養(yǎng)的宣教。一進病房責任護士就會發(fā)給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并嚴密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內(nèi)進行早接觸、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能離開母親。陰道分娩要求護士半小時內(nèi)床旁進行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室實行部分皮膚接觸，回病房能作出反應(yīng)后，由工作人員幫助母親與她們的孩子補做皮膚接觸不少于30分鐘，并協(xié)助進行早吸允。產(chǎn)科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養(yǎng)知識的督導與評估，同時加大了產(chǎn)科基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；出院前護理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落、每一個層次。

（七）強化督查，確保質(zhì)量。愛嬰工作領(lǐng)導小組將每項愛嬰工作質(zhì)量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質(zhì)量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質(zhì)控，人人又被質(zhì)控，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。領(lǐng)導小組采取不定期的查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進措施，確保愛嬰工作成果。

自我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作以來，產(chǎn)科不斷改革服務(wù)模式，產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。同時，我們還不斷總結(jié)經(jīng)驗，勇于創(chuàng)新，結(jié)合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫(yī)院臨床和保健的緊密聯(lián)系，在做好母乳喂養(yǎng)咨詢、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)咨詢門診、產(chǎn)后門診隨訪管理的同時，提供產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)及新生兒護理的指導與幫助、新生兒疾病篩查和出生醫(yī)學證明等工作,受到孕產(chǎn)婦及家屬的歡迎和好評。

各位領(lǐng)導、專家，以上是我院在愛嬰工作中所做的一些工作，雖然取得了一定的成績，但仍有許多工作有待進一步規(guī)范。在此，誠懇各位領(lǐng)導、專家多提寶貴意見和建議。

最后，祝各位領(lǐng)導、各位專家身體健康、萬事如意，祝國慶節(jié)快樂。

謝謝大家！

黔西縣婦幼保健院

2014年9月23日

第五篇：愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報

愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報

各位領(lǐng)導、各位專家：

您們好！我代表皖江醫(yī)院全體員工對各位領(lǐng)導和專家來到我們醫(yī)院進行愛嬰醫(yī)院復(fù)核 檢查和指導表示熱烈的歡迎！同時希望各位領(lǐng)導多提出一些建議，便于我院能夠更快更好 地做好愛嬰醫(yī)院這方面的工作，更好地服務(wù)于我區(qū)的孕產(chǎn)婦這部分人

站長統(tǒng)計群。

在得到各位領(lǐng)導和專家的指導后，我們將會根據(jù) 指導意見加強愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，繼續(xù)保護、促進 和支持母乳喂養(yǎng)，不斷提升婦幼健康服務(wù)能力和水平，以適應(yīng)我區(qū)婦女兒童健康需求，促進家庭幸福 和諧。下面我向各位領(lǐng)導匯報我院愛嬰醫(yī)院工作情 況。

一：產(chǎn)科設(shè)置和人員基本情況 一：床位情況： 產(chǎn)科：

二：建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組和技術(shù)小組

我院建立了院長為組長、副院長為副組長、醫(yī)務(wù)科、護理部、產(chǎn)科、兒科、院感科、辦公室等科室主任和護士長為成員的愛嬰醫(yī) 院領(lǐng)導小組，以及以業(yè)務(wù)院長為組長、產(chǎn)科、兒科、護理部、辦公 室等科主任及護士長為成員的技術(shù)指導小組，并明確各自的職責分 工。每年召開 3-4 次愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導小組會議，討論和研究我院愛嬰 工作，解決工作中遇到的困難。年初制訂工作計劃、不定期進行相 關(guān)督導檢查，提出改進措施。三：制度和措施方面

一、制訂了愛嬰醫(yī)院所必須的母嬰健康和母嬰安全的相關(guān)制 度與規(guī)定，并對這些制度和規(guī)定進行了印刷和張貼，而且 都及時傳達給了全體人員。四：制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的有關(guān)規(guī)定

1、根據(jù)《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準（2014版）》和《愛嬰醫(yī)院檢查流程（2014版）》，我院修訂了《促進母乳喂養(yǎng)的十點措施》，所制訂的具體規(guī)定與 WHO 《促進母 乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管 理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》保持一致。2、在產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病區(qū)公共區(qū)域張貼展示《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功 的十項措施》、世界衛(wèi)生組織關(guān)于《國際母乳代用品銷售守則》、《醫(yī)院促 進母乳喂養(yǎng)的十點措施》。

制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的有關(guān)規(guī)定

（二）3、職能科室不定期對孕產(chǎn)婦詢問和調(diào)查是否有醫(yī)護人員向她們推薦過母乳代用品，經(jīng)調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)本院員工有推銷宣傳母乳代用品現(xiàn)象。、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科醫(yī)護人員崗位責任目標體系。規(guī)定住院期間純母乳喂養(yǎng)率≥ 90%，非 醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率為 0。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護理部、院感辦和各臨床科室科主 任、護士長每月進行檢查，分析，總結(jié)，檢查結(jié)果作為績效工資發(fā)放依據(jù)之一。五：對醫(yī)護人員進行必要的管理和技術(shù)培訓 按要求對產(chǎn)科、行政、后勤等職能科室人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓，對新參加工作人員進行母乳喂養(yǎng)政策、知識和技術(shù)培訓，今年按照《愛嬰醫(yī)院標準（2014版）》 要求對全體醫(yī)護人員進行了愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識的培訓。培訓時間達到要求，培訓通 知、方案、課程安排、課件、簽到、培訓課堂照片、考試試卷、成績匯總等整理裝訂成冊，根 據(jù)考試成績，培訓效果良好。

六、采取多種形式，將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的 好處及方法告訴所 有的孕產(chǎn)婦。

七：孕產(chǎn)婦母嬰保健知識講座

通過門診大廳、產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房等途徑以及在 院內(nèi)顯著位置設(shè)置母乳喂養(yǎng)宣傳資料并進行張貼、發(fā)放宣傳資料等 多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。住院后由責任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。我院孕婦學校有固定場地，設(shè)在門診一樓，共 2 間，室內(nèi)明亮舒適、設(shè)施設(shè)備完善，定期開課，有宣傳資料、培訓教材和課程安排。通過以上宣傳教育，使96%以上的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。八：新生兒專用奶粉準備

制訂母乳代用品配置和使用管理制度，在醫(yī)院 業(yè)務(wù)用房緊張的情況下設(shè)置簡易的配奶區(qū)，配奶用 具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專人從 零售渠道購買，有購物小票和發(fā)票，不接受母乳代 用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助，嚴格執(zhí)行管理和 使用流程。

九：幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時內(nèi)開始喂奶

1、我院產(chǎn)科工作人員能按照要求使正常新生兒出生 30分鐘內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時 間不少于30分鐘。在皮膚接觸時，告知產(chǎn)婦要有目光交流，并注意新生兒保暖。

2、留產(chǎn)房觀察期間盡可能保證母嬰在一起，為母乳喂養(yǎng)做好準備。十：促進自然分娩，近三年非醫(yī)學性剖宮產(chǎn)率逐年下降

制訂了降低剖宮產(chǎn)率制度和措施，產(chǎn)科醫(yī)生嚴格掌握剖宮產(chǎn)指 征，醫(yī)護人員共同做好孕婦宣教工作，促進自然分娩。我院近年來剖宮產(chǎn)率逐年降低。

十一：指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持如何泌乳

進行科內(nèi)培訓，使產(chǎn)科全體醫(yī)護人員具備指導哺乳能力，指導產(chǎn)婦掌握正確的 哺乳和泌乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶、吸奶方法、泌乳方法。按要求指導母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時后開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次 擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。

除有醫(yī)學指征外，新生兒出生后1小時內(nèi)即開始純母乳喂養(yǎng)。

遵循醫(yī)囑給有醫(yī)學

指征的新生兒添加配 方奶，并在醫(yī)療文書 中記錄醫(yī)學指征。十二：上下級聯(lián)系及熱線電話

按時將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給婦幼保健院，再轉(zhuǎn)基層醫(yī)療單位進行產(chǎn)后訪視，繼續(xù)指導母乳 喂養(yǎng)。在產(chǎn)科病區(qū)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢處，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線電話（0558-5227467），并告知出院產(chǎn)婦，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支 持服務(wù)。十三：母嬰同室制度要求

實行母嬰同室，對產(chǎn)科醫(yī)護人員進行了新生兒疾病早期癥狀識別的培 訓，嚴格掌握母嬰分離醫(yī)學指征。除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒24小時在一起，每天給新 生兒洗澡及治療分離時間不超過1小時。十四：加強對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意義教育

產(chǎn)科醫(yī)護人員了解按需喂養(yǎng)的意義，新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效 吸吮次數(shù)不少于8次（包括夜間哺乳），使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導 十五：加強對誘導性物品使用的管理

通過宣教，使產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓 勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助她們解決困難。

在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或 安慰奶嘴。對有醫(yī)學指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理。

十六：我院在產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員共同努力下，完 成愛嬰工作各項指標：

出院病人電話回訪率≥95%；健康教育覆蓋率98%；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教覆蓋率達100%；產(chǎn)后 乳房保健率達100%；早吸吮、早皮膚接觸率達95%；24小時母嬰同室率＞97%；除醫(yī)學指征外院 內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達100%；按需哺乳率達100%；取消如奶頭、奶瓶、代乳品率達100%；醫(yī)務(wù)人員 上崗培訓合格率達 100%；醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率達 100%；產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧合格率達 80%；無違反《國際母乳代乳品銷售守則》現(xiàn)象。

以上是我院的匯報材料，請各位領(lǐng)導和專家 檢查指導，督導意見將作為我院下一階段愛嬰醫(yī) 院工作指南，我們有信心通過努力，持續(xù)營造愛 嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

謝謝大家！