第一篇：人民醫(yī)院腹膜透析項(xiàng)目進(jìn)展情況匯報(bào)2(補(bǔ)充版)

XX縣人民醫(yī)院腹膜透析項(xiàng)目進(jìn)展情況匯報(bào)

根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委等十五部委下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)[2016]26號）和國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦等五部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院的工作方案》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2016]7號）等文件的要求，為落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生健康扶貧措施，推動健康扶貧同質(zhì)化培訓(xùn)與適宜技術(shù)應(yīng)用推廣，我院于2016年8月5日派員參加了在邵陽市中心醫(yī)院召開湖南省健康扶貧同質(zhì)化培訓(xùn)與適宜技術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)基地建設(shè)工作會議。之后，于9月至11月選派2名醫(yī)護(hù)人員（一名主治醫(yī)生、一名護(hù)師）到邵陽市中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)腹膜透析與護(hù)理。

為盡快開展該項(xiàng)業(yè)務(wù)，我院立即著手開展各項(xiàng)工作。決定將腹膜透析室掛靠腎內(nèi)科，并在腎內(nèi)科建專用病室，總面積 70 ㎡，其中腹膜透析治療室、操作室面積31.60㎡，醫(yī)護(hù)辦公室、宣教室、接診室面積為24.84㎡，儲物間2.2㎡,污物處理間面積為10.35㎡。已于11月中旬裝修工程完成，并購置相關(guān)設(shè)備，總投入7萬元。手術(shù)間放在我院手術(shù)室內(nèi)，面積另算。現(xiàn)開放床位6張，配備副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，專職護(hù)師2名，兼職護(hù)士1名。11月下旬進(jìn)行腹膜透析患者檔案的建立，到患者家中隨訪等。于2016年12月1日開始試行腹膜透析治療，目前有管理病人數(shù)9人，8人為外院置管回通道治療者，更換外接短管3例，我院于2016年12月30日行腹膜透析置管術(shù)1例，目前，我院腹膜透析室已具備開展腹膜透析的條件。

我院對腹膜透析項(xiàng)目的建設(shè)基本成型，但是如何能高效的開展工作，初步計(jì)劃如下：

一、對腹膜透析的團(tuán)隊(duì)的制度完善

首先要做的是規(guī)范規(guī)章制度及工作流程，讓團(tuán)隊(duì)有序高效的工作。重點(diǎn)落實(shí)責(zé)權(quán)的分配，責(zé)任到人，分工明確，互利互助，共同進(jìn)步。

二、硬件設(shè)施逐漸完善

目前我院在腹膜透析這塊的專用室分區(qū)基本成型，但是還需不斷的完善，腹膜透析室應(yīng)該布局合理，功能分區(qū)明確，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求，并達(dá)到醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)。必須具備接診區(qū)、培訓(xùn)區(qū)、操作治療區(qū)、儲藏區(qū)、污物處理區(qū)和醫(yī)護(hù)人員辦公區(qū)。特別是醫(yī)療設(shè)備需要到位。

三、腹部透析的技術(shù)護(hù)理要加強(qiáng)

一方面需要護(hù)理人員通過不同的途徑對腹膜透析病人提供必要的及時(shí)的支持與幫助，所以建議在人員上隨訪患者在10例以上要求配備1名腹膜透析專職醫(yī)師和1名專職護(hù)士，目前我院已有9例，配備了1名腹膜透析專職醫(yī)師和1名專職護(hù)士，但因?yàn)槭浅醪浇⑦@個(gè)項(xiàng)目，在摸索學(xué)習(xí)中，因此要在增加到20-40例患者時(shí)需增加專職醫(yī)師1名與專職護(hù)士2名，根據(jù)腹膜透析住院患者的數(shù)量酌情增加專職醫(yī)師與護(hù)士人數(shù)，擴(kuò)大隊(duì)伍。

面對透析常見的幾種問題，如：透析相關(guān)并發(fā)癥、超濾計(jì)算錯誤、殘余腎功能下降、心理問題等。我們怎么做呢？

1、要加強(qiáng)腹透護(hù)士學(xué)習(xí)及管理并制定護(hù)理計(jì)劃；

2、新病人，危重病人給與加強(qiáng)護(hù)理及管理、重點(diǎn)隨訪；

3、開通24小時(shí)電話聯(lián)系、保證24小時(shí)病人隨診的連續(xù)性；

4、腹透團(tuán)隊(duì)要及時(shí)處理和解決問題，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效回避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

5、針對具體問題，“走出去”學(xué)習(xí)與實(shí)踐，“引進(jìn)來”邀請專家進(jìn)來提升腹透團(tuán)隊(duì)整體能力。

四、病人的管理、培訓(xùn)

以前是以“疾病”為主導(dǎo)，現(xiàn)以“病人”為中心，因此要建立完善的病人管理制度：

1、新置管病人責(zé)任制管理，病人的術(shù)前評估、術(shù)后的教育及培訓(xùn)，理論及操作的考核。

2、加強(qiáng)腹透病人的隨訪，每月電話或健康教育短信一次。

3、返院復(fù)查患者進(jìn)行狀態(tài)評估，抽血檢查者查閱結(jié)果并注意血鉀、鈣、鈉、氯、磷、血糖、血紅蛋白、甲狀旁腺素。有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。電話反饋給患者、給予飲食指導(dǎo)，按醫(yī)囑用藥指導(dǎo)。

4、定期做病人及家屬的關(guān)于腹膜透析培訓(xùn)，樹立正確治療觀，要病人重視并找回對生活的信心。

腹腹透治療是一個(gè)長期的過程，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與病人及家屬形成一種密切的伙伴關(guān)系，理解并能支持他們的目標(biāo)及權(quán)利，為其提供優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理。通過認(rèn)真細(xì)致的透前宣教，做好腹透患者的長效管理，堅(jiān)持落實(shí)隨訪中的教育與再培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人存在的問題，使病人及其家屬達(dá)到盡可能高的生活質(zhì)量和自立能力。

腹膜透析對相關(guān)病人是非常重要的，我院對腹膜透析也相當(dāng)重視，做好這個(gè)項(xiàng)目，需要更多的支持與幫助，希望通過共同的造福更多病人與家庭。

XX縣人民醫(yī)院 二〇一七年元月八日

第二篇：腹膜透析進(jìn)修后工作總結(jié)

腹膜透析工作總結(jié)

2011年我在某某醫(yī)院進(jìn)修腹膜透析3個(gè)月，收獲頗多。在某某醫(yī)院的腹膜透析中心，我看到她們真正做到以病人為中心，通過自己的努力和病人的配合，從而提高病人的生活質(zhì)量，并延長生命。她們的腹膜透析中心是以門診的形式存在，幾乎沒有住院患者，真正做到在家透析，在家治療。雖然這樣，但是腹膜的感染率卻很低。我不禁反思，為什么我們醫(yī)院的病人住院率很高，感染率也很高呢？

回到醫(yī)院，我學(xué)以致用，針對病人進(jìn)行全方面、持續(xù)性教育。包括術(shù)前教育，術(shù)后教育、反復(fù)操作考核及延伸服務(wù)。針對院外患者，在腎病大講堂進(jìn)行腹膜透析相關(guān)知識的傳遞；針對院內(nèi)患者，進(jìn)行小規(guī)模的健康宣教。對于選擇腹膜透析的患者，從住院到出院進(jìn)行階段性教育，從理論到操作，再從操作到理論，考核合格后患者及家屬才能獨(dú)立操作，并且這些患者及家屬半年到一年將進(jìn)行再培訓(xùn)。這半年來，我培訓(xùn)了56位患者及家屬，腹膜感染率明顯降低。

為了更好的了解患者病情變化及規(guī)范患者隨診制度，我制定了門診隨診表格，這樣可以有計(jì)劃的預(yù)約患者，指導(dǎo)患者定期復(fù)診。我與腹透醫(yī)生每周三出門診，每天預(yù)約5-6位患者來院隨診，這樣可以了解患者的整體狀況，針對患者具體情況進(jìn)行健康教育。

回到醫(yī)院，我的工作重點(diǎn)之一就是完善患者的資料，我重新建立患者的紙質(zhì)病例及電子病例，方便醫(yī)護(hù)人員對患者的縱向了解。

在2012年，希望我科有質(zhì)的飛躍，在進(jìn)行腎病大講堂的同時(shí)，計(jì)劃開展腹膜透析大講堂，透析前的健康教育，APD技術(shù)的開展，希望我科有美好的明天。

泌尿內(nèi)科

第三篇：腹膜透析護(hù)理常規(guī)

腹膜透析護(hù)理常規(guī)

[定義]

利用腹膜的半透膜特性，向腹腔內(nèi)灌入一定量的生理性腹膜透析液，通過彌散、對流和滲透的原理，清除體內(nèi)的代謝廢物和過多水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

[護(hù)理問題]

1、疼痛：與腹膜透析液的溫度或酸堿度不當(dāng)及腹膜炎癥有關(guān)。

2、潛在并發(fā)癥：腹膜炎、低血壓、腹腔出血。

3、知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。

4、焦慮：與個(gè)體健康受到威脅有關(guān)。

[觀察要點(diǎn)]

1、置管后觀察管口處有無滲血、滲液，腹透管是否通暢等。、密切觀察透析液的顏色、超濾量、性狀等。、觀察患者有無腹膜炎、低血壓、腹腔出血等并發(fā)癥。

4、觀察換有無腹痛不適。

[護(hù)理措施]

一、術(shù)前準(zhǔn)備

了解患者的病史和臨床特點(diǎn)，了解患者腎功能、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂程度，了解適應(yīng)癥與并發(fā)癥，向患者和家屬說明腹膜透析的目的、操作程序、術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的情況，解除思想顧慮和恐懼心理，取得配合。術(shù)前給患者測體溫、脈搏、呼吸、血壓，做普魯卡因皮試，腹部、陰部清潔備皮，做好透析的準(zhǔn)備工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

透析過程中一定要注意無菌操作，無菌操作能有效預(yù)防細(xì)菌性腹膜炎和導(dǎo)管出口處感染等并發(fā)癥。

三、透析過程的護(hù)理

透析液使用前應(yīng)仔細(xì)檢查有無混濁、絮狀物、破漏及出廠日期，操作前按醫(yī)囑于透析液加入藥物，并加熱至37.0℃，掌握各種連接管道的分離和連接方法，妥善固定導(dǎo)管，防止?fàn)坷⑴まD(zhuǎn)導(dǎo)管，保持患者大便通暢及避免咳嗽，防止導(dǎo)管出口處外傷引起感染，使用一次性無菌透氣敷料，如需使用紗布，應(yīng)在每次使用前消毒紗布，切勿用手直接接觸透析管口，加強(qiáng)透析管口處觀察與評估：皮膚有無滲血、漏液、紅腫等，并且重視導(dǎo)管出口處的清潔、消毒等。透析時(shí)進(jìn)液速度不宜太快，控制在3min左右輸完，腹腔停留為4h，然后將透析液引流出來，出液不宜太快，以防大網(wǎng)膜順液流進(jìn)透析管內(nèi)。準(zhǔn)確記錄每次進(jìn)出腹腔的時(shí)間、液量、顏色等，每2～3天測血鉀、鈉、氯、尿素氮、肌酐和血?dú)夥治龅?，?天做透析液細(xì)菌培養(yǎng)。

四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

保持床單整潔，做好晨晚間護(hù)理及口腔、皮膚護(hù)理，對不能自理及活動不便的患者定時(shí)翻身、拍背，以防褥瘡及不必要的感染。鼓勵患者病情好轉(zhuǎn)后適當(dāng)活動以防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1、注意切口處有無滲液，滲血及水腫，每1～3天換藥1次，10天拆線，也可以術(shù)后封管至拆線，再做腹透。

2、術(shù)后半臥位或坐位，避免咳嗽、嘔吐以防漂管。

3、透析前房間以紫外線照射30分鐘，每日2次；用2%來蘇溶液擦拭病人的床、桌等用物、及墻壁、地面；更換病人床單、衣服、每日1次；還應(yīng)注意房間通風(fēng)換氣，門前放置來蘇水腳墊。

4、透析過程中密切觀察透出液的顏色和澄清度，定期送檢做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。

5、保持引流管通暢，勿使蛋白質(zhì)塊或血凝塊阻塞引流管，如有阻塞可用10ml生理 鹽水快速推注，切不可用注射器抽吸以免將大網(wǎng)膜吸入透析管微孔。

6、觀察腹透液超濾情況，詳細(xì)記錄正超和負(fù)超量，及時(shí)調(diào)整透析濃度。

7、做好透析管的護(hù)理，防止?fàn)坷蚺で?/p>

8、做好保護(hù)性隔離，住單間，嚴(yán)格陪伴、探視制度，以防交叉感染。入室前洗手戴好口罩帽子。

9、做好監(jiān)測工作：每日應(yīng)測體重、脈搏、中心靜脈壓，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，危重病人做好護(hù)理記錄，還應(yīng)詳細(xì)記錄透析液每一次進(jìn)出腹腔的時(shí)間、液量、停留時(shí)間、定期送引流液做各種電解質(zhì)及糖的檢查，透析過程中觀察有無脫水或水潴留、高鈉、高糖、低鉀、高鉀等并發(fā)癥狀，及時(shí)通知醫(yī)師及時(shí)調(diào)整。

10、透析管的護(hù)理：每日透析前，需將導(dǎo)管及其皮膚出口處用絡(luò)合碘溶液消毒，蓋以敷料。并保持其清潔、干燥、如有潮濕，立即更換。平時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察透析管出口處有無滲血、漏液、紅腫等，若有上述情況應(yīng)做相應(yīng)處理?；颊呷缧枇茉。茉∏翱蓪⑼肝龉苡盟芰喜及?，淋浴后將其周圍皮膚輕輕拭干，再用絡(luò)合碘消毒，重新包扎，但不宜盆浴，以免引起腹膜炎。

五、飲食的護(hù)理

給予易消化、高熱量、高維生素飲食，對于食欲不佳者，適當(dāng)增加補(bǔ)品類食物攝入，補(bǔ)充高生物效價(jià)的蛋白質(zhì)如牛奶、鮮蛋、牛肉等高熱量飲食，每日攝入熱量應(yīng)大于35kcal/kg體重。應(yīng)避免高磷飲食，對于體重迅速增加、浮腫或高血壓者，需限制水和鈉的攝入。適量增加運(yùn)動，以促進(jìn)食欲。對不喜好動物蛋白質(zhì)及消化能力弱者提倡進(jìn)食大豆類食物。

六、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理

(一)腹膜炎：腹膜炎是腹膜透析最常見的并發(fā)癥,直接影響腹膜透析的繼續(xù)進(jìn)行及患者的存活率.病原主要是沿著透析管腔及管周圍進(jìn)入腹腔,少數(shù)是臨近器官感染蔓延所致。

預(yù)防：

（1）室內(nèi)環(huán)境整齊，空氣新鮮，每日紫外線照射2次，每次30min。更換透析液時(shí) 盡量在透析室進(jìn)行。

（2）透析濃度以37～39℃為宜，用干燥恒溫箱加溫，勿用熱水加濕，恒溫箱每周消毒擦洗一次。

（3）嚴(yán)格無菌操作，仔細(xì)檢查透析液內(nèi)有無雜質(zhì)、沉淀、透析袋有無破損等。

（4）透析管出口每周換敷料兩次，同時(shí)檢查出口周圍皮膚有無血腫，疑有感染要加強(qiáng)換藥，每天更換敷料。

（5）透析液的觀察，正常情況下每周一次細(xì)菌培養(yǎng)。病人出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)將透析液放出，觀察是否混濁，應(yīng)留取標(biāo)本送常規(guī)生化和細(xì)菌培養(yǎng)，并給予腹透液沖洗至清。

（6）提高患者機(jī)體免疫力,鼓勵患者鍛煉身體,預(yù)防感冒,除去憂郁等心理因素.（7）嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程換液,換藥,換液換藥前必須洗手.（8）注意導(dǎo)管處的護(hù)理,觀察導(dǎo)管出口處及隧道有無紅腫,壓痛,及時(shí)進(jìn)行分泌物的細(xì)菌涂片培養(yǎng).（9）對發(fā)熱患者均應(yīng)檢查導(dǎo)管出口處及隧道有無感染跡象.（10）注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換衣,洗澡時(shí)要防止導(dǎo)管口進(jìn)水.（11）保持大便通暢,不吃生冷及不潔食物,預(yù)防腸道感染.(二)腹膜管外口和隧道感染

腹膜管外口和隧道感染可導(dǎo)致難以治愈的或反復(fù)發(fā)作的腹膜炎,甚至不得不拔除腹膜透析管.透析患者的免疫功能低下,若無菌技術(shù)觀念不強(qiáng),操作不慎,會使細(xì)菌在腹膜透析管外 口引起炎癥反應(yīng).感染的病原菌大都是金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌少見.其他有革蘭陽性菌,陰性桿菌及真菌。

預(yù)防

(1)嚴(yán)格無菌操作,并規(guī)范置管手術(shù)。

(2)減少外口及隧道創(chuàng)傷,注意外口處的護(hù)理。

(3)避免導(dǎo)管扭曲,導(dǎo)管應(yīng)固定妥當(dāng)。

(4)在常規(guī)護(hù)理中不能強(qiáng)行除去硬皮和痂皮,應(yīng)用雙氧水,生理鹽水或碘附浸泡外口處,使之軟化后除去。

(5)對鼻腔攜帶的葡萄球菌的患者主張用莫匹羅星滴鼻或口服利福平治療。

(6)嚴(yán)格訓(xùn)練患者,規(guī)范操作步驟。

（三）預(yù)防腹腔出血：

①囑病人保護(hù)好傷口及導(dǎo)管，防止下腹部局烈活動或擠壓碰撞等。

②為保證透析效果，透析液中盡量不加或少加藥物，以免影響滲透壓，酸堿度刺激腹膜而致感染或粘連。

（四）預(yù)防低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂：

①囑病人按透析要求給予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天攝入量1.0～1.2g/kg·d。

②注意補(bǔ)充維生素，服藥、食補(bǔ)均可。

③必要時(shí)靜脈輸入白蛋白或氨基酸。

④防止腹透感染，以防蛋白質(zhì)丟失。

（五）肺部感染：腹透時(shí)由于腹腔內(nèi)壓力增高，部分肺泡擴(kuò)張不全，易合并肺部感染。應(yīng)鼓勵患者晨起透析前做深呼吸。

（六）腹透管引流不暢：主要為單向阻滯，即液體可進(jìn)入，但流出不暢，發(fā)生雙向阻滯者較少。其發(fā)生原因如下:透析導(dǎo)管堵塞,纖維蛋白凝塊阻塞或大網(wǎng)膜包裹透析管;透析管位置不當(dāng)或外移使部分引流孔裸露在腹腔液面之上;管腔,腸腔內(nèi)氣體過多,透析管移位或透析管扭曲.腹膜粘連等，應(yīng)積極尋找病因做相應(yīng)處理。此外，應(yīng)鼓勵患者走動，變換體位輕壓腹部或稍改變導(dǎo)管方向，腹部按摩，使用瀉藥增強(qiáng)腸蠕動，為防止堵管，或用肝素625u或用尿激酶5000~10000u加20ml生理鹽水注入透析管內(nèi),并保留30~60min,必要時(shí)更換透析管.（七）腹痛：透析液溫度過高或過低,灌注或排出液體過快,透析管位置過深,透析液PH〈5.5或高滲透析液都會引起腹痛, 應(yīng)盡量去除誘因，在透析液中加1～2%普魯卡因或利多卡因3～5ml，無效時(shí)減少透析次數(shù)或縮短留置時(shí)間。腹膜透析液灌入末期由于腹部膨脹而引起疼痛時(shí),可立即排出液體或調(diào)整交換容量,腹痛即可緩解.大網(wǎng)膜包裹透析管時(shí)腹部固定性疼痛,尤以入液時(shí)疼痛明顯,同時(shí)伴有引流不暢,應(yīng)來院就診.（八）代謝異常：腹膜透析時(shí)蛋白質(zhì)和氨酸丟失甚多，可引起低白蛋白血癥，腹透患者每日攝入蛋白質(zhì)每日應(yīng)在1.2g/kg，由于腹透液內(nèi)大量糖被機(jī)體吸收，故可引起肥胖，高甘油三脂血癥；因此應(yīng)限制高糖透析液使用過多，不臥床式透析者4.25%葡萄糖每日用一次。

（九）血性透析液：常見于腹膜縫合不緊密,腹腔臟器表面血管損傷及女性患者月經(jīng)期等情況下,如為少量滲血,不必停止透析,應(yīng)尋找原因.（十）透析液滲漏：可因?qū)Ч芨鼓ず砂p合不緊密,固定線松脫或透析管放置過淺引起,多見于老年,腹壁水腫明顯或低蛋白血癥者.（十一）水過多或肺水腫：在透析間期,水鹽控制不當(dāng),滴注藥物,透析液引流不暢,失超濾等原因可使患者水潴留加劇,如伴有難控制的高血壓,則易發(fā)生肺水腫.（十二）腹膜透析失超濾：腹膜炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致腹膜纖維化,使其對水的超濾和溶質(zhì)清除能力下降.腹膜淀粉樣病變導(dǎo)致腹膜毛細(xì)血管基底膜增厚,致糖梯度下降,超濾量下降.[健康教育]

1、腹透應(yīng)固定在一室內(nèi)進(jìn)行，室內(nèi)陳設(shè)應(yīng)簡單易清潔。操作前用500mg/L含氯消毒液消毒的濕毛巾擦拭桌面及消毒用具。要求腹透室空氣流通，光線充足，每日定時(shí)通風(fēng)2次，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈，每日照射兩次，每次30min，行空氣消毒。

2、保持管口周圍皮膚的清潔、干燥，敷料隨濕隨換。腹透患者不宜盆浴，淋浴時(shí)用一次性肛門袋妥善保護(hù)，防止造瘺口受潮，內(nèi)衣要柔軟，寬松，減少刺激。

3、根據(jù)季節(jié)增添衣被，避免受涼。感冒時(shí)不到公共場所，謝絕和減少人員接觸。保持口腔、皮膚清潔。保持會陰部清潔，防止應(yīng)血行及泌尿系逆行感染而致腹腔感染。

4、檢查腹透液的質(zhì)量，進(jìn)行腹透前仔細(xì)檢查腹透液的顏色、透明度、有效期等。如發(fā)現(xiàn)有渾濁、沉淀、滲漏、過期等情況應(yīng)嚴(yán)禁使用。腹透過程中應(yīng)密切觀察透出液的顏色、透明度。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、透出液渾濁等，應(yīng)考慮為腹腔感染。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。

5、飲食應(yīng)根據(jù)適量蛋白，豐富維生素，低熱量，低鹽的原則。以優(yōu)質(zhì)動物，奶制品蛋白為主要蛋白來源，少攝入豆制品。多吃新鮮果蔬補(bǔ)充維生素，避免或少食含鉀高的食物如香蕉，柑桔，蘑菇等。少食動物內(nèi)臟，海鮮魚蝦等。

第四篇：2017年腹膜透析室工作總結(jié)

2017年腹膜透析室工作總結(jié)

腎內(nèi)科腹膜透析室在護(hù)理部、科主任、以及護(hù)士長的正確指導(dǎo)下，在全科護(hù)士的共同努力下，能夠順利完成計(jì)劃內(nèi)工作，現(xiàn)將工作匯報(bào)如下：

一、病人的管理：

2017年腹膜透析隨訪病人

人，現(xiàn)存

人，護(hù)理門診隨訪

人次，建立腹透患者微信群參與人數(shù)49人，定期發(fā)放健康宣教知識，互動解決病人疑難問題。新腹透置管患者 5例，患者及家屬培訓(xùn)考核合格率100%，完善和建立紙張病例 份。

腹膜透析每3-6月更換外管一次，病人依從性90%。

腹透病人免費(fèi)送藥上門，除原來的市三區(qū)以外，擴(kuò)展到土右旗周邊村鎮(zhèn)。

二、?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)

三、?？瀑|(zhì)量指標(biāo)

第五篇：腹膜透析 關(guān)于申請重大疾病定點(diǎn)醫(yī)院

關(guān)于將醫(yī)院

確定為終末期腎病（腹膜透析）疾病

定點(diǎn)救治醫(yī)院的申請報(bào)告

為進(jìn)一步提高農(nóng)村居民重大疾病及部分特殊病種醫(yī)療保障水平，根據(jù)省、市文件要求，我院申請加入終末期腎病疾病定點(diǎn)救治醫(yī)院，現(xiàn)將我院基本情況報(bào)告如下：

自2009年學(xué)習(xí)腹膜透析以來，我院共開展腹膜透析20余例，腹膜透析操作簡單，安全有效，在腎臟替代治療中顯示了其獨(dú)有的優(yōu)點(diǎn)，隨著大量基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行，經(jīng)我院對新型腹膜透析液及腹透管的應(yīng)用，透析充分性的認(rèn)識。殘腎功能的影響，容量和血壓的控制，對透析中腹膜的保護(hù)方面有了新的認(rèn)識和發(fā)展。

我院擁有合格的手術(shù)室，無菌消毒房間，合格的醫(yī)護(hù)人員，故可進(jìn)行腹膜透析的手術(shù)及日常管理；

我院擁有完整的手術(shù)室設(shè)備：麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、無影燈、無菌間。先進(jìn)的專業(yè)檢查設(shè)備，及各種搶救設(shè)施，電除顫、呼吸機(jī)，優(yōu)良的外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)，對腹膜透析管的置放完全勝任，我科有腹透床位20余張，有單獨(dú)的消毒房間，對腹膜透析的并發(fā)癥如腹膜炎、電解質(zhì)紊亂能正確診斷、監(jiān)測及治療，故能開展腹膜透析的手術(shù)及管理。

根據(jù)上級文件申報(bào)條件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，我院符合申報(bào)條件，現(xiàn)申請我院為終末期腎?。ǜ鼓ね肝觯┘膊《c(diǎn)救治醫(yī)院。

特此申請，請批復(fù)

!2012年4月13日