第一篇：新生兒科開展臨床路徑工作2011年度總結(jié)

新生兒科2011年臨床路徑工作總結(jié)

我院于2011年在新生兒科開展了母嬰ABO血型不合性溶血病臨床路徑試點(diǎn)工作，通過1年的試行，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作開展情況及成效

根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實(shí)施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設(shè)立了個(gè)案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點(diǎn)病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經(jīng)濟(jì)因素自動(dòng)出院。治療效果滿意，治療時(shí)間大大縮短，治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對(duì)實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理，對(duì)中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)

患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時(shí)和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作

1.臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、知識(shí)還不熟悉，對(duì)路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚。

2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。下一步工作：

1.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

第二篇：兒科臨床路徑總結(jié)

兒科 2016年上半年臨床路徑實(shí)施工作總結(jié)

為進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，我科將2016年上半年臨床路徑實(shí)施工作總結(jié)如下：

1、開展病種病例數(shù)情況：今年上半年共開展了3個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑共40例，其中支氣管肺炎31例，入組率55%，完成率85%，退出臨床路徑4例，好轉(zhuǎn)治愈27例，變異率、死亡率均為0，并發(fā)癥及合并癥均為0例；另外支原體肺炎8例，輪狀病毒腸炎1例。

2效果評(píng)價(jià)：住院天數(shù)5-12天，平均7天左右，與標(biāo)準(zhǔn)住院日10-14天比較，實(shí)際住院天數(shù)不夠。進(jìn)入臨床路徑后按支氣管肺炎臨床路徑表單內(nèi)容做相關(guān)的檢查項(xiàng)目、合理用藥。醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)：相關(guān)檢查項(xiàng)目較多，有些檢查項(xiàng)目家屬不同意做，導(dǎo)致檢查項(xiàng)目不夠全面。

3存在問題、整改措施：①實(shí)際住院天數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)有一定差距，今后積極與家屬溝通，建議多住幾天，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)住院日。②檢查項(xiàng)目較開展前增多，同時(shí)費(fèi)用也增多，抽血量增多，部分家屬對(duì)上述情況不夠滿意，今后我們多做解釋工作，盡量使家屬滿意。③上半年上報(bào)增加高熱驚厥、毛細(xì)支氣管炎等二種病種還未實(shí)施進(jìn)入臨床路徑管理，爭(zhēng)取下半年完成。

第三篇：2012年心內(nèi)科臨床路徑開展工作總結(jié)

201 年心內(nèi)科臨床路徑開展工作總結(jié)

為響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召，規(guī)范醫(yī)療行為、節(jié)約有限的醫(yī)療資源，我院于2012年下半年正式啟動(dòng)了臨床路徑工作。為保證臨床路徑得以順利實(shí)施，科內(nèi)進(jìn)行了臨床路徑相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并遴選了急性左心衰、主動(dòng)脈夾層、單純風(fēng)濕性心臟?。憾獍戟M窄，三個(gè)病種在我科試行臨床路徑。現(xiàn)將半年來工作總結(jié)如下：

一． 半年來共入選臨床路徑12例患者。1）急性左心衰6例，其中1例合并肺部感染發(fā)生了變異。2）主動(dòng)脈夾層3例，1例因入院后第2天轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院而退出臨床路徑，1例因肺部感染發(fā)生了變異，1例完成了臨床路徑。3）風(fēng)心：二狹3例，均完成了臨床路徑，發(fā)生了正變異。上述12例患者無一例出現(xiàn)警戒值現(xiàn)象。

二． 體會(huì):臨床路徑的實(shí)施可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，在保證醫(yī)療安全的前提下控制醫(yī)療成本、減少資源浪費(fèi)，使患者獲得最佳服務(wù)。對(duì)護(hù)理人員可由路徑預(yù)先得知對(duì)病人應(yīng)提供的護(hù)理服務(wù)，從而提高了服務(wù)的主動(dòng)性；對(duì)患者可得到較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，縮短住院日，減輕負(fù)擔(dān)，降低了并發(fā)癥發(fā)生的幾率。三． 存在問題：

1對(duì)實(shí)施臨床路徑重視程度不夠，科室個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑文本不熟悉，對(duì)實(shí)施臨床路徑的目的及意義存在一定誤解。

積極性不高，誤認(rèn)為臨床路徑的實(shí)施會(huì)影響科室收入從而存在不同程度的抵觸情緒。

3病人及家屬支持不夠，對(duì)實(shí)施臨床路徑過程中進(jìn)行的相關(guān)檢查不能理解，從而不愿配合。

4在實(shí)施過程中存在醫(yī)護(hù)溝通不到位情況，因而影響臨床路徑的進(jìn)度，延長(zhǎng)了住院日。四． 整改措施：

1.進(jìn)行臨床路徑管理再培訓(xùn)，以提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)施臨床路徑重大意義的認(rèn)識(shí)和依從性。

2.結(jié)合本院實(shí)際，對(duì)臨床路徑進(jìn)行適當(dāng)修改。

3.合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。

4.合理用藥，控制院內(nèi)感染。

5.與醫(yī)技科室協(xié)調(diào)，優(yōu)化服務(wù)流程，控制無效住院日。

6.對(duì)實(shí)施臨床路徑的患者或家屬做好宣教工作，征得他們的理解、配合，以保證臨床路徑按進(jìn)度進(jìn)行。

第四篇：臨床路徑工作總結(jié)

臨床路徑工作總結(jié)

2016，我院繼續(xù)落實(shí)以“三好一滿意”活動(dòng)為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范臨床路徑的實(shí)施工作，規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供規(guī)范有效的醫(yī)療服務(wù)。2016年，我院臨床路徑入組率及入組完成率絕大部分符合規(guī)范要求，職能部門通過分析患者平均住院日、診療效果、30日再住院率、再手術(shù)率、并發(fā)癥與合并癥，轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用及抗菌藥物使用情況等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

通過臨床路徑工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，同時(shí)降低了患者的總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，使醫(yī)療資源得到合理利用，而且進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。存在的問題及不足之處：

1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑認(rèn)識(shí)不足：臨床路徑的概念對(duì)大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員來說是陌生的，其原因是因?yàn)槲覀儗?duì)臨床路徑的概念以及實(shí)施臨床路徑的重要意義、方法等宣傳不到位，從而造成了部分醫(yī)務(wù)人員不主動(dòng)去實(shí)施臨床路徑工作，給臨床路徑的推廣帶來了困難。

2.患者對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)極度匱乏：

⑴認(rèn)識(shí)缺乏，可導(dǎo)致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時(shí)就向其講解臨床路徑的意義、方法，鼓勵(lì)患者參與到這項(xiàng)新項(xiàng)目中。⑵部分專業(yè)術(shù)語(yǔ)，患者不能很好理解，可以改進(jìn)臨床路徑表中文字，變醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。⑶患者多為老年患者，部分病人不識(shí)字，部分病人視力欠佳，無法配合，另外由于無陪護(hù)，患者不能及時(shí)完成或監(jiān)督臨床路徑的實(shí)施。⑷ 存在變異時(shí)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員解釋時(shí)，部分患者不能理解。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通與交流。

3.病人的情況千變?nèi)f化，同一種病，每個(gè)人情況都不一樣，很多病人入院時(shí)合并有其他疾病，必須予以處理，可能還需要相關(guān)科室的會(huì)診、協(xié)助治療。

4.病人情況復(fù)雜多變，如并發(fā)癥的出現(xiàn)就會(huì)影響臨床路徑的實(shí)施，致使住院時(shí)間延長(zhǎng)。

5.臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)用藥，以及傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣，導(dǎo)致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。

安縣沸水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2016年4月22日

第五篇：臨床路徑工作總結(jié)

**縣人民醫(yī)院2016年臨床路徑管理工作總結(jié)

2016年4月，我院?jiǎn)?dòng)臨床路徑實(shí)施工作，于10月各科陸續(xù)進(jìn)入臨床路徑，現(xiàn)對(duì)我院的工作開展情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，2016年4月成立了臨床路徑管理委員會(huì)，正式啟動(dòng)臨床路徑實(shí)施工作，委員會(huì)由向明俊院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)楊世平、付燕瓊、汪朝廷、吳正勇為副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、藥、信息、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室，常設(shè)于醫(yī)務(wù)處，具體負(fù)責(zé)全院臨床路徑的組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，二是科室成立實(shí)施小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)。三是成立由分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處及試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)技、藥學(xué)、護(hù)理等負(fù)責(zé)人組成的臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，負(fù)責(zé)實(shí)施過程中的臨床技術(shù)指導(dǎo)，定期對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估與分析。

二、制定工作制度 加強(qiáng)管理

為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑開展與實(shí)施規(guī)劃、臨床路徑管理工作計(jì)劃、臨床路徑管理制度、工作制度、臨床路徑實(shí)施方案、臨床路徑審核、評(píng)價(jià)與改進(jìn)制度、緊急情況警告值管理制度、臨床路徑實(shí)施考核管理辦法等制度。

三、目前開展情況

在醫(yī)務(wù)科的組織下，領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會(huì)議及培訓(xùn)，各科根據(jù)科室具體情況制定了各自的進(jìn)入路徑疾病目錄，在各部門的共同協(xié)作、努力下，至2016年10月各科正式進(jìn)入臨床路徑管理，到目前為止，開展臨床路徑專業(yè)16個(gè)，涵蓋9個(gè)科室，共73個(gè)病種，至2016年12月31日止，符合入徑病人數(shù)514人次，進(jìn)入路徑病例480例，變異89例，退出路徑80例，2016年10月至12月住院病人總數(shù)3636人，臨床路徑管理率14.1%。

四、存在問題及整改措施

（一）存在問題：我院臨床路徑工作剛剛起步，還處于探索階段，由于各科室對(duì)臨床路徑管理的重視及認(rèn)識(shí)程度不夠，以及對(duì)臨床路徑的操作程序及相關(guān)知識(shí)不熟悉，給臨床路徑的實(shí)施造成一定困難，導(dǎo)致臨床路徑入徑率不夠。一方面部分科室對(duì)臨床路徑實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定誤區(qū)，與衛(wèi)生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別，有的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費(fèi)用，會(huì)影響自身的收入，對(duì)醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒，影響了工作的順利實(shí)施；另一方面醫(yī)護(hù)人員臨床路徑知識(shí)掌握不夠，加之醫(yī)院信息系統(tǒng)不完善，操作過程中經(jīng)常遇到困難，導(dǎo)致醫(yī)生不愿或難以將疾病進(jìn)入臨床路徑管理。

（二）整改措施：

1、加強(qiáng)臨床路徑知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步完善相關(guān)制度。一是院內(nèi)組織培訓(xùn)，很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)、疾病分類ICD-10和手術(shù)操作分類ICD-9-CM-3編碼、《住院病案首頁(yè)》相關(guān)數(shù)據(jù)分析，在使用中存有困惑，有必要開展這些方面的專題培訓(xùn)；二是建議院領(lǐng)導(dǎo)輪流派出醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有條件的情況下派出人員到其它臨床路徑工作開展較好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。

2、加快臨床路徑管理軟件開發(fā)，完善臨床路徑信息管理系統(tǒng)，及時(shí)幫助臨床醫(yī)師解決入徑過程中遇到的困難，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)臨床路徑的進(jìn)一步實(shí)施，盡快提高入徑率。

**縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2017年3月7日