第一篇：關(guān)于麻醉及精神藥品使用的自查報告[定稿]

關(guān)于麻醉及精神藥品使用的自查報告

遵義市衛(wèi)生局：

桐梓縣衛(wèi)生局:

為了嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的各項規(guī)定，在遵義市衛(wèi)生局和桐梓縣衛(wèi)生局的檢查指導(dǎo)下，在我院提出下一批麻醉藥品和第一類精神藥品的使用申請之前，我院醫(yī)務(wù)科及藥劑管理部門遵照遵義市衛(wèi)生局、桐梓縣衛(wèi)生局的指示，結(jié)合上級部門的檢查要求，對我院使用麻醉藥品精神藥品的情況進(jìn)行了自查。

去年11月到現(xiàn)在，我院收住院人次為：700人，門診及住院病人中的手術(shù)人次約：36人次;

半年來，我院基本上對這類特殊藥品實行了嚴(yán)格的管理，按《條例》規(guī)定實行了“五專一定”，明確了相關(guān)人員的職責(zé)，完善了儲存設(shè)施，有效防止這類藥品從我院非法流出的任何可能，接受了市衛(wèi)生局的統(tǒng)一培訓(xùn)，熟悉和掌握了相關(guān)規(guī)定和要求，基本合理的使用了麻醉、精神藥品。

1、醫(yī)院成立了“麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了管理小組的職責(zé)，同時也按照《條例》規(guī)定制定了“桐梓縣婁山鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻醉、精神藥品管理辦法”。

2、開具麻醉藥品必須使用購買回來的統(tǒng)一格式的專用紙質(zhì)處方，認(rèn)真填寫處方的相關(guān)項目，書寫完整，字跡清晰，寫清楚患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法與用量、醫(yī)師簽名。如果是代辦人辦理，還應(yīng)該填寫代辦人姓名、性別、年齡、身份證號等內(nèi)容；所開特殊藥品處方，均應(yīng)該在住院病歷或者門診病歷中給予記錄；

3、處方調(diào)配人、核對人必須仔細(xì)核對麻醉藥品處方，簽署姓名，及時登記；對不符合規(guī)定的處方，處方調(diào)配人、核對人有權(quán)拒絕發(fā)藥。發(fā)藥時必須經(jīng)藥房和審核人員簽字，完善雙簽字制度。專冊登記內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等;

4、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不得濫用止痛藥，對于主訴為腎絞痛的病人，一定要注意與其體征是否一致，嚴(yán)格控制用藥指針，醫(yī)務(wù)部門必須嚴(yán)格加強監(jiān)控。

5、不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開處方使用麻醉精神藥品；

6、立即檢查各種相關(guān)賬冊、立即對庫存藥品進(jìn)行盤存。

以上六條已經(jīng)在召開的全院職工會議上進(jìn)行了重申，也再次在臨床科室的醫(yī)務(wù)人員中學(xué)習(xí)了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和本院的“麻醉、精神藥品管理辦法”。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守《條例》規(guī)定，嚴(yán)格按照《條例》和醫(yī)院的管理辦法管理和使用麻醉、精神藥品。

在今后的工作中，我們還要針對以下五條加強醫(yī)院對特殊藥品的嚴(yán)格管理。并經(jīng)常檢查我們的工作，持續(xù)整改、不斷完善：

1、加強藥品使用統(tǒng)計，按部門按時間分門別類進(jìn)行統(tǒng)計。

2、建立建全醫(yī)院門診與住院病人的各種統(tǒng)計制度，完善門診登記本，特別是手術(shù)登記本，要求患者簽字。

3、嚴(yán)格處方資格人員的培訓(xùn)，控制處方資格人數(shù)，所有處方均由授權(quán)醫(yī)師審核簽字；目前我院經(jīng)培訓(xùn)合格授權(quán)處方醫(yī)師有七人，藥房有兩人。

4、立即購買特殊藥品信息受理軟件，實現(xiàn)與遵義市特殊藥品監(jiān)管系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)一步完善和規(guī)范特殊藥品的使用，接受市衛(wèi)生局對我院麻醉、精神藥品使用情況的監(jiān)管。

5、定期對涉及麻醉、精神藥品工作的管理人員、藥劑人員、醫(yī)師及護(hù)理人員進(jìn)行《條例》學(xué)習(xí)和有關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

桐梓縣婁山關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年1月6日

第二篇：麻醉、精神藥品管理自查報告

墊江縣硯臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

麻醉、精神藥品管理自查報告

為了進(jìn)一步加強麻醉、精神藥品的監(jiān)管，依法采購、儲存和使用麻醉、精神藥品，根據(jù)墊江食藥監(jiān)[2012]18號和墊江食藥監(jiān)

[2012]21號文件精神，我們對照《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品檢查評定標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真開展自查工作，逐項評定打分，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、管理機(jī)構(gòu)和人員：領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全、人員職責(zé)明確；將麻醉、精神藥品管理工作納入了單位目標(biāo)考核；但缺一次季度檢查記錄，缺一次培訓(xùn)記錄；藥庫24小時巡查制度不完整并未嚴(yán)格執(zhí)行。

二、麻醉藥品采購、儲存和保管：麻醉、精神藥品入庫驗收記錄完整；專帳中帳、物、批號相符；雙人雙鎖，雙人發(fā)貨、雙人復(fù)核執(zhí)行情況較好，出庫復(fù)核記錄規(guī)范完整；但過期、破損、失效麻醉、精神藥品登記冊中未填寫“規(guī)格”項。

三、麻醉、精神藥品的調(diào)配和使用：抽查病人病歷，有書寫不完整現(xiàn)象；有隨診制度，但未嚴(yán)格執(zhí)行。

四、麻醉、精神藥品的安全管理：藥品安全存放情況較好，但手術(shù)室缺空安瓶回收記錄。

這次自查實際得分196分，我們將對查出的問題進(jìn)行認(rèn)真整改，確保我院麻醉、精神藥品管理工作達(dá)標(biāo)。

墊江縣硯臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二○一二年六月十日

第三篇：麻醉、精神藥品使用總結(jié)報

麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理總結(jié)

****，我院麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照國家法律的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真作好計劃、采購、驗收、入庫、領(lǐng)取、發(fā)放、調(diào)劑的每一個環(huán)節(jié)，制訂了工作制度與職責(zé)，做到了全年麻醉藥品和第一類精神藥品合法管理與安全合理使用。醫(yī)院進(jìn)行了麻醉藥品、精神藥品使用管理法律法規(guī)知識培訓(xùn)與考核，重新核準(zhǔn)了麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)限，對調(diào)劑人員也進(jìn)行了培訓(xùn)與考核，只有通過考核才能調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

1．計劃、采購與儲存

我院根據(jù)醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、精神藥品，倉庫根據(jù)臨床需要提出申購計劃，經(jīng)藥劑科主任審核、院長審批后，在國家規(guī)定供應(yīng)處采購，同時實行了網(wǎng)上申報計劃與入庫溝對制度。為了保證此類藥品在運輸中的安全，醫(yī)院每次用專用車運輸。建立嚴(yán)格的驗收制度，做到貨到即驗收，清點到最小包裝，并作好祥細(xì)的記錄。藥品出、入庫雙人復(fù)核，做到帳物相符、日清月結(jié)。設(shè)置專柜、專鎖，由專人負(fù)責(zé)。

2．發(fā)放、使用

我院麻醉藥品、精神藥品由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的調(diào)配。在臨床使用過程中，為保證用藥的合理性，安全性，嚴(yán)格實行工作制度，由專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記，空安瓿及時按批號回收。每發(fā)出使用的藥品按處方實行了記錄。我院將麻醉藥品、精神藥品的管理列入目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，建立專項檢查制度，定期組織檢查，杜絕安全隱患。

三、處方管理

麻醉藥品、第一類精神藥品的使用中，處方管理是關(guān)鍵。我院按國家法律的有關(guān)規(guī)定印制專用處方，并要求醫(yī)師嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定開處方，藥劑人員認(rèn)真審核，以書不合規(guī)定的處方堅決不發(fā)藥。每個月麻醉藥品與第一類精神藥品處方按規(guī)定編號裝訂，處方在倉庫專箱存放三年備查，已過三年的處方報請醫(yī)院和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門銷毀。

****，我院麻醉藥品、精神藥品的使用和管理按照國家的法律規(guī)定，認(rèn)真作好了每一個環(huán)節(jié)的管理，基本作到了合法合理安全采購、保管與使用，全年無事故發(fā)生。今后我們將繼續(xù)落實各項規(guī)定，把麻醉藥品和第一類精神藥品的管理與使用工作做得更好。

*****醫(yī)院藥劑科

年 月 日

第四篇：麻醉、一類精神藥品使用工作總結(jié)

麻醉、一類精神藥品使用工作總結(jié)

縣衛(wèi)生局：

2011年以來，在主管局的規(guī)范管理和嚴(yán)格要求下，在我院各科室的相互配合下，我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條理》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，結(jié)合本單位實際情況，制訂了嚴(yán)格規(guī)范的相關(guān)規(guī)章制度。所有麻醉、一類精神藥品均從市衛(wèi)生局要求的定點、有資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn)，具有合法的《印鑒卡》，有專職的麻醉藥品和一類精神藥品管理人員，有獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有保證麻醉藥品和一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度，購買了麻醉藥品專用保險柜，對全院進(jìn)行了麻醉藥品和一類精神藥品使用知識的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能夠按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉和精神藥品。對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，尤其我院診斷和治療的患者，滿足其合理用藥的要求，盡量做到“晚期癌癥病人不痛”這一目標(biāo)，在品種的選擇上按照“三階梯用藥”的原則開具，度冷丁僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，盡量減少麻醉藥品針劑外帶，特殊情況除外。

處方劑量按照《處方管理辦法》的要求，住院病人逐日開具，門診病人視不同藥品和劑型而定。麻醉和一類精神藥品處方一定為紙質(zhì)，保存三年。為門（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者確需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的建立了相應(yīng)的材料，保管在藥劑科，并簽署知情同意書。嚴(yán)格按照規(guī)定儲存麻醉、一類精神藥品，實行雙人雙鎖管理，具有防火設(shè)施。

桃 嶺 衛(wèi) 生 院

2011年11月28日

第五篇：麻醉第一類精神藥品使用知情同意書

麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于2005年11月1日實施。為了提高疼痛及相關(guān)疾病患者的生存質(zhì)量，方便患者領(lǐng)用麻醉藥品和第—類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：

一、患者所擁有的權(quán)利：

(一)有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利；

(二)有從醫(yī)師、藥師、護(hù)師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權(quán)利；(三)有委托親屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利；(四)權(quán)利受侵害時向有關(guān)部門投訴的權(quán)利。

受理投訴衛(wèi)生行政主管部門：**衛(wèi)生局醫(yī)政處 電話：**

二、患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：

（一）遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；

（二）如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；

（三）患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；

（四）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。

三、重要提示：

（一）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導(dǎo)致您觸犯刑律或其他法律、規(guī)定，要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

（二）違反有關(guān)規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知患者：

1、為了使您的治療安全有效，請按醫(yī)生的醫(yī)囑服用藥物。不規(guī)范使用麻醉藥品及第一類精神藥品。將有導(dǎo)致精神依賴的風(fēng)險。

2、請每三個月復(fù)診或隨診一次。

3、您的專用病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存。再次取藥時請先拿取病歷，然后去醫(yī)師處就診，待取藥后再將該病歷留存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理投訴部門：

電話：** 以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時，履行相應(yīng)的義務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)(章)：

患者(家屬)簽名： 經(jīng)辦人簽名：

年 月 日：

****年**月**日