第一篇：手術室職責-2011.9.8

主管護師職責

1.在護士長的領導下進行工作，發(fā)揮業(yè)務、教學、科研上的主導作用。

2.協(xié)助護士長督促、檢查本室護理工作質量，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出解決辦法，把好手術、護理質量關。

3.解決本室護理業(yè)務上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規(guī)程。

4.協(xié)助護士長組織新業(yè)務。新技術的學習和研討。

5.擬定本室護師（士）在職業(yè)務培訓計劃，并編寫教材和講授有關的課程。

6.負責進修人員的帶教和護理專業(yè)學生的臨床實習并進行出科鑒定，組織小講課。

7.擬定本室護理科研計劃并組織實施，指導本室護師（士）開展科研工作，寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結。，護師（士）職責

1.在護土長領導下及主管護師指導下進行工作。

2.參加護理臨床實踐，熟悉?？谱o理理論，掌握操作技術，圓滿完成擔負的各項工作任務。

3.參與本室護理技術管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術護理質量。

4.掌握新的業(yè)務知識和技術操作，不斷提高業(yè)務、技術水平參與科研工作，寫出護理經(jīng)驗及論文。

5.指導衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生。

監(jiān)控護士職責

1.負責本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。

2.監(jiān)督、檢查手術室消毒隔離措施及手術室人員的無菌技術操作，對違反操作規(guī)程或可疑污染環(huán)節(jié)及時糾正，并采取有效防范措施。

3.負責本科室消毒隔離工作。每季做1次空氣、物體表面、無菌物品、醫(yī)務人員手的細菌培養(yǎng)。對需要進行隔離的病人，督促護理人員嚴格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。

4.負責收集、整理、分析有關檢測結果，并將化驗報告單按時間順序粘貼在登記本上，保存5年。凡細菌培養(yǎng)不合格，應查明原因，采取有效措施，直至培養(yǎng)合格。

5.負責將監(jiān)測結果報告護士長及醫(yī)院感染控制科。

手術室巡回護士的職責

1.術前一天到病室探視病人，了解患者病情、身體、心理狀況，給予心理支持。

2.了解患者手術名稱、手術部位、術中要求及特殊準備等，并準備手術間物品

3.做好術前室內清潔衛(wèi)生和各類物品的準備（器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等）。

4.病人進人手術室后，戴隔離帽，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩，應適當約束或專人看守，確保安全。

5.認真做好查對工作：查對姓名、科別、住院號、床號、性別、年齡、手術部位、手術名稱及手術時間；檢查術前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點是藥物過敏時間、術前用藥、禁食、禁飲、備皮、消化道準備及備血等）。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項鏈、義齒、及其他錢物等），應取下交有關人員保管

6.檢查手術區(qū)備皮情況：復查術前用藥（藥名、用量、方法）；固定體位。

7.根據(jù)醫(yī)囑進行輸液、用藥。協(xié)助麻醉師工作。負責擺放手術體位，固定肢體，使手術區(qū)

能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止擠壓。

8.正確使用高頻電刀，將負極板放于肌肉豐厚處?；颊叩钠つw不能直接接觸手術床的金屬

部分，防止灼傷。

9.手術開始前與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細記錄。關閉體腔及

深部組織前，應再次核對，防止異物遺留。

10.連接各種儀器電源、吸引器，負責參加手術人員的衣服穿著，供應洗手護士需要的一切

用物，保持手術間的整潔、安靜，適時調節(jié)手術野燈光與室溫。

11.負責輸液、輸血。嚴格查對制度，手中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要復述一遍，防止用錯藥。輸血

前必須仔細核對血型，交叉配合結果，注意輸液速度，防止液體外漏。

12.保持手術間安靜、有序，隨時督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌操作，對違反者應立即予以糾

正。注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺，以防污染。堅守工作崗位，了解手術進展情況，不得擅自離開手術間。

13.對重大手術及時估計術中可能發(fā)生的意外，做好應急準備工作，及時配合搶救

14.嚴密觀察病情變化，保持輸液通暢、體位正確、肢體不受壓，定時觀察止血帶效果，隨

時調節(jié)室內溫度等。

15.術畢，協(xié)助擦凈手術野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護送病人安全出手術間，并向病室

值班人員詳細交待病情及用物。

16.整理手術間，室內一切用物歸還原處。若為特殊感染手術，應按規(guī)定處理。

17.將手術切下的標本，用甲醛溶液浸泡，妥善放于標本存放處。

器械護士職責

1.術前一天了解病情。復習手術的有關解剖、手術步驟、配合要點和特殊準備，必要時參加手術前討論會，以便與術者密切配合。

2.工作嚴謹、細致、責任心強，嚴格落實查對制度和無菌技術操作規(guī)程，認真核對無菌器械、輔料包的消毒日期、滅菌效果，消毒指示卡、3M膠帶交巡回護士粘貼在清點單上，以便隨時核對。

3.提前20min洗手、穿手術衣等。整理無菌器械臺，物品定位放置。并將手術器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等，每遍兩次。

4.協(xié)助鋪好無菌手術布單。當皮膚切開后，應立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。器械用畢，迅速取回擦凈血跡，不要堆積與切口周圍。

5.保護器械臺及手術野清潔，干燥。無菌巾一經(jīng)浸濕，應及時更換或重新加蓋無菌手術

6.嚴格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護，已污染的器械用物應放人彎盤內隔離。

7.術中留取的標本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術中取樣培養(yǎng)，應及時交巡回護士送檢。

8.縫合體腔及皮下深部組織前，應與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等，嚴防異物遺

留。

9.術畢，負責手術器械的清洗、潤滑和干燥。精密和貴重醫(yī)療器械應分別清洗、處理。特

殊感染手術，按要求處理。

10.協(xié)助整理手術房間。

夜班護士的職責

1．處理夜班一切急癥手術。

2．根據(jù)手術進展情況交接，處理白班尚未完成的手術。

3．上、下班前，檢查門、窗、水、電、氧氣開關及吸引器管道等，并在安全檢查登記本上

簽名。

4．夜間使用的手術間檢查后并登記。

5．早晨7:30開層流凈化系統(tǒng)。

6．督促護工按時接病人，與白班護工做好交接班。

7．詳細認真填寫夜班交班本，特殊情況還需重點口頭交班。

手術室護士長的職責是：

1.在護理部主任和科主任的領導下，負責本室的行政，業(yè)務管理及思想工作。

2.負責本室工作計劃（含護理、教學、科研等）并組織實施。

3.負責手術室護理人員排班，科學分工。督促檢查進入手術室人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴格無菌技術、查對制度、交接班制度，預防差錯事故。

4.負責組織科室各級護理人員的業(yè)務學習，采取多種方式學習新業(yè)務知識。定期進行護理跟班、護理查房和護理安全形勢分析，確保護理安全

5.督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作。定期進行空氣、物品表面、醫(yī)務人員手的細菌培養(yǎng)，檢測滅菌效果，預防醫(yī)院感染。

6.負責安排進修、實習護士的培訓，組織開展新業(yè)務、新技術和科研工作。

7.負責手術室管理，督促檢查各手術間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。

8.負責手術室的財產(chǎn)預算、管理和報損等。

9.負責對外聯(lián)系、科間協(xié)調和接待參觀事宜。

第二篇：手術室護理人員職責

2014-12-12貴 陽 中 醫(yī) 學 院 第 一 附 屬 醫(yī) 1 院

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目 錄

手 術 室 護 理 人 員 職 責

一、各級護理技術職稱人員職責???????????2

（一）主任（副主任）護師職責???????????2

（二）主管護師職責????????????????2

（三）護師職責??????????????????2

（四）護士職責??????????????????3

二、手術室護理崗位職責??????????????3

（二）手術室護士職責???????????????3

（三）洗手護士職責????????????????4

（四）巡回護士職責????????????????4

（五）復蘇室護士職責???????????????5

（六）麻醉準備室護士職責?????????????5

（七）監(jiān)控護士職責????????????????5

（八）帶教老師職責????????????????5

（九）手術間室長職責???????????????5

（十）手術室工作人員職責?????????????6 1.手術室8am—4pm值班護士職責?????????? 6 2.手術室夜班護士工作職責?????????????6 3.手術室行政班護士工作職責????????????6 4.手術室二、三值班護士職責????????????6 5.器械準備護士職責????????????????7 6.手術室工人職責?????????????????7 7.手術室門衛(wèi)職責?????????????????7 8.手術室保潔員職責????????????????7

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一、各級護理技術職稱人員職責

（一）主任（副主任）護師職責 1.在護理部主任的領導下進行工作。

2.檢查指導本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及危重病人的搶救。3.主持本科護理大查房，指導本?？浦鞴茏o師查房。

4.承擔對高、中級護理人員的培養(yǎng)，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講，組織本科護理學術講座和護理病案討論。5.帶教護理系和護理?？茖W生的臨床實習。

6.協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務考核工作。

7.制訂本科護理科研、技術或革新計劃，并負責指導實施，參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。

8.加強護理質量管理、監(jiān)測，對護理差錯、事故提出技術鑒定意見。

9.協(xié)助護理部加強對全院護理工作的組織管理，對全院的護理隊伍建設、業(yè)務技術管理提出建設性意見。

（二）主管護師職責

1.在科護士長領導下和本科主任（副主任）護師業(yè)務指導下進行工作。

2.負責督促檢查本科護理工作質量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質量關。3.解決本科護理業(yè)務上的疑難問題，參加制訂危重、疑難病人護理計劃并指導實施。

4.負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，組織本科護師、護士業(yè)務培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材，負責講授。

5.對本科各病房發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。6.負責帶教護理系、護理?？坪妥o校學生的臨床實習，并評定成績。7.制訂本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。

8.協(xié)助本科科護士長做好行政管理和護理隊伍建設工作。

（三）護師職責

1.在病房護士長領導下和科主管護師業(yè)務指導下進行工作。

2.參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

3.參加本科副主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討，參與病房危重疑難病人的護理工作及難度較大的技術操作，帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。

4.協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

5.協(xié)助護士長負責本病房護士的業(yè)務培訓，制訂學習計劃，組織編寫教材擔任講課，對護士進行技術指導和考核。

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6.負責病房實習護生或進修生的臨床帶教工作。

7.對病房的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。8.協(xié)助護士長制訂本病區(qū)的科研，技術革新計劃。

（四）護士職責

1.在護士長領導和護師指導下進行工作.2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故發(fā)生。

3.做好基礎護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告或處理。4.認真做好危重病人的護理及搶救工作。

5.協(xié)助醫(yī)師進行各種治療工作，負責采集各種檢驗標本。6.參加護理教學和科研，指導護生和護理員、衛(wèi)生員工作。

7.定期組織病員學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作，做好病人出院指導工作。

8.在護士長領導下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品器材請領。

二、手術室護理崗位職責

（一）手術室護士長職責

1.在科護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下進行工作。

2.負責本科室的行政管理、護理工作和手術安排，保持室內整潔肅靜。

3.根據(jù)手術室任務和護理人員情況，進行科學分工，密切配合醫(yī)生完成手術，必要時親自參加。

4.督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，并嚴格要求各級醫(yī)護人員遵守無菌操作規(guī)程。

5.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。

6.組織護理人員的業(yè)務學習，指導進修、實習護士工作。

7.認真執(zhí)行查對制度及交接班制度，嚴防差錯事故。

8.負責手術室的藥品、器材、敷料衛(wèi)生設備等物品的請領、報銷工作，并隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻、限制藥及貴重器材的管理情況。9.督促手術標本的保留和送檢，較大手術和不常見的手術，術前護士長和器械護士應進病房了解病人情況，以便手術順利進行。

（二）手術室護士職責

1.在護士長領導下?lián)纹餍祷蜓不刈o理工作，并負責手術前的準備和手術后的整理工作。

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2.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長匯報。3.做到術前、術后訪視，有記錄。

4.保持手術室內清潔、肅靜，調節(jié)空調，保持室內溫度適宜。

5.在護士長指導下做好手術室的消毒、清潔衛(wèi)生和定期空氣培養(yǎng)工作、按規(guī)范管理手術間。

6.負責手術后病員的包扎、取暖、護送和手術標本的保管及送檢。

7.按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。8.指導護校學生及外院進修護士的臨床教學。

9.負責手術登記、收費。

（三）洗手護士職責

1.手術前將一切無菌用品準備妥善，并應在手術前半小時洗手，查對所需手術包，備好刀片、縫線、剪刀、手套等用物。

2.術中及時傳遞器械、針、線、敷料等，配合手術順利進行，術前與巡回護士共同清點物品，縫合前與巡回護士核對物品一次，縫合后再清點兩次。3.負責保管術中取下的組織，未經(jīng)手術醫(yī)生許可，不得任意丟棄。

4.保持器械臺清潔、整齊，勿使血水浸濕，保持術野周圍清潔，清除術野周圍線頭及其他物品，注意術者手套，如有破損及時更換。5.術后認真清洗器械、吸引器等用物，并按常規(guī)作初消毒處理，如是結核、膿毒、癌癥等手術的器械先作初消毒浸泡、清洗后送供應室作高壓滅菌消毒。6.認真清洗器械，下午四點前完成的手術均由洗手護士打器械包。

（四）巡回護士職責

1.巡回護士應于術前半小時將一切物品準備妥善，對特殊器械，如吸引器、無影燈、電刀等進行檢查，以免影響手術順利進行。2.及時供應術中臨時需要的器械。

3.安放病員姿勢既適于手術需要又考慮患者舒適，保證術野照明良好，保持室內清潔，空氣流通，溫度正常。4.遵手術醫(yī)生的醫(yī)囑，及時給病人術前用藥，認真查對，并保持靜脈通道暢通。5.觀察病人的情況，呼吸、脈搏、血壓是否正常。

6.手術中不得隨意離開手術間，發(fā)現(xiàn)某種消毒物品缺少時應及時添加。7.與洗手護士一起負責物品的清點及手術標本術后送檢。

8.護送病人回病房，向病房護士交班，并再次與病房護士核對手術部位。9.整理手術間，做到物歸原處，負責指導并管理參觀人員之秩序，熱天給手術者擦汗。

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（五）復蘇室護士職責

1.在麻醉醫(yī)師的指導下，負責復蘇病人的觀察和處理。

2.對復蘇過程中的各種異常情況及時向麻醉醫(yī)師匯報，必要時向科主任匯報。3.負責復蘇室各種儀器的檢查、保養(yǎng)，各種管道的清洗、消毒。4.做好復蘇病人的各種記錄。5.負責復蘇室各種物品的補充。6.負責復蘇室衛(wèi)生管理。

（六）麻醉準備室護士職責

1.負責各手術間麻醉藥品及用物的準備、回收并做好登記。2.負責麻醉藥品的請領及管理，麻醉器材的請領及保管。手術間麻醉急救藥品的補充，急診藥柜內藥品及物品的補充。3.負責麻醉用具的消毒處理。

4.定期檢查急診插管箱內物品及藥品。5.根據(jù)回收耗材、藥品核對收費情況。6.負責準備室清潔工作。

（七）監(jiān)控護士職責

1.負責本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。

2.負責本科室消毒隔離工作。

（1）每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務人員手和使用消毒劑的細菌培養(yǎng)。（2）定期在院感、設備科指導下進行層流手術室各項指標。

（3）對需要進行隔離的病人，督促護理人員嚴格執(zhí)行隔離。制度，并做好記錄，監(jiān)督保潔員做好醫(yī)療垃圾分類處理。

（4）協(xié)助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標本。（5）負責本室的醫(yī)院感染知識宣傳。（6）監(jiān)測結果歸檔、備查。

（八）帶教老師職責

1.在護士長指導下完成帶教工作。

2.負責對實習、進修生進行?？评碚摷凹夹g教育，達到實習、進修大綱的要求。3.嚴格要求、大膽管理，放手不放眼，防止發(fā)生差錯事故。4.負責填寫“實習、進修鑒定意見”，如實反映學員的專業(yè)思想、服務態(tài)度、工作能力及作風紀律等情況。

5.及時向護士長反映學員實習情況和存在的問題。

（九）手術間室長職責

2014-12-12貴 陽 中 醫(yī) 學 院 第 一 附 屬 醫(yī) 6 院

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1.負責手術間的物品定位、定量及質量檢查、環(huán)境管理工作。2.負責監(jiān)督、檢查巡回護士和保潔人員工作完成質量。

3.每周清點手術間物品種類和數(shù)量，糾正存在問題，確保手術間物品夠用、整齊。

4.負責本手術間手術床、無影燈、高頻電刀、塔吊等儀器的質量保障和性能維護，定期請專管護士保養(yǎng)及維修。

（十）手術室工作人員職責

1.手術室8am—4pm值班護士職責

（1）值班期間堅守崗位、履行職責。（2）按時交接班，清點財產(chǎn)并做好登記。

（3）補充空針、棉球、凡紗、小紗布、棉簽等耗材，負責更換到期浸泡消毒液。（4）負責急診手術的臺上或臺下工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。（5）每周1、4負責監(jiān)測浸泡消毒液，到期消毒液及時更換，周末及節(jié)假日完成查包工作。

（6）負責手術室的安全檢查及特殊情況的緊急處理，監(jiān)督并指導衛(wèi)生員做好各項清潔衛(wèi)生工作。2.手術室夜班護士工作職責

（1）負責值班期間手術室管理工作，堅守崗位，履行職責，不可私自換班、替班、嚴禁脫班。遇有重大問題，及時向上級或醫(yī)院總值班報告，保證科室安全。

（2）按時交接班，清點財產(chǎn)并做好登記，認真完成各種急救的配合及搶救工作，及時將用過的急診器械消毒、歸位，準備次日手術所需特殊物品。（3）負責急診手術的臺上或臺下工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。

（4）嚴守工作崗位，檢查門、窗、水、電、氧氣、對接車、吸引器等各項醫(yī)療設施，并將問題交班，及時聯(lián)系解決。

（5）次日7AM開啟手術間層流設施，擺放手術所需的各種敷料、器械包。（6）監(jiān)督并指導衛(wèi)生員做好各項清潔衛(wèi)生工作。3.手術室行政班護士工作職責

（1）在護士長安排下配合各科手術，擔任巡回或洗手護士工作，術后整理手術間并補充物品。

（2）遇急診手術時，由護士長按當日手術情況安排人員參加手術。

（3）參加特殊情況的緊急處理，監(jiān)督并指導衛(wèi)生員做好各項清潔衛(wèi)生工作。4.手術室二、三值班護士職責

（1）值班期間，必須保證所有通訊工具正常工作，接到急診通知，隨叫隨到。（2）如遇多臺急診，可請示領導，再派其他工作人員參加急診手術。

（3）參加特殊情況的緊急處理，監(jiān)督并指導衛(wèi)生員做好各項清潔衛(wèi)生工作。

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5.器械準備護士職責

（1）負責手術器械的準備和保管，保證器械處于功能狀，準備次日手術所需特殊器械。（2）負責檢查、監(jiān)督手術器械的正確使用，禁止用手術器械從事非功能范圍的工作。

（3）負責整理器械柜，定位放置、定期保養(yǎng)，對損壞器械進行更換。（4）負責消毒鍋的使用管理及維護。（5）貴重儀器專人管理。6.手術室工人職責

（1）在護士長的領導下和護士的指導下進行工作。

（2）負責手術患者的接送，做到準確、安全，無接錯或誤傷患者的現(xiàn)象。（3）負責病理標本的送檢，手術室氣體更換，外出領送物品、藥品及其他外勤工作。（4）負責手術室被服的更換及運送敷料去洗衣房。（5）負責手術室敷料包、器械包的送消工作。7.手術室門衛(wèi)職責

（1）負責管理手術室門戶，嚴禁非工作人員或非本室工作人員進入。（2）堅守崗位、嚴格管理，嚴格執(zhí)行手術室各項規(guī)章制度。（3）負責準備、發(fā)放手術人員的洗手衣褲、口罩、帽子及拖鞋。

（4）負責發(fā)放參觀人員參觀服。

（5）監(jiān)督所有進入手術室人員的著裝，正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。（6）負責清洗小毛巾、拖鞋，保持清潔、干燥。

（7）負責衛(wèi)生清潔工作，保持所屬工作區(qū)整潔、有序。8.手術室保潔員職責（1）在護士長的領導下和護士的指導下進行工作，承擔手術室的衛(wèi)生清潔工作。（2）嚴格按照手術科室規(guī)定操作，上班前必須更換手術室工作衣、褲、帽、口罩和手套。

（3）每日認真按照規(guī)定做好手術間清潔衛(wèi)生工作，采用濕式打掃，并做好登記。（4）負責走廊、輔房、辦公區(qū)域、墻面、地面等清潔消毒工作，正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。

（5）為防止交叉感染，不同級別的手術室清掃工具不得混用，及時處理手術室的垃圾，并按規(guī)定裝入相應顏色的垃圾袋，感染手術做好相應標識。（6）負責每周手術室大清掃工作，包括清洗回風口濾網(wǎng)、手術間等。

2014-12-12貴 陽 中 醫(yī) 學 院 第 一 附 屬 醫(yī) 8 院

No.1 hospital attached to Traditional Chinese Medical College of Guiyang

貴 陽 中 醫(yī) 學 院 第 一 附 屬 醫(yī) 院

No.1 hospital attached to Traditional Chinese Medical College of Guiyang

第三篇：手術室人員職責

手術室人員職責

目錄

1、手術室護士長職責

2、手術室洗手護士工作職責

3、手術室巡回護士工作職責

4、手術室器械室護士職責

5、手術室夜班護士工作職責

6、器械護士的職責

7、手術室護士的職責

8、手術室衛(wèi)生員的職責

手術室規(guī)章制度

目錄

1、手術室工作制度

2、手術室參觀實習制度

3、手術室值班交接制度

4、手術室查對、清點制度

5、手術室消毒隔離制度

6、手術室標本送檢制度

7、手術室輸血制度

8、手術室貴重儀器管理制度

9、危重病人搶救制度

10、手術室護理缺陷管理制度

11、手術室質量管理制度

12、手術后重癥監(jiān)護治療制度

13、手術病人術前訪視制度

14、手術室的安全制度

15、手術室接送病人制度

16、手術室管理制度

17、手術室突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序

18、手術中發(fā)生物品清點誤差時制度

19、手術室交接班手術室差錯事故匯報制度 20、手術室衛(wèi)生清掃要求 1 畢業(yè)實習

該階段主要完成學校和醫(yī)院制定的教學計劃，大約用四周的時間來完成。

1.1 第1周 明確實習目的。憝悉手術室環(huán)境布局和工作流程，學習手術室各項規(guī)章制度；學習手術室崗前教育內容；熟悉常用手術器械和各種引流管的名稱和用途；學會打包；學會辨認各種消毒滅菌化學監(jiān)測指示卡；認識手術室布類和敷料及制作要求等。

1.2 第2～3周 進一步熟悉手術室的各項規(guī)章制度，并應用于工作中，加強理論和實踐的結合?；菊莆帐中g室的無菌操作技術，如外科刷手、戴無菌手套法、穿無菌手術衣等。了解手術室的消毒隔離制度，了解特殊感染手術的術后處理；了解手術室工作程序、常見手術體位的擺放及常見手術基本操作，了解術后手術器械和手術間的處理和消毒。掌握洗手、巡回護士的工作職責，并在老師指導下參加洗手、巡回工作。學習手術室的?？撇僮骱透鞣N?？评碚撝v座。掌握手術患者的整體護理。

1.3 第4周 熟悉專科技術操作和對實習情況進行總結考核。在帶教老師的指導安排下獨立完成小手術的洗手和巡回工作，鞏固無菌操作技術，學會給手術患者施以心理護理和關懷。對前幾周的學習和工作進行考核和分析總結，并召開總結交流會。手術室專業(yè)人員培訓

在應屆畢業(yè)生順利完成了實習計劃后，對那些整體素質較好，有意向去基層醫(yī)院工作者，根據(jù)各基層醫(yī)院的情況，手術室的特點，開展手術的類型，醫(yī)院的發(fā)展方向，當?shù)蒯t(yī)院的條件，進行針對性的人才培養(yǎng)即手術室專業(yè)人員培訓。為基層醫(yī)院手術室培養(yǎng)實用型護理人才，讓她們一走上工作崗位就能接受手術室護理工作。本階段根據(jù)學生情況，可以利用2～4周的時間完成。

2.1 崗位培訓 其目的是提高她們的素質。（1）思想素質：培養(yǎng)她們良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為農(nóng)村患者、為手術醫(yī)生服務的工作思想，安心基層醫(yī)院手術室護理工作，自覺遵守各項規(guī)章制度和當?shù)厝嗣竦娘L俗習慣。（2）心理素質：讓她們認識到手術室工作是集科學性、嚴肅性、主動性及風險性于一體的復雜工作?；鶎俞t(yī)院的手術室條件肯定沒有實習醫(yī)院條件好，工作條件艱苦，工作任務繁重，要有充分的思想準備。（3）業(yè)務素質：基層醫(yī)院的護理分工不可能是那么具體明確，常常是身兼數(shù)職或跨專業(yè)的。所以，不但要豐富手術室基本理論知識，還要多參加各種形式的提高學習，成為基層醫(yī)院的護理帶頭人。

2.2 院感監(jiān)測 防止院內感染，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內容。在基層醫(yī)院，雖然院感監(jiān)控設施不是很健全，但也應具備下列簡單的院感監(jiān)測體系即：院部——醫(yī)院感染科——院感小組——科室院感負責人——院感監(jiān)測員。手術室是醫(yī)院感染的高危部門，在基層醫(yī)護人員緊張的情況下，手術室護士應該擔負起全院院感監(jiān)測的重要任務。在工作中，讓她們跟隨本院院感監(jiān)測者一起，參與手術室物表、空氣監(jiān)測，并對結果進行分析、總結，定期上報。對超標的地方找出原因，并提出整改措施。讓她們掌握院感的監(jiān)測方法和監(jiān)測標準，以及基層醫(yī)院手術室防止院感的有效辦法。

2.3 學習手術室整體護理 在農(nóng)村，隨著居民生活水平的提高和衛(wèi)生知識的普及，以及農(nóng)民對健康保健的重視和對疾病相關知識的了解，手術患者不再滿足于傳統(tǒng)的手術室護理，這對醫(yī)療衛(wèi)生工作者提出了更高的要求。所以，基層醫(yī)院手術室護理仍然強調以現(xiàn)代護理觀為指導，“以病人為中心”，以護理程序為框架，對患者實施生理、心理、社會、文化等全方位的整體護理。所以我們在手術室教學中，要教會新護士對手術患者圍術期的護理，讓手術患者輕松地度過圍術期，滿足患者的身心需要，提高基層醫(yī)院患者手術治療的質量。

2.4 手術室常見差錯事故的預防 基層醫(yī)院手術室工作相對來說比較復雜，差錯事故的發(fā)生率也比較高。手術室一旦出現(xiàn)差錯事故，不僅會給患者帶來痛苦，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失，還影響醫(yī)院的聲譽。基層醫(yī)院因為條件限制，手術室護士又常常身兼數(shù)職，差錯事故的發(fā)生率較高，而他們抗風險能力又弱，偶爾一次差錯或事故的發(fā)生就可能使發(fā)展中的醫(yī)院停止發(fā)展。因此，基層醫(yī)院也應將手術室差錯事故防范提到議事日程上來。

2.5 標本管理 手術治療的患者，有時花幾個小時甚至更長時間，就是為了取到一個有價值的標本。標本的檢驗結果是決定患者治療方案的重要依據(jù)?；鶎俞t(yī)院往往沒有自己的標本檢驗室，常常需要送到外面去檢驗。因此科學實施標本管理，提高標本送檢質量，杜絕差錯事故發(fā)生，是基層醫(yī)院手術室護士的基本職責。進修培修 我們?yōu)榛鶎俞t(yī)院培養(yǎng)手術室護士的工作應是持續(xù)性的，在她們回到基層醫(yī)院開展工作后，還需要不定期根據(jù)工作需要對她們的工作進行業(yè)務和管理上的指導，讓她們在基層醫(yī)院的手術室工作得以順利開展下去。經(jīng)過2～3年的工作后，有一定的工作基礎，再對她們進行進修培訓，培養(yǎng)管理、教學和業(yè)務骨干。手術室護士進修以實踐為主，兼顧相應理論的提高。主要從以下幾方面進行培訓。

3.1 ?？剖中g的配合 加強?？评碚摵蛯嵺`的培訓是本階段的重點。在基層醫(yī)院發(fā)展的過程中，由于各種原因的制約，要發(fā)展成大型綜合醫(yī)院條件還不是很成熟，開展?？铺厣攀腔鶎俞t(yī)院的發(fā)展方向。在農(nóng)村，各醫(yī)院只有開展特色?？?，做到“小而精”，利用各基層醫(yī)院的?？铺厣珴M足不同患者的需求，整個片區(qū)各具特色，在當?shù)鼐蜑槔习傩招纬闪艘粋€大的綜合醫(yī)院，滿足當?shù)夭煌颊叩尼t(yī)療需要。在衛(wèi)生部和各上級醫(yī)院的大力支持下，基層醫(yī)院手術室的業(yè)務范圍也會逐漸擴大，各?？剖中g也會相繼得到開展。所以，對基層醫(yī)院手術室進修護士進行針對性專科培訓是有必要的，加強專科理論和實踐的結合。主要讓她們掌握各?？剖中g的配合、器械用物準備、圍術期的護理以及術中的特殊要求，掌握本院?？频陌l(fā)展方向。

3.2 學習并要學會建立手術室規(guī)章制度 任何質量都是在健全的制度保證下完成的。手術室的醫(yī)療護理質量更應有健全的制度做保障。所以，手術室護士要學會制定和完善手術室規(guī)章制度，有利于保證手術的安全進行。杜絕和減少不必要的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。3.3 教學人才的培養(yǎng) 手術室進修護士，除了掌握相關知識外，還要培養(yǎng)教學能力。在基層醫(yī)院發(fā)展過程中，不但要做好手術室工作，還要對手術科室新的醫(yī)生或實習生進行手術相關培訓，同時也要培養(yǎng)手術室各層次的護理人員。所以，我們在對基層護理人員進修培訓的時，要對她們進行教學能力的培養(yǎng)。通過她們自己的學習和工作，有了一定的經(jīng)驗和條件，具備了教學能力，她們既可以對自己的人員素質提高進行培訓，又可以為當?shù)馗麽t(yī)院輸送專業(yè)護理人才。

3.4 管理人才的培養(yǎng) 手術室是基層醫(yī)院的重要科室，手術室的發(fā)展，離不開手術室護理管理人員的科學正確的管理。所以，我們在為基層醫(yī)院輸送人才的時候，將人才向管理方面發(fā)展是我們的任務。對手術室實行科學規(guī)范化管理，包括人員的管理、質量的管理、設施的管理。（1）人是諸多因素中最活躍、最寶貴的因素。要把手術室各項工作好，關鍵在人，最大限度調動其積極性和創(chuàng)造性，才能提高基層醫(yī)院手術室工作效率及質量。（2）手術室質量控制是整個醫(yī)院質量控制的核心。就目前的形勢看，基層醫(yī)院的手術室工作還不能在現(xiàn)代化條件下進行，再加上農(nóng)民的素質問題。所以，在基層醫(yī)院的手術室的醫(yī)療糾紛可能會更多更復雜一些?？刂坪投沤^醫(yī)療糾紛的關鍵環(huán)節(jié)就在于手術室的質量管理。在基層醫(yī)院的手術室工作，更應謹小慎微，因為基層醫(yī)院條件有限，管理上的疏忽極有可能造成醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。（3）設備儀器的管理?；鶎俞t(yī)院手術室集中了醫(yī)院的高、精、尖儀器，是醫(yī)院對儀器設備投入最多的科室。因為設備儀器的好壞直接關系到手術醫(yī)生操作和情緒，最終影響手術的效果。所以，基層醫(yī)院的手術室護士，不但要求會正確合理使用手術室各種儀器設備，還需要學會科學的管理利用好手術的各種設備儀器，最大限度地發(fā)揮各種儀器設備的價值作用?；鶎俞t(yī)院的設備儀器有可能不是最先進的，但對他們來說，在人力財力物力有限的情況下，任何設備儀器對他們來說都是寶貴的，讓她們對現(xiàn)有儀器設備正確保養(yǎng)，延長使用壽命，充分發(fā)揮其作用。（4）計算機的應用。由于科學技術的進步，管理信息的增多，使手術室管理成為一件繁重的工作。將數(shù)據(jù)庫技術應用于手術室管理，替代了傳統(tǒng)的管理方法，是以后各基層醫(yī)院手術室管理的發(fā)展方向。

在衛(wèi)生部和各上級醫(yī)院的大力支持下，向基層醫(yī)院手術室輸送和培養(yǎng)實用型護理人才，對于提高基層醫(yī)院的醫(yī)療護理質量，保證手術的安全順利進行都是至關重要的。通過基層醫(yī)院自身的努力，相信在不太長的時間內，基層醫(yī)院就會發(fā)展健全，手術室也將成為各醫(yī)院的核心科室，滿足當?shù)厝嗣竦男l(wèi)生需要，真正解決農(nóng)村大部分醫(yī)療問題。

護士繼續(xù)教育制度

一、建立護理學術組

根據(jù)本院的規(guī)模，設立護理學術組其成員由護理部成員及各科室護士長等10余人組成。護理學術組全面負責醫(yī)院護理隊伍的教學計劃，協(xié)助護理部做好督促、貫徹、檢查工作。

二、護理部對教育的管理

護理部每年制定教育計劃，結合醫(yī)院護理人員的知識結構，以多渠道，多層次、多形式的方法，以長遠規(guī)劃和近期規(guī)劃相結合，普遍教育與因材施教相結合，專業(yè)教育與文化教育相結合為原則，抓好在護理部垂直領導下各科室教學計劃的落實。要求各科室有教學計劃的落實措施及考核方法。護理部在年終對各科護士長進行教育工作考評，作為工作績效，記入技術檔案。

三、護理部在實施繼續(xù)教育課目內容

1、充實和更新基本知識和技能。

2、加深和拓寬以前學過的專業(yè)概念和技能。

3、補充技術領域中的新知識和技能。在職護士繼續(xù)教育制度

一、繼續(xù)教育內容

1、復習鞏固護理基本理論、基本知識、基本技能。

2、?？频尼t(yī)學和護理學知識、技能。

3、護理專業(yè)理論及臨床教學、護理管理、護理科研等綜合內容。

4、專業(yè)英語及公共英語。

二、繼續(xù)教育的途徑

1、病房有計劃地組織講課、查房和考核。

2、科內組織講座和查房等。

3、院內外各種專業(yè)或相關專業(yè)的講座、會議交流、學習班、研討班等。

三、繼續(xù)教育安排

1、試用期護士的繼續(xù)教育

（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。（2）重點：

①鞏固專業(yè)思想，嚴格素質要求，加強護士素質培養(yǎng)。②與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練。

③明確臨床護理工作程序及責任護士工作職責。④學習?？谱o理理論和技能。

⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。（3）具體要求 ①到醫(yī)院報到時，接受護理部組織的入院教育和護士行為規(guī)范訓練。②護士長結合每一位護士的情況，制定1年具體培訓計劃。, ③以小組護士工作為主,，適當安排治療工作，熟練掌握基礎護理的知識和技能。

④參加病房內、科內、院內的業(yè)務學習。

⑤護士長每月考核和抽查護士素質、護理知識和技能。

⑥每季度考核各項基礎護理操作，考試成績均在85分以上者方能參加轉正定級。

2、護士階段的繼續(xù)教育

目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，特別是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。畢業(yè)2~3年的護士：（1）重點

①在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練?？浦R和技能（包括?？萍膊≈R、疾病護理要點、?？苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應等）。學習整體護理有關的理論和方法。②學習專業(yè)外語。

③學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高教育能力。（2）具體安排：

①工作以臨床小組主，適當安排治療工作，熟練掌握各崗位工作程序和工作職責。

②積極參加科內、院內的業(yè)務學習，完成每年繼續(xù)教育學分。側重?？萍膊〉淖o理知識和技能，適當參與病房內小討論和患者教育工作。③護士長定期考核，側重?？谱o理知識和技能。畢業(yè)4~6年護士：（1）重點：

①?？萍膊∽o理知識和技能。②學習和熟練搶救技術及相關知識。③學習專業(yè)外語。④學習病房臨床教學工作。（2）具體安排

①以小組護理工作為主，特別是危重患者護理，適當安排治療和辦公室工作。

②參加科內、院內的業(yè)務學習，完成每年繼續(xù)教育學分。側重?？萍膊〉淖o理知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織和管理工作。

③參與病房護生和低年資護士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護理行為影響其他護士。

④適當參加院內外組織的基礎醫(yī)學和公共英語輔導、考試。⑤鼓勵參加護理專業(yè)高等教育自學考試。

3、護師階段的繼續(xù)教育

（1）目標：承擔?？莆Ｖ鼗颊叩淖o理，能為患者提供整體護理。積極參與并組織病房內的搶救，成為病房的業(yè)務骨干并有意識地提高教育、管理科研能力，逐步達到主管護師水平。（2）重點 ①危重病人護理中主要問題的研究。②搶救知識和技能及組織搶救的能力。③教學、管理、科研的綜合能力。（3）具體安排

①小組護士工作以危重患者護理為主，并承擔護理小組長的工作。其他根據(jù)具體情況安排治療、主管護士的工作。

②參加病房內、科內、院內的業(yè)務學習，完成每年繼續(xù)教育學分。側重專科、教學、管理等方面的內容。③參加病房和科內護理科研設計及論文寫作。④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教老師。

⑤鼓勵參加護理專業(yè)高等教育自學考試，獲得大專、本科及以上學歷。

4、主管護師階段的繼續(xù)教育

（1）目標：具有護理?？啤⒆o理教學、護理管理的專項特長，承擔病房或學校的教學工作。能夠及時總結工作經(jīng)驗，開展護理科研，逐步達到副主任護師水平。（2）具體安排

①側重病房教學和管理工作。

②參加科內、院內的業(yè)務學習，完成每年繼續(xù)教育學分。③承擔病房、學校等各種教學工作，并主持病室內患者教育工作。④主持病房內的護理科研工作。⑤每年至少有1篇文章或科研報告發(fā)表。護理人員崗前培訓管理制度

一、培訓目標：

畢業(yè)后一年抓好“三基”（即：基本理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結合。工作中要求了解各科工作職責與程序，熟練掌握基礎護理操作技術，了解專科護理理論與技能。

二、具體要求：

安排各科及室輪轉。護士長要經(jīng)常組織召開新護士座談會，了解其工作情況有何困難，并對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，盡快成長。

1、新護士進院前，必須接受護理部組織的“進院教育”和“服務規(guī)范訓練”。各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。

2、護士長應結合每個護士制定出具體培訓計劃。

3、護士畢業(yè)后第一年為試用期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，可適當安排白班，兩個月后再參加夜班工作。

4、一年內完成護理病歷10份，每份由所在病室護士長評議考核，年終為總體考核的部分依據(jù)。

5、參加所在科室及護理組織的各項業(yè)務學習。

6、新畢業(yè)的護士應不斷加強自身素質修養(yǎng)（包括思想素質、業(yè)務素質和身體素質）。工作時，要儀表端莊，態(tài)度和藹，工作認真，遵守勞動紀律，服從領導指揮，尊敬教學老師，勤奮好學，搞好團結。

7、年終時，由個人寫好總結，所在單位給予考核并簽署意見，經(jīng)各科及護理部批準后方可轉正，由院方正式錄用。

手術室消毒制度

手術室是外科病人極為重要的治療場所，手術室的工作管理質量高低直接關系到病人的生命安危，特別是手術室的消毒隔離滅菌質量是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，是切斷病原體傳播途徑的關鍵部門，必須把好無菌質量才能確 保手術在無菌條件下進行，防止手術切口感染，提高治愈率?，F(xiàn)將我們的具體做法介紹如下。1 手術室的清潔和空氣消毒

1.1 首先應保持手術室地面、墻壁、無影燈、門窗等處清潔，每日晨起手術前用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭各手術室桌、臺面、無影燈、門窗等處，手術后應用84消毒液拖地，每日交換班前、每次術后紫外線照射不少于1h;每周一次徹底大掃除再次消毒。1.2 為檢查空氣消毒效果每月常規(guī)做細菌培養(yǎng)1次，使其菌落控制在200cfu/m 3 以內。

1.3 及時更換紫外線燈管，在不能測定紫外線波長情況下對燈管設立臺帳，即有更換日期、滅菌記時，使用超過1000h的燈管申請更換。1.4 要求對紫外線、84消毒液消毒日期、消毒持續(xù)時間，全部記錄，使每個護士都有自覺執(zhí)行消毒隔離制度。2 對物品消毒嚴格把關 2.1 無菌容器每周高壓滅菌1次。

2.2 浸泡物品消毒液定人、定時更換，需浸泡消毒的物品定時細菌培養(yǎng)1次，并留檢驗單備查，以此檢查消毒措施是否得當。2.3 所有手術包器械必須經(jīng)高壓滅菌，每個包必須放置消毒指示卡，包外注明消毒日期、品名，采用這一措施后偶有不合格包裹被檢出不用，保證器械物品的無菌要求，對于不能用高壓滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷滅菌。

2.4 如遇污染手術或傳染性手術器械用品，術后將所用器械物品根據(jù)不同情況選擇不同消毒液浸泡后處理，敷料焚燒。

2.5 各手術間拖把、抹布相對固定互不挪用，并用84消毒液浸泡30min后晾干備用。

2.6 拖鞋每周用84消毒液浸泡刷洗1次。

2.7 手術衣每穿1次洗1次，高壓滅菌1次，或使用一次性手術衣，減少醫(yī)務人員間相互傳染及在手術間走動操作時空氣流動、空氣中含菌量升高現(xiàn)象。3 認真檢查

3.1 參加手術人員嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒常規(guī)，消毒前先查患者手術區(qū)皮膚，準備情況不足者加以彌補。3.2 對手術者定期做手的細菌培養(yǎng)。

3.3 手術進行中注意手術區(qū)域敷料有否被污染可能，如有應立即更換，發(fā)現(xiàn)手套有破損立即更換。

3.4 認真檢查一次性物品的包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等，如遇有過期、失效、破損、字跡模糊不清均不可使用。3.5 對參觀、實習、進修人員注意督促共同遵守制度。4 對工作人員嚴格要求

4.1 全體人員應具備嚴肅、認真、無菌觀念，一絲不茍地執(zhí)行無菌操作技術。

4.2 逐條落實手術室各項規(guī)章制度。近幾年，我們手術室通過以上幾方面工作加強，手術間空氣細菌培養(yǎng)數(shù)由平均582cfu/m3 下降至158cfu/m 3，紫外線消毒培養(yǎng)后低于52.8cfu/m 3，我們始終以更科學更實用的經(jīng)驗用于臨床，更好的為患者服務。手術室業(yè)務學習制度

一、根據(jù)手術室工作性質，工作面廣，專業(yè)多，為加強業(yè)務學習，每月進行業(yè)務學習兩次。

二、學習內容：學習與本專業(yè)有關的醫(yī)學基礎理論，專業(yè)知識及技術操作。

三、對新開展的手術，術前認真學習手術步驟、術中配合及有關理論。

四、如有特殊情況，學習未能保證，應及時補課。

五、對新引進的醫(yī)療儀器應達到熟練掌握使用、保養(yǎng)、保管和清潔消毒方法。

六、認真完成護理部安排的各種業(yè)務學習，積極參加院內的考核考試。手術室安全防護制度

一、防止接錯患者

1、到病房接患者時憑手術患者電腦打印單或手術通知單查對科室、床號、患者姓名、住院號、手術名稱、手術部位（何側）及手術時間。

2、患者接到手術室后，須送到指定手術間，由該室巡回護士第2次核對以上各項。

3、麻醉、手術開始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對以上各項。

二、防止摔傷患者

1、接送患者出入門邊時，注意保護患者頭部及手足，防止碰傷；移動患者至手術床或運送車時，須有人扶住車身，防止?jié)L動摔傷；移動患者至手術床或運送車時，需有人扶住車身，防止?jié)L動摔傷；運送途中，拉上床擋，護送員手推床頭，腳在前，頭在后以利觀察和保持患者搬運患者時，動作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。

2、患者（尤其是小兒、躁動者）躺在手術床等待手術或等待護送時，應有護士床旁守護，必要時上約束帶，防止墜床；清醒患者可進行安全知識教育。

3、全麻誘導期的患者應有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時上約束帶。

4、經(jīng)常檢查交換車性能，保持狀態(tài)良好，防止接送途中摔傷患者。

三、防止手術部位錯誤

1、腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對稱器官手術，應在手術單上注明何側。

2、在手術開始前，手術者必須核對患者，并按病歷記載、X線片等再次核對手術部位。

四、使用任何注射藥物，應先核對瓶簽，并會同另一人核對濃度、劑量方可使用。

1、使用任何注射藥物，應先對瓶簽，并會同另一人核對濃度、劑量方可使用。

2、瓶簽脫落、字跡不清或有疑問，嚴禁使用。

3、用過的空安瓿，應保留至手術結束方可丟棄，以務查對。

4、局麻加腎上腺素時，應事先問明劑量再加藥。

5、器械臺上應有盛局麻的專用杯，以免與其他藥物混淆。

6、執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時，要復誦一遍，并及時記錄。

五、防止輸錯血

1、巡回護士負責取血，每次只能取一名患者所需的血液。

2、取血前，核對醫(yī)囑與術前血型報告單是否一致，防止取錯血。

3、嚴格查對制度，取血時認真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血化驗單及供血者姓名、血型、血瓶號保存期，做到巡護士取血時自查、輸血前與麻醉醫(yī)生共查、輸血后再次查對。

4、密切觀察輸血后反應，及時發(fā)現(xiàn)異常。

5、輸血后的儲血袋放4℃冰箱保留24小時，然后毀形棄之。

六、防止燙傷、燒傷

1、使用熱水袋時，要有外套、蓋子擰緊，保證不漏水。清醒、能活動的成人，水溫為60～70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為40～50℃。熱水袋與患者身體之間應隔一層毛毯或薄被，放好后應經(jīng)常檢查。

2、使用電灼器時，應將接觸患者的電極板涂以導電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者?；颊呱眢w其他部位避免與手術床上的金屬部分接觸。要正確接好電源。

3、使用化學藥品時，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚。

4、保持手術床單、布墊平整、干燥。消毒時，若被消毒液浸濕應及時更換，尤其是小兒，以避免灼傷。

七、防止創(chuàng)口感染

1、所有手術人員應加強無觀念，熟練無菌技術，嚴格執(zhí)行手術室無菌技術操作常規(guī)。

2、嚴格管理制手術室門戶，嚴格控制進入手術室的人數(shù)。手術人員進入手術室后，應迅速就位，盡量減少走動或頻繁開關手術間門，以免塵土飛揚。

3、手術人員應經(jīng)常注意自已及他人有無違反無菌技術，發(fā)現(xiàn)時應立即糾正。

4、凡耐高壓的手術物品一律采用高壓蒸汽滅菌，否則，用低溫蒸氣或氣體消毒滅菌，不主張使用化學藥液浸泡。特殊情況采用浸泡消毒時，嚴格按使用說明執(zhí)行，每次消毒應在盒外注明消毒日期和時間，并簽名。

5、保持手術切口周圍、無菌器械臺敷料干燥，可使用防水手術薄膜及加層鋪巾保護。

6、手術進行中若有可能污染時，應注意保持切口及手術區(qū)。污染標本及器械，應放在指定盆內。

7、先做無菌手術，后做污染手術，有條件時，應劃分無菌手術間、急診手術間、感染手術間，以降低無菌手術感染率。不可同時在一個手術間施行無菌、污染兩種手術。

8、加強手術技能的培訓，盡量縮短手術時間，減少組織創(chuàng)傷。若手術時間超過6小時，手術切口應加無菌巾。

9、施行感染手術的人員，手術后應從污物通道離開限制區(qū)，否則，必須徹底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術間走動或參觀。

八、防止燃燒、爆炸意外

1、手術室內使用電爐、酒精燈等時，應遠離氧氣，防止爆炸。側燈勿靠近麻醉機、氧氣筒。

2、若使用氣動電鉆、骨鉆時，注意檢查氣體有無漏氣。

3、氧氣瓶口、壓力表上應防油、防火，不可纏繞膠布或存放在高溫處，使用完畢，應立即關好閥門，保持瓶內壓力在490kpa以上。

4、定期檢查各手術間電路、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設備進行測試、維修或更換。手術間設地線接口，防止電線短路。

5、術中盡可能保持手術間地面干燥，防止漏電。

九、防止因器械不足或不良造成意外

1、器械打包護士應根據(jù)手術通知單認真準備器械，并檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足。

2、手術開始前，器械護士應再次檢查器械是否正確、適用。發(fā)現(xiàn)配件不齊，及時通告巡回護士進行登記或更換；若為損壞，應交巡回護士撤出。

3、實施重大、特殊手術或新手術時，術者應于術前一日親自到手術室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊備及適用。

4、在進行重要步驟前，術者應先檢查器械是否合適。

5、手術室應常規(guī)準備不同種類的急診手術器械包以及常用的手術器械單包，以備急用。用后，應及時包好、滅菌。有條件的醫(yī)院，應備快速高壓蒸汽滅菌鍋。

6、每年應進行器械大保養(yǎng)及檢修一次。

十、防止氣壓止血帶使用不當造成損傷

1、嚴格掌握禁忌證，當下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時不驅血。

2、使用前應檢查氣囊、顯示表（氣量表）是否完好，有無漏氣。

3、縛止血帶的部位位于上臂上1/

3、大腿上2/3處，縛帶時，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢有繃帶固定。松緊適宜，以能伸進一指為宜。

4、工作壓力，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對于過瘦、過胖者可適應減少或增加壓力；保險壓力，以超過工作壓力5~10kpa為宜。

5、若為普通氣壓止血帶，打氣應稍超過正常值后再放氣至正常值時擰緊閥門；放氣時應緩慢。

6、止血帶充氣后，應注明時間，時限1h，最長不超過1.5h，每次間歇5~10min。使用中，每15min檢查1次壓力指數(shù)，及時提醒術者止血時間。

十一、防止體位不當造成損傷

1、巡回護士、手術醫(yī)生在擺體位時，應遵循安全、舒適、術野充分暴露、不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術部位正確擺放體位。

2、患者側臥位時，胸墊與腋下應間隔10cm左右；俯臥位時，腹部、會陰部勿受壓；上肢外展＜900；兩腿不可過度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。

3、束縛帶不可固定過緊，防止神經(jīng)損傷。

4、加強術中觀察，每15min檢查一次，觀察肢體末端血運，按摩受壓肢體，3~5min/次。

十二、防止病理檢查標本遺失或差錯

1、器械護士應將所取下的標本放于盛有鹽水的水杯（小碗）內，必要時用絲線結扎或鉗子夾持作為標記，妥善放在器械臺。若為較大的標本,，標本表面可用鹽, 水紗墊覆蓋，, 防止干燥。

2、冰凍切片的標本，巡回護士應立即將標本放入盛器內，貼上標簽，寫明科室、患者姓名、住院號、標本名稱及采取部位，連同寫好的病理標本檢查單交專人立即送病理科，面交該科負責人員，并讓其在病理標本登記本上簽名。

3、一般病理檢查標本，術畢由器械護士交巡回護士貼上標簽，寫明科室、患者姓名、住院員、標本名稱及采取部位后，并簽字。病理檢查單、標本送檢登記本中的內容逐項填寫清楚，并與標本核對后放在指定位置。

4、病理科接到標本后，逐項檢查各標本的登記情況，無誤后在標本送檢登記本上簽名。

5、所有病理送檢單、病理結果報告單、標本盛器標簽以及標本送檢登記本，都必須字跡工整、項目齊全。病理診斷報告以正式文字報告為準。

第四篇：手術室工作職責（精選）

手術室護士長職責

1.在護理部主任（總護士長）和科主任領導下負責手術室護理行政及業(yè)務管理。

2.制定工作計劃并組織實施。

3.不斷完善及落實各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、技術規(guī)程、崗位職責、搶救程序。

4.對復雜的手術要親自執(zhí)行或指導護士操作，保證醫(yī)療安全。5.制定手術室應急預案，經(jīng)常組織演習。6.督促護士做好術前術后訪視。

7.定期組織護士進行搶救技能演練，提高護理人員的應急能力。8.負責各種物資的準備和保管。

9.利用人力資源，合理分工，科學排班。10.做好科內新技術的人員培訓和準入管理。11.組織并監(jiān)督本科護士完成繼續(xù)教育任務。12.指導并落實進修及實習護士的教學工作。

13.開展護理科研，及時總結經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務水平。14.負責手術室的護理安全，對出現(xiàn)的護理缺陷組織討論并有改進措施。

15.負責接待參觀，按規(guī)定核定參觀人數(shù)，保證手術安全。

副護士長協(xié)助護士長負責相應工作。手術室主任、副主任護師職責 1.在護理部及手術室護士長的領導下，負責指導科室護理業(yè)務技術、科研和教學工作。2.指導、參與急危重、疑難病人手術的準備、配合及搶救工作。3.了解國內外手術室專業(yè)發(fā)展的動態(tài)，積極開展新業(yè)務和新技術，提高護理質量，發(fā)展護理學科。4.主持護理查房，不斷提高護理業(yè)務水平。5.對科室發(fā)生的護理差錯、事故提出技術鑒定。6.協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉升的業(yè)務考核工作，承擔對高級護理人員的培養(yǎng)工作。7.對全院的護理隊伍建設，業(yè)務技術管理組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的指導。

手術室主管護師職責

1、護士長領導和上級護師指導下進行工作。

2、負責完成擔負的各項護是工作，承擔難度較大的護理技術操作，解決護理疑難問題，協(xié)助護士長進行護理管理。

3、擔任重大手術的配合工作，協(xié)助常用藥品、器材的準備、檢查和管理，檢查各種急救設備的性能。

4、協(xié)助護士長對本室護理人員進行業(yè)務技術培訓、考核，擔任教學，指導進修、實習護士。

5、學習、運用護理先進技術，開展新業(yè)務、新技術和護理科研，總結經(jīng)驗，撰寫學術論文。

手術室護師職責

1、在護士長領導和上級護師指導下進行工作。

2、參加臨床護理實踐，熟悉?？谱o理理論，掌握操作技術，按照分工圓滿完成擔負的各項工作任務。

3、擔任?？剖中g配合組組長，負責該組的行政、業(yè)務、協(xié)調、供應和改進工作，不斷提高手術配合質量。

4、參與護理技術管理和安全管理工作，嚴格落實無菌技術操作和查對制度，預防事故、差錯和醫(yī)院感染的發(fā)生。

5、擔任進修、實習護士帶教任務。指導護理員進行手術間的清潔、整理工作。

6、擔任新業(yè)務、新技術的手術配合，參與科研工作，撰寫護理論文或經(jīng)驗總結。

7、參加手術室值班。

手術室護士職責

1、在護士長領導下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作，并負責手術前的準備和手術后的整理工作。

2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。

3、參加衛(wèi)生清掃，保持手術室整潔、肅靜，調節(jié)溫度與濕度，保持室內適宜的溫濕度。

4、負責手術后病員的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢工作。

5、按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管工作，做好登記統(tǒng)計工作。

6、指導進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。

洗手護士職責

1、術前了解病情，做到心中有數(shù)。提前15分鐘洗手，鋪好器械臺，并將手術器械分類排放。各種導管使用前用生理鹽水沖洗。

2、與巡回護士清點器械、紗條、紗墊、針、線等（胸、腹腔、深部組織手術）。手術前，關閉體腔前后，各清點物品一次，以防遺留在體腔內。

3、洗手護士要有高度的責任心，還要有超前意識，嚴格執(zhí)行《手術患者安全核查制度》及無菌操作，密切注意手術進展，做到正確、主動、敏捷傳遞器械。

4、保持手術野、器械臺、升降臺干燥、整潔、無菌、用的器械、敷料分開放置。

5、術中摘下的標本，如：穿刺液、活檢取材、細菌培養(yǎng)等要妥善保管，術畢交給醫(yī)生，并于標本登記本上簽名。

6、清洗手術器械，烘干上油包裝，貴重儀器和精密器械應及時交給器械室護士，按原位置放好，如術中發(fā)現(xiàn)器械不能使用即做記號，術后向器械室護士更換。

7、經(jīng)胃腸道手術用過的紗條應及時棄去，對吻合口處，應用PVP-I棉球消毒。污染器械應分開放置。

巡回護士職責

（一）術前準備（濕抹布擦灰一次）

1、術前接病人，向病人自我介紹，安慰病人，并核對病人姓名、住院號、床號、診斷、血型、手術名稱、手術部位、皮下試驗、術前用藥和備皮情況。核對“腕帶”內容及手術部位標識等。

2、檢查手術室內搶救設備、器械、物品是否齊全，做好應急準備。

3、檢查用物是否安全，性能是否良好，如電刀、吸引器、踏腳凳、雙極電凝、無影燈。

4、協(xié)助麻醉，協(xié)助洗手護士鋪臺子，協(xié)助醫(yī)生穿手術衣，以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。

5、做好靜脈穿刺、輸血、輸液工作。

6、與洗手護士共同清點手術用物，如器械、敷料、縫針等數(shù)目，并記錄在手術清點單上，簽名。

7、按手術要求放置體位，暴露手術野，避免損傷肢體。

8、再次嚴格執(zhí)行<<手術安全核查>>制度確認手術患者身份及手術部位并簽名。

（二）術中配合

1、隨時注意手術進展，觀察輸液、輸血是否通暢，能預期病人所需物品，及早供之，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，注意生命體征監(jiān)測結果，配合搶救。

2、注意術中切忌談笑，不離開手術間。

3、督促術者、參觀者嚴格執(zhí)行無菌操作。

4、如果沒有洗手護士，巡回護士應妥善保管術中標本，并簽名。

（三）術后護理

1、清拭血跡，包扎傷口，再次三方核查無誤后護送病人至病房。

2、打開窗戶通風，物歸原處。

3、督促衛(wèi)生員搞好手術間衛(wèi)生。

夜班護士職責

1、認真做好實物交接班及手術病人交接班，手術病人交接班內容包括：病人姓名、床號、診斷、手術名稱、麻醉、病人血型、手術進展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對等。

2、督促進行手術間一日二次空氣消毒（早、晚紫外線各照射60分鐘）并記錄。

3、應付急診手術，不準擅自離開手術室，不串崗。

4、負責手術室的安全保衛(wèi)工作，關好門窗、日光燈、大門上鎖。

5、督促工人搞好手術間衛(wèi)生，保持手術室環(huán)境整潔，清理更衣室、值班室、辦公室。

6、負責協(xié)助供應室做好特殊手術器械的低溫等離子滅菌工作。

器械室護士職責

1、每晨做好無菌間及器械室清潔整理工作，檢查無菌物品消有效期。

2、十時半之前接收次日手術通知單，并根據(jù)手術通知單，準備次日手術特殊器械及物品。

3、核對檢查手術完畢的器械，并使其清潔完好。

4、準備急診手術所需器械及物品。

5、檢查并補充無菌間內一次性用物

6、每周一次清潔器械柜子內的備用器械。

第五篇：手術室工作職責

手術室工作職責

1、手術室護士長職責

2、手術室主任、副主任護師職責

3、手術室主管護師職責

4、手術室護師職責

5、手術室護士職責

6、手術室護理員職責

7、器械護士的工作職責

8、輔料護士工作職責

9、巡回護士工作流程

10、洗手護士工作流程

11、白班工作職責

12、夜班工作職責

13、手術室進修實習人員規(guī)定

手術室護士長職責

1、在護理部主任指導下，負責手術室業(yè)務、教學、科研和管理工作。

2、負責手術室工作計劃和質量監(jiān)控方案的制定、實施、檢查和總結。

3、負責手術室護理人員排班，科學分工，密切配合醫(yī)生完成手術。督促檢查進人手術室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格無菌技術、查對制度和交、接班制度，預防事故、差錯。

4、指導護理人員做好各種手術配合和搶救工作。

5、檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌工作，定期進行空氣、物品表面及手術人員手部的細菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒、滅菌效果，預防醫(yī)院感染．

6、負責手術室管理，保持各手術間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。

7、檢查督促手術標本的正確留取和送檢。

8、組織業(yè)務學習和技術考核，定期進行護理跟班、護理查房和護理安全形勢分析，確保護理安全。

9、負責安排進修、實習護士的培訓，組織開展新業(yè)務、新技術和科研工作。

10、掌握本室人員的思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

11、負責對外聯(lián)系、科間協(xié)調和接待參觀事宜。

手術室主任、副主任護師職責 ．在護理部領導下和手術室護士長指導下進行護理理論、技術及科研和教學工作。．協(xié)助、指導本科室組織的護理查房，了解國內外?？谱o理發(fā)展動態(tài)，努力引進新業(yè)務、新技術，擔任提高護理質量、提高手術室業(yè)務技術水平的任務。．組織主管護師、進修護師的業(yè)務學習，擬訂教學計劃、編寫教材，并負責講授。．組織護理學術講座，檢查圍手術期護理的質量，參加指導重大手術、搶救工作，以及護理問題討論。．進行護理經(jīng)驗總結，撰寫護理專著和論文。6 ．負責護理系和專修科學生臨床實習的教學。

手術室主管護師職責 ．在護士長領導和上級護師指導下進行工作。．負責完成擔負的各項護理工作，承擔難度較大的護理技術操作，解決護理疑難問題，協(xié)助護士長進行護理管理。．擔任重大手術的配合工作，協(xié)助常用藥品、器材的準備、檢查和管理，檢查各種急救設備的性能。．協(xié)助護士長對本室護理人員進行業(yè)務技術培訓、考核，擔任教學，指導進修、實習護士。．學習、運用護理先進技術，開展新業(yè)務、新技術和護理科研，總結經(jīng)驗，撰寫學術論文。

手術室護師職責.在護士長領導和上級護師指導下進行工作。．參加臨床護理實踐，熟悉?？谱o理理論，掌握操作技術，按照分工圓滿完成擔負的各項工作任務。．擔任?？剖中g配合組組長，負責該組的行政、業(yè)務、協(xié)調、供應和改進工作，不斷提高手術配合質量。．參與護理技術管理和安全管理工作，嚴格落實無菌技術操作和查對制度，預防事故、差錯和醫(yī)院感染的發(fā)生。．擔任進修、實習護士帶教任務。指導護理員進行手術間的清潔、整理工作。．擔任新業(yè)務、新技術的手術配合，參與科研工作，撰寫護理論文或經(jīng)驗總結。．參加手術室值班。

手術室護士職責 ．在護士長領導和上級護師指導下進行工作． ．擔任器械護士或巡回護士，負責術前準備、術中配合和術后整理及手術標本的留取、保管和送檢。．嚴格落實無菌技術操作和查對制度，預防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生。．負責管理手術間，及時檢查、清理、補充各種物品，并做好登記． ．負責監(jiān)督手術人員的無菌技術操作，認真管理手術間工作環(huán)境。，指導消毒員、護理員進行手術物品消毒和手術間的清潔、整理工作。．協(xié)助配合新業(yè)務、新技術的開展，認真撰寫學習筆記。8 ．參加手術室值班。

手術室護理員職責 ．在手術室護士長領導和護士指導下進行工作。．負責手術室衛(wèi)生清潔整理，保持室內干凈，無血跡、無污跡、無積灰等現(xiàn)象。．負責手術患者的接送，做到及時、準確、安全，無接錯或誤傷患者的現(xiàn)象。．負責病理、檢驗標本的送檢。．負責手術室被服的更換，隔離鞋的清洗，保持清潔。6 ．負責外出請領各種物品、藥品，做好登記及交接工作。7 ．協(xié)助護士進行手術人員的管理和完成手術敷料的準備工作。

器械護士的工作職責

1、負責保管器械。經(jīng)常清點，檢查器械關節(jié)是否靈活，銳器是否鋒利等，功能失靈的器械要及時更換。手術間吸引器，電刀等設備，不能正常使用時，由巡回護士交與器械護士，器械護士聯(lián)系維修好或更換。

2、接班后，清點夜班使用的器械數(shù)及白天8：30～下午4：00，手術使用的器械，清點對數(shù)后由工人統(tǒng)一送供應室。

3、負責整理器械室的衛(wèi)生并檢查常規(guī)器械包及急診器械，及時予以補充。

4、經(jīng)常檢查清點保管引流管、導尿管、注射器、吸引管等物品，每日晨按各間手術需要統(tǒng)一發(fā)放，送至手術間。

5、按手術通知單準備次日的手術器械，遇有新開展手術，所需特殊器械須事先與施手術者聯(lián)系，以便器械適用。

6、按科室分類將?？朴闷餍?，普通器械，精密器械，分別入柜保管。

7、每天查對所有滅菌器械包，將超過有效期，包布潮濕及包布有破損的器械包，重新消毒滅菌。

8、每半年大清點器械一次。

敷料護士工作職責

1、負責供應手術室所用的布類敷料、膠布、一次性敷料包及所管的物品。要求各種敷料準備齊全，數(shù)量充足，柜內各種敷料分類排放整齊。

2、每天折疊布類，打敷料包，消毒后分類貯存于無菌敷料柜內，要求：折疊時注意清除。毛發(fā)，線頭、紙屑等一切雜物；無菌柜內清潔、干燥。

3、每天和工人清點前日所用敷料數(shù)，如不夠數(shù)，及時追回。

4、每天下班前清點當日消毒的敷料包，確保急診及次日手術所需。

5、負責檢查和準備紗墊、腦棉片。

6、每日進行檢查，將超過有效期，或包布有污損、潮濕的各種常備滅菌敷料，重新整理消毒。

7、將破損布類及時更換或送洗衣房修補，若布單稀薄易破應及時報廢。

8、負責整理敷料間的衛(wèi)生。

9、每日晨根據(jù)各間手術需要發(fā)放，無菌液體縫線、紗布、碘伏、美敷、手套、棉簽、護皮膜等手術用物。

10、每晨上班整理衛(wèi)生，每周大清理一次，布類每半年清點一次。

11、負責血袋，下送血庫的工作。

12、根據(jù)手術通知單備好次日手術所需敷料并消毒。

巡回護士工作流程

1、術前1天到病區(qū)訪視病人，做好術前訪視工作，以減輕病人緊張，恐懼情緒。

2、術日晨8：20進入手術室進行晨會，晨會結束立即進入手術間準備當日手術需物品（一次性無菌物品，電刀、吸引器、體位墊、托手架、腿托等）；調節(jié)適宜的室溫及光線，并檢查各種儀器設備是否安全有效。

3、病人進入手術間后，與工人、司械護士再次核對病人（八查對：對手術間、病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位），查收病人所攜帶物品：病歷、X線片、導尿包、胸腹帶等。

4、查看手術野備皮情況，術前準備是否完善，檢查病人的飾物、義齒、義肢及貴重物品等是否取出（取下），協(xié)助病人脫衣或褲，以充分暴露手術區(qū)域。對病人要以愛心關注，耐心解釋。

5、協(xié)助病人取舒適臥位于手術床上，注意遮蓋和保暖，注意保護病人隱私。

6、即時建立靜脈通路，調節(jié)滴速，盡量選擇在上肢穿刺，如用套管針，應注明“手術室”字樣及日期、時間。

7、術中需用電刀者，選擇型號合適的負極片粘貼于病人四肢等肌肉豐厚處，調好手術所需電切、電凝值。確保病人安全，無灼傷隱患。

8、協(xié)助麻醉醫(yī)師進行麻醉，協(xié)助醫(yī)生擺放手術體位。固定體位時要牢固，保證病人安全、舒適。術中用電刀應注意保護病人肢體不能接觸導電體。

9、備好消毒碘伏紗布，調節(jié)手術燈光，根據(jù)手術人員高低及手術需要擺放合適腳踏凳，安放好托盤架。

10、協(xié)助手術人員穿無菌手術衣。

11、手術開始前與器械師共同清點（唱點）器械、敷料，并逐項登記于護理記錄單上。給器械師準備無菌鹽水，以浸濕紗墊、縫線，術者洗手之用。

12、無菌手術臺鋪好后，連接吸引器連接管及電刀線，再次對好燈光，并檢查病人肢體是否安全。四肢驅血手術需配合氣囊打氣。

13、手術開始前即時倒空污物桶內物品，便于手術物品清點（手術間三個桶包括器械師專用桶，麻醉師專用桶，巡回護士專用桶）。

14、保持手術間整潔，廢棄物即時入桶，血跡、體液濺到物品表面，地面應及時清潔。保持安靜、嚴肅的手術環(huán)境，不談論與手術無關的事。

15、督促無菌技術操作，嚴格控制參觀人數(shù)，并檢查要求參觀人員遵守參觀規(guī)則，將玻璃安瓿，注射器針頭等損傷性廢物放入利器盒內。

（1）

16、及時供應手術所需物品，注意觀察病情，如有異常及時報告麻醉師、手術醫(yī)師，并協(xié)助處理。

17、保障靜脈通路暢通。用輸血器時液平面要超過輸血器過濾網(wǎng)；輸血器不能用來輸入抗生素。

18、術中有留置尿管、胃管時應及時觀察引流液的量、性狀，并報告醫(yī)生。

19、術中用藥，要求與下達醫(yī)囑的醫(yī)生查對，并提醒麻醉醫(yī)師做好記錄。20、術中增減物品及時登記，并與器械師認真核對。

21、術中變換手術體位時，注意檢查病人有無被壓擠及接觸金屬等導電物。

22、根據(jù)手術需要及時調整燈光。

23、關閉體腔前后（包括縫皮后）與器械師共同清點器械、敷料等物品，逐項核對無誤后即時登記。

24、關心手術人員，幫助解決問題。如術者出汗及時擦拭，術者身體不適及時幫助。

25、手術結束，與司械護士一同將術中選用布類敷料裝入污物袋內。及時填寫病人接送登記本。輸液瓶上貼輸液卡。即時完成護理記錄單，并將原稿夾病歷內，復印頁保存好，定期交護士長處。

26、整理病人所攜帶物品，抬病人于推車上，注意保暖（病人雙腳不能露出被子外面）。協(xié)助麻醉師推病人至手術門口（注意觀察病情）。

27、及時處理手術標本。

28、即時完成輸血登記本、凈化系統(tǒng)登記本、用物登記，及時填寫手術收費單，麻醉收費單相關項目，并一同放入指定地點。

29、手術結束打掃衛(wèi)生，潔凈手術間自凈15～30分鐘，迎接下一臺手術。30、通知病房護士做接臺手術的術前準備工作。

31、當日手術結束后按手術間標準整理手術間。止血帶帶出手術間，交器械護士統(tǒng)一消毒。

32、無司械護士時，巡回護士應完成司械護士的工作。

（2）

洗手護士工作流程

1、術前1天了解手術情況，熟悉解剖部位、手術方式，所實施的手術步驟，要做到心中有數(shù)，做好術前準備工作。

2、術日查對病人并在接送病人登記本上簽字。術日刷手前，備齊手術所需物品，并檢查物品是否合格，是否在有效期。按無菌技術操作原則，打開手術用的器械包、敷料包第一層，鋪好無菌臺，將手套、縫線、吸引器管等手術所需物品打在無菌臺上。

3、提前15~20分鐘洗手上臺，穿手術衣、戴手套、整理器械臺，按手術操作程序排列手術器械，各項操作均應嚴格執(zhí)行標準。

4、與巡回護士共同清點器械、紗布、縫針等物品（唱點），由巡回護士登記核對。

5、協(xié)助助手消毒手術區(qū)，鋪無菌單，協(xié)助手術醫(yī)生穿手術衣，戴手套。

6、檢查手術物品是否齊全，性能是否良好，各種器械零件是否完整，確保器械的完整性。如吻合器的功能，牽開器的螺絲是否完整，特殊不定型手術請醫(yī)生查看器械并由巡回護士及時消毒補充。

7、集中精力密切關注手術進展情況，按照手術操作步驟，配合手術，并根據(jù)醫(yī)生的習慣主動、敏捷、準確、迅速地傳遞器械。保持器械臺平整、干燥、清潔、無菌，估計時間較長（>4小時）的手術，應遮蓋無菌臺上暫時不用的物品。

8、手術臺上器械每次使用后及時收回，擦凈血跡放回原處，做到快遞快收，污染手術器械與無菌器械要分開放置，持針器夾持縫針、針尖向上放置，保持針不離持。斷針應保存完整，術中如有掉落的物品應即時提醒巡回護士撿起并放于固定位置。

9、遇有緊急情況，應沉著冷靜，及時果斷地配合搶救。

10、懷疑有污染的器械應立即更換，腫瘤手術按無瘤技術操作。

11、手術切下的組織放于碗內保存，手術結束后交巡回護士處理。

12、術中紗布按規(guī)定使用和管理，手術中用顯影的紗布、紗墊，術中增加器械，紗布等物品，需要與巡回護士共同清點并隨時核對登記。術中紗布、紗墊、碘復紗布禁止剪開使用。深部手術如需填入紗布、紗墊或留置止血鉗等，術者應及時報告助手及司械護士，司械護士及時提醒術者取出，防止遺漏，以便清點。

13、關閉手術切口前、后，與巡回護士共同清點器械、敷料，以防異物遺留體腔或組織內，對數(shù)后告知術者。

14、在整個手術進程中，要維護和監(jiān)督手術區(qū)的無菌狀態(tài)。

15、手術結束后，協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，擦干凈傷口周圍的血跡和碘復痕跡，協(xié)助巡回護士將污敷料分類裝入污物袋內。

16、在護理記錄單上簽全名。

17、把手術后的器械、縫針，如數(shù)帶離手術間，根據(jù)種類，分別處理消毒。

18、器械處理完畢，與相關人員進行交接，整理器械桌，水池。

白班工作職責

工作時間上午8：30～下午7：00。

根據(jù)手術安排，參加當日常規(guī)手術的司械或巡回工作。無常規(guī)手術時接急診手術。

一、主班

1、嚴格交接班制度，做到三清：交清、接清、登記清。

2、接交班柜內所交物品并登記。

3、接班后巡視手術室各區(qū)域及無手術的手術間，查看門窗及各通道、電源、空調等是否安全。關閉所有暫不需用的電源開關，水源開關及氣源開關。

4、檢查急診器械、敷料、一次性手術用品是否齊全，必要時與相關人員聯(lián)系。

5、接急診手術，負接巡回工作，行政班下班后負責接聽電話，根據(jù)需要聯(lián)系急診班。

6、工人下班后負責聯(lián)系提血，整理洗手間、器械室、清洗室、男女更衣室。

7、寫交班報告，負責交班，紫外線消毒并登記。

二、副班

1、下午4：00接未下送的器械，并保管好，交夜班。

2、擔任急診手術司械工作，必要時參加巡回工作。

夜班工作職責

工作時間當日晚上19：00～次晨8：30。

一、主班

1、提前10分鐘接班，接清交班柜內所交物品，并登記。

2、接班后巡視手術室各區(qū)域，查看門窗、各通道、電源、空調等是否安全。關閉所有暫不需用的電源開關，水源開關及氣源開關，確保門戶安全。

3、整理平車。保持器械室、清洗室、洗手間、男女更衣室、值班室整潔。

4、接急診手術，負責巡回工作，負責接聽電話。

5、每是晨7：00用500mg/L含氯消毒劑，擦拭手術間物體表面，7：30開啟各手術間內凈化系統(tǒng)。

6、提血（負責聯(lián)系）。

7、每日早晨督促工人更換洗手刷貯槽、擦手巾貯槽，添加刷手消毒液。

8、急診手術后按“感染手術處理原則”處理；按手術間整理標準整理手術間。

9、書寫交班報告，詳細記錄當日工作量，特殊交班，并在次日晨會上交班。

二、副班

1、提前10分鐘接班，接清白天未下送的器械，并保管好，次日交器械護士。

2、擺放次日手術用器械包、敷料包，并登記。

3、擔任急診手術司械工作，必要時參加巡回工作。

4、急診術后器械按“感染手術處理原則”處理。

手術室進修實習人員規(guī)定

1、進入手術室進修、實習的麻醉醫(yī)師、護士，必須嚴格遵守手術室的各項規(guī)章制度。（由專職人員進行教育）

2、每人預交押金100元。

3、違反制度第一次扣罰100元，第二次將停止進修或實習，自行離開手術室。