第一篇：自考急救護理學(xué)名詞解釋

急救護理學(xué)：是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護理學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究各類急性病、急性創(chuàng)傷，慢性疾病急性發(fā)作以及危重病人搶救與護理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。

急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）:是由院前急救，院內(nèi)急診科診治、重癥加強治療病房和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。

院前急救（院外急救）:是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故的傷病者進行現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中救護的統(tǒng)稱，是急救醫(yī)療服務(wù)體系中的首要環(huán)節(jié)和重要組成部分。

醫(yī)院急診科:是接收、處理日常急診就診，以及對院外轉(zhuǎn)送的急診危重病人進行院內(nèi)救治的重要場所。

重癥加強治療病房:是以救治急危重癥病人為中心的醫(yī)療組織形式，是急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的重要部分，也是收治危重病人的主要場所之一。

院前急救的運行方式:是指“120”受理電話，出動救護車，現(xiàn)場急救，途中監(jiān)護下合理轉(zhuǎn)送分流。

急救半徑:是指急救單位執(zhí)行院外急救服務(wù)所覆蓋的區(qū)域半徑，縮小急救半徑是急救單位能快速到達現(xiàn)場的重要條件之一，理想的急救半徑是5～7公里。

反應(yīng)時間:是急救中心接到呼救電話至急救車到達現(xiàn)場所需的時間。反應(yīng)時間的長短是判斷院前急救服務(wù)功能重要的綜合指標之一，理想的是4～5分鐘。急救分診:最簡單的表述就是分類，是急救部門根據(jù)病人的分類和分級來決定醫(yī)療優(yōu)先秩序的一種方法。其目標是在正確的時間、正確的地點對正確的病人實施正確的醫(yī)療幫助。

成批傷：是指同一致傷因素引起三人以上同時受傷或中毒。

發(fā)熱：當舌下溫度高于37．5℃，腋下溫度高于37℃，或一日之間體溫相差在1℃以上時，稱為發(fā)熱。

稽留熱:是指體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內(nèi)波動不超過1℃，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退。弛張熱:是指體溫高低不等，晝夜之間體溫波動范圍較大，常超過1℃，但最低溫度仍在正常體溫以上。

間歇熱:是指體溫突然上升后持續(xù)幾小時又突然下降至正常，以后間歇數(shù)小時或1～2日后體溫又突然升高，反復(fù)發(fā)作，如此高熱與無熱交替出現(xiàn)。

抽搐:是全身或局部肌肉不自主的陣發(fā)性強烈收縮，發(fā)作形式可以是強直性、陣攣性和混合性等多種形式，臨床上具有突然發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的特點。

腹痛:是指由于各種原因引起腹腔內(nèi)臟器的病變而表現(xiàn)為腹部的疼痛。

呼吸困難：呼吸困難是指自覺空氣不足或呼吸費力；表現(xiàn)為張口呼吸，重者出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、輔助呼吸肌參加活動，并有呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。目前認為呼吸困難主要是由于空氣的需要量超過呼吸器官的通氣能力所致。

心肺腦復(fù)蘇（CPCR）:是指搶救心臟，呼吸驟停和保護與恢復(fù)大腦功能的復(fù)蘇技術(shù)，是臨床醫(yī)學(xué)尤其是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分。

心臟性猝死:是指由于心臟原因所致的死亡，在瞬間發(fā)生或在產(chǎn)生癥狀后一小時內(nèi)發(fā)生，病人可以有或沒有已知存在的心臟疾病，但死亡的發(fā)生或其發(fā)生的具體時間必須是不可預(yù)知的。

心臟驟停：任何病人因心臟病或者非心臟病的其他原因，在未能預(yù)計的時刻，心臟突然停止排血，稱之為心臟驟停。

腦復(fù)蘇：在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，為減輕心臟驟停病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而進行的一系列綜合性治療，以達到部分或全部恢復(fù)腦組織的功能即稱為腦復(fù)蘇。

無脈性室性心動過速：當持續(xù)性室性心動過速無法維持有效灌注，即不能產(chǎn)生脈搏時，稱為無脈性室性心動過速。高級生命支持(ACLS)：是在基礎(chǔ)生命支持(BLS)的前提下，對心臟驟?；驗l停的病人實施的生命支持技術(shù)。

延續(xù)生命支持：或后期復(fù)蘇，是指針對原發(fā)病或復(fù)蘇并發(fā)癥所采取的一系列措施，包括糾正低血壓／休克、糾正水、電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)、防治腎衰竭、改善心肺功能和系統(tǒng)灌注，尤其是腦的灌注，防治腦缺氧和腦水腫?；A(chǔ)生命支持：最主要的步驟為A、B、C、D，即開放氣道、人工呼吸和人工循環(huán)的建立以及對室顫與無脈性室速病人實施除顫。其最主要的內(nèi)容是心肺復(fù)蘇，它貫穿于心臟生命支持的全過程，是急診心臟救護的重要組成部分和復(fù)蘇成功的關(guān)鍵步驟。

災(zāi)難醫(yī)學(xué)：是研究在各種自然災(zāi)害和人為災(zāi)難所造成的災(zāi)害性損傷條件下實施緊急醫(yī)學(xué)救治、疾病預(yù)防和衛(wèi)生保障的一門科學(xué)，涉及急救醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷外科學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)，還涉及如地震學(xué)、氣象學(xué)、軍事學(xué)等有關(guān)學(xué)科，是一門與急救醫(yī)學(xué)密切相關(guān)而又有顯著區(qū)別的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。

災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)：是一門需要由政府主導(dǎo)發(fā)展、全社會參與的實踐性強的新興交叉綜合性學(xué)科，以災(zāi)難學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、心理學(xué)為基礎(chǔ)，涉及社會學(xué)、管理學(xué)、工程學(xué)、通訊、運輸、建筑和消防等多門學(xué)科。

災(zāi)難救援護理：指應(yīng)用災(zāi)難護理學(xué)特有的知識和技能，在與其他專業(yè)領(lǐng)域開展合作的基礎(chǔ)上，為減輕災(zāi)難對人類的生命、健康所構(gòu)成的危害而開展的護理相關(guān)活動。休克：是機體在受到各種有害因子作用后發(fā)生的，以有效循環(huán)血量急劇降低和機體真毛細血管網(wǎng)內(nèi)嚴重竭為特征，并導(dǎo)致各重要器官機能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。

低血容量性休克：是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。過敏性休克：是指外界一些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的累及多臟器的癥候群。

心源性休克：是由于嚴重的心臟泵功能障礙，心排出量急劇降低，不能滿足器官和組織代謝的需要，而發(fā)生周圍循環(huán)衰竭和嚴重微循環(huán)障礙的臨床綜合征。

等滲性脫水：水與電解質(zhì)成比例的丟失，因而細胞外液滲透壓正常。外科病人最易發(fā)生此種脫水。

高滲性脫水：以失水為主，電解質(zhì)丟失相對較少，因而細胞外滲透壓高于正常。水中毒：細胞外液低滲，水分過多，超過機體特別是腎臟代償?shù)哪芰?，?dǎo)致細胞內(nèi)水過多(細胞內(nèi)水腫)并產(chǎn)生一系列癥狀者稱為水中毒。低鈣血癥：血清鈣濃度<2．2mmo1／L(9mg／d1)或離子鈣<1．1mmo1／L(4．2mg／d1)稱為低鈣血癥。

高鈣血癥：血清鈣濃度>2．6mmo1／L(10．5mg／d1)，或離子鈣升高>1．2mmo1／L(4．8mg／d1)稱為高鈣血癥。確診前應(yīng)先除外由高蛋白血癥引起的假性高鈣血癥。

代謝性酸中毒：是細胞外液H+增加或HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。按不同的AG值，可分為高AG正常氯型及正常AG(陰離子間隙)高氯型代謝性酸中毒。代謝性堿中毒：是指體內(nèi)酸丟失過多或者從體外進入堿過多的臨床情況，主要生化表現(xiàn)為血HCO3-過高，PaCO2增高。臨床上常伴有血鉀過低，部分可伴有高血壓。呼吸性酸中毒：是指原發(fā)性PaCO2升高導(dǎo)致pH下降的臨床情況。根據(jù)發(fā)病的快慢可分為急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒。

呼吸性堿中毒：是指由于肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發(fā)性減少而導(dǎo)致pH升高的情況，分為急性及慢性呼吸性堿中毒兩大類。急性者，PaCO2每下降10mmHg(1．3kPa)，HCO3下降約2mmo1／L；慢性時，HCO3-下降為4～5mmo1／L。

創(chuàng)傷（廣義）：指機體遭受外界某些物理性、化學(xué)性、生物性致傷因素作用后所引起的人體結(jié)構(gòu)與功能的破壞。

創(chuàng)傷(狹義)：指機體能量作用與人體所造成的機體結(jié)構(gòu)完整性破壞。

多發(fā)傷：指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個以上的解剖部位或器官到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的重要創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。復(fù)合傷：由兩個或兩個以上致傷因子引起的損傷稱復(fù)合傷，典型的有爆炸傷，可由熱力、化學(xué)性因素、機械性因素等導(dǎo)致病人損傷。

黃金一小時：創(chuàng)傷發(fā)生后，早期、正確的處理最為關(guān)鍵，傷后開始至傷后一小時以內(nèi)的時間被稱為“黃金一小時”，它是以傷后在院前、院內(nèi)搶救的連續(xù)性為基礎(chǔ)，提高生存率的最佳時間。

代償性抗炎反應(yīng)綜合征(CARS)：嚴重多發(fā)傷會直接引起機體全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)，這種原發(fā)性損傷被稱為第一次打擊。在此期間進行手術(shù)干預(yù)，即構(gòu)成“第二次打擊”。傷員體內(nèi)免疫反應(yīng)出現(xiàn)負反饋，抗炎反應(yīng)系統(tǒng)隨之增強，被稱為代償性抗炎反應(yīng)綜合征(CARS)。大量血胸：積血量在1500毫升以上，病人表現(xiàn)有較嚴重的呼吸、循環(huán)功能障礙和休克癥狀，躁動不安、面色蒼白、口渴、出冷汗、呼吸困難、脈搏細數(shù)和血壓下降等。查體可見傷側(cè)呼吸運動明顯減弱，肋間隙變平，胸壁飽滿，氣管移向?qū)?cè)。叩診為濁實音。呼吸音明顯減弱以至消失。X線檢查可見胸腔積液超過肺門平面甚至全血胸。

開放性氣胸：由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口，胸膜腔與外界大氣直接相通，空氣可隨呼吸自由進出胸膜腔，形成開放性氣胸。

連枷胸:嚴重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根、多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而塌陷，出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時塌陷區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，稱為連枷胸。多發(fā)性創(chuàng)傷：是指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上解剖部位的損傷，且至少有一處危及生命。先兆中暑：在高溫環(huán)境中工作一段時間后，出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無力及步態(tài)不穩(wěn)，體溫可正?；虻蜔?。

中暑（急性熱致疾患）：是由于高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和(或)水、電解質(zhì)丟失過多而發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)不同，分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三大類型。

熱射?。涸诟邷丨h(huán)境中，人體產(chǎn)熱和從環(huán)境中獲得的熱量不能與生理性散熱達到平衡，致使體內(nèi)熱量積蓄，引起體溫升高。熱痙攣：在高溫環(huán)境中，人的散熱方式主要是出汗。因大量出汗，使體內(nèi)的鈉、鉀丟失過多，引起肌肉痙攣和疼痛。

熱衰竭：由于大量出汗，同是人體內(nèi)對熱環(huán)境不適應(yīng)，可引起周圍血管擴張，但不伴內(nèi)臟血管收縮，以致循環(huán)血量減少，中樞供血不足，發(fā)生循環(huán)衰竭。

電擊傷：指一定強度的電流直接接觸并通過人體后導(dǎo)致的損傷及功能障礙。

跨步電壓：當電線斷裂落地，以落地點為中心的20米以內(nèi)地區(qū)形成很多同心圓，各圓周的電壓不同。電壓由中心點向外周逐漸降低，如有人走近10米以內(nèi)的區(qū)域，兩腳邁開0.8，兩腳之間即形成電壓差，稱為跨步電壓。

淹溺：是指被液體介質(zhì)淹沒并造成原發(fā)性呼吸功能受損的過程。

燒傷：由火焰、高溫固體和強輻射熱引起的損傷稱為燒傷。狹義的燒傷是指熱液或蒸汽導(dǎo)致的熱燒傷。凍傷：是在一定條件下由寒冷作用于人體，引起局部的甚至全身的損傷。

中毒：有毒化學(xué)物質(zhì)進入人體，達到中毒量而導(dǎo)致肌體組織、器官發(fā)生器質(zhì)性損害或功能障礙的全身疾病

急性中毒：是指短時間內(nèi)吸收大量毒物可引起中毒，起病急驟，癥狀嚴重，變化迅速，如不積極搶救治療，可危及生命。反跳現(xiàn)象：部分有機磷殺蟲藥中毒者在中毒癥狀明顯好轉(zhuǎn)后數(shù)日至一周內(nèi)可發(fā)生病情的急劇惡化，常因突發(fā)肺水腫、心力衰竭、腦水腫或呼吸停止而死亡，稱為反跳現(xiàn)象。

中間綜合征：少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后、遲發(fā)性神經(jīng)損害出現(xiàn)前，突然出現(xiàn)以呼吸肌麻痹為主的癥狀群，稱為中間綜合征。

心力衰竭：是指在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常的情況下，由于心排血量絕對或相對不足，不能滿足全身組織代謝需要而產(chǎn)生的一種復(fù)雜的臨床病理綜合征，是各種心臟病的嚴重階段。

急性心力衰竭：是指由于急性發(fā)作的心功能異常導(dǎo)致以肺水腫、心源性休克為典型表現(xiàn)的臨床綜合征，可與先前存在的心臟疾病同時發(fā)生或不伴有基礎(chǔ)心臟疾病。是臨床常見的心血管急癥，通常危及生命而需要緊急搶救和治療。

急性心肌梗死：是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使依賴其供血的心肌發(fā)生嚴重而持久的急性缺血，進而導(dǎo)致心肌組織不可逆性死亡。是急性冠脈綜合征的一種類型。主要臨床表現(xiàn)為持久而劇烈的胸痛、心電圖進行性衍變和血清心肌酶的增高，常發(fā)生心律失常、心力衰竭和休克，甚至猝死。

缺血性腦卒中：是指因腦局部供血障礙引起缺血、缺氧所致腦組織壞死、軟化，從而產(chǎn)生腦功能缺損的相應(yīng)臨床癥狀，占腦卒中的60％～70％，通常包括短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓形成和腦栓塞。上消化道出血：是指屈氏韌帶以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道或胃一空腸吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血。主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，常伴有血容量減少引起的周圍循環(huán)衰竭，其嚴重程度取決于出血部位、性質(zhì)、量和速度。急性重癥膽管炎：是由于膽管梗阻和細菌感染，膽管內(nèi)壓力升高，肝臟膽一血屏障受損，大量細菌和毒素進入血液循環(huán)，造成以肝膽系統(tǒng)損害為主，合并多器官損害的全身嚴重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸三聯(lián)征(Charcot)外，還伴有休克及精神異常癥狀五聯(lián)征。急性胰腺炎：是指各種致病因素使胰腺分泌多種消化酶并產(chǎn)生自身消化所引起的急性化學(xué)性炎癥，臨床以急性腹痛、發(fā)熱伴惡心、嘔吐以及血與尿淀粉酶增高為特點。一般分為水腫型(間質(zhì)型)、出血壞死型(重型)和化膿型三類。

急性腎衰竭：是指因腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，以致機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為短期內(nèi)腎功能的急劇下降，出現(xiàn)氮質(zhì)代謝廢物積聚，水、電解質(zhì)失調(diào)等。常伴有少尿或無尿。大多可逆轉(zhuǎn)。

糖尿病：是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，其基本病理生理為絕對或相對性胰島素分泌不足所引起的糖代謝紊亂，嚴重時常導(dǎo)致酸堿平衡時常。糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病的一種嚴重的急性并發(fā)癥，由于體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏，升血糖激素增加，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代射紊亂，臨床上以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。呼吸衰竭：指各種原因引起肺通氣和換氣功能嚴重障礙，造成機體低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥，從而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。

急性呼吸衰竭：是指原來呼吸功能正常，因溺水、電擊、藥物中毒、神經(jīng)一肌肉疾患、重癥肺炎等突發(fā)因素導(dǎo)致肺功能的急性衰竭，如以急性呼吸窘迫綜合征為代表的呼吸衰竭。因機體不能很快代償，如不及時搶救，?？晌＜安∪松＜毙愿嗡ソ撸菏窃瓉頍o肝細胞疾病的個體，由多種病因?qū)е赂渭毎罅繅乃阑蚬δ苷系K而導(dǎo)致的一種綜合征，臨床表現(xiàn)是黃疸、凝血功能障礙和肝性腦病。

咯血：氣管、支氣管和肺組織出血，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。

昏迷:是由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙，即意識持續(xù)中斷或完全喪失，是高級神經(jīng)活動高度抑制的表現(xiàn)。臨床上將昏迷分為淺昏迷和深昏迷兩種。

高血壓危象：指高血壓病人在某種因素的作用下，血壓在短時間內(nèi)突然急劇升高，收縮壓可達260mmHg，舒張壓在120mmHg以上，伴頭痛、煩躁及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。

多器官功能障礙綜合征：是指機體遭受嚴重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷24小時后同時或序貫性地出現(xiàn)兩個以上系統(tǒng)或器官的功能障礙或衰竭，即急性病人因多個器官功能障礙而無法維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。

膿毒癥：是指由感染引起的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，符合兩項或兩項以上SIRS的體征并證實有細菌存在或有高度可疑感染灶；嚴重膿毒癥是指膿毒癥伴有器官功能障礙、組織灌注不良(包括乳酸酸中毒、少尿或急性意識狀態(tài)改變)或低血壓。

膿毒性休克：是指嚴重膿毒癥病人在給予足量液體復(fù)蘇后仍無法糾正的持續(xù)性低血壓，常伴有低灌注狀態(tài)或器官功能障礙?？谘释夤埽菏且环N輔助通氣設(shè)施，僅限無咳嗽和嘔吐反射的昏迷病人使用

鼻咽通氣管：可代替口咽氣管進行輔助通氣?？捎糜谇逍鸦驕\昏迷的病人。

氣管插管：是指將氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻或口直接插入氣管的過程。目的是建立有效和通暢的氣道。

環(huán)節(jié)膜切開：是經(jīng)皮膚在環(huán)甲膜處作一切口，以確保緊急情況下病人氣道通暢的急救技術(shù)。

環(huán)甲膜穿刺：是當危及生命的氣體梗阻出現(xiàn)時，使用針頭緊急從環(huán)甲膜穿刺氣道的技術(shù)。

同步電復(fù)律：也稱為復(fù)律、同步直流電休克或同步電休克療法。是中止血流動力學(xué)不穩(wěn)定的快速性心率失常的一種治療手段。

靜息能量消耗：指人體在餐后2h以上、合適溫度下、安靜平臥30min后所測得的人體能量消耗。

基礎(chǔ)能量消耗：指人體在清醒而極度安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物和精神緊張等因素影響時的能量代謝。營養(yǎng)評定： 是通過人體組成測量、人體測量、生化檢查、臨床檢查及多項綜合營養(yǎng)評定方法等手段，判定人體營養(yǎng)狀況，確定營養(yǎng)不良的類型及程度，評估營養(yǎng)不良所致后果的危險性，并監(jiān)測營養(yǎng)支持療效的方法。

MONA問候：診斷為AMI的病人應(yīng)按常規(guī)實施4項處理，即1.給氧、2.給于硝酸甘油、3.給予阿司匹林、4.給予嗎啡。GCS評分：是對意識障礙的描述?？偡衷?分以下表示昏迷，對于頭部外傷病人，13-15分表示輕度外傷，9-12分表示中度外傷，3-8分表示重度外傷。

毒物：能與生物體相互作用，使機體產(chǎn)生病變的化學(xué)物質(zhì)。

允許性低血壓：對大量出血和嚴重休克者給予液體復(fù)蘇，但同時應(yīng)避免因迅速和大量輸液所引發(fā)的酸中毒、凝血功能紊亂、低體溫而增加死亡率，因此提出了用盡可能少的液體將血壓維持在能維持組織灌注的較低水平，收縮壓維持在50-85mmHg。低鈉血癥：血清鈉低于135mmol/L，是綜合性醫(yī)院中最常見的電解質(zhì)紊亂。

氣管切開術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證

1)適應(yīng)證：①預(yù)期或需要較長時間機械通氣治療的病人。②上呼吸道梗阻所致呼吸困難，如雙側(cè)聲帶麻痹、有頸部手術(shù)史或頸部放射治療史。③需氣道保護的病人； 反復(fù)誤吸或下呼吸道分泌物較多，而病人的氣道清除能力較差時。④減少通氣死腔，利于機械通氣支持。⑤因喉部疾病致狹窄或阻塞而無法行氣管插管者。⑥頭頸部大手術(shù)或嚴重創(chuàng)傷需行預(yù)防性氣管切開，以保證呼吸道通暢。

(2)禁忌證：①氣管切開部位感染或化膿。②氣管切開部位腫物，如巨大甲狀腺腫、氣管腫瘤等。③嚴重凝血功能障礙，如彌散性血管內(nèi)凝血、特發(fā)性血小板減少癥等。

緊急針頭胸腔穿刺減壓的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項和并發(fā)癥

(1)適應(yīng)證：張力性氣胸伴有呼吸或心血管系統(tǒng)功能障礙時，需進行緊急穿刺減壓。(2)禁忌證和注意事項：①沒有張力性氣胸的病人施行該操作，可能引起氣胸或?qū)е路螕p傷。②胸腔穿刺是一項臨時性措施，操作完成后應(yīng)及時放置胸腔引流管。③外傷性膈肌破裂伴腹腔內(nèi)容物疝入一側(cè)胸腔時，其最初癥狀酷似張力性氣胸，此時進行針頭胸腔穿刺會導(dǎo)致胸腔內(nèi)細菌污染。如有腹部受到突然、壓迫性外力作用的病史，應(yīng)考慮膈肌破裂。④由于張力性氣胸不立即處理可造成心臟驟停的后果，在醫(yī)生無法立即到達的區(qū)域，需對護士進行緊急針頭胸腔穿刺操作的培訓(xùn)。⑤至少應(yīng)選用4．5cm長的穿刺針。針頭長度不夠時可導(dǎo)致整個操作的失敗?？稍u估胸壁的厚度作為參考。

（3）并發(fā)癥：1.造成沒有張力性氣胸的病人出現(xiàn)氣胸；2.穿刺部位血腫形成；3.膈肌破裂或出現(xiàn)腹內(nèi)臟器疝時，可造成腹內(nèi)臟器床空；4.穿針時如針頭太靠近胸骨，可導(dǎo)致內(nèi)乳動脈撕裂，引起大量失血而形成血胸；5.穿刺部位感染。

建立中心靜脈途徑的適應(yīng)證和禁忌證(1)適應(yīng)證：①嚴重創(chuàng)傷、休克、循環(huán)衰竭等危重病人，需監(jiān)測中心靜脈壓時。②全胃腸外營養(yǎng)(TPN)。③需經(jīng)靜脈輸入高滲溶液或強酸、堿類藥物，如多巴胺、高濃度氯化鉀等。④外周靜脈穿刺困難，無法建立靜脈通路時。

(2)禁忌證：①凝血功能異常。②穿刺局部的皮膚破損或感染。③穿刺側(cè)有靜脈血栓形成。④同側(cè)有經(jīng)靜脈內(nèi)起搏的裝置。建立中心靜脈途徑的并發(fā)癥和注意事項(1)并發(fā)癥：①心律失常，甚至心搏驟停。②誤穿動脈、產(chǎn)生血腫。③神經(jīng)損傷、霍納綜合征(頸部交感神經(jīng)節(jié)受損，出現(xiàn)眼裂變小、瞳孔縮小及同側(cè)面部少汗的典型三聯(lián)征)和淋巴管損傷。④氣胸及血氣胸。⑤空氣栓塞。⑥局部或全身感染。⑦血栓形成，導(dǎo)致肺栓塞。(2)注意事項：①中心靜脈置管時(經(jīng)頸內(nèi)靜脈，鎖骨上／下靜脈途徑)，需中斷CPR操作并存在誤穿動脈、氣胸等并發(fā)癥的風(fēng)險，故在CPR期間不建議進行?？蛇x擇操作快捷、易行，且不干擾胸外按壓的外周靜脈(如手臂靜脈)作為心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑。②中心靜脈穿刺應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員施行。

測壓導(dǎo)管置人與監(jiān)測的注意事項

(1)保持管道連接緊密，如管道連接處不慎脫開，將引起顯著失血。

(2)密切監(jiān)測放置動脈測壓裝置的病人。激活所有報警設(shè)置以警示醫(yī)護人員，及時發(fā)現(xiàn)病人血流動力學(xué)的變化或系統(tǒng)功能不全情況。

(3)避免選用有外傷側(cè)的肢體，以防對末梢循環(huán)的影響。

(4)換能器管道系統(tǒng)和沖洗液應(yīng)每96小時更換一次，不建議常規(guī)更換動脈穿刺導(dǎo)管，但應(yīng)盡量縮短留置時間。

(5)保持加壓袋的壓力維持在300mmHg；確保有足夠的沖洗液，使之按1～3m1／h的速度處于持續(xù)沖洗狀態(tài)，以免管道阻塞。(6)經(jīng)常觀察管道內(nèi)有無回血和氣泡，以防影響壓力監(jiān)測的準確性或?qū)е卵ㄐ纬膳c栓塞。

(7)管道脫開或懷疑數(shù)值不準確時，按常規(guī)重新調(diào)零。

(8)經(jīng)常檢查換能器的位置，使其保持在右心房水平。換能器位置過高或過低均可導(dǎo)致監(jiān)測讀數(shù)的偏差。測量時，病人應(yīng)盡可能平臥，床頭抬高不超過30度。動脈測壓導(dǎo)管置人與監(jiān)測的并發(fā)癥

(1)空氣栓塞。如果輸液皮管和換能器在與動脈留置管連接之前未恰當沖洗，可至氣體栓子進入循環(huán)系統(tǒng)。

(2)嚴重的失血或貧血。導(dǎo)管各連接處未緊密相連與固定，或?qū)Ч苊撻_所致。

(3)穿刺口滲血。常見于凝血功能障礙者。(4)換能器位置不正確可導(dǎo)致所測血壓數(shù)值不準確。換能器位置高于右心房水平時，所測血壓將低于病人的實際血壓，反之，測出的血壓將高于實際血壓。使用病人固定法時，換能器氣體與液體的接觸面應(yīng)盡可能地靠近動脈置管的尖端。(5)管道系統(tǒng)問題。如出現(xiàn)壓力監(jiān)測的波幅則再次用相同能量除顫一次并繼續(xù)進行衰減，應(yīng)檢查有無管道折疊、過長或堵塞，CPR，參照無脈性心臟驟停處理流程實施導(dǎo)管尖端是否貼近血管壁、管道的連接是進一步的搶救。⑨除顫后檢查皮膚有無燒否緊密以及管道內(nèi)是否有空氣和回血等。傷。

如需要，可輕輕調(diào)整導(dǎo)管位置。如懷疑導(dǎo)簡易人工呼吸皮囊的注意事項和并發(fā)癥。管內(nèi)有血栓，可試著抽吸，不能硬性往血(1)注意事項：①氣道壓力過高或潮氣量過管內(nèi)推注液體，以免栓子脫落造成動脈栓大可導(dǎo)致胃脹氣、氣胸、胃膨脹等一系列塞。如果空氣進入換能器而又無法排出，后果。②應(yīng)選擇恰當?shù)拿嬲殖叽纾_保良可重新裝配換能器系統(tǒng)。好密合。未進行氣管插管者使用簡易呼吸(6)血栓形成和栓塞。觀察末梢有無蒼白、皮囊時，通常需兩人進行操作，其中一人發(fā)涼、麻木等癥狀。保持氣道開放和面罩與病人面部的密封，r(7)感染。操作過程中如未執(zhí)行無菌技術(shù)，另一個人擠壓皮囊，以確保足夠的通氣。系統(tǒng)裝置處于開放狀態(tài)將有利于細菌的生③選擇合適的皮囊尺寸，嬰兒一般為長(如抽血后未沖洗接口處或未使用無菌450ml，兒童75Oml，、成人1600ml，以防肝素帽等)。肺過度膨脹．胃脹氣或氣壓傷等并發(fā)癥所(8)正中神經(jīng)損傷。如腕關(guān)節(jié)持續(xù)處于背屈給潮氣量不要太大，一般為6—7ml/kg，狀態(tài)，可致正中神經(jīng)損傷。通氣時有可見的胸廓抬起即奇。每次通氣(9)穿刺部位的血腫形成和神經(jīng)壓迫癥狀。用1秒鐘時間，不要過快或用力過猛。④同步電復(fù)律的并發(fā)癥 無咳嗽或咽喉反射的病人應(yīng)盡快置入口咽(1)QRS波感知不良?？梢痣娏鞯牟磺‘斖獾酪员３謿獾劳〞场＂菰O(shè)定皮囊減壓釋放而導(dǎo)致室性心動過速或室顫的發(fā)生，瓣膜的上限壓力為30～35cmH20以防肺尤其是電流在T波的升支段釋放。如發(fā)生的過度膨脹。⑥心肺復(fù)蘇中，‘如已放置了室顫，應(yīng)立即用360J行非同步除顫。氣管插管等高級氣道設(shè)施，則復(fù)蘇者不需(2)導(dǎo)電物質(zhì)不足或過量導(dǎo)致的燒傷。準確要中斷按壓來進行通氣，即胸外按壓可持安置電極板和對其正確施壓可減少上述危續(xù)不間斷地進行，呼吸復(fù)蘇時，可用簡易險。多次電擊會增加皮膚灼傷的危險。呼吸皮囊連接氣管插管按8～10次／分(3)肺栓塞。在慢性房顫病人中較為常見。（每6～8秒1次）的頻率給予。避免頻率電復(fù)律前使用抗凝治療可減少此危險。過快和給予過大的潮氣量。

(4)腦血管栓塞。較少見，可發(fā)生于心房壁(2)并發(fā)癥：①胃脹氣導(dǎo)致嘔吐、誤吸，必活動度減弱的病人。要時可置胃管。②氣道壓力過高，導(dǎo)致氣(5)放電時如他人接觸病人或床，可導(dǎo)致皮胸及其他氣壓傷。③面罩與臉部密合不夠；膚燒傷或室顫。導(dǎo)致低通氣而缺氧。④面罩太大，壓及眼(6)部分病人可有肌肉的酸脹感。部可致眼外傷。

(7)偶見一過性磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸氣道異物梗阻的原因及預(yù)防 脫氫酶(LDH)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高。(1)原因?；杳圆∪松嗪髩嬁蓪?dǎo)致上呼吸道(8)復(fù)律后可能會出現(xiàn)一過性的ST段抬梗阻；心臟驟?；蜻M行心肺復(fù)蘇時，胃內(nèi)高，臨床意義未知。容物的反流、頭面部外傷、出血等均可引同步電復(fù)律的適應(yīng)證禁忌證和注意事項。起上呼吸道梗阻，尤其是病人昏迷時更容(1)適應(yīng)證：①終止有脈搏的快速性室性心易發(fā)生。成人的氣道異物梗阻常發(fā)生于進律失常病人的異位節(jié)律。病情穩(wěn)定者經(jīng)給餐時，肉是引起梗阻最為常見的原因。其氧和抗心律失常劑治療無效時可考慮同步他不同種類的食物和異物也可引起兒童和電復(fù)律；出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、意一識水成人異物梗阻，如吞咽大塊、未經(jīng)充分咀平下降、收縮壓低于90 mmHg、肺水腫、嚼的食物，病人酗酒及戴有假牙等。有吞充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等咽困難的老年人尤其要注意小心地飲水和表現(xiàn)的病情不穩(wěn)定者．，如心室率超過150進食，以減少異物梗阻的危險。

次／分，應(yīng)立印進行同步電復(fù)律。②終止(2)預(yù)防。措施包括：將食物切成小塊并充迷走神經(jīng)手法與藥物轉(zhuǎn)律失敗的陣發(fā)性室分咀嚼，咀嚼或吞咽時避免談笑；避免過上性心動過速(PSVT)，是藥物復(fù)律失?。憾囡嬀?；小兒口中有食物時勿讓其走、跑的塘備措施。③終止房顫和房撲。當房性或玩。咀嚼功能較差的小兒應(yīng)避免吃花生、節(jié)律伴快速心室率（>100次／分），發(fā)作爆米花、熱狗類需充分咀嚼的食物。珠寶、時間<48小時，并有臨床不適的主訴時可大理石飾品等物品應(yīng)放在小兒不易獲取之考慮同步電復(fù)律。處等。

(2)禁忌證與注意事項：①左房極度擴大或多器官功能障礙綜合征的診斷依據(jù)： 病程較長的房撲或房顫病人，不主張使用1.有創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)、休克、延遲復(fù)電復(fù)律；房顫和房撲的發(fā)作時間超過48蘇等誘發(fā)MODS的病史

小時，應(yīng)慎用電復(fù)律，應(yīng)先排除心房內(nèi)血2.存在全身炎癥反應(yīng)綜合征和代謝性抗炎栓或使用抗凝療法后再考慮復(fù)律。②病反應(yīng)綜合征的臨床表現(xiàn)

情穩(wěn)定而地高辛處于中毒劑量范圍的病3.存在兩個或兩個以上系統(tǒng)或功能障礙 人，禁忌選用同步電復(fù)律。③甲狀腺功昏迷的病因與發(fā)病機制：

能亢進為電復(fù)律的相對禁忌證，因其可增病因：1.顱腦病因：顱內(nèi)疾病如腦出血、加致命性心律失常發(fā)生的危險。④多形腦梗死、腦外傷，各種原因引起的顱內(nèi)壓性室速（如尖端扭轉(zhuǎn)型室速）時因機器較增高綜合征等。

難識別R波而無法實施同步電復(fù)律可先試2.全身性疾?。簢乐馗腥拘约膊∪缬盟幬锆煼ㄈ缌蛩徭V，或去除誘因如糾膿血癥、敗血癥等，水、電解質(zhì)或酸堿失正電解質(zhì)紊亂等，情況緊急時可直接使用衡，呼吸及循環(huán)疾病，內(nèi)分泌及代謝疾病、非同步除顫。⑤使用手動電極板時，、必嚴重中毒等均可導(dǎo)致昏迷。

須施以足夠的壓力，以保證電極板與胸壁發(fā)病機制：任何病理改變影響到腦干網(wǎng)狀的良好接觸。⑥兒科病人電復(fù)律的起始結(jié)構(gòu)或大腦皮層的廣泛區(qū)域而是覺醒狀態(tài)劑量為0.5J/kg．隨后的復(fù)律能量應(yīng)加倍。不能維持，即可產(chǎn)生意識改變或意識喪失⑦lokg以上兒童應(yīng)使用成人電極板，或電而昏迷。顱內(nèi)病變可直接或間接損害大腦極片，以減少經(jīng)胸阻抗。⑧嬰幼兒的電極皮質(zhì)及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，顱外疾病板或電極之間的距離應(yīng)至沙有2.5～5cm。主要通過影響神經(jīng)遞質(zhì)和腦的能量代謝而⑨新生兒可給予側(cè)面支撐，并采用前一影響意識。后位電極放置法。洗胃的禁忌癥： 全身性炎癥反應(yīng)綜合征到多器官功能衰1.腐蝕性毒物中毒者 竭的發(fā)生、發(fā)展過程的分期 2.食管胃底靜脈曲張、上消化道出血或胃(1)局部炎癥反應(yīng)期； 穿孔

(2)有限的全身炎癥反應(yīng)期，炎癥和抗炎癥3.嚴重的心臟疾病或主動脈瘤病人 反應(yīng)形成全身反應(yīng)，但仍能保持平衡； 4.急性中毒伴驚厥未控制者(3)失控的全身炎癥反應(yīng)期，炎癥和抗炎癥反應(yīng)不能保持平衡，形成過度炎癥反應(yīng)即SIRS；(4)過度免疫抑制期，即形成代償性抗炎反應(yīng)綜合征，免疫功能廣泛抑制引發(fā)持續(xù)和嚴重的全身感染；

(5)免疫失衡期，即混合性拮抗反應(yīng)綜合征。

鼻咽通氣管的適應(yīng)證、并發(fā)癥和注意事項。

(1)適應(yīng)證：①保持下列情況下的呼吸道通暢。a．昏迷病人有正常嘔吐反射，或清醒病人因舌或軟組織所致上呼吸道梗阻。b．上、下頜骨骨折所致口腔大面積創(chuàng)傷等原因，使口咽通氣管插入困難或不能使用時。c．因神經(jīng)系統(tǒng)受損伴咽部張力或肌肉協(xié)調(diào)能力不佳所致上呼吸道梗阻。d．兒童鼻嚼部水腫或鼻部分泌物過多。②減輕反復(fù)經(jīng)鼻部吸引時釣軟組織損傷。(2)并發(fā)癥：①鼻出血。②誤吸或因誤吸、位置不正確導(dǎo)致缺氧。

(3)注意事項：①淺昏迷病人常能耐受鼻咽通氣管，但仍有可能引起喉痙攣和嘔吐。

應(yīng)小心、輕柔地置入導(dǎo)管以預(yù)防并發(fā)癥。②導(dǎo)管太長時可進入食道而導(dǎo)致胃脹氣和低通氣狀態(tài)。③導(dǎo)管可刺激黏膜或撕裂腺祥組織引起出血，并可使血塊誤吸

入氣管。常需吸引以去除血液或分泌物。④廣泛面部創(chuàng)傷和顱底骨折病人禁用，以防誤插入顱腔。⑤導(dǎo)管置入后立即檢查病人的自主呼吸情況，如呼吸缺失或無效。立即運甩恰當?shù)脑O(shè)施開始正壓通氣。沒有輔助通氣設(shè)施時，應(yīng)開始口對口通氣。（不明確是哪一種雙相波機器時，可選默認能量200J）。⑥將電極板置于胸部的正確位置：避免直接放于貼膜或其他植入裝置上。電極板的放置位置如下：a．上一下位：標有胸骨(STERNUM)的電。極板放于胸骨上端、右鎖骨下；標有心尖(APEX)的電極板放在左乳頭的左側(cè)腋中線上。b．前一后位：標有胸骨的電極板放于前胸心尖部；標有心尖的電極板放于后背、左肩胛骨下方。⑦按充電按鈕，等待充電完成：機器有聲音提示，并將在屏幕上顯示選擇的能量。⑧清場，確保周圍人員和操作者本人均未直接或間接接觸病人，關(guān)閉或移開氧氣。⑨在電極板上施加10 kg左右的力量，同時按下兩塊電極板上的放電鍵，等待放電完成。⑩立即恢復(fù)心臟按壓，按3'0：2的按壓與通氣比例進行。2分鐘CPR后；評估病人心律，如果心律改變，應(yīng)評估脈搏；如果仍為室顫或無脈性室速，

第二篇：急救護理學(xué)名詞解釋、簡答題

急救名詞解釋、簡答題

一、名詞解釋： EMSS 院外急救

反應(yīng)時間：急救中心調(diào)度室接到呼救電話至急救車到達現(xiàn)場所需的時間，反應(yīng)時間長短是判斷院前急救服務(wù)功能重要的綜合指標之一。生存鏈（參照2010年指南）

急救半徑指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它代表院外急救服務(wù)范圍的最長直線輻射距離。城區(qū)急救半徑應(yīng)≤5KM。分診

SOAP公式 PQRST公式 動態(tài)評估 CVP 生理無效腔 BE MODS SIRS 心力衰竭 呼吸衰竭 ALF ARDS 心源性休克 首劑綜合征 SCA BLS CPCR ACLS 休克 中毒 毒物

中毒后反跳 中間型綜合征

遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病 中毒后遲發(fā)腦病

中暑（heat injury）淹溺（drowning）觸電 熱衰竭 熱痙攣 熱射病 創(chuàng)傷 多發(fā)傷 多處傷 復(fù)合傷 聯(lián)合傷

二、簡答題

1、院外急救的特點有哪些？

2、簡述院外急救的原則。

3、在院外救護中，如何進行現(xiàn)場評估？

4、緊急呼救120應(yīng)注意些什么？

5、現(xiàn)場救護如何根據(jù)病員的傷情進行分類標記？

6、現(xiàn)場救護中的轉(zhuǎn)運護理應(yīng)注意什么問題？

7、何謂院外救護的生存鏈？

8、急診分診有哪些技巧？

9、急診護士如何對入診患者進行分診及病情分類？

10、何謂急診的快速評估和動態(tài)評估？

11、ICU能夠收治的病患有哪幾類？

12、MODS在發(fā)病中具有哪些特點？

13、MODS 常見的病因有哪些？

14、如何處理急性心力衰竭患者？

15、簡述急性呼吸衰竭患者的救護原則。

16、簡述急性肝衰竭的救護原則。

17、簡述急性腎衰竭的救護原則。

18、MODS的護理重點在哪幾個方面？

19、心臟停搏的病人會有哪些臨床表現(xiàn)？導(dǎo)致患者心臟驟停的原因有哪些？ 20、簡述CPCR的不同階段劃分及各階段的搶救重點。

21、BLS階段復(fù)蘇的注意事項有哪些？

22、應(yīng)用人工復(fù)蘇囊的注意事項有哪些？應(yīng)用心電監(jiān)護儀的護理要點有哪些？

23、電除顫時應(yīng)注意什么？人工氣道如何進行氣道管理？

24、CPCR用藥的途徑有哪些？常用復(fù)蘇藥物有哪些？

25、機械通氣設(shè)置參數(shù)一般有哪幾項？

26、患者出現(xiàn)休克，護士應(yīng)進行哪些方面的臨床觀察？

27、簡述休克的救治原則。

28、休克患者應(yīng)用血管活性藥物時，應(yīng)注意什么問題？

29、休克按病因分類，有哪些類型？ 30、簡述急性心梗的緊急處理措施。

31、如何對昏迷病人進行病情評估？

32、對高血壓危象患者進行靜脈滴注硝普鈉時候應(yīng)注意什么/

33、什么是急腹癥處理的五禁四抗原則？

34、簡述急性上消化道出血的緊急處理措施。

35、簡述急性中毒的救治原則

36、有機磷殺蟲藥中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些？如何進行緊急救護？

37、如何對急性一氧化碳中毒患者進行緊急救護？

38、簡述中毒患者洗胃的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項。

39、如何結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢測指標對有機磷農(nóng)藥中毒患者進行病情分級？ 40、簡述常用鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的緊急救護措施。

41、強酸、強堿中毒的緊急救護措施有哪些？

42、毒物進入人體有哪些途徑？并在哪個臟器進行代謝？

43、簡述中暑的急救原則。

44、如何對重度中暑患者進行降溫？

45、簡述觸電患者的救護原則。

46、簡述淹溺的救治原則。

47、對于淹溺患者如何進行倒水處理？

48、如何對危及生命的傷情進行現(xiàn)場評估？

49、胸部創(chuàng)傷如何進行緊急處理？

50、腹部空腔臟器破裂與實質(zhì)性臟器破裂的臨床表現(xiàn)有什么不同？

51、多發(fā)傷患者在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)注意些什么？

52、骨折固定的目的有哪些？

53、簡述骨折夾板固定的注意事項。

54、止血帶應(yīng)用于創(chuàng)傷止血時應(yīng)注意什么？

三、案例分析題

1、野外，有人忽然出現(xiàn)意外，請問，作為第一目擊者，你該如何進行現(xiàn)場救護？從哪些方面對傷者就系評估？撥打120的時候，你需要注意什么？

2、下午4點，急診室同時接受了四個病人，護士經(jīng)過快速評估，得到四個患者的主客觀資料如下：

病人1：女，56歲，有高血壓病史，主訴頭痛，心悸，煩躁，視力模糊，測血壓200/120mmHg。病人2：男，28歲，汽車撞傷，由急救車送到，昏迷，瞳孔不等大，呼吸不規(guī)則，血壓測不出。

病人3：女，17歲，右手腕部毛巾覆蓋，由同學(xué)陪同步入就診。陪同人訴病人腕部切割傷，出血不止，血壓95/70mmHg。

病人4：男，40歲，主訴流涕，鼻塞，發(fā)熱，T 38.3℃。急診分診時，如何對病人進行病情分類？根據(jù)上述資料對患者進行病情分類，并寫出你的相應(yīng)緊急處理措施。

3、女，65歲，因“心力衰竭”入院。一日后，病人大便時突然出現(xiàn)室顫，血壓90/60mmHg，請問作為當班護士，應(yīng)采取哪些搶救措施？若搶救成功，還應(yīng)進一步采取什么監(jiān)護措施？

4、陳某，45歲，高空墜落傷，傷后半小時入院，昏迷，面色蒼白，血壓130/40mmHg，呼吸慢，心跳微弱，瞳孔左＞右，經(jīng)初步檢查診斷為顱內(nèi)血腫，左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，骨盆骨折，PaO2 65mmHg，胸腔閉式引流全血1000ml，入院后給予鼻導(dǎo)管給氧。第二天，病人PaO2 35mmHg，在翻身時，血壓突然下降到60/35mmHg，雖大量輸血輸液，血壓不升，最后死亡。請問：

（1）危及該患者生命的問題有哪些？

（2）該患者的處置過程中你得到什么啟示？

第三篇：急救護理學(xué)

急救護理學(xué)

第一章

01 B emergency medicine service system 02 C 1980.10 03院前急救是指

C、急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護 途中救護 總結(jié)習(xí)題

1、批量傷員救治時，對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色的腕帶進行標記 D、紅色

2、院前急救主要任務(wù) B、災(zāi)害遇難者急救

3、城區(qū)的急救半徑為多少 C、≤5km

4、急救護理學(xué)的范疇

A院前急救 B危重病急救 C搶險救災(zāi) D戰(zhàn)地救護

E急救護理人才培養(yǎng)和科研

5、院前急救的特點

A社會性、隨機性強 B時間緊急 C流動性大 D工作環(huán)境條件差 E病種多樣復(fù)雜

6、急診工作內(nèi)涵包括

A強化急診臨床思維 B科學(xué)地進行病情的評估 C迅速診斷和鑒別診斷 D規(guī)范的早期目標化診治 E合理的分流患者 第二章 總結(jié)習(xí)題

1,關(guān)于轉(zhuǎn)運工具的特點，下列描述不妥的是

D,飛機轉(zhuǎn)運速度快、效率高，適用于轉(zhuǎn) 運任何急癥病人 飛機轉(zhuǎn)運速度快、效率高，適用于轉(zhuǎn) 運任何急癥病人正確

6，開放氣道，沒有呼吸的是 C,黑色組

7，下屬于災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)范疇的是 A心理救援 B災(zāi)區(qū)醫(yī)院重建 C衛(wèi)生防疫 D災(zāi)難傷員分類 E災(zāi)難傷員救治

8，救護車轉(zhuǎn)運傷員時的基本救護特點 A傷員應(yīng)順車體而臥 B傷員的身體應(yīng)固定在平車上 D做好途中并發(fā)癥的監(jiān)測 和預(yù)防 E確保傷員各種留置管道的固定和通暢 第三章 總結(jié)習(xí)題

1、有關(guān)分診的要求，以下哪項是錯誤的 B,如有分診錯誤應(yīng)聽從醫(yī)生吩咐，重新安排就診 2，分診問診OLDCART模式中C指什么 C,不適特點

3,以下哪項不屬于分診護士的職責(zé)范圍 E,參與急救

4，一急診外傷病人正確的分診技巧是 C,CRAMS評分法 第四章 總結(jié)習(xí)題

1，對次級評估中問診的內(nèi)容不正確的是

C,盡量用非開放性的問題問診 盡量用非開放性的問題問診正確 4，中心靜脈壓正常值 A.6～12cmH2O 5，休克現(xiàn)場救護注意 A.體位

B.保持呼吸道通暢

C.建立靜脈通道，補充血容量 D.局部創(chuàng)傷處理 E.鎮(zhèn)痛

正確正確

2、呼吸頻率加快是指 C大于24次/分

3、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是 B十二指腸球部

4、出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是 C 60ml正確

7、患者急性心力衰竭發(fā)作的時候，患者的體位應(yīng)為 A 端坐位，腿下垂

8、急性心力衰竭患者的表現(xiàn)是 C咳大量粉紅色泡沫痰

9、李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點為 A深度呼吸

10、糖尿病酮癥酸中毒特征性的表現(xiàn)是 D 呼氣有爛蘋果味

11、腦血栓常見的病因是 B動脈粥樣硬化和動脈炎

12、腦出血的最常見的病因是 B高血壓

13、癲癇藥物治療的首選藥物是 B地西泮

14、三凹征包括 A胸骨上窩 C鎖骨上窩 D肋間隙

15、上消化道出血未止的指標是 A反復(fù)嘔血 B嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色

C經(jīng)快速補液輸血中心靜脈壓仍有波動 第九章 總結(jié)習(xí)題

1、以下引起電擊傷嚴重程度的陳述錯誤的是 B電阻越大，組織損傷越嚴重

2、下列關(guān)于淡水淹溺的描述，不正確的是 D很少發(fā)生紅細胞損傷

3、熱射病的典型表現(xiàn)是

A高熱（41℃以上）、無汗、意識障礙

4、當空氣干燥、氣溫超過35℃時，哪種方式成為機體散熱的主要途徑 A 蒸發(fā)

5、中暑的常見誘因有哪些 A年老、體弱 B營養(yǎng)不良 C肥胖 D飲酒 E甲亢患者

6、被毒蛇咬傷后的臨床表現(xiàn)有哪幾方面 A神經(jīng)毒 B血循毒 C肌肉毒 D混合毒 第十章 總結(jié)習(xí)題

1、有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時，下列哪項未達到阿托品化指標 B顏面部蒼白

2、關(guān)于洗胃，下列哪項不正確 A凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃

3、處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取 A催吐

4、下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃 C濃硫酸

5、雙側(cè)瞳孔散大可見 E阿托品類藥物中毒

6、下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法 A嚴重心臟病 B小兒病人 D食管靜脈曲張

7、急性中毒病人使用利尿劑的作用是 B沖淡毒物 D保護腎臟

8、口服毒藥中毒如吞入強酸毒藥者可服 A鎂乳 C氫氧化鋁凝膠 第十一章 總結(jié)習(xí)題

1、一病人的心電監(jiān)護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)是 D異常Q波出現(xiàn)

2、簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量是 C500~1000ML

3、目前主張在成功復(fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應(yīng)用的藥物是 A腎上腺素

4、利多卡因是哪種疾病的首選藥物 A室性心律失常

5、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤 E外借時一定要登記

6、不屬于腎上腺素的禁忌癥的是 D甲亢

7、阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為 B心動過速 C狂躁 D瞳孔擴大 E驚厥

8、下列哪些項目屬于腦復(fù)蘇的治療措施 A維持血壓

B呼吸支持，保證腦組織充分供氧 D降溫 E降低顱內(nèi)壓 第十二章 總結(jié)習(xí)題

1、由于各種原因造成的危及生命或生命重要器官功能者，如不采取搶救措施即難以緩解或有嚴重致殘危險的某些綜合征與疾病的是 A急危重癥

2、ICU的護士人數(shù)與床位數(shù)之比為 B 2.5－３:１

3、通過心電監(jiān)護儀連續(xù)、動態(tài)反應(yīng)心電圖的變化，對及時發(fā)現(xiàn)心電圖異常起非常重要的作用，是ICU最常用的心電圖檢測方法是 A 心電圖示波監(jiān)測 心電圖示波監(jiān)測-正確

4、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的置管時間一般不應(yīng)超過多少天，一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)立即拔除導(dǎo)管 B 7

5、ICU的收治對象，具體有 B嚴重多發(fā)傷、復(fù)合傷患者 D急需心肺腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后患者

6、心電圖監(jiān)測的意義 A持續(xù)觀察心電活動

B持續(xù)監(jiān)測心率、心律變化，監(jiān)測有無心律失常

C觀察心電波形變化，診斷心肌損害、心肌缺血及電解質(zhì)紊亂 D監(jiān)測藥物對心臟的影響，并作為指導(dǎo)用藥的依據(jù) 第十三章 總結(jié)習(xí)題

1、止血帶適用過程中，不正確的做法是 C每次松帶間歇時間為15min

2、以下哪些內(nèi)容不是止血是觀察的內(nèi)容 D患肢抬高的角度

3、骨折固定原則以下哪項有錯 A開放性骨折時將刺出骨端送入傷

4、口咽通氣管適用于 C癲癇發(fā)作患者

5、建立人工氣道的目的不包括 B方便氣道內(nèi)給藥

6、呼吸心搏驟?；颊哌m用于 C氣管內(nèi)插管

7、臨床中成年男性經(jīng)口氣管插管深度一般為 D22—24cm

8、患者發(fā)生室顫時，除顫儀的工作模式是 B非同步

9、對于室顫患者，雙向波電除顫能量應(yīng)選擇為 B200J

10、電極板分別置于

C胸骨右緣鎖骨下或2-3肋間；左乳頭外下方或左腋前線內(nèi)第5肋間

11、動脈出血的特點是 A顏色鮮紅 B出血速度快 C呈噴涌狀 D血液不易凝固

12、氣管插管禁忌癥包括哪些 A喉頭水腫 B急性喉炎 C頸椎骨折

13、下列哪些是除顫的禁忌癥 A心房內(nèi)有新鮮血栓 C洋地黃中毒

D低鉀血癥暫不宜除顫

14、電除顫的適應(yīng)癥包括 B心室撲動 C無脈性心動過速 D室顫 1.(2分)—某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/62 mmHg，身上無任何證件，護士處理不正確的是 C.等待家屬辦理手續(xù)后再處理 4.(2分)—心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是 D.時間早晚

— ______可以解除支氣管痙攣 A.氨茶堿 12.(2分)—目前糖尿病患者主要死亡原因為 D.冠心病、腦血管疾病 15.(2分)—急性腹痛病人診斷不明確時，不正確的處理方法是 A.如腹痛劇烈，可酌情使用鎮(zhèn)痛藥

16.(2分)—高血壓病人比原水平低多少時，可評估為低血壓 D.20% 19.(2分)—蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見的原因 C.腦動脈瘤

21.(2分)—不能通過心電監(jiān)護觀察的是 A.脈搏強弱交替

25.(2分)—下列哪一項不屬急診護理觀察技巧______? D.教 3.(2分)—人工氣道是指 A.口咽通氣管 B.鼻咽通氣管 C.氣管插管 D.氣管切開

20.(2分)—及時評估上消化道出血量的可靠指標是 C.嘔血與黑便的性狀 D.心率有無增減 E.血壓有無下降 22.(2分)—下列哪幾項為休克病人的表現(xiàn) A.收縮壓低于12kPa（90mmHg）B.脈壓差小于2.7kPa（20mmHg）C.尿量低于0.5ml/kg?h E.脈搏的變化常出現(xiàn)在血壓變化之前 4.(2分)—以下屬于檢傷分類的是 A.急救傷病員分類 B.ICU傷病員分類 C.突發(fā)事故傷員分類 D.戰(zhàn)場傷員分類 E.大規(guī)模傷員分類

5.(2分)—DKA 的主要急救護理流程，簡要來說是

B.補液

C.補充胰島素

D.糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒

E.去除誘因，防止并發(fā)癥 13.(2分)—下列哪些是洗胃的適應(yīng)癥 A.有機磷中毒 B.安眠藥中毒 C.重金屬中毒 D.食物中毒

23.(2分)—DKA 患者常出現(xiàn)嚴重的 A.脫水 B.休克 C.昏迷

5.(2分)—病人，男，70歲，在烈日下行走一小時后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查：意識清楚，肛溫38.5℃，呼吸急促，脈搏緩慢有力。以下哪項護理是錯誤的 C.4℃冰水浴 8.(2分)—三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于 A.胃底靜脈曲張破裂出血 不屬于次級評估的內(nèi)容是 E.保護隱私 15.(2分)—煤礦創(chuàng)傷致殘率最高的是 A.四肢傷 17.(2分)—最簡單、快捷適于現(xiàn)場復(fù)蘇的人工呼吸方式是 A.口對口人工呼吸 18.(2分)—尿量維持多少以上時說明休克已經(jīng)糾正 A.30ml/h 20.(2分)—我們將______個或以上的臟器衰竭稱“多功能臟器衰竭” B.2 25.(2分)—酮癥酸中毒的患者首先需要的治療措施是 A.補充胰島素 2.(2分)—氣道濕化措施包括 A.氣道內(nèi)滴注 B.加溫加濕器 C.熱濕交換器 D.霧化加濕

10.(2分)—意外傷害的要素有哪些 A.非本意的 B.外來原因造成的 C.突然發(fā)生的 D.非疾病的

13.(2分)—除顫儀包括下列哪些按鍵 B.能量選擇按鍵 C.充電按鍵 D.電擊按鍵 14.(2分)—急診危重癥患者以______為目的? 為患者的進一步診治提供時間和空間的治療平臺

A.穩(wěn)定生命征 B.保護臟器功能 C.恢復(fù)機體平衡

15.(2分)—下列描述正確的是 B.ＩＣＵ病床使用率以７５％為宜

C.ＩＣＵ內(nèi)具備良好的通風(fēng)、采光條件，室溫控制在（２４＋—１．５°Ｃ）左右

D.濕度控制在５５－６５％。18.(2分)—呋塞米的適應(yīng)癥 A.治療高血壓 C.防治腎功能不全 D.促進毒物排泄 E.治療高鈣血癥

20.(2分)—院前急救的緊急救護要點包括______? A.舒適符合病情的體位 B.迅速有效建立靜脈通道 C.正確松解病人衣服 D.初步急救

25.(2分)—休克病人進行血液動力學(xué)監(jiān)測包括 A.心臟指數(shù)

B.肺動脈楔入壓（PCWP）C.中心靜脈壓（CVP）D.心排血量 22.(2分)—對疼痛的病人采用PQRST 公式分診，以下描述錯誤的是 D.S 是指疼痛開始、持續(xù)、終止的時間 E.T 是指疼痛的程度 7.(2分)—使用利尿劑治療心力衰竭時，患者容易出現(xiàn)______? B.電解質(zhì)紊亂 3.(2分)—一般將血漿葡萄糖濃度低于______ mmol/L 作為低血糖的標準 C.2.8

6.(2分)—院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)______? A.病人呼救

8.(2分)—下列不屬于急診物品的是 C.纖維胃鏡

10.(2分)—正常人全身血量約為______? C.4200~4800ml 16.(2分)—不屬于嗎啡不良反應(yīng)的是 D.急性肺水腫

18.(2分)—口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥，其機制是 A.以免促進脂溶性毒物吸收 19.(2分)— ______優(yōu)點是返流與誤吸的發(fā)生率降低，病人對腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性增加 C.經(jīng)鼻空腸置管喂養(yǎng)

20.(2分)—急診胸前區(qū)疼痛的病人用何種分診技巧 B.PQRST分診公式

24.(2分)—下列關(guān)于腦梗死的陳述，正確的是 D.檢查腦實質(zhì)內(nèi)低密度病灶

2.(2分)—下列屬消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀的是 A.便秘 B.惡心、嘔吐 C.腹脹 D.嘔血與黑便

15.(2分)—處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是 B.1%阿托品眼膏散瞳 C.在現(xiàn)場徹底沖洗眼部 1.(2分)—現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標是 C.大動脈搏動消失

4.(2分)—嚴重心力衰竭患者可以出現(xiàn)______甚至死亡 B.心源性休克8.(2分)—呼吸困難的最常見的種類是 A.肺源性呼吸困難 7.(2分)9.(2分)—人體四大生命體征指的是 A.體溫.脈搏.呼吸.血壓

11.(2分)— ______是通過心電監(jiān)護儀連續(xù)、動態(tài)反應(yīng)心電圖的變化，對及時發(fā)現(xiàn)心電圖異常起非常重要的作用，是ICU最常用的心電圖檢測方法 A.心電圖示波監(jiān)測 12.(2分)—下列哪項不是心肺復(fù)蘇成功的指標 C.瞳孔散皮膚顏色.溫度改善 13.(2分)—腦組織和全身循環(huán)情況的反應(yīng)是 D.精神狀態(tài)

14.(2分)—現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓

A.＜80mmHg 15.(2分)—休克指數(shù)多少時提示嚴重休克 D.＞2.0 17.(2分)—患者手部離斷傷，以下處理方法正確的是______? B.用干凈敷料包裹后放塑料袋，周圍放置冰塊 19.(2分)—關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是 C.能間接判斷有無心律失常

22.(2分)—高血壓病最常見的死亡原因是 A.腦血管意外

23.(2分)—創(chuàng)傷訓(xùn)練，分類和疏散屬于護士哪一期災(zāi)難救援中的活 A.第一期

25.(2分)—醫(yī)療救援隊伍的建制中屬于流動醫(yī)院模式的是? A.5人分隊建制

1.(2分)—頭面部的動脈指壓點有______? A.顳淺動脈 B.面動脈 C.頸總動脈 D.枕動脈 18.(2分)—危險性心律失常的臨床表現(xiàn) A.心悸、頭暈、乏力、胸悶等 B.昏厥、持續(xù)胸痛、低血壓 C.休克 D.心臟驟停

23.(2分)—急診護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)有 A.醫(yī)德高尚 B.業(yè)務(wù)嫻熟 C.心理健康 D.身體健康 E.團隊精神 急救護理學(xué)

交卷時間：2016-05-09 10:22:19

一、單選題 1.(2分)—熱射病的典型表現(xiàn)是

A.高熱（41℃以上）、無汗、意識障礙 B.高熱（41℃以上）、抽搐、意識障礙 C.高熱（41℃以上）、無汗、抽搐 D.頭痛、暈厥、無汗 E.頭痛、發(fā)熱、昏迷 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..2.(2分)—ICU的醫(yī)生人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為______以上

A.0.6:1 B.0.7:1 C.0.8:１ D.0.9:1 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 C.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..3.(2分)—隨時可能發(fā)生生命危險的患者應(yīng)在多長時間內(nèi)給予緊急處理

A.5min B.10min C.15min D.20min E.25min 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 C.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..4.(2分)—初級護理評估的內(nèi)容不包括的是

A.氣道及頸椎 B.測量生命體征 C.循環(huán)功能 D.神志狀況 E.暴漏患者環(huán)境控制 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..5.(2分)—螺旋形包扎法不適用的部位是______?

A.上臂 B.軀干 C.大腿 D.前臂 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..6.(2分)—糖尿病酮癥酸中毒特征性的表現(xiàn)是

A.極度口渴 B.厭食、惡心 C.眼球下限 D.呼氣有爛蘋果味 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..7.(2分)—急診胸前區(qū)疼痛的病人用何種分診技巧

A.SOAP分診公式 B.PQRST分診公式 C.CRAMS評分法 D.QRS分診公式 E.RSTRS評分法 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..8.(2分)—高血壓病人比原水平低多少時，可評估為低血壓 A.5% B.10% C.15% D.20% 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..9.(2分)—口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥，其機制是

A.以免促進脂溶性毒物吸收 B.以防腸粘膜吸附有機毒物 C.防止毒物沉淀而加重中毒 D.改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 E.避免產(chǎn)生中樞抑制作用 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..10.(2分)—酮癥酸中毒血糖濃度會明顯升高，一般會超過

A.11.1 mmol/L B.16.7 mmol/L C.33.3 mmol/L D.123 mmol/L 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 B.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..11.(2分)—酮癥酸中毒毒的護理措施中不妥的是

A.絕對臥床休息，昏迷時設(shè)專人護理 B.快速推注碳酸氫鈉糾正酸中毒 C.及時留取尿標本送檢 D.一般先補充生理鹽水 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..12.(2分)—動脈出血的特點是

A.顏色鮮紅 B.顏色暗紅 C.容易控制 D.可自行凝固 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..13.(2分)—王某，24歲，高熱一天，最高體溫39.2度，來院急診室就診。查體:神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀，分診護士處理正確的是

A.按高熱病人分診 B.按急重病人分診 C.安排隔離室就診 D.按輕病人分診 E.安排兒科就診 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..14.(2分)—尿量維持少于多少時警惕發(fā)生急性腎功能衰竭的可能

A.30ml/h B.50ml/h C.17ml/h D.40ml/h 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 C.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..15.(2分)—下列哪項不是HHS的發(fā)病誘因

A.胰島素過敏 B.感染 C.應(yīng)激 D.甲亢 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..16.(2分)—急診救援的恢復(fù)期心理評估是在災(zāi)后

A.一個月以上 B.2個月以上 C.3個月以上 D.4個月以上 E.5個月以上 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 C.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..17.(2分)—災(zāi)難護理，常用的檢傷分類方法中，主要分類依據(jù)為Glasgow評分、呼吸頻率和收縮壓的分類方法是

A.SAVE Triage B.Triage Sort C.START D.Care flight triage E.Triage 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..18.(2分)—一病人的心電監(jiān)護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)是 A.P波小時 B.ST段抬高 C.ST段壓低 D.異常Q波出現(xiàn) E.QRS波寬》0.1s 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..19.(2分)—SPＯ２的正常值為

A.90％－95％ B.96％－100％ C.95％－100％ D.90％－100％ 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 B.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..20.(2分)—院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)______?

A.病人呼救 B.災(zāi)害遇難者急救 C.救護值班 D.緊急救護樞紐 E.以上都不是 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..21.(2分)—腦組織和全身循環(huán)情況的反應(yīng)是

A.脈搏 B.血壓 C.皮膚黏膜 D.精神狀態(tài) 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..22.(2分)—急性左心衰竭是以急性肺水腫和______為主要表現(xiàn)的危重癥

A.肺源性休克 B.呼吸衰竭 C.呼吸困難 D.心源性休克 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..23.(2分)—呼吸心搏驟停患者適用于

A.口咽通氣管 B.鼻咽通氣管 C.氣管內(nèi)插管 D.氣管切開 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 C.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..24.(2分)—醫(yī)療救援隊伍的建制中屬于流動醫(yī)院模式的是?

A.5人分隊建制 B.10人分隊建制 C.15人分隊建制 D.20人分隊建制 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..25.(2分)—懷疑低血糖的患者入院后，首先要做的護理措施是

A.補充生理鹽水 B.立即檢測血糖，補糖 C.補充5%的葡萄糖溶液 D.吸氧、監(jiān)護 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..26.(2分)—氣道氣囊固定的目的不包括

A.妥善固定防止漏氣 B.防止誤吸

C.及時有效清除氣道內(nèi)分泌物 D.保證患者舒適 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..27.(2分)—搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明______? A.4h B.30min C.2h D.6h 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..28.(2分)—搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明______? A.4h B.30min C.2h D.6h 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..29.(2分)—下列哪項護理措施是不正確的

A.高錳酸鉀溶液洗胃 B.清水或生理鹽水洗胃 C.立即注射止嘔劑 D.監(jiān)測生命體征 E.取側(cè)臥位 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 C.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..30.(2分)—生命體征極不穩(wěn)定，如得不到緊急救治，有生命危險的屬于五級分類中的

A.Ⅰ級-危殆 B.Ⅱ級-危急 C.Ⅲ級-緊急 D.Ⅳ級-次緊急 E.Ⅴ-非緊急 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..二、多選題 1.(2分)—Whipple三聯(lián)征是指

A.昏迷 B.心絞痛 C.低血糖癥狀

D.發(fā)作時血糖低于2.8 mmol/L E.供糖后癥狀迅速緩解 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 C,D,E.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..2.(2分)—三凹征包括

A.胸骨上窩 B.腹上角 C.鎖骨上窩 D.肋間隙 E.肋間肌 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A,C,D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..3.(2分)—有機磷農(nóng)藥中毒的早期癥狀以下列哪些系統(tǒng)為主

A.呼吸系統(tǒng) B.循環(huán)系統(tǒng) C.消化系統(tǒng) D.泌尿系統(tǒng) E.神經(jīng)系統(tǒng) 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A,C,E.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..4.(2分)—休克的病因包括

A.血容量不足 B.感染 C.過敏 D.創(chuàng)傷 E.神經(jīng)源因素 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A,B,C,D,E.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..5.(2分)—及時評估上消化道出血量的可靠指標是

A.血紅蛋白含量有無下降 B.病人自我感覺 C.嘔血與黑便的性狀 D.心率有無增減 E.血壓有無下降 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 C,D,E.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..6.(2分)—院前急救的緊急救護要點包括______?

A.舒適符合病情的體位 B.迅速有效建立靜脈通道 C.正確松解病人衣服 D.初步急救 E.途中監(jiān)護 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 A,B,C,D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..7.(2分)—下列屬于人為災(zāi)難的是

A.地震 B.熱帶風(fēng)暴 C.傳染病 D.火災(zāi) E.礦山災(zāi)難 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 D,E.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..8.(2分)—在電擊傷的現(xiàn)場急救中，幫助患者脫離電源最妥善的方法有 A.拉 B.切 C.挑 D.拽 E.墊 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A,B,C,D,E.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..9.(2分)—初級評估包括哪幾項

A.氣道及頸椎 B.呼吸功能 C.循環(huán)功能 D.神志狀況 E.暴漏患者環(huán)境控制 得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 A,B,C,D,E.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..10.(2分)—分診護士的職責(zé)包括

A.按輕重緩急安排病人就診 B.協(xié)助醫(yī)生盡情搶救病人 C.協(xié)調(diào)分診錯誤的會診 D.安排傳染病人到隔離室就診 E.負責(zé)接“急危值”電話 得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 A,C,D.解析 考查要點： 試題解答： 總結(jié)拓展：..三、判斷題 1.(2分)螺旋反折包扎法適用于直徑大小不等的部位,如：前臂，小腿等 且不可在傷口上或骨隆突處反折.得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 對.解析..2.(2分)心臟解剖或功能的突發(fā)異常，使心排出量急劇降低和肺動脈壓突然升高都可以引發(fā)急性心力衰竭.得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 錯.解析..3.(2分)對于未能明確診斷的急腹癥患者應(yīng)禁飲禁食

.得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 對.解析..4.(2分)包扎時，打結(jié)應(yīng)避開傷口，置于身體內(nèi)側(cè).得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 錯.解析..5.(2分)處理中暑患者時，現(xiàn)場急救最主要是將患者脫離高溫環(huán)境.得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 對.解析..6.(2分)淹溺患者救出水面后，首要的急救措施是清除口鼻腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢.得分： 0 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 對.解析..7.(2分)患者存在瞳孔散大、固定；大動脈波動消失即可診斷為心搏驟停.得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 錯.解析..8.(2分)—患者出現(xiàn)大咯血時取頭高足低位.得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)作業(yè)題.答案 錯.解析..9.(2分)除顫的并發(fā)癥不包括心律失常

.得分： 2 知識點：

急救護理學(xué)考試題.答案 錯.解析..10.(2分)對于室顫患者，單向波電擊能量應(yīng)為360J.

第四篇：急救護理學(xué)

1．院前急救任務(wù)不包括：

A平時對呼救病人的院前急救 B 通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù) C災(zāi)難或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外援救 D 高級生命支持 2．卒死病人的最佳搶救時間是：

A 6min B 4min C 15min D 30min 3．急診室內(nèi)各分科診室的用品實行“四固定”制度，包括： A定數(shù)量 B定位置

C定人管理 D定期檢查，消毒和維修 E以上都是 4．急診留觀制度，下列哪個是錯誤的：

A 留觀時間一般為２４小時，最多４天，特殊情況例外 B 病情需要住院，但無床位且一時不能轉(zhuǎn)出，病情允許留觀

C 留觀病人必須建立病歷，負責(zé)觀察室的醫(yī)師應(yīng)及時查看病人，下達醫(yī)囑，及時記錄病情變化及處理經(jīng)過．

D值班醫(yī)師或負責(zé)觀察室的護士下班前應(yīng)巡視病人，盡可能作到 5.止血帶的標準壓力為： A.上肢250~300mmHg，下肢400~500 mmHg B.上肢200~300mmHg，下肢300~400 mmHg C.上肢150~200mmHg，下肢200~300 mmHg D.上肢100~200mmHg，下肢250~350 mmHg 6.使用止血帶時，為防止遠端肢體缺血壞死，一般使用止血帶時間不超過 A.2小時 B.3小時 C.4小時 D.5小時 7.呼吸機濕化水的適宜溫度為

A.30℃~32℃ B.31℃~33℃ C.32℃~35℃ D.33℃~36℃ 8．ICU的床位數(shù)根據(jù)收治患者的范圍而不同，一般占醫(yī)院總床位數(shù)的 A．1%~2% B．2%~3% C．3%~4% D．4%~5% 9．正常中心靜脈壓為 A．4~10 cmH2O B．5~12 cmH2O C．6~14 cmH2O D．5~10 cmH2O 10．徒手心肺復(fù)蘇時心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜：E A 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15:2 E 30:2 11．對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時一般除顫電能為：D A ＜200J B 200J C 300J D 360J E ＞360J 12．心臟性猝死最常見的原因：A A 冠心病 B 心肌病 C 風(fēng)心病 D 急性心肌炎 E 先心病 13． 心臟驟停前最常見的心電圖圖形是： A A、室顫 B、房顫 C、心電機械分離 D、心室停頓 E、室性心動過速 14．臨床死亡的特征應(yīng)除外B A呼吸停止 B瞳孔縮小 C腦電圖靜止 D面色發(fā)紺 E脈搏消失

15．男，12歲，因溺水出現(xiàn)心臟驟停，心電監(jiān)護示一直線，有雙人參與搶救，除如下哪種搶救措施外，其余措施均可采?。?/p>

A、胸外按壓 B、人工呼吸 C、電除顫 D、心臟起博 E、氣管插管 16．院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時間內(nèi)完成：D A患者發(fā)病后5分鐘內(nèi) B 目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi) C 急救醫(yī)生到達現(xiàn)場5分鐘內(nèi) D 接到求救后5分鐘內(nèi) E 開始救助后5分鐘內(nèi) 17．生存鏈是指心跳驟停發(fā)生后獲得最高存活得益于發(fā)病后盡快進行如下步驟，下列哪一種除外：E A識別早期危險信號 B啟動EMS系統(tǒng) C基本CPR； D除顫 E 心電監(jiān)護

18．按2005國際心肺復(fù)蘇指南的觀點，下列哪種提法是錯誤的： A EMS人員在未有目擊者除顫前應(yīng)先做5個周期的CPR B需電除顫時，只給1次電擊，而后立即進行CPR，應(yīng)在給了5組30：2 CPR（約2min）后再檢查患者的心律

C單人急救時，對各個年齡段（除新生兒）胸部按壓與吹氣比均為30:2 D所有病人胸外按壓前均應(yīng)檢查脈搏 E 成人臨終前呼吸應(yīng)視為無意識處理 19.高血壓危象血壓應(yīng)控制在： A.160-180/100-110㎜㎎ B.160-180/80-100㎜㎎ C.140-160/100-110㎜㎎ D.120-130/60-90㎜㎎ 20.超高熱危象著體溫應(yīng)迅速降至：

A.36.5 ℃ B.38.5 ℃ C.39.5 ℃ D.37.5 ℃ 21.休克指數(shù)為1表示：

A.血容量正常 B.丟失血容量10%~20% C.丟失血容量20%~30% D.丟失血容量30%~40% 22.一氧化碳經(jīng)呼吸道吸收入血后，與血液中哪種成分結(jié)合，使血液的攜氧功能發(fā)生障礙： A.血漿白蛋白 B.血紅蛋白 C.紅細胞 D血小板 23.口服強酸中毒者應(yīng)立即：

A.清水洗胃、催吐 B.弱堿性溶液洗胃 C.服用氫氧化鋁凝膠，嚴禁洗胃、催吐 D.弱酸性溶液洗胃 24.對重癥中暑的急救降溫原則是

A.2小時內(nèi)使直腸溫度降至37℃~38℃ B.2小時內(nèi)使直腸溫度降至37.8℃~38.9℃ C.4小時內(nèi)使直腸溫度降至37℃~38℃ D.1小時內(nèi)使直腸溫度降至378℃~38.9℃ 25.淡水淹溺與海水淹溺使人體血容量：

A.淡水淹溺增加，海水淹溺減少 B.淡水淹溺減少，海水淹溺增加 C.都增加 D.都減少

1.emergency medicine是（D）

A.院前急救 B.重癥監(jiān)護 C.急診科 D.急診醫(yī)學(xué) E.急救護理學(xué) 2.急救醫(yī)療服務(wù)體系是（B）A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)（A）A.病人呼救 B.災(zāi)害遇難者急救 C.救護值班 D.緊急救護樞紐 E.以上都不是

4.下列哪一項不屬急診科的設(shè)置（C）A.預(yù)檢分診處 B.急診診查室 C.急診搶救室 D.急診換藥室 E.急診觀察室

5.下列哪一項不屬急診護理觀察技巧（D）A.問 B.聽 C.觸 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第幾個環(huán)節(jié)（C）A.第一環(huán)節(jié) B.第二環(huán)節(jié) C.第三環(huán)節(jié) D.第四環(huán)節(jié) E.第五環(huán)節(jié)

1O．我國膽道疾病中最突出的急癥是（D）A．膽囊炎 B．膽石癥 C．闌尾炎

D．急性重癥膽管炎

11．一氧化碳中毒最有效的解救方法是（A）A．氧療 B．冬眠 C．脫水 D．補充維生素

12．多器官功能障礙綜合征發(fā)生的基礎(chǔ)是（C）A．細胞代謝障礙 B．器官血流量減少 C．全身炎癥反應(yīng)失控

D．兩個以上系統(tǒng)的功能障礙

1.emergency medicine是（D）

A.院前急救 B.重癥監(jiān)護 C.急診科 D.急診醫(yī)學(xué) E.急救護理學(xué) 2.急救醫(yī)療服務(wù)體系是（B）

A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)（A）

A.病人呼救 B.災(zāi)害遇難者急救 C.救護值班 D.緊急救護樞紐 E.以上都不是 4.下列哪一項不屬急診科的設(shè)置（C）

A.預(yù)檢分診處 B.急診診查室 C.急診搶救室 D.急診換藥室 E.急診觀察室 5.下列哪一項不屬急診護理觀察技巧（D）

A.問 B.聽 C.觸 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第幾個環(huán)節(jié)（C）A.第一環(huán)節(jié) B.第二環(huán)節(jié) C.第三環(huán)節(jié) D.第四環(huán)節(jié) E.第五環(huán)節(jié) 1.ICU的床位應(yīng)是醫(yī)院床位數(shù)的（B）

A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.屬于ICU收容范圍是（A）A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血熱 D.腦外傷后植物狀態(tài) E.股骨骨折 3.兒科ICU屬于（B）

A.綜合性ICU B.系統(tǒng)性ICU C.專科性ICU D.CCU E.以上都不是 4.一張監(jiān)護床標準占地面積為（B）A.14m2 B.15m2 C.16m2 D.18m2 E.20m2 5.下列哪種疾病不屬于ICU收治對象（D）

A.急性心梗 B.大面積燒傷 C.心臟手術(shù)后 D.腫瘤晚期 E.多臟器衰竭 1.下列哪項是判斷心搏驟停的主要依據(jù)（D）

A.面色蒼白 B.瞳孔散大

C.抽搐 D.大動脈搏動消失

2.反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標為（D）

A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是 3.高血壓病人比原水平低多少時，可評估為低血壓（D）

A.5% B.10% C.15% D.20% E.以上都是 3 下列哪項不屬于多發(fā)傷(D)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴重，傷情變化快，死亡率高 B 傷情重，休克發(fā)生率高 C 嚴重低氧血癥 D 常以一傷為主 E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高 4 火器引起的肝破裂、脾破裂屬于(A)A 多發(fā)傷 B 多處傷 C 復(fù)合傷 D 聯(lián)合傷 E 一傷都不是 5 在傷員轉(zhuǎn)送途中不正確的體位是(C)A 頜面部傷頭偏向一側(cè) B 胸部傷半位或傷側(cè)向下的低斜坡位 C 腹部傷仰臥位，膝下墊高D 休克病人仰臥中凹位 E 顱腦傷平臥位 6 下面哪個表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝(C)A 雙側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)或雙側(cè)時大時小 B 雙側(cè)瞳孔極度縮小，對光反應(yīng)消失，并伴中樞性高熱 C 一側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大。對光反應(yīng)差，而對側(cè)瞳孔早期正常，晚期隨之散大

D 瞳孔散大固定，光反應(yīng)消失 E 病人生命體征紊亂的時間長，且無恢復(fù)跡象 下列哪一項不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)(D)A 血容量過多 B 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C 尿毒癥的癥狀 D 尿量增多 E 以上都是 3 腎衰竭患者每天液體的大致攝入量，可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述，錯誤的是(B)A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧癥狀常得到緩解 C 進展期明顯呼吸困難、發(fā)紺 D 末期呼吸極度困難，深度昏迷 E 晚期吸氧很難有效 2 護理腎衰竭少尿期病人，下列敘述哪項正確(C)A 大量補液 B 攝入含鉀食物 C 禁用庫存血 D 及時補充鉀鹽 E 加強蛋白質(zhì)攝入 3 急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血鈉 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高鉀血癥 4 為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液（A）

A 大腿擠壓傷 B 腎挫傷 C 前壁裂傷 D 肋骨骨折 E 頭皮撕脫傷 5 少尿期的補液原則及入水量為(C)A 高于每日排出量的1倍 B 補液不加限制 C 量出為入，每天補液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 某急性腎衰竭病人，測定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法)B 高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注 C 乳酸鈉靜脈滴注 D 苯丙酸諾龍肌肉注射 E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注 20%甘露醇快速輸入后多長時間顱內(nèi)壓開始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時，下列哪項未達到阿托品化指標(B)A 口干、皮膚干燥 B 顏面部蒼白 C 心率加快 D 瞳孔較前明顯散大 E 肺部羅音減少或消失 2 關(guān)于洗胃，下列哪項不正確(A)A 凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B 插胃管時應(yīng)避免誤入氣管 C 洗胃液一般宜使用溫水 D 洗胃液每次注入量不宜超過250ml E 應(yīng)反復(fù)灌洗，越徹底越好 3 吸入性和接觸性中毒時，下列哪項搶救措施是錯誤的(D)A 立即原地搶救少搬動 B 立即吸氧 C 使用快速利尿劑 D 換血療法 E 使用特殊解毒劑 4 下列哪項不屬于急性中毒時提供毒物鑒定的標本(E)A 嘔吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿與糞 E 腦脊液 5 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 導(dǎo)瀉 D 利尿 E 藥物解毒 6 下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亞硝酸鹽 B 來蘇兒 C 濃硫酸 D 氯化鋇 E 磷化氫 7 強酸、強堿中毒時，下列哪種解毒劑最合A 氧化劑 B 還原劑 C 吸附劑 D 保護劑 E 沉淀劑 8 口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥，其機制是(A)A 以免促進脂溶性毒物吸收 B 以防腸粘膜吸附有機毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒

D 改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 E 避免產(chǎn)生中樞抑制作用

9某村王某，女，3歲，平時體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)?？赡艿脑\斷是(C)A 破傷風(fēng) B 苯巴比妥那中毒 C 有機磷中毒 D 腦血管意外 E 低血鉀 10 該病的臨床表現(xiàn)最突出的是(C)A 惡心、嘔吐 B 呼吸困難 C 呼出氣體有特殊蒜臭味 D 興奮、躁動 E 腹痛、腹瀉 11 下列哪項護理措施是不正確的(C)A 高錳酸鉀溶液洗胃 B 清水或生理鹽水洗胃 C 立即注射止嘔劑 D 監(jiān)測生命體征 E 取側(cè)臥位 12假設(shè)患兒是鼠藥（磷化鋅）中毒，應(yīng)采取下列哪種洗胃液(此題無答案，正確是2%～5%硫酸銅)A 生理鹽水 B 0.02%高錳酸鉀溶液 C 溫開水 D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氫鈉液 13 小兒口對口人工呼吸時下列哪項不對（C）

A 置仰臥位 B 一手托下頜 C 頭后仰成直角 D 另一手捏鼻 E 如是小嬰兒則不必墊高肩背部 14 雙側(cè)瞳孔散大可見(E)A 有機磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒 E 阿托品類藥物中毒 適(D)將超高熱危象病人的提問迅速、有效降至（D），是處理超高熱危象的重要環(huán)節(jié)。

A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人緊急救護的最關(guān)鍵的措施是(A)A 降低甲狀腺素水平B 去除誘因 C 糾正水、電解質(zhì)紊亂 D 補充能量、維生素 E 對癥與監(jiān)護 3 高血壓危象病人應(yīng)緊急降壓至安全水平，即（D）mmHg。

A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血壓危象降壓藥首選(A)A 硝普鈉 B 肼苯噠嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高熱病人必有得臨床表現(xiàn)是體溫大于(D)

A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常見的誘因是(A)A 甲狀腺手術(shù) B 驟?？辜谞钕偎幬?C 碘造影劑 D 精神刺激、疲勞等應(yīng)激 E 嚴重感染 7 甲亢危象病人病情評估最主要的依據(jù)是(B)A 病史 B 臨床表現(xiàn) C 實驗室檢查 D X線檢查 E B超檢查 8 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）為（C）的英文縮寫。

A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的緊急救護中，胰島素的應(yīng)用(A)A 小劑量V給藥 B 大劑量V給藥 C 中劑量V給藥 D 小劑量H給藥H為皮下給藥 E 大劑量H給藥 10 高血糖危象病人的緊急救護中，需要補堿的是(E)A 電解質(zhì)失衡 B 大量失水癥 C 輕度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重癥酸中毒

第五篇：急救護理學(xué)心得體會

急救護理的心得體會怎么寫？我們通過工作和學(xué)習(xí)，要學(xué)會對自己作出心得和體會，這樣才能認識自我，完善自我，突破自我，以下是小編整理的急救護理學(xué)的心得體會3篇，歡迎大家閱讀！急救護理學(xué)心得體會1

今年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會有更快的發(fā)展。

做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育，營造團結(jié)和諧氛圍，在2019年上半年，急診科全體護理人員認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責(zé)、團結(jié)務(wù)實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務(wù)。

二、加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力，急診科護士處處以“質(zhì)量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫(yī)療護理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護理核心制度為重點，認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。

按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計劃，定期對急救隊員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù)，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作，在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。

四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象，急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?！?20”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。

五、實踐與思考并重，上半工作反思，回顧2019上半年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。

如何在急診工作中進一步改進，最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下：

1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

2.急診科醫(yī)護人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進，還需要加強?？婆嘤?xùn)、進修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。

3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。

4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6.注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。

7.當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護理安全。

回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。

在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。

雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

時光荏苒，為期四個月的急診?？谱o士培訓(xùn)結(jié)束了，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術(shù)能力，受益匪淺，體會如下：

四個月的?？婆嘤?xùn)，總的來說給我最深的體會就是：師傅領(lǐng)進門，修行靠個人。其實真正達到急診?？谱o士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為三個階段：4周理論學(xué)習(xí)、10周臨床實踐、2周總結(jié)匯報。第一個月在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進理論課程，內(nèi)容都是講述急診?？浦R發(fā)展的新理念、新技術(shù)，包括了護理管理、護理技術(shù)、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術(shù)、教學(xué)培訓(xùn)、護理科研等等。

這次?？谱o士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的，還可以學(xué)習(xí)到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。

看得出，省護理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費了很大心血。?？婆嘤?xùn)共有七大臨床實踐基地醫(yī)院，我被安排到xx市xxxx醫(yī)院和xxxx附屬第一醫(yī)院。在學(xué)習(xí)期間，這兩家醫(yī)院給我的感覺是：xx市xxxx醫(yī)院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優(yōu)化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。

而xxxx附屬第一醫(yī)院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經(jīng)常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學(xué)能力很強，這也是他們的亮點。最后，我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報，進行ppt制作和演講匯報，還要經(jīng)過理論，技能操作的最后關(guān)口，綜合分數(shù)合格后才能取得廣東省急診?？谱o士資格證。

雖然總的歷程有苦有累，但能學(xué)到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫(yī)院急診人才組成的溝通平臺，結(jié)交了一幫急診專業(yè)水平較強的朋友，也是一種共享資源，對以后自己的?？扑接辛酥笇?dǎo)溝通作用，并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。

急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發(fā)燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業(yè)，更多元化的知識，才能擔(dān)任急診護士。遺憾的是，在這兩家醫(yī)院臨床實踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經(jīng)驗，真希望今后還能有機會到其他科室去輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以更適應(yīng)我們婦兒專科醫(yī)院急診的特色。所以在今后的工作中，我要有規(guī)劃，還要帶著思考，及時發(fā)現(xiàn)自己的缺點所在，其實取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續(xù)努力，不斷地提升自我，完善自我的業(yè)務(wù)水平。