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      重大疾病定期保險(xiǎn)合同(共5則范文)

      時(shí)間:2019-05-13 14:39:13下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《重大疾病定期保險(xiǎn)合同(共)》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《重大疾病定期保險(xiǎn)合同(共)》。

      第一篇:重大疾病定期保險(xiǎn)合同(共)

      保險(xiǎn)合同構(gòu)成第一條 本保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報(bào)告書及其他約定書共同構(gòu)成。

      保險(xiǎn)責(zé)任的開始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

      第二條 _________保險(xiǎn)有限公司(以下簡稱本公司)對本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

      合同撤銷權(quán)

      第三條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故,則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但合同不得撤銷。本公司于收到合同撤銷申請時(shí),收回保險(xiǎn)單,并無息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

      第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付,寬限期間及合同效力的中止

      第四條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

      保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

      第五條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過寬限期間仍未繳付,而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),除投保人事前另以書面作反對聲明外,本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息,使合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),本公司退還現(xiàn)金價(jià)值,本合同效力即行中止。

      合同效力的恢復(fù)

      第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。

      保險(xiǎn)責(zé)任

      第七條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。

      第八條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人

      (一)因意外傷害而身故,或

      (二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。

      第九條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人

      (一)因意外傷害而致身體高度殘疾,或

      (二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。

      第十條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對應(yīng)日,本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付滿期保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。

      責(zé)任免除

      第十一條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病,身故或身體高度殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

      一、投保人的故意行為;

      二、受益人的故意行為;

      三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

      四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

      五、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)或**;

      六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。?、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;

      七、核爆炸、核輻射或核污染;

      八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;

      九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

      發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生第九款情事時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

      本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力即行終止。

      身體高度殘疾鑒定

      第十二條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

      保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請時(shí)間

      第十三條 在本合同有效期內(nèi),投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請給付保險(xiǎn)金,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

      保險(xiǎn)金的申請與給付手續(xù)

      第十四條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

      二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

      四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。

      第十五條 受益人申請領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;

      二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

      三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

      五、受益人的戶籍證明與身份證件。

      第十六條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書;

      二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

      三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

      第十七條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

      二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

      合同的解除

      第十八條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請復(fù)效時(shí),對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知,如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

      第十九條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、保險(xiǎn)單及解除合同申請書;

      二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      三、投保人的戶籍證明與身份證件。

      年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

      第二十條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:

      一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

      二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

      三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。

      合同內(nèi)容的變更

      第二十一條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。

      受益人的指定及變更

      第二十二條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。

      第二十三條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

      一、沒有指定受益人的;

      二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;

      三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。

      變更地址

      第二十四條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。

      索賠時(shí)效

      第二十五條 本合同的受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

      批注

      第二十六條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。

      合同糾紛

      第二十七條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時(shí),可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

      釋義

      第二十八條 本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾?。?/p>

      一、心臟?。ㄐ募」H褐敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

      1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

      2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

      3.典型的胸痛病狀。

      二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

      三、腦中風(fēng):指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血,栓塞,梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個(gè)月后,經(jīng)腦神經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

      1.植物人狀態(tài)。

      2.一肢以上機(jī)能完全喪失。

      3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

      4.喪失言語或咀嚼機(jī)能。言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

      四、慢性腎衰竭(尿毒癥):指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

      五、癌癥:指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國家衛(wèi)生部‘國際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:

      1.第一期何杰金氏病。

      2.慢性淋巴性白血病。

      3.原位癌癥。

      4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

      六、癱瘓:指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢;及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動(dòng)超過六個(gè)月以上。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

      七、重大器官移植手術(shù):指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

      八、嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つw20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致,不論當(dāng)時(shí)清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

      九、暴發(fā)性肝炎:指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時(shí)具備下列條件:

      1.肝臟急劇縮??;

      2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;

      3.肝功能急劇退化;

      4.肝門腦病。

      十、主動(dòng)脈手術(shù):指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù),矯正狹窄,分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

      第二十九條 本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的,非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

      第三十條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:

      一、雙目失明;

      1.視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。

      2.失明指視力永久在國際視力表0.02以下。

      二、言語或咀嚼機(jī)能完全永久喪失(下列情形之一);

      1.指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

      2.聲帶全部剔除。

      3.因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。

      4.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

      三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助;(為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等,都不能自己完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。)

      四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;

      五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

      六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

      七、四肢機(jī)能完全永久喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

      附件

      重大疾病定期保險(xiǎn)費(fèi)率表(保額千元)

      ┌──────┬───────────┬─────────┬─────────┐

      ││躉 交│ 十 年 交│ 二十年交│

      ├──────┼─────┬─────┼────┬────┼────┬────┤

      │投保年齡│ 男性│ 女性│ 男性 │ 女性 │ 男性 │ 女性 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │0│48.7 │35.7 │6.9│5.1│4.3│3.2│

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │l│ 47.9│ 34.6│ 6.8 │ 4.9 │ 4.2 │ 3.1 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │2│ 47.8│ 34.3│ 6.8 │ 4.9 │ 4.2 │ 3.0 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │3│ 48.3│ 34.5│ 6.8 │ 4.9 │ 4.3 │ 3.1 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │4│ 49.2│ 35.0│ 7.0 │ 5.0 │ 4.4 │ 3.1 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │5│ 50.4│ 35.8│ 7.1 │ 5.1 │ 4.5 │ 3.2 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │6│ 51.8│ 36.8│ 7.3 │ 5.2 │ 4.6 │ 3.3 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │7│ 53.4│ 38.0│ 7.6 │ 5.4 │ 4.7 │ 3.4 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │8│ 55.2│ 39.3│ 7.8 │ 5.6 │ 4.9 │ 3.5 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │9│ 57.2│ 40.7│ 8.1 │ 5.8 │ 5.1 │ 3.6 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │10│ 59.3│ 42.3│ 8.4 │6.0│5.3│ 3.8 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │11│ 61.7│ 44.0│ 8.8 │ 6.2 │ 5.5 │ 3.9 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │12│ 64.2│ 45.8│ 9. 1│ 6.5 │ 5.7 │ 4.1 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │13│ 66.8│ 47.7│ 9.5 │ 6.8 │ 6.0 │ 4.3 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │14│ 69.5│ 49.8│ 9.9 │ 7.1 │ 6.2 │ 4.5 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │15│ 72.4│ 51.9│ 10.3 │ 7.4 │ 6.5 │ 4.7 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │16│ 75.4│ 54.1│ 10.7 │ 7.7 │ 6.8 │ 4.9 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │17│ 78.7│ 56.5│ 11.2 │ 8.1 │ 7.1 │ 5.1 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │18│ 82.4│ 58.9│ 11.8 │ 8.4 │ 7.4 │ 5.3 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │19│ 86.3│ 61.5│ 12.3 │ 8.8 │ 7.8 │ 5.6 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │20│ 90.3│ 64.2│ 12.9 │ 9.2 │ 8.2 │ 5.8 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │21│ 94.6│ 67.0│ 13.5 │ 9.6 │ 8.6 │ 6.1 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │22│ 98.9│ 70.0│ 14.2 │ 10.1 │ 9.0 │ 6.4 │

      ├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

      │23│ 103.5 │ 73.1│ 14.8 │ 10.5 │ 9.5 │ 6.7 │

      └──────┴─────┴─────┴────┴────┴────┴────┘

      ┌──────┬──────────┬─────────┬─────────┐

      ││躉 交│ 十 年 交│ 二十年交│

      ├──────┼─────┬────┼────┬────┼────┬────┤

      │投保年齡│ 男性│ 女性 │ 男性 │ 女性 │ 男性 │ 女性 │

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │24│108.3│ 76.4 │ 15.6 │ 11.0 │9.9│7.0│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │25│113.3│ 79.8 │ 16.3 │ 11.5 │10.4│7.4│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │26│118.6│ 83.5 │ 17.1 │ 12.1 │11.0│7.7│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │27│124.1│ 87.3 │ 17.9 │ 12.7 │11.5│8.1│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │28│129.8│ 91.4 │ 18.8 │ 13.3 │12.1│8.6│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │29│135.7│ 95.5 │ 19.7 │ 13.9 │12.7│9.0│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │30│141.9│ 99.8 │ 20.7 │ 14.6 │13.4│9.4│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │31│148.4│ 104.2│ 21.7 │ 15.3 │14.1│9.9│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │32│155.3│ 108.8│ 22.7 │ 16.0 │14.8│10.4│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │33│162.5│ 113.6│ 23.9 │ 16.7 │15.6│11.0│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │34│169.9│ 118.6│ 25.1 │ 17.6 │16.5│11.5│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │35│177.6│ 124.0│ 26.3 │ 18.4 │17.4│12.2│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │36│185.6│ 129.8│ 27.6 │ 19.4 │18.3│12.9│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │37│194.0│ 136.1│ 29.0 │ 20.4 │19.4│13.6│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │38│202.9│ 142.8│ 30.5 │ 21.5 │20.5│14.5│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │39│212.0│ 149.8│ 32.1 │ 22.7 │21.7│15.4│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │40│221.3│ 157.1│ 33.7 │ 24.0 │22.9│16.4│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │41│230.5│ 164.4│ 35.3 │ 25.3 │24.2│17.4│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │42│240.0│ 172.0│ 37.1 │ 26.7 │25.7│18.5│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │43│249.9│ 180.0│ 38.9 │ 28.2 │27.2│19.8│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │44│260.1│ 188.2│ 40.8 │ 29.8 │28.9│21.1│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │45│270.7│ 196.8│ 42.9 │ 31.5 │30.8│22.6│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │46│281.8│ 205.6│ 45.1 │ 33.3 │32.9│24.3│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │47│293.5│ 214.7│ 47.6 │ 35.2 │35.4│26.2│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │48│305.9│ 224.1│ 50.3 │ 37.4 │38.2│28.4│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │49│318.7│ 233.8│ 53.2 │ 39.6 │41.5│30.8│

      ├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

      │50│332.1│ 243.7│ 56.4 │ 42.1 │45.3│33.8│

      └──────┴─────┴────┴────┴────┴────┴────┘

      ┌─────┬───────┬───────┬───────┐

      ││躉 交│ 十 年 交 │ 二十年交│

      ├─────┼───┬───┼───┬───┼───┬───┤

      │ 投保年齡│ 男性│ 女性│ 男性│ 女性│ 男性│ 女性│

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │51│346.4│254.1│60.0 │44.8 │││

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │52│361.5│265.0│64.2 │47.9 │││

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │53│377.7│276.6│69.0 │51.5 │││

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │54│394.4│289.2│74.6 │55.7 │││

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │55│412.1│302.8│81.3 │60.9 │││

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │56│430.8│318.0│89.5 │67.5 │││

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │57│450.9│334.9│100.0│76.1 │││

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │58│472.9│354.1│114.1│88.0 │││

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │59│496.4│375.2│134.0│105.4│││

      ├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

      │60│522.3│398.9│164.9│134.0│││

      └─────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

      第二篇:重大疾病保險(xiǎn)合同

      重大疾病保險(xiǎn)合同

      甲 方(投保人):

      乙 方(保險(xiǎn)公司):

      使用說明

      一、保險(xiǎn)公司與個(gè)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀本合同。本合同一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力,雙方必須嚴(yán)格履行。

      二、本合同必須由保險(xiǎn)公司的法定代表人(委托代理人)和投保人親自簽訂,并加蓋保險(xiǎn)公司公章(保險(xiǎn)合同專用章)方為有效。

      三、合同參考文本中的空欄,由雙方協(xié)商確定后填寫清楚。

      四、保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向投保人如實(shí)提供保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)說明、常用術(shù)語解釋,對于格式條款要按照有利于投保人的方式解釋。

      五、雙方當(dāng)事人可以書面形式對本示范文本內(nèi)容進(jìn)行變更或者補(bǔ)充。變更或者補(bǔ)充的內(nèi)容,不得減輕或者免除應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任。

      六、本文本僅適用于重大疾病保險(xiǎn)合同使用。

      【律師提示】:重大疾病保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成,本合同只是重大疾病保險(xiǎn)合同的基本條款,其他文件參見保險(xiǎn)公司提供的格式文本。

      甲 方(投保人):

      性別 , 年 月 日出生、民族: 職業(yè): 住址: 身份證號: 聯(lián)系方式:

      乙 方(保險(xiǎn)公司):

      住所地: 組織機(jī)構(gòu)代碼: 法定代表人:

      職務(wù): 聯(lián)系方式: 負(fù)責(zé)人: 職務(wù): 聯(lián)系方式:

      第一條 保險(xiǎn)有限公司(以下簡稱本公司)對本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

      第二條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方

      式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故,則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但合同不得撤銷。本公司于收到合同撤銷申請時(shí),收回保險(xiǎn)單,并無息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

      第三條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

      【律師提示】:保險(xiǎn)費(fèi)一般是分期支付,保險(xiǎn)合同中應(yīng)當(dāng)約定分期繳付的時(shí)間和金額。需要注意的是,如果過了寬限期限沒有支付保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止。發(fā)生保險(xiǎn)事故的,要從保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

      第四條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。

      【律師提示】:合同效力中止后,投保人可以申請復(fù)效,不過投保人可以視需要決定是否復(fù)效。

      第五條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。

      第六條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人

      (一)因意外傷害而身故,或

      (二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。

      第七條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人

      (一)因意外傷害而致身體高度殘疾,或

      (二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。

      第八條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對應(yīng)日,本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付滿期保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。

      【律師提示】:以上幾種合同效力終止的情形,關(guān)系到被保險(xiǎn)人的切身利益,保險(xiǎn)合同中盡量約定明確,給付保險(xiǎn)金的數(shù)額和方式要確定,最好是約定一次性給付。

      第九條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病,身故或身體高度殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

      一、投保人的故意行為;

      二、受益人的故意行為;

      三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

      四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

      五、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)或**;

      六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。⑿圆?、先天性疾病或遺傳性疾病;

      七、核爆炸、核輻射或核污染

      八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;

      九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

      發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生第九款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力即行終止。

      【律師提示】:保險(xiǎn)人的除外責(zé)任通常是由于不可預(yù)見、不可避免的突發(fā)事件或者被保險(xiǎn)人自身的原因造成的損害,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

      第十條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

      【律師提示】:被保險(xiǎn)人意外傷害或者患病后要及時(shí)到保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,保留好相關(guān)憑據(jù),得到保險(xiǎn)公司的認(rèn)可,才能據(jù)此理賠。

      第十一條 在本合同有效期內(nèi),投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請給付保險(xiǎn)金,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

      第十二條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

      二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

      四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。

      第十三條 受益人申請領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;

      二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

      三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

      五、受益人的戶籍證明與身份證件。

      第十四條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書;

      二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

      三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

      第十五條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

      二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

      【律師提示】:被保險(xiǎn)人索賠時(shí),一定要注意保留好相關(guān)證據(jù),事故證明、損失清單、有關(guān)費(fèi)用要列明。

      第十六條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請復(fù)效時(shí),對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知,如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

      【律師提示】:在保險(xiǎn)合同的訂立過程中,投保人要如實(shí)告知相關(guān)信息。一方違反了保險(xiǎn)合同的誠信義務(wù),應(yīng)對另一方承擔(dān)損害賠償

      責(zé)任。我國《保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況,提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知?!斑@些規(guī)定體現(xiàn)了保險(xiǎn)中的最大誠信原則。

      第十七條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、保險(xiǎn)單及解除合同申請書;

      二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

      三、投保人的戶籍證明與身份證件。

      第十八條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:

      一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

      二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

      三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。

      第十九條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合

      同。

      第二十條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。

      第二十一條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

      一、沒有指定受益人的;

      二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;

      三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的?!韭蓭熖崾尽浚罕槐kU(xiǎn)人或者投保人必須明確受益人是一人還是數(shù)人,以及收益順序。變更受益人的,必須書面通知保險(xiǎn)公司。

      第二十二條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。

      【律師提示】:投保人基本信息有變化,要及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人,否則自擔(dān)損失。

      第二十三條 本合同的受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

      【律師提示】:五年不行使會(huì)導(dǎo)致實(shí)體權(quán)利消滅,受益人必須及時(shí)行使請求權(quán)。

      第二十四條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。

      第二十五條 雙方因本協(xié)議有關(guān)的一切爭議首先通過友好協(xié)商解決,如果協(xié)商不成的,任何一方有權(quán)選擇以下第 種方式解決爭議:

      1、向 法院提起訴訟;

      2、向 仲裁委員會(huì)提起仲裁。

      【律師提示】:仲裁約定要明確。從有利于訴訟的角度出發(fā),管轄法院也最好約定,一般來說合同的管轄法院可以是被告住所地或者合同履行地法院。保險(xiǎn)合同一般約定由保險(xiǎn)單簽發(fā)地的法院管轄。

      第二十六條 本合同的成立、效力、解釋、履行、簽署、修訂和終止以及爭議解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

      第二十七條 本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字(蓋章)生效、一式兩份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。

      甲方:

      乙方:

      (簽章)(簽章)

      ****年**月**日 年

      【律師提示】:協(xié)議需要注明簽訂時(shí)間,以證明該時(shí)間是合同生效時(shí)間,避免合同因沒有簽署時(shí)間而未生效的法律風(fēng)險(xiǎn)。

      第三篇:中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)合同

      中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)合同

      五、受益人的戶籍證明與身分證件。

      第十三條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書;

      二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請書;

      三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

      四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身分證件。

      第九章 合同的解除

      第十四條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合或申請復(fù)效時(shí),對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

      本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

      第十五條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后30日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

      投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:

      一、保險(xiǎn)單及解除合同申請書;

      二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

      三、投保人的戶籍證明與身分證件。

      第十章 年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

      第十六條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:

      一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾2年的除外。

      二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息,如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的,本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付給付保險(xiǎn)金。

      三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。

      第十一章 合同內(nèi)容的變更

      第十七條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。

      若被保險(xiǎn)人是本公司按標(biāo)準(zhǔn)體承保的,投保人在本合同有效期內(nèi)且被保險(xiǎn)人60周歲前,可申請?jiān)黾颖kU(xiǎn)金額,但申請?jiān)黾拥谋kU(xiǎn)金額累計(jì)不得高于保險(xiǎn)單簽發(fā)時(shí)的保險(xiǎn)金額。申請?jiān)黾颖kU(xiǎn)金額時(shí),應(yīng)填妥被保險(xiǎn)人健康聲明書如實(shí)告知健康狀況,并按當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人年齡交納保險(xiǎn)費(fèi)。

      第十二章 受益人的指定及變更

      第十八條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)事故發(fā)生前,投保人可以書面通知本公司變更受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。

      前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。

      重大疾病保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。

      第十九條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

      一、沒有指定受益人的;

      二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;

      三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。

      第十三章 變更地址

      第二十條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。

      第十四章 索賠時(shí)效

      第二十一條 本合同的受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

      第十五章 批注

      第二十二條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司的保險(xiǎn)單上批注,不生效力。

      第十六章 合同糾紛

      第二十三條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時(shí),按以下第_________項(xiàng)方式解決:

      (1)通過仲裁;

      (2)向人民法院提起訴訟。

      第十七章 釋義

      第二十四條 本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾?。?/p>

      一、心臟病(心肌梗塞)

      指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死,其診斷必須同時(shí)具備下列三條件:

      1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

      2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

      3.典型的胸痛病狀。

      但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

      二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù):

      指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù),須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查,患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

      第四篇:生命附加定期重大疾病保險(xiǎn)

      生命附加定期重大疾病保險(xiǎn)

      2009年10月經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案

      本保險(xiǎn)條款的每一部分都關(guān)乎您的切身利益,請務(wù)必逐條仔細(xì)閱讀。以下為閱讀指引和條款目錄,將有助于您閱讀條款。

      【閱 讀 指 引】

      您享有的重要權(quán)益

      猶豫期內(nèi)您可以選擇撤銷保險(xiǎn)合同................................................【條 款 內(nèi) 容】

      3.若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致首次達(dá)到本附加合同定義的重大疾病之疾病狀態(tài),或者因意外傷害事故導(dǎo)致被確診首次患本附加合同定義的重大疾病或進(jìn)行本附加合同定義的手術(shù),且從上述事由發(fā)生之日起

      1八、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。?/p>

      九、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。

      發(fā)生上述

      投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更受益人并書面通知本公司。本公司收到變更受益人的書面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。

      投保人在指定和變更受益人時(shí),必須經(jīng)過被保險(xiǎn)人書面同意。

      指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

      六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)

      指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

      七、多個(gè)肢體缺失

      指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離。

      八、急性或亞急性重癥肝炎

      指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件:(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;(2)肝性腦病;

      (3)B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;(4)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。

      九、良性腦腫瘤

      指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺障礙等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列至少一項(xiàng)條件:(1)實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù);(2)實(shí)際實(shí)施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。

      腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。

      十、慢性肝功能衰竭失代償期

      指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件:(1)持續(xù)性黃疸;

      (2)腹水;

      (3)肝性腦病;

      (4)充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。

      十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥

      指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;

      (2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

      十二、深度昏迷

      指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgow coma scale)結(jié)果為5分或5分以下,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其

      它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。

      因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。

      十三、雙耳失聰

      指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆16性喪失,在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下,平均聽閾大于90分貝,且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實(shí)。

      十四、雙目失明

      指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:

      (1)眼球缺失或摘除;

      (2)矯正視力低于0.02(采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算);(3)視野半徑小于5度。

      十五、癱瘓

      指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識活動(dòng)。

      十六、心臟瓣膜手術(shù)

      指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。

      十七、嚴(yán)重阿爾茨海默病

      指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。

      十八、嚴(yán)重腦損傷

      指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指腦損傷180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;

      (3)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

      十九、嚴(yán)重帕金森病

      是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件:

      (1)藥物治療無法控制病情;

      (2)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。

      永久不可逆:指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過積極治療180天后,仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。

      二十、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷

      指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。

      二十一、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

      指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級Ⅳ級,且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過30mmHg。

      二十二、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

      是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。

      二十三、語言能力喪失

      指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力,經(jīng)過積極治療至少12個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制),仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。

      二十四、重型再生障礙性貧血

      指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件:

      (1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;(2)外周血象須具備以下三項(xiàng)條件:

      ① 中性粒細(xì)胞絕對值≤0.5×10/L ; ② 網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;

      ③ 血小板絕對值≤20×10/L。

      二十五、主動(dòng)脈手術(shù)

      指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

      二十六、慢性呼吸功能衰竭

      慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭。慢性呼吸功能衰竭必須明確診斷并滿足下列全部條件:

      (1)休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難;

      (2)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)< 50mmHg;(3)動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)< 80%;(4)因缺氧必須接受持續(xù)的輸氧治療。

      十七、嚴(yán)重多發(fā)性硬化

      多發(fā)性硬化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變,病變有時(shí)累及灰質(zhì)。多發(fā)性硬化必須 17 紐約心臟病協(xié)會(huì)分類標(biāo)準(zhǔn)心功能Ⅳ級:是指不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)亦有癥狀,體力活動(dòng)后加重。

      明確診斷并由核磁共振(MRI)等影像學(xué)檢驗(yàn)證實(shí),而且已經(jīng)造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人持續(xù)180天無法獨(dú)立完成下列基本日常生活活動(dòng):(1)移動(dòng):自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間;或者

      (2)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中。

      二十八、脊髓灰質(zhì)炎

      脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病,臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能損害或呼吸無力。脊髓灰質(zhì)炎必須明確診斷。本保單僅對脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人一肢或一肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失的情況予以理賠。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識活動(dòng)。

      二十九、全身性重癥肌無力

      重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病,表現(xiàn)為局部或全身骨骼?。ㄌ貏e是眼外?。O易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉,必須滿足下列全部條件:

      (1)經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無法控制病情;

      (2)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

      十、II級重癥急性胰腺炎

      Ⅱ級重癥急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有臟器功能障礙。被保險(xiǎn)人所患的Ⅱ級重癥急性胰腺炎必須明確診斷,按APACHEⅡ評分達(dá)到8分或8分以上和Balthazar分級系統(tǒng)達(dá)到Ⅱ級或Ⅱ級以上,并且接受了外科剖腹手術(shù)治療,以進(jìn)行壞死組織清除、壞死病灶切除或胰腺切除。

      因酗酒或飲酒過量所致的急性壞死性胰腺炎以及腹腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

      十一、肌營養(yǎng)不良癥

      肌營養(yǎng)不良癥是一組遺傳性肌肉變性性病變,臨床特征為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮。本附加合同僅對肌營養(yǎng)不良癥已造成永久不可逆性的運(yùn)動(dòng)功能損害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人喪失獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的活動(dòng)能力的情況予以理賠。

      十二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 - III型或以上狼瘡性腎炎

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由多種因素引起,累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其特點(diǎn)是生成自身抗體對抗多種自身抗原。多見于育齡婦女。

      本保單所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟(經(jīng)腎臟活檢確認(rèn)的,符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義III型至V型狼瘡性腎炎)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他類型的紅斑性狼瘡,如盤狀狼瘡、僅累及血液及關(guān)節(jié)的狼瘡不在保障范圍內(nèi)。

      世界衛(wèi)生組織(WHO)狼瘡性腎炎分型: I型(微小病變型)II型(系膜病變型)III型(局灶及節(jié)段增生型)IV型(彌漫增生型)V型(膜型)

      (二)女性疾病的定義

      一、原位癌

      鏡下陰性,尿液正常

      中度蛋白尿,偶有尿沉渣改變

      蛋白尿,尿沉渣改變

      急性腎炎伴有尿沉渣改變及/或腎病綜合征 腎病綜合征或重度蛋白尿

      原位癌是指尚未浸潤正常組織的局灶性癌細(xì)胞新生物?!敖櫋笔侵复┩富啄げ⑶覍?shí)際破壞了基底膜以下的正常組織。非典型增生、上皮內(nèi)新生物CIN-

      1、CIN-2及CIN-3級,及所有癌前期病變除外。

      本附加合同所指的“原位癌”是被保險(xiǎn)人下列部位“乳房、子宮頸、子宮、卵巢、輸卵管、陰道”初次患的原位癌。

      在理賠以上原位癌時(shí)必須提交固定活組織病理學(xué)檢查報(bào)告及診斷和治療報(bào)告。單純臨床診斷將不被接受。對被保險(xiǎn)人所患癌癥在被診斷時(shí)已經(jīng)超越原位癌階段者,本附加合同不賠付原位癌保險(xiǎn)金。

      (1)子宮內(nèi)膜原位癌

      TNM分級為TisN0M0 或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)分級FIGO 0的子宮內(nèi)膜腫瘤。(2)子宮頸原位癌

      癌細(xì)胞限于上皮內(nèi),基底膜完整,無間質(zhì)浸潤。子宮頸原位癌必須基于取自子宮頸圓錐切除活檢的顯微鏡檢查結(jié)果診斷。子宮頸上皮內(nèi)新生物(CIN)分類CIN I、CIN II和CIN III(嚴(yán)重非典型增生但無原位癌)的子宮頸上皮病變除外。(3)卵巢原位癌

      腫瘤應(yīng)該包膜完整,卵巢表面無腫瘤,TNM分級為T1aN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級 FIGO 1A。(4)輸卵管原位癌

      腫瘤應(yīng)該局限于輸卵管粘膜內(nèi),TNM分級為TisN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)分級FIGO 0。(5)陰道原位癌

      TNM分級為TisN0M0或國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)分級FIGO 0的陰道腫瘤。(6)乳腺原位癌

      TNM分級為TisN0M0的乳腺腫瘤。

      二、骨質(zhì)疏松所致骨折

      骨質(zhì)疏松為一種骨質(zhì)量減少疾病,伴有骨皮質(zhì)厚度下降和多孔骨骨梁減少(骨化學(xué)成分正常),造成骨折發(fā)生率增加。骨質(zhì)疏松癥定義為骨礦物質(zhì)密度(BMD)至少較年輕人平均骨鈣質(zhì)密度低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

      本附加合同僅對保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)年齡超過50周歲,按以上診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為骨質(zhì)疏松癥并且發(fā)生股骨頸骨折或椎骨骨折的被保險(xiǎn)人予以保險(xiǎn)保障。

      三、因意外傷害毀容而施行的面部整形手術(shù)

      實(shí)際接受了在全身麻醉的情況下,由整形外科主任醫(yī)生實(shí)施的對嚴(yán)重缺陷、缺失、損害或變形的面部形態(tài)和結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)或重建的面部整形手術(shù),以矯正由于意外傷害或暴力襲擊造成的面部毀損。面部整形手術(shù)必須是被保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)療專家確認(rèn)為必需施行的手術(shù)。面部整形手術(shù)必須在意外傷害后的180天內(nèi)實(shí)施。

      意外傷害必須為:(1)由外在暴力引起并且造成表面可視性傷口和面部骨結(jié)構(gòu)損害的,或面部皮膚三度或全層意外燒傷;(2)造成成面部毀損的直接和獨(dú)立的原因。

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      第五篇:健康人生重大疾病定期保障計(jì)劃

      健康人生重大疾病定期保障計(jì)劃

      產(chǎn)品名稱 健康人生重大疾病定期保障計(jì)劃

      險(xiǎn)種類別 醫(yī)療健康

      所屬公司 泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司

      投保范圍 0歲(出生滿30天且出院)至55周歲/65周歲

      繳費(fèi)方式 年繳

      保險(xiǎn)期間 至70周歲/至80周歲

      保險(xiǎn)責(zé)任 生存保險(xiǎn)金

      在約定的生存保險(xiǎn)金給付日(被保險(xiǎn)人健康生存至70周歲或者80周歲后的首個(gè)年生效對應(yīng)日)返還已繳保費(fèi)。

      身故或重疾保險(xiǎn)金

      一年內(nèi)非因意外傷害身故或重疾,返還已繳保費(fèi),合同終止;

      因意外傷害導(dǎo)致身故或重疾,或一年后非意外身故或重疾,給付基本保額,合同終止。

      綜合事項(xiàng) 額外附加 讓家無憂

      該保障計(jì)劃還可額外附加以下險(xiǎn)種,滿足家庭多樣化保障需求。

      《泰康附加少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)》

      《泰康附加安心無憂意外傷害保險(xiǎn)》

      《泰康附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》

      《泰康附加生命關(guān)懷提前給付(2006)定期壽險(xiǎn)》

      產(chǎn)品特色 本保障計(jì)劃由《健康人生兩全保險(xiǎn)》和《附加健康人生重大疾病定期保險(xiǎn)》組合而成,兩者捆綁銷售,并可附件多種附加險(xiǎn)種,它集重疾、養(yǎng)老、身故保障于一身,涵蓋32種重大疾病保障,最高可保至80周歲,具有投入少、保障全、到期還的特色。本計(jì)劃提供“保至70周歲”和“保至80周歲”兩種保險(xiǎn)期間供客戶任意選擇,0~65周歲人群均可投保,同時(shí)還特設(shè)定額保費(fèi),可按份購買。

      保障全面 重疾無憂(提供多達(dá)32種重大疾病保障)

      ? 滿期返還 兼顧養(yǎng)老(一生健康,到70或80周歲可返還本金)

      ? 保費(fèi)合理 物超所值(保費(fèi)低廉,性價(jià)比高)

      ? 健康人生 呵護(hù)一生

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