第一篇:CT、MR檢查指南
MR檢查臨床禁忌癥及注意事項
一、絕對禁忌癥
1、心臟起博器者
2、人工瓣膜置換術(shù)后患者
3、體內(nèi)有鐵磁性血管夾者
4、眼球內(nèi)有金屬異物者
5、高燒患者
二、相對禁忌癥
1、掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品:
(1)有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查
(2)體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查
(3)有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查
2、幽閉恐懼癥病人
3、不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人
三、不可帶磁體(MR掃描室)的物品
1、一切鐵磁性物品:如鋼筆、鐵釘、平臺車、發(fā)夾、鑰匙、文胸、皮帶等
2、電子器械:如銀行磁卡、手機、手表、電子監(jiān)護儀、搶救設(shè)備。
四、檢查者的合作
1、保持良好的心理狀態(tài),消除緊張、恐懼心理。
2、檢查所需時間:根據(jù)不同的檢查部位、所需的時間亦有長短故難以準確估計等待的時間。每個部位掃描時間最短30分鐘,最長3個小時不等,預(yù)約所需求的時間,只是報到時間,而不是確切的掃描時間。如遇等待時間較長而給患者帶來不便,請予諒解。
3、根據(jù)不同檢查部位,取平臥,身體各部位保持不動狀態(tài);醫(yī)生、技術(shù)人員會根據(jù)不同掃描序列,通過對講機要求您注意與配合的事項。
4、檢查時間超過40分鐘以上者(如腹、胸、腰椎、四肢等)檢查前20分鐘,請排空小便;盆腔檢查者,宜保留適當(dāng)尿液,以充盈膀胱利于診斷。
5、MR增強:如有懷疑占位性病變,一般采用增強檢查(即注射MR造影劑)以使病變顯示得更清晰 診斷更明確。
6、檢查的病人請?zhí)崆?0分鐘,進入候診檢查大廳,做好掃描前的準備,如更換衣服,鞋,戴帽,稱體重,靜脈注射等;能自己行走,語言交通方便的病人,家屬陪至候診大廳等候即可,以保持檢查候診大廳內(nèi)的空氣清晰、安靜、保潔、安全。
7、檢查病人要更換衣服,為安全、防盜起見,請把貴重物品、現(xiàn)金等交家人保管,以免丟失。檢查完畢,休息片刻,身體無不適,拔針并按壓針口5—10分鐘,確定無出血后方可更衣離開。
8、MR報告請在檢查完后的兩個工作日之后到預(yù)約臺領(lǐng)取(節(jié)假日順延)。
9、如遇機器故障,需要更改檢查時間,我們將電話通知您,故請于預(yù)約時在申請單上留下您的電話號碼。
五、MR檢查注意事項:
MR預(yù)約報到時間不等于檢查時間,因為:
1、患者檢查前需作一定的準備。
2、MR成像速度較慢,耗時較長。
3、因患者檢查部位不同,病變情況不同,成像序列選擇亦不同,用時差別較大,(全程約0.5-3小時不等),檢查前難以估計。
所以患者做好準備后,請耐心等候,如遇等候時間較長,請給予諒解并主動配合工作人員的工作。
為確保我們能及時與您取得聯(lián)系,請在預(yù)約時將您的電話號碼寫在申請單相應(yīng)的位置。
4、如住院病人報到后,若距離檢查還需較長等待時間,可與工作人員協(xié)商,先回病房休息,等待護士電話通知具體時間。
5、為使診斷更準確 詳細如外院做過CT、ECT、MR、X線檢查的,請將外片一同帶來交給技術(shù)員,以備參考、對比。
六、MR造影劑副作用及處理
(1)此藥粘性大,滲透壓高,極個別病人注射后可能會出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、胸悶、頭暈
等。一般是一過性反映,藥物過后會很快恢復(fù)正常。
(2)造影劑外滲:因為造影劑的高滲性,個別年老體弱的病人,或化療后的病人因血管出現(xiàn)
硬化。彈性下降,脆性增大,易產(chǎn)生造影劑外滲;另外,因診斷需要,要求注射速度快(2-3ml/秒),更易加重造影劑外滲,所以在注射過程中,如出現(xiàn)注射部位疼痛,請及時告訴醫(yī)護技術(shù)人員,以便及時處理。
(3)造影劑外滲的處理:造影劑靜脈外滲禁理療、熱水敷、擦油等、應(yīng)用75%或95%酒精
濕敷,并加強患肢的活動。
各部位CT檢查須知
一 肝臟CT檢查
1、檢查當(dāng)天無需禁食(膽囊檢查除外),但不宜過飽。
2、提前30分鐘一次喝完含1%造影劑的稀釋液500ml(亦可分次飲)
3、喝完后排清小便,取出腹部的金屬物品,如皮帶 硬幣等,進行CT掃描前準備。
4、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清(約七天左右)才能做
二 膽囊CT檢查
1、提前12小時禁食(不包括開水)
2、必須在早上空腹的情況下進行檢查
3、檢查前30分鐘一次喝完1%造影劑的稀釋液500ml。
4、取出腹部的金屬物品,進行CT掃描前準備。
5、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清(約七天左右)才能做CT檢查。
6、待核素掃描24小時后方可行CT檢查。
三盆腔CT檢查
1、掃描當(dāng)天無需禁食,但不宜過飽,宜進食半流質(zhì)食物,如粥、面條等。
2、檢查前兩天晚上9時,將一半藥水加入500ml溫開水中搖勻(1%造影劑的稀釋液)服用,檢查前一天晚上9時,將另一半藥水加入500ml溫開水中搖勻(1%造影劑的稀釋液)服用。
3、報到后繼續(xù)飲1%造影劑的稀釋液。
4、掃描前請憋尿,待有尿意時請告知護士,進行檢查前準備。
5、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清(約七天左右)才能做CT檢查。
6、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。
四 顱腦 鼻咽 頸部CT檢查
1、檢查當(dāng)天無需禁食(但檢查前不宜進食過飽)。
2、除去發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈等金屬物品進行掃描前準備。
3、無需增強的病人,請靜候,等待技術(shù)人員叫名檢查。
4、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。
五 胸部 食道 椎體CT檢查
1、檢查當(dāng)天無需禁食(但檢查前不宜進食過飽)。
2、請攜帶胸片或外院CT片作定位、對比用。
3、除去胸部的金屬物品,進行檢查前準備。
4、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。
六 腹部CT檢查
1、檢查當(dāng)天無需禁食,宜食易消化的食物,但不宜過飽。
2、提前1小時分3次飲完含1%造影劑的藥水500ml,每次相隔15分鐘。待喝最后一次藥水時,上廁所排空膀胱后請告知護士,進行造影劑靜脈試針,3、除去身上攜帶金屬物品,如皮帶 硬幣等,進行CT掃描前準備。
4、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清(約七天左右)才能做CT檢查。
5、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。
CT檢查的自我護理
一 做CT檢查要有良好的精神及心理準備,請勿過于緊張,配合醫(yī)、護、技術(shù)人員做好檢查前各項準備。
二 各項檢查服用藥物的劑量及方法不同,由本科室預(yù)約臺發(fā)出的藥物,如不明白服用方法,請向工作人員詢問清楚后再服用。本室電話87343214。
三 需做增強掃描的病人,試針后請坐好,平放注射部位,不要隨意走動,以防造影劑引起過敏反應(yīng)時影響醫(yī)護人員的處理,嚴重過敏反應(yīng)若延誤搶救時機,可危及生命。
四 檢查后注射針頭需保留15分鐘后才能拔出,拔針后請按壓穿刺點5—10分鐘,以免針口滲血,導(dǎo)致局部腫脹。
五 檢查后多喝開水并增加營養(yǎng)和進食易消化的食物。
六 注射部位如自行腫脹是由于注射時血管通透性增高 造影劑外滲 引起靜脈滲出 腫脹所致 發(fā)生這種情況請及時告訴醫(yī)護人員進行處理,千萬不要自行采取熱敷、理療、擦藥油等刺激皮膚的方法。因為此類腫脹是由于造影劑的高滲性及化學(xué)反應(yīng),以及個體差異而引起的遲緩型過敏反應(yīng)(一般6—10小時后出現(xiàn))的局部腫脹,有的病人甚至出現(xiàn)皮下組織的紅腫熱痛,這種情況雖然不常出現(xiàn),但一旦發(fā)生請及時回CT室由醫(yī)護人員處理。
使用造影劑高危因素
一、有造影劑過敏者(有碘過敏者禁用造影劑)
二、過敏體質(zhì)者,如:濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、哮喘、蝦蟹等食物、花粉及其他藥物過敏的病人
三、甲亢、甲狀腺腫的患者
四、嚴重心血管患者如心功能不全、冠脈硬化、近期心梗、長期心率不齊和嚴重高血壓等
五、體弱、脫水者
六、嚴重肝臟、腎臟疾病、糖尿病患者
七、嚴重肺部疾病患者(呼吸功能不全、肺動脈高壓和肺栓塞等)
八、腦損傷患者(新近腦血管損傷、驚厥、顱腦外傷出血)
九、低蛋白血癥患者
十、嗜鉻細胞病患者
十一、60歲以上老人及小兒
十二、青光眼患者
十三、過度焦慮者
檢查注意事項
一、有以上高危因素的病人應(yīng)由CT室醫(yī)生在申請單上審核簽單后才能確定是否需要行CT增強
掃描
二、凡有上述高危因素的病人而疾情又需要增強的患者,應(yīng)在醫(yī)護人員監(jiān)護下進行,并選擇非離
子型造影劑(此藥價錢較離子型貴),以減少副作用的發(fā)生
三、凡省、市區(qū)公醫(yī)的病人,請將CT申請單交我院醫(yī)務(wù)科蓋章,再將申請單交本室醫(yī)生簽署意
見后到省、市區(qū)公醫(yī)委員會審批。
四、需作腹部、盆腔掃描的病人,在檢查前七天內(nèi)勿作鋇灌腸、食管吞鋇等檢查。如在期間內(nèi)一
定要做CT檢查者,必須行清潔灌腸后經(jīng)X光透視確認無鋇劑方可行CT檢查,以免影響檢查效果
五、核素掃描(ECT、PET/CT)檢查后24小時內(nèi)不做CT掃描。
六為使檢查結(jié)果更準確,請將外院CT、MR、X光片一同帶來,檢查時交給技術(shù)員,以備參考、對比。
七、做CT檢查的病人(膽囊檢查除外)來檢查前??蛇M食易消化的食物,如牛奶、粥等,但不
宜過飽。
八 膽囊CT檢查的病人應(yīng)預(yù)約早上于空腹下進行CT掃描。
九 預(yù)約來檢查報到的時間不等于做CT檢查的時間,請耐心等候。
十 急診、危重、車床、輪椅病人、小兒、老人、盆腔憋尿病人、特需病人優(yōu)先掃描
十一 凡進入CT掃描室檢查的病人家屬,請把手機關(guān)閉,以免影響CT檢查效果。
十二 如遇機器故障,需要更改檢查時間,我們將電話通知您,故請于預(yù)約時在申請單上留下您的電話號碼。
十三CT報告于檢查后兩個工作日后到CT預(yù)約臺領(lǐng)?。ü?jié)假日順延)。
第二篇:CT、MR室規(guī)范化建設(shè)方案和措施
CT、MR室規(guī)范化建設(shè)方案和措施
2011年8月
質(zhì)量和安全是醫(yī)療工作永恒的主題,加強??平ㄔO(shè),促進??瓢l(fā)展,必須要有安全和質(zhì)量為保障,這離不開規(guī)范化管理和建設(shè)。因此,加強科室規(guī)范化建設(shè),是貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧醫(yī)院、促進專業(yè)發(fā)展和品牌打造的重要途徑。CT、MR室為便于開展規(guī)范化建設(shè),特制定本方案和措施。
一、指導(dǎo)思想
以2010年職代會精神、XXX院長《進一步加強醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高》的重要講話為指導(dǎo),以“創(chuàng)三甲”活動為契機,規(guī)范科室醫(yī)療、服務(wù)、收費、管理等項目,不斷改進工作方式和方法,不斷促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
二、目標
規(guī)范科室醫(yī)療行為、服務(wù)行為、收費項目、安全及管理等項目,力爭實現(xiàn)“行為規(guī)范、質(zhì)量穩(wěn)固、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、安全可靠、標準收費”的目標。
三、主要措施及工作部署
(一)科內(nèi)廣泛動員,提高職工規(guī)范化建設(shè)意識。
組織全科職工認真學(xué)習(xí)今年職代會和劉院長《進一步加強醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高》重要精神,強調(diào)規(guī)范化建設(shè)對醫(yī)院快速發(fā)展、差錯事故防范、保障質(zhì)量和安全、促進專業(yè)學(xué)科發(fā)展的重要性,要求所有員工高度重視活動開展,結(jié)合自己的工作崗位,積極 投入到規(guī)范化建設(shè)活動中來。
(二)分類開展規(guī)范化建設(shè)
將科室規(guī)范化建設(shè)分成醫(yī)療行為、服務(wù)行為、收費、安全及管理等五大類別。
1、醫(yī)療行為規(guī)范化建設(shè)。
主要措施:(1)重新學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)核心制度,加強執(zhí)行力度;(2)確定將《臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射學(xué)分冊》作為今年每月一次的三基培訓(xùn)內(nèi)容,所有操作按該規(guī)范執(zhí)行;(3)將所有醫(yī)療項目按操作步驟及規(guī)范逐條納入質(zhì)量控制內(nèi)容,定期每周質(zhì)量監(jiān)控自查;(4)利用每周安全活動日時間定期點評和整改;(5)科室建立獎懲措施,對違反規(guī)范操作者予以處罰。
工作部署:(1)學(xué)習(xí)核心制度,對照科室相關(guān)執(zhí)行情況進行自查,對執(zhí)行不到位的及時整改;(2)依據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射學(xué)分冊》對常用診療項目進行自查,對未按規(guī)范操作的及時整改;(3)依據(jù)《規(guī)范》修訂完善質(zhì)控工作表,逐條對照自查;(4)每周安全活動日定期對診療行為進行點評和整改。
2、服務(wù)行為規(guī)范化建設(shè)。
主要措施:(1)加強服務(wù)于患者時的語言溝通,充分體現(xiàn)“尊重、體貼、關(guān)愛、寬容”的態(tài)度,杜絕命令式的語氣和抱怨、訓(xùn)斥、頂撞患者的現(xiàn)象;(2)在檢查診斷的操作過程中,在“安全、周到、方便、快捷、準確”上下功夫,為患者提供優(yōu)質(zhì)、快捷服務(wù);(3)在整潔衛(wèi)生、提供方便、指向明確、擺設(shè)有序、增添氛圍等環(huán)節(jié)上下功夫,為 患者營造舒適、溫馨、優(yōu)雅的就診氛圍;(4)將服務(wù)行為納入每周質(zhì)控工作內(nèi)容,定期對服務(wù)行為進行點評和整改。
工作部署:(1)完成科內(nèi)對患者服務(wù)語言的自查、點評查找缺陷,整改;(2)完成科內(nèi)診療服務(wù)過程中缺陷自查,積極整改;(3)完成科內(nèi)診療環(huán)境的自查整改。(4)每月定期對服務(wù)行為進行點評和整改。
3、收費規(guī)范化建設(shè)。
主要措施:(1)對照物價收費標準,進行自查糾正;(2)完善診療項目收費項目;(3)及時按標準調(diào)整收費價格及做好新項目收費工作;(4)將收費納入每周質(zhì)控工作內(nèi)容,定期對收費(有無多收、錯收、漏收、少收)進行自查。
工作部署:(1)完成對照物價收費標準自查糾正工作;(2)每周對收費進行自查和整改。
4、安全規(guī)范化建設(shè)。
主要措施:(1)安排專人負責(zé)科室財物、水電、設(shè)備安全管理;(2)加強有關(guān)放射性的法律法規(guī)學(xué)習(xí),做好放射防護,保障工作人員和患者輻射安全。(3)認真執(zhí)行每周安全活動日活動。
工作部署:(1)完成科室在財物、水電、設(shè)備方面的隱患查找,及時整改;(2)完成科室在放射防護的隱患查找和整改工作;(3)每周安全活動日對科室安全進行自查和整改。
5、科室管理規(guī)范化建設(shè)。
主要措施:(1)完善科室各類工作制度,加強執(zhí)行力度;(2)建立和完善各類管理記錄,使得各類管理活動有據(jù)可查;(3)加強科室領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),提高管理能力;(4)加強科室建設(shè),發(fā)展業(yè)務(wù)拓展市場,加強成本控制,開源節(jié)流。
工作部署:(1)完成科室管理制度查缺補漏及執(zhí)行上的缺陷,及時整改;(2)對照創(chuàng)三甲要求完善各類管理記錄及時登記補全,及時記錄;(3)定期對科室成本、經(jīng)濟、工作情況進行分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
第三篇:MR檢查注意事項(最終版)
MR檢查注意事項
1.MR檢查者憑MR檢查申請單先到MR室劃價后到收費處交費再到MR室辦理預(yù)約登記手續(xù)。
2.來我室進行檢查的患者,由于病變性質(zhì)不同,MR檢查時間也會長短不一(10-40分鐘),您的檢查時間可能提前或延后,所以請務(wù)必準時或提前十五分鐘到達。凡預(yù)約后不能按時前來者,須提前告知并另行預(yù)約檢查時間。
3.檢查前須將詳細病史及各種檢查結(jié)果告知MR醫(yī)師,并攜帶有關(guān)臨床資料以供參考,且您所提供的資料與此次MR檢查結(jié)果一并歸還。
4.有符合磁共振檢查禁忌癥的患者應(yīng)及時向工作人員說明。
5.外傷急診病人,必須生命指征平穩(wěn),病人能配合,方可做MR檢查。
6.病情較重的病人,特殊情況必須做檢查的,應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同檢查。有精神癥狀、煩躁不能配合檢查的患者及兒童請預(yù)先到申請檢查的科室開鎮(zhèn)靜藥或聯(lián)系麻痹,本室醫(yī)生不負責(zé)開此處方,于檢查前由本室登記處醫(yī)師通知服藥時間。
7.手推床、輪椅及其他金屬設(shè)備禁止進入MR室。
8.檢查腹部者須禁食、水8小時以上;泌尿系統(tǒng)及盆腔檢查者應(yīng)充盈膀胱。帶有盆腔金屬節(jié)育環(huán)的已婚婦女,進行盆腔檢查前應(yīng)先取出節(jié)育環(huán)或其他避孕器。
9.MR檢查時間較長,檢查過程中應(yīng)平靜呼吸,靜臥平躺不動,機器發(fā)出的嗡嗡聲是正?,F(xiàn)象,不要驚慌。病人如在檢查過程中遇到困難,可及時向本室工作人員提出,以便及時幫助解決。
10.根據(jù)病情和診斷需要,部分病人平掃后需要做增強檢查或其他特殊掃描,經(jīng)檢查醫(yī)師與病人或家屬協(xié)商后方可進行檢查,并補交所需費用。
11.若遇到機器故障或其他原因?qū)е聶z查不能按時進行時,請予以諒解。12常規(guī)檢查完畢后1.5-2.0小時出報告,如需網(wǎng)上會診病例應(yīng)根據(jù)本科室診斷醫(yī)生時間為準。
第四篇:CT檢查報告單
CT檢查報告單
CT號:30216350
姓名:XXX 住院號:0607141 性別:男年齡:62歲床號: 2-1
病區(qū):內(nèi)科申請時間: 2013-01-04申請醫(yī)生:XXX 檢查項目CT胸部(雙肺)平掃10mm/次(16排)
臨床診斷發(fā)熱特征
掃描部位肺部掃描方式層厚:mm 檢查所見:
肺窗:雙肺下葉見斑片狀高密度影,密度不均,邊界模糊,左肺下葉為著,左肺上葉舌段見少許纖維條索狀高密度影,第11層面右肺上葉見微小結(jié)節(jié)狀高密度影,直徑不超過0.5cm,邊界清楚。氣管、支氣管通暢。
縱隔窗:胸廓對稱,左側(cè)胸膜見局限性條狀軟組織影,表明欠光整。左肺下葉見少許軟組織密度影??v膈居中,心影不大,縱膈內(nèi)未見明顯腫大的淋巴結(jié)。主動脈壁及冠狀動脈走行區(qū)高密度影。肝內(nèi)見多發(fā)低密度影。
檢查診斷:
雙肺下葉炎癥(左肺下葉為著)
第11層面右肺上葉微小節(jié) 考慮良性
左肺上葉舌段少許纖維條索病變
主動脈壁及冠狀動脈壁鈣化斑
肝內(nèi)低密度建議CT增強
報告醫(yī)生:審核醫(yī)生:XXX報告時間:XXXX-01-05 14:26:14打印醫(yī)生:XXX 請妥善保存膠片,復(fù)診請帶本次及以往所有檢查資料;此報告僅供臨床參考
第五篇:CT檢查申請單
寧遠縣社會福利醫(yī)院
CT檢查申請單
CT號:
姓名性別:年齡:通訊地址: 住院號:科別:病室:病床號:電話 簡要病歷及檢查:
臨床診斷:
最近是否作過鋇造影檢查:是、否、日期 如復(fù)查請帶老片比較
X線、超聲及其它特殊檢查結(jié)果:
此次檢查主要目地:
申請檢查部位:
醫(yī)師: 日期年月日
預(yù)交費: 補交費: 醫(yī)院:
放射檢查告知書:
歡迎您在我院進行健康診療,由于X線具有核輻射性,長期大量接觸X線對人體有一定的損害;如果您已懷孕,請及時告訴醫(yī)生,祝您身體健康!
電話: