第一篇：愛愛醫(yī)資源-檢驗科檢驗報告審核、發(fā)放、保護患者隱私權制度

檢驗科檢驗報告審核、發(fā)放、保護患者隱私權制度

一、檢驗報告單應包括以下信息：實驗室名稱、編號、日期、檢測

項目、方法及其結果、參考值、實驗室聲明（例如：本報告單僅對該送檢標本負責），定性檢驗結果必須以中文形勢報告，不得以符號報告，檢測者和審核者簽全名或蓋章。

二、報告單格式按照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行，已建立計算機

中文報告系統(tǒng)的，可將申請單和報告單分開，格式及內容參照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行。

三、檢驗后查對檢驗項目于檢驗結果是否一致，對不合格的異常結

果要查找原因，重新復檢，必要時與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告。

四、報告時查科別，病區(qū)和檢驗結果等是否有遺漏，檢驗結果須逐

項審核后方能發(fā)出。

五、所有檢驗報告在室內質控措施得到全面落實并在控時才能發(fā)

出，檢驗報告單發(fā)出前，除主要人員簽字外，應有另一高年資有經驗的檢驗人員核查簽字后方可發(fā)出。但在危機情況下或單獨一人值班時（如中夜班）除外。異常結果及室內質控失控時，需采取一定的措施處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。

六、實習生、進修人員、見習期的工作人員無報告權，須由帶教老

師簽發(fā)，檢驗專業(yè)畢業(yè)生見習期滿后，經專業(yè)主管考核合格，由科主任批準可獲得相應的報告權。

七、診斷性的檢驗報告單必須有具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗醫(yī)師簽

發(fā)。

八、檢驗報告單簽發(fā)后，住院病人由專人送至各病區(qū)，門診病人在指定地點由專人集中發(fā)放。各實驗室工作人員必須做好檢驗報告單的管理、保存及發(fā)放工作，不得將患者的相關信息泄露，以保護患者的隱私權。

九、嚴格按檢驗報告時限出具檢驗報告，檢驗報告延遲發(fā)放的要做

好實驗室日志記錄，必要時要與臨床醫(yī)師或患者說明情況。

十、檢驗報告單要嚴格管理不得遺失，如發(fā)生報告單遺失的，要立

即采取補救措施。

十一、所有報告的原始數(shù)據及申請單應保留兩年以上。

十二、若違反上述規(guī)定，造成不良后果的，按照有關規(guī)定處理。

第二篇：檢驗報告審核發(fā)放制度

檢驗報告審核發(fā)放制度

內容：

1、為保證分析后的質量，檢驗科所有的檢驗結果在發(fā)出報告前，都應經過審核。

2、審核者與檢驗者原則上不是同一人(單人值班情況下可以同一人)。

3、檢驗結果在審核前，已確認儀器的運行狀態(tài)和測定的參數(shù)是良好的，室內質控已經通過，提交的是正確的原始數(shù)據。

4、審核內容

4.1核對檢驗項目、病人資料(如姓名、送檢標本類型、性別、年齡、診斷等)等基本內容，電腦顯示是否與檢驗單申請一致。

4.2核對檢驗項目與儀器分析項目數(shù)是否一致，有否漏項目。

4.3審核當天質控情況，標本項目結果總體情況是否有特殊異常(高或低)的現(xiàn)象，是否有結果成批現(xiàn)象，如有必須與以前檢驗結果核對分析復檢后，方可出報告。

4.4分析每一標本的相關項目是否有矛盾情況，或有無任何值得注意的情況。

4.5對每一個值得注意的異常結果，查問與核對該病人的歷史記錄。

4.6如有“危急值”的檢驗結果，應立即通知診治醫(yī)生。

4.7核對檢驗人次與報告單張數(shù)是否相符、報告單的打印是否清晰。

5、審核時發(fā)現(xiàn)任何問題，審核者應認真分析和追查，并有權要求部分或全部復檢。對重大問題應及時向科主任報告，并作出書面記錄。

6、審核通過后由審核者簽發(fā)報告單，不能由別人代簽或冒簽。簽發(fā)后的報告單結果如有問題，審核者為第一責任人。本檢驗科一般取用電子簽名。

7、下班前要求檢查LIS系統(tǒng)中的手工審核，杜絕漏審。

8、審核流程

8.1看質控

8.2審編號

8.3令驗標本

8.4查回顧

8.5核診斷

9、檢驗報告單打印后，應再次仔細核對打印出來的報告單信息是否與電腦上顯示的一致。如檢驗項目、病人資料(如姓名、送檢標本類型、性別、年齡、診斷等)以及接收時間、報告時間、檢驗者是否正確等基本內容。如有輸入錯誤的應及時改正。

10、核對檢驗項目與儀器分析項目數(shù)是否一致，有否漏項目。如有漏檢的項目須及時補充檢驗。

11、如報告單出現(xiàn)下列情況不得發(fā)放

11.1出現(xiàn)文字信息丟失。

11.2紙張有較大破損。

11.3打印出來的文字有明顯畸形、傾斜等影響正確觀看的。

12、發(fā)放時如有患者問詢檢驗報告單的臨床意義時，不得隨意使用不恰當?shù)脑\斷性詞匯，以免因不了解患者的真實病情而給患者錯誤的信號。

13、檢驗報告單須經審核人簽名后才可發(fā)出。

14、門診檢驗結果報告時間要符合衛(wèi)生局相關規(guī)定的時限報告，限時承諾報告時間上墻向患者公布。

第三篇：保護患者隱私權制度和措施

保護患者隱私權制度和措施

各科室：

根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等相關規(guī)定，醫(yī)務人員應當關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。根據我中心實際情況，制定保護患者隱私權制度和措施。

一、醫(yī)技科室設立專人窗口和人員發(fā)放，患者須憑自己的病歷和有關單據才能取到報告，如患者病情不允許可先簽署授權委托書后由授權委托人代領。影像科、檢驗科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領取。

二、為患者做診療查體、行導尿術，灌腸，會陰沖洗等處置、及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進行屏風遮擋，床位間進行活動簾隔離、嚴格就診區(qū)與候診區(qū)劃分、醫(yī)護人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護病人的隱私權。

三、醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中，要關心，愛護，尊重患者，保護患者的隱私?；颊呦碛胁还_自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權利，醫(yī)務人員不得非法泄露，如情節(jié)嚴重者將依法追究當事人責任。為診療或學術報道需要，需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道?；颊卟v信息未經患者或患者授權人同意不得外泄、復印。

四、醫(yī)務人員不得將就診的淋病，梅毒，麻風病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。

五、當患者利益與社會公共利益發(fā)生沖突時，應以社會公共利益

優(yōu)先。比如，被查出傳染病的病人，醫(yī)生有義務和權利按照規(guī)定上報，并告知與病人親密接觸的人。

六、醫(yī)生給婦女身體作檢查時，除了檢查醫(yī)生外，其它人員回避。

七、中心做人流手術，婦科檢查治療等，醫(yī)生在未事先征得其同意的情況下，嚴禁見習醫(yī)生介入。否則視為嚴重侵犯患者隱私權的行為。

八、單位集體體檢涉及個人隱私相關材料一人一袋封存，直接交給本人，體檢總表交給體檢單位領導。

九、對違反本規(guī)定者，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等提請衛(wèi)生局批準給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

江北街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

第四篇：檢驗結果發(fā)放審核制度

檢驗結果發(fā)放審核制度

1、普通檢驗一般應于當天下午3：30分前發(fā)出報告。

2、各室工作人員認真核對本室檢驗報告單，如：姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號，檢驗項目，檢驗結果。

3、異常結果進行復查，無異議后方可發(fā)出報告，必要的登記在危機值等基本上，并及時告知臨床。

4、平診檢驗報告單有檢驗科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內容包括：接收科室、接收時間、報告的數(shù)目、接收人簽字。各病房臨床醫(yī)師簽字接收。

5、急診常規(guī)檢驗報告單報告結果≤30分鐘，檢查無異議后由檢驗科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內容：同平診檢驗報告單。各病房臨床醫(yī)師簽字接收。

第五篇：保護患者隱私權的制度和措施

保護患者隱私制度和措施

一、規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本規(guī)則的引用而成為本規(guī)則的條款。

——《刑事訴訟法》 ——《民事訴訟法》 ——《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 ——《侵權責任法》

——《醫(yī)療事故處理條例》

二、術語

（一）隱私：就是公民與公共利益無關的個人私生活秘密，它所包括的內容，就是私人信息、私人活動和私人空間。私人信息是有關個人的一切情報資料和資訊，諸如身高、體重、收入、生活經歷、家庭電話號碼、病患經歷等等。私人活動是一切個人的、與公共利益無關的活動，如日常生活、社會交往、夫妻之間的兩性生活、婚外性關系等等。私人空間也稱為私人領域，是指個人的隱秘范圍，如身體的隱秘部位、個人居所、旅客行李、學生書包、日記、通信等。

（二）隱私權：是公民的人格權，它包括這樣幾種權能：一是隱私隱瞞權，公民對自己的隱私有權隱瞞，使其不為所知；二是隱私利用權，權利人可以利用自己的隱私，滿足自己在精神上物質上的需要；三是隱私支配權，支配自己的隱私，準許或者不準許他人知悉或者利用自己的隱私；四是隱私維護權，當自己的隱私被泄露或者被侵害的時候，有權尋求司法保護。

三、患者的隱私保護范疇

（一）患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權利，醫(yī)院及其工作人員不得非法泄露。

四、病人隱私權保護管理制度

（一）醫(yī)務人員在詢問患者隱私時，應當態(tài)度嚴肅，不得嘻笑、不得嘲弄。在診療過程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題要客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產生誤解，疑慮等不良反應。

（二）患者的隱私應當在病歷中詳細記載，醫(yī)務人員只能為診療護理需要交流。

（三）不得將患者隱私作為茶余飯后的談資。

（四）不得泄漏患者的隱私。

（五）未經患者許可、授權，不得將其疾病及相關隱私信息傳播給他人。

（六）未經患者允許，不準任何無關人員參與其病案的討論或會診。應妥善保管其病歷資料，不得讓無關人員翻閱，更不能丟失；未經患者許可、授權，不得允許他人復印患者的病歷資料；涉及公檢法工作時例外。

（七）男性工作人員在對女性隱私部位進行檢查時，必須有女性醫(yī)務人員在場。

（八）凡屬國家法律允許的宗教信仰和民族習慣，在不影響醫(yī)院工作和秩序的情況下，醫(yī)務人員要尊重和保護，不得用任何方式議論、嘲笑、歧視和干涉。

五、病人在門急診及住院期間的隱私保護流程

（一）門診醫(yī)師在對患者隱私部位進行檢查時，必須用屏風遮擋或關門遮攔。

（二）對住院病人進行體格檢查，尤其對隱私部位進行檢查時，要尊重病人意愿決定是否請其家屬離開。

（三）對住院病人實施診療操作，涉及隱私保護的，操作前請無關人員先離開房間，在操作時最好拉上床邊護簾，必要時到專門的房間進行診療操作。

（四）在進行體檢檢查、診療操作或手術時，醫(yī)務人員之間的交流要注意患者的隱私保護。

（五）搶救病人時，要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護。