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      醫(yī)院分層級管理措施

      時間:2019-05-13 02:19:29下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)院分層級管理措施》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)院分層級管理措施》。

      第一篇:醫(yī)院分層級管理措施

      神經(jīng)內(nèi)科分層級管理制度

      根據(jù)《***人民醫(yī)院護士分層級管理制度》結(jié)合***科實際情況,現(xiàn)將我科室護士分為4級,具體如下:

      一、低年資護士(N1)級:

      ***,??茖W歷,于20年取得護士職業(yè)證書。***,專科學歷,于20年取得護士職業(yè)證書。工作職責:

      1、在護士長領(lǐng)導和護師指導下,承擔護理工作任務(wù),擔當責任護士崗位。

      2、認真進行基礎(chǔ)護理和心理護理,定時巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,并協(xié)同醫(yī)生進行各項治療工作。

      3、每年寫工作總結(jié)1份。

      4、向病員宣傳醫(yī)院規(guī)章制度,動員其配合醫(yī)療護理工作,及時進行健康教育及衛(wèi)生知識宣傳。

      5、做好病房管理,消毒隔離,物資材料和藥品領(lǐng)取保管工作。

      6、掌握責任區(qū)病員心理和病情。

      7、保持主管病室整潔,舒適,安全,安靜。

      二、高年資護士(N2級):

      ***,??茖W歷,于20年取得護士職業(yè)證書。-1-

      ***,專科學歷,于20年取得護士職業(yè)證書。

      工作職責:

      1、在護士長領(lǐng)導和護師指導下,承擔護理工作任務(wù)。

      2、認真進行基礎(chǔ)護理和心理護理,定時巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,并協(xié)同醫(yī)生進行各項治療工作。

      3、每年寫工作總結(jié)1份。

      4、向病員宣傳醫(yī)院規(guī)章制度,動員其配合醫(yī)療護理工作,及時進行健康教育及衛(wèi)生知識宣傳。

      5、做好病房管理,消毒隔離,物資材料和藥品領(lǐng)取保管工作

      6、掌握責任區(qū)病員心理和病情,幫助解決實際問題。

      7、保持主管病室整潔,舒適,安全,安靜。

      三、護師(N3級):

      ***,??茖W歷,于20年取得護師職業(yè)證書。

      ***,專科學歷,于20年取得護士職業(yè)證書。

      工作職責:

      1、在護士長領(lǐng)導下,承擔護理工作任務(wù),擔當責任護士崗位。

      2、參加護理臨床實踐,帶領(lǐng)和指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī),發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

      3、參加病區(qū)危重疑難病員護理,承擔難度較大的護理

      技術(shù)操作,帶領(lǐng)本科護士完成護理工作任務(wù)。

      4、協(xié)助護士長制定工作計劃,參與病房管理,負責護士的傳幫帶任務(wù)。

      5、參加護理教學工作指導進修護士,實習生的學習,每年寫工作總結(jié)1份。

      6、參加護理查房、會診、護理病案討論,差錯事故鑒定,提出防范措施。

      四、主管護師(N4)級:

      **,??茖W歷,于2011年取得主管護師資格證書。工作職責:

      1、承擔中級護理技術(shù)和管理工作。

      2、負責解決所在科室護師業(yè)務(wù)疑難項目,帶領(lǐng)全科護理人員學習專業(yè)知識,指導下級護理人員完成崗位任務(wù)。

      3、開展新業(yè)務(wù),新技術(shù),每年撰寫護理論文1篇。

      4、做好病區(qū)行政管理工作。

      二0一二年

      第二篇:護士分層級管理

      護士分層級管理

      建立臨床護理崗位護士分級進階管理體系,以業(yè)務(wù)能力為主要評價指標,結(jié)合護士職稱、工作年限與學歷水平等要素,分為N0-N4五個技術(shù)級:

      ㈠N0級(試用期):從事護理工作1年以內(nèi)的護士,在上級護士的指導下從事臨床護理工作。

      ㈡N1級(成長期):從事護理工作3年以內(nèi)的護士,具備獨立分管病情穩(wěn)定患者的能力。

      ㈢N2級(熟練期):從事護理工作6年以內(nèi)的護士,且具有大專及以上學歷的護士及護師,具備獨立分管病情較重患者的能力,參與臨床教學和管理工作。

      ㈣N3級(骨干期):從事護理工作10年以內(nèi),具有本科及以上學歷、護師及以上職稱的人員,具備獨立分管急危重癥患者的能力,能承擔臨床教學和專科指導等工作。

      ㈤N4級(護理專家):從事護理工作10年以上,具有本科及以上學歷、醫(yī)院聘用的具有高級職稱的護士或?qū)?谱o士(經(jīng)過省級及以上衛(wèi)生行政部門或行業(yè)學會培訓并考核合格),能負責疑難、危重病人??谱o理,承擔護理咨詢、全院護理會診以及??浦笇А⒆o理研究等工作,有條件的可以開設(shè)??谱o理門診。

      第三篇:2015護士分層級管理實施方案

      護士分層級管理實施方案

      (2015年1月修訂)

      為加強護理隊伍的科學管理,調(diào)動護理人員的積極性,提高護理質(zhì)量,按照原衛(wèi)生部《三級醫(yī)院評審標準》和《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》的要求,結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作發(fā)展和我院實際,套鎖實施護士的分層管理和使用,特制定本方案。

      一、指導思想及分層原則

      根據(jù)《山東省醫(yī)院護士崗位管理實施原則》及《山東省三級醫(yī)院臨床護士培訓指導意見》,一句業(yè)務(wù)能力,結(jié)合工作年限、學歷等將護士分為NO-N4五個層級;按照能級對應(yīng)關(guān)系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理;遵循層級職責明確、能級對應(yīng)、分工協(xié)作、層層指導、共同負責的工作原則。實施護士分層培訓和考核,并將護士層級于職稱晉升、獎金分配等結(jié)合。

      二、總體目標

      建立臨床護理崗位護士分級進階管理體系,體現(xiàn)能級對應(yīng),保護管理質(zhì)量,調(diào)動臨床忽視的積極性;并未護士績效考核提供依據(jù)(即績效獎分配依據(jù)護士層級、工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度等),未逐步實現(xiàn)的護士崗位管理奠定基礎(chǔ)。

      三、實施步驟和方法

      (一)組織領(lǐng)導

      1、成立護士分層級管理領(lǐng)導小組(見附1)

      2、制定方案、動員培訓

      護理部制定分層管理制度或方案,并組織護士長進行培訓,熟悉能級對應(yīng)與分層管理的理念及實施目標、方法等。

      (二)分層細則(各層級護士任職資格、能力要求、工作職責及考核指標)以崗位勝任能力為主要評價指標,結(jié)合工作年限、學歷等要素,將護理人員分為NO-N4五個技術(shù)級,具體如下:

      NO(助理護士)

      1、任職資格(同時具備)

      (1)醫(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè),未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或已取得護士執(zhí)業(yè)證書,但未完成我院護士執(zhí)業(yè)準入的護理人員;從事臨床工作小于等于3個月。

      (2)通過我院40學時的崗前培訓,考核合格。

      2、能力要求

      (1)基本掌握基礎(chǔ)護理技能和常見疾病護理常規(guī);(2)在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。

      3、工作職責:承擔助理護士的工作。(1)助理護士在責任護士的指導下,根據(jù)病情和患者治理能力,協(xié)助完成生活照顧性基礎(chǔ)護理及非技術(shù)護理工作。如:①協(xié)助護士整理病歷或辦公用品,聯(lián)系工作(接聽電話,聯(lián)系和預(yù)約檢查、會診、復診等),協(xié)助辦理出入院手續(xù),派送一日清單等;②常規(guī)性測量和記錄患者生命體征;③物理降溫(冰袋、溫水、酒精擦?。?;④護送患者檢查、治療、專科等;⑤負責整理、整潔、維護各種護理儀器、設(shè)備和用品;⑥分類收集醫(yī)療廢物,保護病房的整潔與通風,整理、清潔、消毒各房間,終末消毒等。

      (2)助理護士不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作,不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。

      4、申請晉升N1護士考核項目及指標:按照我院護士執(zhí)業(yè)準入要求考核。(1)崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作量,質(zhì)量達到標準要求;(2)未發(fā)生有責任的護理不良事件和糾紛投訴(醫(yī)德醫(yī)風);

      (3)按時參加科室和護理部組織的業(yè)務(wù)學習或培訓,完成我院護士執(zhí)業(yè)準入;

      (4)科室和護理部組織的理論及操作考核合格(合格成績≥60分,操作成績≥90分);

      (5)護理服務(wù)滿意度大于等于95%,點名批評≤1次;

      (6)出滿勤,無婚、產(chǎn)、病假,事假(護理部批準的特殊事由)≤7天;(7)科室民主測評,同意票占宗票數(shù)的≥80%;(8)醫(yī)院或護理部規(guī)定的其它條件。

      否決條件:上述條款任一項不合格,均不得按時進階;待3月后重新考核進階。

      N1護士(低年資責任護士)

      1、任職資格 取得護士資格證,完成我院護士執(zhí)業(yè)準入;從事臨床護理工作大于3個月小于等于2年的護士。

      2、能力要求:具備獨立分管病情較穩(wěn)定患者的能力(掌握護理基礎(chǔ)理論、各種護理操作、技術(shù)及常用急救技術(shù),能解決本??瞥R娮o理問題:能獨立進行一般護理、獨立擔任護理班次和責任護士)。

      3、工作職責:承擔責任護士的工作。(1)責任二級護理和三級護理的病人:

      (2)負責所分管患者的各項護理工作。①按照護理工作流程、護理工作標準和技術(shù)范圍、常規(guī)等熟練完場各項基礎(chǔ)護理和一般的??谱o理工作;②負責分管患者的健康指導,指導、鼓勵和幫助患者進行自理能力的鍛煉;③在護士長或帶教老師指導下參與極危重患者搶救工作。

      (3)參與臨床科室管理,為患者制定安全防護措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。

      4、申請晉升N2護士考核項目及指標

      (1)崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作質(zhì)量,質(zhì)量達到標準要求;(2)未發(fā)生有責任的護理不良事件和糾紛投訴(醫(yī)德醫(yī)風);

      (3)按計劃完成重點科室的輪轉(zhuǎn),按時參加科室和護理部組織的業(yè)務(wù)學習或培訓,參加院級培訓≥10次/年;

      (4)科室和護理部組織的理論及操作考核合格(理論成績≥60分,操作考試大于等于90分);

      (5)任期內(nèi)完成可是正常輪值的晚夜班數(shù)(特殊情況由護理部研究決定);

      (6)年平均護理服務(wù)滿意度≥95%,點名批評每年≤7天;

      (7)出滿勤,婚、產(chǎn)假不超過法定假期,年均病假≤15天,年均事假≤7天;

      (8)科室民主測評,同意票占總票數(shù)的≥80%;(9)醫(yī)院或護理部規(guī)定的其它條件。

      否決條件:上述條款任一項不合格,均不得按時進階,延期下年重新考核進階。N2護士(高年資責護士/責任組長)

      1、任職資格(同時具備)

      (1)從事現(xiàn)護理崗位中專學歷大于2年小于等于10年,大專學歷大于2年小于等于7年,本科及以上學歷大于2年小于等于5年且表現(xiàn)優(yōu)秀的護士。(2)N2進階考核合格。

      2、能力要求

      (1)具備獨立分管病情較重患者的能力(熟練掌握基礎(chǔ)護理、專科護理及常用急救技術(shù),能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題)。(2)具備參與臨床教學和管理工作的能力。

      3、工作職責:承擔責任護士、責任組長的工作,或兼任教學護士、指控護士等工作。

      (1)責任二級護理和一級護理病情趨于穩(wěn)定的病人;

      (2)負責分管患者的各項護理和治療工作,①運用護理程序開展工作,對分管患者進行病情及生活自理能力評估,落實護理實施,提供康復和健康指導,并評估護理效果;②參與及危重患者搶救。

      (3)承擔實習/進修護士臨床教學任務(wù),或承擔科室業(yè)務(wù)小講課;

      (4)參與臨床科室管理,為患者制定安全防護措施(如防墜床、防跌倒、約束等);

      4、申請晉升N3護士考核項目及指標

      (1)崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作量,質(zhì)量達到標準要求;(2)未發(fā)生有責任的護理不良事件和糾紛投訴(醫(yī)德醫(yī)風);

      (3)按時參加科室和護理部組織的業(yè)務(wù)學習或培訓,參加院級培訓≥10次/年;

      (4)科室和護理部組織的理論及操作考核合格(理論成績大于等于60分,操作成績≥90分);

      (5)任期內(nèi)年均夜班數(shù)達科室平均水平(護士長除外,特殊情況有護理部研究決定);

      (6)年平均護理服務(wù)滿意度≥95%,點名批評每年≤1次;

      (7)出滿勤、婚、產(chǎn)假不超過法定假期,年均病假≤15天,年均事假≤7天;(8)可是民主評測,同意票占總票數(shù)的≥80%;(9)醫(yī)院或護理部規(guī)定的其他條件。

      否決條件:上述款項一項不合格,均不得按時進階,延期下年重新考核進階。N3護士(高年資責任護士/責任組長)

      1、職責資格(同時具備)

      (1)從事臨床護理工作中專>10年≤15年、大專>7年≤12年、本科及以上學歷>5奶奶≤8年且表現(xiàn)優(yōu)秀護士。(2)N3進階考核合格。

      2、能力要求

      (1)具備獨立分管危重癥患者的能力(臨床??谱o理業(yè)務(wù)知識扎實,基礎(chǔ)與??谱o理技術(shù)熟練,掌握本專業(yè)及危重癥患者的護理);(2)具備臨床教學科研、科室管理和專科指導的能力。

      (3)具備承擔科室護理質(zhì)量控制小組相關(guān)工作;參與或主持護理質(zhì)量改善活

      動、不良事件討論的能力。

      3、工作職責:承擔責任護士、責任組長的工作,或兼任教學護士、質(zhì)控護士等工作。

      (1)責任及危重患者的專科護理;

      (2)負責分管患者的各項護理和治療工作,運用護理程序開展工作,對分管患者進行病情及生活自理能力評估,落實護理措施,提供康復和健康指導,并評估護理效果;

      (3)承擔實習或錦繡湖是臨床教學任務(wù);

      (4)參與臨床科室管理,為患者制定安全防護措施如防墜床、防跌倒、約束等),協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制;

      (5)組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學查房、重危患者護理會診和護理個案討論,根據(jù)工作需要,定期組織本小組護理業(yè)務(wù)學習或承擔全院護理業(yè)務(wù)講座;

      4、申請晉升N4護士考核項目及指標

      (1)崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作量,質(zhì)量達到標準要求;(2)未發(fā)生有責任的護理不良事件和糾紛投訴(醫(yī)德醫(yī)風);

      (3)按時參加科室和護理部組織業(yè)務(wù)學習或培訓,參加學術(shù)活動和培訓≥5次/年;

      (4)科室和護理部組織的理論及操作考核合格(理論成績≥60分,操作成績≥90分);

      (5)任期內(nèi)年均亞半數(shù)不少于科室平均水平(護士長除外,特殊情況由護理部研究決定);

      (6)年均護理服務(wù)滿意度≥95%,點名批評每年≤1次;

      (7)出勤,休法定假不超過規(guī)定期限,年均病假≤1月,年均事假小于等于7天;

      (8)科室民主測評,同意票占總票數(shù)的大于等于80%;(9)醫(yī)院或護理部規(guī)定的其他條件。

      否決條件:上述條款任一項不合格,均不得按時進階,延期下年重新考核進階。N4護士(責任組長/高年資責任護士,臨床護理專家)

      1、任職資格(同時具備)

      (1)從事臨床護理工作中專>15年、大專>12年、本科及以上學歷>8年或接受省級以上衛(wèi)生行政部門或護理學會組織的??谱o士培訓,并取得衛(wèi)生行政部門認可的??疲I(yè))護士證書;(2)N4進階考核合格。

      2、能力要求

      (1)能負責疑難、危重病人??谱o理(有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗,能循證解決本專科復雜疑難護理問題,熟練掌握??评碚摗⒅R、技能;掌握??茷橹鼗颊叩木戎卧瓌t與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用);(2)承擔護理咨詢、全員護理會診、??浦笇А⒆o理研究等工作(有知道專業(yè)護士有效開展??谱o理能力,有組織和指導臨床、教學、卡宴的能力,是本專科學術(shù)帶頭人,及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本??菩吕碚?、新技術(shù));(3)有條件的開設(shè)??谱o理門診,或?qū)ν饨涣鳌?/p>

      3、工作職責:承擔責任護士、責任組長的工作;或兼任教學護士、質(zhì)控護士等工作。

      (1)承擔本??茝碗s疑難患者的專科護理和個案管理;

      (2)于護士長密切配合,負責或指導本專科護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作,①參與危重癥/疑難病例討論,分析并及時解決患者的護理問題,必要時組織院內(nèi)護理會診;②組織或參與制定本??谱o理工作常規(guī)、工作流程、護理質(zhì)量標準、護理質(zhì)量持續(xù)改進項目(CQI)等。

      (3)通過查房、會診、專科護理門診等方式拓展護理實踐領(lǐng)域和專業(yè)工作范疇①主管或參與與全員相應(yīng)??谱o理學術(shù)小組的工作;②開設(shè)??谱o理門診,指導并未患者、家庭、員工及公眾提供咨詢。

      (4)掌握本專業(yè)護理學科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織??频膶W術(shù)活動,根據(jù)本??瓢l(fā)展的需要確定本??乒ぷ骱脱芯糠较颍杏媱澋赝茝V應(yīng)用??谱o理新理論、新技術(shù);

      4、N4護士動態(tài)考核項目及指標

      (1)崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作量,質(zhì)量達到標準要求。每個考核周期內(nèi)至少完成以下任何一項工作:①主持護理CQI項目不少于1祥;②任期內(nèi)完成并獲得棗莊市科技進步二等獎以上的護理科研1項或核心期刊以第一作者發(fā)表護理論文≥1篇;③掌握推廣會理性技術(shù)不少于1項(護理部認定);④組織院級護理查房不少于1次/年;⑤完成科室講課不少于15學時/年或全院護理講座≥1次/年。

      (2)未發(fā)生有責任的護理不良事件和糾紛投訴(含醫(yī)德醫(yī)風);(3)參加學術(shù)活動和參加培訓≥3次/年;

      (4)科室和護理部組織的理論及操作考核合格(理論成績≥60分,操作成績≥90分);

      (5)年平均護理服務(wù)滿意度≥95%,點名批評每年≤1次;

      (6)出勤:休法定假不超過規(guī)定期限,年均病假≤1月,年均事假≤7天;(7)可是民主測評,同意票占總票數(shù)的≥80%;(8)醫(yī)院或護理部規(guī)定的其他條件。

      (三)分層管理與考核

      1、總體要求

      (1)護士的分層管理由護理部和科室共同管理、分別負責;實行定期考核,動態(tài)管理。將工作能力作為護士進階的主要因素,充分體現(xiàn)能及對應(yīng)。

      (2)護士按層級上崗,明確各層護士工作職責和考核標準,責權(quán)明確。

      (3)護士按層及培訓,各層級護士的培訓。

      (4)護士按層級考核,每年一次(初步定在8月),不合格者降級使用或不能進階(繼續(xù)在原層級培養(yǎng)),特別優(yōu)秀者可申請?zhí)崆斑M階;考核結(jié)果與績效獎、平郵、晉升等掛鉤。

      2、進階考核程序與方法

      (1)欲進階護士個人提出申請,并填寫《護士層級審核申請表》,科室及時組織考核;N1~N3護士的正常進階由科室負責考核審定,提前進階N2、N3護士的進階及動態(tài)考核由科室考核,護理部審核批準。

      (2)科室成立3~5人考核小組,人員構(gòu)成應(yīng)包括不同層級的護士,由護士長組織實施;考核小組依據(jù)申請進階資格條件,按照《護士進階考核標準》嚴格審核,在認定全部符合標準后再進行同行評議。

      (3)N4護士實施動態(tài)考核,每3年未一個考核周期;考核不合格者降低一級別。

      (4)各項考核結(jié)果在科室進行公示,審核后所有材料科室保存,護理部定期檢查。

      (5)初次定級特殊情況的審定:

      ①轉(zhuǎn)崗護士轉(zhuǎn)崗前工作時間不參與分層級工作年限計算。

      ②院內(nèi)調(diào)專業(yè)護士,若從事臨床護理工作,參與分層級工作年限計算,3個月后科室組織綜合考評,考評不合格者降一級。

      ③院外調(diào)入護士,若從事臨床護理工作,三級醫(yī)院工作經(jīng)歷,參與分層級工作年限計算,3個月后科室組織綜合考評,考試不合格者降一級;有二級醫(yī)院調(diào)入,降一級,1年后科室組織綜合考評,考評合格晉升一級;其它醫(yī)院工作經(jīng)歷,不參與分層級工作年限計算。

      ④以上對院內(nèi)臨時、院外調(diào)入護士工作年限的規(guī)定,僅用于護理人員分層級管理,具體工齡依照人力資源部相關(guān)規(guī)定。

      3、提前進階具備的條件

      (1)N2護士擔當縣層級滿3年,具備擬晉層級護士的任職資格和能力要求;

      (2)履行崗位職責表現(xiàn)突出,績效考核成績優(yōu)異。符合下述任一項即可認定為;“表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異”:①任期內(nèi)連續(xù)3年的護理明星;②任期內(nèi)連續(xù)3年醫(yī)院回訪點名表揚≥10次/年;③任期內(nèi)獲棗莊市級及以上技能競賽獎二等獎以上或任期內(nèi)連續(xù)2年獲棗莊市級技能競賽三等獎或優(yōu)秀獎;④護理部規(guī)定的其他條件。

      4、護士層級與績效獎、評優(yōu)、晉升等掛鉤

      依據(jù)護士工作量、工作質(zhì)量等指標,參考分級管理體系、護理崗位類別等制度我院護士績效分配方案,不同層級的護士享受不同的績效獎系數(shù)(詳見護士績效考核方案),進階考核與評優(yōu)、護士長競聘等掛鉤。

      四、附件

      1、本方案適用于臨床護理崗位護理人員的管理和使用,其他護理崗位可參照執(zhí)行。

      2、本方案市科室實施護士分層管理和使用的指導方案,科室可根據(jù)各自特點、工作性質(zhì)、護理人力等因素調(diào)整進階考核標準,但需經(jīng)科室全體護士討論同意,并報護理部備案。

      3、科室護士分層考核完成后,填寫《分層護士匯總表》通過“OA”系統(tǒng)報護理部。

      4、護士本人對考核結(jié)果有異議者,由護理部組織專門人員進行重新審定。

      5、護理部對可是護士分層管理和使用情況定期進行檢查、總結(jié)、反饋、評價和改造。

      6、本方案解釋權(quán)歸護理部,自公布之日起實施。附1:護士分層階管理領(lǐng)導小組 附2:護士進階考核標準 附3:護士層級審核申報表

      附4:護士分層管理考核評議要求

      護理部

      2015.1

      附1:護士分層管理領(lǐng)導小組

      成員:臨床科室護士長

      附:護士分層級管理領(lǐng)導小組職責

      (1)制定護士分層級管理實施方案及相關(guān)培訓計劃:(2)組織實施護士分層級的培訓及指導:(3)組織對各層級護士的考核及進階評定:(4)指導各層級護士的薪酬及績效分配:

      (5)及時反饋并協(xié)調(diào)解決實施過程中遇到的問題:

      (6)對實施過程和效果進行評價及分析并提出持續(xù)改進措施: 工作表(1).xls 附4:

      護士分層管理考核評議要求

      為配合我愿護士崗位管理工作的開展,保證護士分層管理工作順利有效落實,對護理分層管理進度作如下要求:

      一、要求科室逐步健完善本科是護士分層培訓、考核計劃并落實。

      1、培訓考核內(nèi)容包括:公共部分和專業(yè)部分。

      2、培訓考核記錄要求:

      培訓有記錄、考試有試卷、操作考核有評分表。

      3、針對進修、病事假等原因未能參加正常進階考核人員,科室要另組織培訓考試。

      二、科室需建立《護理人員分級管理檔案》,內(nèi)容包括:《護士分層培訓實施方案》、《護士分層及申請表》、《科室分層級護士匯總表》、考試考核記錄、民主評議結(jié)果等。

      三、護理部定期督導檢查分層管理考核實施情況,發(fā)現(xiàn)不嚴格考核者,取消全科分層考核成績,重新考核,并扣護士長考核分或綜合目標兌現(xiàn)。

      護理部

      2015.1

      第四篇:護士分層級管理實施方案

      護士分層級管理實施方案(修訂稿)

      為加強護理隊伍的科學管理,調(diào)動護理人員的積極性,提高護理質(zhì)量,按照原衛(wèi)生部《三級醫(yī)院評審標準》和《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》的要求,結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作發(fā)展和我院實際,實施護士的分層管理和使用,特制定本方案。

      一、指導思想及分層原則

      根據(jù)《山東省醫(yī)院護士崗位管理實施原則》及《山東省三級醫(yī)院臨床護士培訓指導意見》,依據(jù)業(yè)務(wù)能力,結(jié)合工作年限、學歷等將護士分為NO-N4五個層級;按照能級對應(yīng)關(guān)系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理;遵循層級職責明確、能級對應(yīng)、分工協(xié)作、層層指導、共同負責的工作原則。實施護士分層培訓和考核。

      二、總體目標

      建立臨床護理崗位護士分級進階管理體系,體現(xiàn)能級對應(yīng),提高護理管理質(zhì)量,調(diào)動臨床護士的積極性;并為護士績效考核提供依據(jù)(即績效獎分配依據(jù)護士層級、工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度等),為逐步實現(xiàn)的護士崗位管理奠定基礎(chǔ)。

      三、實施步驟和方法

      (一)組織領(lǐng)導

      1.成立護士分層級管理領(lǐng)導小組 組 織:副院長 副組長:主任

      成 員:護理部干事 護士長

      護士分層級管理領(lǐng)導小組職責:

      (1)制定護士分層級管理實施方案及相關(guān)培訓計劃;(2)組織實施護士分層級的培訓及指導;(3)組織對各層級護士的考核及進階評定;(4)指導各層級護士的薪酬及績效分配;

      (5)及時反饋并協(xié)調(diào)解決實施過程中遇到的問題;(6)對實施過程和效果進行評價及分析并提出持續(xù)改進措施;

      2.制定方案、動員培訓:護理部制定分層管理方案,并組織護士長進行培訓,熟悉能級對應(yīng)與分層管理的理念及實施目標、方法等。

      (二)分層細則(各層級護士任職資格、能力要求、工作職責及考核指標)

      以崗位勝任能力為主要評價指標,結(jié)合工作年限、學歷等要素,將護理人員分為NO-N4五個層級,具體如下:

      1.NO護士(助理護士)

      (1)任職資格(同時具備):①醫(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè),未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或已取得護士執(zhí)業(yè)證書,但從事臨床工作≤12個月。②通過我院40學時的崗前培訓,考核合格。

      (2)能力要求:基本掌握基礎(chǔ)護理技能和常見疾病護理常規(guī); 在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。

      (3)工作職責:承擔助理護士的工作。

      ①助理護士在責任護士的指導下,根據(jù)病情和患者治理能力,協(xié)助完成生活照顧性基礎(chǔ)護理及非技術(shù)護理工作。如:1)協(xié)助護士整理病歷或辦公用品,聯(lián)系工作(接聽電話,聯(lián)系和預(yù)約檢查、會診、復診等),協(xié)助辦理出入院手續(xù),派送一日清單等;2)常規(guī)性測量和記錄患者生命體征;3)物理降溫(冰袋、溫水、酒精擦浴);4)護送患者檢查、治療、轉(zhuǎn)科等;5)負責整理、整潔、維護各種護理儀器、設(shè)備和用品;6)分類收集醫(yī)療廢物,保護病房的整潔與通風,整理、清潔、消毒各房間,終末消毒等。

      ②助理護士不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作,不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。

      (4)晉級:申請晉升N1護士考核項目及指標:①崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作量,質(zhì)量達到標準要求;②按計劃完成重點科室的輪轉(zhuǎn),按時參加科室和護理部組織的業(yè)務(wù)學習或培訓,完成我院護士執(zhí)業(yè)準入;③護理部組織的參培、考試考核合格;④出滿勤,婚、產(chǎn)假不超過法定假期,年均病假≤10天,事假(護理部批準的)≤7天。

      否決條件:上述條款任一項不合格,均不得按時晉級;待1年后重新考核晉級。

      2.N1護士(低年資責任護士)

      (1)任職資格:取得護士資格證,完成我院護士執(zhí)業(yè)準入;從事臨床護理工作>12個月≤3年的護士。

      (2)能力要求:具備獨立分管病情較穩(wěn)定患者的能力(掌握護理基礎(chǔ)理論、各種護理操作、技術(shù)及常用急救技術(shù),能解決本??瞥R娮o理問題:能獨立進行一般護理、獨立擔任護理班次和責任護士)。

      (3)工作職責:承擔責任護士的工作。①責任二級護理和三級護理的病人。

      ②負責所分管患者的各項護理工作:1)按照護理工作流程、護理工作標準和技術(shù)范圍、常規(guī)等熟練完場各項基礎(chǔ)護理和一般的??谱o理工作;2)負責分管患者的健康指導,指導、鼓勵和幫助患者進行自理能力的鍛煉;3)在護士長或帶教老師指導下參與極危重患者搶救工作。

      ③參與科室安全管理,為患者制定安全防護措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。

      (4)晉級:申請晉升N2護士考核項目及指標:①崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作質(zhì)量,質(zhì)量達到標準要求;②按時參加科室和護理部組織的業(yè)務(wù)學習或培訓,參培、考試考核合格率100%;③出滿勤,婚、產(chǎn)假不超過法定假期,年均病假≤15天,年均事假≤7天;④任期內(nèi)年均夜班數(shù)達科室平均水平(特殊情況有護理部研究決定)。

      否決條件:上述條款任一項不合格,均不得按時晉級,延期下年重新考核晉級。

      3.N2護士(中年資責任護士/責任組長)

      (1)任職資格:從事現(xiàn)護理崗位中專>3年≤10年,大專>3年≤7年,本科及以上學歷>3年≤5年且表現(xiàn)優(yōu)秀的護士。

      (2)能力要求:①具備獨立分管病情較重患者的能力(熟練掌握基礎(chǔ)護理、??谱o理及常用急救技術(shù),能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題);②具備參與臨床教學和管理工作的能力。

      (3)工作職責:承擔責任護士、責任組長的工作,或兼任教學護士、質(zhì)控護士等工作。

      ①責任二級護理和一級護理病情趨于穩(wěn)定的病人; ②負責分管患者的各項護理和治療工作:1)運用護理程序開

      展工作,對分管患者進行病情及生活自理能力評估,落實護理措施,提供康復和健康指導,并評估護理效果;2)參與急危重癥患者搶救;

      ③承擔實習/進修護士臨床教學任務(wù),或承擔科室業(yè)務(wù)小講課;

      ④參與臨床科室管理,為患者制定安全防護措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。

      (4)晉級:申請晉升N3護士考核項目及指標:①崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作量,質(zhì)量達到標準要求;②按時參加科室和護理部組織的業(yè)務(wù)學習或培訓,參培、考試考核合格率中?!?1%、大專≥75%、本科及以上100%;③出滿勤、婚、產(chǎn)假不超過法定假期,年均病假≤15天,年均事假≤7天;④任期內(nèi)年均夜班數(shù)達科室平均水平(護士長除外,特殊情況有護理部研究決定)。

      否決條件:上述款項一項不合格,均不得按時晉級,延期下年重新考核晉級。

      4.N3護士(高年資責任護士/責任組長)

      (1)職責資格:從事臨床護理工作中專>10年≤15年、大專>7年≤12年、本科及以上學歷>5年≤10年且取得護師及以上職稱、表現(xiàn)優(yōu)秀護士。

      (2)能力要求:①具備獨立分管危重癥患者的能力(臨床??谱o理業(yè)務(wù)知識扎實,基礎(chǔ)與??谱o理技術(shù)熟練,掌握本專業(yè)及危重癥患者的護理);②具備臨床教學科研、科室管理和??浦笇У哪芰?。③具備承擔科室護理質(zhì)量控制小組相關(guān)工作、參與或主持護理質(zhì)量改善活動、不良事件討論的能力。

      (3)工作職責:承擔責任護士、責任組長的工作,或兼任教學護士、質(zhì)控護士等工作。

      ①責任急危重癥患者的??谱o理;

      ②負責分管患者的各項護理和治療工作,運用護理程序開展工作,對分管患者進行病情及生活自理能力評估,落實護理措施,提供康復和健康指導,并評估護理效果;

      ③承擔實習/進修護士臨床教學任務(wù);

      ④參與臨床科室管理,為患者制定安全防護措施如防墜床、防跌倒、約束等,協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制;

      ⑤組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學查房、重?;颊咦o理會診和護理個案討論,根據(jù)工作需要,定期組織本小組護理業(yè)務(wù)學習或承擔全院護理業(yè)務(wù)講座;

      (4)晉級:申請晉升N4護士考核項目及指標:①崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作量,質(zhì)量達到標準要求;②按時參加科室和護理部組織業(yè)務(wù)學習或培訓,參培、考試考核合格率均≥80%;③出勤,休法定假不超過規(guī)定期限,年均病假≤1月,年均事假≤7天;④任期內(nèi)年均夜班數(shù)不少于科室平均水平(護士長除外,特殊情況由護理部研究決定)。

      否決條件:上述條款任一項不合格,均不得按時晉級,延期下年重新考核晉級。

      5.N4護士(責任組長/高年資責任護士,臨床護理專家)(1)任職資格:從事臨床護理工作中專>15年、大專>12年、本科及以上學歷>10年并取得主管護師及以上職稱或接受省級以上衛(wèi)生行政部門或護理學會組織的專科護士培訓,并取得衛(wèi)生行政部門認可的??疲I(yè))護士證書。

      (2)能力要求:①能負責疑難、危重病人專科護理(有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗,能循證解決本??茝碗s疑難護理問題,熟練掌握??评碚?、知識、技能;掌握專科危重患者的救治原則與搶救技能,在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用);②承擔護理咨詢、全院護理會診、專科指導、護理研究等工作(有指導專業(yè)護士有效開展專科護理能力,有組織和指導臨床、教學的能力,是本??茖W術(shù)帶頭人,及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本??菩吕碚?、新技術(shù));

      (3)工作職責:承擔責任護士、責任組長的工作;或兼任教學護士、質(zhì)控護士等工作。

      ①承擔本專科復雜疑難患者的??谱o理和個案管理; ②與護士長密切配合,負責或指導本專科護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作:1)參與危重癥/疑難病例討論,分析并及時解決患者的護理問題,必要時組織院內(nèi)護理會診;2)組織或參與制定本??谱o理工作常規(guī)、工作流程、護理質(zhì)量標準、護理質(zhì)量持續(xù)改進項目(CQI)等。

      ③通過查房、會診、??谱o理門診等方式拓展護理實踐領(lǐng)域和專業(yè)工作范疇:1)主管或參與全院相應(yīng)專科護理學術(shù)小組的工作;2)開設(shè)專科護理門診,指導并為患者、家庭、員工及公眾提供咨詢。

      ④掌握本專業(yè)護理學科發(fā)展的前沿動態(tài),積極組織專科的學術(shù)活動,根據(jù)本??瓢l(fā)展的需要確定本專科工作和研究方向,有計劃地推廣應(yīng)用專科護理新理論、新技術(shù)。

      (4)晉級:N4護士動態(tài)考核項目及指標:①崗位職責履行好,完成規(guī)定的護理工作量,質(zhì)量達到標準要求。每個考核周期內(nèi)至

      少完成以下任何一項工作:1)主持護理CQI項目不少于1祥;2)任期內(nèi)以第一作者發(fā)表護理論文≥1篇;3)掌握推廣護理性技術(shù)不少于1項(護理部認定);4)組織院級護理查房不少于1次;5)完成科室講課不少于10學時或全院護理講座≥1次。②按時參加科室和護理部組織業(yè)務(wù)學習或培訓,任期內(nèi)參培、考試考核合格率≥67%;③出勤:休法定假不超過規(guī)定期限,年均病假≤1月,年均事假≤10天。

      否決條件:3年為一個考核周期,上述條款任一項不合格,降低一級別。

      (三)分層管理與考核 1.總體要求

      (1)護士的分層管理由護理部和科室共同管理、分別負責;實行定期考核,動態(tài)管理。將工作能力作為護士進階的主要因素,充分體現(xiàn)能及對應(yīng)。

      (2)護士按層級上崗,明確各層護士工作職責和考核標準,責權(quán)明確。

      (3)護士按層級培訓考核,各層級護士的培訓考核按計劃進行。

      (4)護士按層級考評,每年一次(初步定在12月),不合格者降級或不能晉級(繼續(xù)在原層級培養(yǎng)),特別優(yōu)秀者可申請?zhí)崆皶x級;考核結(jié)果與績效、評優(yōu)等掛鉤。

      2.晉級考核程序與方法

      (1)護理部成立3-5人考核小組,人員構(gòu)成應(yīng)包括不同層級的護士,由護理部主任組織實施;考核小組依據(jù)進階者資格條件,按照《護士進階考核標準》嚴格審核,在認定全部符合標準后進

      行晉級。

      (2)N4護士實施動態(tài)考核,每3年為一個考核周期,考核不合格者降低一級別。

      (3)各項考核結(jié)果在全院進行公示,審核后科室及時更新材料。

      (4)初次定級特殊情況的審定:

      ①院內(nèi)調(diào)專業(yè)護士,若從事臨床護理工作,參與分層級工作年限計算,3個月后科室組織綜合考評,考評不合格者降一級。

      ②院外調(diào)入護士,若從事臨床護理工作,二級及以上醫(yī)院工作經(jīng)歷,參與分層級工作年限計算,3個月后科室組織綜合考評,考試不合格者降一級;其它醫(yī)院工作經(jīng)歷,不參與分層級工作年限計算。

      ③以上對院內(nèi)調(diào)科、院外調(diào)入護士工作年限的規(guī)定,僅用于護理人員分層級管理,具體工齡依照人力資源部相關(guān)規(guī)定。

      3.提前晉級具備的條件

      (1)N2護士擔當現(xiàn)層級滿3年,具備擬晉層級護士的任職資格和能力要求;

      (2)履行崗位職責表現(xiàn)突出,績效考核成績優(yōu)異。符合下述任一項即可認定為;“表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異”:①任期內(nèi)連續(xù)3年的護理明星;②任期內(nèi)連續(xù)3年醫(yī)院回訪點名表揚≥10次/年;③任期內(nèi)獲市級及以上技能競賽獎二等獎以上或任期內(nèi)連續(xù)2年獲市級技能競賽三等獎或優(yōu)秀獎。

      護理部 2016年12月12日

      第五篇:護士分層級管理制度

      南澗縣人民醫(yī)院護士分層級管理制度

      1、護理部對護士實行按學歷水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平和個人能力分層級上崗,分N1、N2、N3、N4四個層級。每個層級職責明確,分工協(xié)作,層層指導,共同負責病人的整體護理工作。

      2、護理人員分層不分等,實行整體護理責任包干制,不同層級護士合理搭配,根據(jù)每位護士的資歷和能力分管患者,每個責任護士平均分管病人不超過8個。保證責任到人,工作到位。由責任組長負責安排每周工作計劃,護士長檢查實施效果。

      3、各責任小組為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護理服務(wù),按照每位護士分管患者數(shù)量、工作質(zhì)量及滿意度,確定績效工資。分配依據(jù)是工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風險程度和護理工作質(zhì)量。

      4、建立層級護士崗位職責、工作程序和流程、工作內(nèi)容,實行護理部、科室、病區(qū)三級質(zhì)控管理,實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

      5、實行護士分層級培訓及考核制度,每年制定各層級護理人員的培訓及考核計劃,按計劃落實培訓及考核內(nèi)容,并把結(jié)果納入護士技術(shù)檔案。

      6、病區(qū)按護理工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素,實施彈性排班,增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力,提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性,保持護理工作的連續(xù)和工作的落實。

      7、建立護理部領(lǐng)導下的二級垂直管理體系,根據(jù)責權(quán)統(tǒng)一原則,將護士的層次與職稱晉升、獎金分配等相結(jié)合。

      南澗縣醫(yī)院護理部

      二〇一三年八月二十五日

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