第一篇：中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作

中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作

臨縣中醫(yī)院在“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，堅持積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作和中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作。

以提高護理質(zhì)量為核心，以提升護理隊伍整體素質(zhì)為目的，以加強護理工作內(nèi)涵為目標，實施中醫(yī)護理常規(guī)并積極開展?？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，實施持續(xù)改進護理質(zhì)量的新模式，來強化特色護理、來探索辯證施護與現(xiàn)代護理的融合。積極開展中醫(yī)護理技術(shù)操作和中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作。制定并落實護理質(zhì)量考核、管理等制度5條，獎懲細則10條，護理考核內(nèi)容及評分標準以中醫(yī)特色護理為重，達20多項，全年完善健全制度30條，實施量化工作考核，以《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》為標準實施辨證施護考核，共考核10次，以“細、精、實、嚴”把好質(zhì)量關(guān)，采取宏觀制度管理，微觀業(yè)務(wù)考核，確保了護理安全，狠抓中醫(yī)護理“三基三嚴”訓(xùn)練，建立個人檔案，辯證施護做到培訓(xùn)有計劃，技術(shù)有考核，成績有記載，在培訓(xùn)和技術(shù)操作中做到評比有依據(jù)，考核有記錄，獎懲有制度，大大提升了護理質(zhì)量、保證了護理安全。有效地提升了中醫(yī)特色護理質(zhì)量。

第二篇：2015中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作

2015年中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作

我院近年來堅持走中醫(yī)特色發(fā)展道路，在中醫(yī)護理工作方面，本著“以人為本”的服務(wù)理念，并在工作中加強對中醫(yī)護理質(zhì)量評價，具體中醫(yī)護理質(zhì)量評價方案如下：

一 評價依據(jù)

1、中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的2006版《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。

2、國家中醫(yī)藥管理局2010年發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》。

3、保靖縣中醫(yī)院護理部制訂的《護理質(zhì)控標準》。

二 評價組織

保靖縣中醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會。

三 評價對象

對全院各個護理單元及護理人員進行考核評價。

四 評價內(nèi)容

（一）護理工作核心制度的落實。

（二）中醫(yī)護理常規(guī)執(zhí)行情況。

（三）中醫(yī)護理技術(shù)操作的執(zhí)行情況。

（四）中醫(yī)特色康復(fù)健康指導(dǎo)的執(zhí)行情況。

（五）中醫(yī)護理文書的書寫情況。

五 評價方法

（一）現(xiàn)場提問2名護士，對科室開展中醫(yī)護理常規(guī)的知曉情況。

（二）現(xiàn)場檢查2名病人，以確認護士的陳述及采取措施的效果。

（三）現(xiàn)場提問2名護士對本科常見病中醫(yī)護理特色健康指導(dǎo)知曉情況。

（四）抽查科室2名護士對護理制度的知曉情況。

（五）定期到科室進行中醫(yī)護理技術(shù)操作的現(xiàn)場考試。

（六）每月抽查病房管理、護理文書、重癥護理、基礎(chǔ)護理等內(nèi)容，每季度進行全面的護理質(zhì)量控制工作，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并提出整改措施。

六 評價指標

（一）中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%

（二）護理文書書寫合格率≥90%

（三）每個科室開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于2項

（四）基礎(chǔ)護理合格率≥90％

（五）特、一級護理合格率≥90％

（六）健康教育病人覆蓋率100％、病人知曉率≥80％

七 中醫(yī)護理質(zhì)量檢查評分細則

（一）中醫(yī)護理常規(guī)（10分）

內(nèi)容：考核臨床科室的所有護士，每個護士抽考一項。

扣分細則：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（二）中醫(yī)特色健康指導(dǎo)（10分）

內(nèi)容：檢查科室健康指導(dǎo)的執(zhí)行情況，當(dāng)場考核護士的健康指導(dǎo)能力。

扣分細則：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（三）護理制度、職責(zé)（10分）

內(nèi)容：抽查考核全院各級護理人員的職責(zé)，抽每個科室至少3人。

扣分細則：每人不掌握扣1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。

（四）培訓(xùn)計劃（10分）

內(nèi)容：檢查科室培訓(xùn)計劃是否體現(xiàn)中醫(yī)為主，檢查各種考核、培訓(xùn)的原始記錄。

扣分細則：未體現(xiàn)中醫(yī)為主不得分，考核或培訓(xùn)的原始記錄不全面每人次扣2分。

（五）近期排班表（10分）

內(nèi)容：檢查近3個月的護士排班本

扣分細則：排班表不完善最少扣3分，最多扣8分。

（六）質(zhì)量評價工作（10分）

內(nèi)容：檢查中醫(yī)特色護理質(zhì)量的評價工作

扣分細則：未進行評價不得分，記錄不全面最少扣2分，最多扣7分。

（七）護理操作（10分）

內(nèi)容：考核護士長及護士操作

扣分細則：按照扣分細則進行

（八）全面護理質(zhì)量檢查（30分）

內(nèi)容：消毒隔離、急診急救、病房管理等

扣分細則：按照扣分細則進行

八 中醫(yī)護理持續(xù)改進

（一）護理管理委員會將各病區(qū)護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行全院通報，考核結(jié)果納入科室綜合考核中。

（二）每月召開護理質(zhì)量管理委員會會議二次，對護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行分析，提出意見和改進的措施。

（三）針對評價結(jié)果，及時對中醫(yī)護理質(zhì)量檢查標準進行修訂，不斷完善。

第三篇：中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價實施方案

道真自治縣中醫(yī)醫(yī)院

中醫(yī)特色護理服務(wù)質(zhì)量評價實施方案

一、目的

中醫(yī)醫(yī)院在護理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護理模式，應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢，加強中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量的檢查與評價是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、中醫(yī)特色護理服務(wù)質(zhì)量評價依據(jù)

1.中華中醫(yī)藥學(xué)會制定發(fā)布的《中醫(yī)護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程》 2.省、市衛(wèi)生部門對中醫(yī)護理工作的相關(guān)規(guī)定。3.醫(yī)院制定的中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準。

三、中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價管理組織

1、醫(yī)院成立以主管護理院長為組長的護理質(zhì)量管理委員會。組長：謝敬群

成員：總護士長、護士長。

2、護理單元成立以護士長為組長的中醫(yī)特色護理質(zhì)量控制小組。

四、中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價內(nèi)容

1.涉及中醫(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。2.護理工作核心制度的落實。

3.中醫(yī)?？茖２〉淖o理，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。

4.中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術(shù)操作情況。5.護理文書書寫質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點記錄和危、重病患者護理記錄。

五、中醫(yī)特色護理質(zhì)量檢查方法

1.護理部每月定期或不定期對中醫(yī)特色護理質(zhì)量進行檢查，存在問題當(dāng)場反饋護士長。共性問題在月護士長列會上再加強調(diào)。2.每季度組織一次全院中醫(yī)特色護理服務(wù)質(zhì)量檢查，檢查情況進行全院通報。

3.科室中醫(yī)特色護理質(zhì)量控制小組每月按《中醫(yī)特色護理質(zhì)量標準》進行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題要認真分析、查找原因、制定措施、積極改進。

六、中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價方法

1.護理部每月召開護士長列會，對上一月中醫(yī)特色護理質(zhì)量檢查情況進行通報，制定改進措施，積極整改。

2.護理質(zhì)量管理委員會每季度進行一次全院中醫(yī)特色護理服務(wù)大檢查，召開護理質(zhì)量管理委員會議，通報、分析護理質(zhì)量，制定整改措施，積極整改。

3.護理單元每月對中醫(yī)特色護理服務(wù)質(zhì)量檢查情況進行匯總，對護理質(zhì)量進行分析，召開科護士會，通報科護理質(zhì)量情況，制定整改措施，積極整改。

護理部

2012年1月5日

第四篇：中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作制度

中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價制度

一、規(guī)劃目標和任務(wù)

（一）總目標

加強護士隊伍建設(shè)，提高護士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，提高護理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護理服務(wù)，加強護理管理，規(guī)范護理培訓(xùn)教育，促進護理事業(yè)與社會經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。

（二）具體目標和工作任務(wù)

1、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益。

根據(jù)國家頒布實施的《護士管理條例》，完善護士準入制度，加強護士隊伍

建設(shè)，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權(quán)益，明確護士的使用、培養(yǎng)、待遇和管理方面的責(zé)任。

2、增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。

根據(jù)診療技術(shù)的發(fā)展和臨床護理工作的需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，扭轉(zhuǎn)目前醫(yī)院臨床一線護士缺編的狀況。

到2008年，醫(yī)院的編制護士應(yīng)達到護士的配備標準。

醫(yī)院在達到國家規(guī)定的護士編制標準的基礎(chǔ)上，遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量等要素科學(xué)配置護士，逐步在醫(yī)院實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，加強對護士人力資源的科學(xué)管理。

3、合理調(diào)整臨床護士隊伍結(jié)構(gòu)，提高護士隊伍整體素質(zhì)。

根據(jù)臨床護理崗位的工作職責(zé)和技術(shù)水平要求，調(diào)整護士隊伍結(jié)構(gòu)。將護理崗位工作職責(zé)、技術(shù)要求與護士的分層次管理有機結(jié)合，充分發(fā)揮不同層次護士的作用。

逐步提高護士隊伍整體素質(zhì)。到2010年，護士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于30%。

4、樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量。

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。

建立醫(yī)院內(nèi)部護理質(zhì)量管理與外部護理質(zhì)量評價相結(jié)合的機制，明確護理崗位職責(zé)，完善工作標準、技術(shù)規(guī)范，建立醫(yī)院護理質(zhì)量評價標準，開展對醫(yī)院的護理質(zhì)量評價工作。

5、根據(jù)臨床?？谱o理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士。

2005年至2010年內(nèi)，分步驟在重點臨床?？谱o理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等?？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平。

6、加強護理管理，提高護理管理人員的管理水平和能力。

加強醫(yī)院護理管理工作，推動護理管理體制的完善和機制創(chuàng)新，建設(shè)職責(zé)明

確，權(quán)責(zé)統(tǒng)一，層級合理，管理到位，監(jiān)管有力的護理管理體系。

加強護理管理隊伍建設(shè)，建立并實施護理管理人員的崗位培訓(xùn)制度，開展對護理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識、能力的護理管理隊伍。

7、發(fā)展社區(qū)護理

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，大力發(fā)揮護理服務(wù)的作用和功能，提供符合社區(qū)人群健康服務(wù)需要的多樣化護理服務(wù)。社區(qū)護理服務(wù)應(yīng)當(dāng)關(guān)注老齡人口、診斷明確的慢性病患者、殘障人群、婦女和兒童的護理服務(wù)需求，豐富服務(wù)內(nèi)涵，創(chuàng)新服務(wù)方式，為人民群眾提供便捷、貼近生活的護理服務(wù)。

提高社區(qū)護士隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面，逐步建立和完善社區(qū)護士規(guī)范化崗位培訓(xùn)制度，依托高等醫(yī)學(xué)院校，開展社區(qū)護理繼續(xù)教育；另一方面，建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，發(fā)揮醫(yī)院的護理專業(yè)技術(shù)力量，對社區(qū)護士進行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

8、發(fā)展中醫(yī)護理。

以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。

第五篇：第二季度中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價分析

第二季度中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價分析

各護理單元：

6月25-26日護理部組織護理質(zhì)量管理小組對各護理單元第二季度的中醫(yī)特色護理質(zhì)量進行了檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)除五官科外中醫(yī)護理質(zhì)量評價指標基本達標，護理人員對本科室常見病的中醫(yī)護理常規(guī)及本科中醫(yī)護理技術(shù)操作、崗位職責(zé)、已熟練掌握，中醫(yī)護理文書的質(zhì)量較前有所提高，現(xiàn)將具體的情況通報給你們，請各護理單元結(jié)合科室存在的問題認真檢查，積極整改。

一、中醫(yī)護理質(zhì)量評價指標達標情況

（一）中醫(yī)護理操作合格率100%

（二）中醫(yī)護理文書書寫合格率100%

（三）辨證施護合格率100%

（四）開展中醫(yī)護理技術(shù)≥2項目的4個科室，開展中醫(yī)護理技術(shù)操作1個項目的3個科室（外1科、急診科、五官科）

二、存在問題

（一）中醫(yī)護理質(zhì)量管理

1、五官科、急診科、外1科中醫(yī)護理操作只有一項。(二）中醫(yī)護理質(zhì)量

1、護理質(zhì)量控制

（1、極個別科室護士長對護理質(zhì)量控制重視不夠，未對護理質(zhì)量控制小組的工作進行有效的監(jiān)督。（2、對存在的問題采取的措施落實不夠，有許多東西只是寫在紙上。

（3、有的護理單元對中醫(yī)護理特色評價不具體。

（4、普遍存在對護理質(zhì)量檢查的內(nèi)涵深度不夠，未能真正的反應(yīng)出護理質(zhì)量存在的問題。

2、辨證施護質(zhì)量

（1、極個別科室未開展辨證施護（五官科）。（2、辨證施護措施個別科室落實不到位。（3、康復(fù)與健康教育不具體。

3、中醫(yī)護理文書質(zhì)量

。（1、護理記錄有涂、改楣欄缺項，格式不統(tǒng)一。記錄有的較繁瑣，重復(fù)記錄無觀察意義的東西。

（2、護理記錄中對病人的健康與康復(fù)指導(dǎo)記錄不完善評價不到位。

（3、生命體征記錄體溫單與護理記錄單不相符

（3、危重患者的護理記錄內(nèi)涵質(zhì)量不高，主要體現(xiàn)在對疾病的觀察深度不夠，護理措施簡單、不具體，不能動態(tài)的反應(yīng)出患者疾病的表現(xiàn)、治療、采取的護理措施及結(jié)果。中醫(yī)護理特色不突出。

（4、入院評估表未按時完成。

（5、體溫圖中存在叉、點不規(guī)范、連線粗細不均勻、下欄有空項。

4、中醫(yī)特色項目的病歷資料登記及匯總不齊全。

5、高危及搶救藥品管理

（1、外1科搶救藥品有過期（1種）。（2、護理人員對搶救藥品的知識掌握不夠。

（三）中醫(yī)護理技能

1、有的科室中醫(yī)護理技術(shù)操作的用物不全。

2、低年資護士對中醫(yī)護理技能不熟練。

三、存在問題原因分析

（一）未夯實護理質(zhì)量標準、規(guī)章制度、操作規(guī)范的落實措施。

（二）護士長管理工作松懈、護理質(zhì)量控制意識淡漠，對科護理質(zhì)量控制小組的工作疏于督查。

（三）對科室護理質(zhì)量存在的問題整改的措施不力。

（四）未夯實護理人員的培訓(xùn)和考核措施。

四、改進措施

（一）嚴格執(zhí)行各項護理質(zhì)量標準、護理工作制度、技術(shù)操作規(guī)范。

（二）加強護理人員的“三基”培訓(xùn)，夯實培訓(xùn)的措施，一定把中醫(yī)?？谱o理知識、中醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)夯實。

（三）各護理單元護士長要加強管理，通過此次檢查，對科室存在的問題要召開科護士會議，認真分析，查找原因，制定切實可行的改進措施。

（四）護士長要加強科護理質(zhì)量控制小組的監(jiān)管，對質(zhì)控小組的工作隨時督查、督導(dǎo)。對科室護理質(zhì)量薄弱的環(huán)節(jié)要加強督查的力度和密度

（五）加強中醫(yī)特色護理質(zhì)量考核評價，突出中醫(yī)護理特色。

（六）要重點加強護理質(zhì)量的現(xiàn)時質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時通報、及時改進并落實考核。

護理部

二零一三年六月二十九日