第一篇：全科醫(yī)生團(tuán)隊

全科團(tuán)隊長：

（二）職責(zé)：

1、協(xié)調(diào)中心各部門與團(tuán)隊簽約服務(wù)工作的開展；

2、不斷提高、擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，科學(xué)合理地做好人員安排及績效考核工作；

3、配合中心質(zhì)控小組定期對團(tuán)隊簽約工作進(jìn)行考核；

4、承接、安排公共衛(wèi)生相關(guān)條線在團(tuán)隊簽約工作中展開；

5、合理劃分團(tuán)隊家庭醫(yī)生在社區(qū)的簽約責(zé)任區(qū)域。

全科醫(yī)生：

（二）職責(zé)：

1、了解社區(qū)居民的健康和病情信息，了解社區(qū)居民的實(shí)際醫(yī)療需求。

2、負(fù)責(zé)與社區(qū)居民做好家庭醫(yī)生簽約工作，建立社區(qū)居民健康檔案。做好每個簽約居民的相關(guān)資料收集、整理；

3、簽約從重點(diǎn)人群開始（社區(qū)老人、殘疾人、低收入人群），逐漸鋪開到每個家庭，途徑：1）門診自愿簽約 2）區(qū)域劃分簽約；

4、做好簽約患者的預(yù)約門診工作、上門服務(wù)及電話咨詢；

5、定期為簽約居民作健康講座及健康保健宣傳資料發(fā)放；

6、做好社區(qū)患者在中心或上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入院、轉(zhuǎn)診工作，提供綠色通道；

7、做好上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)社區(qū)患者的康復(fù)隨訪工作。

社區(qū)護(hù)士及公衛(wèi)醫(yī)師：

（二）職責(zé)：

1、團(tuán)隊護(hù)士在中心護(hù)理部和團(tuán)隊護(hù)士長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)安排下進(jìn)行工作；

2、協(xié)助全科家庭醫(yī)生做好簽約準(zhǔn)備工作及簽約后相關(guān)資料的整理工作；

3、為全科家庭醫(yī)生的簽約患者合理安排預(yù)約門診時間；

4、積極參與全科團(tuán)隊上門護(hù)理、醫(yī)療咨詢、社區(qū)健康教育、慢病管理等工作；

5、完成護(hù)理常規(guī)工作。

其他人員：

兒保、婦科醫(yī)護(hù)人員：

（二）職責(zé)：

1、做好與條線相關(guān)社區(qū)居民（兒童、孕產(chǎn)婦）的簽約工作；

2、開展健康教育、宣傳資料發(fā)放等工作，定期隨訪，并與轄區(qū)內(nèi)的團(tuán)隊醫(yī)生做好協(xié)調(diào)、溝通工作；

3、做好每個簽約居民的相關(guān)資料收集、整理。

第二篇：全科醫(yī)生團(tuán)隊工作計劃

全科醫(yī)生團(tuán)隊工作計劃

全科醫(yī)生團(tuán)隊工作計劃1

我國高等教育中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)普遍實(shí)行單一導(dǎo)師模式。然而，隨著招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，中醫(yī)藥研究生教育也正處于從擴(kuò)大規(guī)模向提高質(zhì)量、從培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才向培養(yǎng)應(yīng)用型人才過渡的轉(zhuǎn)型期，加之醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，學(xué)科間交叉滲透日益加深，單一導(dǎo)師制度弊端日益凸顯，如師資不足、學(xué)術(shù)視野狹窄、學(xué)生素質(zhì)提高較慢、管理不到位等。為更好地實(shí)現(xiàn)中醫(yī)研究生培養(yǎng)目標(biāo)，提高專業(yè)技能，加強(qiáng)學(xué)生科研能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，筆者經(jīng)長期的教學(xué)實(shí)踐探索，結(jié)合中醫(yī)教育特點(diǎn)，借鑒研究生導(dǎo)師優(yōu)勢，嘗試在中醫(yī)內(nèi)科研究生培養(yǎng)中實(shí)行導(dǎo)師團(tuán)隊教學(xué)。

一、導(dǎo)師團(tuán)隊教學(xué)的優(yōu)勢

（一）緩解導(dǎo)師力量不足，多方師資參與教學(xué)

研究生單一導(dǎo)師制必然導(dǎo)致花費(fèi)教師時間精力過多。招生規(guī)模擴(kuò)大后研究生教育師生比失衡，導(dǎo)師指導(dǎo)研究生人數(shù)逐年增加，在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域問題更為突出，一名導(dǎo)師帶多名研究生已成常態(tài)，教授已無暇顧及對眾多研究生的全面、深入地培養(yǎng)。有的導(dǎo)師既帶碩士又帶博士，很多導(dǎo)師同時兼任行政事務(wù)，諸多因素占用了導(dǎo)師大量時間和精力，嚴(yán)重影響到他們?yōu)榕囵B(yǎng)研究生所投入時間的數(shù)量和頻度。據(jù)統(tǒng)計，在我國，研究生導(dǎo)師與學(xué)生每月平均交流次數(shù)僅2.83次。此外，導(dǎo)師資源分配不合理亦急需解決。同一專業(yè)里不同導(dǎo)師所帶研究生人數(shù)對比懸殊比較普遍，這顯然需要優(yōu)化師資資源配置。

在擴(kuò)招后“生多師少”的現(xiàn)狀下，導(dǎo)師團(tuán)隊制吸收了中醫(yī)師承教育、單一導(dǎo)師培養(yǎng)模式的優(yōu)點(diǎn)，建立特定的教學(xué)團(tuán)隊，團(tuán)隊成員各司其職，協(xié)調(diào)合作，共同對學(xué)生進(jìn)行綜合培養(yǎng)。這對緩解傳統(tǒng)教育模式中的師資短缺不足起到一定作用。將高、中、初級職稱教師以及博士和碩士同時納入學(xué)生助學(xué)、助教、助管體系，從而組建結(jié)構(gòu)合理、層次分明的階梯式教學(xué)團(tuán)隊，可推進(jìn)研究生全程教育活動深入發(fā)展。

（二）拓寬學(xué)生學(xué)術(shù)視野，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和全面發(fā)展

單一導(dǎo)師教學(xué)最大的不足是學(xué)術(shù)傳承關(guān)系單一，容易造成學(xué)術(shù)門戶之見，束縛學(xué)術(shù)創(chuàng)新。每位導(dǎo)師其知識結(jié)構(gòu)相對單一，研究方向各異，由此培養(yǎng)出來的研究生往往側(cè)重導(dǎo)師研究領(lǐng)域的某個方向，掌握理論知識及實(shí)踐操作不夠全面，背離了社會對復(fù)合型人才的需求。在學(xué)科高度融合與交叉的新形勢下，導(dǎo)師團(tuán)隊彌補(bǔ)了單一導(dǎo)師教師知識層面狹窄、專業(yè)背景單一、個人精力有限等不足，讓學(xué)生博采眾導(dǎo)師之長，充分發(fā)揮團(tuán)隊中每位教師的學(xué)科優(yōu)勢、不同的專業(yè)背景和學(xué)術(shù)層次的互補(bǔ)作用，給予學(xué)生持續(xù)、高效、縱深、全方位的指導(dǎo)。

為滿足高等教育全面發(fā)展與個性化的要求，讓學(xué)生輪轉(zhuǎn)跟隨團(tuán)隊中的每位導(dǎo)師，還可以由知識豐富、技能較強(qiáng)的博士帶碩士、高年資優(yōu)秀碩士帶低年級碩士，形成師生之間或高低年級學(xué)生之間的“傳、幫、帶”教學(xué)形式。不單讓學(xué)生學(xué)習(xí)團(tuán)隊中每位導(dǎo)師各自擅長的知識和技能，領(lǐng)略各自的教學(xué)風(fēng)格，感受不同層次的人文關(guān)懷，還能做到因材施教，將教學(xué)空間從傳統(tǒng)的病房、教室延伸到實(shí)驗(yàn)室、宿舍乃至任何可以教學(xué)的地方，這將對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識，促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)及全面發(fā)展起到積極作用。

（三）增強(qiáng)師生責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長

組建跨學(xué)科、結(jié)構(gòu)合理的梯隊型導(dǎo)師團(tuán)隊，團(tuán)隊分工明確，責(zé)任落實(shí)，教師團(tuán)隊中成員各司其職，利于開展教學(xué)。多名導(dǎo)師指導(dǎo)一名學(xué)生，學(xué)生會感知國家和學(xué)校對研究生教育的重視和投入，學(xué)習(xí)的使命感、責(zé)任感和自豪感倍增，從而激發(fā)其自覺努力學(xué)習(xí)，從不同導(dǎo)師身上攝取各方知識和技能。同時，導(dǎo)師團(tuán)隊培養(yǎng)的實(shí)踐還將實(shí)現(xiàn)學(xué)生成長和教師提升的雙贏。團(tuán)隊能激發(fā)教師“自我實(shí)現(xiàn)”的意愿，其中每位成員都不甘示弱，紛紛發(fā)揮各自的作用。作為助理導(dǎo)師的青年教師通過參與研究生科研活動和實(shí)踐環(huán)節(jié)，能較快提升自身能力和業(yè)務(wù)水平，拓展學(xué)術(shù)視野，了解學(xué)科前沿，積累帶教經(jīng)驗(yàn)，為今后獨(dú)立擔(dān)任主導(dǎo)師打下堅實(shí)基礎(chǔ)，從而有助于形成一支結(jié)構(gòu)合理、層次豐富、凝聚力強(qiáng)的導(dǎo)師梯隊。因此，構(gòu)筑相對穩(wěn)定的教學(xué)團(tuán)隊，優(yōu)化整合導(dǎo)師資源，充分發(fā)揮團(tuán)隊獨(dú)有的目標(biāo)一致、凝聚力、責(zé)任感、團(tuán)結(jié)協(xié)作、相互激勵等作用達(dá)成教學(xué)互促，推動整個教學(xué)進(jìn)程順利開展。

（四）催生團(tuán)隊科研成果，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神

團(tuán)隊教學(xué)是卓越科學(xué)成果產(chǎn)生的堅實(shí)后盾，對于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識是良好的催化劑。隨著社會和醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，“單槍匹馬”已無法完成重大科研和教學(xué)任務(wù)，重大科研成果背后往往都有一個相互依賴、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊。加強(qiáng)教師團(tuán)隊的合作已是教育教學(xué)大勢所趨。組建研究生培養(yǎng)的導(dǎo)師團(tuán)隊，為提升導(dǎo)師自身學(xué)術(shù)水平架構(gòu)了良好的平臺，充分依托團(tuán)隊成員的優(yōu)勢，形成一個優(yōu)勢互補(bǔ)的共同體，在解決問題時充分發(fā)揮各自的特點(diǎn)，從不同的角度得到解決問題的方案，通過學(xué)科交融很容易產(chǎn)生創(chuàng)新點(diǎn)，從而催生科研成果。團(tuán)隊教學(xué)賦予了研究生機(jī)會跟從多名導(dǎo)師從而得到更多的指導(dǎo)，從不同導(dǎo)師身上汲取科研創(chuàng)新精神、科研學(xué)術(shù)素養(yǎng)、臨床思辨能力，融合不同學(xué)科方向的知識和技能，對于激發(fā)研究生創(chuàng)新精神，增強(qiáng)創(chuàng)新能力，培育創(chuàng)新成果具有重要意義。

二、導(dǎo)師團(tuán)隊培養(yǎng)模式的探索

為適應(yīng)學(xué)科現(xiàn)代化和國際化發(fā)展要求，組建跨學(xué)科導(dǎo)師團(tuán)隊，嘗試在傳統(tǒng)單一的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)人才隊伍增加西醫(yī)人才，為適應(yīng)學(xué)科基礎(chǔ)研究發(fā)展，引進(jìn)實(shí)驗(yàn)方面專業(yè)人才，以指導(dǎo)學(xué)科基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)行導(dǎo)師團(tuán)隊負(fù)責(zé)制，不會影響團(tuán)隊中每位導(dǎo)師在教學(xué)過程中作用的發(fā)揮，而是實(shí)施人才結(jié)構(gòu)重組，整合個人與團(tuán)隊的力量發(fā)揮更大效能。即導(dǎo)師團(tuán)隊的基本模式是：主導(dǎo)師1名，副導(dǎo)師1～2名，助理導(dǎo)師若干，以研究方向?yàn)閷?dǎo)向，以具體研究內(nèi)容為載體，通過規(guī)范的責(zé)權(quán)劃分機(jī)制、協(xié)同和交流機(jī)制組建一支目標(biāo)一致、凝聚力強(qiáng)、富有創(chuàng)新精神的導(dǎo)師團(tuán)隊。作為總負(fù)責(zé)人的主導(dǎo)師由在醫(yī)、教、研方面具有較高造詣的學(xué)科帶頭人擔(dān)任，負(fù)責(zé)對學(xué)生培養(yǎng)做全局規(guī)劃，主要負(fù)責(zé)研究生培養(yǎng)方案的制訂、培養(yǎng)計劃的實(shí)施及畢業(yè)論文答辯等。副導(dǎo)師直接指導(dǎo)學(xué)生開展科研實(shí)踐和創(chuàng)新開發(fā)，教授新的`理念、技術(shù)和方法，搭建科研創(chuàng)新的綜合性實(shí)踐培養(yǎng)平臺。助理導(dǎo)師可以是專業(yè)或研究方向相關(guān)的中級以上職稱、碩士以上學(xué)位的教師或優(yōu)秀的博士、碩士。助理導(dǎo)師作為主副導(dǎo)師的工作助手主要承擔(dān)研究生培養(yǎng)方案、培養(yǎng)計劃的具體落實(shí)，全方位掌握和指導(dǎo)學(xué)生的思想動態(tài)、學(xué)習(xí)情況、生活狀態(tài)，同時發(fā)揮在研究生與主副導(dǎo)師間的橋梁樞紐作用。

導(dǎo)師團(tuán)隊成員可來自相關(guān)學(xué)科專業(yè)、不同單位、不同學(xué)術(shù)層次，實(shí)現(xiàn)了不同專業(yè)和研究方向的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、各方資源的優(yōu)化配置，通過學(xué)科之間、不同研究方向相互交叉滲透，促進(jìn)了主要導(dǎo)師與輔助導(dǎo)師間的互助；校際間、中醫(yī)與西醫(yī)領(lǐng)域間導(dǎo)師的互動；不同研究領(lǐng)域、研究方向的導(dǎo)師的互補(bǔ)。從而彌補(bǔ)了單一導(dǎo)師知識面較狹窄和科研思維單向等缺陷，拓寬了研究生在研領(lǐng)域的視野與思路，形成多方合力發(fā)揮團(tuán)隊優(yōu)勢加快培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的進(jìn)程。

三、實(shí)施導(dǎo)師團(tuán)隊制教學(xué)需要注意的問題

（一）教學(xué)團(tuán)隊組建和分工要合理

導(dǎo)師團(tuán)隊的組建直接決定了團(tuán)隊教育效能的發(fā)揮。打破學(xué)院、系、研究所等行政單位將學(xué)科固化的格局，鼓勵成立跨學(xué)院的導(dǎo)師團(tuán)隊。導(dǎo)師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)要合理，分工職責(zé)界定要明確，才能真正發(fā)揮導(dǎo)師團(tuán)隊作用和導(dǎo)師隊伍的可持續(xù)發(fā)展。主導(dǎo)師要求知識水平和學(xué)術(shù)造詣較高、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、具有一定名譽(yù)聲望和管理素養(yǎng)，主要負(fù)責(zé)培養(yǎng)方案的制訂、培養(yǎng)計劃的實(shí)施特別是臨床、科研能力的訓(xùn)練和指導(dǎo)畢業(yè)論文，副導(dǎo)師主要是為學(xué)生科研和創(chuàng)新提供平臺，導(dǎo)師助理職責(zé)是輔助主副導(dǎo)師工作，幫助學(xué)生堅實(shí)基礎(chǔ)，并且在其學(xué)習(xí)生活方面提供更多幫助。分工明確避免了導(dǎo)師過多容易出現(xiàn)的責(zé)任推諉和責(zé)任模糊，既有利于發(fā)揮導(dǎo)師各自的特長和優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生博采眾家之長、擴(kuò)大學(xué)術(shù)視野，也利于研究生導(dǎo)師后備力量的培養(yǎng)。

（二）導(dǎo)師團(tuán)隊管理要規(guī)范

科學(xué)規(guī)范的考評體制是確保導(dǎo)師團(tuán)隊教育質(zhì)量最重要的保障。必須建立規(guī)范的考評制度，結(jié)合動態(tài)管理、量化考核、跟蹤評估等督導(dǎo)措施，將考核結(jié)果與導(dǎo)師招生資格、招生指標(biāo)掛鉤。團(tuán)隊考核內(nèi)容包括團(tuán)隊中每位導(dǎo)師的職業(yè)道德、履行職責(zé)情況、工作績效，以及團(tuán)隊管理與發(fā)展等方面，形成以學(xué)生評價、學(xué)系評價、學(xué)校評價為主體的三大評價體系。將研究生導(dǎo)師在崗工作情況納入學(xué)校人事管理的考評體系，其聘任、待遇等方面按照學(xué)校教師管理的相關(guān)規(guī)定辦理。考核中綜合權(quán)衡科研、教學(xué)、師德師風(fēng)、管理等多個方面。定期公布導(dǎo)師團(tuán)隊的科研項(xiàng)目與經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)成果、指導(dǎo)學(xué)生與論文撰寫等方面情況。通過規(guī)范化管理使團(tuán)隊教育的效能得以發(fā)揮。

（三）相應(yīng)激勵機(jī)制要建立

完善的激勵機(jī)制能導(dǎo)向良性競爭，促進(jìn)導(dǎo)師團(tuán)隊健康可持續(xù)發(fā)展。依據(jù)考評結(jié)果，對教學(xué)效果、學(xué)術(shù)成果、醫(yī)德師風(fēng)優(yōu)良的導(dǎo)師給予精神和物質(zhì)的雙重獎勵。學(xué)?？山o予優(yōu)秀的導(dǎo)師團(tuán)隊以特殊的待遇，如給予績效考核評優(yōu)和職稱評定優(yōu)先考慮、榮譽(yù)稱號、委任實(shí)職，以及提供科研啟動經(jīng)費(fèi)、配備工作室（或?qū)嶒?yàn)室）等優(yōu)惠待遇，設(shè)立導(dǎo)師團(tuán)隊獎勵專項(xiàng)基金獎勵導(dǎo)師團(tuán)隊，獎勵在培養(yǎng)研究生方面取得創(chuàng)新成果的優(yōu)秀導(dǎo)師和團(tuán)隊，以調(diào)動導(dǎo)師團(tuán)隊積極性。

（四）導(dǎo)師自身學(xué)術(shù)水平要提升

導(dǎo)師學(xué)術(shù)水平的高低一定程度上決定了學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。團(tuán)隊中每位成員的學(xué)術(shù)水平都關(guān)乎教學(xué)團(tuán)隊作用的發(fā)揮，只有不斷提升導(dǎo)師個人科研學(xué)術(shù)能力才能保證整個團(tuán)隊教學(xué)的成功。教師團(tuán)隊改變了傳統(tǒng)導(dǎo)師單一傳承關(guān)系，通過團(tuán)隊成員間的合作互助、碰撞融合，更有利于提升導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平，提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)術(shù)水平高的科研團(tuán)隊在研究生培養(yǎng)方面優(yōu)勢尤為突出，導(dǎo)師學(xué)術(shù)造詣越高，學(xué)生的榮譽(yù)感和優(yōu)越感就越強(qiáng)，越能起到示范和激勵作用，越能引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)努力學(xué)習(xí)，積極參與科研。因此，導(dǎo)師個人學(xué)術(shù)水平的提高是導(dǎo)師自我成長的需要，是保證團(tuán)隊教學(xué)質(zhì)量的需要，也是團(tuán)隊教學(xué)所達(dá)到的成效。

縱觀國內(nèi)各中醫(yī)藥院校，在中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域研究生教育中引進(jìn)導(dǎo)師團(tuán)隊培養(yǎng)模式尚屬于探索階段，盡管導(dǎo)師團(tuán)隊制真正實(shí)施起來還存在著導(dǎo)師遴選機(jī)制、責(zé)權(quán)劃分機(jī)制、評價和激勵機(jī)制等問題，導(dǎo)師團(tuán)隊培養(yǎng)模式仍具有單一導(dǎo)師制度所未有的諸多優(yōu)勢，需要高等教育工作者、臨床醫(yī)生、科研人員等多方共同探索，不斷完善和推廣，為培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型、應(yīng)用型、全面發(fā)展的中醫(yī)藥學(xué)人才作出貢獻(xiàn)。

全科醫(yī)生團(tuán)隊工作計劃2

醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)關(guān)系到醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的縱深度，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院人才培養(yǎng)模式，形成公立醫(yī)院科學(xué)的人才結(jié)構(gòu)，是公立醫(yī)院在醫(yī)療市場化競爭中立于不敗之地的關(guān)鍵之舉。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和醫(yī)院運(yùn)營方式的轉(zhuǎn)變，人才的供需矛盾凸顯，人才數(shù)量和人才結(jié)構(gòu)成為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。從目前我國各大公立醫(yī)院人才培養(yǎng)現(xiàn)狀來看，主要存在以下幾點(diǎn)問題：一是缺乏系統(tǒng)的人才培養(yǎng)規(guī)劃。由于公立醫(yī)院延續(xù)著計劃經(jīng)濟(jì)時代“重引進(jìn)，輕培養(yǎng)”的人才思路，造成醫(yī)院的專業(yè)管理團(tuán)隊和專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊不能適應(yīng)市場化的需要，人才缺口每年達(dá)30萬左右，政府對公立醫(yī)院人才的大包大攬遏制了醫(yī)院進(jìn)入現(xiàn)代化、信息化醫(yī)療時代的腳步。二是人才評估機(jī)制不完善。目前我國各大公立醫(yī)院缺少完備的人才培養(yǎng)后期評估機(jī)制，對人才培養(yǎng)的效果缺乏科學(xué)化鑒定，對人才培養(yǎng)工作缺乏全面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，難以保證醫(yī)院人才質(zhì)量是否適用于醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，人才的結(jié)構(gòu)性失調(diào)較為明顯。三是人才保障機(jī)制不健全。由于公立醫(yī)院占據(jù)國家大量的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，因此，醫(yī)院在對待人才資源問題上欠缺有機(jī)的整合和機(jī)動的配置，造成大量人力資源的浪費(fèi)，高素質(zhì)、精干化的人才隊伍建設(shè)遲緩，人不盡用，人不精用的'矛盾凸顯。應(yīng)當(dāng)講，結(jié)合目前人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，把人才培養(yǎng)納入醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，并獨(dú)立規(guī)劃人才戰(zhàn)略，必須作為公立醫(yī)院的重大課題來研究。以優(yōu)質(zhì)的人力帶動先進(jìn)的管理，以專業(yè)的團(tuán)隊促進(jìn)技術(shù)的升級，把人才培養(yǎng)放在醫(yī)院規(guī)劃的核心，已成為世界醫(yī)學(xué)界的共識。

一、醫(yī)務(wù)人才與管理人才并舉

當(dāng)前我國公立醫(yī)院的管理人員基本上都是通過基層醫(yī)務(wù)人員層層選的，致使管理梯度知識結(jié)構(gòu)不平衡，雖有深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，但普遍缺乏現(xiàn)代管理理念，管理隊伍的文化失衡制約了醫(yī)院管理工作的專業(yè)化。面對這樣的狀況，公立醫(yī)院要出臺相應(yīng)的管理隊伍建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在不放松醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)一批具備管理才能的頂級隊伍，用專業(yè)化的管理取代目前的經(jīng)驗(yàn)式管理，定期吸納一批具備管理學(xué)專業(yè)背景的人才安置在醫(yī)院的管理崗位，并對后備的醫(yī)務(wù)人員在入職前進(jìn)行集中培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的現(xiàn)代管理能力，形成業(yè)務(wù)型為主，專業(yè)型為輔的管理梯隊，促使醫(yī)院走向?qū)I(yè)化、高效化、可持續(xù)的發(fā)展道路。

二、實(shí)施我國的MHA培養(yǎng)計劃

MHA課程，即“Master of HosPital Administration”，由芝加哥大學(xué)首先設(shè)立的，旨在培養(yǎng)醫(yī)院高級管理人才。MHA學(xué)位培養(yǎng)計劃圍繞醫(yī)院高級管理人員的基本任務(wù)與職責(zé)確定課程設(shè)備和培養(yǎng)模式，重視大衛(wèi)生觀念和現(xiàn)代管理理念的培養(yǎng)，提供生物統(tǒng)計和流行病學(xué)為代表的公共衛(wèi)生方法學(xué)訓(xùn)練，注重醫(yī)院規(guī)劃、質(zhì)量管理、財務(wù)會計等經(jīng)營管理實(shí)務(wù)，培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力，大量使用案例教學(xué)，現(xiàn)被多個發(fā)達(dá)國家及部分發(fā)展中國家醫(yī)院采用。我國公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本國市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段需要，充分利用公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源充足的特點(diǎn)，籌劃我國的MHA培養(yǎng)計劃，將管理人員的培養(yǎng)納入科學(xué)的學(xué)科體系中，改變目前單一的學(xué)術(shù)型學(xué)位培養(yǎng)制度，擴(kuò)大教學(xué)范圍，細(xì)化教學(xué)課程，組建獨(dú)立的教學(xué)制度，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院管理人員培養(yǎng)的口徑化、精細(xì)化。

三、建立院校結(jié)合的培養(yǎng)模式

公立醫(yī)院要借助所在地區(qū)高校的教育資源，嘗試合作培養(yǎng)的新模式。由醫(yī)院與高校簽署管理人員委培協(xié)議，高校拿出一定的生源指標(biāo)專門接收醫(yī)院推薦的培養(yǎng)對象，建立起醫(yī)院出學(xué)費(fèi)，高校出師資的培養(yǎng)機(jī)制，全力培養(yǎng)醫(yī)院所需要的管理人才，不斷提高醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)實(shí)效。在培養(yǎng)過程中要堅持互惠互贏的原則，高校通過吸納學(xué)員可以增強(qiáng)管理學(xué)科的教學(xué)實(shí)戰(zhàn)能力，努力開辟醫(yī)務(wù)管理學(xué)、醫(yī)院后勤管理學(xué)等一批新型學(xué)科，打磨自身的師資隊伍，促使醫(yī)院與高校建立長久的溝通機(jī)制。

綜上所述，人才培養(yǎng)是醫(yī)院現(xiàn)代化過程中難以逾越的課題，各大公立醫(yī)院要圍繞人才這一競爭力的核心要素，展開全面的探究和實(shí)踐，促使我國公立醫(yī)院建立起獨(dú)立的人才培養(yǎng)機(jī)制。

全科醫(yī)生團(tuán)隊工作計劃3

在我國醫(yī)藥行業(yè)呈現(xiàn)較好增長態(tài)勢的同時，行業(yè)自身卻面臨創(chuàng)新不足的問題。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的資料，目前我國生產(chǎn)的化學(xué)藥品97%都是仿制藥，就的資料來看，SFDA共批準(zhǔn)藥品注冊申請1 000件，其中除去114件進(jìn)口藥，886件國產(chǎn)藥中759件為改劑型和仿制藥，占批準(zhǔn)藥品數(shù)的86%（數(shù)據(jù)來源：《20藥品注冊審批報告》，國家食品藥品監(jiān)督管理局），缺乏具有獨(dú)立知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物。因此，近年來，國家大力推行醫(yī)藥創(chuàng)新政策，《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》明確提出，要支持和鼓勵企業(yè)科技創(chuàng)新，提高藥品、醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力。在《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》中，增強(qiáng)新藥創(chuàng)制能力被列為10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一。目前，創(chuàng)新是醫(yī)藥企業(yè)做大做強(qiáng)的根本保障已成為共識，但由于我國藥品企業(yè)的現(xiàn)狀和存在的問題，醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新還面臨著巨大的挑戰(zhàn)，本文從分析國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)狀入手，談?wù)剬︶t(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新活動的理解和思考。

1 我國醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)狀及對創(chuàng)新的影響

我國醫(yī)藥企業(yè)包括研發(fā)型、生產(chǎn)型和銷售型3類，本文所說的醫(yī)藥企業(yè)主要是開展藥品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的生產(chǎn)型企業(yè)，主要包括化學(xué)藥、中藥和生物技術(shù)制藥3大類，就年市場份額來看，化學(xué)藥5 952.7億元，占56%，中藥3 359.1億元，占31.6%，生物制品1 314.2億元，占12.4%左右，總體表現(xiàn)為以下特征。

1.1 醫(yī)藥企業(yè)總體規(guī)模小，盈利能力差

據(jù)統(tǒng)計，我國?6 000余家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中，90%為小型企業(yè)。2010年，全國醫(yī)藥前100位企業(yè)總收入5 468億元，占醫(yī)藥行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值的51.5%，其余企業(yè)銷售收入共計5 159億元，絕大多數(shù)企業(yè)規(guī)模小，盈利水平差。近年來，雖說醫(yī)藥企業(yè)有了一定的發(fā)展，但隨著2010年版GMP認(rèn)證的推進(jìn)和2010年版《中國藥典》的實(shí)施，企業(yè)投入進(jìn)一步增加，許多企業(yè)掙扎在生死存亡的邊緣，沒有能力開展新產(chǎn)品研發(fā)等創(chuàng)新活動。

1.2 創(chuàng)新制度缺乏，創(chuàng)新團(tuán)隊建設(shè)薄弱

新產(chǎn)品研發(fā)是一個系統(tǒng)工程，需要有一系列的制度規(guī)范，包括創(chuàng)新機(jī)構(gòu)、創(chuàng)新團(tuán)隊、創(chuàng)新管理模式、創(chuàng)新激勵制度的建立。目前，由于醫(yī)藥企業(yè)被基本條件所限制，許多企業(yè)缺乏創(chuàng)新制度層面的規(guī)范，在人、財、物上都不能滿足新藥研發(fā)的需要。企業(yè)沒有規(guī)范的研發(fā)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊，研發(fā)工作就缺乏計劃性和連貫性，也就缺少硬件和軟件條件的積累，無法達(dá)到創(chuàng)新的目標(biāo)。

1.3 創(chuàng)新投入不足，軟硬件設(shè)施落后

隨著研究的深入和疾病譜的變化，新藥研發(fā)越來越困難，對研發(fā)的投入也就越來越大，不僅需要一定的硬件設(shè)施，更需要一些軟件設(shè)施，比如政府關(guān)系、信息共享、平臺合作等。由于新藥研發(fā)具有尖端性、長期性、不確定性以及團(tuán)隊合作的特點(diǎn)，人力資源的投入也占有較大的比例。2010年，世界范圍內(nèi)企業(yè)研發(fā)投入占銷售額的比例為18.8%，我國占比例不超過3%，由于投入少、積累少，在我國6 000余家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中，具有符合現(xiàn)代意義上的新藥研發(fā)軟硬件條件的企業(yè)極少。

1.4 觀念落后，管理者缺少創(chuàng)新的戰(zhàn)略眼光

在我國6 000余家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中，大部分是國營企業(yè)和民營企業(yè)，這些企業(yè)由于體制的問題，導(dǎo)致管理者觀念和管理方式落后。國企管理者由于任期等問題對創(chuàng)新活動缺乏長遠(yuǎn)的規(guī)劃，民營企業(yè)對創(chuàng)新投資風(fēng)險承擔(dān)能力差，這些都導(dǎo)致了對新藥研發(fā)等創(chuàng)新活動缺乏熱情，忽略了企業(yè)以開發(fā)新產(chǎn)品為驅(qū)動的成長模式，而熱衷于資本推動的營銷拓展。

2 對醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新的理解和思考

一直以來，我國科研創(chuàng)新主體錯位，科研院所成為了技術(shù)創(chuàng)新主體的角色，企業(yè)是次要角色。近年來，國家完善了相關(guān)創(chuàng)新政策，突出了以企業(yè)為主體、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的創(chuàng)新體系這條主線。這讓企業(yè)成為技術(shù)創(chuàng)新、創(chuàng)新投入和創(chuàng)新成果應(yīng)用的主體，為企業(yè)創(chuàng)新活動的開展提供了政策支持。但是，僅有政策是不夠的，企業(yè)如何利用好政策，結(jié)合自己的實(shí)際情況開展創(chuàng)新活動，提高企業(yè)產(chǎn)品水平和競爭力是醫(yī)藥企業(yè)必須思考的問題。

2.1 建立符合企業(yè)自身情況的創(chuàng)新計劃，明確創(chuàng)新目標(biāo)

創(chuàng)新分為技術(shù)創(chuàng)新和制度創(chuàng)新，醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新主要是指前者，創(chuàng)新的重點(diǎn)是新藥的研發(fā)和現(xiàn)有產(chǎn)品的技術(shù)含量提升。企業(yè)應(yīng)進(jìn)行市場分析，根據(jù)已有的技術(shù)基礎(chǔ)確定新產(chǎn)品開發(fā)的目標(biāo)及現(xiàn)有產(chǎn)品技術(shù)提升的計劃，包括達(dá)到的技術(shù)要求、市場滿足度、時間周期、資金投入、組織建設(shè)和人員隊伍等。創(chuàng)新目標(biāo)應(yīng)符合企業(yè)的實(shí)際情況，需要綜合考慮前期研究基礎(chǔ)、專有技術(shù)掌握、市場拓展能力、資金支持力度、技術(shù)團(tuán)隊等，確定企業(yè)是開發(fā)原創(chuàng)藥物、引進(jìn)仿制藥物，還是對現(xiàn)有藥物生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)化和提升。

對一些資源不充沛的中小醫(yī)藥企業(yè)，要慎重開展原創(chuàng)藥物的研究。因?yàn)榘凑漳壳暗耐度?，一個原創(chuàng)藥物的完成在國外大概要8～10年的時間周期，投入超過5億美元，國內(nèi)一、二類新藥的研發(fā)也要數(shù)年的時間和上億元的投入，而這是許多效益不好、規(guī)模偏小的中小醫(yī)藥企業(yè)無法承受的。中小醫(yī)藥企業(yè)要對自己的創(chuàng)新能力合理定位，利用一切可以利用的資源集中優(yōu)勢開展仿制藥的研發(fā)或者對現(xiàn)有產(chǎn)品進(jìn)行改進(jìn)和二次開發(fā)，可避免創(chuàng)新目標(biāo)盲目造成的創(chuàng)新風(fēng)險。

2.2 創(chuàng)新內(nèi)容和方向的確立

新藥研發(fā)需考慮對治療領(lǐng)域和產(chǎn)品形式的選擇和論證。近年來，國家和各級政府每年都對生物醫(yī)藥的科研支撐計劃指南，重點(diǎn)是對嚴(yán)重危害人類健康和生命的重大疾病開展研究，這也是企業(yè)關(guān)注的創(chuàng)新導(dǎo)向。中醫(yī)藥作為我國最具特色的產(chǎn)業(yè)，在疾病預(yù)防方面具有巨大的優(yōu)勢，在化學(xué)藥占半壁江山的國內(nèi)醫(yī)藥界，發(fā)展中藥和生物技術(shù)制藥無疑是一個重要的方向。

2.3 組建創(chuàng)新團(tuán)隊，建立創(chuàng)新體系，確立領(lǐng)軍人物

醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新具有高技術(shù)特性，同時又是一個涉及多個行業(yè)的系統(tǒng)工程，包括基礎(chǔ)研究、藥學(xué)研究、藥理毒理研究、臨床研究、產(chǎn)業(yè)化研究、工程建設(shè)、注冊申報和企業(yè)管理等各個專業(yè)。因此，要組建一支包含各個專業(yè)人才的創(chuàng)新團(tuán)隊，建立高效率的管理架構(gòu)和公平的分配體系，同時，要求團(tuán)隊人員要有與創(chuàng)新目標(biāo)一致的價值取向，建立適合創(chuàng)新活動的'團(tuán)隊文化和氛圍。醫(yī)藥企業(yè)要建立健全高效的技術(shù)創(chuàng)新體系，才能保證新產(chǎn)品和新技術(shù)能夠源源不斷地被開發(fā)出來。組織體系是企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的硬件結(jié)構(gòu)，是技術(shù)創(chuàng)新得以進(jìn)行的基礎(chǔ)。缺乏與技術(shù)創(chuàng)新活動相匹配的組織結(jié)構(gòu)，將導(dǎo)致技術(shù)創(chuàng)新失效。此外，對于一個向著創(chuàng)新目標(biāo)前進(jìn)的創(chuàng)新團(tuán)隊，一個既有專業(yè)素養(yǎng)、又有人格魅力，既有技術(shù)能力，又有管理水平的領(lǐng)軍人物是必不可少的。

對于具有良好效益和品牌效應(yīng)的大型醫(yī)藥企業(yè)，由于占有的資源非常豐富，因此組建一支優(yōu)秀的團(tuán)隊并保證其正常運(yùn)行是比較容易的。事實(shí)上，確實(shí)有許多大型醫(yī)藥企業(yè)組建了自己的研發(fā)中心和研發(fā)團(tuán)隊，構(gòu)建自己的創(chuàng)新體系。比如上海綠谷制藥，成立了研發(fā)中心，致力于丹參多酚酸鹽的研究。而對于許多中小醫(yī)藥企業(yè)，可能不具備這樣的實(shí)力，但并不意味著就無法開展創(chuàng)新團(tuán)隊建設(shè)，可以通過多種形式構(gòu)建自己的研發(fā)體系，如采用產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合、采用企業(yè)間合作、加入產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、利用研發(fā)公共服務(wù)平臺等各種社會資源來滿足企業(yè)的創(chuàng)新活動。例如上海喬源制藥與上海醫(yī)工院進(jìn)行聯(lián)合，并充分利用研發(fā)服務(wù)平臺，開展新藥研發(fā)。

2.4 以政府為引導(dǎo)，以企業(yè)為主體，加大創(chuàng)新投入

由于企業(yè)本身的原因和國力限制，我國醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新投入普遍不足，企業(yè)自身投入的研發(fā)資金一般不足銷售收入的3%。，我國800多家大中型醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)投入總額約為65.88 億元，而早在，僅美國輝瑞公司的新藥研發(fā)投入就達(dá)到74億美元。新的《藥品注冊管理辦法》施行后，新藥研究成本大大提高，一類新藥的研究需要大約8～的時間，研究經(jīng)費(fèi)需要1～3億元，還不包括市場上的學(xué)術(shù)推廣和Ⅳ期臨床研究費(fèi)用。醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)投入比重低，一方面使得科研人員進(jìn)行新藥研發(fā)時在資金上捉襟見肘，另一方面也使得企業(yè)內(nèi)部難以形成科研創(chuàng)新的氛圍，無法吸引高級研發(fā)人才。近年來，國家相對提高了醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)投入，包括重大新藥創(chuàng)制項(xiàng)目的支持，同時也開拓了風(fēng)險投資等新藥研發(fā)渠道。因此，對于大部分中小醫(yī)藥企業(yè)來說，要以政府投資為引導(dǎo)，積極獲得政府支持，同時加大企業(yè)自身投資，通過多種投資形式集聚資金。除了研發(fā)經(jīng)費(fèi)外，人力資源投入和文化建設(shè)投入也必不可少，創(chuàng)造創(chuàng)新的氛圍，這種投入將對創(chuàng)新具有重要意義。

2.5 加強(qiáng)創(chuàng)新活動的管理，降低創(chuàng)新風(fēng)險

任何一種創(chuàng)新活動都存在風(fēng)險，主要表現(xiàn)在技術(shù)風(fēng)險、市場風(fēng)險、資金風(fēng)險、政策風(fēng)險、生產(chǎn)風(fēng)險和管理風(fēng)險，越是具有價值的創(chuàng)新隱藏著越大的風(fēng)險，這是需要創(chuàng)新團(tuán)隊盡量避免的。醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新，從研究到最后的產(chǎn)業(yè)化期間存在著許多風(fēng)險，拿一個原研藥來看，在化合物研究、成藥性、藥效學(xué)、安全評價、臨床研究、產(chǎn)業(yè)化和銷售等各階段都存在風(fēng)險。創(chuàng)新活動不能保證一定成功，但必須將風(fēng)險降到最低程度，這就要求對創(chuàng)新活動加強(qiáng)管理。創(chuàng)新活動的管理就是利用創(chuàng)新團(tuán)隊的計劃、領(lǐng)導(dǎo)、控制，樹立風(fēng)險意識，進(jìn)行充分調(diào)研，分段決策和加強(qiáng)合作等風(fēng)險控制措施，將每一個風(fēng)險降到最低。

2.6 抓住機(jī)遇，充分利用創(chuàng)新政策

我國創(chuàng)新政策進(jìn)入了最好時期，尤其是對于生物醫(yī)藥行業(yè)，國家和各級政府都將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為發(fā)展的重點(diǎn)，制定多種政策鼓勵生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，包括國家重大新藥創(chuàng)制及各地政府生物醫(yī)藥項(xiàng)目，以企業(yè)為主體直接支持創(chuàng)新活動開展，還有加計扣除稅收政策，公共服務(wù)平臺及補(bǔ)貼政策、產(chǎn)業(yè)化補(bǔ)貼政策、人才補(bǔ)助政策等。企業(yè)創(chuàng)新團(tuán)隊要抓住機(jī)遇，熟悉相關(guān)政策，根據(jù)企業(yè)的實(shí)際需要利用政策。企業(yè)的創(chuàng)新團(tuán)隊要配備熟悉創(chuàng)新政策的專業(yè)人員，實(shí)時關(guān)注政策動向，并正確判斷政策對本企業(yè)的價值，整理相關(guān)資料，及時申請政策支持。

在醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新活動開展中，需要充分理解運(yùn)用的政策還有《新藥注冊管理辦法》、《藥品管理法》、GMP以及各種藥品申報、臨床研究的指南等，這些法律法規(guī)和政策都對創(chuàng)新活動開展具有重要的價值。

3 結(jié)語

目前，2/3的人類疾病尚無有效的治療方法，同時，隨著疾病譜的變化，需要更多的創(chuàng)新藥物與之適應(yīng)。由于老齡化社會的到來，人們對健康產(chǎn)品的需求也越來越大。因此，制藥工業(yè)是未來最有前景的行業(yè)，而支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)快速發(fā)展的主動力是不斷創(chuàng)制的新藥。

改革開放以來，國內(nèi)的制藥企業(yè)快速發(fā)展，政府對新藥創(chuàng)新的重視程度在不斷加大，國家在《科技發(fā)展綱要》中首次明確企業(yè)是創(chuàng)新的主體，科技部、衛(wèi)生部制訂“十一五”創(chuàng)新藥專項(xiàng)時把相當(dāng)多的重點(diǎn)放到了企業(yè)創(chuàng)新上，醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新也是國家戰(zhàn)略發(fā)展的需要。

全科醫(yī)生團(tuán)隊工作計劃4

姜和總經(jīng)理早年留學(xué)加拿大Universityof Manitoba醫(yī)學(xué)院生理系、美國國家健康康研究院（NIH）國家心肺血液研究所（NHLBI）分子心臟學(xué)實(shí)驗(yàn)室，博士后畢業(yè)后從事生物研究工作；后任美國Atlantic BioLabs實(shí)驗(yàn)室主任。在加拿大攻讀博士期間，通過多年的動物呼吸道平滑肌和細(xì)胞研究，姜和于1992年首次發(fā)現(xiàn)哮喘病的呼吸道高反應(yīng)性是由于呼吸道平滑肌蛋白磷酸化酶增多、磷酸化成都增高，從而導(dǎo)致呼吸道平滑肌過度收縮，為開發(fā)哮喘治療新途徑和研究發(fā)病機(jī)制開辟了一條新路。博士畢業(yè)后，姜和在美國NIH的分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室與同事們經(jīng)過篩選大量的家族性肥大性心肌病的遺傳特征，于首次發(fā)現(xiàn)家族性心肌病與myosin蛋白激酶輕鏈上的點(diǎn)突變有關(guān)。為闡明該病的發(fā)病原因做出重要貢獻(xiàn)，該在國際著名的《自然》雜志遺傳學(xué)分冊上。此外姜和所發(fā)表的睡眠呼吸研究論文被引用率連續(xù)7年排名我國留學(xué)人員論文的前10名（國家科委信息中心資料）。

然而，身居海外的姜和始終牽掛著祖國的科技發(fā)展，更夢想著用自己掌握的知識為國家貢獻(xiàn)一份力量。，放棄了美國優(yōu)越的工作、生活條件，姜和毅然回到國內(nèi)，開始他艱難的創(chuàng)業(yè)歷程。

“當(dāng)一名醫(yī)生只能為有限的患者看病，而研制新藥就可以造福千萬家。而如何研制出又好又便宜的抗艾新藥，非常具有挑戰(zhàn)性。”姜和這樣告訴記者。正是基于這一出發(fā)點(diǎn)，姜和從一開始就鎖定新藥研制，矢志不渝。

20xx年春，姜和與合作伙伴謝東博士在部級的重慶高新區(qū)重點(diǎn)發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略指引下來到重慶，依靠所擁有的長效抗艾滋病病毒技術(shù)成立了重慶前沿生物技術(shù)有限公司，20xx年，姜和被重慶理工大學(xué)聘為教授，在制藥與生物學(xué)院參與學(xué)科的建設(shè)、教學(xué)與科研工作。

公司成立之初，前沿生物具有世界領(lǐng)先水平的項(xiàng)目很快就納入重慶市科委重大攻關(guān)項(xiàng)目和市發(fā)改委重點(diǎn)項(xiàng)目，同時申報兩項(xiàng)國家863計劃項(xiàng)目均獲得立項(xiàng)；20xx年，全球性艾滋病病毒新藥艾博衛(wèi)泰臨床前試驗(yàn)順利完成；隨后前沿生物攻克了新藥上市前絕大部分技術(shù)難關(guān)，艾博衛(wèi)泰順利進(jìn)入國家食藥監(jiān)局的審批綠色通道。如今經(jīng)過多年發(fā)展，重慶前沿生物已發(fā)展為一家以研發(fā)為主導(dǎo)、以世界領(lǐng)先藥物研發(fā)技術(shù)為支持、以產(chǎn)品為驅(qū)動的'生物制藥企業(yè)，并建立起一支新藥開發(fā)核心團(tuán)隊，一個具有可持續(xù)發(fā)展的新藥研發(fā)平臺，一條以I類新藥艾博衛(wèi)泰為領(lǐng)隊的產(chǎn)品線。

姜和也建立了一支出色的團(tuán)隊：公司董事長謝東、總經(jīng)理姜和、技術(shù)副總裁陸榮健均入選中組部“”高層次人才，受到了黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的接見。這也吸引到更多的海外高層次人才加盟，促使形成了一支知識互補(bǔ)、綜合實(shí)力很強(qiáng)的核心團(tuán)隊；企業(yè)的核心成員擔(dān)任了特聘專家、863和重大專項(xiàng)審評專家、SFDA新藥審評專家等。20xx年，團(tuán)隊被國務(wù)院僑辦授予首批三十個華僑創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊之一，重慶首家院士專家工作站也在前沿生物落戶。

由于公司在項(xiàng)目、技術(shù)和團(tuán)隊方面的優(yōu)勢，公司先后承擔(dān)了國家科技部863計劃、國家十一五重大專項(xiàng)、十二五重大專項(xiàng)、美國衛(wèi)生部、國防部和比爾蓋茨基金會等項(xiàng)目。此外，20xx年姜和總經(jīng)理帶領(lǐng)企業(yè)及其合作伙伴企業(yè)共同獲得了美國實(shí)驗(yàn)動物倫理方面的AAALAC認(rèn)證和美國政府OLAW、國防部實(shí)驗(yàn)動物倫理認(rèn)證等。

姜和的團(tuán)隊開發(fā)了一個全新作用機(jī)制的全球性艾滋病病毒新藥艾博衛(wèi)泰。該藥為全球首個長效HIV融合抑制劑，是根據(jù)HIV病毒融入細(xì)胞的分子機(jī)制、利用自主開發(fā)的長效技術(shù)設(shè)計研發(fā)而成的國家I類新藥。研究表明，該藥在抗病毒活性和體內(nèi)半衰期等方面具備明顯的國際競爭優(yōu)勢，而且對許多帶有耐藥性基因的病毒也有特效。

艾博衛(wèi)泰具有全球自主知識產(chǎn)權(quán)，已獲得了中國、美國、澳大利亞、新西蘭、歐洲獨(dú)聯(lián)體國家、非洲地區(qū)知識產(chǎn)權(quán)組織等國家和地區(qū)的專利授權(quán)。與國際市場上在研的產(chǎn)品相比，艾博衛(wèi)泰能高效抑制來自全球各地的不同HIV病毒亞型（包括各種耐藥性病毒），無明顯免疫原性和毒性，治療指數(shù)高，體內(nèi)半衰期長。各種指標(biāo)綜合的優(yōu)勢超過在國際市場獲準(zhǔn)上市的各類抗HIV藥。目前，前沿生物已成功地在北京佑安醫(yī)院與地壇醫(yī)院完成了HIV感染者的臨床I期試驗(yàn)，并取得突破性成果：確認(rèn)了艾博衛(wèi)泰的安全性和長效抗HIV病毒活性、給藥后具有明確的劑量-藥效關(guān)系。目前該藥已經(jīng)進(jìn)入臨床2期研究，確定了肯定的藥效和可靠的安全性數(shù)據(jù)。

姜和教授談到，艾博衛(wèi)泰進(jìn)入市場后將主要進(jìn)行兩類治療。一是二線用藥，治療接受一線用藥后出現(xiàn)耐藥患者；二是三線儲備藥物，治療高度交叉耐藥患者。因此，艾博衛(wèi)泰是一個極具國際性開發(fā)前景的艾滋病新藥。預(yù)計20xx年將完成臨床試驗(yàn)，力爭在20xx年產(chǎn)品上市銷售。如果成功開發(fā)并實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，艾博衛(wèi)泰臨床應(yīng)用前景巨大。預(yù)計艾博衛(wèi)泰市場銷售將達(dá)100億元。

盡管公司事務(wù)繁忙，擔(dān)任重慶理工大學(xué)制藥工程系教授的姜和總經(jīng)理也在培養(yǎng)學(xué)生中盡心盡力，力爭在教學(xué)中將自己的智慧傳遞給年青一代。如今他每天都要工作十多個小時，但依然不知疲倦。在此，我們和姜和總經(jīng)理共同期待著，在兩年左右的時間，新藥一旦進(jìn)入市場，能夠?yàn)闊o數(shù)艾滋病患者帶來康健福音。

全科醫(yī)生團(tuán)隊工作計劃5

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范和完善家庭醫(yī)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力實(shí)現(xiàn)轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)目標(biāo)，特制定本工作計劃：

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為目標(biāo)，針對本中心工作任務(wù)重、公共衛(wèi)生服務(wù)水平較低的現(xiàn)狀，整合全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，建設(shè)村級衛(wèi)生家庭醫(yī)生團(tuán)隊，確?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生工作“關(guān)口前移，重心下沉”，不斷提高村級基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的效率和質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)

通過村級家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè)和村級健康教育、健康管理、村級健康調(diào)查、健康體檢、慢病管理等形式，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深入村級，送到家庭，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。力爭早日實(shí)現(xiàn)“人人擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)”的目標(biāo)。

三、工作內(nèi)容

（一）優(yōu)化組織、分工協(xié)作

根據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員特長、工作崗位、資質(zhì)等實(shí)際情況不斷對家庭醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行優(yōu)化，按每個團(tuán)隊覆蓋≤10000人的原則，配置1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊，每個團(tuán)隊由1名縣級專家、1名全科醫(yī)生或醫(yī)師、1名護(hù)師、1名公共衛(wèi)生人員及村級工作，以便更好的服務(wù)于廣大居民，更進(jìn)一步提高居民對家庭醫(yī)生服務(wù)工作的信任度、滿意度。

（二）簽約服務(wù)

為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，堅持“充分告知、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)”的原則，以居民與家庭醫(yī)生自愿簽訂（每位居民同期只能選擇1名家庭醫(yī)生）一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，建立相對固定的契約服務(wù)關(guān)系，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等款項(xiàng)，家庭醫(yī)生以團(tuán)隊的形式，按照約定內(nèi)容向居民提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務(wù)。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不少于一年，期滿后根據(jù)居民的意愿，自動續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。簽約對象優(yōu)先覆蓋常住家庭65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者所在家庭，以及殘疾人、計生特殊家庭、貧困人口、孤寡老人等特殊人群和有服務(wù)需求的健康人群。

（三）提供基本醫(yī)療服務(wù)

1、常見病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。

2、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民優(yōu)先提供上級級醫(yī)院轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。

（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約

居民可在享受《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx版)所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，享受到以健康管理為主要內(nèi)容、熱情、周到的.優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)：

1、建立居民健康檔案服務(wù)。建立居民健康檔案，并根據(jù)居民個人健康信息，對首次簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，制訂個性化的健康計劃，使居民及時了解自身健康狀況。并及時更新，保證健康檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。

2、健康教育和健康咨詢服務(wù)。對簽約重點(diǎn)人群的健康狀況制定針對性的健康教育計劃和開展健康教育服務(wù)。

3、老年人健康管理服務(wù)。每年為簽約老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；提供1次中醫(yī)健康管理服務(wù)，包括體質(zhì)辨識、生活方式和健康狀況評估、中醫(yī)干預(yù)等。

4、慢性病患者管理服務(wù)。為明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育及咨詢等服務(wù)，每季度不少于1次，每次隨訪高血壓患者要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)，為2型糖尿病患者，每年進(jìn)行4次免費(fèi)空腹血糖檢測；每年進(jìn)行一次較全面的免費(fèi)健康體檢。

5、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)。對居家知情同意的嚴(yán)重精神障礙患者提供隨訪、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，對患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)，每季度不少于1次；每年提供1次健康體檢。

6、特殊人群保健，對所轄區(qū)域的殘疾人、失獨(dú)家庭、孤寡老人進(jìn)行健康管理服務(wù)。每年不少于一次隨訪和健康教育。

7、傳染病管理。對居家的傳染病患者進(jìn)行至少1次訪視及治療管理。

8、咨詢服務(wù)。對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。

9、上門服務(wù)。為行動不便、90歲以上老年人及確有需要的簽約居民，提供上門訪視、診療等服務(wù)。

四、工作措施

1、組織、鼓勵家庭醫(yī)生團(tuán)隊外出學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊的培訓(xùn)力度，每季度至少開展一次，培訓(xùn)活動以團(tuán)隊長根據(jù)村級簽約居民需求進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)對服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊的綜合服務(wù)能力，提高群眾滿意度。

2、進(jìn)一步優(yōu)化團(tuán)隊，完善相關(guān)制度、流程、人員崗位職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊長制定本團(tuán)隊工作計劃，進(jìn)行人員合理分工，明確目標(biāo)，每月召開家庭醫(yī)生團(tuán)隊會議，分享工作中的做法、取得的成績、不足之處，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，部署下月工作安排，同時進(jìn)一步加大考核力度，根據(jù)實(shí)際情況及時對績效考核方案進(jìn)行修訂，著重在滿意度、真實(shí)性上下功夫，對考核結(jié)果及時進(jìn)行通報。

3、明確對象，優(yōu)先簽約，有效服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為本轄區(qū)常住居民，簽約服務(wù)應(yīng)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置有償服務(wù)包，提升居民簽約積極性。

4、充分發(fā)揮“村級家庭醫(yī)生工作站”的作用，真正做到一站式簽約服務(wù)。

5、逐步健全完善簽約激勵約束機(jī)制，鼓勵家庭醫(yī)生團(tuán)隊開展有償服務(wù)包簽約。

6、加大宣傳力度。利用村級宣傳欄、村級活動、健康宣傳日等，積極主動與村級居民溝通，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作宣傳，逐步提高村級居民簽約率。

7、各團(tuán)隊及時進(jìn)行資料歸檔，對每次村級活動及時進(jìn)行資料收集、整理、匯總，對當(dāng)月工作進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

五、評價方法

按照文件要求，按時對家庭醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核工作量、真實(shí)性、居民滿意度，按工作量及考核得分進(jìn)行績效發(fā)放。

全科醫(yī)生團(tuán)隊工作計劃6

精品管理團(tuán)隊，將健康管理深入、細(xì)化

據(jù)中心主任韓琨介紹，之所以成立精品管理團(tuán)隊，是因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作面比較寬，盡管醫(yī)務(wù)人員付出了許多的努力，群眾的健康狀況和健康意識都有所改善，但是對群眾的健康管理服務(wù)還需進(jìn)一步深人和細(xì)化?；诖?，中心決定成立精品管理團(tuán)隊，該團(tuán)隊由中心內(nèi)科醫(yī)師組成，團(tuán)隊核心均畢業(yè)于全國重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院，均具有本科以上學(xué)歷，具有三級醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)驗(yàn)，以及良好的診療技能，并取得全科醫(yī)師資格，具有家庭責(zé)任醫(yī)師的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和良好的溝通能力。

“精品管理團(tuán)隊不同于一般的全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊，精品管理團(tuán)隊所做的健康管理不再是那種泛泛、表面的管理，而是根據(jù)群眾所患慢性病種類不同設(shè)計好管理方案，以及檢查和治療指導(dǎo)規(guī)劃。在1年的管理周期中，責(zé)任醫(yī)師每月都要在責(zé)任醫(yī)師門診對慢性病患者進(jìn)行面對面的治療、干預(yù)和健康教育，每月都要根據(jù)檢查規(guī)劃對慢性病患者進(jìn)行相關(guān)檢查并收集數(shù)據(jù)，隨時接受所管理的慢性病患者的'健康咨詢，鼓勵患者首診找責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)和幫助，同時做好首診記錄和轉(zhuǎn)診記錄。醫(yī)務(wù)人員會將患者所有的體檢數(shù)據(jù)輸入中心自行開發(fā)的管理系統(tǒng)。這樣既能形成動態(tài)圖表反映患者健康狀況的變化，為治療和干預(yù)提供基礎(chǔ)資料，又能夠?yàn)閷淼目蒲蟹治鰷?zhǔn)備數(shù)據(jù)。

據(jù)了解，精品管理團(tuán)隊自成立以來，全科醫(yī)師工作積極性明顯提高，管理對象的依從性也明顯改善，對自身疾病知識的了解更加深入，對并發(fā)癥的預(yù)防更加積極主動。

以精品管理團(tuán)隊為杠桿。提升中心整體服務(wù)品質(zhì)

談及未來發(fā)展，韓琨表示，中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作不能只局限于國家要求的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，中心想借助精品管理團(tuán)隊，使轄區(qū)百姓增加對中心的信任度和依從性，促進(jìn)居民首診在社區(qū)，鍛煉中心的醫(yī)療隊伍，為分級診療打好網(wǎng)底基礎(chǔ)，不斷提升精品管理團(tuán)隊成員的講課水平和科研水平，做到能講、能指導(dǎo)、能治療，還能夠總結(jié)轄區(qū)內(nèi)慢性病疾病譜和慢性病發(fā)病特點(diǎn)，做到早干預(yù)、早治療，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)精品管理團(tuán)隊對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的指導(dǎo)、幫扶和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，逐漸形成鄉(xiāng)村醫(yī)生和精品管理團(tuán)隊的融合，在轄區(qū)內(nèi)打造15分鐘健康圈。將來，隨著精品管理團(tuán)隊的成熟，除了現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房，中心還計劃配備一支有力的家庭病床隊伍，尤其針對那些行動不便的老年人和空巢老人，使他們的生活床、養(yǎng)老床、病床達(dá)到“三床合一”，為他們居家養(yǎng)老解除基本醫(yī)療的后顧之憂。

“總的來說，我認(rèn)為真正做到家庭責(zé)任醫(yī)生規(guī)范化管理，將是中心醫(yī)療體制改革必做的功課，不僅是居家養(yǎng)老的人群實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化所必需，也是實(shí)現(xiàn)分級診療所必需。我們中心將會按照這樣的思路走下去。”韓琨堅定地說。

第三篇：全科醫(yī)生團(tuán)隊工作職責(zé)

全科團(tuán)隊成員工作職責(zé)

全科團(tuán)隊隊長職責(zé)

1.在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)團(tuán)隊崗位要求，對本團(tuán)隊成員實(shí)行雙向選擇。負(fù) 責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本團(tuán)隊成員認(rèn)真完成本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療健康教育和計 劃生育等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及本團(tuán)隊的行政管理工作。

2.認(rèn)真制定本團(tuán)隊的工作目標(biāo)，并有詳細(xì)可行的工作計劃，且有工作 目標(biāo)，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3.每半年對團(tuán)隊開展的工作（工作的質(zhì)和量）有評價、分析，并對存在的

問題進(jìn)行分析整改，并及時協(xié)調(diào)好團(tuán)隊內(nèi)部工作程序，有序高效地開展全科團(tuán) 隊工作。

4.領(lǐng)導(dǎo)本團(tuán)隊成員按質(zhì)保量完成本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健

康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生工作。提供綜合性、持續(xù)性、可及性的 優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5.注重提高服務(wù)質(zhì)量，改善工作態(tài)度和方法，并督促本團(tuán)隊成員嚴(yán)格執(zhí)行

各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止差錯事故發(fā)生，為社區(qū)居民提供高質(zhì)量的 服務(wù)。

6.做好雙向轉(zhuǎn)診工作，對于條件所限無法處理的病人，及時與中心聯(lián)系，由中心根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議與上級醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)送，重危病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)送，必要時 派團(tuán)隊全科醫(yī)生護(hù)送或團(tuán)隊成員陪同。

7.定期組織召集本團(tuán)隊會議，及時傳達(dá)中心布置的各項(xiàng)工作，同時將團(tuán)隊

在運(yùn)作過程中所存在的問題及時反饋，并注重團(tuán)隊內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)，溝通及問 題的解決。并認(rèn)真做好會議記錄。

8.負(fù)責(zé)本責(zé)任社區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的核查，報告，臨時處置和組織、聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)和支援工作。

9.認(rèn)真落實(shí)布置完成中心下達(dá)的其他各項(xiàng)任務(wù)。

全科醫(yī)師職責(zé)

1.在全科團(tuán)隊組長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。提供可及性，綜合性、持 續(xù)性的、優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)。

2.按時參加門診及出診工作，堅持首診負(fù)責(zé)制。接到出診要求，盡快前往 病家，詢問病史，檢查和治療。參加門診和病床臨床及病區(qū)臨床值班。

3.對診斷不明確的病人及時請上級醫(yī)師會診，協(xié)助做好雙向轉(zhuǎn)診工作，必 要時做好陪伴護(hù)送。

4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故。

5.規(guī)范書寫醫(yī)療文件，包括門診病歷、門診處方、轉(zhuǎn)診記錄、死亡登記、家庭病床病歷、會診記錄等。

6.協(xié)助做好預(yù)防保健等工作，負(fù)責(zé)建立和維護(hù)本責(zé)任區(qū)的家庭健康檔案，負(fù)責(zé)本責(zé)任區(qū) 60 歲以上老人、康復(fù)病人，三無、低保等人員等上門訪視服務(wù)工

作，負(fù)責(zé)本社區(qū)慢性病康復(fù)保健指導(dǎo)及行為干預(yù)計劃的實(shí)施和健康檔案的維護(hù) 等工作，逐步實(shí)行計算機(jī)管理。

7.做好責(zé)任社區(qū)的健康教育工作，及時發(fā)放健康知識宣傳單，推廣健康教 育處方，做好社區(qū)健康促進(jìn)工作。

8.認(rèn)真完成中心下達(dá)團(tuán)隊的其他臨床性工作任務(wù)。

公共衛(wèi)生醫(yī)師職責(zé)

1.在全科團(tuán)隊組長的領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)控部的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生條線 的考核要求，做好本責(zé)任區(qū)的預(yù)防保健工作的工作任務(wù)。

2.協(xié)助團(tuán)隊成員完成健康檔案的資料更新工作。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染 性疾病發(fā)熱分布特征，與全科醫(yī)師一道制定相關(guān)的干預(yù)措施，組織實(shí)施。

3.負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)適齡兒童計劃免疫工作，掌握計劃免疫工作規(guī)程，及時完 成接種補(bǔ)漏工作和季節(jié)性有價疫苗接種工作，并完成建冊建簿。

4.認(rèn)真執(zhí)行傳染病登記報告制度，做好傳染病人家訪指導(dǎo)，疫源地處理制 度和漏報調(diào)查制度。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查。

5.宣傳、普及《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法則，積極開展多

種形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整體健康水平。

6.掌握本社區(qū)慢性病人的基本情況，協(xié)助責(zé)任全科醫(yī)生做好慢性病人的隨 訪和健康教育工作。

7.做好本社區(qū)結(jié)核病人的管理，指導(dǎo)其合理用藥，并完成結(jié)核病人的管理 及網(wǎng)上直報。

8.配合完成中心下達(dá)團(tuán)隊的其他臨行時工作任務(wù)。

第四篇：全科責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊工作管理辦法

全科責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊工作管理辦法

建立社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊是衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鎮(zhèn)社區(qū)居民的重要形式，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容之一，這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展綜合防治的重要措施。為進(jìn)一步明確社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)，逐步形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、健康進(jìn)家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局，特制定本制度。

一、社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊含義

社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員以“團(tuán)隊”形式提供上門服務(wù)，開展居民健康體檢、建立居民健康檔案，開展慢性病管理，組織開展形式多樣的健康教育等活動，向社區(qū)居民提供全程公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)新模式的醫(yī)護(hù)人員。

二、社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊任職條件

社區(qū)責(zé)任醫(yī)生必須具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神、并經(jīng)全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)合格、同時具備下列條件之一：

1、具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資質(zhì)的人員。

2、在轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)護(hù)士。

3、公共衛(wèi)生專業(yè)人員。

4、社區(qū)干部（社區(qū)居委會衛(wèi)生專干可兼職）

三、社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊基本職責(zé)

1．與65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病）、中年喪子家庭等重點(diǎn)人群簽訂《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議》，建立居民健康檔案并實(shí)施動態(tài)管理，進(jìn)行社區(qū)健康診斷。

2.開展慢性非傳染性疾病的社區(qū)綜合防治，對目標(biāo)人群實(shí)施系統(tǒng)管理和危險因素的干預(yù)。

3.配合中心預(yù)防保健科開展傳染病預(yù)防控制工作，包括疾病監(jiān)測、疫情報告、疫點(diǎn)處理、免疫預(yù)防等。

4.配合中心公共衛(wèi)生科針對重點(diǎn)人群、高危人群和社區(qū)全體人群，開展多種形式的健康教育。

5.提供醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)指導(dǎo)，設(shè)立針對常見病、多發(fā)病患者就診全科門診等，開展慢性病、高危人群篩查、雙向轉(zhuǎn)診和就醫(yī)指導(dǎo)。

6.配合中心康復(fù)科開展殘疾人、慢性病病人社區(qū)康復(fù)工作，提供站（點(diǎn)）及家庭適宜的康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，及時做好轉(zhuǎn)介和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

7.深入社區(qū)居民住戶，及時了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況，建立居民健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾基本衛(wèi)生需求。

8.與預(yù)防保健科協(xié)同開展孕產(chǎn)系統(tǒng)保健、婦女保健、生殖保健，兒童系統(tǒng)保健等相關(guān)保健服務(wù)和咨詢指導(dǎo)工作、社區(qū)計劃生育技術(shù)咨詢和指導(dǎo)工作。

9.開展社區(qū)人群危險因素檢測和死因檢測等。

10.開展學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、企業(yè)單位、商業(yè)樓宇等）的公共衛(wèi)生工作。

11.殘疾人、老年人等特殊人群的健康保健服務(wù)。

12.根據(jù)社區(qū)居民需求，開展各種延伸服務(wù)。

13.積極參加在職全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和社區(qū)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，不斷拓寬知識面，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能。

14.積極完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)登記、統(tǒng)計、分析總結(jié)工作。

四、服務(wù)范圍和對象

社區(qū)責(zé)任全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)范圍和對象為：戶籍在沙坪壩社區(qū)或常住半年以上的居民

五、社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊工作制度

1、例會制度。按時參加每月工作例會，認(rèn)真履行工作職責(zé)，按時完成上級布置的工作任務(wù)。

2、培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度。按時參加上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生政策、法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識，努力提高工作能力和水平。

3、信息溝通制度。及時掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的基本情況和動態(tài)，認(rèn)真做好各類信息的統(tǒng)計、匯總、上報等工作，及時與中心公共衛(wèi)生科溝通信息，保持經(jīng)常性的工作聯(lián)系。

4、社區(qū)巡診制度，每月下社區(qū)實(shí)施公共衛(wèi)生相關(guān)工作不少于5天，并建立轉(zhuǎn)診制度等。

沙坪壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年2月

第五篇：全科醫(yī)生制度

國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見 國發(fā)〔2011〕23號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

為深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，現(xiàn)就建立全科醫(yī)生制度提出以下指導(dǎo)意見：

一、充分認(rèn)識建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性

（一）建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要。我國是一個有13億多人口的發(fā)展中國家，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，城鄉(xiāng)居民對提高健康水平的要求越來越高；同時，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響健康因素越來越多，人口老齡化和疾病譜變化也對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新要求。全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。建立全科醫(yī)生制度，發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用，有利于充分落實(shí)預(yù)防為主方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務(wù)人民健康。

（二）建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重點(diǎn)，是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性的基本途徑；醫(yī)療衛(wèi)生人才是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵。多年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)相對滯后，合格的全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提高。建立全科醫(yī)生制度，為基層培養(yǎng)大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生，是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客

觀要求和必由之路。

（三）建立全科醫(yī)生制度是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措。建立分級診療模式，實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù)，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個人，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向，也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗(yàn)。建立適合我國國情的全科醫(yī)生制度，有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院合理分工的診療模式，有利于為群眾提供連續(xù)協(xié)調(diào)、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。

二、建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

（四）指導(dǎo)思想。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢，堅持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本路徑，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用，注重發(fā)揮市場機(jī)制作用，立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，堅持制度創(chuàng)新，試點(diǎn)先行，逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（五）基本原則。堅持突出實(shí)踐、注重質(zhì)量，以提高臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件和資格考試，切實(shí)提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量。堅持創(chuàng)新機(jī)制、服務(wù)健康，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立健全激勵機(jī)制，引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅持整體設(shè)計、分步實(shí)施，既著眼

長遠(yuǎn)，加強(qiáng)總體設(shè)計，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度；又立足當(dāng)前，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，滿足現(xiàn)階段基層對全科醫(yī)生的需要。

（六）總體目標(biāo)。到2020年，在我國初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

三、逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

（七）規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內(nèi)，3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實(shí)行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種方式，具體方式由各?。▍^(qū)、市）確定。

參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的人員主要從具有本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中招收，培訓(xùn)期間由全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地在衛(wèi)生部門（含中醫(yī)藥管理部門）和教育部門共同指導(dǎo)下進(jìn)行管理。全科方向的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生按照統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)束考核合格者可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育以教育部門為主管理。

（八）統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行，實(shí)行導(dǎo)師制和學(xué)分制管理。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基

地臨床各科及公共衛(wèi)生、社區(qū)實(shí)踐平臺逐科（平臺）輪轉(zhuǎn)。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時間原則上不少于2年，并另外安排一定時間在基層實(shí)踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)鍛煉。經(jīng)培養(yǎng)基地按照國家標(biāo)準(zhǔn)組織考核，達(dá)到病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實(shí)踐能力及職業(yè)素質(zhì)要求并取得規(guī)定學(xué)分者，可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。規(guī)范化培養(yǎng)的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部、教育部、國家中醫(yī)藥管理局制定。

（九）規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分，培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇，財政根據(jù)不同情況給予補(bǔ)助，其中，具有研究生身份的，執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關(guān)規(guī)定；由工作單位選派的，人事工資關(guān)系不變。規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓(xùn)（學(xué)）費(fèi)，多于標(biāo)準(zhǔn)學(xué)分和超過規(guī)定時間的培養(yǎng)費(fèi)用由個人承擔(dān)。具體管理辦法由人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、教育部、財政部制定。

（十）統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件。在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段，參加培養(yǎng)人員在導(dǎo)師指導(dǎo)下可從事醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試。注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。

（十一）統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。具有5年制臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后，符合國家學(xué)位要求的授予臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）相應(yīng)專業(yè)學(xué)位。具體辦法由國務(wù)院學(xué)

位委員會、衛(wèi)生部制定。

（十二）完善臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育。臨床醫(yī)學(xué)本科教育要以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本知識及基本能力培養(yǎng)為主，同時加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐教學(xué)，著重強(qiáng)化醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費(fèi)用管理等方面能力的培養(yǎng)。

（十三）改革臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）專業(yè)學(xué)位研究生教育。從2012年起，新招收的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（全科方向）要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進(jìn)行培養(yǎng)。要適應(yīng)全科醫(yī)生崗位需求，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)能力建設(shè)，逐步擴(kuò)大全科方向的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模。

（十四）加強(qiáng)全科醫(yī)生的繼續(xù)教育。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新知識和新技能為主要內(nèi)容，加強(qiáng)全科醫(yī)生經(jīng)常性和針對性、實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要因素。

四、近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生

為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，近期要采取多種措施加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，力爭到2012年每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。

（十五）大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進(jìn)行1-2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主，在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行，培訓(xùn)結(jié)束通過省級衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書，可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

（十六）強(qiáng)化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)。適當(dāng)增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能和公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)時間。對到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生，可在國家認(rèn)定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，注冊為助理全科醫(yī)師，但各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格控制比例。

（十七）提升基層在崗醫(yī)生的學(xué)歷層次。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過參加成人高等教育提升學(xué)歷層次，符合條件后參加相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試合格可按程序注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。

（十八）鼓勵醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務(wù)1年的規(guī)定，衛(wèi)生部門要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對口支援制度和雙向交流機(jī)制，縣級以上醫(yī)院要通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)等方式加強(qiáng)對基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。要制定管理辦法，支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含私人診所等社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）提供服務(wù)，并可獲得合理報酬。

五、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式

（十九）引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)

生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，也可以根據(jù)需要多點(diǎn)注冊執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（或醫(yī)院）全職或兼職工作，也可以獨(dú)立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊，劃片為居民提供服務(wù)。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對全科醫(yī)生的人力資源管理辦法，規(guī)范私人診所雇傭人員的勞動關(guān)系管理。

（二十）政府為全科醫(yī)生提供服務(wù)平臺。對到基層工作的全科醫(yī)生（包括大醫(yī)院?？漆t(yī)生），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務(wù)平臺。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)中心，鼓勵和規(guī)范社會零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。

（二十一）推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，服務(wù)責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生個人。參保人員可在本縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)參保人員的自主選擇與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)生簽訂協(xié)議，確保全科醫(yī)生與居民服務(wù)協(xié)議的落實(shí)。隨著全科醫(yī)生制度的完善，逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務(wù)人數(shù)控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。

（二十二）積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度，明確各級醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)

制。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點(diǎn)并逐步推行。人力資源社會保障部、衛(wèi)生部要制定鼓勵雙向轉(zhuǎn)診的政策措施，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級醫(yī)療情況列為考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。

（二十三）加強(qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。衛(wèi)生部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為主要指標(biāo)的考核體系，對全科醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核結(jié)果定期公布并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。

六、建立全科醫(yī)生的激勵機(jī)制

（二十四）按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上，可對不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各地確定全科醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要與醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費(fèi)方式改革相結(jié)合。

（二十五）規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用；也可向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)

保規(guī)定支付。逐步調(diào)整診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價值。

（二十六）合理確定全科醫(yī)生的勞動報酬。全科醫(yī)生及其團(tuán)隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜?？冃Э己艘浞挚紤]全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構(gòu)成、門診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費(fèi)用控制情況等因素。

（二十七）完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼政策。對到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生，按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼。對在人口稀少、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)獨(dú)立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補(bǔ)助，中央財政和省級財政在安排轉(zhuǎn)移支付時要予以適當(dāng)傾斜。

（二十八）拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵地方按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位，招聘優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可提前一年申請職稱晉升，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。要將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素，基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國家有關(guān)規(guī)定可放寬外語要求，不對論文作硬性規(guī)定。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動

機(jī)制，鼓勵全科醫(yī)生在縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向流動。?？漆t(yī)生培養(yǎng)基地招收學(xué)員時同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生。

七、相關(guān)保障措施

（二十九）完善相關(guān)法律法規(guī)。在充分論證的基礎(chǔ)上，推動修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關(guān)法規(guī)，提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入條件，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任，保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。研究制定醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理辦法，明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策，引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務(wù)，鼓勵退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

（三十）加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)。在充分利用現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，按照“填平補(bǔ)齊”原則，建設(shè)以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。政府對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和教學(xué)實(shí)踐活動給予必要支持；中央財政對財政困難地區(qū)給予補(bǔ)助。衛(wèi)生部會同教育部等有關(guān)部門制定臨床培養(yǎng)基地、實(shí)踐基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)，制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)，依托有條件的高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，重點(diǎn)支持基層實(shí)踐基地師資的培訓(xùn)。

（三十一）合理規(guī)劃全科醫(yī)生的培養(yǎng)使用。國家統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額，招生向中西部地區(qū)傾斜。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本?。▍^(qū)、市）全科醫(yī)生需求數(shù)量，以縣（區(qū)）為單位公布全科醫(yī)生崗位。以醫(yī)生崗

位需求為導(dǎo)向，科學(xué)調(diào)控臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模。衛(wèi)生部要制定全國醫(yī)生崗位需求計劃，教育部在制定臨床醫(yī)學(xué)本科生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生計劃時要與醫(yī)生崗位需求計劃做好銜接。

（三十二）充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會作用。加強(qiáng)相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會能力建設(shè)，在行業(yè)自律和制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、流程及全科醫(yī)師資格考試等方面充分依托行業(yè)協(xié)（學(xué)）會，發(fā)揮其優(yōu)勢和積極作用。

八、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)

（三十三）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各?。▍^(qū)、市）人民政府要按照本指導(dǎo)意見精神，盡快制定本省（區(qū)、市）的實(shí)施方案。衛(wèi)生、教育、人力資源社會保障、財政、中醫(yī)藥、法制等部門要盡快組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策，制定出臺相關(guān)實(shí)施細(xì)則。

（三十四）認(rèn)真開展試點(diǎn)推廣。建立全科醫(yī)生制度是對現(xiàn)行醫(yī)生培養(yǎng)制度、醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要改革，政策性強(qiáng)，涉及面廣，影響深遠(yuǎn)。對改革中的難點(diǎn)問題，鼓勵地方先行試點(diǎn)，積極探索。有關(guān)部門要及時總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。要強(qiáng)化政策措施的銜接，及時研究新情況、新問題，確保全科醫(yī)生制度穩(wěn)步實(shí)施。

（三十五）做好輿論宣傳引導(dǎo)。通過健康教育、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預(yù)防保健觀念，引導(dǎo)居民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習(xí)慣，增強(qiáng)全社會的契約意識，為實(shí)施改革營造良好環(huán)境。

國務(wù)院

二○一一年七月一日