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      新生兒室配奶流程(范文大全)

      時(shí)間:2019-05-14 02:12:19下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:新生兒室配奶流程

      新生兒室配奶流程

      1.配奶前準(zhǔn)備:應(yīng)戴帽,戴口罩,配奶前用肥皂與流動(dòng)水清洗雙手,桌面用500mg/L含氯消毒液擦拭。

      2.器具的準(zhǔn)備:取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶,奶嘴,量杯,調(diào)奶勺等沖調(diào)器具。奶瓶上用記號(hào)筆寫清床號(hào)及奶量。

      3.加適量溫水:先將適量的溫開(kāi)水倒入量杯至所需刻度線,開(kāi)水溫度最好在40℃~50℃。

      4.加適量奶粉:遵醫(yī)囑按配比正確調(diào)配奶粉,用奶粉專用量勺取正確數(shù)量奶粉,掏起的奶粉需松松的,不可緊壓,用專用奶勺刮平,將奶粉倒入量杯,用調(diào)奶勺將奶液調(diào)勻。

      5.正確配制:將50ml注射器按奶卡上奶量抽取至所需奶量,注入奶瓶。套上奶嘴。

      6.注意奶溫:將奶滴至手腕內(nèi)側(cè),感覺(jué)與體溫差不多即可。如奶溫過(guò)低將配好的奶放入恒溫水箱(42℃)內(nèi)溫?zé)帷?/p>

      7.終末處理:將桌面用500mg/L含氯消毒液擦拭干凈,貯槽和鑷子注明開(kāi)啟時(shí)間。注射器一次性使用,放入黃色垃圾袋。量杯和調(diào)奶勺浸泡于250mg/L含氯消毒液。

      8.清潔和消毒:待新生兒食用后,將用過(guò)的奶瓶奶嘴立即用清水、專用去污劑、刷子清洗干凈,晾干,放入專用器具內(nèi)消毒備用。用具一嬰一用一滅菌,隔離新生兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。

      第二篇:配方奶配制度

      重慶市第五人民醫(yī)院兒科

      配奶室管理制度

      一、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求

      1、配奶室保持清潔、干燥,空氣清新與流通,每天開(kāi)窗通風(fēng)二次,每次30分鐘,并進(jìn)行空氣消毒2次/日,每次1小時(shí)。配奶區(qū)內(nèi)溫度在22~24攝氏度,濕度50%~60%。墻面、角落及天花板每周大清掃一次,有污染時(shí)及時(shí)清潔、消毒。有專人負(fù)責(zé)并做記錄。

      2、每日用含氯消毒液(濃度500mg/L)浸泡過(guò)的拖布擦拭地面,物體表面及配奶操作臺(tái)兩次。如有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,每次配奶后應(yīng)清潔操作臺(tái)面。

      3.配奶室內(nèi)物品應(yīng)放置有序,消毒后的奶瓶及奶嘴應(yīng)放置在清潔干燥區(qū)保管,從無(wú)菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過(guò)24小時(shí),即使沒(méi)有使用也應(yīng)重新滅菌。

      一旦污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒。

      4.配奶室應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的配方奶及母乳存放的冰箱,每日進(jìn)行清潔,定期進(jìn)行除霜,并進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè),有記錄。

      二、物品的清潔消毒及儲(chǔ)存使用要求

      1、奶瓶:使用后的奶瓶應(yīng)做初步清潔后送至供應(yīng)中心進(jìn)行高壓滅菌,消毒后的奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于清潔存放柜中,以防污染。從無(wú)菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過(guò)24小時(shí),即使沒(méi)有使用也應(yīng)重新滅菌。若遇傳染疾病者使用的奶具應(yīng)用含氯消毒液(濃度1000mg/L)浸泡消毒后清洗,再送消毒供應(yīng)中心集中高壓滅菌處理。特殊隔離感染疾病者奶具應(yīng)一次性使用。

      2、奶嘴:每次使用后清洗干凈,然后進(jìn)行煮沸消毒,煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí),不得少于15分鐘,盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。配奶杯:每次配制使用后在消毒柜消毒,干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

      3、奶瓶、奶嘴應(yīng)做到一嬰一用一滅菌,用后應(yīng)進(jìn)行清潔與消毒,不得混用。

      4、夾取消毒后的奶嘴必須使用無(wú)菌鑷子,嚴(yán)禁用手直接進(jìn)行抓取,無(wú)菌鑷子應(yīng)每日進(jìn)行消毒及更換(干罐鑷子罐開(kāi)啟后有效使用時(shí)間為4小時(shí))。

      5、嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒規(guī)定,奶瓶刷應(yīng)每日用500

      mg/L含氯消毒劑浸泡消毒,消毒后應(yīng)用清水沖洗,后懸掛晾干。

      6、開(kāi)水:配奶用開(kāi)水應(yīng)保證使用燒開(kāi)的水。

      7、配方奶用暖水瓶表面每日應(yīng)由保潔人員清潔擦拭1次,應(yīng)定期去除水垢,應(yīng)有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。

      8、應(yīng)保證暖水瓶?jī)?nèi)水溫,暖水瓶?jī)?nèi)的開(kāi)水每24小時(shí)更換1次,涼白開(kāi)水應(yīng)(每班)8小時(shí)更換,配奶時(shí)需將水溫調(diào)配至40~45℃,并有溫度監(jiān)測(cè)。

      9、配方奶粉,開(kāi)啟后注明開(kāi)瓶時(shí)間及過(guò)期時(shí)間,干燥、陰涼處保存有效期為一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐內(nèi),應(yīng)單獨(dú)放置于無(wú)菌罐內(nèi)。無(wú)菌罐24小時(shí)更換。如奶粉分裝到無(wú)菌罐中,無(wú)菌罐也應(yīng)24小時(shí)更換一次。

      10、配制后奶液:應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂,剩余奶及時(shí)棄掉。配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶?jī)?nèi)冷藏保存,存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)24小時(shí)。

      11、外送的母奶:應(yīng)是現(xiàn)擠現(xiàn)送,暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏,存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)24小時(shí)。喂養(yǎng)時(shí)需提前水浴或用溫奶器進(jìn)行復(fù)溫至39~41℃,不得用微波爐進(jìn)行加熱。

      三、工作人員要求:

      1、配奶間工作人員必須嚴(yán)守工作紀(jì)律,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

      2、配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成,嚴(yán)格執(zhí)行配奶流程,配奶過(guò)程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手,配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程,保持配奶間清潔,操作前后必須對(duì)臺(tái)面、地面進(jìn)行清潔。每日用500mg/L消毒液對(duì)地面、臺(tái)面消毒一次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒。配奶后做好清潔工作,保持配奶間清潔干燥。

      3、按比例沖調(diào)奶粉,不可過(guò)稀或過(guò)濃,用量杯正確的量取水量,小于10

      mL的奶量需用注射器量取。(先放水再按配比放入等量奶粉)。

      4、每月對(duì)配奶室進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè),奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺(tái)物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)并有記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感科,并積極查找原因,必要時(shí)進(jìn)行上述項(xiàng)目的復(fù)查,以查找感染源,并落實(shí)相應(yīng)的措施。

      重慶市第五人民醫(yī)院兒科

      配奶流程

      (一)環(huán)境要求

      按配奶室管理制度執(zhí)行

      (二)用物準(zhǔn)備

      1.配方奶粉或早產(chǎn)兒奶。

      2.消毒量杯1個(gè)、消毒攪拌勺1個(gè)、量勺1個(gè)。

      3.暖瓶1個(gè)、涼開(kāi)水壺1個(gè)。

      4.消毒喂哺工具:配奶杯、小勺、無(wú)菌奶瓶、奶嘴。

      5.無(wú)菌攝子1把

      (三)操作步驟

      1.洗手、戴口罩。

      2.查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有效期及配奶說(shuō)明,明確沖調(diào)奶粉量、水量及水溫的指示比例。

      3.取出消毒量杯及消毒攪拌勺。

      4.將冷熱水在量杯中混勻?qū)⑺沃潦滞髢?nèi)側(cè)測(cè)試,溫?zé)幔?0-45℃)即可。

      5.根據(jù)奶粉罐(袋)上配奶說(shuō)明,留取溫開(kāi)水至所需量。

      6.根據(jù)奶粉罐(袋)上配奶說(shuō)明,用奶粉罐(袋)內(nèi)的專用量勺取適量粉加入量杯溫開(kāi)水中,用攪拌勺攪勻,使其完全溶解。

      8.如使用袋裝奶粉,取出奶粉后及時(shí)用夾子封閉奶粉袋開(kāi)口。

      9.喂奶后整理用物,嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒制度(量杯、攪拌勺)。

      10.洗手、記錄。

      (四)注意事項(xiàng)

      1.配方奶粉應(yīng)注明開(kāi)蓋時(shí)間,密閉,陰涼處保存有效期為一個(gè)月。

      2.配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內(nèi),應(yīng)放置于單獨(dú)無(wú)菌罐內(nèi),無(wú)菌罐24小時(shí)更換。

      3.按比例沖調(diào)奶粉,不可過(guò)稀或過(guò)濃,用量杯正確的量取水量,小于10

      mL的奶量需用注射器量取。(先配早產(chǎn)兒奶后足月兒奶,先放水再按配比放入等量奶粉)。

      4.熱水應(yīng)24小時(shí)更換。

      5.涼白開(kāi)水應(yīng)(每班)8小時(shí)更換。

      重慶市第五人民醫(yī)院兒科

      配制配方奶的操作流程

      洗手、戴口罩

      檢查奶粉有效期:打開(kāi)奶粉容器用奶粉勺取出所需要的奶粉

      取出消毒量杯及消毒攪拌勺

      倒入備好清潔的溫開(kāi)水,量好需要的量,測(cè)水溫40-45℃

      將奶粉倒入準(zhǔn)備好的量杯中

      用消毒過(guò)的湯匙攪拌奶粉完全溶解

      放置于消毒奶瓶?jī)?nèi)

      整理用物,清潔桌面

      注意事項(xiàng)

      1、配方奶粉應(yīng)注明開(kāi)蓋時(shí)間,密閉、陰涼處保存有效期為一個(gè)月。

      2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內(nèi),應(yīng)放置于單獨(dú)無(wú)菌罐內(nèi),無(wú)菌罐24小時(shí)更換。

      3.按比例沖調(diào)奶粉,不可過(guò)稀或過(guò)濃,用量杯正確的量取水量,小于10

      mL的奶量需用注射器量取。(先配早產(chǎn)兒奶后足月兒奶,先放水再按配比放入等量奶粉)。

      3、熱水、應(yīng)24小時(shí)更換,涼白開(kāi)水應(yīng)8小時(shí)更換。

      重慶市第五人民醫(yī)院兒科

      奶具清洗流程

      洗凈雙手

      去污:喂奶杯或奶瓶收回后即用流動(dòng)水沖洗干凈

      刷洗:用奶瓶刷刷洗干凈,必要時(shí)使用洗潔精(發(fā)現(xiàn)不潔棄)

      晾干

      消毒:奶

      瓶:送至消毒供應(yīng)中心單獨(dú)包裝,高壓滅菌;

      量杯、小勺、奶嘴等:清洗干凈,煮沸15-20分鐘,干燥儲(chǔ)存;

      24小時(shí)更換

      備注:奶粉勺、奶瓶刷用洗潔精清洗后晾干,每日煮沸消毒一次

      保管:將消毒好的奶具應(yīng)放置在消毒柜或清潔儲(chǔ)物柜里,以備使用

      注意事項(xiàng)

      1.特殊感染者使用的奶具應(yīng)用含氯消毒液(濃度1000mg/L)浸泡消毒后清洗,再送消毒供應(yīng)中心集中高壓滅菌處理。

      END

      第三篇:新生兒室一般護(hù)理常規(guī)

      新生兒室一般護(hù)理常規(guī) 一、一般護(hù)理

      1、專室護(hù)理,按病種隔離,室溫應(yīng)維持在 22℃左右,相對(duì)濕度55%~60%左右,并需保持空氣新鮮。

      2、體溫不升或體重不足者,應(yīng)設(shè)法保暖或放入新生兒暖箱,保持溫度恒定,并集中操作,防止經(jīng)常開(kāi)箱,影響保暖。體溫過(guò)高,可適當(dāng)物理降溫。

      3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。工作人員進(jìn)入新生兒病室應(yīng)戴帽子、口罩,穿隔離衣,著隔離鞋。檢查患兒及進(jìn)行治療護(hù)理時(shí),必須先用消毒液或流水洗手后方可進(jìn)行。重癥監(jiān)護(hù)期間,嚴(yán)禁探視。母親患傳染病時(shí),應(yīng)暫停直接喂奶,可吸出母乳經(jīng)消毒后喂給,工作人員如有皮膚病或其他傳染病時(shí),不應(yīng)接觸患兒。如有感冒,禁止入新生兒病室內(nèi)

      4、入院頭3d,測(cè)量體溫4/d;體溫平穩(wěn)3~4d后改為2/d;暖箱中患兒測(cè)體溫每4h一次。

      5、按醫(yī)囑進(jìn)行母乳或人工喂養(yǎng),不能吸吮者用滴管或鼻飼?;純簯?yīng)抱起喂奶。喂奶前換尿布,喂時(shí)防止嗆咳,喂畢后輕拍背部排氣,并使其側(cè)臥。喂藥時(shí)亦應(yīng)抬高頭部,順口角緩慢喂入,防止嗆咳。

      6、加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每日沐浴一次,保持皮膚皺折處清潔、干燥,重危者可擦浴,每次大便后清洗臀部,并涂以10%鞣酸軟膏或消毒油劑。勤換尿布,防止臀紅,臀紅時(shí)用遠(yuǎn)紅外線燈或白熾燈每日照射局部;每3~4h為患兒更換體位一次。

      二、早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)

      早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周,出生體重小于2500克,身長(zhǎng)小于47厘米的活產(chǎn)新生兒。早產(chǎn)兒各器官生理功能不成熟,生活能力低下,死亡率高,更須加強(qiáng)護(hù)理,要精心、細(xì)心的觀察微小變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,給預(yù)處理。

      1、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性隔離,做好日常清潔消毒工作。地板、工作臺(tái)、床架等均要濕式打掃,病室24小時(shí)空氣消毒,每周二、五大掃除,用具要滅菌。要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,護(hù)理按無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行。接觸護(hù)理早產(chǎn)兒前后要洗手。

      3、保持室溫在24—26攝氏度‘相對(duì)濕度在55一65%,床單為整潔、平整、干爽。如患兒體重〈2000g或體溫低于36oC應(yīng)放入暖箱保暖。暖箱溫度按日齡及體重的不同調(diào)節(jié)其中性環(huán)境溫度。暖箱濕度55-66%。保持暖箱清潔,每周二、五擦拭消毒二次。

      4、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔呼吸道分泌物。頭偏向一側(cè),上身抬高30度防止返流嗆咳。隨時(shí)注意有無(wú)嗆吐以防窒息。如出現(xiàn)呼吸暫停,可刺激皮膚(彈足底)等方法,使小兒啼哭,使呼吸暫停消失,如不能恢復(fù),使用簡(jiǎn)易復(fù)蘇囊復(fù)蘇,同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

      5、早產(chǎn)兒缺氧時(shí)給于氧氣吸入,要密切觀察用氧療效,及時(shí)降低氧濃度,以防止氧中毒的發(fā)生。

      6、加強(qiáng)喂養(yǎng)早產(chǎn)兒要用早產(chǎn)兒專用奶粉,嚴(yán)格按比例配制,注意溫度,奶量要準(zhǔn)確,每2h1次。無(wú)吸吮能力及吞咽能力差的可給予鼻飼,每次喂奶前要檢查胃管是否在胃內(nèi),是否有潴留。詳細(xì)記錄出入量。

      7、加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理,體重在1000g-1500g的每日油浴一次。2000g以上每日洗澡一次。每日定時(shí)定秤稱體重并記錄。

      8、加強(qiáng)病情觀察早產(chǎn)兒病情復(fù)雜,變化快,應(yīng)該注意密切觀察病情變化,觀察生命體征。同時(shí)需觀察患兒的面色。及時(shí)做好護(hù)理記錄,及24h出入量的記錄。備好搶救藥及搶救物品,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救。

      9、出院時(shí)向家長(zhǎng)詳細(xì)講解患兒喂養(yǎng)及護(hù)理方法。

      三、口腔的護(hù)理

      1.保持口腔清潔,新生兒每天用棉簽沾生理鹽水擦涂口腔2次,同時(shí)檢查口腔有無(wú)異常。較大患兒奶后喂少量清水。兒童囑其刷牙漱口。

      2.清潔擦涂時(shí)動(dòng)作輕柔,勿損傷粘膜。

      3.有鵝口瘡的患兒每次奶前用5%碳酸氫鈉擦涂清潔口腔,奶后患處涂制霉菌素甘油。

      4.有口腔炎的根據(jù)不同病癥擦相應(yīng)藥劑,涂藥后不要立即喂奶喂水或進(jìn)食。

      5.昏迷患兒每日口腔護(hù)理兩次。

      四、新生兒硬腫癥護(hù)理常規(guī)

      1、按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理

      2、逐漸緩慢復(fù)溫,切忌過(guò)速。根據(jù)體溫及硬腫范圍估計(jì)輕重度,輕者可根據(jù)體重直接放置于中性溫度的暖箱內(nèi),重者用暖箱復(fù)溫,床上及箱內(nèi)溫度從26度開(kāi)始,以每小時(shí)升高1度逐漸升至30-32度,相對(duì)濕度在65%左右,力求在12-24小時(shí)內(nèi)使病兒體溫恢復(fù)正常并維持穩(wěn)定。在此期間每2小時(shí)測(cè)體溫一次,體溫平穩(wěn)后改4小時(shí)測(cè)一次,并做好記錄。

      3、喂給足夠的熱量和水份,吸吮及吞咽功能差者給予鼻飼,每2-3小時(shí)喂一次,忌過(guò)量過(guò)速。吃奶時(shí)發(fā)現(xiàn)面色改變立即停止,以防窒息。

      4、熱量不足者,按醫(yī)囑給靜脈補(bǔ)液或輸血漿,以促進(jìn)代謝,改善循環(huán),補(bǔ)液量宜偏小,注意觀察輸液情況,滴速宜慢,以免引起水腫。

      5、注意觀察硬腫范圍、體溫、心率、入量、嘔吐及有無(wú)出血傾向。

      6、如有面色發(fā)青、發(fā)灰時(shí)是內(nèi)出血的先兆,立即通知醫(yī)生給于處置。如口鼻處或吸痰時(shí)有粉紅色泡沫痰是肺出血,應(yīng)輕輕吸出分泌物,保持呼吸道通暢,并配合醫(yī)生搶救。

      7、硬腫患兒一般尿少或無(wú)尿,要密切觀察尿量隨時(shí)通知醫(yī)生給與相應(yīng)處理。

      8、所有治療應(yīng)集中,動(dòng)作輕快,以免影響復(fù)溫。注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)硬腫部位。

      9、定時(shí)更換臥位,包被、衣服、尿布應(yīng)柔軟,防止皮膚損傷及墜積性肺炎。

      10、做好消毒隔離,防止感染。

      五、新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理常規(guī)

      1、按新生兒一般疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理

      2、注意保暖,根據(jù)患兒情況放置在適中溫度的暖箱內(nèi)。各操作集中進(jìn)行,避免硬腫發(fā)生。

      3、保持室溫在18-20度,相對(duì)濕度在60%左右為宜,使體溫保持在36-37度之間,以減少耗氧量。

      4、喂養(yǎng)應(yīng)推遲至6-8小時(shí)后,按醫(yī)囑由靜脈供給營(yíng)養(yǎng)及水分,并注意保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

      5、采頭高足底位,上身抬高30度,頭偏向一側(cè)。不能進(jìn)食者給與鼻飼。每2小時(shí)一次奶,密切觀察防止返流嗆咳。

      6、給與頭罩吸氧,氧流量在 5升/分為宜,以能消除青紫為準(zhǔn)。如缺氧進(jìn)行性加重必要時(shí),提高氧濃度,使用正壓給氧或人工呼吸器。

      7、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,必要時(shí)給蒸氣吸入或超聲霧化吸入。

      8、密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。病兒如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)氣促加劇、煩躁不安、呻吟、陣發(fā)性青紫、三凹征等,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并積極配合搶救。

      六、新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)

      1.按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2.絕對(duì)臥床休息,取頭高腳低位。

      3.注意保暖,保持室內(nèi)空氣新鮮和溫濕適宜。4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),供給充足的熱量和水份,不宜過(guò)飽,病情嚴(yán)重者可鼻飼,或以靜脈補(bǔ)液。

      5.保持呼吸道通暢,及時(shí)吸出口腔呼吸道分泌物。分泌物粘稠者,給超聲霧化吸入,以利稀釋痰液,易于咳出。

      6.注意呼吸狀態(tài)改變。若出現(xiàn)哭鬧或吃奶后呼吸急促、紫紺,應(yīng)給面罩吸氧。氧氣預(yù)先濕化,密切觀察用氧療效,缺氧好轉(zhuǎn)立即降低吸氧濃度或停止給氧。

      7.嚴(yán)格掌握并隨時(shí)調(diào)整靜脈輸液速度,每分鐘4-6滴為宜,必要時(shí)使用微量輸液泵,以免滴入過(guò)快引起心衰或肺水腫。

      8.新生兒病情變化快,觀察應(yīng)格外細(xì)致并做好各種記錄。如出現(xiàn)煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生,并積極配合搶救。

      七、新生兒缺氧缺血性腦病護(hù)理常規(guī)

      新生兒缺氧缺血性腦?。菏侵溉毖趸蚰X血流減少而導(dǎo)致的新生兒腦損傷。其發(fā)病機(jī)理主要為腦缺氧缺血時(shí)血管自主調(diào)節(jié)功能受損、腦細(xì)胞能量代謝衰竭、興奮性氨基酸如谷氨酸的神經(jīng)毒性、氧自由基及再灌注損傷、Ca2+內(nèi)流、及其他各種炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的細(xì)胞毒和血管毒性作用。所有引起新生兒窒息的病因都可能導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。

      1、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

      2、絕對(duì)臥床休息,取頭高右側(cè)臥位,盡量避免驚擾,少搬動(dòng)。必要時(shí)可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。

      3、根據(jù)病情選擇喂養(yǎng)方法。病情嚴(yán)重者,以靜脈滴入營(yíng)養(yǎng)液及液體為主,并注意24小時(shí)均勻滴入,以防快速擴(kuò)容而加速出血。病情穩(wěn)定再喂奶。

      4、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等變化,注意囟門大小及飽滿度、有無(wú)躁動(dòng)、腦性尖叫、驚厥等表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)異常,通知醫(yī)生及時(shí)處理。

      5、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔分泌物。必要時(shí)給氧氣吸入。注意保暖,防止發(fā)生硬腫癥。

      6、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓。動(dòng)作輕柔,床墊柔軟平整。病情穩(wěn)定后可定時(shí)翻身。

      7、為避免感染,應(yīng)與感染性疾病病兒分開(kāi)護(hù)理。保持空氣新鮮,溫濕度適宜。

      八、新生兒黃疸的護(hù)理常規(guī)

      新生兒黃疸是新生兒時(shí)期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及粘膜等黃染的癥狀,可分為生理性和病理性兩種。

      生理性黃疸大約60%的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒都會(huì)出現(xiàn)。足月兒生后2~3天開(kāi)始,10~14天自然消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸出現(xiàn)較慢、程度重、可延至3~4周消退。

      九、新生兒病理性黃疸的常見(jiàn)病

      1、新生兒溶血?。菏且蚰笅胙筒缓希秆袑?duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引 起的溶血。

      2、膽道閉鎖:與宮內(nèi)感染有關(guān),主要為結(jié)合膽紅素濃度增加,皮膚黃綠色,尿色深黃,大便為灰白色。

      3、遺傳性疾?。喝鏕6PD缺陷,黃疸出現(xiàn)時(shí)間不一,核黃疸發(fā)生率較高。

      4、新生兒肝炎:大多因病毒通過(guò)胎盤使胎兒感染.患兒厭食、體重不增、肝臟腫大、肝功能異常.5、新生兒敗血癥及其他感染:細(xì)菌毒素可抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,并可破壞紅細(xì)胞而致黃疸.6、其他如:

      (1)母乳性黃疸,停止喂母乳24~72小時(shí)后膽紅素開(kāi)始下降.(2)藥物性黃疸,如維生素K、樟腦丸(萘)類等引起。(3)胎糞排出延遲、低血糖、酸中毒、缺氧、體內(nèi)出血等可加重黃疸。

      十、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)

      1、密切觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、顏色、范圍及程度等、判斷其發(fā)展情況。通常先在面部、然后軀干、到四肢。

      2、監(jiān)測(cè)生命體征、體溫、哭聲、吸吮力和肌張力的變化,及時(shí)判斷有無(wú)核黃疸的發(fā)生。

      3、保暖、合理喂養(yǎng)。體溫維持在36~37度之間,患兒黃疸期間食欲差、吸吮無(wú)力,應(yīng)耐心喂養(yǎng),必要時(shí)靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖,防止發(fā)生低血糖。

      4、降低膽紅素濃度,予藍(lán)光療法、換血療法、輸血漿或白蛋白。

      5、去除其他誘因,避免使用引起新生兒用溶血或抑制肝酶的藥物,如維生素K、磺胺等。

      6、健康教育,幫助家長(zhǎng)了解新生兒黃疸發(fā)生的原因和患兒病情,取得合作。

      新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn):

      (1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

      (2)婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。

      (3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

      (4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

      (5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。

      (6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

      (7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。

      十一、新生兒溶血病

      按本系統(tǒng)一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?!驹u(píng)估】

      1.皮膚黃染的部位和范圍、黃疸的程度及進(jìn)展速度。2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?!景Y狀護(hù)理】

      1.詳細(xì)記錄黃疸進(jìn)展情況、監(jiān)測(cè)膽紅素。

      2.觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有反應(yīng)差、嗜睡、厭食、尖叫、雙眼凝視、肌張力改變甚至角弓反張、抽搐臨床癥狀,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助處理。

      3.合理安排補(bǔ)液計(jì)劃,及時(shí)糾正酸中毒,根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度,切忌快速輸入高滲性藥物:

      4.觀察皮膚有無(wú)破損及感染灶,臍部是否有分泌物,如有異常及時(shí)處理。

      5.遵醫(yī)囑輸血。

      6.遵醫(yī)囑準(zhǔn)備進(jìn)行換血療法。(1)做好術(shù)前準(zhǔn)備,禁食、禁水,遵醫(yī)囑術(shù)前給藥和抽吸胃液,備好經(jīng)高壓消毒的,衣物和尿布,備好藍(lán)光箱、心電監(jiān)護(hù)儀及輸液泵等。

      (2)密切觀察小兒呼吸、心率、皮膚黃疸情況及有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,最少每小時(shí)觀察一次并做記錄,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

      (3)術(shù)后禁食24小時(shí)。觀察有無(wú)嘔吐、腹脹、食物潴留等異常。

      (4)觀察臍部傷口有無(wú)出血、滲血,保持局部清潔,預(yù)防感染,每日用75%酒精消毒臍部后,再用慶大霉素?zé)o菌紗布敷于臍部。

      (5)注意尿量、尿色等,及時(shí)查尿蛋白和比重。(6)注意大便性狀、次數(shù),及時(shí)查大便潛血,潛血陽(yáng)性及時(shí)回報(bào)醫(yī)師,立即禁食。

      (7)加強(qiáng)藍(lán)光箱內(nèi)護(hù)理。

      (8)術(shù)后遵醫(yī)囑沐浴,注意臍部傷口?!疽话阕o(hù)理】

      1.觀察體溫、脈搏、呼吸及有無(wú)出血傾向,尤其在藍(lán)光照射時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)次數(shù)。

      2.注意保暖,確保體溫穩(wěn)定,及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。

      3.按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次間歇喂養(yǎng)等,保證奶量攝人。

      4.觀察胎便排出時(shí)間和次數(shù),觀察大小便次數(shù)、量、顏色及性質(zhì)。

      5.遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,保持靜脈通暢。6.做好口腔護(hù)理。7.維持患兒舒適體位?!窘】抵笇?dǎo)】

      1.發(fā)生膽紅素腦病者,注意后遺癥的出現(xiàn),給予康復(fù)治療和護(hù)理。

      2.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者,需忌食蠶豆及其制品。

      3.患兒衣物保管時(shí)勿放樟腦丸,并注意藥物的選用,以免誘發(fā)溶血。

      十二、新生兒敗血癥

      按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?!驹u(píng)估】

      1.局部病灶。

      2.意識(shí)反應(yīng),精神狀態(tài),體溫。3.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)?!景Y狀護(hù)理】

      1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

      2.觀察局部病灶,如臍炎、鵝口瘡、膿皰癥、皮膚破損等。

      3.遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素?!疽话阕o(hù)理】

      1.每4小時(shí)測(cè)體溫一次。2.護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行。

      3.當(dāng)體溫偏低或體溫不升時(shí),及時(shí)給予保暖措施,如用熱水袋保暖。體溫過(guò)高給予物理降溫,如溫水擦浴等。

      4.嚴(yán)格觀察病情變化,加強(qiáng)巡視,嚴(yán)重者需專人護(hù)理,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

      5.合理喂養(yǎng),遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。6.定時(shí)檢查輸液情況,保持液體通暢。7.每日測(cè)體重,并記錄體重變化曲線。8.記錄出入量?!窘】抵笇?dǎo)】

      參照新生兒疾病一般護(hù)理健康指導(dǎo)。

      十三、顱內(nèi)出血

      按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行?!驹u(píng)估】

      1.有無(wú)產(chǎn)傷、胎吸等。2.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。3.呼吸狀況?!景Y狀護(hù)理】

      1.保持安靜,抬高床頭,側(cè)臥位。

      2.密切觀察病情,做好各項(xiàng)記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。

      (1)生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓。

      (2)神志意識(shí)、前囟張力、瞳孔大小、對(duì)光反射、四肢張力、抽搐、腦性尖叫及嘔吐等情況。

      (3)出入量顱內(nèi)壓增高病兒嚴(yán)格控制每日人量。(4)如做診斷性穿刺,要保持傷口清潔防止感染,腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)?!疽话阕o(hù)理】

      1.保證液量及熱卡供給。如吸吮吞咽困難,采取鼻飼喂養(yǎng),嘔吐者遵醫(yī)囑暫給禁食,并保證靜脈營(yíng)養(yǎng)的供給。

      2.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,疾病早期和危重者不宜沐浴,應(yīng)每日行床上擦浴。

      第四篇:新生兒室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

      新生兒室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

      一、在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制定本病室具體計(jì)劃,并組織實(shí)施,定期總結(jié)匯報(bào)。

      二、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒護(hù)士的準(zhǔn)入制度、統(tǒng)籌安排人力資源,負(fù)責(zé)新生兒室護(hù)士的排班及工作分配,做到人性化、科學(xué)、彈性排班。

      三、制定并不斷完善新生兒室各班工作職責(zé)、工作流程、??谱o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程和新生兒健康教育內(nèi)容。

      四、加強(qiáng)新生兒室護(hù)理質(zhì)量管理,注意護(hù)理安全,做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量控制。

      五、負(fù)責(zé)組織新生兒室護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行分析討論、提出鑒定意見(jiàn)及防范措施,并有記錄。

      六、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,在診療、護(hù)理過(guò)程中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及無(wú)菌操作技術(shù)。

      七、負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)和管理新生兒室的藥品,儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品等。

      八、掌握新生兒室護(hù)理工作情況,參加并指導(dǎo)新生兒室危重、搶救、特殊檢查及重點(diǎn)患者的護(hù)理。組織疑難病歷護(hù)理查房,指導(dǎo)護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃,對(duì)新生兒室復(fù)雜的技術(shù)或新開(kāi)展的護(hù)理業(yè)務(wù),應(yīng)親自指導(dǎo)并參加實(shí)踐。

      九、參加新生兒室主任查房、疑難病例,死亡病例討論,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,了解醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。

      十、負(fù)責(zé)組織新生兒室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核,認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)教育計(jì)劃,每年至少對(duì)新生兒室護(hù)士進(jìn)行一次綜合考評(píng)。

      十一、了解本專科護(hù)理新進(jìn)展,掌握護(hù)理新技術(shù)并負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)士實(shí)踐。積極開(kāi)展護(hù)理科研,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文。

      第五篇:新生兒室安全管理制度

      新生兒安全管理制度

      為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定,保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度。

      一、目的為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境,保證新生兒的健康需求。

      二、標(biāo)準(zhǔn)

      1、人員管理

      (1)實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,科室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任,護(hù)士長(zhǎng)由具備護(hù)師以上任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。

      (2)根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,定期參加新生兒專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。

      (3)醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專業(yè)培訓(xùn),有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn),具備獨(dú)立處置常見(jiàn)新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。

      (4)護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1,護(hù)士要相對(duì)固定,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格,掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。非醫(yī)學(xué)指征禁止給予患兒母乳代用品,提倡母乳喂養(yǎng)。

      (5)根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。

      2、科室管理

      (1)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

      (2)普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者,應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后,及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

      (3)應(yīng)積極采取措施對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè),避免造成院內(nèi)感染

      (4)對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

      (5)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度,確保診療、護(hù)理和患兒的正確。(6)新生兒病房禁止陪床探視,嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入。(7)病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好。

      (8)加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。(9)制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,快速有效應(yīng)對(duì)意外事件,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,確保醫(yī)療安全。

      (10)工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。

      (11)新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要,每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。

      3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

      (1)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

      (2)通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備的消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

      (3)病室空氣要清新,每天開(kāi)窗通風(fēng)2次,每次30分鐘,空氣消毒機(jī)每天照射2小時(shí)。(4)工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩,戴帽子、必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。

      (5)按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí),應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改。

      (6)新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:

      a、接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽(tīng)診器、浴巾等。氧氣濕化瓶為一次性使用,3天更換,吸引瓶每日清潔,每周和終末用500mg/L含氯制劑溶液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用,吸引器連接管為一次性使用,24小時(shí)更換。

      b、患兒奶瓶奶頭為一次性使用,暖箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱每天清潔,每周更換一次做終末消毒。暖箱清潔、消毒有記錄。

      c、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。

      d、患兒使用的被服、衣物等應(yīng)保持清潔,每天更換一次,污染后隨時(shí)更換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒。

      (7)病室每日清潔拖地不少于2次,拖布專室專用,如疑似污染用2000mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌等物體表面每日擦拭2次,一桌一布,各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔擦拭,如有污染隨時(shí)消毒。

      (8)醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?;加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室,防止交叉感染。

      (9)發(fā)現(xiàn)特殊感染或傳染病患者,要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施,同類病人可相對(duì)集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。

      (10)任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。

      (11)病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

      4、暖箱安全管理應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng),如有疑問(wèn),應(yīng)向資深護(hù)士、醫(yī)生或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。(1)暖箱安全使用

      a、暖箱應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng),如有疑問(wèn),應(yīng)向資深護(hù)士或設(shè)備科咨詢確認(rèn)。

      b、暖箱使用前做好準(zhǔn)備,包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預(yù)熱。

      c、患兒置于暖箱后,放置合適體位,同時(shí)常規(guī)每小時(shí)巡視,觀察患兒、暖箱溫濕度等。d、每班記錄實(shí)際的箱溫于護(hù)理記錄單上,簽名并做好交接班。

      e、使用中的暖箱應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠,及時(shí)添加。每周更換暖箱,消毒并記錄。f、暖箱使用后應(yīng)終末消毒。

      g、暖箱出現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員,及時(shí)送設(shè)備科修理。

      5、新生兒外出檢查、出院安全流程

      (1)對(duì)外出檢查、出院的患兒,應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒腕帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、出生年月日。

      (2)患兒需外出檢查時(shí),責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間,根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶、床頭卡,核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱。核對(duì)后護(hù)送人員將患兒送出病室檢查?;純簷z查完回室,再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì),核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶,無(wú)誤后,將患兒放至其床位上,繼續(xù)治療。

      (3)患兒出院時(shí),兩名護(hù)士核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡,內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)、出生年月日,確認(rèn)家長(zhǎng)身份并出具身份證明,核對(duì)無(wú)誤后將患兒交與家長(zhǎng),并由家長(zhǎng)簽字后將患兒抱出。

      (4)新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū),醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道,防止有人私自抱走患兒。

      6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí),病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在

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