XX縣衛(wèi)健委開展社會心理服務(wù)體系

建設(shè)試點工作實施方案

為貫徹落實黨的十九大提出的“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”的精神，根據(jù)《XX市社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》和《XX縣開展全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作實施方案》的要求，結(jié)合衛(wèi)健系統(tǒng)實際，制定本實施方案

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大提出的“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”總體要求，深刻認(rèn)識社會主要矛盾的新變化，按照《精神衛(wèi)生法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》等要求，堅持預(yù)防為主、突出重點、問題導(dǎo)向、注重實效的原則，強單位協(xié)作，建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強重點人群心理健康服務(wù)，維護社會和諧穩(wěn)定，促進全民身心健康。

二、工作目標(biāo)

1.設(shè)立心理門診。XX第三醫(yī)院設(shè)立心理門診,二級及以上綜合醫(yī)院開設(shè)心理門診?？h人民醫(yī)院建立24小時公益心理援助平臺，組建心理危機干預(yù)隊伍。中心衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。一般衛(wèi)生院設(shè)立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要成立社會心理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組并培養(yǎng)組建一支專業(yè)的社會心理服務(wù)隊伍。

2.加強社會心理服務(wù)人才隊伍建設(shè)。到2021年底，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最少要培養(yǎng)一名獲得資格認(rèn)證的社會心理服務(wù)專業(yè)人員。

3.依托現(xiàn)有資源，建立完善精神障礙患者康復(fù)服務(wù)體系，形成醫(yī)院與社區(qū)（村）相銜接、康復(fù)機構(gòu)與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的專業(yè)康復(fù)服務(wù)模式。在縣城建立1至2個精神障礙患者社區(qū)康復(fù)站。

4.加大宣傳教育力度，力爭各醫(yī)防單位干部職工心理健康知識知曉率達(dá)90%以。

5.各醫(yī)防單位要把心理健康教育融入干部職思想政治工作中，制定實施干部職工心理援助計劃，每年至少組織單位干部職工到縣人民醫(yī)院心理門診進行一次心理健康體檢。

三、工作措施

(一)加強心理健康知識宣傳普及

1.開展全方位的心理健康知識宣傳。各醫(yī)防單位根據(jù)自身的情況，健全包括宣傳欄、電視、LED電子顯示屏、微信、手機短信，依托公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康教育的網(wǎng)絡(luò)平臺增強全面的心理健康意識廣泛宣傳心理健康知識。

2.開展心理健康知識“五進”活動。組織開展心理健康進學(xué)校、進企業(yè)、進農(nóng)村、進社區(qū)、進機關(guān)等活動。各村(社區(qū))健康教育活動室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站、村衛(wèi)生室向群眾提供心理健康科普宣傳資料。面向單位內(nèi)部干部職工開展經(jīng)常性心理健康知識科普，引導(dǎo)干部職工提高心理健康意識。

3.開展心理健康志愿科普宣傳服務(wù)。各醫(yī)防單位每年最少二次組織志愿者向社會各界開展心理健康科普宣傳服務(wù)工作。

(二)建立和完善心理健康服務(wù)平臺

4.建立和完善衛(wèi)健系統(tǒng)心理服務(wù)平臺。到2020年5月份前，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置心理咨詢中心或開設(shè)精神(心理)門診，配備2名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生，對住院患者、醫(yī)務(wù)人員和就診患者等開展心理健康服務(wù)。中心衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。一般衛(wèi)生院設(shè)立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。暫時不具備條件的，鼓勵通過購買服務(wù)的形式與心理咨詢專家簽訂服務(wù)協(xié)議。

5.建立和完善心理援助服務(wù)平臺。2019年12月30日前，全縣各醫(yī)防單位要通過建立網(wǎng)絡(luò)、手機APP、微信公眾號等方式提供公益服務(wù)的心理援助平臺?？h人民醫(yī)院心理門診設(shè)立心理咨詢熱線，建立縣“心理咨詢熱線”平臺，安排心理服務(wù)專業(yè)人員24小時接線提供心理咨詢服務(wù)。

(三)完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)工作機制

6.強化精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)能力建設(shè)。加大投入，實施服務(wù)能力提升工程，新建XX第三醫(yī)院，全縣新增精神衛(wèi)生病床位200張，XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院病床總數(shù)達(dá)到388張。推動精神衛(wèi)生醫(yī)療資源縱向流動，各級各類醫(yī)療機構(gòu)間要加大人才合作交流，幫助提升基層精神衛(wèi)生和心理服務(wù)能力。

7.落實有獎監(jiān)護制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站聯(lián)合XX第三醫(yī)院專業(yè)人員要每年定期開展嚴(yán)重精神障礙患者危險等級評估，督促相關(guān)部門落實嚴(yán)重精神障礙患者有獎監(jiān)護機制，三級以上患者監(jiān)護獎勵不少于每年3000元，三級以下患者不少于每年500元。

8.落實聯(lián)合隨訪走訪管理制度。按照“屬地管理”、“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站聯(lián)合公安派出所、結(jié)合鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜治辦、村(居)干部為主，開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記報告、隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)、心理支持和疏導(dǎo)等服務(wù)，使在冊患者規(guī)范管理率、在冊患者治療率、精神分裂癥治療率均達(dá)到80%以上。對病情不穩(wěn)定患者，建立由村(社區(qū))“兩委”成員、綜治網(wǎng)格員、精防醫(yī)生、民警、助殘員、志愿者等基層人員組成的個案管理團隊，對患者實施個案管理。

9.規(guī)范收治和救治工作。規(guī)范送治、入院、治療、接回、康復(fù)、報賬等收治流程，保證收治工作無縫銜接。加強基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、精神殘疾康復(fù)和疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。加大對生活困難患者的救助力度，切實保障殘疾軍人、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象、流浪乞討人員中的精神障礙患者得到妥善救治和安置。

10.構(gòu)建醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合的全程服務(wù)模式。按照“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理回村居”的原則，建立醫(yī)療康復(fù)體系，為在院和出院居家維持治療的患者提供康復(fù)服務(wù)。在XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院開設(shè)康復(fù)科(室)。鼓勵和引導(dǎo)有條件的社會組織和社會工作者提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)，使居家患者在社區(qū)參與康復(fù)率達(dá)到60%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對50%以上居家患者及家屬提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助患者早日回歸社會。

(四)推進心理服務(wù)專業(yè)隊伍健康發(fā)展

11.實施心理服務(wù)隊伍專業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn)。各醫(yī)防單位要選派一批素質(zhì)高、溝通能力強、業(yè)務(wù)水平精的工作人員，通過培訓(xùn)考核，培養(yǎng)一批心理治療師、心理咨詢師以便提供更好更專業(yè)的社會心理服務(wù)工作。

12.建立心理服務(wù)志愿者隊伍。各醫(yī)防單位要積極宣傳、廣泛發(fā)動、大力組建心理健康服務(wù)志愿者隊伍，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員加入心理服務(wù)志愿者隊伍，并探索支持引導(dǎo)志愿者參與心理健康服務(wù)的政策。

(五)加強各類群體心理健康服務(wù)

13.強化學(xué)校心理服務(wù)。各醫(yī)防單位負(fù)責(zé)指導(dǎo)并協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各級各類學(xué)校充分發(fā)揮學(xué)校心理健康輔導(dǎo)室的作用，培養(yǎng)中小學(xué)生積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進學(xué)生身心可持續(xù)發(fā)展。通過個案咨詢、健康課程、知識講座、團輔活動、教育培訓(xùn)等多種形式，定期開展心理健康教育活動，為師生提供發(fā)展性心理輔導(dǎo)和心理支持，提高師生自我情緒的調(diào)適能力。每年定期對教師開展最少一次心理評估，根據(jù)評估結(jié)果有針對性地開展教師心理疏導(dǎo)工作。

14.強化老年人、婦女和兒童心理服務(wù)。各醫(yī)防單位通過專兼職社會工作者和心理工作者、引入社會力量等多種途徑，配合當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū)借助健康教育平臺為空巢喪偶、失能、失智、留守老年人及婦女、兒童和計劃生育特殊家庭提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。開展了產(chǎn)科的及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的醫(yī)療機構(gòu)要加強對孕產(chǎn)期、哺乳期、等特定時期婦女的心理關(guān)懷。

15.強化特殊人群心理服務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院及防保站要結(jié)合當(dāng)?shù)卣⑸鐣?、家庭“三位一體”的幫扶體系，積極推進“六幫一”（一位鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)、一位駐村（居）干部、一位村（居）干部、一位公安派出所干警、一位心理咨詢師、一位平安志愿者組成幫扶團隊負(fù)責(zé)幫扶一名特殊人群）服務(wù)活動。要高度關(guān)注艾滋病病毒感染者和病人、易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者、言行極端人員、等特殊人群的心理健康，通過制訂個性化疏導(dǎo)方案、定期走訪慰問、心理健康教育講座等方式，加強特殊人群的心理疏導(dǎo)和危機干預(yù)，提高其承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，預(yù)防和減少極端案(事)件的發(fā)生。特殊人群個性化心理疏導(dǎo)的覆蓋率達(dá)到90%以上。

16.強化醫(yī)療護理中的心理服務(wù)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要力爭在2020年底前培育出一支醫(yī)務(wù)社會工作者隊伍，充分發(fā)揮其在醫(yī)患溝通、心理疏導(dǎo)、社會支持等方面優(yōu)勢，強化醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)懷?？h婦保院和基層婦幼保健機構(gòu)要將心理健康服務(wù)融入婦兒保健工作中。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)實際情況開設(shè)中醫(yī)心理等科室，支持中醫(yī)醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)心理健康診療、咨詢和干預(yù)等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)合作，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題科普宣傳，對轄區(qū)居民開展心理健康評估，推廣老年癡呆適宜防治技術(shù)?？h人民醫(yī)院、XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院要按照精神衛(wèi)生對口幫扶工作機制的要求，加大幫扶和指導(dǎo)力度。

四、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立XX縣衛(wèi)健委社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)健委主任XX任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)XX任副組長，成員：衛(wèi)健委各股室負(fù)責(zé)人等，下設(shè)辦公室，由XX兼任辦公室主任，XX協(xié)助各項工作的開展。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，協(xié)調(diào)解決試點工作重點難點問題。成立專家委員會，為試點工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。指導(dǎo)全縣醫(yī)防單位組織開展工作。

(二)推進機制創(chuàng)新。

加大專業(yè)人才引進力度，各醫(yī)防單位對從事精神衛(wèi)生的人員在績效分配時給予政策傾斜，創(chuàng)新培訓(xùn)機制，強化對現(xiàn)有人才的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加大基層醫(yī)療機構(gòu)心理咨詢?nèi)藛T的培訓(xùn)力度。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+社會心理服務(wù)”“雪亮工程+社會心理服務(wù)”模式，建立心理健康服務(wù)網(wǎng)站、心理自助平臺、移動心理服務(wù)應(yīng)用程序等，通過網(wǎng)絡(luò)平臺向不同人群提供針對性服務(wù)。

(三)加強督導(dǎo)評估。

縣衛(wèi)健委將社會心理服務(wù)體系建設(shè)，作為醫(yī)院目標(biāo)管理、績效考核和平安建設(shè)(綜治工作)內(nèi)容。衛(wèi)健委社會心理服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將按照醫(yī)防單位職責(zé)進行不定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時跟進、督促整改。