XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項(xiàng)行動(dòng)方案

為進(jìn)一步整頓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，著力解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中違規(guī)違紀(jì)違法、侵害患者合法權(quán)益等突出問題，按照全國、全省、全市衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)整治工作視頻會(huì)議精神和省、XX市《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項(xiàng)行動(dòng)方案》要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹黨的十九大精神和全面從嚴(yán)治黨工作要求，全面落實(shí)全國、全省、全市衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)整治工作視頻會(huì)議精神，弘揚(yáng)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，將制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能，緊緊圍繞“全面從嚴(yán)治黨、認(rèn)真履職盡責(zé)”這一主題，集中解決群眾反映強(qiáng)烈的收受回扣、不合理診療、騙取醫(yī)保資金、服務(wù)不優(yōu)等重點(diǎn)問題。通過專項(xiàng)行動(dòng)的開展，嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違規(guī)違紀(jì)違法行為，深入落實(shí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織對(duì)行風(fēng)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。對(duì)民營醫(yī)院，在做好服務(wù)的基礎(chǔ)上，也要加強(qiáng)監(jiān)管，一視同仁。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）重點(diǎn)檢查收受回扣等違反行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律要求的行為。

重點(diǎn)檢查行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定落實(shí)情況，重點(diǎn)整治收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽(yù)的不法行為。重點(diǎn)檢查疾控中心在疫苗購置、交接過程是否按規(guī)定留存相關(guān)資料，對(duì)缺失疫苗購進(jìn)、儲(chǔ)存、分發(fā)、供應(yīng)記錄等資料和出庫信息、預(yù)防接種、疫苗損耗三者不一致的情況要進(jìn)行嚴(yán)肅查處，對(duì)疫苗采購過程中收受回扣的行為要進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員誠信體系與考評(píng)體系，對(duì)于嚴(yán)重違反行風(fēng)要求的案例要及時(shí)通報(bào)公布，對(duì)于嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)形象的機(jī)構(gòu)和人員要列入“黑名單”并公之于眾。

（二）嚴(yán)肅查處不合理診療中的違法違規(guī)行為。

對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查是否存在過度治療、過度用藥、過度檢查，醫(yī)務(wù)人員是否存在濫用藥品、濫開檢查，小病大查，大病亂查等嚴(yán)重違背醫(yī)學(xué)倫理道德的問題。對(duì)于未依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)，出租承包科室，超范圍開展診療活動(dòng)，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療行為，惡意借用、套用他人代碼開具處方、不遵守統(tǒng)方管理規(guī)定“非法統(tǒng)方”的行為要堅(jiān)決打擊、從嚴(yán)處置。嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”行騙等擾亂醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序的行為，嚴(yán)肅處理雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員。對(duì)于屢犯不改、性質(zhì)惡劣、群眾反映強(qiáng)烈的機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決關(guān)停，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)決清理出行業(yè)隊(duì)伍。

（三）嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?。

在配合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)的基礎(chǔ)上，加大督促監(jiān)督力度，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查的全覆蓋。對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡，虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為；對(duì)于醫(yī)療服務(wù)人員，要重點(diǎn)檢查故意忽略人證不符，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為，協(xié)助參保人員變現(xiàn)，不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為；對(duì)一些特殊治療項(xiàng)目，如腫瘤放化療、移植抗排異治療、腎功能衰竭透析治療等要進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

（四)嚴(yán)格檢查醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)不優(yōu)和收費(fèi)不合理的問題。

對(duì)照《XX市進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》和《雙創(chuàng)雙提升雙滿意三年行動(dòng)計(jì)劃》，重點(diǎn)檢查二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立了預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度和處方點(diǎn)評(píng)等6項(xiàng)制度，是否在以病人為中心、推廣多學(xué)科診療模式等多項(xiàng)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)方面落實(shí)了各項(xiàng)工作措施，對(duì)工作不到位、進(jìn)展緩慢的要提出嚴(yán)肅批評(píng)，督促其強(qiáng)化工作措施，及時(shí)整改到位。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的服務(wù)態(tài)度惡劣的醫(yī)療衛(wèi)生人員和服務(wù)不到位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)決予以曝光和處理。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)照檢查是否按規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，有無自立項(xiàng)目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，提高等級(jí)或者標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)，以及只收費(fèi)不服務(wù)或未按要求提供應(yīng)有服務(wù)的問題。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)或經(jīng)舉報(bào)核實(shí)，事前未告知患者取得知情同意，在醫(yī)療服務(wù)過程中，臨時(shí)新增收費(fèi)項(xiàng)目或提高項(xiàng)目收費(fèi)，要按照有關(guān)法律法規(guī)，從嚴(yán)從重從快處理。

（五）嚴(yán)格督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度執(zhí)行情況。

重點(diǎn)檢查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對(duì)照要求完善本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)院內(nèi)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)工作應(yīng)在分管院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照計(jì)劃統(tǒng)一安排，科室主任或醫(yī)務(wù)人員個(gè)人不得以任何理由私自承接進(jìn)修實(shí)習(xí)人員。

（六）督導(dǎo)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾風(fēng)組織和行風(fēng)制度建設(shè)情況。

重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)懲機(jī)制落實(shí)等方面，是否存在有章不循、落實(shí)不力、激勵(lì)不強(qiáng)、獎(jiǎng)懲不公等問題。要注重制度建設(shè)，針對(duì)易于產(chǎn)生行風(fēng)問題的招采、財(cái)務(wù)、人事等重點(diǎn)環(huán)節(jié)要有完備的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)管控措施。要探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個(gè)人事項(xiàng)主動(dòng)申報(bào)、主動(dòng)規(guī)避、主動(dòng)監(jiān)督制度，要重點(diǎn)落實(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一票否決”制，在醫(yī)院評(píng)審、重點(diǎn)?？圃u(píng)審和醫(yī)務(wù)人員職務(wù)任命、職稱晉升、績(jī)效獎(jiǎng)金、外出培訓(xùn)等制度安排中要給予充分體現(xiàn)。要嚴(yán)格落實(shí)行風(fēng)建設(shè)組織架構(gòu)建設(shè)的有關(guān)要求，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配置專職行風(fēng)建設(shè)人員。

三、組織管理

成立我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），負(fù)責(zé)整個(gè)行風(fēng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施，辦公室設(shè)在局醫(yī)政科，負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、信息匯總等日常工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要成立專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全本單位專項(xiàng)行動(dòng)工作機(jī)制，迅速開展工作。

四、實(shí)施步驟

本專項(xiàng)行動(dòng)于2018年11月正式開始，2019年1月底結(jié)束，專項(xiàng)行動(dòng)總體分為集中整治、深入鞏固、抽檢核查、信息報(bào)送4個(gè)階段。

（一）集中整治階段（2018年11月-12月）。

各單位制定具體實(shí)施方案進(jìn)行部署，認(rèn)真開展自查和專項(xiàng)檢查，全面排查案件線索，把重大案件和舉報(bào)線索作為突破口，采取有力措施，集中力量查辦一批案件，處理一批違法機(jī)構(gòu)、懲處一批害群之馬，發(fā)揮震懾作用，營造集中打擊的聲勢(shì)，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要迅速部署工作并開展自查自糾，于12月7日前將工作實(shí)施方案、自查報(bào)告經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后報(bào)局醫(yī)政科。由XX市衛(wèi)計(jì)委發(fā)證的區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)報(bào)送XX市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處，XX市衛(wèi)計(jì)委將組成督察組不定期開展明查暗訪。

（二）深入鞏固階段（2019年1月）。

進(jìn)行集中整治階段“回頭看”，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)加大執(zhí)法力度，徹查重大案件，督促整改落實(shí)，開展督導(dǎo)評(píng)議，鞏固工作成效。根據(jù)專項(xiàng)整治過程中發(fā)現(xiàn)的問題整改，進(jìn)一步健全部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的長效工作機(jī)制，加大日常監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范醫(yī)療秩序。

（三）抽檢核查階段。

在專項(xiàng)行動(dòng)期間，局將采取隨機(jī)抽檢形式，到部分單位開展專項(xiàng)檢查，了解工作進(jìn)展，公開通報(bào)工作情況。省衛(wèi)生健康委和XX市衛(wèi)計(jì)委也將派遣督察組進(jìn)入各區(qū)縣開展明查暗訪，各單位務(wù)必做好專項(xiàng)行動(dòng)的組織實(shí)施工作，確保抓出成效。

（四）信息報(bào)送階段。

專項(xiàng)行動(dòng)期間，各單位要及時(shí)收集匯總本單位專項(xiàng)工作進(jìn)展、主要成效、重大案件、問題困難、制度建設(shè)等信息，及時(shí)向局醫(yī)政科報(bào)送（紙質(zhì)版和電子版）。集中整治階段，各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位每月12日、27日前報(bào)送工作進(jìn)展情況，2019年1月20日前報(bào)送專項(xiàng)行動(dòng)工作總結(jié)（見附件2、3）。

五、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)行風(fēng)建設(shè)工作的重要性和開展本次專項(xiàng)行動(dòng)的緊迫性，加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。局相關(guān)科室要對(duì)重大行風(fēng)問題進(jìn)行掛牌督辦，對(duì)轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行檢查。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一把手”要負(fù)總責(zé)、親自抓，組織精干力量具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治，層層抓好每個(gè)環(huán)節(jié)、每項(xiàng)工作的具體落實(shí)。實(shí)行責(zé)任追究制度，保障專項(xiàng)整治的順利有效開展。

（二）全面排查，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。

局紀(jì)委要與糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席機(jī)制成員單位主動(dòng)銜接，從其他違法違規(guī)案件中及時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)問題線索，全面開展排查，不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報(bào)和意見建議，開通舉報(bào)電話和信箱，營造社會(huì)監(jiān)督氛圍。對(duì)群眾反映的案件線索，要做到件件調(diào)查，實(shí)名舉報(bào)要100%反饋，切實(shí)提高群眾對(duì)辦理情況的滿意度。

（三）堅(jiān)決打擊，保持高壓態(tài)勢(shì)。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅(jiān)決予以打擊，務(wù)必做到有案必查，違法必究。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)違法線索要主動(dòng)向紀(jì)檢監(jiān)察和公安部門通報(bào)。對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中存在失職瀆職行為的，要按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。

（四）宣傳教育，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。

利用媒體報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等途徑，積極報(bào)道專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展和成果，曝光典型案例，震懾違法犯罪分子。同時(shí)要加強(qiáng)思想和法制教育，大力弘揚(yáng)新時(shí)期職業(yè)精神。

（五）標(biāo)本兼治，注重制度建設(shè)。

進(jìn)一步貫徹加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建、監(jiān)察和改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的有關(guān)要求，堅(jiān)持糾建并舉、標(biāo)本兼治，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，完善部門聯(lián)動(dòng)工作制度，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理制度、指標(biāo)體系和長效工作機(jī)制，從制度上實(shí)現(xiàn)行風(fēng)的源頭治理。

附件：1.XX市XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

2.XX單位行風(fēng)整治專項(xiàng)工作報(bào)告模板

3.XX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項(xiàng)行動(dòng)匯總表

附件1

XX市XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治

專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：XX

黨委書記、局長

副組長：XX

黨委副書記

XX

黨委委員、副局長

XX

副局長

XX

黨委委員、副局長

XX

黨委委員、愛衛(wèi)辦主任

XX

黨委委員、醫(yī)改辦主任

XX

黨委委員、副局長

XX

黨委委員、副局長

XX

黨委委員、紀(jì)委書記

XX

黨委委員、中醫(yī)藥管理局局長

XX

黨委委員、工會(huì)主席

XX

計(jì)生協(xié)會(huì)副會(huì)長

XX

黨委委員

局機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人，各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在局醫(yī)政科，辦公室主任由XX同志兼任，XX、XX、XX同志任副主任。

附件2

XX單位行風(fēng)整治專項(xiàng)工作報(bào)告模板

一、基本概況

包括但不限于以下內(nèi)容：

（一）本單位行風(fēng)建設(shè)工作基本情況；

（二）十八大以來行風(fēng)案件督辦情況及處置結(jié)果統(tǒng)計(jì)。

二、主要成效

三、工作亮點(diǎn)

四、典型經(jīng)驗(yàn)

五、存在不足

六、改進(jìn)建議

附件3

XX市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)整治專項(xiàng)行動(dòng)匯總表

__________

（單位名稱）

機(jī)構(gòu)

性質(zhì)

查處違反行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律數(shù)量

查處不合理診療中的違法違規(guī)行為數(shù)量

查處騙保行為

數(shù)量

查處服務(wù)、收費(fèi)

問題數(shù)量

收取紅包回扣

院外

用藥

疫苗

違規(guī)

其他

過度

治療

出租科室/超范圍執(zhí)業(yè)

非法統(tǒng)方

醫(yī)托

行騙

其他

掛床等騙保行為

特殊治療領(lǐng)域

服務(wù)

不優(yōu)

收費(fèi)不合理

公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)