學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作指導(dǎo)手冊

第一章

傳染病的基本知識

一、何謂傳染病

（一）、什么是傳染病

傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。

此類疾病是由病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）侵入人體內(nèi)引起，病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，并對正常細(xì)胞及其功能造成破壞，嚴(yán)重時可導(dǎo)致感染者死亡。這些病原體，能通過多種途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人與人或動物與人之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。

（二）、傳染病的特點

傳染病一般都具有以下特點：

1、病原體

絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體，包括細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、寄生蟲等，少數(shù)傳染病的病原體至今仍不太明確。

2、傳染性

病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

3、流行性、地方性、季節(jié)性

（1）流行性。按傳染病流行過程的強度和廣度分為：

散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；

流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；

大流行：指某種傳染病在某個短時期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強度；

暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大批患同一傳染病的人。

（2）地方性。地方性是指某些傳染病或寄生蟲病的中間宿主，受地理條件、氣候條件變化的影響，常局限在一定的地域范圍內(nèi)發(fā)生。如瘧疾等蟲媒傳染病，鼠疫等自然疫源性疾病。

（3）季節(jié)性。季節(jié)性是指傳染病的發(fā)病率在年度內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。

4.免疫性

傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病病原體產(chǎn)生抵抗力，一段時間內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會再感染，稱為免疫。

不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。

二、何為法定傳染病

傳染病種類繁多，為了保障公眾的健康與安全，國家以法律的形式將某些傳染病例為法定傳染病以加強管理。《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定了甲類、乙類和丙類共39種法定傳染病。其中：

1、乙傳染病2種：鼠疫、霍亂。

2、乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。

3、丙類傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病、。

三、傳染病傳播的基本條件

傳染病專播需同時具備如下三個基本條件。

（一）傳染源

是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機感染其他易感者。

（二）傳播途徑

傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。傳染病可經(jīng)過一種或多種途徑傳播。常見的傳染病傳播途徑與過程有以下幾種：

表1傳染病的傳播途徑

傳播途徑

傳染過程

傳染病例子

直接接觸

通過與感染者身體的直接接觸，如撫摸、擁抱等。

疥瘡、水痘等

間接接觸

通過接觸被病原體污染的物品，如毛巾、梳子、衣物和文具等。

頭虱、結(jié)膜炎（紅眼病等）

空氣或飛沫傳播

吸入感染者打噴嚏、咳嗽、吐痰、講話時噴出的飛沫；

手觸摸沾有飛沫、痰液的污染物或地面，再觸摸眼、口、鼻等粘膜進行傳播；病原體附著在微塵或水霧中，在空氣中漂浮，經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。

非典型肺炎、流行性感冒、肺結(jié)核等

食物或水（共同的污染源）

進食受污染的食品，飲用受污染的水。

霍亂、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等

昆蟲或動物媒介

昆蟲通過沾有病原體的足部或口部，將病原體散播；有些病原體要先在昆蟲體內(nèi)寄居一段時間繁殖后，才具傳染性。

乙型腦炎、瘧疾（蚊子傳播）、腸道傳染病（蒼蠅、老鼠傳播）、狂犬?。ü穫鞑ィ┑?/p>

血液/體液傳染

通過輸血、文身、穿耳、被污染的針具扎傷或性行為傳播。

乙型肝炎、艾滋病等

母嬰傳染

病原體由母體進入胎兒，使胎兒受到感染。

先天性梅毒、艾滋病等

（三）易感人群

既對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為人群易感性，人群易感性的高低取決于該人群中易感個體所占比例。與之相對應(yīng)的是群體免疫力，即人群對于某種傳染病的侵入和傳播的抵抗力，兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，自我保護能力差，因而較為容易受到傳染病的侵襲，在兒童中開展有計劃的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。

四、傳染病控制的基本原則

由于傳染病的傳播必須同時具備以上三個條件：傳染源、傳染途徑和易感人群（宿主），即所謂的傳染鏈，因此，控制傳染病的蔓延也必須針對這幾個條件采取相對應(yīng)的預(yù)防措施。

表2

不同傳播條件下傳染病的不同控制方法

傳播條件

控制方法

傳染源

病人及早接受觀察、隔離及治療；清潔環(huán)境或消毒，清除或殺滅病原微生物

傳播途徑

注重環(huán)境、個人及食物衛(wèi)生，采取有效措施，切斷傳播途徑

易感人群

增強個人的抵抗力，加強個人防護，接受免疫接種

（一）管理和控制傳染源

傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。

例如，對非典型肺炎病人和疑似病人進行隔離治療、嚴(yán)格診治和管理，對病人家屬加以嚴(yán)密監(jiān)控和檢疫，就是控制非典型肺炎流行的傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，消滅老鼠就是消滅流行性出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國家對養(yǎng)犬的管理就是控制狂犬病的傳染源。

（二）切斷傳播途徑

傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是控制與消滅疾病的關(guān)鍵措施。

病原體離開傳染源后，需經(jīng)一定的途徑才會傳染給正常人，如通過咳嗽產(chǎn)生的飛沫、蚊蟲叮咬、水源污染、輸血等途徑。消滅蚊子可以預(yù)防瘧疾；搞好飲食，衛(wèi)生可以減少痢疾、傷寒的發(fā)生；開窗通風(fēng)、避免與病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預(yù)防經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。

（三）保護易感人群

保護易感人群，是控制與消滅傳染病的重要措施，一種傳染病是否能在某人群中發(fā)生、流行（包括流行的強度），均與這些人群是否具有對該病的易感性有關(guān)。人群易感性高，說明該人群具備發(fā)生該病流行的可能性較大，一旦有傳染源傳入，并且有適宜的傳播途徑，即可形成暴發(fā)或流行。

對于一種新的傳染病而言，從來沒有感染過這種疾病的人群都是易感者。注射疫苗是保護易感人群的最好方法，現(xiàn)在很多傳染病可以通過注射疫苗來控制。

傳染病的流行還受自然環(huán)境與社會環(huán)境的影響，自然環(huán)境與社會環(huán)境對傳染病流行的三個條件的存在均可發(fā)揮重要的作用。

五、為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行

（一）學(xué)校是人群集中的特殊場所

學(xué)校是一個相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳播，特別是容易引發(fā)一些呼吸道傳染病和腸道傳染的流行。傳染源可以是患病的學(xué)校教職員工或?qū)W生。如果一個食堂炊事員患痢疾，那么他就可能通過污染所接觸的食品容器、加工的食品，將病原體傳播給就餐人員；一個學(xué)生患流行性感冒后如果繼續(xù)上課，就可能通過飛沫將病原體傳播給周邊的同學(xué)和老師。

（二）中小學(xué)生處于生長發(fā)育階段，個體的免疫力較低，自我保護意識差，容易受傳染

許多傳染病如流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年，因為處于生長發(fā)育階段的兒童與青少年，身體免疫力較低，加之缺乏傳染病預(yù)防知識，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，個人防護意識和能力較差，特別是不了解傳染病早期癥狀，不能清楚表達身體的不適，因此不能早期識別并配合老師、醫(yī)生及時診斷治療，容易造成傳染病在學(xué)校的傳播與流行。如一個學(xué)生患有麻疹，只以為是普通感冒，沒及時治療，咳嗽打噴嚏時，病原體就可能過飛沫傳染給其他學(xué)生造成大面積的感染。

六、學(xué)校傳染病流行概況

“國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)”資料統(tǒng)計顯示，我國學(xué)校傳染病流行事件中約五分之四是呼吸道傳染病，其次是消化道傳染病。在學(xué)校發(fā)生的傳染病流行事件中，前五位的病種分別為流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、細(xì)菌性痢疾。

學(xué)校傳染病流行發(fā)生的高峰時間一般是四月和十一月。農(nóng)村中小學(xué)傳染病的發(fā)生率高于城鎮(zhèn)中小學(xué)。

七、學(xué)校常見傳染及國家重點防治的疾病

呼吸道傳染病

1、流行性感冒

簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染病性極高。

傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。

人群普遍易感。潛伏期短，通常為1~3日。

流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。

2麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。

人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前，麻疹是一種普遍發(fā)生的兒童傳染病；相關(guān)疫苗發(fā)明后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日，病愈后有持久免疫力。

麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。

其主要臨床表現(xiàn)：感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點（柯氏白斑）；3至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。

3水痘

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。

傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。

人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10~24日，通常為14~16日。病后可獲終身免疫。

主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時1—6天，由于皮疹先后、分批出現(xiàn)，因此在出疹第2—3天內(nèi)，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時存在。大部分情況下，病人癥狀都輕微的，可不治而愈。

4、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。

易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12~25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。

流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。

主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

5、猩紅熱

猩紅熱是由A組B型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。

患者和帶菌者為傳染源。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道等感染。人群普遍易感。5~15歲為高發(fā)年齡。潛伏期為2~3日。

全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多。

主要臨床表現(xiàn)：起病急聚并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱“草莓舌”；2~3日后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱“楊梅舌”。

6流行性腦脊髓膜炎

簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎。

流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過飛沫從空氣中傳播。

人群普遍易感，但C群流腦以10-20歲的青少年為主

全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。

主要臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，嚴(yán)重者可引發(fā)敗血癥及腦實質(zhì)損害，導(dǎo)致死亡。

7結(jié)核病

結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。病灶在肺部（肺結(jié)核）多見，淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。

傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。結(jié)核桿菌由空氣傳播。肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時會將細(xì)菌散播到空氣中，或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會染病。

全年均可發(fā)病。

主要臨床表現(xiàn)：包括低熱、盜汗、疲倦、體重下降、長期咳嗽和談中帶血。部分患都無明顯病征。

（二）消化系統(tǒng)傳染病

1細(xì)菌性痢疾

是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡稱菌痢。

傳染源是痢疾患者和帶菌者。細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播。病原原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。

人群普遍易感，以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時至7天，平均1~2天。

本病全年均可發(fā)生，但我發(fā)生在夏秋季。

主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重的粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和（或）中毒性腦病。

2傷寒和副傷寒

傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。

傳染源是傷寒或副傷寒患者和副菌者。主要通過消化道傳播。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過病人或帶菌者的糞便排出，污染水、食物，經(jīng)口使人感染；還可通過日常生活接觸、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原菌而傳播。

傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力，而且還可以繁殖，因此，水源被污染后易造成傷寒和副傷寒的流行。

人群普遍易感，以兒童和青壯年發(fā)病率最高。病后免疫力持久。此病潛伏期為10~14天。

此病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。

主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱，相對緩脈，有腹脹、便秘、腹瀉等消化道癥壯，還可出現(xiàn)精神恍惚、表現(xiàn)淡漠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分病人全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹。

3甲型肝炎

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎。

傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。甲型肝炎以“糞_____口”為主要傳播途徑，多由日常生活接觸傳播。水和食物的傳播，特別是水生貝類等，是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。潛伏期平均為30日。

兒童發(fā)病率高?；颊呖祻?fù)后通常會終身免疫，不會成為長期帶病毒者。

秋、冬季為發(fā)病高峰。

主要臨床表現(xiàn)：起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染等癥狀。

4霍亂

霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。

傳染源是霍亂病人和帶菌者?；魜y通過被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進行傳播或蔓延，其中水的作用最為突出。

人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時至5日不等，通常為2~3日。

夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，起病快。發(fā)病迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉，糞便通常呈米湯狀，后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)性嘔吐。病人可能很快會有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衷竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。若不能及時接受治療或治療不當(dāng)，患者可能會死亡。

（三）蟲媒與動物傳播疾病

1流行性乙型腦炎

簡稱乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。

乙腦人畜共患疾病，豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒介，蚊蟲通過叮咬病豬后10~12天再叮咬人進行傳播。

發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期4至21天，一般10至14天。

乙腦多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。

主要臨床表現(xiàn)：高熱、嗜睡、昏迷等意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征等癥狀和體征，重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率較高。

2狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水癥。

該病的主要傳染源是帶狂犬病毒的狗，其次貓、狠等家養(yǎng)或野生動物，在臨床癥狀出現(xiàn)前3~5天及整個病期都具有傳染性。

人類主要通過被帶病毒的狗、貓等動物咬傷或抓傷而感染，或傷口被帶病毒的唾液沾污感染。

人群對狂犬病普遍易感。潛伏期通常為1~3個月，偶爾短至10天或長至數(shù)年。

主要臨床表現(xiàn)：患病后表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等，并逐漸咽喉肌痙攣、流口水、全身遲緩性癱瘓癥狀，最終因癱瘓死亡，病死率幾乎100%。

3瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病。

瘧疾患者和帶瘧原蟲者為傳染源。瘧疾經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。

人群普遍易感，但以高度流行區(qū)的兒童和從非流行區(qū)進入流行區(qū)域的外來人員發(fā)病率較高。感染后雖有一定的免疫力，但不持久。潛伏期通常為12至30日。

瘧疾主要在熱帶和亞熱帶流行，其次為溫帶。發(fā)病以夏秋季較多，但熱帶及亞熱帶地區(qū)發(fā)病不受季節(jié)限制。

主要臨床表現(xiàn)：瘧疾以間歇性寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗后緩解為特點。典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘至2小時，同時體溫迅速上升，全身酸痛乏力，但神智清楚，發(fā)熱2至6小時后，開始大汗，體溫驟降，持續(xù)1至2小時后進入間歇期。瘧疾初發(fā)時，發(fā)熱可不規(guī)律，發(fā)作數(shù)次后呈周期性發(fā)作，以上癥狀循環(huán)出現(xiàn)。其他癥狀還包括頭痛、疲倦、食欲不振及肌肉疼痛。間日瘧和三日瘧預(yù)后良好。惡性瘧可有腦型瘧疾，期病死率高。

4血吸蟲病

血吸蟲病是由血吸蟲的成蟲寄生在人體肝、脾門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。

血吸蟲病為人畜共患的傳染病，傳染源是被血吸蟲感染的人、家畜。含有血吸蟲尾蚴的水體稱為疫水。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主。人患血吸蟲病是因為皮膚粘膜接觸疫水而被感染。只要不接觸疫水就不會得血吸蟲病，因此，應(yīng)避免在有釘螺的水域游泳和戲水。

人對吸血蟲病普遍易感。潛伏期平均為40天，多數(shù)在3周至2個月。

血吸蟲病主要流行于長江中下游及其以南的部人省份，感染多發(fā)生在春季和夏秋季節(jié)。

主要臨床表現(xiàn)：急性期可出現(xiàn)畏寒、高熱、皮膚過敏表現(xiàn)和腹痛、腹瀉等癥狀；慢性期可出現(xiàn)腹瀉、腹水、肝脾腫大等癥狀。

（四）接觸性傳染病

1、流行性出血性結(jié)膜炎

流行性出血性結(jié)膜炎又稱紅眼癥，是由細(xì)菌、病毒引起的眼部感染性疾病。

傳染源是結(jié)膜炎患者。通過接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。

人群普遍易感。細(xì)菌性結(jié)膜炎的潛伏期為1~3日，病毒性結(jié)膜炎的潛伏期為1~12日。

主要臨床表現(xiàn)：單眼或雙眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，并有畏光、易流淚、疼痛，眼皮紅腫癥狀。

2、疥瘡

疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚寄生蟲病，傳染性極強，是一種常見的皮膚病，特別是在衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率非常高。

傳染源是疥瘡患者。通過密切接觸而傳播，如與患者同床共睡或握手，也可能過使用患者用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾等間接傳染。

主要臨床表現(xiàn)：皮膚損害為針頭大小的丘疹及疥蟲掘的隧道，長約2~4毫米，呈灰褐色不規(guī)則曲紅或隆起，此為疥蟲鉆行的痕跡；皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮膚損害處夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。

（五）國家重點防治傳染病

1、艾滋病

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病素（即通常說的艾滋病病毒）感染人體，引起一系列免疫力遭到破壞、病死率極高的嚴(yán)重傳染病。

傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他們的血液、陰道分泌物、精液、乳汁、傷口分泌物之中。

艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播。人感染該病毒后不會立刻發(fā)病，其潛伏期平均為7~10年。

一般日常接觸，如握手，擁抱，共用衛(wèi)生間、電話、辦公用品，一起進餐，游泳等都不會傳染，唾液和蛟子叮咬也不傳染該病。

主要臨床癥狀：感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞，身體抵抗力急劇下降，出現(xiàn)各種感染和腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)多種多樣，如卡氏肺囊蟲肺炎、皰疹病毒感染、隱袍子蟲腹瀉、結(jié)核及卡波西肉瘤等。

目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有有效的疫苗，但艾滋病是可以預(yù)防的，也是可以控制的。

2、禽流行性感冒

簡稱禽流感，是由A型禽流感病毒引起的一種禽類（家禽和野禽）傳染病。禽流感病毒按病原體的致病性可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)部分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，稱為人感高致病性禽流感。

禽流感病毒有不同的亞型，高致病性禽流感由H5和H7亞型毒株，尤其是H5N1和H7N7所引起。

傳染源主要是患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類（家禽、野禽）以及鳥類。

傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道感染，也可能會通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受污染的水而感染，但是尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。

人群普遍易感，12歲以下兒童、免疫力低下者更易被感染。潛伏期為從數(shù)小時到數(shù)天，最長時間可達21天。

高致病性禽流感一年四季均可發(fā)生，冬春季多發(fā)。

主要臨床表現(xiàn)：早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現(xiàn)為高熱（大多持續(xù)38℃以上）、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀，一些患者都胸部經(jīng)X線檢查可出現(xiàn)肺炎癥狀。具有高致病性的H5N1、H9N2、H7N7等禽流感病毒引起的人感染高致病性禽流感較易導(dǎo)致高燒、肺炎、呼吸衰竭、多咱器官衰竭，以致死亡。

3傳染性非典型肺炎是由新型冠狀病毒引起，以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道急性傳染病，俗稱“非典”世界衛(wèi)生組織將它命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征。該病具有傳染性較強、進展快、病情較重、危害大等特點。

患者為本病的主要傳染源。該病以近距離飛沫傳播為主；還可能直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等傳播。人群普遍易感。潛伏期為1~14天，一般為3~7天，潛伏期一般不具有傳染性。

此病主要發(fā)生在冬春季節(jié)。

主要臨床表現(xiàn)：病人起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多在38℃以上；常伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人出現(xiàn)呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀，約四分之一病人發(fā)展為呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。

第二章

學(xué)校如何預(yù)防傳染病

一、建立完善的傳染病管理機制

按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)的要求，學(xué)校應(yīng)建立起一套完善、科學(xué)、規(guī)范的傳染病預(yù)防控制管理機制。

（一）健全學(xué)校傳染病防治工作制度

各級各類學(xué)校應(yīng)按照要求建立傳染病防控工作責(zé)任制，應(yīng)將防控責(zé)任分解落實到各部門

和具體責(zé)任人，確保職責(zé)到位、檢查到位，共同做好學(xué)校傳染病防治工作。

學(xué)校應(yīng)建立健全的制度主要包括：傳染病疫情報告制度；學(xué)生晨檢制度；師生定期體檢制度；教學(xué)場所通風(fēng)與重要場所定期消毒制度；課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；個人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動衛(wèi)生制度；學(xué)生健檔案管理制度等。

（二）加強學(xué)校傳染病監(jiān)測與報告工作

按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的原則（即“四早”原則），學(xué)校需要建立由學(xué)生到教師、到專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人、到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報告機制（參見第三章）。

1、學(xué)校應(yīng)按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)學(xué)生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應(yīng)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病預(yù)防與控制的日常工作和疫情報告工作。

2、學(xué)校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應(yīng)按照要求，建立健全師生員工的健康檔案（包括因病缺課登記等）隨時了解師生員工的身體健康情況。

3、學(xué)校應(yīng)堅持實施晨檢制度，加強對學(xué)生身體狀況的監(jiān)測。

（1）晨檢應(yīng)在學(xué)校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人指導(dǎo)下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，及時了解學(xué)生出勤、健康狀況。

（2）發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，特別是請病假的學(xué)生應(yīng)追查病因，教師或?qū)Ｂ殻媛殻┬l(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應(yīng)進行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)。

（3）對確診病例、疑似病例可疑病例的早期癥狀者，學(xué)校應(yīng)根據(jù)傳染病的不同類型，及時采取隔離、通知家長將病人送定點醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。

（4）在傳染病流行季節(jié)，學(xué)校應(yīng)以年級、班級或宿舍為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，應(yīng)督促其立即到醫(yī)院就診。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下制定和采取有針對性的預(yù)防控制措施。

（5）在確認(rèn)疫情的第一時間內(nèi)，疫情報告人在報告校領(lǐng)導(dǎo)的同時，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和上級教育主管部門上報疫情。

（6）學(xué)校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后，要配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及時對病例進行調(diào)查，并對病人所在場所進行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時，經(jīng)縣級以上人民政府批準(zhǔn)，可對病人接觸過的其他人員進行預(yù)防性接種或服藥，對所在場所進行定期消毒。

（7）學(xué)校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴(yán)格掌握學(xué)生病愈返校的時間。病愈返校后須經(jīng)醫(yī)師證明已無傳染性后，方可準(zhǔn)許復(fù)課（參見附錄病假期的建議）。

（三）建立應(yīng)對傳染病疫情流行的應(yīng)急預(yù)案

為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序高效，各級各類學(xué)校對疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有專人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。

（四）加強監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)了解、熟悉學(xué)校衛(wèi)生工作的特點和規(guī)律，應(yīng)經(jīng)常聽取學(xué)校師生對學(xué)校衛(wèi)生工作管理方面的意見，經(jīng)常對專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學(xué)場所與生活設(shè)施進行檢查，并將其工作成績納入考核與獎懲中，以督促有關(guān)部門和人員認(rèn)真履行職責(zé)，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。在完善制度的同時，要積極有效地實施常規(guī)管理，加強對制度執(zhí)行情況的督促檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究制，對不履行職責(zé)、造成傳染病蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)追究相應(yīng)的責(zé)任。

二、加強健康教育

培養(yǎng)師生良好衛(wèi)生習(xí)慣

通過健康教育可以宣傳衛(wèi)生防病知識，增強師生的公共衛(wèi)生意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為，提高自我防范的能力，并將學(xué)校傳染病預(yù)防工作轉(zhuǎn)化為全校師生的自覺行動。這對于傳染病預(yù)防控制的工作具有重大意義。

學(xué)校要把專染病預(yù)防教育納入教學(xué)計劃，通過多中形式，如開設(shè)健康教育課或者專題課講座，通過宣傳欄、班會、隊會、講座、板報、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等方式對學(xué)生進行傳染病預(yù)防知識教育，特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣傳教育，切實增強學(xué)生的衛(wèi)生防病意識。

三、注意保持個人衛(wèi)生

積極預(yù)防傳染病

教師與學(xué)生應(yīng)注意講究個人衛(wèi)生，增強健康意識，采取必要的個人防護措施，預(yù)防傳染病的發(fā)生與傳播。

（一）保持正常、合理的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，不吸煙，不酗酒，保證充分休息，增強身體抵抗力。

（二）經(jīng)常洗澡、理發(fā)、修剪指甲，早晚洗漱。

（三）及時換洗衣服、床單、枕巾、被套。

（四）平時保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。

（五）飯前便后一定要用肥皂和流動水洗手。

（六）不隨地吐痰，不亂

扔垃圾。

（七）養(yǎng)成均衡的飲食習(xí)慣，多吃水果，蔬菜等綠色食品。

（八）不與他人共用毛巾、手絹、牙刷、餐具或其它個人物品。

（九）保持室內(nèi)空氣流通

（十）避免挖鼻孔和用手或不干凈的手巾等物品擦拭眼睛。

（十一）痰必須吐在紙巾里丟進垃圾桶，或吐在廁所馬桶中沖掉。

（十二）保持頭發(fā)清潔，預(yù)防頭虱。

（十三）如果有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，應(yīng)自覺戴上口罩并盡快就診。

（十四）不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生吃瓜果要徹底洗凈。

（十五）注意選購、食用新鮮的食品和水產(chǎn)品，不選購、不吃外形、吃味或味道異常及發(fā)霉的食物。

（十六）剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后方可食用。

（十七）不吃可能受到鼠類等動物污染過的生冷食物、水和飲料等。

（十八）潔身自愛、遵守性道德，青少年不應(yīng)過早發(fā)生性行為。

（十九）拒絕毒品。

（二十）與動物接觸（如老鼠、雞、鵝、鴨、鳥、貓、狗及野生動物等）后一定要洗手。

（二十一）發(fā)現(xiàn)死亡或可疑患病的動物，不要觸摸，應(yīng)立即報告老師或家長。

（二十二）避免接觸貓狗、禽鳥、鼠類的糞便及排泄物，一旦接觸，一定要洗手。

（二十三）一旦被寵物抓傷或咬傷，要產(chǎn)即反復(fù)清洗傷口（用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅），并到醫(yī)院接受治療及狂犬疫苗注射。

（二十四）瘧疾、乙腦流行地區(qū)或季節(jié)一定要使用個人防護設(shè)備（如蚊帳）。

總之，師生在個人衛(wèi)生方面要堅持做到“五要”“六不”和“兩堅持”：

“五要”_____要定時休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲；

“六不”_____不喝生水，不吃不潔食物，不吸煙，不喝酒，不用公共毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰。

“兩堅持”_____堅持自帶飲水杯、手紙、手帕等個人衛(wèi)生用品；堅持做課間操和眼保健操。

四、學(xué)校不同場所預(yù)防傳染病的措施

（一）教室應(yīng)保持整齊清潔，地面無痰跡、紙屑、臟物，每天清潔掃地面及抹擦課桌椅。

2教室應(yīng)保持良好的通風(fēng)和空氣新鮮。按照GB/T17226/1998）規(guī)定，每小時需要置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣（或季節(jié)）宜采取全日開窗的方式換氣，寒冷天氣（或季節(jié)）在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。

3、保證教室適宜的溫度。按照《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T17225/1998）規(guī)定，在學(xué)習(xí)（授課和自習(xí)）時間內(nèi)，教室中部（距地面1米處）的溫度應(yīng)為16-18℃，不宜超過20℃，相對濕度應(yīng)為30%~80%。

（二）宿舍

1、設(shè)計衛(wèi)生要求

（1）每層樓必須備有盥洗室和公共衛(wèi)生間，衛(wèi)生間應(yīng)有自然通風(fēng)管井或機械通風(fēng)裝置。

（2）盥洗室內(nèi)應(yīng)設(shè)有污水池及地漏。

（3）空調(diào)裝置的新鮮空氣進風(fēng)口應(yīng)設(shè)在室外，空調(diào)器過濾材料應(yīng)定期清洗或更換。

2、經(jīng)常性衛(wèi)生要求

（1）宿舍內(nèi)和周圍環(huán)境應(yīng)整潔、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。

（2）應(yīng)有健全的宿舍衛(wèi)生制度。

（3）宿舍的通風(fēng)換氣要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。宿舍管理員每天應(yīng)督促學(xué)生在起床后，將宿舍窗戶打開通風(fēng)，確保宿舍空氣新鮮。

（4）盥洗間和廁所應(yīng)該每日清潔，做到并保持無積水、無積糞、無蚊蠅、無異味。

（5）宿舍應(yīng)有防蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設(shè)施。并經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，應(yīng)做到室內(nèi)外無蚊蠅孳生場所。

（三）廁所

1、要建立廁所保潔和清掃制度。要落實負(fù)責(zé)廁所保潔的人員。

2、要保持廁所地面、蹲位（廁坑）及小便池內(nèi)清潔。

3、要及時清理蹲位（廁坑）、化糞池的糞渣。

4、在廁所內(nèi)或前室應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施。

5、廁所應(yīng)保持良好的通風(fēng)和采光。

6、要培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的入廁習(xí)慣、保持廁所清潔

（四）食堂

1、食堂必須有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員必須經(jīng)過體檢、培訓(xùn)，取得健康證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證后方可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動性肺結(jié)核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應(yīng)立即停止工作并及時調(diào)離。

2食堂應(yīng)建立健全衛(wèi)生管理制度，應(yīng)設(shè)有專（兼）職食品衛(wèi)生管理人員。

3、食堂布局、設(shè)施與設(shè)備等應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。

4、食堂采購、加工、儲存等各個環(huán)節(jié)應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。

5、餐廳內(nèi)外應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生，清掃時應(yīng)采用濕式作業(yè)。

6、食堂飲用水應(yīng)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，二次供水設(shè)施如蓄水池等應(yīng)有衛(wèi)生防護措施，做到定期清洗消毒。

（五）垃圾處理

1、在校園內(nèi)、教室外應(yīng)配置相應(yīng)數(shù)量的廢物箱，且要與食堂、宿舍、水源一定的防護距離。

2、垃圾實行密封存放。內(nèi)、外環(huán)境清潔，無惡臭，不孳生蒼蠅。

3、每天由專人對廢物箱進行清理，垃圾及時清運，日產(chǎn)日清。保證周圍整潔無蠅蛆。

（六）浴室

1、公共浴室應(yīng)持有效“衛(wèi)生許可證”，從業(yè)人員必須持有效健康合格證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)證，從業(yè)人員患有傳染病時應(yīng)立即調(diào)離。

2、公共浴室應(yīng)有衛(wèi)生管理制度，內(nèi)外環(huán)境整潔。

3、公共浴室應(yīng)設(shè)有更衣室、浴室、廁所和消毒等房間。更衣室（包括兼作休息室）必須有保暖、換氣設(shè)備。

4、浴室應(yīng)設(shè)氣窗，保持良好通風(fēng)

5、浴室內(nèi)不設(shè)公用面巾、浴巾；更衣室（包括兼作休息室）所用墊巾應(yīng)及時更換，保持清潔整齊。

6、浴室內(nèi)及其衛(wèi)生間應(yīng)及時清掃、清毒，做到無積水、無異味。

7、應(yīng)設(shè)有禁止患性病和各種傳染性皮膚?。ㄈ缃戬彙⒒撈つw病、廣泛性皮膚霉病）的患者就浴的明顯標(biāo)志，用水水質(zhì)應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（七）校園

1、保持校園整潔、衛(wèi)生、不隨意（隨手）丟垃圾（廢棄物）、不隨意吐痰；不隨地撒潑污物。

2、根據(jù)《中小學(xué)校建筑設(shè)計規(guī)范要》，校園應(yīng)處于陽光充足、空氣流通、場地干燥、排水通暢、地勢較高的地段。校園里還應(yīng)提供一些必要的衛(wèi)生設(shè)施，如：污物桶、洗手及排水設(shè)施。

3、校園作為學(xué)校公共環(huán)境的一部分，要安排人員定時打掃。地面清掃方式以溫式清掃為宜，以防止塵土飛揚；要及時清理地面的紙屑、污物，防止細(xì)菌、病毒的滋生、傳播；要定時清洗校園的門窗、樓梯護欄及扶手、手柄并進行消毒，以消滅附著在設(shè)施上的細(xì)菌、病毒，防止細(xì)菌、病毒傳播；氣象條件不好時，如風(fēng)、沙、雨、雪天氣，要及時消除地面污水、污物、積雪。當(dāng)傳染病流行時應(yīng)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下對地面及公共設(shè)施進行消毒?？捎眠m當(dāng)濃度含氯制劑（含氯消毒液，如1：49漂白水等），對門、墻、地面時行消毒，待30分鐘后用清水沖洗。

4、對容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的衛(wèi)生死角進行定期清掃，及時采取滅蚊、滅蠅、滅蟑、滅鼠措施，杜絕衛(wèi)生死角。

（八）圖書館和閱覽室

圖書館和閱覽室是學(xué)校師生員工課外閱讀的場所，也是人員流動較大的地方。按照《中小學(xué)校建筑設(shè)計規(guī)范》要求，圖書館必須有足夠的空氣量，特別是良好的通風(fēng)換氣。

1、用于學(xué)習(xí)自習(xí)、閱讀的圖書館和閱覽室，應(yīng)每天保持良好的通風(fēng)與換氣。在溫暖天氣（或季節(jié)）可全天開窗，寒冷天氣（或季節(jié)）可定時開窗，以避免二氧化碳的蓄積，保地空氣清晰。

2、冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)適時用含氯消毒齊（如1：49漂白水、二氧化氯液）對圖書館和閱覽室地面、桌椅、門窗、手柄及相關(guān)設(shè)施進行清洗消毒。

（九）專業(yè)教室

目前學(xué)校的專業(yè)教室型較多，包括化學(xué)、物理、生物等實驗教室音樂、美術(shù)、自然等專業(yè)教室以及計算機教室、電視教室、室內(nèi)體育場館等。與普通教室相比較，這些教室供全校學(xué)生使用，更具有人群流動性較大等特點，因此，開窗換氣、對桌面及相關(guān)物品的清洗和消毒就尤為重要。

1、按照《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T17226/1998）規(guī)定，需要定時置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣（或季節(jié)）宜實行全日開窗的方式換氣，寒冷天氣（或季節(jié)）在課前和課間休息宜利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。

2、計算機教室中，計算機鍵盤和鼠標(biāo)是細(xì)菌、病毒的一大窩藏地，因此，每天應(yīng)使用專用工具、試劑對鍵盤、鼠標(biāo)外殼進行消毒清洗，防止細(xì)菌病毒的滋生、傳播。

（十）學(xué)校自備水源和其他公共設(shè)施

學(xué)校自備水源是指為解決學(xué)校用水而建的水塔、蓄水池、水井等給水設(shè)施。因?qū)W校自備水源被污染造成腸道傳染病流行的事件每年時有發(fā)生。因此，加強學(xué)校自備水源的管理是預(yù)防學(xué)校腸道傳染病流行的關(guān)鍵措施之一。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按照《生活飲水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》、《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》（GB1705-1997）的有關(guān)要求管理自備水源。

1、學(xué)校應(yīng)建立相應(yīng)的自備水源衛(wèi)生管理規(guī)章制度，并安排專職（或兼職）人員負(fù)責(zé)其管理，水源管理人員每年必須進行體檢，經(jīng)體檢合格者方能上崗。

2、水源管理人員須定期清理水源的周圍環(huán)境，保持清潔衛(wèi)生。

3、學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供充足的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。

4、學(xué)校若使用自備水井，應(yīng)定期（每季度）請疾病預(yù)防控制部門進行水質(zhì)檢測，防止水污染事件的發(fā)生。

5、學(xué)校采取水塔、冀水池進行二次供水的，必須按照《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》（GB17051-1997）的要求，加強衛(wèi)生管理，并建立定期清洗制度，確保供水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

6、有游泳設(shè)施的學(xué)校，應(yīng)嚴(yán)格按照〈游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〉（BG9667-1988）。有關(guān)人員應(yīng)執(zhí)行年度體檢，體檢合格者方可上崗。另外，還應(yīng)堅持自檢制度包括對上游泳課的學(xué)生要進行詢問、觀察，如有咳嗽、出疹子、皮膚紅、化膿、眼睛紅等癥狀的，應(yīng)勸告其暫時不要游泳，防止傳染病的傳播。學(xué)校要定期對游泳館的余氯水平進行測試，定期委托疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行水源檢測。

7、設(shè)置合理的洗手設(shè)施：有許多呼吸道及消化道傳染病是通過手來傳播的，如果教師或?qū)W生接觸一個生病的學(xué)生后，未經(jīng)洗手又接觸另外一個學(xué)生，便可把病原體從第一位學(xué)生帶到第二位學(xué)生身上。因此，配備合理的洗手設(shè)施對于預(yù)防控制傳染病的發(fā)生是十分必要的。洗手設(shè)施的設(shè)置應(yīng)以方便學(xué)生使用為原則，特別是方便學(xué)生飯前便后、運動前后洗手。洗手設(shè)施可按學(xué)校班級數(shù)不清1：1的比例設(shè)置。有條件的學(xué)?？稍谙词衷O(shè)施旁配備洗手液或肥皂，并由專人管理，保持洗手設(shè)施無積水、無污物。

此處，學(xué)校中還有其他許多公共設(shè)施，在此不一一列舉。保持公共設(shè)施的清潔與衛(wèi)生對維護學(xué)生健康也十分重要，因此，學(xué)校應(yīng)定期對公共設(shè)施表面進行清掃和消毒。公共設(shè)施須進行濕式清掃，以減少微塵。

五、疫苗接種

（一）可通過接種疫苗預(yù)防的傳染病

可通過接種疫苗預(yù)防的傳染病包括：麻疹、流行性腮腺炎、小兒麻痹癥、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、甲型與乙型肝炎、水痘、流感、乙腦、流腦等。

（二）學(xué)校組織學(xué)生接種疫苗的注意事項

1、在新和入學(xué)時，學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按照國務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》要求，查驗新生有無完成計劃免疫，查驗情況必須如實填寫并登記造冊。對沒有預(yù)防接種證或未依照要求接種納入國家免疫規(guī)劃疫苗的新生，學(xué)校應(yīng)當(dāng)在此30日內(nèi)向?qū)W校所在地的接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，同時通知家長（或?qū)W生監(jiān)護人）帶學(xué)生到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補種。

2、為預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，需要對學(xué)校人群實施群體性預(yù)防接種的，必須按照《疫苗流通知預(yù)防接種管一條例》要求，由學(xué)校所在地縣級以上人民政府決定，并報省、自治區(qū)、直轄人民政府衛(wèi)生主管部門備案。任何單位和個人不得擅自組織學(xué)校人群進行群體性預(yù)防接種。

3、學(xué)校按照當(dāng)?shù)卣螅ㄐ杞?jīng)縣級以上人民政府批準(zhǔn)），組織學(xué)生進行群體性預(yù)防接種時，應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)將應(yīng)急免疫接種家長通知書發(fā)放到每個家長手中；對學(xué)生進行應(yīng)急預(yù)防接種的健康教育；配合疾病控制部門將接種此種疫苗的副作用和禁忌證，告知學(xué)生、家長。

學(xué)校如何應(yīng)對傳染病疫情

防止傳染病蔓延最重要的措施是早發(fā)現(xiàn)、早報告。《中華人發(fā)共和國傳染病防治法》規(guī)定：“任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。”因此，學(xué)校的老師、專職（兼職）衛(wèi)生保健人員、領(lǐng)導(dǎo)都有責(zé)任在發(fā)現(xiàn)傳染病后及時報告，尤其是法定需上報的傳染病，應(yīng)盡早報告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，以便采取及時、有效的措施防止蔓延。

學(xué)校傳染病疫情的應(yīng)對包括三個主要環(huán)節(jié)：學(xué)生個人如何及早發(fā)現(xiàn)自己或他人患病并及時報告；教師如何及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生患病及報告；學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)如何應(yīng)對傳染病的暴發(fā)流行，各自的責(zé)任及需要采取哪些措施。

一、生學(xué)如何應(yīng)對傳染病

（一）發(fā)現(xiàn)傳染病癥狀應(yīng)立即報告老師

學(xué)生本人出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)其他同學(xué)有以下傳染病癥狀，應(yīng)立即報告老師或其他負(fù)責(zé)人：

出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸較平時急促、發(fā)冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、喉嚨痛、胸痛、全身酸痛及乏力（原因不明）、咳膿痰或痰中帶血等癥狀時，應(yīng)及時報告，并采取必要的簡要隔離措施，如向老師或?qū)Ｂ殻媛殻┬l(wèi)生保健人員要求提供一個口罩，并接受適當(dāng)?shù)母綦x，等待診治。

出現(xiàn)腹痛、腹瀉令欲不振、嘔吐等癥狀。

手腳、頭皮、軀干出現(xiàn)水皰或皮膚出疹子、疥瘡或頭虱、皮膚搔癢等。

眼睛紅腫、流淚、怕光、分泌物增多。

曾被犬、貓及其它動物舔、咬傷，對聲、光、風(fēng)等敏感，出現(xiàn)“恐水”現(xiàn)象。

其他自己感覺明顯的異?；蛏眢w不適。

報告時應(yīng)該盡量將有關(guān)癥狀的性質(zhì)和特點描述清楚。

住宿生之間接觸多，易造成傳染病的傳播，學(xué)生應(yīng)提高警惕，注意觀察自己及宿舍其他同學(xué)情況，發(fā)現(xiàn)病情及時報告。大多數(shù)患者在感染傳染病時會出現(xiàn)一些傳染病常見的臨床癥狀，但也有一些患者臨床表現(xiàn)不典型，不易被察覺。因此，即使沒有明顯的臨床癥狀，當(dāng)同學(xué)出現(xiàn)精神萎靡或與平時表現(xiàn)不一致等情況時，也應(yīng)提高警惕，注意觀察。

（二）及時報告病情進展

1、學(xué)生在校內(nèi)感到不適或出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時向班主任報告，聽從班主任安排，不能隱瞞病情。

2、學(xué)生在家中患傳染病，應(yīng)及時就診，學(xué)生家長應(yīng)將學(xué)生病情能知老師。

3、住宿學(xué)生出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時報告宿舍長，由宿舍長或?qū)W生本人報告老師。

報告內(nèi)容包括：癥狀、發(fā)病時間、有無其他人出現(xiàn)類似癥狀、出現(xiàn)癥狀后是否與他人接觸等。

采取相應(yīng)措施

學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀時，應(yīng)采取下列措施：

避免與其他同學(xué)或他人密切接觸；

避免與其他同學(xué)共用生活用品；

不隱瞞自己的病情；

配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T進行有關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查；

服從與傳染病防治相關(guān)的救治或隔離安排；

注意洗手，避免將病原體傳播給他人；

發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)主動帶口罩，并與他人保持一定距離；

患病學(xué)生何時返校則要聽取醫(yī)生建議，根據(jù)疾病性質(zhì)、治愈情況而定；

教師如何應(yīng)對傳染病疫情

對于傳染病的預(yù)防和控制來說，越早發(fā)現(xiàn)傳染病疫情并及時采取措施，造成的危害就越小。那么，作為學(xué)校教師怎樣及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情？怎樣應(yīng)對傳染病疫情？

及時發(fā)現(xiàn)疫情

當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，學(xué)校老師應(yīng)高度重視，及時報告學(xué)校，采取相應(yīng)措施。

在同一宿舍、同一班級或同一樓層短期內(nèi)有多個學(xué)生出現(xiàn)相同癥狀時，例如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、呼吸急促、頭痛、腹痛、腹瀉、食欲不振、全身酸痛及乏力等，應(yīng)高度注意是否為傳染病的前驅(qū)癥狀。班主任或教師、宿舍管員等有關(guān)人員應(yīng)立即報告學(xué)校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或傳染病疫情報告人，經(jīng)他們初步判斷后及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和上級教育主管行政部門。

與病人有過密切接觸的學(xué)生和老師如在短期內(nèi)也出現(xiàn)相同的癥狀，應(yīng)按照上述方式處理。

在學(xué)校食堂就餐的人員中有2例或2例以上在進食相同食物后短時間內(nèi)發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，而未進食的同學(xué)沒有發(fā)病癥狀時，應(yīng)高度懷疑是否為食物中毒。

請病假的人數(shù)突然增加。

病人有可疑傳染源接觸史：如在校外或家中接觸過類似病人或某類動物，吃過不潔食物或飲用過不衛(wèi)生的水等。

單個病例發(fā)生，有時也應(yīng)當(dāng)作暴發(fā)流行對待。例如以往從未出現(xiàn)過的病癥，或是以公眾健康有重大影響的疾病，如傳染性非典型肺炎或禽流感流行期間，學(xué)生或教職員工出現(xiàn)突然高熱（38℃以上）或呼吸急促情況，應(yīng)保持高度警惕。

及時報告疫情

報告程序：任何老師發(fā)現(xiàn)或者懷疑有傳染病疫情發(fā)生時，都應(yīng)當(dāng)立即以最快的方式報告本校專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人，由專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人對患者進行初步的判斷，若可以排除傳染病的可能，則將患者送往相關(guān)醫(yī)院進行診治；如不能排除傳染病，則應(yīng)在最短時間報告學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。

報告內(nèi)容：發(fā)病時間、發(fā)病地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病者具體姓名、患者發(fā)病情況、密切接觸者、已采取的措施等。

報告的同時應(yīng)采取的措施：

將情況通知家長，爭取家長配合。

如果學(xué)生病情緊急，應(yīng)在報告的同時立即將學(xué)生送至最近的醫(yī)院進行治療，或按照疾病預(yù)防控制機構(gòu)的要求進行處理。

若懷疑為食物中毒，則應(yīng)在進行緊急處理、及時報告時間，還應(yīng)注意保存好造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場，以備疾病預(yù)防控制機構(gòu)的查驗。

如果懷疑為經(jīng)空氣傳播的疾病，應(yīng)立即開窗確保室內(nèi)的空氣流通。

盡量將患病的學(xué)生與其他學(xué)生隔離開，以免造成疾病的傳播。

應(yīng)注意加強和媒體以及學(xué)生家長的溝通，做好解釋工作，盡量避免造成不必要的恐慌和不良的社會影響。

注意了解發(fā)病的有關(guān)情況，如發(fā)病時間、主要癥狀、發(fā)病人群的分布等，以便疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展調(diào)查。

密切注意學(xué)生病性的變化，并做好記錄，以供疾病預(yù)防控制機構(gòu)調(diào)查時參考。

減少學(xué)生集會，增加室外活動。

（三）、提高應(yīng)對傳染病的能力

1牢固樹立預(yù)防控制傳染病意識

學(xué)校是教師和學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的重要場所，一旦在學(xué)校發(fā)生傳染病的暴發(fā)流行，必將對師生的身體健康造成不利影響，也會妨礙學(xué)校的正常教學(xué)工作。作為學(xué)校老師一定要把保護和捉進學(xué)生和健康狀況視為自身的責(zé)任，要在日常和學(xué)生接觸的過程中密切關(guān)注他們的健康狀況。

2學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識，了解、掌握常見傳染病的發(fā)病特點，包括主要流行病學(xué)特征和典型的臨床表現(xiàn)。尤其是要重點掌握學(xué)校經(jīng)常發(fā)生的傳染病的各種典型征（見第一章）和處理辦法。

3配合學(xué)校進行常規(guī)衛(wèi)生工作，執(zhí)行晨檢制度、請假制度，協(xié)助專職（兼職）衛(wèi)生保健人員建立學(xué)生健康檔案。全機掌握班級學(xué)生健康情況，以便出現(xiàn)病情時能及時發(fā)現(xiàn)。

（四）有會對性地做好衛(wèi)生工作

不同的傳染病，有著不同的流行特點，因此，應(yīng)針對不同傳染病，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如冬春季注意窗通風(fēng)，開展并指導(dǎo)學(xué)生加強體育鍛煉，增強免疫力，以預(yù)防流感等呼吸道傳染??；夏秋季應(yīng)注意食品衛(wèi)生，對學(xué)生進行食品衛(wèi)生知識宣傳教育，以預(yù)防痢疾等消化道傳染病。

不同傳染病的患病率在大、中、小學(xué)也有很大區(qū)別，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生不同年齡段的易患疾病采取相應(yīng)預(yù)防措施。

各地傳染病流行情況差別較大，應(yīng)分別對待。要根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍星闆r做好日常衛(wèi)生工作及應(yīng)對傳染病疫情的準(zhǔn)備工作。

當(dāng)?shù)匕l(fā)生疫情或校內(nèi)發(fā)生疫情時，應(yīng)根據(jù)學(xué)校安排，做好防病工作，如組織學(xué)生每日測量體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報，班內(nèi)采取消毒措施等。

下表是部分傳染病的預(yù)防措施和個人防護措施的建議。

表3

部分傳染病的預(yù)防措施和個人防護措施

相關(guān)傳染病

預(yù)防措施

個人防護措施

流行性感冒、傳染性非典型肺炎、肺結(jié)核等

預(yù)防近距離

飛沫/空氣傳播

1、保持室內(nèi)空氣流通

2、打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻，用過的紙巾丟到垃圾桶；

3、保持雙手清潔，尤其是接觸患者及處理呼吸道分泌物后，應(yīng)立即用正確方法洗手；

4、患者、照顧患者的人中均應(yīng)戴口罩；

5、盡量與患者保持最少1米距離，避免密切接觸；

6、需要時穿防護衣物。

結(jié)膜炎、頭虱等

預(yù)防接觸傳播

保持雙手清潔，并用正確方法洗手；

患者用過的物品，須清洗并消毒；

不共用毛巾及其他個人物品；

接觸患者后應(yīng)立即洗手

食物中毒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、傷寒等

預(yù)防消化道傳播

飯前便后要洗手，不喝生水；

不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生吃瓜果前要徹底洗凈；

注意食用及選購新鮮食品和水產(chǎn)品，不吃外表、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物；

避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物；

剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后再食用；

餐飲具應(yīng)及時洗凈、消毒。

乙型肝炎、艾滋病等

預(yù)

防

血液/體

液傳播

1、拒絕毒品，不要共用針管與針頭；

2、如果發(fā)現(xiàn)遺棄針管、針頭，不要觸摸，應(yīng)立即報告老師或家長；

3、不與他人共用牙刷、剃須刀；

4、潔身自愛、遵守性道德；

5、堅持正確使用安全套是預(yù)防艾滋病的有效方法。

瘧疾（蚊子傳播）、腸道傳染?。ㄉn蠅、老鼠傳播）、狂犬?。ü?、貓等傳播）等

預(yù)防蟲媒/動物傳播

1、保持環(huán)境衛(wèi)生，殺蟲、滅蚤、滅蠅、滅鼠、滅蟑螂，蓋好垃圾，日產(chǎn)日清；

2、疫情流行地區(qū)或季節(jié)應(yīng)使用個人防護設(shè)備（如蚊帳）

三、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)如何應(yīng)對傳染病疫情

（一）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在傳染病預(yù)防和控制過程中的職責(zé)

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)是學(xué)校傳染病預(yù)防與控制的第一責(zé)任人。

學(xué)校中出現(xiàn)個別或多個傳染病病例或疑似病例及學(xué)校中出現(xiàn)一定數(shù)量的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等不明原因的群體癥狀以及其他需要報告的疫情時，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和上級教育主管部門。

（二）學(xué)校所在地區(qū)出現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時的處理措施

學(xué)校所在地區(qū)出現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行，而校內(nèi)尚無疫情發(fā)生時，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，根據(jù)所在地區(qū)發(fā)生傳染病的特點、嚴(yán)重程度、流行情況等做好進入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備，避免傳染病向校內(nèi)蔓延。并采取如下措施。

開展針對性的健康教育，提高師生員工的自我防護意識和防護能力；

對全體師生健康狀況進行監(jiān)測，對缺勤者逐一登記，及時查明缺勤原因；

發(fā)現(xiàn)身體異常者勸其及時就醫(yī)院或在家接受醫(yī)學(xué)觀察，暫停上學(xué)或上班，并及時上報有關(guān)情況；

對教室、實驗室、食堂、圖書館、體育館、廁所等場所進行消毒，通風(fēng)換氣；

對重大傳染病的密切接觸者，學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作；

加強進出校門的管理力度，要求住校學(xué)生不得離開學(xué)校，并嚴(yán)格控制外來人員進入校園；避免因人群的聚集和流動導(dǎo)致傳染病的傳播；

學(xué)校根據(jù)情況，及時向師生員工通報疫情防控情況；

學(xué)校每日公布校園疫情防控工作情況。

學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)傳染病病例時的處理措施

學(xué)校一旦發(fā)生傳染病病例，校領(lǐng)導(dǎo)在報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和上級教育行政部門的同時，應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)迅速采取果斷措施，控制傳染源，切斷傳染途徑，保護易感人群，控制其蔓延，以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。所采取的措施要有針對性，工作要規(guī)范、扎實、有效。具體要求如下：

學(xué)校內(nèi)發(fā)生疑似傳染病病例的處理措施

學(xué)校師生員工中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，學(xué)校應(yīng)對病人跟蹤了解。

學(xué)校進行晨檢時發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)要求其到學(xué)校衛(wèi)生室休息；由專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人作初步檢查，并立即通知其家長/監(jiān)護人，由家長陪同去醫(yī)院；家長不能到校的，由學(xué)校老師護送去醫(yī)院。學(xué)生中若發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛、腹疼、腹瀉等癥狀應(yīng)立即送醫(yī)院進行醫(yī)治，并采取相應(yīng)的防措施。如學(xué)生情況危急，老師、專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應(yīng)立即帶學(xué)生到附近的醫(yī)院急診室或馬上打“120”急救電話，送醫(yī)院診治。

學(xué)生或教職工如在家中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)報告學(xué)校，退熱后繼續(xù)觀察兩天，確認(rèn)無反復(fù)，并經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后方可返校。

密切跟蹤或登記師生病假或患病情況，以便必要時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)提供相關(guān)資料。

如懷疑發(fā)生經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，應(yīng)經(jīng)常開窗，確保室內(nèi)空氣流通。

如懷疑發(fā)生腸道傳染病，應(yīng)將剩余的食物及嘔吐物封存，留作調(diào)查用。

學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病確診病例時的處理措施

勸告患有傳染病的學(xué)生或教職工暫時不要上學(xué)、上班、并及時到醫(yī)院接受治療和在家休息，同時，要求密切接觸者留家觀察或就診。

避免患病學(xué)生或教職工與其他人進行密切接觸。

學(xué)校對傳染病病人所在班級教室或辦公室及曾經(jīng)去過的公共場所進行消毒，對與傳染病人密切接觸過的學(xué)生、教職工進行隔離觀察，迅速控制傳染病、切斷傳播途徑，防止疫情擴散。

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)傳染病病人后要及時、主動、準(zhǔn)確地發(fā)布防治的信息；同時加強對教職和學(xué)生的正確引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，避免謠言傳播，維護校園穩(wěn)定。

學(xué)校應(yīng)提醒學(xué)生留意自己及同學(xué)的身體狀況，如有不適，應(yīng)立即通知老師或請同學(xué)轉(zhuǎn)告老師。

通知學(xué)生家長，并清楚說明學(xué)校發(fā)生的傳染病的病癥，要求學(xué)生家長留意其子女的身體狀況，如有異常，不宜上課，必須及時就診。

疫情發(fā)生期間，學(xué)校應(yīng)盡量減少學(xué)校室內(nèi)集體活動，增加學(xué)生室外活動。

學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時的處理措施

及時隔離病人，盡快使病人得到治療

封鎖疫點。立即封鎖患病人群所在班級或所在辦公室，暫停學(xué)校的一切集體活動。停止校內(nèi)人員相互之間和與外界往來，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見。

疫點消毒。對學(xué)校所在場所進行徹底消毒。消毒工作可請當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)操作或在其指導(dǎo)下具體實施，消毒結(jié)束后要進行通風(fēng)換氣。

疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)進行流行病學(xué)調(diào)查，對傳染病病人到過的場所，接觸過的人員，包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。

發(fā)生大范圍疫情時，經(jīng)學(xué)校所在地縣級以上人民政府決定，并報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，學(xué)校應(yīng)配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T對學(xué)校人群進行預(yù)防性服藥和預(yù)防接種工作。

必要時根據(jù)上級部門要求，啟動每日報告工作。

向全體師生員工公布疫情及其采取的防護措施，讓廣大師生員工了解情況，有效應(yīng)對突發(fā)疫情。對被隔離觀察人員進行思想教育，消除被隔離觀察人中的緊張和恐懼心理，維護校園穩(wěn)定，保護廣大師生員工的身體健康和生命安全。

做好學(xué)生家長的接待與宣傳解釋工作。

學(xué)校在傳染病暴發(fā)、流行事件得到控制后，須將該事件的詳細(xì)情況和處理結(jié)果向上級教育行政部門報告。

（四）幾種學(xué)校常見傳染病的處理

根據(jù)不同類型的傳染病，采取相應(yīng)的處理措施，具體辦法如下：

細(xì)菌性痢疾：對細(xì)菌性痢疾患者，宜早期發(fā)現(xiàn)并及時隔離治療，至其癥狀消失后，2-3次糞便細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，或大便正常一周才可解除隔離。對患者的住處和食具進行消毒處理，避免交叉?zhèn)魅尽?/p>

流行性感冒：病人就地隔離，隔離至退熱后2天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3天。切斷傳播途徑，對被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、來蘇水等消毒，減少流行期間的集體活動，如暫停大型集會等。建議接觸者戴口罩，加強教室內(nèi)的通風(fēng)換氣，或用乳酸、食醋熏蒸進行空氣消毒。對一些密切接觸者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下施用某些非特異性藥以阻斷流感的蔓延。

流行性腮腺炎：做好流行性腮腺炎病人的隔離治療，隔離病人自發(fā)病至腮腺腫大消失止。痊愈后，須持醫(yī)院證明，方可入托入學(xué)。提倡流行期間不去公共場所，并盡量做到外出戴口罩，加強食具等用品消毒。加強晨檢，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離治療。

麻疹：發(fā)現(xiàn)麻疹疑似或診斷病例，應(yīng)立即隔離，一般隔離至出疹后5天。一般接觸者不進行檢疫。開窗通氣，切斷飛沫和直接接觸傳播。

水痘：對患者隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，對學(xué)校中接觸病人的易感者應(yīng)檢疫3周，加強教室通風(fēng)換氣。水痘患者的用具等需要暴曬或煮沸消毒。

流行性出血性結(jié)膜炎：對患者可隔離，患者的用具徹底消毒。本病發(fā)生流行時，應(yīng)嚴(yán)格禁止病人到游泳池游泳，為保護易感人群，其他學(xué)生也應(yīng)暫停到游泳池游泳。對病人的治療要徹底，以防其成為慢性結(jié)膜炎。

甲型病毒性肝炎：病人應(yīng)隔離治療。對病人所使用過的器具、衣物要進行及時的消毒。對其居住和活動的地區(qū)（家庭、宿舍等）也應(yīng)盡早進行終末消毒。對周圍接觸人群進行病原學(xué)檢查。阻斷糞_____口傳播途徑，搞好飲水衛(wèi)生，食品衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生，教育學(xué)生不飲生水，不共用餐飲具以及牙刷等個人盥洗用具等，消滅蚊蠅，妥善保管食物，不食生蔬菜和貝類食品。為保護易感人群，可接種甲肝疫苗，以提高人群的抗體水平

（五）學(xué)校傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報告流程

學(xué)校老師和相關(guān)人員可參照以下流程及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静〔±?/p>

班級與學(xué)生

學(xué)校教師

教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時立即報告老師：

有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；

班內(nèi)有兩個以下學(xué)生同時發(fā)病并有相似癥狀。

晨檢時多個學(xué)生病假，一定要詢問家長原因；

發(fā)現(xiàn)兩個以上學(xué)生同時出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。

懷疑個別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。

專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)

登記和跟蹤各班級師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。

發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報當(dāng)?shù)丶部夭块T請求協(xié)助，并向上級教育行政部門進行報告；

如學(xué)校某個班級或多個班級短期內(nèi)同時出現(xiàn)多個學(xué)生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；

個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。

當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和上級教育行政部門