**鎮(zhèn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新冠肺炎疫情防控

工作措施

在市衛(wèi)健局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,我院堅(jiān)持“做實(shí)細(xì)節(jié)、環(huán)環(huán)相扣、預(yù)警機(jī)制、預(yù)防為主”四大原則,設(shè)立疫情防控指揮專班,細(xì)化并落實(shí)各項(xiàng)舉措,筑起日常工作的疫情“防火墻”。

一、就醫(yī)流程,層層查驗(yàn)

(一)兩道測(cè)溫,一個(gè)不漏

1月28日衛(wèi)生院安排2名醫(yī)護(hù)人員在大門入口測(cè)額溫預(yù)檢，做到逢人必測(cè)。2月1日起，預(yù)檢分診增加一道額溫預(yù)檢，額溫異常的在增加一道水銀測(cè)溫,減少誤差、切斷疫情傳播。在快速篩查高熱患者的同時(shí),不漏一名低熱患者,確保不符合體征的就診人員不得進(jìn)入診療區(qū)域。同時(shí)，采用增加測(cè)溫人員、開辟溫馨通道、張貼防疫知識(shí)、出入口單向流動(dòng)等方法,確保人員分散,增強(qiáng)居民防疫意識(shí),優(yōu)化就醫(yī)流程。預(yù)檢發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱病人按流程轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱門診。

（二)察言觀“熱”,不忘詢問(wèn)

一道、二道測(cè)溫預(yù)檢人員在測(cè)量體溫時(shí)，逐一詢間流行病史及接觸史,同時(shí)觀察就診人員有無(wú)大汗淋漓、面色緋紅等熱象,防止測(cè)溫儀器出現(xiàn)假陰性等情況。

醫(yī)務(wù)人員接診病人時(shí),做到詢問(wèn)流行病史全覆蓋,家中訪客和朋友有無(wú)重點(diǎn)地區(qū)接觸史也需關(guān)注,所有患者均需在病史上記錄有無(wú)疫區(qū)及相關(guān)接觸史。

(三)設(shè)立呼吸道癥狀診室

非發(fā)熱的就診人員如有咳嗽、咽痛、乏力、胸痛等呼吸道癥狀,分診臺(tái)一律分診至呼吸道癥狀診室，完善相關(guān)檢查,如果血常規(guī)提示白細(xì)胞下降,淋巴細(xì)胞下降的患者,要引起足夠重視。類似患者病史上要留存依據(jù),并注明建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。該診室的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)升級(jí)，保證醫(yī)護(hù)人員安全,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn),提高就診效率。

(四)獨(dú)立設(shè)置發(fā)熱預(yù)留處置室

獨(dú)立設(shè)置發(fā)熱預(yù)留處置室,內(nèi)配有獨(dú)立衛(wèi)生間。如有重點(diǎn)地區(qū)接觸史的發(fā)熱人員,予佩戴口罩、穿隔離衣,按指定路線留置發(fā)熱預(yù)留處置室,報(bào)鎮(zhèn)防疫指揮部,聯(lián)系96120轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱門診，防止病人流動(dòng)。

（五）嚴(yán)格限流，杜絕聚集

引導(dǎo)患者合理就診,避免長(zhǎng)時(shí)間在院內(nèi)逗留;全科診室分散開診,落實(shí)一人一診室,杜絕三人以上的聚集。如有人流聚集,科主任及相關(guān)人員及時(shí)提醒分散，必要時(shí)開放后備診室,分散就診。

家庭醫(yī)生采取各項(xiàng)措施,減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)，引導(dǎo)有序就診,如落實(shí)慢性病長(zhǎng)處方;做好延伸處方服務(wù)工作;通過(guò)簽約服務(wù)平臺(tái)預(yù)約門診;保持簽約手機(jī)暢通,便于簽約居民隨時(shí)聯(lián)系,提供醫(yī)療咨詢。

哨點(diǎn)通過(guò)水銀體溫計(jì)或耳溫槍預(yù)檢,排除不符合就診體征的人員,也減緩了就診人員的涌入,確保一人一診室、候診與排隊(duì)人員分散、每個(gè)環(huán)節(jié)均無(wú)人流聚集。必要時(shí),可安排就診患者室外等候。

（六）完全預(yù)約式計(jì)劃免疫

幼兒家長(zhǎng)必須提前預(yù)約并嚴(yán)格按照預(yù)約時(shí)間段前來(lái)接種。安排

專人核實(shí)流行病史,發(fā)熱二次測(cè)溫、嚴(yán)格限流,確保一區(qū)一兒一家長(zhǎng)。此外,調(diào)整流程,確保人員單向流動(dòng)，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

（七）高風(fēng)險(xiǎn)科室的暫停開放

根據(jù)有關(guān)規(guī)定,暫?？谇豢啤⑽骞倏崎T診,避免可能造成病源擴(kuò)散。

二、服務(wù)環(huán)節(jié),處處提醒

（一）藥房、收費(fèi)的“北歐式”排隊(duì)引導(dǎo)

藥房、收費(fèi)等人流集中區(qū)域通過(guò)地面標(biāo)識(shí)、提醒標(biāo)識(shí)、相關(guān)科組人員提醒監(jiān)督,確保人員間的防護(hù)距離,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）候診區(qū)的隔位就坐

門診各走廊候診座椅張貼“隔位就坐”標(biāo)語(yǔ)多處,提醒候診居民避免聚集在候診區(qū)。治療室引導(dǎo)病人分散治療,一人一診室。補(bǔ)液室座位間隔排放,保證輸液病人分散安坐。輔助檢查科室僅允許患者一人進(jìn)入,其余人員在等候區(qū)分散就坐。

三、院感防控,步步壓實(shí)

(一)診療區(qū)域常通風(fēng),消毒舉措重落實(shí)

工作期間始終保持室內(nèi)開窗通風(fēng),做到應(yīng)開盡開,特定地方以保護(hù)患者為先；各走道/房間保持部分窗/門開窗通風(fēng),通風(fēng)不足的地方，持續(xù)風(fēng)扇低檔運(yùn)行。

環(huán)境消毒全覆蓋,在常規(guī)消毒基礎(chǔ)上增加消毒頻次及消毒方法,并進(jìn)行相關(guān)記錄。另有專人不定期檢消毒液測(cè)濃度,確保有效消毒。每日消毒液、紫外線消毒、空氣凈化器等消毒方法。

(二)常規(guī)防范無(wú)遺漏,重點(diǎn)落實(shí)手消毒

衛(wèi)生院所有工作人員按規(guī)定規(guī)范著裝，工作服外不得加穿任何外套。全員嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求。頻繁接觸患者的崗位，必須做到一服務(wù)一消毒，規(guī)范“七步洗手法”。各科室專人負(fù)責(zé)注明洗手液、手消劑的啟用日期及到期日期,巡查員不定期核查。

（三)醫(yī)廢污水,自查與他檢相配合醫(yī)廢污水按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行處理,專人完成各項(xiàng)記錄,預(yù)檢護(hù)士不定期進(jìn)行核查。

（四)病區(qū)封閉管理

住院病區(qū)實(shí)行封閉管理,只設(shè)一個(gè)大門進(jìn)出,門口設(shè)崗,一崗雙責(zé)即進(jìn)出人員信息登記及體溫預(yù)檢。做好一人一探視,外來(lái)物品須經(jīng)過(guò)半小時(shí)紫外線消毒方可進(jìn)入。本院工作人員進(jìn)入病區(qū)需復(fù)測(cè)體溫。病區(qū)護(hù)工簽署承諾書,每次外出需進(jìn)行登記,并填寫去向。

(五)食堂分散和錯(cuò)時(shí)就餐

各科室人員分時(shí)、分區(qū)就餐,不得穿工作服進(jìn)入食堂,鼓勵(lì)食品打包,避免聚集用餐。

四、巡視檢查,時(shí)時(shí)監(jiān)督

衛(wèi)生院成立防疫指揮部并下設(shè)巡查組,配有2名全職巡查員。巡查員按防疫細(xì)則,不定時(shí)巡查各項(xiàng)防疫措施落實(shí)情況,即知即改并反饋指揮部,指揮部落實(shí)責(zé)任主體并敦促相關(guān)科室及時(shí)整改。

中心職工每日上報(bào)體溫情況,確保醫(yī)護(hù)人員身體健康,減少疫情傳播的可能。

通過(guò)以上做法，落實(shí)防疫舉措,完善防控重點(diǎn)環(huán)節(jié),接高全員防疫意識(shí),我們將繼續(xù)堅(jiān)持并不斷完善防疫措施、堅(jiān)決打贏防疫阻擊戰(zhàn)！