第一篇：醫(yī)院門診工作流程

醫(yī)院門診工作流程

醫(yī)院門診工作流程

一、醫(yī)療

1、急救

學(xué)生突發(fā)醫(yī)療事件處理流程

2、傳染?。ㄋ弧⑷傺?、麻疹、風(fēng)疹等）處理程序

⑴ 可疑水痘、麻疹、風(fēng)疹等病人：

①必須經(jīng)二位醫(yī)生共同會(huì)診后確診，醫(yī)院門診工作流程。只有一位醫(yī)生當(dāng)班的情況下請(qǐng)學(xué)生到市三醫(yī)院確診一下。

⑵ 可疑腮腺炎病人：

① 必須經(jīng)二位醫(yī)生共同會(huì)診后確診。只有一位醫(yī)生當(dāng)班的情況下請(qǐng)學(xué)生到武警醫(yī)院或浙二醫(yī)院確診一下。

⑶ 確診病人

①白天：(1)立即通知輔導(dǎo)員、班主任，安排學(xué)生回家休息(叁周)并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治;(2)對(duì)患者寢室進(jìn)行消毒。

②晚上：(1)立即通知輔導(dǎo)員、班主任，杭州學(xué)生可回家，外地學(xué)生可安排在門診部觀察室過(guò)夜。(2)對(duì)患者寢室進(jìn)行消毒。

以上情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)告門診部負(fù)責(zé)人(***、87990309、短號(hào)588653)并在值班登記本上將患者姓名、性別、年齡、專業(yè)、班級(jí)、病情、處理結(jié)果、手機(jī)作一登記。

3、學(xué)生看病流程：

4、教職工醫(yī)?？床×鞒蹋壕驮\時(shí)請(qǐng)同時(shí)帶上醫(yī)保證歷本和醫(yī)?？ǎ溆嗔鞒掏瑢W(xué)生看病流程。

二、行政

1、教職工醫(yī)保報(bào)銷

⑴因急診等原因用現(xiàn)金支付的：當(dāng)事人到門診部辦理相關(guān)手續(xù)——綜合管理處處長(zhǎng)簽字——校辦蓋章——帶上急診病歷本、醫(yī)保病歷本、醫(yī)?？疤詈玫南嚓P(guān)表格——省醫(yī)保中心報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)間在當(dāng)年年底之前。

⑵用醫(yī)?？ㄋ⒖ǖ?，個(gè)人自付超過(guò)一定數(shù)額可到學(xué)校報(bào)銷，時(shí)間為次年年初(具體以通知為準(zhǔn))。在職教職工——到門診部?jī)?nèi)科審核——到財(cái)務(wù)處報(bào)銷;退休教職工在寶善橋成教部，范文《醫(yī)院門診工作流程》。

⑶因公外出或準(zhǔn)假外出期間，因急診在外地住院的，需在5個(gè)工作日內(nèi)向?qū)W校報(bào)告，由單位出具證明，并攜住院通知書或復(fù)印件到登記中心辦理登記備案手續(xù)。從出院之日起30日內(nèi)，到醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。

⑷女職工需到外地生育的，由本人書寫申請(qǐng)報(bào)告——到門診部辦理相關(guān)手續(xù)——綜合管理處處長(zhǎng)簽字——經(jīng)校辦蓋章——攜醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本到醫(yī)保中心辦理備案手續(xù)。

⑸生育費(fèi)用以及圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用，實(shí)行生育后一次性累計(jì)報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)限按生育時(shí)間點(diǎn)為準(zhǔn)，必須在本年度12月底以前來(lái)門診部填表，帶上發(fā)票及相關(guān)資料到醫(yī)保中心報(bào)銷。12月份發(fā)生的費(fèi)用在次年1月31日之前報(bào)銷。

⑹①職工因公出差或準(zhǔn)假外出期間(在杭待遇不封鎖)因急診在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需來(lái)門診部填相關(guān)表格——綜合管理處處長(zhǎng)簽字——校辦蓋章——帶上發(fā)票、急診病歷到醫(yī)保中心核報(bào)。

②有異地安置、異地探親、駐外工作學(xué)習(xí)情況的在職或離退休人員，需來(lái)門診部填相關(guān)表格——綜合管理處處長(zhǎng)簽字——校辦蓋章，再到醫(yī)保中心辦理“外地就醫(yī)備案”手續(xù)(在杭待遇封鎖)，如果在市外發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用，則可按⑹①中所述到醫(yī)保中心核報(bào)。

③經(jīng)備案、醫(yī)保中心同意轉(zhuǎn)上海、北京發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可按⑹①中所述在醫(yī)保中心核報(bào)。轉(zhuǎn)外醫(yī)院須為非營(yíng)利性的、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

以上費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限：必須在本年度12月底以前來(lái)門診部填表，再到醫(yī)保中心報(bào)銷。12月份發(fā)生的費(fèi)用在次年1月31日之前報(bào)銷。

2、教職工子女統(tǒng)籌辦證

⑴流程：我校正式在職教職工個(gè)人提出申請(qǐng)——人事處簽字同意——門診部填寫相關(guān)表格——綜合管理處處長(zhǎng)簽字——校辦蓋章——醫(yī)保中心辦理。

⑵需帶資料：戶口本、子女1寸照片、教職工本人醫(yī)療證歷本、新調(diào)進(jìn)教職工需調(diào)令復(fù)印件。

⑶注意事項(xiàng)：新調(diào)進(jìn)教職工需在調(diào)入本校一個(gè)月內(nèi);新生兒需在戶口辦好一個(gè)月內(nèi)辦理。否則，需等次年年初辦理，具體見(jiàn)通知。

3、師生婚育證明

⑴教職工：個(gè)人提出申請(qǐng)——部門領(lǐng)導(dǎo)簽字——門診部出具證明并填寫蓋章申請(qǐng)單——綜合管理處處長(zhǎng)簽字——校辦蓋章。

⑵學(xué)生：個(gè)人提出申請(qǐng)——所在班班主任、輔導(dǎo)員、系主任簽字——門診部出具證明并填寫蓋章申請(qǐng)單——綜合管理處處長(zhǎng)簽字——校辦蓋章。

4、辦公設(shè)備預(yù)算：門診部提出預(yù)算——部門審核——設(shè)備科(參見(jiàn)設(shè)備科程序)

5、醫(yī)用設(shè)備預(yù)算：門診部提出預(yù)算——部門審核——設(shè)備科(參見(jiàn)設(shè)備科程序)

6、物品領(lǐng)用：門診部提出申請(qǐng)——部門審核批準(zhǔn)——設(shè)備科(參見(jiàn)設(shè)備科程序)

第二篇：醫(yī)院發(fā)熱門診工作流程

醫(yī)院發(fā)熱門診工作流程

根據(jù)非典型肺炎的疫情，總院于4月初及時(shí)開設(shè)了發(fā)熱門診，經(jīng)過(guò)醫(yī)療、護(hù)理、院感、防保、門診、總務(wù)等多方努力，目前發(fā)熱門診已初具規(guī)模，真正實(shí)現(xiàn)了發(fā)熱病人就診后的一站式服務(wù)，醫(yī)院發(fā)熱門診工作流程。

這里由醫(yī)生、護(hù)士、放射、檢驗(yàn)等七名醫(yī)務(wù)人員組成精干高效的醫(yī)療小組，早8點(diǎn)至晚9點(diǎn)連續(xù)13小時(shí)工作，發(fā)熱病人掛號(hào)后由導(dǎo)診護(hù)士引導(dǎo)至發(fā)熱就診室，醫(yī)生接診、采血化驗(yàn)、放射拍片一系列進(jìn)行，最后由護(hù)士完成交費(fèi)工作，既方便了患者，又減少了院內(nèi)交叉感染，受到患者好評(píng)。這七位醫(yī)務(wù)人員來(lái)自不同科室，她們都是主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)要求去防治一線工作的。年屆五十的副主任醫(yī)師胡引蓮剛到崗時(shí)既是診療醫(yī)生又是心理醫(yī)生，既是專家又是消毒員，許多消毒隔離工作自己親自做。手術(shù)室護(hù)士任鳳仙，受命于危難之時(shí)，勇?lián)l(fā)熱門診的護(hù)理管理工作。接到任務(wù)后顧不上和家人商量，一頭扎進(jìn)發(fā)熱門診科學(xué)管理工作中，已連續(xù)二天沒(méi)有回家。護(hù)士楊慧萍、譚永茂都是主動(dòng)要求加入到這場(chǎng)阻擊非典的殲滅戰(zhàn)中的。她們明知道去發(fā)熱門診工作被感染的危險(xiǎn)性極大，但都義無(wú)返顧，一致表示，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心，我們一定保護(hù)好自己，照顧好病人。護(hù)士楊慧萍上小學(xué)的孩子放假在家，由于連班工作每天二點(diǎn)以后才能等到媽媽回家做飯，她從未提及。譚永茂護(hù)士新婚不久，她的父母、丈夫都積極支持她上一線，媽媽說(shuō)：這是一場(chǎng)戰(zhàn)役，戰(zhàn)場(chǎng)雖然有危險(xiǎn)，但你是護(hù)理戰(zhàn)士，戰(zhàn)士不上戰(zhàn)場(chǎng)不行。醫(yī)院培養(yǎng)了你，病人需要你，媽媽支持你，希望你們平平安安。檢驗(yàn)科主任親自與到崗的人員一同準(zhǔn)備用品;后勤的師傅隨叫隨到，供應(yīng)室將一次用品親自送到現(xiàn)場(chǎng)，門診支部書記做好后勤保障，為大家準(zhǔn)備好午飯晚飯，一系列的支持保障使這一特殊的醫(yī)療小組團(tuán)結(jié)一心，更堅(jiān)定了信念。他們說(shuō)有信心有能力做好一線防治工作，向全處職工交一份滿意答卷?，F(xiàn)在的發(fā)熱門診，區(qū)域劃分清楚，工作流程合理，人員物資齊備，消毒隔離嚴(yán)密，防范措施到位，醫(yī)護(hù)人員工作熱情高漲。她們說(shuō)，非典不可怕，正確對(duì)待它，在阻擊非典的戰(zhàn)役中，在人類與疾病的戰(zhàn)斗中，我們必將取得勝利?；A(chǔ)上，對(duì)發(fā)熱門診的護(hù)士進(jìn)行上崗前強(qiáng)化培訓(xùn)。請(qǐng)傳染病專家講解SARS的傳播途徑、臨床特點(diǎn)、診斷、治療原則等，感染科主任講解防護(hù)知識(shí)及各種消毒隔離知識(shí)，護(hù)理部組織學(xué)習(xí)各種工作制度和流程以及個(gè)人安全防護(hù)知識(shí)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)穿脫隔離衣、防護(hù)服示范和進(jìn)行崗前心理教育，并派出兩批人員到自治區(qū)參加關(guān)于SARS知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后上崗，范文《醫(yī)院發(fā)熱門診工作流程》。2發(fā)熱門診的管理2.1合理分診對(duì)所有前來(lái)就診的病人首先都要經(jīng)過(guò)體溫測(cè)試，T>37.5℃者均到發(fā)熱門診就診，發(fā)熱門診分診臺(tái)專職人員在接診時(shí)為每一位就診者提供一次性口罩、腳套。工作人員和病人一律戴口罩，并且應(yīng)每4h更換[。分診臺(tái)為每一位就診病人測(cè)量體溫并建立體溫登記表，在發(fā)熱門診病人經(jīng)過(guò)發(fā)熱篩查及時(shí)給予便捷的檢查，對(duì)有醫(yī)學(xué)觀察指征的病人及時(shí)隔離留觀。當(dāng)排除SARS時(shí)則由護(hù)士指導(dǎo)病人到普通門診做進(jìn)一步的治療。2.2制定各種工作制度和工作流程發(fā)熱門診按傳染病的管理制度進(jìn)行管理。但SARS是新發(fā)的傳染病，在治療與護(hù)理過(guò)程中必須有嚴(yán)格的工作制度與科學(xué)的工作流程，保障醫(yī)務(wù)人員的安全及病人的康復(fù)。因此必須迅速制定出相應(yīng)的制度與流程，我們注意收集相關(guān)信息，選派護(hù)理骨干參加自治區(qū)培訓(xùn)班，開辦院內(nèi)培訓(xùn)班，并結(jié)合衛(wèi)生廳學(xué)習(xí)資料，護(hù)理部與感控科共同努力，制定了各種工作制度和工作流程指南，如消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)制度，各班工作職責(zé)，進(jìn)出各個(gè)區(qū)域流程及穿脫隔離衣和防護(hù)服流程、洗手流程、污物處理流程等等，發(fā)熱門診護(hù)士人手一冊(cè)并貼在墻壁醒目處，大大提高了工作效率。2.3消毒隔離的管理室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，保持空氣的流通，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30min，能降低室內(nèi)空氣中有害氣體或病原體的含量【11。常用的空氣消毒方法有：過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸、1000--2000mg/L含氯消毒劑噴霧消毒以及紫外線照射等，每日2次;物體表面、地面、樓梯、樓層走道的墻壁和公用電梯等每日2次用1000--2000mg/L含氯消毒劑擦拭;留觀病人的床上用物、毛巾等用后即浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒劑中，30min后再清洗;每道門口設(shè)腳墊，噴灑1000~2000mg/L含氯消毒劑并保持濕潤(rùn)。2.4護(hù)理人員的管理進(jìn)入發(fā)熱門診前注射干擾素，每日2次;口服制劑室煎制的中草藥;工作時(shí)必須嚴(yán)格按流程穿隔離衣、防護(hù)服，戴IZl罩、防護(hù)鏡及手套、鞋套。每次接觸病人后立即按流程進(jìn)行手的清洗和消毒。下班后洗澡、清潔口腔、鼻腔;保持良好的心態(tài)，合理排班，注意安排休息。每個(gè)梯隊(duì)人員上班3周輪換并休息1周，控制外出，保證充足的睡眠，飲食合理，保證營(yíng)養(yǎng)。2.5留觀病人的管理對(duì)于需要醫(yī)學(xué)觀察的留觀病人，因從疫區(qū)出差、旅游或探親回來(lái)，又出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，在留觀室一個(gè)人住一間房，與親人隔離，病人常緊張、焦慮和不安，感到無(wú)助。孤獨(dú)。因此更需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，這時(shí)只有護(hù)士和病人密切接觸，容易得到病人信任，故應(yīng)做好病人的心理護(hù)理，多與病人交流，緩解病人的緊張情緒，督促病人戴好口罩。定時(shí)測(cè)量體溫，協(xié)助生活護(hù)理，做好飲食指導(dǎo)，向病人宣傳預(yù)防和配合的知識(shí)。給予精神安慰和心理支持，保持情緒穩(wěn)定。2.6設(shè)立咨詢電話開通咨詢熱線電話并向外公布，安排主管護(hù)師負(fù)責(zé)接聽(tīng)電話，向市民們宣傳SARS的科學(xué)預(yù)防知識(shí)和養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的必要性，解答人們關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。

第三篇：門診工作流程

專家門診分診工作流程

普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、提前十五分鐘到崗，做好開診準(zhǔn)備工作，保持就診環(huán)境干凈整潔，確保院感要求。

2、掌握當(dāng)天門診專家坐診情況，確保準(zhǔn)確為病人實(shí)施分診導(dǎo)診。

3、維持診療秩序，縮短病人候診時(shí)間。

4、保證醫(yī)患一對(duì)一服務(wù)，隨時(shí)觀察候診病人情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)安排就診，并積極配合專家名醫(yī)做好相關(guān)急救護(hù)理工作。

5、需進(jìn)行特殊檢查或轉(zhuǎn)科、住院病人進(jìn)行指導(dǎo)和處理幫助，對(duì)可疑傳染病患者及時(shí)采取措施，對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，保持專家門診環(huán)境有序、安靜、衛(wèi)生。

6、下班前做好診室環(huán)境整理工作，督促保潔工人做好清潔工作。

7、離院前負(fù)責(zé)關(guān)閉各診室門窗水電氣等，確保就診環(huán)境安全。

內(nèi)科分診工作流程

甲班工作流程

工作時(shí)間：07：30----11：30 13：30---16：00

1、開各診室門、分診臺(tái)電腦及候診區(qū)電視。

2、內(nèi)科病人分診。

3、接聽(tīng)分診臺(tái)電話及傳達(dá)。

4、候診區(qū)病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、下班前關(guān)閉分診處電腦，整理分診臺(tái)及健康教育處方。

6、與乙進(jìn)行工作交接，內(nèi)容包括候診病人情況及特殊病人情況。

乙班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、巡視診室，維持診室秩序。

2、負(fù)責(zé)辦公區(qū)域物品的領(lǐng)取、補(bǔ)充，家具、器材保管、維修。

3、保持診室、走廊清潔，如有污物及時(shí)通知工勤打掃。

4、特殊病人負(fù)責(zé)陪送、陪檢。

5、負(fù)責(zé)與各科室的協(xié)調(diào)。

6、下班前巡視各診室，關(guān)閉各電源、電腦及門窗；關(guān)閉分診處電腦及候診區(qū)電視。

7、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日就診人數(shù)。

普班工作流程

工作時(shí)間：07：30----11：30

13：30----16：30

1、開各診室門、分診臺(tái)電腦及候診區(qū)電視。

2、內(nèi)科病人分診。

3、接聽(tīng)分診臺(tái)電話及傳達(dá)。

4、候診區(qū)病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、整理分診臺(tái)及健康教育處方。

6、保持診室、走廊清潔，如有污物及時(shí)通知工勤打掃。

7、負(fù)責(zé)與各科室的協(xié)調(diào)。

8、下午下班前巡視各診室，關(guān)閉各電源、電腦及門窗；關(guān)閉分診處電腦及候診區(qū)電視。

9、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日就診人數(shù)整理分診臺(tái)及健康教育處方。

外科分診工作流程

普班工作流程

工作時(shí)間：07：30----11：30

14：00----16：30

1、開各診室門、分診臺(tái)電腦及候診區(qū)電視。

2、外科病人分診。

3、接聽(tīng)分診臺(tái)電話及傳達(dá)。

4、候診區(qū)病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、整理分診臺(tái)及健康教育處方。

6、保持診室、走廊清潔，如有污物及時(shí)通知工勤打掃。

7、負(fù)責(zé)與各科室的協(xié)調(diào)。

8、下班前巡視各診室，關(guān)閉各電源、電腦及門窗；關(guān)閉分診處電腦及候診區(qū)電視。

9、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日就診人數(shù)、整理分診臺(tái)及健康教育處方。

兒科分診工作流程

甲班工作流程

工作時(shí)間：08：00---11：30 14：00----17：00

1、開分診臺(tái)電腦及候診區(qū)電視。

2、兒科病人分診。

3、接聽(tīng)分診臺(tái)電話及傳達(dá)。

4、候診區(qū)病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、下班前關(guān)閉電源、電腦、電視及門窗。

6、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日就診人數(shù)，整理分診臺(tái)及健康教育處方。

乙班工作流珵

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、負(fù)責(zé)患兒的霧化治療。

2、巡視診室，維持診室秩序。

3、負(fù)責(zé)辦公區(qū)域物品的領(lǐng)取、補(bǔ)充，家具、器材保管、維修。

4、保持診室、走廊清潔，如有污物及時(shí)通知工勤打掃。

5、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日霧化治療人數(shù)。

6、負(fù)責(zé)各診室和治療室的空氣消毒。

周工作重點(diǎn)

周四 進(jìn)行周期消毒；檢查病區(qū)各種設(shè)施、物品、儀器完好性。

注射室工作流程

甲班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、負(fù)責(zé)病人的各種注射。

2、維持治療室內(nèi)的秩序，保持治療的有序進(jìn)行。

3、注意觀察病人的病情，如有危重癥病人立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救治療。

4、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日各種注射人數(shù)。

5、下班前關(guān)閉門窗、電源。

乙班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、負(fù)責(zé)病人的PICC換膜、導(dǎo)尿、灌腸、鼻飼管置管。

2、負(fù)責(zé)治療物品的領(lǐng)取、補(bǔ)充，家具、器材的保管、維修。

3、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日的工作量。

4、負(fù)責(zé)治療室內(nèi)空氣消毒。

5、下班前關(guān)閉門窗、電源。

普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、負(fù)責(zé)病人的各種注射、PICC換膜、導(dǎo)尿、灌腸、鼻飼管置管。

2、維持治療室內(nèi)的秩序，保持治療的有序進(jìn)行。

3、注意觀察病人的病情，如有危重癥病人立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救治療。

4、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日工作量。

5、負(fù)責(zé)治療室內(nèi)空氣消毒。

6、下班前關(guān)閉門窗、電源。

周工作重點(diǎn)

周四 進(jìn)行周期消毒；檢查病區(qū)各種設(shè)施、物品、儀器完好性。

婦科門診護(hù)士工作流程

普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門、分診臺(tái)電腦及候診區(qū)電視。

2、負(fù)責(zé)辦公區(qū)域物品的領(lǐng)取、補(bǔ)充，家具、器材保管、維修。

2、婦科病人分診。

3、接聽(tīng)分診臺(tái)電話及傳達(dá)。

4、候診區(qū)病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、保持診室、走廊清潔，如有污物及時(shí)通知工勤打掃。

6、負(fù)責(zé)與各科室的協(xié)調(diào)。

7、下午下班前巡視各診室，關(guān)閉各電源、電腦及門窗；關(guān)閉分診處電腦及候診區(qū)電視。

8、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日就診人數(shù)，整理分診臺(tái)及健康教育處方。

產(chǎn)科分診工作流程

普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門、分診臺(tái)電腦及候診區(qū)電視。

2、負(fù)責(zé)辦公區(qū)域物品的領(lǐng)取、補(bǔ)充，家具、器材保管、維修。

3、負(fù)責(zé)產(chǎn)科病人分診；并測(cè)量血壓，記錄在產(chǎn)檢手冊(cè)上。

4、負(fù)責(zé)候診區(qū)產(chǎn)婦病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、保持診室、走廊清潔，如有污物及時(shí)通知工勤打掃。

6、負(fù)責(zé)與各科室的協(xié)調(diào)。

8、協(xié)助醫(yī)生整理產(chǎn)檢手冊(cè)。

7、下班前巡視各診室，關(guān)閉各電源、電腦及門窗；關(guān)閉分診處電腦及候診區(qū)電視。

8、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日就診人數(shù)，整理分診臺(tái)及健康教育處方。

計(jì)劃生育手術(shù)室工作流程

普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、準(zhǔn)備人流手術(shù)所需藥品和物品、器械。

2、做好病人的術(shù)前的準(zhǔn)備工作，包括心理指導(dǎo)、手術(shù)過(guò)程介紹。

3、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行人流手術(shù)。

4、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)密觀察病情，如有病情變化立即進(jìn)行搶救。

5、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

6、清潔整理手術(shù)室，做好空氣消毒。

7、負(fù)責(zé)人流室內(nèi)物品的領(lǐng)取、補(bǔ)充，家具、器材保管、維修。

8、下班前關(guān)閉各電源、門窗。

周工作重點(diǎn)

周四 進(jìn)行周期消毒；檢查各種診室設(shè)施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內(nèi)。

眼科工作流程 普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門，并準(zhǔn)備各診室和檢查室所用物品、器械。

2、準(zhǔn)備治療室內(nèi)的各種物品和藥品。

3、為病人換藥、拆線、測(cè)量視力；進(jìn)行眼部B超檢查。

4、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)和治療。

5、注意密觀察病情，如有病情變化立即進(jìn)行搶救。

6、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

7、清洗手術(shù)器械，領(lǐng)取診室所用物品和藥品。

8、下班前關(guān)閉各電源、門窗。

9、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日的工作量。

周工作重點(diǎn)

周四 進(jìn)行周期消毒；檢查各種診室設(shè)施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內(nèi)。

耳鼻喉科工作流程 普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門，并準(zhǔn)備各診室和檢查室所用物品、器械。

2、準(zhǔn)備治療室內(nèi)的各種物品和藥品。

3、為病人換藥、拆線、霧化。

4、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行小手術(shù)、檢查及治療。

5、注意密觀察病情，如有病情變化立即進(jìn)行搶救。

6、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

7、清洗手術(shù)器械，領(lǐng)取診室所用物品和藥品。

8、下班前關(guān)閉各電源、門窗。

9、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日的工作量。

周工作重點(diǎn)

周四 進(jìn)行周期消毒；檢查各種診室設(shè)施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內(nèi)。

皮膚科工作流程 普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門，并準(zhǔn)備各診室和檢查室所用物品、器械。

2、準(zhǔn)備治療室內(nèi)的各種物品和藥品。

3、為病人換藥、拆線。

4、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行小手術(shù)、檢查及治療。

5、注意密觀察病情，如有病情變化立即進(jìn)行搶救。

6、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

7、清洗手術(shù)器械，領(lǐng)取診室所用物品和藥品。

8、下班前關(guān)閉各電源、門窗。

9、統(tǒng)計(jì)當(dāng)日的工作量。

周工作重點(diǎn)

周四 進(jìn)行周期消毒；檢查各種診室設(shè)施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內(nèi)。

口腔科護(hù)士普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、準(zhǔn)備各診室所用器械和物品。

2、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查及治療。

3、注意密觀察病情，如有病情變化立即進(jìn)行搶救。

4、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

5、清洗手術(shù)器械，領(lǐng)取診室所用物品和藥品。

6、下班前關(guān)閉各電源、門窗。

周工作重點(diǎn)

周四 進(jìn)行周期消毒；檢查各種診室設(shè)施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內(nèi)。

預(yù)防保健科護(hù)士普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開接種室門，并準(zhǔn)備預(yù)防接種所用物品和藥品。

2、根據(jù)預(yù)防接種計(jì)劃為受種者接種疫苗。

3、注意密觀察受種者情況，如有變態(tài)過(guò)敏反應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

4、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

5、下班前關(guān)閉各電腦、電源、門窗。

周工作重點(diǎn)

周四 進(jìn)行周期消毒；檢查各種診室設(shè)施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內(nèi)。

放射科護(hù)士普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、做好檢查預(yù)約、登記及檢查前的準(zhǔn)備工作,安排候診區(qū)危重癥病人提前檢查。

2、保證檢查秩序良好，為病人做好檢查前準(zhǔn)備，合理給藥，做好宣教工作。

3、做好檢查過(guò)程中的病情觀察，備好搶救物品及器材。

4、對(duì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)病人，配合醫(yī)師進(jìn)行搶救，完善相關(guān)記錄。

5、負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)急救及常用物品、日常用品等工作。

6、督促保潔人員保持環(huán)境清潔。

7、下班前關(guān)閉電源、電腦、及門窗。

B超室護(hù)士普班工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開分診臺(tái)電腦及候診區(qū)電視。

2、為檢查病人分診。

3、接聽(tīng)分診臺(tái)電話及傳達(dá)。

4、注意觀察家候診區(qū)病人病情，危重癥病人安排提前就診，遇有病情變化，立即通知醫(yī)生進(jìn)行治療。

5、下班前關(guān)閉電源、電腦及門窗。

檢驗(yàn)科護(hù)士普班工作流程

工作時(shí)間：07：45-----11：30 14：00----17：00

1、準(zhǔn)備抽血所用物品。

2、根據(jù)化驗(yàn)單正確抽取血液標(biāo)本。

3、注意密觀察患者病情變化，危重病人立即進(jìn)行搶救。

4、下班前清潔整理治療臺(tái)。

咨詢臺(tái)工作流程

工作時(shí)間：08：00-----11：30 14：00----17：00

普班工作流程

1、熱情接待就診者，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范。

2、熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)，準(zhǔn)確分診、導(dǎo)診和咨詢，介紹專家專長(zhǎng)及出診時(shí)間。指導(dǎo)、協(xié)助初診患者填寫信息，辦理就診卡。

3、做好診斷書審核等蓋章工作。

4、做好門診預(yù)約掛號(hào)信息收集、匯總、安排和落實(shí)，合理安排，提高門診預(yù)約掛號(hào)的成功率和有效性。

5、積極開展健康教育，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)公共物品的維護(hù)，指導(dǎo)保潔人員保持環(huán)境整潔。

巡回班工作流程

1、加強(qiáng)巡視，維持就診次序，提供便民服務(wù)。

2、處理各種應(yīng)急事件，安排病重及病情變化的病人優(yōu)先就診，協(xié)助運(yùn)送去急診室或病房。

3、積極開展健康教育，做好禁煙工作，指導(dǎo)保潔人員保持環(huán)境整潔。

急診導(dǎo)醫(yī)班工作流程

1、熱情接待就診者，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范。

2、熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)，準(zhǔn)確分診、導(dǎo)診和咨詢，指導(dǎo)、協(xié)助初診患者填寫信息，辦理就診卡。

3、做好診斷書審核等蓋章工作。

4、積極開展健康教育，做好禁煙工作，指導(dǎo)保潔人員保持環(huán)境整潔。

第四篇：醫(yī)院門診西藥房工作探討

醫(yī)院門診西藥房工作探討

張靜

江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇，徐州 221009

摘要：目的 提高藥學(xué)服務(wù)水平和患者滿意度，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。方法 根據(jù)門診西藥房受到的患者投訴及登記在冊(cè)的調(diào)劑差錯(cuò)，分析門診西藥房工作中存在的問(wèn)題。結(jié)果 2007年10月至2009年10月共發(fā)生患者投訴8例，調(diào)劑差錯(cuò)36例，需要加以重視并尋求切實(shí)可行的解決方法。結(jié)論 通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度，開展用藥咨詢，加強(qiáng)門診西藥房藥品管理，防止藥品調(diào)配差錯(cuò)，使門診西藥房工作制度不斷的健全、完善和提高。

關(guān)鍵詞：門診西藥房；調(diào)劑工作；解決辦法

門診西藥房工作是一個(gè)開放式的窗口職業(yè)，直接面對(duì)患者，難免出現(xiàn)患者投訴問(wèn)題，因此建立和諧的醫(yī)患關(guān)系極為重要，而且隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療改革的深入，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，門診西藥房服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響到患者對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的感受。為使醫(yī)院藥房工作順利開展，切實(shí)做到以“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理”的藥品服務(wù)于大眾，現(xiàn)將本人在門診西藥房工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及解決辦法作如下介紹，以供參考。1 門診西藥房工作存在的問(wèn)題

1．1服務(wù)態(tài)度欠佳，與患者的溝通技巧有待進(jìn)一步提高。由于這方面工作做得不夠好而受投訴3例，是發(fā)生醫(yī)患沖突的主要原因之一。由于門診是患者最集中、最密集的區(qū)域，同時(shí)也是患者就診情緒最易急躁的階段，而我院因設(shè)施限制，一出現(xiàn)取藥排隊(duì)就顯得很擁擠，如果門診西藥房工作人員不注意與患者溝通就易發(fā)生醫(yī)患沖突。

1．2對(duì)藥品質(zhì)量的投訴。1）一些藥品因生產(chǎn)工藝不佳，保管不當(dāng)?shù)仍蛞鹱冑|(zhì)，如霉變、潮解等。因藥液泄漏引起霉變?cè)馔对V1例。2）藥品內(nèi)包裝不合格。針劑安瓿上規(guī)格的顏色太淺，不利于核對(duì)1例；塑料藥瓶封口過(guò)緊，打開困難1例。由于藥品置于包裝盒內(nèi)，有些包裝不能打開，這類質(zhì)量問(wèn)題發(fā)藥時(shí)不易察覺(jué)，都是患者在使用前發(fā)現(xiàn)。對(duì)這類投訴，應(yīng)立即更改藥品并道歉，同時(shí)還應(yīng)檢查庫(kù)存同種的藥品是否有類似問(wèn)題，查找原因并整改。數(shù)量多的需立即通知公司或廠家，整批更換，及時(shí)處理【2】。3）近效期藥品配發(fā)出藥房，造成患者服藥期間藥品過(guò)期2例【1】。

1．3藥品調(diào)配差錯(cuò)是藥劑科質(zhì)量管理的重要方面，也是醫(yī)院考核藥劑科工作的主要指標(biāo)之

一。為此醫(yī)院應(yīng)建立一系列制度，如崗位負(fù)責(zé)制，交接班制等。但多發(fā)、少發(fā)、漏發(fā)、錯(cuò)發(fā)藥情況仍有發(fā)生。登記在冊(cè)的調(diào)劑差錯(cuò)32例，分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。發(fā)生32例藥品調(diào)配差錯(cuò)的原因主要有以下幾方面【3】：1)由表1可見(jiàn)，90%以上的藥品調(diào)劑差錯(cuò)是責(zé)任心不強(qiáng)引起的。一些藥房工作人員沒(méi)有嚴(yán)格遵循操作規(guī)范和調(diào)劑室工作制度，在工作中缺乏必要的責(zé)任心和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，沒(méi)有把保證患者用藥安全的意識(shí)落實(shí)到實(shí)際工作中。2）部分藥房工作人員缺乏扎實(shí)的藥學(xué)理論知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)常識(shí)，同時(shí)由于長(zhǎng)期從事藥房調(diào)劑工作，沒(méi)有進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)的更新，對(duì)不斷出現(xiàn)的藥物品種、新劑型以及相關(guān)知識(shí)缺乏了解。3）工作場(chǎng)所嘈雜，人員身心疲勞或超負(fù)荷工作，精力不集中，特別是在生理、心理狀態(tài)差，或即將下班等時(shí)間內(nèi)，較易發(fā)生差錯(cuò)。

表1調(diào)劑差錯(cuò)分類統(tǒng)計(jì)

原因次數(shù)構(gòu)成比（%）示例

同一藥名，不同劑型38.33奧硝唑栓發(fā)成奧硝唑膠囊

同一藥名，不同規(guī)格925.00阿奇霉素顆粒兒童型發(fā)成成人型 多發(fā)、少發(fā)、漏發(fā)719.44漏發(fā)維生素E膠丸1盒

藥品外觀相似411.11沙棘籽油栓發(fā)成盆炎清栓

藥名相近1120.56宮瘤寧膠囊發(fā)成宮瘤清膠囊

用法、用量寫錯(cuò)25.5610%葡萄糖注射液寫成5%葡萄糖注射液

1．4由于宣傳不夠，許多就診患者不了解藥學(xué)服務(wù)，沒(méi)有充分利用醫(yī)院藥師這些好參謀，用藥治療方案不符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理四大用藥原則，不僅產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)上的損失，還造成藥害，損害健康。有的患者對(duì)藥品不良反應(yīng)還存在許多滯后的認(rèn)識(shí)，甚至誤區(qū)，一旦發(fā)生藥品不良反應(yīng)，就認(rèn)為是醫(yī)療事故，要求索賠。解決辦法

2．1營(yíng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境，改善疾患關(guān)系。通過(guò)醫(yī)院環(huán)境的良性改觀，消除和緩解由于疾病給患者帶來(lái)的痛苦和焦慮，改變患者的心態(tài)情緒。我院已經(jīng)成功啟用新的門診大樓，舊大樓已經(jīng)改建并投入使用，就醫(yī)環(huán)境已得到明顯改善，新門診大廳為患者設(shè)有咨詢服務(wù)臺(tái)、磁卡電話、座椅、備有開水、擔(dān)架、輪椅等便民措施，方便患者的同時(shí)也優(yōu)化就醫(yī)流程，提高工作效率，從而解決取藥的擁擠問(wèn)題。

2．2提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，注重誠(chéng)信服務(wù)。我院敞開柜臺(tái)式服務(wù)，打破了傳統(tǒng)藥房藥師“只見(jiàn)物，不見(jiàn)人”的被動(dòng)服務(wù)模式，以“面向藥品”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊嫦蚧颊摺钡娜诵曰?wù)。藥師通過(guò)與患者面對(duì)面的交流與溝通，拉近了距離，增進(jìn)了理解，改善了醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)藥劑人員基本素質(zhì)的培養(yǎng)，要求藥劑人員遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院服務(wù)規(guī)范》等規(guī)章制度，敬業(yè)愛(ài)崗，文明禮貌，要有穩(wěn)定的心態(tài)，要有團(tuán)隊(duì)精神。加強(qiáng)醫(yī)患溝通的藝術(shù)，以誠(chéng)信服務(wù)于患者【4】。

2．3加強(qiáng)藥房藥品管理，保證藥品安全有效。對(duì)藥房藥品實(shí)行“責(zé)任制”管理，每人具體負(fù)責(zé)管理幾個(gè)區(qū)域的藥品，定時(shí)定期對(duì)自己負(fù)責(zé)管理藥品的衛(wèi)生、排列進(jìn)行整理，及時(shí)關(guān)注藥品的有效期及質(zhì)量等情況【5】。對(duì)近效期藥品應(yīng)及時(shí)退回藥庫(kù)，防止過(guò)期藥品發(fā)給患者。

2．4嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”審查處方，防止藥品調(diào)配差錯(cuò)，確保醫(yī)療安全。1）醫(yī)院通過(guò)教育，提高藥劑人員的責(zé)任心，讓其充分認(rèn)識(shí)到發(fā)生藥品調(diào)配差錯(cuò)的危害性。特別是應(yīng)加強(qiáng)藥品調(diào)配差錯(cuò)事故的案例分析，以提高藥劑人員的思想認(rèn)識(shí)。建立適合本院的門診藥房藥品調(diào)劑制度，根據(jù)差錯(cuò)的危害程度給與責(zé)任人一定的經(jīng)濟(jì)處罰【6】。2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提倡藥劑人員主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，并加強(qiáng)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)和水平，這對(duì)于識(shí)別處方錯(cuò)誤，合理用藥，減少不良反應(yīng)發(fā)生等有很大好處。3）調(diào)劑室工作環(huán)境應(yīng)保持整潔、安靜。調(diào)劑人員整個(gè)時(shí)應(yīng)集中注意力，保持充沛的工作精力，不宜超負(fù)荷工作。4）建議建立電子處方系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者掛號(hào)、檢查、取藥交費(fèi)一卡通，節(jié)省患者就診時(shí)間，節(jié)省醫(yī)生開方時(shí)間，并減少處方錯(cuò)誤，減少調(diào)配差錯(cuò)的發(fā)生，提高患者滿意度，從而提高醫(yī)院效益。

2．5進(jìn)一步開展用藥咨詢，提高臨床藥學(xué)服務(wù)水平。藥學(xué)服務(wù)的目的是通過(guò)對(duì)患者用藥前的教育，保證其能夠正確、合理地使用藥物，避免或減少不良反應(yīng)，提高患者治療的順應(yīng)性，實(shí)現(xiàn)或提高治療效果。一方面，藥師應(yīng)針對(duì)不同文化層次的患者按不同病情進(jìn)行具體的合理用藥知識(shí)宣傳。如激素類藥物的用藥時(shí)間與其療效關(guān)系密切，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，故應(yīng)詳細(xì)介紹使用劑量、方法和時(shí)間。還可以將用藥中普遍存在的問(wèn)題做成宣傳冊(cè)，有針對(duì)性地發(fā)放，使患者對(duì)藥物的治療作用和不良反應(yīng)能正確看待，解除一些不必要的顧慮。令一方面，藥師應(yīng)對(duì)門診和住院患者發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行登記、上報(bào)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)為全院醫(yī)、護(hù)、患提供新藥信息、藥物配伍禁忌、不良反應(yīng)等藥學(xué)信息，實(shí)現(xiàn)要學(xué)資源共享，為開展臨床藥學(xué)工作提供先進(jìn)的技術(shù)支持。藥師還可以根據(jù)患者主訴信息，如過(guò)敏史、用藥史、其他病史以及反饋用藥后的效果和不良反應(yīng)等情況，為其提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)，保證藥品應(yīng)用的安全性、有效性、合理性和經(jīng)濟(jì)型，使患者得到滿意的服務(wù)。

3小結(jié)

隨著人們對(duì)衛(wèi)生保健需求的不斷增加，作為醫(yī)院醫(yī)療組成部分的藥房工作，應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，通過(guò)藥品和藥學(xué)技術(shù)手段向患者提供更加周到的藥學(xué)保健服務(wù)?；颊叩耐对V既反映其需求，也反映我們工作存在的問(wèn)題。善于根據(jù)患者需求來(lái)不斷更新理念、調(diào)整思路、完善服務(wù)措施、提高服務(wù)質(zhì)量，只有這樣，藥房的管理質(zhì)量才會(huì)不斷攀上新臺(tái)階，醫(yī)院才能全面

協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第五篇：醫(yī)院門診藥房工作探討

醫(yī)院門診藥房工作探討

張靜趙功寶

江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇，徐州，221009

摘要： 提高藥學(xué)服務(wù)水平和患者滿意度，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)門診藥房受到的患者投訴及登記在冊(cè)的調(diào)劑差錯(cuò)，分析藥房工作中存在的問(wèn)題。結(jié)果2008年7月至2009年3月共發(fā)生患者投訴2例，調(diào)劑差錯(cuò)15例，需加以重視并尋求切實(shí)可行的解決方法。通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度，開展用藥咨詢，加強(qiáng)藥房藥品管理，防止藥品調(diào)配差錯(cuò)，使藥房工作制度不斷的健全，完善和提高。

關(guān)鍵詞；門診藥房調(diào)劑工作問(wèn)題對(duì)策

隨著醫(yī)藥改革的深入，公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。門診藥房服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響到患者對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的感受。本人自己在藥房工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及解決辦法作如下介紹，以供參考。

1藥房工作存在的問(wèn)題

1.1服務(wù)態(tài)度欠佳

與患者間的溝通技巧有待進(jìn)一步提高，由于門診是患者最集中、最密集的區(qū)域，同時(shí)也是患者就診情緒最易急噪的階段，而我院設(shè)施限制，一旦出現(xiàn)取藥排隊(duì)就顯得很擁擠，如果門診藥房工作人員不注意與患者溝通就易發(fā)生醫(yī)患沖突。

1.2對(duì)藥品質(zhì)量的投訴

1）一些藥品因生產(chǎn)工藝不佳，保管不當(dāng)?shù)纫鹱冑|(zhì)，如發(fā)霉、潮解等。1例投訴為藥液漏出引起霉變，在配藥時(shí)未檢查發(fā)現(xiàn)。2）近效期藥品配發(fā)出藥房，造成患者服藥期間藥品過(guò)期1例【1】。由于藥品置于包裝盒內(nèi)，這類質(zhì)量問(wèn)題發(fā)藥時(shí)不易察覺(jué)，都是患者在使用前發(fā)現(xiàn)。對(duì)這類投訴，應(yīng)立即更換藥品并道歉，同時(shí)還檢查庫(kù)存同種的藥品是否有類似問(wèn)題，查找原因并整改，數(shù)量多的需立即通知公司或廠家，整皮更換，及時(shí)處理【2】。

1.3藥品的調(diào)配差錯(cuò)

藥品調(diào)配的差錯(cuò)是藥劑科質(zhì)量管理的重要方面，也是醫(yī)院考核藥劑科工作的主要指標(biāo)之一。為此，醫(yī)院也建立了一系列制度，但多發(fā)、少發(fā)、漏發(fā)、錯(cuò)發(fā)藥情況仍有發(fā)生。登記在冊(cè)的藥劑差錯(cuò)15例，分類統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1，發(fā)生15例藥

品調(diào)配差錯(cuò)的原因主要有以下幾方面【3】：1）由表1可見(jiàn)，90%以上的藥品調(diào)劑差錯(cuò)是責(zé)任心不強(qiáng)引起的，藥房工作人員沒(méi)有嚴(yán)格遵循操作規(guī)范和調(diào)劑室工作制度，在工作中缺乏必要的責(zé)任和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，沒(méi)有把保證患者用藥安全的意識(shí)落實(shí)到實(shí)際工作中。2）藥房工作人員缺乏扎實(shí)的藥學(xué)理論知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)常識(shí)，同時(shí)由于長(zhǎng)期從事藥房調(diào)劑工作，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行藥物知識(shí)的更新，對(duì)不斷出現(xiàn)的藥物新品種，新劑型以及相關(guān)知識(shí)缺乏了解。3）工作場(chǎng)所嘈雜，人員身心疲勞或超負(fù)荷工作，精力不集中等，特別是心里，生理狀態(tài)差，或即將下班等時(shí)間內(nèi)，較易發(fā)生差錯(cuò)。

表1調(diào)劑差錯(cuò)分類統(tǒng)計(jì)

原因次數(shù)構(gòu)成比（%）示例

同種藥名，不同劑型427%除濕洗液發(fā)成除濕乳膏 同種藥名，不同規(guī)格533%頭孢克肟0.2g發(fā)成0.1g 多發(fā)，少發(fā)，漏發(fā)213%依替米星少發(fā)3瓶

用法，用量寫錯(cuò)320%黃體酮膠丸一次兩片寫成一片 藥名或藥物外觀相近17%復(fù)方沙棘籽油栓發(fā)成盆炎清栓

2對(duì)策

2.1營(yíng)造和諧的就醫(yī)環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系

通過(guò)醫(yī)院環(huán)境的良性改觀，消除和緩解由于疾病給患者帶來(lái)的痛苦和焦慮，改變患者的情緒。醫(yī)院已建門診大樓，新門診大廳為患者設(shè)有咨詢服務(wù)臺(tái)，磁卡電話，座椅，備有飲水機(jī)，擔(dān)架，輪椅等便民措施，方便患者的同時(shí)優(yōu)化就醫(yī)流程，提高工作效率，從而解決取藥的擁擠問(wèn)題

2.2提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，注重誠(chéng)信服務(wù)

避開柜臺(tái)式服務(wù)，打破了傳統(tǒng)藥房藥師“只見(jiàn)物，不見(jiàn)人”的被動(dòng)服務(wù)模式，以“面向藥品”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊嫦蚧颊摺钡娜诵曰?wù)。藥師通過(guò)與患者面對(duì)面的交流和溝通，拉近了距離，增進(jìn)了理解，改善了醫(yī)患關(guān)系。開展禮儀講座，加強(qiáng)藥劑人員基本素質(zhì)的培養(yǎng)，要求藥劑人員遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l列》，《醫(yī)院服務(wù)規(guī)范》等規(guī)章制度，敬業(yè)愛(ài)崗，文明禮貌，要有穩(wěn)定的心態(tài)，要有團(tuán)隊(duì)精神。加強(qiáng)患者溝通的藝術(shù)，以誠(chéng)信服務(wù)于患者【4】。

2.3加強(qiáng)藥房藥品管理，保證藥品安全有效。

對(duì)藥房藥品的保管實(shí)行“責(zé)任制”管理，每人具體負(fù)責(zé)管理幾個(gè)區(qū)域的藥品，定時(shí)定期對(duì)自己管理的藥品的衛(wèi)生，排列進(jìn)行整理，及時(shí)關(guān)注藥品的有效期及藥品的質(zhì)量等情況【5】。對(duì)近效期藥品應(yīng)掛牌，防止過(guò)期藥品發(fā)給患者，為進(jìn)一步做好藥品管理工作。

2.4嚴(yán)格審查處方，防止藥品調(diào)配差錯(cuò)，確保醫(yī)療安全

1）醫(yī)院通過(guò)教育，提高藥劑人員的責(zé)任心，讓其充分認(rèn)識(shí)到發(fā)生藥品調(diào)配差錯(cuò)的危害性。特別是應(yīng)加強(qiáng)藥品調(diào)配差錯(cuò)事故的案例分析，以提高藥學(xué)人員的思想認(rèn)識(shí)。建立合適本院的門診藥房調(diào)劑制度，根據(jù)差錯(cuò)的危害程度給予責(zé)任人一定的經(jīng)濟(jì)處罰【6】。2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提倡藥劑人員主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，并加強(qiáng)多學(xué)科的臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，不段提高業(yè)務(wù)知識(shí)和水平，這對(duì)于識(shí)別處方錯(cuò)誤，合理用藥等有很大好處。3）調(diào)劑室工作環(huán)境應(yīng)保持整潔，安靜，調(diào)劑人員工作時(shí)應(yīng)集中注意力，保持精力充沛的工作精力，不宜超負(fù)荷工作。

2.5進(jìn)一步開展用藥咨詢，提高臨床藥學(xué)服務(wù)水平

藥學(xué)服務(wù)的目的是通過(guò)對(duì)患者用藥前的教育，保證其能夠正確，合理使用藥物，避免或減少不良反應(yīng)。提高患者治療的順應(yīng)性，實(shí)現(xiàn)或提高治療效果。一方面，藥師應(yīng)針對(duì)不同文化層次的患者按不同病情進(jìn)行具體的合理用藥知識(shí)宣傳。還可將孕婦，兒童用藥中普遍存在的問(wèn)題打印成宣傳冊(cè)，有針對(duì)性的發(fā)放，使患者對(duì)藥物治療的作用和不良反應(yīng)能正確看待。解除一些不必要的顧慮。藥師還可以根據(jù)患者主訴的信息，如過(guò)敏史，用藥史以及反饋用藥后的效果和不良反應(yīng)等情況，為其提供個(gè)體化的用藥指導(dǎo)，保證藥品應(yīng)用的安全性和經(jīng)濟(jì)性，是患者得到滿意的服務(wù)。

3小結(jié)

隨著人們對(duì)衛(wèi)生保健需求的不斷增加，作為醫(yī)院醫(yī)療重要組成部分的藥房工作，應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，通過(guò)藥品和藥學(xué)技術(shù)手段向患者提供更加周到的藥學(xué)保健服務(wù)。患者的投訴既反映其需求，也反映了我們工作存在的差距，善于根據(jù)患者需求不斷更新理念，調(diào)整思路，完善服務(wù)措施，提高服務(wù)質(zhì)量，藥房的管理質(zhì)量才會(huì)不斷攀上新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)：

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