第一篇：2018年農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

2018年農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

“看病難，看病貴”是當(dāng)前社會(huì)的焦點(diǎn)問(wèn)題，特別是在相對(duì)落后貧窮的農(nóng)村更是如此。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：全國(guó)80%的醫(yī)療資源，農(nóng)村僅僅占有 20%，因此，國(guó)家為了改善農(nóng)民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象，實(shí)施了具有針對(duì)性的政策——新型農(nóng)村合作醫(yī)療。了解更多保險(xiǎn)資訊可以上保險(xiǎn)同城網(wǎng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)非常重要的政策，新農(nóng)合的每一次調(diào)整都關(guān)系著農(nóng)民的切身利益。2018年的新農(nóng)合將再次做調(diào)整，即繳費(fèi)比例上升，所以未來(lái)農(nóng)民可能要繳納更多的錢(qián)在新農(nóng)合上。

截止目前，已經(jīng)有不少地方出臺(tái)了2018年新農(nóng)合的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，安徽、海南、大連等地已經(jīng)發(fā)出文件，上漲30元，個(gè)人繳費(fèi)達(dá)180元；吉林省繳費(fèi)提高到240元。新農(nóng)合的繳費(fèi)比例上漲了，相對(duì)應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)助也會(huì)上漲，據(jù)悉各地財(cái)政補(bǔ)助普遍上漲至500元以上，具體數(shù)額則需要各省市出臺(tái)文件說(shuō)明。同時(shí)，新農(nóng)合的報(bào)銷比例也會(huì)有所上漲。如果是在鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)800的部分，報(bào)銷比例是高達(dá)90%。其他情況的報(bào)銷比例如下：

門(mén)診補(bǔ)償：村衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，而醫(yī)院級(jí)別越高報(bào)銷比例越低。住院補(bǔ)償：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30% 大病補(bǔ)償：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下，則不設(shè)起付線。而省三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)助比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病，新農(nóng)合補(bǔ)助最高達(dá)到70%。

第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是如何報(bào)銷

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是如何報(bào)銷

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍。

所有醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)須提供發(fā)票原件，內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報(bào)，不得累加計(jì)算。

一、結(jié)報(bào)范圍

1、床位費(fèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

2、藥品費(fèi)：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。

3、檢查費(fèi)：最高限額600元。

4、治療費(fèi)：300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。

5、手術(shù)費(fèi)：按物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

6、輸血費(fèi)：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用（限額500元）納入報(bào)銷范圍，其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。

7、材料費(fèi)：最高限額2000元。（凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍）

二、轉(zhuǎn)診規(guī)定

1、轉(zhuǎn)本市市級(jí)醫(yī)院住院治療的，按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算；

2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的，按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算；

3、在部隊(duì)醫(yī)院及營(yíng)利性醫(yī)院住院治療的，按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算；

4、無(wú)轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。

三、結(jié)報(bào)比例

核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例（35%—70%）結(jié)算補(bǔ)償金額，每人每補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬(wàn)元。

四、結(jié)報(bào)程序

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

第三篇：大學(xué)生農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序

大學(xué)生農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序

一、在常熟市就診時(shí)出示農(nóng)保卡，直接結(jié)算無(wú)需報(bào)銷。對(duì)參保繳費(fèi)后尚未取得農(nóng)?？ɑ蜣r(nóng)保卡掛失、補(bǔ)辦期間、意外傷害和網(wǎng)絡(luò)故障等原因未能用農(nóng)?？ńY(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用可至衛(wèi)生所辦理報(bào)銷，所需材料：

1、住院：發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院記錄。

2、門(mén)診：發(fā)票原件。

二、符合學(xué)校管理規(guī)定的學(xué)生實(shí)習(xí)地和原籍地在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，原則上在費(fèi)用實(shí)際結(jié)算發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)，最遲在學(xué)期結(jié)束前至衛(wèi)生所辦理報(bào)銷。在異地二級(jí)及以下非營(yíng)利性（公立）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，所需材料：

1、住院：發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院記錄。

2、門(mén)診：發(fā)票原件。

三、因病情需要轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所需材料：

1、住院：發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院記錄、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證（需注明轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱）。

2、門(mén)診：一般不予報(bào)銷，除了辦理特殊病種大額門(mén)診登記手續(xù)的可報(bào)銷。

第四篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例：

1、門(mén)診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

第五篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)

山西農(nóng)業(yè)大學(xué)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐

實(shí)踐報(bào)告

報(bào)告題目：關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療

調(diào)查報(bào)告

學(xué)院：文理學(xué)院

專業(yè)班級(jí)：信息與計(jì)算科學(xué)081班

作者姓名：孔繼凱（01）

實(shí)踐時(shí)間：2010年8月15日

農(nóng)村新型合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

目前我國(guó)把看病貴列為新的民生三大問(wèn)題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無(wú)力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時(shí)，他們由于缺乏保健知識(shí)和自我保健意識(shí)，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，在此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府為切實(shí)解決農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民問(wèn)題，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。

農(nóng)村合作醫(yī)療涉及的農(nóng)民數(shù)量多，其健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度以及對(duì)醫(yī)保制度的認(rèn)識(shí)等各個(gè)方面大不相同；各個(gè)地區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力、政府財(cái)政支持承受能力上也存在明顯差異；通過(guò)這幾年的試點(diǎn)和全面推進(jìn)，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露出來(lái)的管理人員素質(zhì)偏低、經(jīng)驗(yàn)不夠、資源有限等問(wèn)題沒(méi)有得到及時(shí)的解決，從而影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開(kāi)展。

為了更好的了解當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開(kāi)展情況與存在的問(wèn)題，我們利用此次假期，進(jìn)行了社會(huì)實(shí)踐調(diào)查活動(dòng)。目的在于調(diào)查目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題。我于7月20日開(kāi)始展開(kāi)調(diào)查，范圍就本村和鄰村。主要對(duì)象是農(nóng)民群眾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部。調(diào)查的方式以走訪和談話方式為主，加以調(diào)查問(wèn)卷，并做了詳細(xì)記錄，經(jīng)過(guò)匯總與整理分析，寫(xiě)出了此次社會(huì)實(shí)踐報(bào)告。

經(jīng)過(guò)分析，我們對(duì)新型農(nóng)村醫(yī)療工作有所了解，具體調(diào)查如下；

一、農(nóng)村合作醫(yī)療工作的現(xiàn)狀：

1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度還不夠，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。在我們的采訪中，很多人對(duì)國(guó)家的政策都不是很了解。

2、農(nóng)民群眾的參合意識(shí)不強(qiáng)

大多數(shù)農(nóng)民過(guò)于重眼前、重實(shí)惠，缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。許多青壯年農(nóng)民偶爾感冒發(fā)燒不算病，慢性病、大病又很少發(fā)生，一年到頭很少花錢(qián)看病，所以有錢(qián)不愿參加醫(yī)療合作；一些患慢性病、大病和年老體弱的農(nóng)民想?yún)⒓雍献麽t(yī)療，又出不起錢(qián)； 一部分富裕農(nóng)民雖然有錢(qián)，但認(rèn)為參加新型合作醫(yī)療補(bǔ)助的那點(diǎn)錢(qián)解決不了大問(wèn)題，沒(méi)多大意思；個(gè)別偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民整體經(jīng)濟(jì)比較困難，無(wú)力或無(wú)法按時(shí)籌集資金。另外，廣大農(nóng)民群眾已參加或看到醫(yī)療合作帶來(lái)的好處，但一部分地區(qū)一部分群眾的思想認(rèn)識(shí)還存在盲區(qū)，他們的心中仍然存在吃不透、摸不清的現(xiàn)象。這些問(wèn)題都嚴(yán)重影響著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的推進(jìn)。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備簡(jiǎn)陋

近年來(lái)，農(nóng)村中流傳著這樣的順口溜?！靶〔∪蹋蟛∧?，快死才往醫(yī)院

抬”，“一人得病幾代受窮”。什么原因呢?最重要的原因就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備落后和醫(yī)護(hù)人員的極度缺乏。永濟(jì)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員平均只有6.43人，3人以下的衛(wèi)生院仍然占總數(shù)的20%，很難開(kāi)展正常的醫(yī)療服務(wù)和提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)?，F(xiàn)有人員的整體素質(zhì)不高，中專以上的文化程度只占一小部分，近一半的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少 x光、B超、心電圖等醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。最根本的原因是待遇問(wèn)題，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點(diǎn)。

4、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小，發(fā)展緩慢。目前農(nóng)民工以及少年兒童等群體基本沒(méi)有參加，看病主要靠白己掏腰包。有醫(yī)療保障的，自費(fèi)部分也比較高。在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口尚不足農(nóng)民人口的1 / 4，而且保障水平不高，農(nóng)民看病報(bào)銷比例很低。

二、對(duì)實(shí)施農(nóng)村新型合作醫(yī)療的建議

1、加大宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)民積極配合要讓負(fù)責(zé)宣傳的干部耐心細(xì)致地把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、作用講清講透，引導(dǎo)農(nóng)民算好經(jīng)濟(jì)帳，讓他們明白參合的好處。使農(nóng)民群眾們盡快參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，讓他們?cè)缛崭惺艿结t(yī)療救助的意義從而感到大病有所依，大病有所靠。

2、要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，要讓這支隊(duì)伍能夠愛(ài)崗敬業(yè)勝任本職工作；要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)操守的培訓(xùn)，要使從業(yè)人員一心為參合人員著想，要教育從業(yè)人員把心思用在通過(guò)提高業(yè)務(wù)技能、增強(qiáng)人民群眾的信任感的基礎(chǔ)上的業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升；要加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的宣傳能力的培訓(xùn)，每個(gè)從業(yè)人員本身要成為一名合格的“新農(nóng)合”的宣傳員。

3、要提高從業(yè)人員的工資待遇。目前，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇較低，要用考核辦法來(lái)提高從業(yè)人員的待遇。讓從業(yè)人員由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)要求進(jìn)步，改變管理中的對(duì)立性。真正實(shí)現(xiàn)“政府得民心、新農(nóng)合’得鞏固、參合民農(nóng)得實(shí)惠民、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展”的目標(biāo)。讓老百姓感到新型合作醫(yī)療是一項(xiàng)真正的惠民工程。

4提高醫(yī)療設(shè)備。農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，加大資金的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)國(guó)家的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

5、在新型合作醫(yī)療中引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)管理合作醫(yī)療，這樣一來(lái)資金運(yùn)作相對(duì)規(guī)范，對(duì)其監(jiān)督和制約也相對(duì)健全。有利于克服傳統(tǒng)合作醫(yī)療管理上的弊端，有效保障參保農(nóng)民的權(quán)益。促使衛(wèi)生機(jī)構(gòu)降低低費(fèi)用，提高質(zhì)量，使廣大參保農(nóng)民獲得實(shí)惠。

三、總結(jié)與心得體會(huì)

我們此次社會(huì)調(diào)查對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展情況有個(gè)初步了解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個(gè)新事物，它對(duì)保障廣大農(nóng)民的健康有十分重要的意義。我國(guó)的勞動(dòng)力供給大部分來(lái)自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動(dòng)力就是我國(guó)競(jìng)爭(zhēng)力。從這一點(diǎn)上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民的基本健康水平，增進(jìn)我國(guó)的人力資本資源的積累，對(duì)保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)具有非常重要的意義。不過(guò)，在開(kāi)展工作期間出現(xiàn)一些不成熟、完善的現(xiàn)象是正常的，這也是發(fā)展的意義所在。從本地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的這些年的情況看，由于政府各個(gè)部門(mén)的大力支持，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體執(zhí)行和管理工作各方人員敬職敬業(yè)，該制度得到了順利運(yùn)行。

總之,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度切實(shí)方便了農(nóng)民求醫(yī)，減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療水平大幅度提高，給農(nóng)民帶來(lái)了切實(shí)的利益，在實(shí)踐過(guò)程中，還需要不斷地完善這項(xiàng)制度。今后，各部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索，創(chuàng)新思路，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康運(yùn)行，為保障廣大農(nóng)民的身體健康做出貢獻(xiàn)。

此次社會(huì)調(diào)查對(duì)我的影響頗大，讓我也更清楚了新型農(nóng)村合作這一重大國(guó)家政策的意義所在。