第一篇：2018年重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)

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2018年重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)

一、重慶居民醫(yī)保報(bào)銷比例

1、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門檻費(fèi)，甲類藥品一檔報(bào)銷：一檔80%、二擋85%；乙類藥品先自付10%，再按80%、85%比例報(bào)銷；

2、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門檻費(fèi)，甲類藥品一檔報(bào)銷：一檔60%、二擋65%；乙類藥品先自付10%，再按60%、65%的比例報(bào)銷；

3、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門檻費(fèi)，甲類藥品一檔報(bào)銷：一檔40%、二擋45%；乙類藥品先自付10%，再按40%、45%的比例報(bào)銷。

目前，全年報(bào)銷封頂線：一檔8萬(wàn)、二擋12萬(wàn)。

二、重慶大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)在20萬(wàn)元(含)以內(nèi)報(bào)銷50%，意味著對(duì)10萬(wàn)元（含）以內(nèi)的這筆費(fèi)用，報(bào)銷比例增加，而起付標(biāo)準(zhǔn)在10萬(wàn)至20萬(wàn)元（含）、20萬(wàn)元以上報(bào)銷比例不變，分別為50%、60%。

三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、起付線

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元/次；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)440元/次；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)880元/次。

參保人員在一級(jí)、二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的，其住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為160元/次、400元/次。在三級(jí)和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診治療起付標(biāo)準(zhǔn)降低一個(gè)檔次。

一年內(nèi)多次住院的，每增加1次，其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%；降低后，三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次，二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次，一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/

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次。取得了《特殊疾病門診醫(yī)療證》的參保人員進(jìn)行住院治療的，每年度按就診醫(yī)院最高級(jí)別，足額計(jì)付一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

2、報(bào)銷比例

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)87%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%；退休人員一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是95%。

在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診使用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用，政策報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。

支付限額為3.2萬(wàn)元/年。

3、大病醫(yī)療報(bào)銷比例 一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例都為100%，統(tǒng)籌基金支付超過(guò)3.2萬(wàn)元以上的，符合大額醫(yī)療費(fèi)互助基金報(bào)銷規(guī)定的，最多50萬(wàn)元。

第二篇：合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例：

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

一級(jí)：農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院

二級(jí)：一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院 三級(jí)：全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院

第三篇：農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例：

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

第四篇：2018年北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2018年北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

北京，我們的首都，作為北京市民，非常榮幸能夠生活在這座城市。因?yàn)楸本┎粌H是我們的經(jīng)濟(jì)中心、文化中心，生在北京的我們還能享受非常完善的社會(huì)保障，例如北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)。那么，2018年北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是怎么樣的呢？

看病難，看病貴問(wèn)題一直存在，為了緩解這一問(wèn)題的存在，北京的職工就可以參加北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)。那么，北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是怎么樣的呢？詳情請(qǐng)看下文保險(xiǎn)同城網(wǎng)小編帶來(lái)的介紹。

一、門診費(fèi)用 1.在職

本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1800，報(bào)銷比例為90%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元；

非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1800，報(bào)銷比例為70%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元。2.退休

70周歲以下（非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診），醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1300，報(bào)銷比例為70%，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)15%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元； 70周歲以下（本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診），醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1300，報(bào)銷比例為80%，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)10%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元；

70周歲以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線1300，報(bào)銷比例為80%，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)05%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷2萬(wàn)元。

二、住院費(fèi)用 1.在職

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線低于3萬(wàn)元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%，二級(jí)為87%，一級(jí)為90%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷10萬(wàn)元；

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線3萬(wàn)元-4萬(wàn)元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為90%，二級(jí)為92%，一級(jí)為95%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷10萬(wàn)元；

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線4萬(wàn)元-封頂線，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%，二級(jí)為97%，一級(jí)為97%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷10萬(wàn)元；

在職人員的大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷比例為85%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷20萬(wàn)元。2.退休

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線低于3萬(wàn)元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為91%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為92.2%，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為94%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷10萬(wàn)元； 統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線3萬(wàn)元-4萬(wàn)元，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為94%，二級(jí)為95.2%，一級(jí)為97%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷10萬(wàn)元；

統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線4萬(wàn)元-封頂線，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為97%，二級(jí)為98.2%，一級(jí)為98.2%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷10萬(wàn)元；

退休人員的大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷比例為90%80%+1%，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷20萬(wàn)元。

備注：?jiǎn)未巫≡嘿M(fèi)用超7萬(wàn)元并進(jìn)入大額支付需上報(bào)市醫(yī)保審核

第五篇：2018年退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例

2018年退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例

一般情況下，職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡并且達(dá)到國(guó)家規(guī)定的年限，退休后可以不再繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，就可以按照規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。那么，退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷起付線是怎么樣的呢？退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？具體我們還是來(lái)看下文保險(xiǎn)同城網(wǎng)小編帶來(lái)的簡(jiǎn)單介紹。國(guó)家規(guī)定在職職工需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，職工退休后，只要符合享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇去醫(yī)院看病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。而在不同醫(yī)療等級(jí)醫(yī)院，起付線標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所不同，可按照不同醫(yī)院級(jí)別劃分：

1、在一級(jí)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為360元；

2、在二級(jí)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為580元；

3、在三級(jí)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為970元；

4、無(wú)等級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元。退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？

職工退休后，生病住院了需要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。其中，退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例因工齡不同，其報(bào)銷的費(fèi)用也會(huì)有所差別。具體如下：

1、建國(guó)前參加工作及離休干部的退休職工，二等一級(jí)殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院，其醫(yī)療費(fèi)用可全額報(bào)銷，其報(bào)銷比例為100%。

2、無(wú)論是以任何方式進(jìn)行的住院，一律需要收住院床鋪費(fèi)，而住院床鋪費(fèi)可報(bào)銷60%；

3、推許職工，其醫(yī)醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷為75%；

4、退休職工工齡不滿15年，其醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷75%；

5、退休職工工齡滿15—21年以下，其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷80%；

6、退休職工工齡滿21—30年以下，其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷85%；

7、退休職工工齡為30年以上，其醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷90%。