第一篇：宿遷鐘吾醫(yī)院招聘計(jì)劃

宿遷市鐘吾醫(yī)院招聘計(jì)劃

專(zhuān) 業(yè)

臨 床

兒 科

口 腔

影 像

放 射

檢 驗(yàn)

麻 醉

護(hù) 理

人數(shù) 學(xué)

歷全日制本科及以上全日制本科及以上全日制本科及以上全日制本科及以上 全日制本科及以上全日制本科及以上全日制本科及以上全日制大專(zhuān)及以上性

別 不

限 不

限 不

限 限男性

限男性 限男性 不

限 不

限

宿遷市鐘吾醫(yī)院簡(jiǎn)介

鐘吾醫(yī)院是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2006年3月升格為二級(jí)綜合醫(yī)院。目前，醫(yī)院擁有床位510張，職工445名。其中，醫(yī)技人員343人。在專(zhuān)家隊(duì)伍中，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師31人，中級(jí)職稱(chēng)34人。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，設(shè)備精良。

辦院服務(wù)宗旨：讓老百姓“看得好病、看得起病、看放心病”。以技術(shù)精湛，價(jià)格合理，百姓滿意，造福一方為目的。

主要臨床、醫(yī)技科室設(shè)置：急診科、普內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝病科、腫瘤科、腎內(nèi)、血液透析中心、內(nèi)分泌科、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、普外科、骨科、胸外科、腦外科、泌尿外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、。影像科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科、預(yù)防保健科、供應(yīng)室等。其中，普外科、婦產(chǎn)科、兒科、消化科、腎內(nèi)科、骨科、眼科為重點(diǎn)專(zhuān)科，醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件在宿遷處于領(lǐng)先地位。

先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備：C2800大型螺旋CT和美國(guó)GE16排螺旋CT、美國(guó)費(fèi)森尤斯血透機(jī)和水處理系統(tǒng)、日本富士能200型電子胃腸鏡、美國(guó)GE彩超、美國(guó)GE S6四維彩超、美國(guó)紐邦呼吸機(jī)、腹腔鏡、前列腺汽化電切鏡、多功能前列腺治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)、男子性功能治療儀、紅外線乳腺檢查儀、多功能母胎監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)心電圖、多功能微波治療儀、腦電圖儀、腦地形圖儀、光導(dǎo)纖維喉鏡、眼科顯微鏡、AB超、曲率計(jì)、裂隙燈、視野儀、500mA雙床雙球管X線機(jī)組、骨科C型臂X光機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)以及病理科檢查設(shè)備和圖文處理系統(tǒng)、化驗(yàn)室先進(jìn)的全自動(dòng)生化儀、日立7180全自動(dòng)生化儀、高能超聲聚焦刀和其他檢查設(shè)備，ICU配備血液分析儀、各類(lèi)呼吸機(jī)、有創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、血糖儀等，手術(shù)室配備有先進(jìn)的無(wú)影燈、手術(shù)床、多功能麻醉機(jī)和多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。

第二篇：徐州市鐘吾衛(wèi)生學(xué)校簡(jiǎn)介

徐州市鐘吾衛(wèi)生學(xué)校簡(jiǎn)介

徐州市鐘吾衛(wèi)生學(xué)校始建于1958年，1983年經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)成為全日制成人學(xué)校，2010年經(jīng)徐州市政府申報(bào)，省教育廳批準(zhǔn)為公辦全日制普通中等衛(wèi)生學(xué)校。自建校以來(lái)學(xué)校舉辦過(guò)醫(yī)士、護(hù)理、兒童保健、婦幼保健、社區(qū)醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)學(xué)生8千余名;1977年與南京中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦四年制中醫(yī)普通本科班，畢業(yè)學(xué)生40名；1977年成為原徐州衛(wèi)校辦班點(diǎn)，培養(yǎng)普通中專(zhuān)畢業(yè)生千余名;1997年7月，我校成為徐州醫(yī)學(xué)院成人高等教育辦學(xué)點(diǎn)，舉辦成人業(yè)余本、專(zhuān)科臨床醫(yī)學(xué)、高護(hù)等專(zhuān)業(yè), 畢業(yè)學(xué)生800余名，現(xiàn)在校學(xué)生283名。

自2005年徐州市衛(wèi)生局委在我校設(shè)立徐州市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)中心，按省十一五規(guī)劃，五年來(lái)共培訓(xùn)萬(wàn)余名農(nóng)村衛(wèi)技人員；2008年承擔(dān)徐州市農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中專(zhuān)學(xué)歷補(bǔ)償教育教學(xué)工作。目前在校生6288人，其中成人本、專(zhuān)科學(xué)生368名。

建校以來(lái)，學(xué)校為我省特別是徐州市培養(yǎng)了大批大中專(zhuān)畢業(yè)生，8000余名，畢業(yè)生以其素質(zhì)好，實(shí)踐能力強(qiáng)，受到用人單位的好評(píng)，學(xué)校也多次被省市評(píng)為先進(jìn)單位，并曾榮獲全國(guó)成人教育先進(jìn)單位稱(chēng)號(hào)。

在兩級(jí)政府的大力支持下，我校已并購(gòu)占地82畝的一所雙語(yǔ)學(xué)校，并對(duì)該校原有的教學(xué)、生活基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行改造。

目前，學(xué)校占地82畝,建筑面積32000余平方米，擁有獨(dú)立的教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)樓、實(shí)訓(xùn)中心、男女生宿舍樓，辦公樓，附屬醫(yī)院和學(xué)生食堂，400米跑道的運(yùn)動(dòng)操場(chǎng)，6個(gè)籃球場(chǎng)和一個(gè)室內(nèi)體育活動(dòng)中心，具有滿足教學(xué)要求的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)儀器，6個(gè)微機(jī)室，教學(xué)用計(jì)算機(jī)240臺(tái)，校圖書(shū)館藏書(shū)近4萬(wàn)冊(cè)、報(bào)刊80余種；實(shí)習(xí)基地較為穩(wěn)定；學(xué)校現(xiàn)有教職工123人，專(zhuān)任教師65人，其中高級(jí)職稱(chēng)15人，雙師型教師10人。他們有較高的理論水平和實(shí)踐技能，是學(xué)校辦學(xué)的堅(jiān)強(qiáng)后盾。完善的基礎(chǔ)設(shè)施，為教育教學(xué)工作的開(kāi)展提供了良好的硬件支持和條件保障。

目前規(guī)劃已做好，占地280畝，建筑面積11萬(wàn)平方米

第三篇：鐘吾國(guó)際黨的群眾路線學(xué)習(xí)心得

教好書(shū)育好人

——黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)學(xué)習(xí)心得 宿遷市鐘吾國(guó)際學(xué)校楊建喜

為積極響應(yīng)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的號(hào)召，我校于3月3日開(kāi)展了以推動(dòng)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為主題的學(xué)習(xí)動(dòng)員大會(huì)。動(dòng)員大會(huì)拉開(kāi)了我校黨員學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的序幕，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的學(xué)習(xí)我對(duì)黨的群眾路線有了更深刻的認(rèn)識(shí)?！叭罕娐肪€”是中國(guó)共產(chǎn)黨長(zhǎng)期革命和建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是黨的根本路線，這是由我們黨的全心全意為人民服務(wù)的宗旨所決定的。黨發(fā)展壯大的歷程，是一部依靠群眾、發(fā)動(dòng)群眾的生動(dòng)歷史；黨長(zhǎng)期執(zhí)政的歷程，是一部為了群眾、服務(wù)群眾的鮮活歷史。我們黨從成立之日起，就始終把為群眾謀利益寫(xiě)在黨的旗幟上，始終堅(jiān)持“一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來(lái)，到群眾中去”。

學(xué)校作為培養(yǎng)社會(huì)主義建設(shè)者的搖籃和引領(lǐng)科研前沿的重要陣地，開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)意義重大。作為我們學(xué)校就是從培養(yǎng)合格的中學(xué)生、服務(wù)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展入手，傾聽(tīng)群眾心聲，關(guān)注師生，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，推進(jìn)學(xué)校發(fā)展。對(duì)于我們一線教師來(lái)說(shuō)開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，不能做表面工作，要深入學(xué)生之中了解學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活狀況，以便改進(jìn)教育教學(xué)。

首先，必須全面準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和基本要求，要不斷學(xué)習(xí)政治理論和教育教學(xué)理念，樹(shù)立先進(jìn)的教育思想，因時(shí)、因人、因勢(shì)利導(dǎo)，因材施教。要注重教書(shū)育人，加強(qiáng)學(xué)生的思想道德教育。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中提高自己的教育教學(xué)能力。

其次，必須做到愛(ài)崗敬業(yè)，加強(qiáng)師德修養(yǎng)；教師必須做到博學(xué)多才； 教師必須拉近與學(xué)生心靈的距離；教師必須做到與時(shí)俱進(jìn)；堅(jiān)定對(duì)教育事業(yè)無(wú)比忠誠(chéng)的信念，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以身作則，無(wú)私奉獻(xiàn)。在工作中認(rèn)真貫徹黨的教育方針、路線和政策，讓自己始終與黨中央保持一致，使自己走對(duì)路，不走偏路，端正自己思想。最后，應(yīng)以教人者先教己的精神，要為人師表，以身作則。對(duì)待任何一件小事都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，才能將教學(xué)工作做的盡善盡美，在工作中努力做到求真務(wù)實(shí)，腳踏實(shí)地，不圖虛名。要充分尊重學(xué)生，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)，建立平等，密切的關(guān)系，而不是把自己當(dāng)成高高在上的領(lǐng)導(dǎo)，一個(gè)有良好師德的老師凡是要求學(xué)生做到的，自己應(yīng)首先做到，要用自己的信念、理想給學(xué)生以潛移默化的感染。

黨的群眾路線教育實(shí)踐的深入開(kāi)展，不僅要求黨員高度重視，更需要在工作中努力踐行，查找問(wèn)題，解決問(wèn)題，以實(shí)際行動(dòng)踐行學(xué)習(xí)成果，以師生滿意度評(píng)判學(xué)習(xí)成果。所以，我們要認(rèn)真抓好落實(shí)，切實(shí)解決好學(xué)生和家長(zhǎng)最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，做到教好書(shū)，育好人。

第四篇：宿遷民營(yíng)醫(yī)院效果評(píng)估

醫(yī)療行業(yè)民營(yíng)化的結(jié)果 ——宿遷醫(yī)改評(píng)估

2011-11-03 16:48

從1999年開(kāi)始，宿遷開(kāi)始了后來(lái)聞名全國(guó)的宿遷醫(yī)改。這一年，宿遷市改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)“醫(yī)防合一”體制，建立“一鄉(xiāng)兩院”體制，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。前者由政府主辦，主要承擔(dān)疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生職能；后者專(zhuān)司普通醫(yī)療服務(wù)職能。

2000年，宿遷市人民政府出臺(tái)《關(guān)于積極鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦衛(wèi)生事業(yè)的意見(jiàn)》，揭開(kāi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營(yíng)化改制序幕，截止2004年，宿遷市基本完成轄區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革，全市134家公立醫(yī)院中，133家完成民營(yíng)化改制

。政府不再辦醫(yī)院而只進(jìn)行監(jiān)管。

改制所得全部投入公共衛(wèi)生防保體系，2005年左右，市疾病預(yù)防控制中心、傳染病防治中心、血液采供中心、婦幼保健中心和公共衛(wèi)生救護(hù)中心大樓基本建成，并形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生配套網(wǎng)絡(luò)。

宿遷醫(yī)改的具體內(nèi)容可以概括為：公立醫(yī)院民營(yíng)化，政府退出普通醫(yī)療服務(wù)供給職能，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從普通醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中分離出來(lái)由政府舉辦。

若從2000年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改制算起，宿遷醫(yī)改已經(jīng)十一年。若從2004年宿遷市公立醫(yī)院完成民營(yíng)化改制算起，宿遷醫(yī)改業(yè)已七年。一個(gè)人口超過(guò)500萬(wàn)的地區(qū)，普通醫(yī)療服務(wù)幾乎全部由民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，這在中國(guó)絕無(wú)僅有，在其他國(guó)家也很少見(jiàn)。醫(yī)療服務(wù)供方市場(chǎng)近乎完全民營(yíng)化歷時(shí)已經(jīng)超過(guò)七年，這種醫(yī)療服務(wù)供給格局有什么優(yōu)勢(shì)和弊端大致已經(jīng)較充分地暴露出來(lái)。本文意在從各個(gè)方面對(duì)這個(gè)幾乎完全民營(yíng)化的醫(yī)療服務(wù)體制進(jìn)行評(píng)估。鑒于篇幅，本文專(zhuān)注醫(yī)療服務(wù)供給績(jī)效評(píng)估。不涉及政府職能、醫(yī)保和公共衛(wèi)生等方面的績(jī)效評(píng)估。

民營(yíng)化改制后，宿遷的市縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就基本沒(méi)有再得到政府的財(cái)政投入，江蘇和宿遷的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)清楚的展現(xiàn)了這一點(diǎn)。這并不意外，按照我們今天的財(cái)政投入體制，政府基本不會(huì)向民營(yíng)醫(yī)院提供財(cái)政撥款。因此，本文的另一個(gè)興趣點(diǎn)是，政府補(bǔ)不補(bǔ)供方對(duì)醫(yī)療服務(wù)供給會(huì)有什么影響。顯然，宿遷給我們提供了一個(gè)難得的案例。

如果真存在什么醫(yī)療行業(yè)的公益性的話，這種公益性應(yīng)該體現(xiàn)為讓城鄉(xiāng)居民看得上病、看得起病、看得好病和少生病。本文重點(diǎn)從醫(yī)療服務(wù)可及性和醫(yī)療費(fèi)用可承受性兩個(gè)方面來(lái)對(duì)宿遷醫(yī)改進(jìn)行評(píng)估，篇幅所限，對(duì)于宿遷的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率，我們只簡(jiǎn)要給出結(jié)論，不再給出具體的評(píng)估過(guò)程。本文評(píng)估方法是就上述各方面和其他地區(qū)進(jìn)行比較，限于篇幅，我們選擇的對(duì)照地區(qū)是除宿遷之外的蘇北地區(qū)另外四個(gè)地級(jí)市即徐州、連云港、鹽城和淮安，蘇北五市是江蘇經(jīng)濟(jì)最不發(fā)達(dá)的五個(gè)地區(qū)，其中宿遷又是這五市中經(jīng)濟(jì)最落后的一個(gè)，五市具有較大的可比性。

一、宿遷的醫(yī)療服務(wù)供給能力

我們先來(lái)看宿遷醫(yī)改十年來(lái)，醫(yī)療服務(wù)供給能力的增長(zhǎng)情況，我們將從不同角度，利用各種來(lái)自正式渠道的數(shù)據(jù)相互印證，力爭(zhēng)全面完整地展現(xiàn)宿遷醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的準(zhǔn)確狀況。

1.醫(yī)療資源總量的增長(zhǎng)情況

表1-3表明，近十多年來(lái)，宿遷市醫(yī)療資源增幅在蘇北五市處于最高水平，也顯著高于江蘇省平均增幅，這從一個(gè)角度說(shuō)明財(cái)政投入并非增加醫(yī)療服務(wù)供給能力的必要條件，更不是充分條件。

2.縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院

表1-3中的醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)包括政府舉辦的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室。而宿遷醫(yī)改的主體是市縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，并沒(méi)有涉及到村衛(wèi)生室。因此，我們?cè)倏纯刺K北五市的縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院情況，見(jiàn)下表和圖。

表4-1至表4-3表明，2009年，按照人均水平，在蘇北五市中，宿遷的縣級(jí)醫(yī)院數(shù)量及相應(yīng)的病床數(shù)量排在第三位，但縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量則排名第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院數(shù)量排在第一位，對(duì)應(yīng)的病床數(shù)排在第三位，而醫(yī)務(wù)人員數(shù)則排在最后一位。

我們可以得出的第一個(gè)結(jié)論是，在宿遷各級(jí)醫(yī)院全部民營(yíng)化以后，在宿遷醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)完全對(duì)社會(huì)資本放開(kāi)以后，在十年來(lái)各級(jí)政府基本沒(méi)有給予宿遷各級(jí)醫(yī)院財(cái)政投入的情況下，宿遷醫(yī)療資源以明顯快于江蘇其他地區(qū)的速度增加。城鄉(xiāng)居民看病難問(wèn)題得以有效緩解。我們對(duì)患者的訪談也證實(shí)了這一結(jié)論。

因此，在一個(gè)完全民營(yíng)化的醫(yī)療服務(wù)供給格局下，在沒(méi)有政府財(cái)政投入的情況下，也可以有效解決城鄉(xiāng)居民“看病難”問(wèn)題。這意味著，舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是，增加財(cái)政投入也不是解決城鄉(xiāng)居民看病難問(wèn)題的必要條件。甚至也不是充分條件。

需要注意的是，宿遷并不是一個(gè)很特殊的地區(qū)，其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地理區(qū)位、人口密度等在全國(guó)算是很常見(jiàn)的一類(lèi)地區(qū)，它盡管是江蘇省經(jīng)濟(jì)最不發(fā)達(dá)的地區(qū)，但是從全國(guó)看，它處于一個(gè)中游水平，全國(guó)許多地區(qū)和其基本情況一樣，指出這一點(diǎn)是想說(shuō)明，宿遷的醫(yī)改模式全國(guó)許多地方能夠復(fù)制。

另一個(gè)很明顯的結(jié)論是，一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療資源供給與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平成正比關(guān)系，說(shuō)到底，決定一個(gè)地區(qū)醫(yī)療資源供給量的根本力量還是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)是，作為一個(gè)普通醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基本全部民營(yíng)化的地區(qū)，宿遷是個(gè)孤島，江蘇乃至全國(guó)大多數(shù)地區(qū)還是處于公立醫(yī)院占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位的格局，整個(gè)國(guó)家的公立醫(yī)院人事制度、醫(yī)衛(wèi)人員職稱(chēng)評(píng)定制度、科研教學(xué)制度和財(cái)政補(bǔ)貼制度等，還非常不利于民營(yíng)醫(yī)院吸引和留住人才。近些年來(lái)，相關(guān)政府主管部門(mén)對(duì)宿遷醫(yī)改的質(zhì)疑乃至否定，新醫(yī)改方案中相關(guān)內(nèi)容的含糊不清，乃至2009年實(shí)施新醫(yī)改以來(lái)部分地區(qū)回購(gòu)改制衛(wèi)生院和醫(yī)院、重新強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷地位的做法，都加重了社會(huì)資本的疑懼和觀望態(tài)度，一定程度上抑制了宿遷市民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展壯大。在宿遷及其他地區(qū)調(diào)研時(shí)，所有談及此問(wèn)題的官員和醫(yī)院院長(zhǎng)均明確強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。

3.從服務(wù)利用角度看宿遷的醫(yī)療服務(wù)供給能力

下面我們?cè)購(gòu)尼t(yī)療服務(wù)使用角度比較一下蘇北五市的醫(yī)療服務(wù)供給能力，同樣，我們不考慮村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，只比較市縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

表5清楚地表明，宿遷市縣市醫(yī)院提供的門(mén)診服務(wù)量超過(guò)其他蘇北四市，正如后面我們將要說(shuō)到的，在縣域范圍內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在縣級(jí)醫(yī)院住院比重的提高應(yīng)該是一個(gè)值得肯定的發(fā)展趨勢(shì)。但是縣級(jí)醫(yī)院門(mén)診服務(wù)比重提高未必是一個(gè)正確的發(fā)展方向，宿遷的這個(gè)結(jié)果可能與當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）發(fā)展不夠有關(guān)。

而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提供的門(mén)診服務(wù)水平則在蘇北五市倒數(shù)第一，按照農(nóng)村人口計(jì)算的話，甚至僅有江蘇省平均水平的一半左右。結(jié)合后面提到的參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院率也在蘇北五市倒數(shù)第一的事實(shí)，一個(gè)基本判斷是，民營(yíng)化以后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的作用顯著下降，這和我們此前的判斷基本一致。對(duì)此，后面我們會(huì)更詳細(xì)地進(jìn)行討論。

從表6可以看出，宿遷城鄉(xiāng)居民的住院率除2006-2007兩年在蘇北五市分別處于第二和第一位之外，此后兩年均成為蘇北五市最低水平，這似乎表明近兩年宿遷市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能充分滿足城鄉(xiāng)居民的住院需求。但從病床使用率數(shù)據(jù)看，宿遷2007-2010年四年間從未達(dá)到過(guò)80%，也始終沒(méi)有達(dá)到江蘇省平均水平，這似乎又表明宿遷市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還有增加住院服務(wù)供給的能力。有關(guān)這一點(diǎn)，下面在分析新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者的住院率時(shí)，我們會(huì)進(jìn)行更為深入的分析。

二、宿遷的醫(yī)療費(fèi)用水平

我們來(lái)看一看宿遷的醫(yī)療費(fèi)用水平，看看民營(yíng)化后看病貴問(wèn)題更嚴(yán)重了，還是得到了緩解。

1.均次門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用：來(lái)自衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的數(shù)據(jù)

表7 蘇北五市1999-2010年均次門(mén)診費(fèi)用變化情況

門(mén)診人均費(fèi)用（元）

1999

2010

增幅（%）

全省合計(jì)

49.0

137.3

181.4

徐州

45.9

111.4

142.7

連云港

46.8

104.4

123.1

淮安

43.2

102.3

136.8

鹽城

45.1

96.8

114.5

宿遷

46.4

86.5

86.7

數(shù)據(jù)來(lái)源：宿遷市衛(wèi)生局。

表8 蘇北五市1999-2010年出院病人平均費(fèi)用變化情況

出院病人平均費(fèi)用（元）

1999

2010

增幅（%）

全省合計(jì)

1700

6732

296.1

徐州

1582

5218

229.9

連云港

1683

4383

160.4

淮安

1524

5331

249.7

鹽城

1513

4620

205.3

宿遷

1534

3760

145.2

數(shù)據(jù)來(lái)源：宿遷市衛(wèi)生局。

表7和表8的數(shù)據(jù)表明，近十多年來(lái)，宿遷的均次門(mén)診費(fèi)用和均次住院費(fèi)用增幅在蘇北五市最低，尚不足江蘇全省平均增幅的一半。2010年的門(mén)診費(fèi)用水平和均次住院費(fèi)用水平同樣是蘇北五市最低水平，顯著低于江蘇全省平均水平。

當(dāng)然，均次門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用低，可能是因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用的確低，也可能是因?yàn)榱硗鈨蓚€(gè)原因，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)分解診療次數(shù)，二是存在明顯的誘導(dǎo)需求過(guò)度醫(yī)療狀況，比如把一些本不需要住院的患者誘導(dǎo)住院，輕病甚至無(wú)病患者就診甚至住院顯然會(huì)攤薄均次費(fèi)用。如果是后面這兩種情況，實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用不但不低反而更高。不過(guò)，分辨宿遷到底是醫(yī)療費(fèi)用低，還是后兩種情況并不難，那就是比較宿遷和其他地區(qū)的城鄉(xiāng)居民年平均門(mén)診次數(shù)和百人住院率。表5給出了蘇北五市的縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的人均門(mén)診次數(shù)比較，表6給出了五市百人住院率。顯然，宿遷城鄉(xiāng)居民在縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院的人均門(mén)診次數(shù)并不明顯高于其他地區(qū)，住院率更是如此，因此我們至少可以說(shuō)，即使存在這里所說(shuō)的兩種現(xiàn)象，宿遷市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分解診療次數(shù)或者誘導(dǎo)需求現(xiàn)象至少并不比其他地區(qū)嚴(yán)重。在這種情況下，宿遷的均次門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用低于其他地區(qū)表明宿遷的醫(yī)療費(fèi)用的確是低于其他地區(qū)。

下面我們來(lái)看一看綜合醫(yī)院的費(fèi)用情況

表9 蘇北五市綜合醫(yī)院門(mén)診和住院均次費(fèi)用

指標(biāo)

年份

宿遷

徐州

連云港

淮安

鹽城

江蘇省

門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用(元)

2006

100.9

121.8

133.3

118.0

121.7

136.0

2007

108.5

128.2

150.5

127.2

125.5

144.2

2008

83.2

139.6

163.8

148.8

141.3

156.4

2009

99.4

157.5

178.9

148.4

151.0

171.9

住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用(元)

2006

3341.3

5690.4

3993.6

5056.1

4395.3

6292.7

2007

3784.7

6257.8

4460.7

5448.9

4921.6

6781.8

2008

3397.7

7226.4

5085.0

5943.2

5585.1

7574.0

2009

4329.2

7848.9

5822.6

7000.7

6319.5

8460.5

門(mén)診費(fèi)用藥占比(%)

2006

53.1

49.6

45.9

52.6

45.5

52.0

2007

49.8

48.0

45.0

49.5

46.0

51.4

2008

49.2

49.0

45.9

45.0

47.8

51.4

2009

47.4

50.2

46.2

50.8

46.5

52.0

住院費(fèi)用藥占比(%)

2006

54.6

47.1

47.0

47.7

49.6

46.4

2007

52.8

47.4

47.0

47.9

50.9

46.7

2008

49.0

47.2

47.1

51.9

50.1

47.1

2009

46.5

47.1

47.1

49.8

50.6

46.8

注：藥占比指藥品費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的比重。

很明顯，就綜合醫(yī)院而言，不管是門(mén)診費(fèi)用還是住院費(fèi)用，宿遷均為蘇北五市最低水平，并且明顯低于江蘇省平均水平。而且，江蘇全省和蘇北其他四市均呈逐年遞增趨勢(shì)，但在這四年中，宿遷的門(mén)診費(fèi)用基本穩(wěn)定，均次住院費(fèi)用增速低于蘇北四市。

一個(gè)較有意思的現(xiàn)象是藥占比。不管是門(mén)診還是住院，2006年宿遷藥占比蘇北五市最高，也高于江蘇平均水平，但是在2006-2009四年間，江蘇平均水平和其他蘇北四市藥占比基本沒(méi)有變化，宿遷卻連年下降，由54%左右下降到46%左右，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，一方面與衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)保部門(mén)的政策要求有關(guān)，民營(yíng)醫(yī)院比公立醫(yī)院對(duì)政策反映更為敏感，另一方面也意味著宿遷民營(yíng)醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。

以上是來(lái)自于江蘇衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的數(shù)據(jù)。同樣，這些數(shù)據(jù)是由衛(wèi)生系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)，這些圖表展示的結(jié)果太過(guò)理想，也許它是事實(shí)的準(zhǔn)確反映，但是很可能不是事實(shí)的完整反映，我們還是力爭(zhēng)從其他方面找到一些系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)從多個(gè)角度反映宿遷醫(yī)改十年以來(lái)醫(yī)療費(fèi)用的變化趨勢(shì)，看看一個(gè)幾乎完全民營(yíng)化的醫(yī)療服務(wù)供給格局對(duì)城鄉(xiāng)居民“看得起病”這樣的目標(biāo)有什么影響。

2.新農(nóng)合參保者均次住院費(fèi)用

表8和表9的數(shù)據(jù)來(lái)自于衛(wèi)生行政部門(mén)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料，這樣的數(shù)據(jù)可能存在低報(bào)費(fèi)用以展現(xiàn)成績(jī)的可能。而下面的數(shù)據(jù)來(lái)自于新農(nóng)合管理辦公室的新農(nóng)合資金支出報(bào)表和社保局的住院費(fèi)用補(bǔ)償數(shù)據(jù)。相比較而言，我們認(rèn)為后一組數(shù)據(jù)更可信，因?yàn)樗婕暗秸娼鸢足y的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，合管辦和社保局要為此實(shí)際支出醫(yī)保資金，低報(bào)參保者住院人次和費(fèi)用數(shù)據(jù)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保資金出現(xiàn)無(wú)法解釋的虧空。

下面是來(lái)自新農(nóng)合的數(shù)據(jù)，根據(jù)參合農(nóng)民住院報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)計(jì)算而得,我們的目的是將宿遷和其他地區(qū)進(jìn)行對(duì)比，因此我們只使用參合農(nóng)民縣內(nèi)住院數(shù)據(jù)計(jì)算縣內(nèi)醫(yī)院均次住院費(fèi)用，表10 參合農(nóng)民均次縣內(nèi)住院費(fèi)用

2006

2007

2008

2009

2010

宿遷

1673.8

2814.1

2875.6

3338.4

4053.7

徐州

2213.5

2521.1

2848.5

3065.4

3130.3

連云港

1464.8

1352.5

1575.6

2018.3

2279.1

淮安

2284.6

2723.3

2840.3

2793.8

3075.3

鹽城

2049.4

2445.8

2736.7

2967.1

3142.9

可以看出，表10和表8及表9展現(xiàn)的情況有所不同，當(dāng)然，由于數(shù)據(jù)口徑不同，不能簡(jiǎn)單的說(shuō)兩者矛盾。現(xiàn)在我們來(lái)分析一下2006-2010年間宿遷參合農(nóng)民均次住院費(fèi)用上升的原因。

首先需要指出的是，均次住院費(fèi)用和住院率之間存在一個(gè)明顯的規(guī)律，即住院率越低則均次住院費(fèi)用越高，這是一個(gè)很直觀的規(guī)律：其他因素相同的情況下，住院率越高，患者的平均病情嚴(yán)重程度越低，因此平均住院費(fèi)用也越低。

宿遷參合農(nóng)民2009年和2010年均次縣內(nèi)住院費(fèi)用快速上漲主要有兩個(gè)原因:（1）宿城區(qū)和宿豫區(qū)新農(nóng)合2009年前為區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，住院費(fèi)用明顯高于縣級(jí)醫(yī)院的市屬三級(jí)乙等醫(yī)院宿遷市人民醫(yī)院不算做縣內(nèi)住院，因此均次縣內(nèi)住院費(fèi)用較低，2009年兩區(qū)新農(nóng)合合并為市級(jí)統(tǒng)籌，宿遷人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)上計(jì)入縣內(nèi)住院，報(bào)銷(xiāo)比例提高，導(dǎo)致兩區(qū)參合農(nóng)民在宿遷人民醫(yī)院的住院人次明顯提高，這顯著拉高了整個(gè)宿遷的均次縣內(nèi)住院費(fèi)用；(2)占據(jù)整個(gè)宿遷參合農(nóng)民住院量四分之一以上的沭陽(yáng)縣，2009年比2008年參合農(nóng)民住院人次不僅沒(méi)有增加，反而下降了八千多人次，與此同時(shí)，縣內(nèi)住院人次也下降了七千多人次，下降了近25%，這意味著縣內(nèi)住院病人平均病情嚴(yán)重程度上升，因此提高了沭陽(yáng)和整個(gè)宿遷的縣內(nèi)均次住院費(fèi)用。

宿遷參合農(nóng)民縣內(nèi)均次住院費(fèi)用在蘇北五市中處于較高水平、且從2007年開(kāi)始處于五市中最高水平，除了上述兩個(gè)原因以外，還有一個(gè)重要原因是宿遷參合農(nóng)民更多的選擇在縣級(jí)醫(yī)院住院而較少選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院。表11清楚地表明，宿遷參合農(nóng)民的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院率顯著低于蘇北其他四市。這主要是因?yàn)樗捱w縣級(jí)醫(yī)院較多的緣故，另一方面也與宿遷新農(nóng)合補(bǔ)償政策并不向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院傾斜有關(guān)

。顯然，縣級(jí)醫(yī)院住院比例高，平均住院費(fèi)用就會(huì)更高。參合農(nóng)民更多地在縣級(jí)醫(yī)院而非鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院，有利也有弊。好處是可以得到享受更好的診療質(zhì)量和診療技術(shù)，弊端是費(fèi)用更高。但從北京、上海現(xiàn)在已經(jīng)取消社區(qū)中心的住院業(yè)務(wù)、住院只能在二級(jí)（含）以上醫(yī)院來(lái)看，其他人口密度較高、交通方便的平原大致也會(huì)出現(xiàn)這一趨勢(shì)。對(duì)于人口密度較大、交通方便的平原地區(qū)，筆者一直相信并不需要目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：就便利程度和經(jīng)濟(jì)性而言，它遠(yuǎn)不如村級(jí)診所，就醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量而言，它又遠(yuǎn)不如縣醫(yī)院。所以，上個(gè)世紀(jì)九十年代以來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衰敗和瓦解并非因?yàn)椤搬t(yī)改基本不成功”所致，很大程度上是一種歷史必然。是新農(nóng)合給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注射了一劑強(qiáng)心針，使其又活了過(guò)來(lái)。

毫無(wú)疑問(wèn)，新農(nóng)合制度是一個(gè)具有劃時(shí)代意義的大善政。然而在具體的實(shí)施過(guò)程中存在一個(gè)瑕疵，那就是負(fù)責(zé)新農(nóng)合資金償付的衛(wèi)生行政部門(mén)通過(guò)補(bǔ)償制度設(shè)計(jì)把參合農(nóng)民鎖定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院身上，使其面對(duì)參合農(nóng)民獲得了一定程度的服務(wù)供給和處方藥零售壟斷地位，加之許多地方新農(nóng)合付費(fèi)機(jī)制設(shè)計(jì)不合理，使得許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院濫用這種壟斷地位提高參合住院費(fèi)用，這使得新農(nóng)合給農(nóng)民帶來(lái)的實(shí)惠大打折扣。相當(dāng)一部分新農(nóng)合的好處不是被參合農(nóng)民而是被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得了。筆者在基層調(diào)研的時(shí)候，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)坦承“沒(méi)有新農(nóng)合，我們死定了”。新農(nóng)合使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起死回生，對(duì)于平原地區(qū)未必是一件好事，它很可能反映的是對(duì)寶貴的新農(nóng)合資金的一種浪費(fèi)，是醫(yī)療資源的不當(dāng)配置。神木縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀從反面說(shuō)明了這一點(diǎn)，而宿遷鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的現(xiàn)狀亦從反面提供了另一個(gè)證據(jù)。

筆者的看法是，人口密度較高、交通方便的平原地區(qū)的衛(wèi)生院合理的發(fā)展方向是兩個(gè)：一部分變成不設(shè)床位的社區(qū)門(mén)診部，向方圓幾公里的城鄉(xiāng)居民提供較好的門(mén)診服務(wù)，無(wú)住院服務(wù)；一部分有基礎(chǔ)、有條件的走向二級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，以向周邊居民提供較好的住院服務(wù)為主。

按照這樣的判斷，宿遷市縣域醫(yī)療服務(wù)供給格局走在了全國(guó)前列，農(nóng)民更多地在縣級(jí)醫(yī)院而非鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院，自然，這得益于宿遷放開(kāi)市場(chǎng)進(jìn)入壁壘、醫(yī)療行業(yè)民營(yíng)化以后縣級(jí)醫(yī)院的快速發(fā)展，以及由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全部民營(yíng)化，與衛(wèi)生局沒(méi)有行政隸屬關(guān)系，自然實(shí)現(xiàn)了管辦分開(kāi)，因此衛(wèi)生局主管的新農(nóng)合不再在補(bǔ)償政策上偏袒鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有關(guān)。

表11鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院人次數(shù)占縣內(nèi)住院人次數(shù)的比率（%）

2006

2007

2008

2009

2010

宿遷

31.5

45.8

51.5

45.1

45.9

徐州

62.0

58.1

56.3

53.9

54.5

連云港

50.7

57.0

61.0

56.1

59.6

淮安

61.2

55.9

58.7

62.0

56.0

鹽城

64.7

61.8

65.9

54.4

53.9

3.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者均次住院費(fèi)用

我們?cè)賮?lái)看看一看參保城鎮(zhèn)職工的均次住院費(fèi)用變化情況

表12 蘇北四市（無(wú)淮安）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者均次住院費(fèi)用

2006

2007

2008

2009

2010

宿遷沭陽(yáng)縣

6594.4

6077.3

6593.6

7821.5

7704.7

宿遷宿城區(qū)

6582.6

6589.7

8276.0

9937.0

10948.1

鹽城大豐市

2735.0

2938.8

3004.9

4540.0

4145.7

鹽城阜寧縣

3889.1

3983.8

4142.1

4632.1

5177.9

徐州睢寧縣

3961.5

7314.6

9656.0

8952.8

6637.8

徐州豐縣

5421.1

4442.9

5597.8

6864.0

7229.3

連云港灌云縣

3253.1

3356.3

3571.8

3138.8

3189.6

連云港灌南縣

8892.3

6329.5

8057.0

7838.1

8678.4

結(jié)合表12和下面第三節(jié)中的表16可以看出，城鎮(zhèn)職工參保者均次住院費(fèi)用和其住院率呈現(xiàn)明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系,宿遷市的沭陽(yáng)和宿城區(qū)在這個(gè)八個(gè)縣區(qū)中住院率處于較低水平，而均次住院費(fèi)用則處于較高水平。而由下表可以看出，沭陽(yáng)參保城鎮(zhèn)職工的均次住院費(fèi)用和全國(guó)平均水平基本持平。其中的含義下一節(jié)會(huì)給出詳細(xì)分析。

表13 沭陽(yáng)和全國(guó)其他省份城鎮(zhèn)職工參保者均次住院費(fèi)用比較

2006

2007

2008

2009

2010

沭陽(yáng)

6594.43

6077.31

6593.60

7821.50

7704.73

全國(guó)

6328.24

6459.95

7147.43

7629.80

8412.68

北京

14110.93

13731.45

14521.38

15283.26

16160.11

遼寧

4623.12

4367.53

6238.58

6875.19

7234.61

江蘇

6338.66

6920.14

7644.08

8153.82

8845.00

浙江

10644.50

11391.18

10995.24

12202.17

12545.49

安徽

4682.05

5377.05

5579.63

5892.41

7117.95

山東

6839.40

6830.92

6720.82

7813.33

8445.43

河南

4822.59

6190.72

6266.20

6553.51

7158.77

湖南

5881.22

5918.12

6217.76

6306.72

6756.58

三、民營(yíng)醫(yī)院診療行為是否規(guī)范

本節(jié)我們利用參合農(nóng)民和城鎮(zhèn)職工參保者住院數(shù)據(jù)來(lái)分析一下宿遷的醫(yī)療服務(wù)利用情況。主要分析兩種情況：（1）和其他地區(qū)的公立醫(yī)院相比，宿遷的民營(yíng)醫(yī)院是否存在著更明顯的誘導(dǎo)需求、過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象；(2)宿遷醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)滿足宿遷城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求的狀況和醫(yī)療費(fèi)用情況。

我們從宿遷城鄉(xiāng)居民縣外就醫(yī)情況看一看宿遷醫(yī)療服務(wù)的供給能力：

1.參合農(nóng)民住院情況

表14 參合農(nóng)民百人總住院率（%）

2006

2007

2008

2009

2010

宿遷

5.6

4.2

4.6

5.0

5.9

徐州

3.6

3.9

4.3

4.9

6.2

連云港

2.7

4.1

5.4

5.1

6.1

淮安

4.1

4.4

5.2

6.9

6.9

鹽城

4.7

4.5

5.0

5.1

6.0

注：百人住院率=參合農(nóng)民住院人次/參合人數(shù)

可以看出，宿遷參合農(nóng)民住院率并不高，在蘇北五市處于中下游水平。根據(jù)參合農(nóng)民住院率并不高這一事實(shí)，可以初步判斷，相比較其他地區(qū)，在誘導(dǎo)參合農(nóng)民過(guò)度醫(yī)療方面，宿遷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不比其他地區(qū)更為嚴(yán)重，如果我們不說(shuō)更不明顯的話。

我們?cè)賮?lái)看看參合農(nóng)民縣內(nèi)住院率，即參合農(nóng)民每百人次住院中在縣內(nèi)醫(yī)院住院的比重。

表15 蘇北五市參合農(nóng)民縣內(nèi)住院率

2006

2007

2008

2009

2010

宿遷

81.0

83.9

76.9

89.9

90.3

徐州

83.2

83.9

81.5

80.9

81.2

連云港

79.7

84.8

86.4

87.1

88.8

淮安

76.6

77.9

77.0

82.2

81.1

鹽城

85.6

85.4

85.9

85.9

85.7

可以看出，在蘇北五市中，宿遷市參合農(nóng)民縣內(nèi)住院率2006-2008年間處于中游水平，2009年后處于最高水平。縣內(nèi)住院率較高，說(shuō)明縣內(nèi)醫(yī)院滿足本縣農(nóng)民住院需求的能力較強(qiáng)，意味著相比較而言，本縣農(nóng)民的住院服務(wù)可及性較高。

由于總體說(shuō)來(lái)，農(nóng)民收入水平較低，農(nóng)民內(nèi)部收入差距大，加之新農(nóng)合實(shí)際住院補(bǔ)償率偏低，直到2009年，宿遷新農(nóng)合住院實(shí)際補(bǔ)償率才達(dá)到46%，因此，可能存在這樣一種情況，部分農(nóng)民依然看不起病從而存在該住院未住院現(xiàn)象，與此同時(shí)，如果我們假設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在誘導(dǎo)需求現(xiàn)象，那么被誘導(dǎo)需求從而出現(xiàn)過(guò)度住院現(xiàn)象的只能是那些家境較好能夠住得起院的參合農(nóng)民，所以很可能兩種情況并存：一方面部分經(jīng)濟(jì)狀況較差的參合農(nóng)民該住院未住院，另一方面部分經(jīng)濟(jì)條件較好同時(shí)由于各種原因能夠更好的獲得新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)需求存在明顯的過(guò)度住院現(xiàn)象，兩種情況交織在一起，使得即使總體住院率不高，卻并不能由此認(rèn)定醫(yī)院不存在誘導(dǎo)需求現(xiàn)象。當(dāng)然，上述情況應(yīng)該對(duì)蘇北五市是一樣的，因此，我們依然可以根據(jù)宿遷參合農(nóng)民住院率并不超過(guò)蘇北其他四市這一事實(shí)得出結(jié)論：即使我們假設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在誘導(dǎo)需求現(xiàn)象，宿遷的民營(yíng)醫(yī)院誘導(dǎo)需求的程度并不超過(guò)其他四市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者住院情況

由于城鎮(zhèn)職工收入水平較高，加之城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院實(shí)際補(bǔ)償率較高，宿遷也在70%左右，而且在縣級(jí)城市，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者相當(dāng)比例是政府公務(wù)員和國(guó)有事業(yè)單位職工，因此，城鎮(zhèn)職工該住院未住院現(xiàn)象較少。所以，我們可以根據(jù)蘇北五市城鎮(zhèn)職工的住院率來(lái)判斷，和公立醫(yī)院相比，是否宿遷的民營(yíng)醫(yī)院誘導(dǎo)需求現(xiàn)象更為嚴(yán)重。表16是蘇北四個(gè)地級(jí)市

部分縣區(qū)城鎮(zhèn)職工參保者的住院情況。

表16 蘇北四市部分縣（區(qū)）城鎮(zhèn)職工參保者百人總住院率（%）

縣（市、區(qū)）

2006

2007

2008

2009

2010

宿遷沭陽(yáng)縣

3.2

9.1

9.2

9.2

5.8

宿遷宿城區(qū)

2.8

4.7

5.5

5.5

6.2

鹽城大豐市

14.9

15.4

21.4

13.3

15.4

鹽城阜寧縣

11.9

12.7

15.4

18.1

17.9

徐州睢寧縣

6.3

6.3

6.6

8.3

14.9

徐州豐縣

7.3

9.3

9.5

8.6

9.5

連云港灌云縣

5.7

8.4

10.3

15.3

15.1

連云港灌南縣

5.1

6.7

7.4

8.0

7.1

注：1.根據(jù)社保部門(mén)提供的數(shù)據(jù)計(jì)算。

2．宿豫區(qū)數(shù)據(jù)和宿城區(qū)基本一致，所以沒(méi)有納入。

表16表明，在蘇北四市（缺淮安），宿遷城鎮(zhèn)職工參保者住院率處于中游偏下水平。百人住院率在何種水平是合理的，國(guó)內(nèi)還缺乏系統(tǒng)的研究。如果我們用全國(guó)數(shù)據(jù)作為參照（見(jiàn)下表17），假設(shè)6-11%的百人住院率算是國(guó)內(nèi)較合理的城鎮(zhèn)職工住院率水平?？梢钥闯鲢痍?yáng)的城鎮(zhèn)職工住院率基本處于這個(gè)范圍之內(nèi)。由于城鎮(zhèn)職工參保者該住院未住院現(xiàn)象較少，因此，基于表16和表17的數(shù)據(jù)，我們能夠得出的結(jié)論是：即使宿遷的醫(yī)院存在誘導(dǎo)需求現(xiàn)象，存在過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題，其程度并不高于其他地區(qū)的公立醫(yī)院，沒(méi)有理由斷言宿遷醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營(yíng)化后誘導(dǎo)需求現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

更進(jìn)一步的結(jié)論是，即使我們按照很保守的說(shuō)法，城鎮(zhèn)職工12%以上的住院率也明顯偏高了，而高達(dá)15-17%的住院率就更為過(guò)分了。如此高的住院率，意味著醫(yī)院存在著明顯的虛掛病床等套取醫(yī)保資金現(xiàn)象，這一方面意味著對(duì)于支付能力較高的城鎮(zhèn)職工，醫(yī)院存在著明顯的誘導(dǎo)住院需求現(xiàn)象，另一方面也表明當(dāng)?shù)氐纳绫２块T(mén)醫(yī)保管理水平較差。就這一點(diǎn)而言，宿遷的民營(yíng)醫(yī)院要比其他地區(qū)公立醫(yī)院的行為規(guī)范的多。之所以如此，有兩個(gè)原因：一是宿遷社保部門(mén)的醫(yī)保管理水平更高；二是宿遷的民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量眾多，需要競(jìng)爭(zhēng)社保部門(mén)的醫(yī)保定點(diǎn)資格，競(jìng)爭(zhēng)手段之一就是診療行為規(guī)范，遵守社保部門(mén)的政策要求。與此對(duì)應(yīng)的是，由于全部是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)且數(shù)量眾多，社保部門(mén)可以競(jìng)爭(zhēng)性地選擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。這一解釋和我們調(diào)研獲得的信息相吻合，比如2009和2010年兩年均因掛床和其他騙保行為，沭陽(yáng)縣各取消過(guò)一家縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院的定點(diǎn)資格。

我們得到的另一組數(shù)據(jù)，即參合農(nóng)民住院費(fèi)用中可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用所占比重，也支持此處的判斷。2010年，宿遷縣級(jí)醫(yī)院的這一比重是80.1%，超過(guò)新農(nóng)合管理水平很高的常熟市（71.7%），略低于鎮(zhèn)江市（82.3%），鎮(zhèn)江市是全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平最高的地區(qū)之一。就鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言，宿遷的這一比重是91.5%，超過(guò)鎮(zhèn)江的85.6%和常熟的78.1%。這再次證明宿遷的民營(yíng)醫(yī)院診療行為更為規(guī)范，遵守醫(yī)保部門(mén)政策規(guī)定的程度更高。

這一點(diǎn)和公立醫(yī)院占據(jù)主導(dǎo)地位的地區(qū)完全不同，訪談中各地社保部門(mén)和合管辦均承認(rèn)很難以取消定點(diǎn)資格作為懲罰公立醫(yī)院違規(guī)行為的手段，至于那些沒(méi)有民營(yíng)醫(yī)院，公立醫(yī)院也只有二三家的縣，更沒(méi)有可能以此作為懲罰和威懾手段。

表17 沭陽(yáng)與其他省份城鎮(zhèn)職工參保者百人總住院率（%）

2006

2007

2008

2009

2010

沭陽(yáng)

3.2

9.1

9.2

9.2

5.8

江蘇

9.3

9.4

9.6

10.9

11.2

全國(guó)

8.6

9.3

9.5

10.5

11.1

北京

5.9

5.7

5.6

5.7

5.7

遼寧

10.6

13.6

10.9

11.8

13.8

浙江

7.6

7.4

7.9

8.0

8.0

安徽

10.1

10.2

10.7

11.7

12.4

山東

7.5

8.1

9.1

9.8

10.0

河南

8.0

7.3

8.5

10.4

11.9

湖南

9.3

10.1

11.9

14.2

15.7

除了沭陽(yáng)，我們沒(méi)有得到其他地區(qū)城鎮(zhèn)職工參保者縣內(nèi)住院數(shù)據(jù)，因此不能以縣內(nèi)住院率為指標(biāo)，從城鎮(zhèn)職工參保者的視角看看縣內(nèi)醫(yī)院滿足住院需求的能力，不過(guò)我們可以比較一下沭陽(yáng)城鎮(zhèn)職工和新農(nóng)合兩類(lèi)參保者的縣內(nèi)住院率，見(jiàn)表18.表18 沭陽(yáng)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？h內(nèi)住院率（%）比較

2006年

2007年

2008年

2009年

2010年

新農(nóng)合81.8

82.0

77.6

78.6

80.7

城鎮(zhèn)職工

86.8

87.5

87.4

84.8

84.7

表16-18表明，宿遷的城鎮(zhèn)職工參保者住院率明顯高于參合農(nóng)民。這意味著前者比后者得到了更多的住院醫(yī)療服務(wù)。而前者比后者在縣內(nèi)住院的比率更高，沭陽(yáng)參保城鎮(zhèn)職工住院85%以上選擇在縣內(nèi)住院，除了城鎮(zhèn)職工多集中縣城居住這一交通方便因素外，這一數(shù)據(jù)也很大程度上表明沭陽(yáng)縣內(nèi)醫(yī)院能夠較好地滿足本地參保城鎮(zhèn)職工這一高端群體的住院需求。

此外，還有一個(gè)事實(shí)值得指出，宿遷的人均病床數(shù)在蘇北五市處于中游偏低水平，低于江蘇全省平均水平。而表6中的數(shù)據(jù)表明，在蘇北五市中，宿遷的病床使用率一直處在倒數(shù)一二名的水平，明顯低于江蘇全省平均水平，也低于全國(guó)平均病床使用率86.7%這一水平。這一事實(shí)再次表明，沒(méi)有任何理由證明宿遷醫(yī)改后，民營(yíng)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)需求現(xiàn)象更為嚴(yán)重，更沒(méi)有理由證明，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增多會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的供給誘導(dǎo)需求現(xiàn)象。所謂宿遷醫(yī)改導(dǎo)致誘導(dǎo)需求現(xiàn)象更為嚴(yán)重的說(shuō)法缺乏事實(shí)依據(jù)。

四、基本結(jié)論

總結(jié)上文的評(píng)估分析結(jié)果，對(duì)宿遷幾乎完全民營(yíng)化的醫(yī)療服務(wù)供給格局我們可以得出以下結(jié)論：

首先，宿遷市將幾乎所有縣市醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行民營(yíng)化改制以后，各級(jí)政府不再對(duì)宿遷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼。在沒(méi)有財(cái)政投入的情況下，宿遷市的醫(yī)療衛(wèi)生資源以高于全省平均水平，也高于其他蘇北地區(qū)的速度增長(zhǎng)，盡管從人均擁有量上講宿遷的醫(yī)療資源在整個(gè)江蘇及蘇北地區(qū)依然處于較低水平，但是由于宿遷這些民營(yíng)醫(yī)院的運(yùn)行效率更高，加之醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較高，因此滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)的能力更高，所以這種民營(yíng)化的醫(yī)療服務(wù)供給格局，顯著緩解了宿遷城鄉(xiāng)居民的看病難問(wèn)題。

這表明，在一個(gè)完全民營(yíng)化的醫(yī)療服務(wù)供給格局下，在沒(méi)有政府財(cái)政投入的情況下，也可以有效解決城鄉(xiāng)居民的“看病難”問(wèn)題。這意味著，通過(guò)財(cái)政投入舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是解決城鄉(xiāng)居民看病難問(wèn)題的必要條件，更不是充分條件。由于宿遷的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地理區(qū)位、人口密度等在全國(guó)算是很常見(jiàn)的一類(lèi)地區(qū)，全國(guó)許多地區(qū)和其基本情況類(lèi)似，因此，上述結(jié)論并不僅僅適用于宿遷。

其次，沒(méi)有證據(jù)表明，宿遷的民營(yíng)醫(yī)院比其他地區(qū)的公立醫(yī)院存在著更為明顯的誘導(dǎo)需求行為。恰恰相反，各種證據(jù)表明宿遷民營(yíng)醫(yī)院的診療行為更為規(guī)范，過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象更為少見(jiàn)。根本原因在于，數(shù)量眾多的民營(yíng)醫(yī)院需要競(jìng)爭(zhēng)社保部門(mén)的醫(yī)保定點(diǎn)資格，競(jìng)爭(zhēng)手段之一就是診療行為規(guī)范，遵守社保部門(mén)的政策要求，事實(shí)表明，民營(yíng)醫(yī)院對(duì)政府政策反應(yīng)更為敏銳。與此對(duì)應(yīng)的是，在民營(yíng)醫(yī)院占多數(shù)、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療服務(wù)格局下，醫(yī)保部門(mén)的選擇權(quán)就大得多，地位也超然得多，醫(yī)保資格的給予和取消的約束力也就有效得多。沒(méi)有國(guó)有資產(chǎn)損失的擔(dān)心，也沒(méi)有國(guó)有職工需要供養(yǎng)的顧慮，作為付費(fèi)者的醫(yī)保機(jī)構(gòu)就擁有了規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用的有效權(quán)力。這一點(diǎn)和公立醫(yī)院占據(jù)主導(dǎo)地位的情況完全不同。

第三、不管是門(mén)診費(fèi)用還是住院費(fèi)用，在蘇北五市，宿遷均處于最低水平，當(dāng)然，也低于江蘇省平均水平。這表明，以民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療服務(wù)格局并不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用快速上漲。

最后，當(dāng)絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民營(yíng)化以后，醫(yī)療行業(yè)自然形成了管辦分開(kāi)格局，衛(wèi)生行政部門(mén)地位也變得更為超脫。在人口密度較大、交通便利的平原地區(qū)，在醫(yī)療服務(wù)以民營(yíng)醫(yī)院為主體的市場(chǎng)格局下，目前這種既有門(mén)診業(yè)務(wù)也有住院業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院體制開(kāi)始變得不合時(shí)宜：由于民營(yíng)縣級(jí)醫(yī)院的增多，加之新農(nóng)合補(bǔ)償政策不再過(guò)度向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院傾斜，農(nóng)民居民傾向于更多地選擇在縣級(jí)醫(yī)院住院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的住院率顯著下降。這很可能意味著，人口密度較高、交通方便的平原地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需要轉(zhuǎn)型：一部分變成社區(qū)門(mén)診服務(wù)中心，向方圓幾公里的城鄉(xiāng)居民提供較好的門(mén)診服務(wù)，無(wú)住院服務(wù)；一部分有基礎(chǔ)、有條件的走向二級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，以向周邊居民提供較好的住院服務(wù)為主要業(yè)務(wù)。

（

第五篇：2011初中教學(xué)工作會(huì)議材料鐘吾中學(xué)

直面困境

勇于實(shí)踐續(xù)寫(xiě)輝煌新沂市鐘吾中學(xué)2011年11月

直面困境勇于實(shí)踐續(xù)寫(xiě)輝煌

鐘吾中學(xué)于2010年底實(shí)現(xiàn)改制，回歸公辦，在挑戰(zhàn)和機(jī)遇面前，鐘吾中學(xué)立足校情，按照繼承、發(fā)展、創(chuàng)新的要求，以“激‘情’引‘智’”作為對(duì)策，努力破解發(fā)展瓶頸，促進(jìn)學(xué)校健康持續(xù)發(fā)展。

一、統(tǒng)一思想，形成共識(shí)，打造勇于擔(dān)當(dāng)、執(zhí)行有力的管理團(tuán)隊(duì)。

鐘吾中學(xué)班子成員在人員少、事務(wù)多、壓力大的情況下團(tuán)結(jié)一致，敢走新路、敢于負(fù)責(zé)、靠前指揮，緊緊圍繞“減負(fù)增效、提高質(zhì)量”這一中心工作帶頭研究新形勢(shì)下的教育教學(xué)改革，按照省規(guī)范辦學(xué)的要求，制定學(xué)校發(fā)展規(guī)劃和近期目標(biāo)：以“創(chuàng)建省內(nèi)知名品牌初中”為目標(biāo)，確立了“一個(gè)中心，四項(xiàng)工程，五大支撐”的工作思路，全面落實(shí)素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)校持續(xù)快速發(fā)展?！耙粋€(gè)中心”即:質(zhì)量第一，全面發(fā)展?！八捻?xiàng)工程”即：新形勢(shì)下的師德師風(fēng)建設(shè)工程；名師、名教研組（備課組）培養(yǎng)工程；高效課堂創(chuàng)新工程；學(xué)生素質(zhì)全面發(fā)展工程?！拔宕笾巍奔矗浩桨残@、和諧校園、文明校園、生態(tài)校園、品牌校園。

二、調(diào)整心態(tài)，營(yíng)造氛圍，建設(shè)勇挑重?fù)?dān)、廉潔從教的教師群體。

首先，引導(dǎo)教師學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，領(lǐng)會(huì)回歸公立的意義，班子成員走進(jìn)教師，溝通、交流、疏導(dǎo)，讓教師明確：這是實(shí)現(xiàn)教育公益性和均衡性發(fā)展的要求，體會(huì)改革是教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。其次，榜樣示范引領(lǐng)，促進(jìn)師德師風(fēng)建設(shè)。組織教職工觀看“感動(dòng)江蘇教育十大人物”事跡，組織評(píng)選“學(xué)生最喜愛(ài)的老師”，并請(qǐng)他們作先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，用身邊的故事，感動(dòng)教育身邊的人；積極開(kāi)展市局提出的“五風(fēng)教育”（轉(zhuǎn)作風(fēng)、振校風(fēng)、正師風(fēng)、優(yōu)學(xué)風(fēng)、樹(shù)新風(fēng)）活動(dòng)，撰寫(xiě)“品正學(xué)高，為人師表”心得體會(huì)。第三，利用節(jié)日，傳遞溫馨與和諧。教師節(jié)一條溫暖的短信，國(guó)慶、元旦聯(lián)歡的激情飛揚(yáng)，“三·八節(jié)”一束鮮花的溫馨祝福，六·一節(jié)”教職工的未成年子女的一份小小的驚喜??點(diǎn)點(diǎn)滴滴，讓每一位教職工感受到鐘吾中學(xué)大家庭的溫暖。

三、立足校情，優(yōu)化課堂，探索以“少教多學(xué)”為核心的教學(xué)模式。面對(duì)變化了的學(xué)生，教師如何在教學(xué)中兼顧不同層次的學(xué)生的學(xué)習(xí)，學(xué)校以“更新理念、整合方法、形成特色”為主旨，啟動(dòng)了高效課堂模式探索工程。首先,感受高效課堂，明確目標(biāo)。學(xué)校邀請(qǐng)省市教育專(zhuān)家及名校骨干教師走進(jìn)鐘吾中學(xué)，對(duì)教師的教學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)。在培訓(xùn)中，教師與專(zhuān)家同行們就學(xué)習(xí)小組的建立方法、學(xué)案設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)等進(jìn)行了廣泛交流，并進(jìn)行了體驗(yàn)式的拓展

訓(xùn)練，教師的內(nèi)心受到了強(qiáng)烈的震撼，明確了課堂教學(xué)改革的必要性，增強(qiáng)了打造高效課堂的信心。其次，確定實(shí)驗(yàn)小組，投石問(wèn)路。學(xué)校選派七年級(jí)語(yǔ)數(shù)外一批骨干教師赴省內(nèi)名校學(xué)習(xí)培訓(xùn)，通過(guò)“寫(xiě)心得體會(huì)——上研討課——備課組內(nèi)研討——確定課堂教學(xué)模式的雛形”等環(huán)節(jié)探索高效課堂新模式。第三，形成實(shí)驗(yàn)亮點(diǎn)，以點(diǎn)代面。通過(guò)實(shí)驗(yàn)小組不斷地“學(xué)習(xí)討論——反思提升”，逐步內(nèi)化先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)方法，進(jìn)而形成鐘吾中學(xué)特色課堂?，F(xiàn)在初二年級(jí)語(yǔ)數(shù)外三大組正在使用講學(xué)稿，積極探索以少教多學(xué)為核心的“小組合作下的目標(biāo)教學(xué)法”教學(xué)模式。

四、改革評(píng)價(jià)，名師引領(lǐng)，促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。

首先，改革評(píng)價(jià)制度，體現(xiàn)民主管理。改革和完善學(xué)校各項(xiàng)制度，強(qiáng)化過(guò)程性考核，2010年學(xué)校制定教師教育教學(xué)考核機(jī)讀卡，并配有讀卡機(jī)，使教師的考核工作簡(jiǎn)便易行、科學(xué)規(guī)范，使考核真正實(shí)現(xiàn)其積極的引領(lǐng)作用。在此過(guò)程中，堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)、透明的民主管理，讓教職工享有充分的知情權(quán)、參政議政權(quán)。其次，實(shí)施名師工程，提高教師“教”的積極性。設(shè)立“名師工作室”，以原有的20余名市、縣級(jí)名優(yōu)教師為核心，通過(guò)《鐘吾中學(xué)校級(jí)名師評(píng)選意見(jiàn)》層層選拔、評(píng)選出鐘吾中學(xué)名師、青年名教師各10名。他們享有特殊津貼，承擔(dān)學(xué)校主要的教科研任務(wù)，以專(zhuān)業(yè)發(fā)展引領(lǐng)教師隊(duì)伍的成長(zhǎng)。

五、抓實(shí)常規(guī)，提高素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生文明守紀(jì)的良好習(xí)慣。

招生政策的變化，部分學(xué)生必然在養(yǎng)成教育和學(xué)習(xí)習(xí)慣方面存在一定的不足。如何改變這些現(xiàn)狀？學(xué)校確立了“抓實(shí)兩條主線、落實(shí)細(xì)節(jié)管理”的工作思路。“兩條主線”即：文明禮儀教育和學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。為此，學(xué)校抓好以下幾項(xiàng)工作： 1．德育處結(jié)合學(xué)校實(shí)際進(jìn)一步修訂了《班主任考核方案》，并依據(jù)《班主任考核方案》加強(qiáng)班主任工作的考核，優(yōu)化班主任津貼的發(fā)放方案,提高班主任工作積極性。德育處定期檢查與不定期抽查班會(huì)課及班會(huì)教案，強(qiáng)化班會(huì)課的實(shí)效性。

2．堅(jiān)持對(duì)年級(jí)組、班級(jí)的常規(guī)管理和學(xué)生日常行為規(guī)范的檢查與評(píng)比。按照“常規(guī)檢查細(xì)則”，定期評(píng)選常規(guī)檢查優(yōu)勝班級(jí)和道德文明標(biāo)兵，及時(shí)頒發(fā)循環(huán)紅旗和獎(jiǎng)狀，按照“文明宿舍評(píng)比細(xì)則”，定期評(píng)選文明宿舍。堅(jiān)持抓好宣傳欄、板報(bào)、廣播等宣傳陣地的建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生遵規(guī)守紀(jì)，勤奮學(xué)習(xí)，懂得感恩。

3.加強(qiáng)安全管理，落實(shí) “一崗雙責(zé)”，提高教職工安全意識(shí)和學(xué)生自我保護(hù)

意識(shí)和能力。堅(jiān)持做好“四排查、四嚴(yán)防”（排查攜帶管制刀具現(xiàn)象、迷戀網(wǎng)吧現(xiàn)象、班際矛盾現(xiàn)象、挖錢(qián)現(xiàn)象；嚴(yán)防男女生交往過(guò)密、嚴(yán)防與校外不良少年勾結(jié)、嚴(yán)防學(xué)生攜帶通訊工具進(jìn)校園、嚴(yán)防學(xué)生看不健康書(shū)籍）工作。首先，班級(jí)有信息員時(shí)時(shí)關(guān)注，班主任天天督察；其次，學(xué)校值班人員每天抽查一個(gè)班級(jí)，即查即通報(bào)通過(guò)；第三,德育處每月集中檢查一次。

4.強(qiáng)化音、體、美、信息等所謂“副科”課堂紀(jì)律，讓每一節(jié)課都是嚴(yán)格有序、活潑有度的師生互動(dòng)平臺(tái)。

六、確定目標(biāo)，細(xì)化措施，確保教學(xué)質(zhì)量的全面提升

開(kāi)學(xué)初，校長(zhǎng)室與年級(jí)組，年級(jí)組與科任教師層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，明確任務(wù)和獎(jiǎng)懲措施。為迎接教學(xué)質(zhì)量展示，初

一、初二年級(jí)組分別召開(kāi)全體老師動(dòng)員大會(huì)，簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，特別是初三年級(jí)組創(chuàng)造性地開(kāi)展了卓有成效的復(fù)習(xí)應(yīng)考工作。

1.初三年級(jí)召開(kāi)迎中考教師動(dòng)員大會(huì)，科學(xué)分析各班級(jí)每個(gè)分?jǐn)?shù)段的人數(shù)以及各學(xué)科在全市的位置，并簽訂了中考目標(biāo)責(zé)任狀，同時(shí)召開(kāi)了學(xué)生沖刺中考誓師大會(huì)

2.成立復(fù)習(xí)指導(dǎo)小組，指導(dǎo)、督促、落實(shí)中考復(fù)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)。分學(xué)科成立中考復(fù)習(xí)指導(dǎo)小組，制定詳盡科學(xué)的一、二輪復(fù)習(xí)計(jì)劃，在復(fù)習(xí)中及時(shí)調(diào)控復(fù)習(xí)策略，各中考復(fù)習(xí)指導(dǎo)小組組織本組教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《徐州市2011屆中考說(shuō)明》進(jìn)一步把握考點(diǎn)，不斷改進(jìn)和優(yōu)化中考復(fù)習(xí)策略，提高復(fù)習(xí)教學(xué)的針對(duì)性，確保完成2011年中考目標(biāo)。學(xué)科指導(dǎo)組成員對(duì)本學(xué)科教學(xué)負(fù)責(zé)，指導(dǎo)組成員（含兩人以上）經(jīng)常在一起切磋交流，拿出主導(dǎo)性意見(jiàn)或建議，每周至少集中兩次商討專(zhuān)題復(fù)習(xí)過(guò)程中的得與失，及時(shí)調(diào)整方案，增強(qiáng)復(fù)習(xí)教學(xué)的實(shí)效性。在初三一?？荚嚭螅鲗W(xué)科使用“講學(xué)案”做到“四統(tǒng)一”即：統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一進(jìn)度、統(tǒng)一要求、統(tǒng)一練習(xí)。“講學(xué)案”按照專(zhuān)題形式編寫(xiě)，編寫(xiě)人員在吃透教材的基礎(chǔ)上，圍繞考點(diǎn)，進(jìn)行整合知識(shí)，精心篩選例題與習(xí)題，目標(biāo)瞄準(zhǔn)中考，力求提升學(xué)生知識(shí)掌握水平和解題能力?？迫谓處熞罁?jù)班級(jí)實(shí)際可對(duì)講學(xué)案的內(nèi)容作適當(dāng)增減、調(diào)整并作記錄，視為個(gè)性化教案。

3.采用“線、塊兩輪分析法”進(jìn)行質(zhì)量分析。即：以備課組為單位組織分析學(xué)科這一“線”上的問(wèn)題和以辦公室為單位組織分析班級(jí)這一“塊”的學(xué)習(xí)情況，老師們認(rèn)真分析自己教學(xué)中的得失，及時(shí)矯正教學(xué)。同時(shí)，進(jìn)行“兩輪談話”的方式給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)積極的、愉悅的學(xué)習(xí)狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心。一方面所有

任課教師在二、三輪復(fù)習(xí)期間與學(xué)生多談心、多交流，對(duì)學(xué)生多表?yè)P(yáng)、多鼓勵(lì)、少批評(píng)，另一方面年級(jí)組有針對(duì)性的分層次召開(kāi)學(xué)生會(huì)議，進(jìn)行學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法的教育。特別是強(qiáng)調(diào)科任教師必須對(duì)目標(biāo)生的練習(xí)進(jìn)行全批全改，對(duì)于存在問(wèn)題一定做到手把手、面對(duì)面地進(jìn)行矯正。

4.分秒必爭(zhēng)，科學(xué)安排，提高了學(xué)生在校學(xué)習(xí)效率。及時(shí)調(diào)整早讀課安排，將寶貴的早讀時(shí)間分配給政治和歷史學(xué)科，年級(jí)組重新排了課表要求政治和歷史老師制定每天早讀課內(nèi)容并組織小組互查，對(duì)一些重點(diǎn)學(xué)生老師要親自檢查，同時(shí)要求班主任緊緊跟上，每天早晨班主任要走進(jìn)班級(jí)深入學(xué)生中間，不僅要維持好早讀課紀(jì)律，更要協(xié)助有關(guān)教師逐一檢查學(xué)生記憶情況，并及時(shí)與科任老師取得聯(lián)系，反饋班級(jí)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，在此期間班主任不得離開(kāi)教室。

5.科學(xué)規(guī)范的管理讓住宿生成績(jī)顯著提高。在初三一年的教育教學(xué)中，我們始終堅(jiān)持做好住校生的管理工作。開(kāi)學(xué)初即排好值班表，要求年級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo)、班主任和值班教師在住校生晚自習(xí)上課期間嚴(yán)守紀(jì)律認(rèn)真看好自習(xí)課，任何值班老師不得脫崗和缺崗，堅(jiān)持點(diǎn)名制，對(duì)缺席的學(xué)生及時(shí)通知班主任查明原因。在自習(xí)期間要求學(xué)生嚴(yán)格遵守紀(jì)律，禁止做與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事，同時(shí)對(duì)學(xué)生提出的一些問(wèn)題給予解讀。在晚自習(xí)結(jié)束后，值班教師要及時(shí)進(jìn)入學(xué)生宿舍，加強(qiáng)管理，一方面監(jiān)督學(xué)生按時(shí)休息，另一方面對(duì)重點(diǎn)學(xué)生進(jìn)行必要的輔導(dǎo)。通過(guò)這一系列的努力，許多住校生中考成績(jī)進(jìn)步幅度較大。

6.召開(kāi)年級(jí)優(yōu)秀學(xué)生家長(zhǎng)座談會(huì)，引導(dǎo)家長(zhǎng)做好中考前孩子的心理疏導(dǎo)工作和做好后勤保障工作，同時(shí)大力宣傳新沂教育，鼓勵(lì)家長(zhǎng)把孩子留在新沂，支持家鄉(xiāng)教育事業(yè)的發(fā)展，許多家長(zhǎng)紛紛表示愿意為新沂教育做出一份貢獻(xiàn)。

七、直面困境，迎難而上，又創(chuàng)鐘吾中學(xué)新的輝煌。

1．在2011年初三中考、初二地理生物中考中，我校均取得令人滿意的成績(jī)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：初三中考，全市前1000名突破650人，優(yōu)良率達(dá)76％；初二地生中考均分和70分人數(shù)占有率再創(chuàng)新高。

2．以少教多學(xué)為核心的“小組合作下的目標(biāo)教學(xué)法”教學(xué)模式基本定位，該課題已經(jīng)在省立項(xiàng)。12月份我校王海梅老師將代表學(xué)校參加在洋思中學(xué)舉行的全國(guó)名校名師展示課活動(dòng)。

3．學(xué)校特色體育運(yùn)動(dòng)成績(jī)驕人。校田徑隊(duì)先后獲得新沂和徐州市運(yùn)動(dòng)會(huì)團(tuán)體第一名；男籃先后獲得新沂和徐州市比賽第一和第四名；毽球男女隊(duì)分別獲得新沂市團(tuán)體第二名；乒乓隊(duì)獲新沂市第一名。在新沂市中小學(xué)生廣播操比賽中，我校獲初中組一等獎(jiǎng)，且積分居小學(xué)、初中和高中所有參賽學(xué)校之首。

4．學(xué)校獲得“新沂市品牌校園、文明校園、生態(tài)校園、平安校園”、“徐州市科普教育示范?！?、“徐州市和諧校園”、“徐州市文明單位”、“江蘇省禁毒教育示范?！?、“江蘇省最具影響力初中”、“江蘇省平安校園”等光榮稱(chēng)號(hào)。

回歸公立后的鐘吾中學(xué)雖然面臨諸多困境和挑戰(zhàn)，如：招生政策的變化、福利待遇的下降、超負(fù)荷工作量等帶來(lái)教師心態(tài)的失衡，上級(jí)部門(mén)不變的質(zhì)量要求，有增無(wú)減的社會(huì)期待等等，但是，鐘吾中學(xué)的每一位教職工都有信心、有能力直面挑戰(zhàn)，并將在師德師風(fēng)建設(shè)、精細(xì)化管理、課堂教學(xué)、教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展等方面形成特色、躋身省級(jí)品牌初中的行列。教學(xué)質(zhì)量上，在生源質(zhì)量大幅下降的情況下確保中考優(yōu)生占有率穩(wěn)步提升；初

一、初二教學(xué)質(zhì)量和其它各項(xiàng)活動(dòng)、賽事都將會(huì)在特色發(fā)展中再創(chuàng)佳績(jī)。

追求卓越、直面挑戰(zhàn)、勇于實(shí)踐、再創(chuàng)輝煌，這是每一位鐘吾中學(xué)教職工不變的情懷，他們一路走來(lái)所經(jīng)歷的曲折和因此而形成的團(tuán)結(jié)拼搏的精神必將引領(lǐng)鐘吾中學(xué)走出一條特色發(fā)展之路，為造福新沂百姓、發(fā)展新沂教育做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！

2011年11月