第一篇：大連市工傷保險就醫(yī)和結(jié)算管理辦法

大勞發(fā)[2004]6號關(guān)于印發(fā)《大連市工傷保險就醫(yī)和結(jié)算管理辦法》的通知 各區(qū)市縣勞動和社會保障局，市直各委、辦、局（總公司），中央、省、市直企業(yè)，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《大連市工傷保險就醫(yī)和結(jié)算管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。附：工傷保險定點醫(yī)院及診療科目表

二○○四年二月五日 主題詞：工傷保險 醫(yī)療 結(jié)算 管理 通知

大連市勞動和社會保障局辦公室 2004年2月6日印發(fā) 大連市工傷保險就醫(yī)和結(jié)算管理辦法

為保障工傷（含職業(yè)病，下同）職工合法權(quán)益，規(guī)范工傷保險就醫(yī)和結(jié)算管理，合理使用工傷保險基金，根據(jù)《工傷保險條例》和有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

一、工傷保險就醫(yī)實行定點醫(yī)院協(xié)議管理。與市工傷保險經(jīng)辦部門（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）簽定《工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》的醫(yī)院，作為工傷保險定點醫(yī)院（簡稱定點醫(yī)院）。定點醫(yī)院要認(rèn)真履行協(xié)議規(guī)定的義務(wù)，本著“因傷施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”的原則，向工傷職工提供及時、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、參保單位發(fā)生因工傷害事故，應(yīng)將受傷人員送往定點醫(yī)院救治。因情況緊急需就近到非定點醫(yī)院搶救的，用人單位須在三日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，待傷情穩(wěn)定后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。

三、受傷參保職工到定點醫(yī)院救治，用人單位應(yīng)向醫(yī)院出具參加工傷保險的證明。定點醫(yī)院應(yīng)主動詢問用人單位參保情況。用人單位因故不能出具參保證明的，應(yīng)向首診醫(yī)師和醫(yī)保科說明情況，并在三日內(nèi)補(bǔ)交參保證明。受傷職工在認(rèn)定工傷前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，暫由所在單位墊付；認(rèn)定工傷后仍在院治療的，用人單位持《工傷認(rèn)定決定書》到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知醫(yī)院實行掛帳管理。用人單位墊付的工傷醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

四、定點醫(yī)院要實行一日清單和月報表制度。定點醫(yī)院對工傷病人每日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要填制一日清單，作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位結(jié)算費(fèi)用的原始憑據(jù)。定點醫(yī)院每月按規(guī)定時間將工傷患者出入院及所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用情況，向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報表。實行微機(jī)聯(lián)網(wǎng)后，應(yīng)按信息管理要求實時向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送信息數(shù)據(jù)。

五、工傷保險用藥暫參照我市現(xiàn)行基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行。因傷情確需使用目錄外藥品的，須經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后方可使用，審批也可用傳真方式辦理。未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，用人單位同意使用的目錄外藥品，其費(fèi)用由用人單位承擔(dān)；未經(jīng)用人單位同意，傷者或其親屬自行同意使用的目錄外藥品，其費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。

六、工傷職工因傷情需做ct、核磁等大型儀器檢查或特殊治療的，須由定點醫(yī)院的主治醫(yī)師提出申請，經(jīng)定點醫(yī)院醫(yī)?？仆猓瑘蠼?jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后方可進(jìn)行。因搶救等特殊情況需做特殊檢查、治療的，可先行檢查、治療，三日內(nèi)補(bǔ)辦核準(zhǔn)手續(xù)。

定點醫(yī)院要加強(qiáng)對大型醫(yī)療設(shè)備和特殊治療項目的管理，嚴(yán)格掌握診療指征，大型設(shè)備檢查的陽性率應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

七、工傷職工住院床位費(fèi)用，按物價部門核定的普通病房標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；因傷情需住監(jiān)護(hù)病房的，其床位費(fèi)按物價部門核定的監(jiān)護(hù)病房標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。住監(jiān)護(hù)病房職工傷情緩解后，定點醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整病房。

八、工傷職工因傷情需安置心臟起搏器、置換人工器官、體內(nèi)置放或治療中使用一次性醫(yī)用材料的，由定點醫(yī)院提出申請，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后方可使用。使用上述進(jìn)口產(chǎn)品所發(fā)生的費(fèi)用按國內(nèi)同類產(chǎn)品價格結(jié)算。

九、工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，須經(jīng)專科或三級醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診意見，并附單位和個人申請，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。異地就醫(yī)期間的醫(yī)療費(fèi)用，先由用人單位墊付，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后予以結(jié)算。

十、職工因公出差期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)外埠醫(yī)院搶救已脫離危險期、且傷情基本穩(wěn)定的，應(yīng)及時轉(zhuǎn)回本市定點醫(yī)院治療。職工公派出國工作期間發(fā)生工傷的，境外救治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照國內(nèi)同等傷情的平均費(fèi)用予以報銷。

十一、職工在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病，在醫(yī)療保險定點醫(yī)院救治的，按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定管理。經(jīng)搶救無效在48小時內(nèi)死亡，經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工亡的，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)審核符合規(guī)定的，由工傷保險基金支付。

十二、用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)申請工傷認(rèn)定的，在勞動保障行政部門認(rèn)定其工傷前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。

十三、按照有關(guān)規(guī)定確認(rèn)屬于舊傷復(fù)發(fā)或?qū)？铺厥忉t(yī)療依賴的，須持《職工因公傷殘證書》到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的舊傷復(fù)發(fā)定點醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險基金支付。

十四、經(jīng)確認(rèn)符合康復(fù)條件的工傷職工，應(yīng)在傷病相對穩(wěn)定時，早期介入醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。其康復(fù)治療的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險基金支付。

十五、工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好參保職工工傷（含康復(fù)）費(fèi)用的審核和結(jié)算工作，于每月25日前將核定后的定點醫(yī)院上月發(fā)生費(fèi)用撥付定點醫(yī)院；對單位或個人墊付費(fèi)用的報銷，要核準(zhǔn)后即時辦結(jié)。

十六、定點醫(yī)院有下列行為之一的，所發(fā)生費(fèi)用工傷保險不予支付：

（一）擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項目所收取的費(fèi)用；

（二）掛名住院、不按住院標(biāo)準(zhǔn)收治病人所發(fā)生的費(fèi)用；

（三）收治非因工傷所發(fā)生的醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用；

（四）因醫(yī)療事故所發(fā)生的費(fèi)用；

(五)不按結(jié)算要求和信息管理規(guī)定傳報的費(fèi)用；

（六）未按規(guī)定審批的目錄外藥品費(fèi)用；

（七）未按規(guī)定審核的ct 等大型儀器檢查或特殊治療費(fèi)用；

（八）違反本規(guī)定和協(xié)議條款發(fā)生的其他費(fèi)用。

十七、參保單位或個人有下列行為之一的，所發(fā)生費(fèi)用工傷保險不予支付：

（一）超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)用及其他特需服務(wù)項目費(fèi)用；

（二）達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)拒不出院所發(fā)生的費(fèi)用；

（三）未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診在異地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

（四）違反工傷保險規(guī)定發(fā)生的其他費(fèi)用。

十八、市勞動保障行政部門將依法對工傷保險費(fèi)用的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對違反工傷保險規(guī)定的定點醫(yī)院，工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可依據(jù)本規(guī)定和《工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》條款進(jìn)行處理；對不按協(xié)議規(guī)定提供服務(wù)的，可以解除服務(wù)協(xié)議；對騙取工傷保險待遇的單位和個人，勞動保障行政部門責(zé)令其退回已支付的工傷保險基金，并處以違規(guī)金額一至三倍的罰款。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

十九、本辦法自二00四年二月一日起施行。

第二篇：工傷保險管理辦法

工傷保險管理辦法

為了規(guī)范本公司工傷事故申報程序，保障工傷員工切身利益，分散公司員工的工傷風(fēng)險，依據(jù)《工傷保險條例》制定本辦法。

本規(guī)定適用于公司各部門員工。

本規(guī)定所稱工傷管理，是指員工在工作時內(nèi)、勞動生產(chǎn)過程中發(fā)生人生傷害、急性中毒事故的管理工作。

工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學(xué)的原則。認(rèn)真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級有關(guān)工傷管理的規(guī)定，保障員工的合法權(quán)益。

各部門必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容，并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核，各單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時也是工傷管理的第一責(zé)任者，各單位分管安全工作的安全員對工傷管理負(fù)具體的責(zé)任。

安全監(jiān)督部是工傷管理職能部門，人力資源部負(fù)責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必須有專人負(fù)責(zé)工傷管理事務(wù)。

負(fù)責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識，并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作，必須按規(guī)定向上級領(lǐng)導(dǎo)及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。

各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內(nèi)將完整的事故報告及事故分析報安全監(jiān)督部和人力資源部各一份（時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報告手續(xù)。

需鑒定的工傷問題，必須由部門寫出申請報告及完整的相關(guān)材料，人力資源部審查，總監(jiān)批準(zhǔn)，否則不準(zhǔn)上報。

凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班組長在當(dāng)班到安全監(jiān)督部登記（其他人員不準(zhǔn)代替），登記人員要嚴(yán)格把關(guān)，并逐級報告領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字、安全監(jiān)督部、人力資源部審核后方可辦理工傷。報公司人力資源總監(jiān)簽字、安全監(jiān)督部經(jīng)理簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準(zhǔn)。

員工在作業(yè)場所因工負(fù)傷，所在單位必須在8小時內(nèi)到安全監(jiān)督部登記。超過規(guī)定時間，按遲報事故處罰事故單位當(dāng)班帶班組長、安全檢查員各500元。發(fā)生事故時，要保護(hù)好現(xiàn)場，安監(jiān)部門或當(dāng)班值班人員應(yīng)及時進(jìn)行現(xiàn)場勘查，有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查，所有上報調(diào)查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認(rèn)真進(jìn)行事故追查，原因清楚、責(zé)任明確。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報告、分析必須存檔。

工傷休息三個月以上人員，經(jīng)鑒定后復(fù)工的，由鑒定委員會報名單提交人力資源部備案，如原受傷人員舊病復(fù)發(fā)，傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確診，認(rèn)定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā)，方可辦理工傷待遇。

公司每半年組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療，對不具休息的工傷應(yīng)及時安排復(fù)工。

工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療，必須經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。

工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴(yán)重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進(jìn)行崗前培訓(xùn)后，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評定后復(fù)崗。

如有特殊情況必須補(bǔ)辦工傷的，必須是6個月以內(nèi)發(fā)生的工傷，超過6個月，一律不予補(bǔ)辦。補(bǔ)辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù)，有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位，然后提交安全監(jiān)督部，經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

補(bǔ)辦工傷部位者，必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷，如超過30天，一律不予補(bǔ)辦，補(bǔ)辦工傷部位必須有足夠證據(jù)，并履行調(diào)查取證等手續(xù)，有事故追查分析記錄、有調(diào)查報告、有經(jīng)過醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全監(jiān)督部討論、經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負(fù)傷的原始材料、社會調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者，一切費(fèi)用自費(fèi)。

發(fā)生事故安全監(jiān)督部有關(guān)人員和安全監(jiān)督部經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司安全監(jiān)督部牽頭，組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全、工會人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由安全監(jiān)督部牽頭，有關(guān)部門參加，組織事故單位的有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責(zé)任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進(jìn)行調(diào)查。

調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟(jì)損失；必須確定事故責(zé)任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調(diào)查報告。事故報告必須真實準(zhǔn)確，必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓(xùn)、處理意見、今后措施，由安全監(jiān)督部經(jīng)理簽署意見并加蓋公章，經(jīng)安全監(jiān)督部、工會討論后，作出處理決定，任何單位或個人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。

發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調(diào)查組、安全監(jiān)督部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的，從重追究單位領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責(zé)任。

凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的，有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。

對部門、項目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的，公司概不負(fù)責(zé)，發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項目部負(fù)責(zé)人給予從重處理。

從2014年1月1日起，凡違章作業(yè)、違反勞動紀(jì)律造成的工傷事故直接責(zé)任者，取消受處分期間各種獎勵。工傷休息期間取消崗位工資、安全效益工資。依法保護(hù)員工舉報和控告工傷違紀(jì)行為，并對其舉報和控告及時進(jìn)行調(diào)查處理。凡工傷管理負(fù)責(zé)人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，一律下崗或開除。

焦作市昌恒建筑工程有限公司

2016年1月26日

第三篇：大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定

大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定

政府令第6號

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險的管理，保障職工因工傷、殘、亡后本人及其家屬應(yīng)享受的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《遼寧省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定》，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于我市行政區(qū)域內(nèi)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)、私營企業(yè)、外商投資企業(yè)（含港、澳、臺投資企業(yè)）和外國企業(yè)駐連辦事機(jī)構(gòu)（以下簡稱企業(yè)），和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下簡稱職工）。

第三條 大連市勞動行政部門是大連市人民政府負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險工作的主管部門，應(yīng)認(rèn)真做好全市企業(yè)職工工傷保險的各項監(jiān)督管理工作?？h（市）、區(qū)勞動行政部門在同級人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實施行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)職工工傷保險工作。

勞動行政部門所屬的勞動保險機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)企業(yè)職工工傷保險的業(yè)務(wù)工作。

第四條 工傷保險應(yīng)與工傷預(yù)防、安全生產(chǎn)、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合。企業(yè)和職工應(yīng)積極搞好安全生產(chǎn)，采取各項預(yù)防措施，切實加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，防止工傷事故發(fā)生。

第二章 工傷保險基金

第五條 工傷保險基金按照以支定收，留有節(jié)余的原則，實行全市統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理。

工傷保險費(fèi)由企業(yè)以其工資總額為基數(shù)，按第六條規(guī)定的比例，每月向勞動保險機(jī)構(gòu)直接繳納或由市勞動保險機(jī)構(gòu)委托開戶銀行代為扣繳，轉(zhuǎn)入勞動保險機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的“工傷保險基金”專戶。

企業(yè)繳納工傷保險費(fèi)在企業(yè)管理費(fèi)中列支。

第六條 企業(yè)繳納工傷保險費(fèi)實行差別費(fèi)率（見附表一），并在差別費(fèi)率基礎(chǔ)上，實行浮動費(fèi)率（見附表二）。差別費(fèi)率根據(jù)企業(yè)對職工造成傷害的風(fēng)險程度和歷年工傷事故的統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定；浮動費(fèi)率根據(jù)企業(yè)上實際發(fā)生傷亡事故率和工傷保險金的支出情況，由市勞動行政部門每年調(diào)整一次。

第七條 工傷保險基金必須專項存儲、?？钣糜谙铝虚_支：

（一）醫(yī)療費(fèi)用；

（二）傷殘補(bǔ)助金、傷殘撫恤金；

（三）護(hù)理費(fèi)；

（四）安裝和維修康復(fù)器具等費(fèi)用；

（五）工亡職工喪葬費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)、直系親屬一次性撫恤費(fèi)和料理喪事的費(fèi)用；

（六）因工致殘評定為1至4級，需要易地安家的安家補(bǔ)助費(fèi)以及搬家途中的車船費(fèi)、宿費(fèi)、行李托運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（七）對安全生產(chǎn)和工傷保險工作做出貢獻(xiàn)的單位和個人，給予工傷保險基金年終節(jié)余額的5％至25％獎勵費(fèi)用；

（八）勞動保險機(jī)構(gòu)按工傷保險費(fèi)總額3％提取管理服務(wù)費(fèi)；

（九）按工傷保險費(fèi)總額5％提取事故預(yù)防檢測費(fèi)、工傷保險和安全生產(chǎn)宣傳教育活動費(fèi)；

（十）按工傷保險費(fèi)總額2％提取康復(fù)事業(yè)發(fā)展費(fèi)；

（十一）經(jīng)市政府批準(zhǔn)確需支付的其他與工傷保險有關(guān)的費(fèi)用。

第八條 工傷保險基金是用于職工工傷保險的專項基金，任何單位和個人不得侵占。

工傷保險基金的管理和使用應(yīng)接受財政、審計、工會等部門的監(jiān)督。

第三章 工傷保險待遇

第九條 職工因下列情況之一造成傷、殘或死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷：

（一）在本單位生產(chǎn)、工作區(qū)域，從事與生產(chǎn)、工作有直接關(guān)系的任務(wù)，發(fā)生的傷、亡；

（二）受領(lǐng)導(dǎo)（含班、組長）指派，從事本企業(yè)生產(chǎn)、工作任務(wù)時，發(fā)生的傷、亡；在緊急情況下，雖未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)指派而從事對企業(yè)有益的工作時，發(fā)生的傷、亡；

（三）從事與本企業(yè)生產(chǎn)、工作有關(guān)的科研、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)革新工作中，發(fā)生的傷、亡；

（四）在生產(chǎn)、工作崗位上，因不可抗力遭受的意外傷、亡；

（五）從事有毒有害工作而造成的身體的傷害（含職業(yè)?。?；

（六）在緊急情況下，搶險、救災(zāi)等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動而造成的傷、亡；

（七）因公外出期間，發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通事故的，遭受其它意外事故造成傷害或者失蹤的，因突發(fā)疾病未能得到及時搶救治療造成死亡或完全喪失勞動能力的；

（八）職工上下班時間按正常路線行進(jìn)途中遭受非本人責(zé)任的交通事故造成死亡的，或者乘本單位通勤車非本人責(zé)任造成的傷、亡；

（九）因公、因戰(zhàn)致殘后舊傷復(fù)發(fā)的；

（十）由市勞動行政部門鑒定確認(rèn)的其他因工傷、亡。

第十條 符合第九條規(guī)定的因工傷、殘職工，享受以下工傷保險待遇：

（一）職工因工負(fù)傷的診療費(fèi)、普通藥費(fèi)、住院費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)和住院期間本人伙食補(bǔ)助費(fèi)（就醫(yī)路費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按我市規(guī)定公出人員差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）。

（二）職工因工致殘傷殘等級被鑒定為1一4級的，應(yīng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動關(guān)系，辦理退休手續(xù)，并享受以下待遇：

1．按月發(fā)給傷殘撫恤金（即基本養(yǎng)老金和補(bǔ)貼），分別為全市上社會月人均工資的90％、85％、80％、75％；

2．按月發(fā)給定期傷殘補(bǔ)助金，分別為50元、45元、40元、35元；

3.按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)，1至3級分別為全市上社會月人均工資的50％、40％、30％；

4．易地安家的，其安家補(bǔ)助費(fèi)按全市上社會月人均工資三個月發(fā)給，并一次性發(fā)給搬家路費(fèi)、行李托運(yùn)費(fèi)等1000元。

（三）鑒定為5至10級傷殘者給付一次性傷殘補(bǔ)助金，分別按全市上社會月人均工資16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月計發(fā)。

（四）職工因工傷殘必須安裝假肢、假牙、補(bǔ)眼；配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具的，經(jīng)大連市勞動鑒定委員會辦公室（以下簡稱勞鑒辦）同意，所需費(fèi)用按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（見附表三）給付，并隨價格的變化，適時調(diào)整。

第十一條 符合本辦法第九條規(guī)定因工死亡（含1至4級因工傷殘職工退休后死亡），按下列標(biāo)準(zhǔn)給付有關(guān)費(fèi)用：

（一）喪葬費(fèi)，按5個月全市上社會月人均工資計發(fā)；

（二）供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)，每人每月按全市上社會月人均工資的40％發(fā)給；其獨生子女雖然不是死亡職工的供養(yǎng)直系親屬，但又無其他人列為死亡職工的供養(yǎng)直系親屬的，每月發(fā)給其獨生子女全市上社會月人均工資40％的撫恤費(fèi)，直至失去供養(yǎng)條件時為止；

(三）直系親屬一次性撫恤費(fèi)，按48個月全市上社會月人均工資計發(fā)；因維護(hù)社會治安或搶險救災(zāi)死亡的，發(fā)給60個月的全市上社會月人均工資；

（四）在職職工因工死亡，料理喪事的直系親屬的路費(fèi)和住宿費(fèi)，按全市上社會月人均工資5個月一次性計發(fā)。

第十二條 職工因工負(fù)傷治療期的工資、各種補(bǔ)貼和補(bǔ)助、保險福利等待遇由企業(yè)給付。

職工因工傷殘被評為5、6級的，本人自愿或企業(yè)安置有困難的，可離崗休養(yǎng)，由企業(yè)按月發(fā)給全市上社會月人均工資70％的離崗休養(yǎng)工資，直至達(dá)到退休條件時，辦理退休。

第十三 條按全市上社會月人均工資給付的定期待遇，隨社會人均工資的增長，每年5月調(diào)整一次。

第十四條 工傷事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的，先按民事賠償處理，賠償高于工傷保險待遇的，不再發(fā)給工傷保險待遇；低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。企業(yè)或者工傷保險機(jī)構(gòu)已經(jīng)墊付了工傷醫(yī)療等費(fèi)用的，當(dāng)事人獲得民事賠償后，應(yīng)償還墊付的費(fèi)用。

第十五條 職工因公外出期間，因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生之日起三個月內(nèi)本人工資由企業(yè)照發(fā)；從第四個月起，勞動保險機(jī)構(gòu)對供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)，人民法院宣告死亡后，再發(fā)給其他費(fèi)用。被宣告死亡的公民重新出現(xiàn)，法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的費(fèi)用應(yīng)予退回。

第十六條 參加工傷保險的出國（境）人員在境外傷殘或者死亡，應(yīng)當(dāng)由外國有關(guān)方面承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，應(yīng)積極向外方索取傷害賠償，獲得賠償?shù)?，國?nèi)工傷保險待遇不再發(fā)給；應(yīng)當(dāng)由我市承擔(dān)傷害賠償責(zé)任的，按本規(guī)定處理。

第四章 工傷保險的管理

第十七條 職工因工負(fù)傷，企業(yè)應(yīng)積極組織送往指定醫(yī)院治療，同時報告當(dāng)?shù)貏趧颖ｋU機(jī)構(gòu)。遇有特殊情況，需就近搶救治療的，可先就近搶救治療，但須到勞動保險機(jī)構(gòu)備案，待傷情穩(wěn)定后送指定醫(yī)院治療。確須轉(zhuǎn)院或到外地治療的，需經(jīng)大連市衛(wèi)生行政部門和勞動行政部門批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)院或到外地治療的，其醫(yī)療費(fèi)用勞動保險機(jī)構(gòu)不予支付。

第十八條 職工摑工負(fù)傷，醫(yī)療終結(jié)前的醫(yī)療費(fèi)暫由企業(yè)墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由勞動保險機(jī)構(gòu)一次性給付。傷情與用藥處方不符或經(jīng)醫(yī)院通知出院而拒絕出院所發(fā)生的費(fèi)用，全部自理。

第十九條 職工因工負(fù)傷，醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期達(dá)到18個月，必須做勞動鑒定，評定傷殘等級。傷殘等級由市勞鑒辦按《大連市醫(yī)務(wù)勞動鑒定標(biāo)準(zhǔn)》負(fù)責(zé)組織鑒定。

第二十條 大連市勞動行政部門對職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)，評定傷殘等級的，應(yīng)發(fā)給《職工因工傷殘待遇證書》；對因工死亡者的供養(yǎng)直系親屬，應(yīng)發(fā)給《供養(yǎng)直系親屬撫恤證》。企業(yè)承辦人員憑證到勞動保險機(jī)構(gòu)領(lǐng)取工傷保險金。因工傷殘職工，經(jīng)復(fù)查，傷殘程度或生活自理能力發(fā)生變化時，其保險待遇應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整。失去享受保險待遇條件時，應(yīng)注銷所發(fā)證件。

第二十一條 企業(yè)與職工簽訂勞動合同，應(yīng)當(dāng)明確對職工承擔(dān)的工傷保險責(zé)

任。

企業(yè)實行祖賃、承包或者被兼并、拍賣時，新的經(jīng)營者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險責(zé)任。

職工被借調(diào)或臨時聘用期間（含被聘用的離退休、退職人員，停薪留職職工），發(fā)生工傷事故的，由借調(diào)或者聘用企業(yè)承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

第二十二條 發(fā)生工傷事故的企業(yè)，應(yīng)積極配合勞動行政部門和勞動保險機(jī)構(gòu)建立健全職工傷、殘和工亡職工供養(yǎng)直系親屬檔案。

第二十三條 傷殘者在服刑和勞動教養(yǎng)期間應(yīng)停發(fā)已享受的工傷保險待遇。刑滿釋放或解除勞動教養(yǎng)后，可到勞動行政部門申請恢復(fù)原享受的工傷保險待遇。第二十四條 因工傷殘職工無故拒絕檢查、治療，影響工傷保險工作正常進(jìn)行的，企業(yè)和勞動保險機(jī)構(gòu)可停發(fā)有關(guān)待遇。對于經(jīng)市勞鑒辦每年復(fù)查或鑒定確認(rèn)已詼復(fù)勞動能力而不上班的，按曠工處理。

第五章 罰則

第二十五條 企業(yè)應(yīng)按規(guī)定期限繳納工傷保險費(fèi)，逾期不繳納的，按日加收應(yīng)繳額的千分之二的滯納金，滯納金并入工傷保險基金。

第二十六條 企業(yè)有下列行為之一的，由勞動部門按其年繳工傷保險費(fèi)的1％至5％處以罰款：

（一）隱瞞傷亡事故真相，提供虛假資料的；

（二）對職工不發(fā)或者減發(fā)保險待遇的；

（三）不按規(guī)定承擔(dān)工傷保險責(zé)任的。

第二十七條 享受工傷保險待遇的職工或其供養(yǎng)的直系親屬，虛報冒領(lǐng)保險金的，由勞動行政部門如數(shù)追回其冒領(lǐng)的金額，并處以相同數(shù)額的罰款。

第二十八條 因工傷亡和患職業(yè)病的職工及其親屬或者其他人員拒絕、阻礙企業(yè)管理人員和勞動行政部門工作人員依法執(zhí)行公務(wù)的，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規(guī)定處理。

第二十九條 工傷保險工作人員玩忽職守、徇私舞弊的，由其所在單位給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第六章 附則

第三十條 1994年4月30日前發(fā)生的工傷，經(jīng)市勞鑒辦評定為1至4級因工傷殘職工（含離退休人員），享受本規(guī)定的有關(guān)待遇，但康復(fù)器具診療費(fèi)、普通藥費(fèi)、住院費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)和住院期間本人伙食補(bǔ)助費(fèi)等，仍由企業(yè)給付；評定為5至10級的傷殘職工的工傷保險待遇，企業(yè)可參照本規(guī)定執(zhí)行。

第三十一條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村企業(yè)職工工傷保險，由市勞動行政部門參照本規(guī)定另行制訂具體實施辦法。

第三十二條 本規(guī)定由大連市勞動局負(fù)責(zé)解釋。

第三十三條 本規(guī)定自1995年10月1日起施行。大連市人民政府大政發(fā)［1994］17號文件發(fā)布的《大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險辦法》，即行廢止。

第四篇：結(jié)算管理辦法

三、工程（預(yù)）結(jié)算工作管理辦法

第一章 目的和適用范圍

1、目的和宗旨。為加強(qiáng)工程（預(yù)）結(jié)算工作的管理，特制定本辦法。

2、適用范圍。凡集團(tuán)公司范圍所承包施工的工程項目，在辦理工程結(jié)算及其管理方面均執(zhí)行本辦法。

第二章 工作職責(zé)及工作程序

3、工程結(jié)算工作的基本原則。對建設(shè)單位：實事求是，執(zhí)行合同。對企業(yè)內(nèi)部：一是應(yīng)按施工合同約定的時間及時報送出工程結(jié)算；二是盡職盡責(zé)督促辦理工程結(jié)算，盡早定案，以利回收工程款；三是方式方法要靈活，不同的項目，不同的情況，區(qū)別對待，盡力爭取效益最大化。

4、建立結(jié)算工作責(zé)任體系。項目承包的責(zé)任主體是項目部，項目部負(fù)責(zé)完成從破土動工至工程結(jié)算定案的所有工作內(nèi)容。結(jié)算工作的責(zé)任層次為分管領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)營部長、項目經(jīng)理、造價師等。

5、明確結(jié)算工作目標(biāo)。集團(tuán)公司每年將下達(dá)結(jié)算審定任務(wù)指標(biāo)，并作為必保指標(biāo)在經(jīng)營承包合同中加以明確或約束?；鶎庸驹賹⒔Y(jié)算指標(biāo)分解至相關(guān)責(zé)任人，可參照收款 “六定”措施，即定人、定責(zé)任、定時間、定措施、定指標(biāo)、定獎罰。

6、建立兩級工程結(jié)算例會制度。即集團(tuán)公司于每季度第1個月的上旬擇日召開例會；基層公司每月下旬召開例會。兩個層次的例會主要是互通信息，交流經(jīng)驗，圍繞目標(biāo)，確定措施，限時辦結(jié)。

7、建立結(jié)算工作策劃制度。每年初根據(jù)兩級職代會精神、根據(jù)承包經(jīng)營合同必保指標(biāo)、根據(jù)工作實際，分輕重緩急，列出結(jié)算計劃安排表，明確送審金額，力爭審回價款，完成審定時間，責(zé)任人等。無特殊原因該計劃即為結(jié)算工作指南，并將計劃完成情況與個人收益，獎罰等掛勾考核。

8、建立結(jié)算工作激勵機(jī)制。以工程結(jié)算定案造價與內(nèi)控預(yù)（結(jié)）算造價之差額為基礎(chǔ)，按最高不超過3～5%的額度提獎，視難易程度由集團(tuán)公司審批時酌情掌握（具體情況具體對待），基層公司由經(jīng)營經(jīng)理具體辦理。為了充分調(diào)動相關(guān)人員的工作積極性，按照“即定即結(jié)，結(jié)一獎一”的原則，及時審批，及時兌現(xiàn)。

9、責(zé)任人工作定位。分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)督導(dǎo)所有竣工工程的結(jié)算工作，全面協(xié)調(diào)、掌握工程結(jié)算的時間、進(jìn)展、造價等。經(jīng)營部長負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)造價師及時編制工程結(jié)算，并進(jìn)行審核。項目經(jīng)理具體負(fù)責(zé)施工項目的工程結(jié)算工作。造價師積極參與工程成本分析，編制工程結(jié)算直至取得結(jié)算成果書等。

10、及時編制工程結(jié)算書。工程具備竣工驗收條件前30天（以向發(fā)包人遞交竣工驗收報告之日為準(zhǔn)）起，由項目經(jīng)理負(fù)責(zé)，造價師牽頭，收齊包括圖紙、變更、簽證等在內(nèi)的所有結(jié)算資料。造價師應(yīng)確保按施工合同約定時間將結(jié)算報送發(fā)包人（無約定的自工程竣工后6個月內(nèi)）。

根據(jù)甘肅省建設(shè)廳（2006）223號文件精神，結(jié)算未定案，款未付清或未定還款協(xié)議前，任何人無權(quán)將工程交付發(fā)包人；或留與債權(quán)相當(dāng)?shù)墓こ虇卧?/p>

安裝工程結(jié)算應(yīng)及時送審并積極配合審核，否則將追究責(zé)任者的責(zé)任。

11、加強(qiáng)工程結(jié)算內(nèi)部審核。建立內(nèi)部審核程序，其主要步驟有：工程結(jié)算初稿編出后，依次經(jīng)項目經(jīng)理、經(jīng)營部長、分管領(lǐng)導(dǎo)審核，并經(jīng)修改完善后再由公司經(jīng)理定奪。此前，在必要時分管領(lǐng)導(dǎo)可召集相關(guān)人員專題研究結(jié)算事宜。分管領(lǐng)導(dǎo)在掌握工程成本狀況、甲供料手續(xù)辦理情況等相關(guān)信息后提出個人意見，以供決策領(lǐng)導(dǎo)確定工程造價送審金額。

12、堅持采用有效的結(jié)算工作方式。造價師要按照“細(xì)、活、全、爭”的結(jié)算工作思路或方式，充分發(fā)揮個人主觀能動性。有進(jìn)有退，合理取舍，盡最大努力以取得良好的結(jié)算效果。

13、加強(qiáng)業(yè)務(wù)溝通，確保結(jié)算質(zhì)量。項目部要及時與造價師通報簽證辦理等事項，項目造價師在知情的狀況下對簽證質(zhì)量負(fù)責(zé)（即有效性、時效性等）。項目部未向造價師通報交流，致使簽證等不能取得審計認(rèn)可，其責(zé)任由項目經(jīng)理承擔(dān)。

14、明確方向，突破重點。在結(jié)算業(yè)務(wù)辦理的過程中同樣要堅持原則性和靈活性相結(jié)合。要不失時機(jī)做好關(guān)鍵人、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作。

15、狠抓結(jié)算效力。根據(jù)發(fā)承包人雙方關(guān)系程度，可建議發(fā)包人選擇權(quán)威機(jī)構(gòu)審核結(jié)算，爭取一次到位，避免多頭審、反復(fù)審造成的效益流失。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對第三方審核機(jī)構(gòu)（事務(wù)所等）審定的結(jié)算，第四方再審時承包人可不予配合。

16、注重簽證、索賠的質(zhì)量。土建、安裝公司經(jīng)營部指導(dǎo)項目部扎扎實實辦理工程簽證和索賠。注重簽證、索賠的時效性和有效性。對應(yīng)辦未辦或經(jīng)不起審計的簽證、索賠，當(dāng)事人要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

17、建立工程結(jié)算信息反饋渠道。每15天或30天由造價師填寫工程結(jié)算信息反饋表（詳見附件1），經(jīng)營部長最遲于每月30日前將反饋表連同匯總信息交分管領(lǐng)導(dǎo)。分管領(lǐng)導(dǎo)可帶至集團(tuán)業(yè)務(wù)例會上匯報或交流。

18、項目造價師應(yīng)建立結(jié)算審核跟蹤檔案。即對送審工程結(jié)算，造價師每周至少上門一次，其他時間輔以通訊工具等及時跟蹤審核過程。對此，造價師要在專用記錄本上留有痕跡，即在結(jié)算審核跟蹤檔案上載明。

19、建立工程結(jié)算檔案。項目部指定專人負(fù)責(zé)收集整理圖紙、變更、簽證、工程聯(lián)系單等。結(jié)算檔案要有目錄或清單，因責(zé)任性等原因?qū)е陆Y(jié)算資料遺失或失真將追究當(dāng)事者的責(zé)任。造價師手頭的簽證單一般都是孤件，故送審時最多只能提供復(fù)印件。

20、力求結(jié)算時效。由于新材料、新工藝不斷出現(xiàn)，一項工程一般需總分包十幾家或幾十家去完成，可通過做審核方工作，分別出土建、安裝、分包審計報告，體現(xiàn)出靈活的工作方法。

21、恰當(dāng)運(yùn)用風(fēng)險轉(zhuǎn)移。（1）如低報價的項目可采取甲供料或分包方式化解風(fēng)險。（2）善于和充分利用分包商與業(yè)主的關(guān)系。如很多分包大多是業(yè)主指定，由我們過渡辦相關(guān)手續(xù)，對分包方比較有利，總包可通過他們協(xié)助解決價差、付款、可左可右的簽證事件等。

22、建立內(nèi)部互信平臺。放手讓具備業(yè)務(wù)素質(zhì)和勝任工作的人去辦事，以較小的代價取得比較理想的收益。

23、加強(qiáng)分包工程結(jié)算的管理。首先要先簽合同后進(jìn)場。其次，對分包商使用的水電費(fèi)，分包合同應(yīng)約定裝分表，按實耗量市場價計費(fèi)，應(yīng)有人管理此事。第三，當(dāng)業(yè)主支付的配合費(fèi)偏低，可考慮雙向收配合費(fèi)，即向業(yè)主和分包商各取一部分。

第三章 其它要求及附則

24、規(guī)范驗工月報。首先，注重驗工月報的內(nèi)在質(zhì)量。其次，按集團(tuán)公司要求統(tǒng)一設(shè)計封面（驗工月報）報送建設(shè)單位。第三，要考慮報出驗工月報累計數(shù)與工程結(jié)算之間的合理銜接。

25、確認(rèn)最終結(jié)算金額時，簽字人應(yīng)主動與集團(tuán)公司內(nèi)部各配合單位（安裝、構(gòu)件、裝飾等）進(jìn)行溝通，確保集團(tuán)公司整體利益不受損害；如有對帳錯誤、結(jié)算漏項等現(xiàn)象，由簽字單位承擔(dān)一切責(zé)任。

26、本辦法納入“一體四標(biāo)”管理體系，作為集團(tuán)公司程序文件之一。本辦法自2011年1月1日起執(zhí)行。與以往規(guī)定有抵觸的以本辦法為準(zhǔn)。本辦法解釋權(quán)歸集團(tuán)公司經(jīng)營部。

第五篇：工傷保險暫行管理辦法

工傷保險暫行管理辦法

1范圍

針對員工因工遭受事故傷害或患職業(yè)病，治療期間有關(guān)待遇制定本辦法。本辦法適用于公司因工遭受事故傷害或患職業(yè)病的員工。2 原則

2.1公司按照國家、省、當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定并結(jié)合公司實際，為員工辦理工傷保險，必要時為員工辦理商業(yè)團(tuán)體意外保險。

2.2 商業(yè)團(tuán)體意外保險作為工傷保險的補(bǔ)充，由公司支配。

2.3工傷保險和商業(yè)團(tuán)體意外保險有關(guān)待遇不重復(fù)享受。3 部門職責(zé)

3.1 行政部人力資源科（下稱人力資源科）負(fù)責(zé)公司員工各項工傷保險待遇的辦理以及工傷醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算報銷工作；負(fù)責(zé)定期組織公司工傷員工進(jìn)行勞動能力鑒定。

3.2 安全環(huán)保科參與組織工傷發(fā)生后的救治工作，負(fù)責(zé)提供辦理工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定所需的資料，負(fù)責(zé)對工傷事故進(jìn)行調(diào)查、分析與處理。

3.3 事故責(zé)任部門和行政部醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)工傷員工救治工作。

3.4 行政部醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)建立因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病人員醫(yī)療管理檔案，對停止工作接受工傷醫(yī)療職工的治療方案、病情發(fā)展、治療結(jié)果等情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查。工傷范圍及其認(rèn)定

工傷范圍及其認(rèn)定按公司《員工工傷事故管理辦法》執(zhí)行。5 工傷員工待遇

5.1員工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需要治療的，應(yīng)到工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，病情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

5.2員工就醫(yī)時，公司將員工因工遭受事故傷害或患職業(yè)病情況以書面形式告知協(xié)議工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求按照工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行治療。工傷員工額外要求的超出部分，由個人自付。

5.3 員工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病，第一次住院發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用由員工所在部門從公司財計部預(yù)借墊付。治療工傷所需費(fèi)用符合“工傷保險三個目錄”的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

5.4工傷員工出院后確需門診繼續(xù)治療的，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門診治療建議書，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，工傷員工可選擇一家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療，所需費(fèi)用由個人先行墊付。門診治療所需費(fèi)用符合“工傷保險三個目錄”的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。

5.5 員工因公外地出差期間由于工作原因發(fā)生傷害事故后，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。認(rèn)定為工傷后仍在外地就診且病情穩(wěn)定的，應(yīng)及時轉(zhuǎn)到本地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

5.6工傷員工在工傷認(rèn)定前墊付（含公司和個人）的醫(yī)療費(fèi)，于工傷認(rèn)定后由人力資源科與當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷。

5.7員工住院治療工傷的，按照公司因公出差補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷員工到統(tǒng)籌地區(qū)（山東?。┮酝饩歪t(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用按照公司員工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

5.8工傷員工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。5.9員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，發(fā)給固定工資（不含考核浮動工資和獎金），固定工資低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，固定工資高于上山東省職工平均工資３００％的，按山東省職工平均工資的３００％發(fā)放。

5.10工傷員工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： 5.10.1喪失享受待遇條件的； 5.10.2拒不接受勞動能力鑒定的； 5.10.3拒絕治療的；

5.10.4被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。6 停工留薪期

6.1工傷員工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，由人力資源科到當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定機(jī)構(gòu)辦理延長停工留薪期申請，經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷員工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。

6.2工傷員工應(yīng)及時將工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或者休假證明報送人力資源科。由人力資源科根據(jù)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明，按照《停工留薪期目錄》，確定工傷員工的停工留薪期，并書面通知工傷員工本人。

6.3 工傷員工停工留薪期未滿，但經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明工傷治愈的，經(jīng)勞動能力鑒定后終止停工留薪期。

6.4 工傷員工申請延長停工留薪期的，應(yīng)在期滿前5日內(nèi)向所在部門和行政部提出書面申請并提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明。工傷員工未在規(guī)定的時間內(nèi)提出延長停工留薪期申請的，停工留薪期到期終止。

6.5工傷員工停工留薪期滿影響勞動功能和生理功能的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定，停發(fā)停工留薪期待遇。需要繼續(xù)治療的,必須有工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的休假證明,其工傷醫(yī)療費(fèi)用予以報銷,但不享受停工留薪期待遇，由公司發(fā)給生活津貼，標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

6.6工傷員工因個人原因醫(yī)療終結(jié)應(yīng)復(fù)工而未復(fù)工或停工留薪期滿不參加勞動能力鑒定者，從應(yīng)復(fù)工或應(yīng)勞動能力鑒定次月起停發(fā)工傷待遇。工傷陪護(hù)

7.1工傷員工在住院期間需要護(hù)理的，由受傷員工所在部門根據(jù)實際情況負(fù)責(zé)派員陪護(hù)，所需要陪護(hù)人數(shù)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明。若因客觀原因難以安排陪護(hù)時，由受傷員工所在部門向分管副總提出書面申請，報總經(jīng)理批準(zhǔn)，在保證陪護(hù)質(zhì)量的前提下，可從社會上聘請陪護(hù)人員，標(biāo)準(zhǔn)不超過3人、每人不超過450元/月。

7.2 生活不能自理的工傷員工在停工留薪期（指非住院期間）需要護(hù)理的（需工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明），原則上由家屬陪護(hù)。家屬確實不能陪護(hù)的，按7.1規(guī)定聘請社會人員，標(biāo)準(zhǔn)不超過2人。

7.3 公司派出負(fù)責(zé)陪護(hù)的員工，原則上安排居住地在工傷保險協(xié)議治療機(jī)構(gòu)所在地的員工，確實無法安排的，按公司《差旅費(fèi)管理規(guī)定》出差標(biāo)準(zhǔn)的70%報銷住宿和出差補(bǔ)貼，交通費(fèi)實報實銷。工傷員工復(fù)工

工傷員工停工留薪期滿可以復(fù)工的，原則上回原崗位工作，執(zhí)行原崗位待遇；確不能從事原崗位工作的，由原部門在部門內(nèi)調(diào)整工作崗位，執(zhí)行所上崗位的有關(guān)待遇；原部門無法安排的，由行政部在公司范圍內(nèi)調(diào)劑安置，執(zhí)行所調(diào)劑崗位的有關(guān)待遇。附則

9.1因工傷員工所發(fā)生的由公司支付的費(fèi)用列入事故部門相關(guān)費(fèi)用支出。9.2未盡事宜參照國家、地方標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合公司實際處理。9.3本暫行辦法由行政部人力資源科負(fù)責(zé)和解釋 9.4 本暫行辦法自2007年 月 日起執(zhí)行。附件：工傷員工停工留薪期確認(rèn)通知書

附件

工傷員工停工留薪期確認(rèn)通知書

姓名： 性別： 身份證號碼：

部門： 傷害部位：

根據(jù)《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》分類目錄與醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明，經(jīng)確認(rèn)，同志停工留薪期為 個月（自 年 月 日至 年 月 日）。

工傷員工停工留薪期滿，不能恢復(fù)工作仍需治療的，應(yīng)在期滿前5個工作日內(nèi)向本單位提出延長停工留薪期的書面申請，并提交協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明。公司同意后，可以延長停工留薪期。

工傷員工未在規(guī)定的時間內(nèi)提出延長停工留薪期申請的，停工留薪期終止。

（公司蓋章）年 月 日

此通知一式兩份，公司、工傷員工各一份。