第一篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院感染管理處罰條例

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院感染管理處罰條例

一、醫(yī)院感染小組的管理處罰條例

醫(yī)院感染小組應(yīng)履行自己的職責(zé)，每半年召開(kāi)一次會(huì)議并有記錄，重點(diǎn)是討論科內(nèi)在院感工作中存在的不足及整改措施。未執(zhí)行者扣科室獎(jiǎng)金100元/次，造假者扣當(dāng)事人獎(jiǎng)金200元/次。

二、各類醫(yī)務(wù)人員的管理處罰條例

1、各類醫(yī)務(wù)人員（特別是科主任、高級(jí)技術(shù)職稱人員）每年在職培訓(xùn)至少6學(xué)時(shí)，每少于參加培訓(xùn)1學(xué)時(shí)扣獎(jiǎng)金20元。

2、每年各位醫(yī)務(wù)人員健康檢查一次,對(duì)乙肝表面抗體陰性者進(jìn)行乙肝疫苗免疫接種。

3、醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人或HBV攜帶者的血液、體液污染的針頭、刀片等銳器刺（割）傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并在24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者按規(guī)定注射乙肝疫苗，受傷未及時(shí)上報(bào)者后果自負(fù)。

4、病人住院期間出現(xiàn)新的癥狀、體征、用藥必須有病程記錄及相關(guān)病原學(xué)檢查，未執(zhí)行者扣當(dāng)事人月獎(jiǎng)金20元/次。

5、各科侵入性操作（如留臵導(dǎo)尿管、氣管插管等）后出現(xiàn)癥狀應(yīng)做相應(yīng)檢查（如尿常規(guī)或尿培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等），未做檢查者每例扣責(zé)任人20元/次。

6、醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作觀念淡漠者或消毒滅菌措施達(dá)不到要求者扣責(zé)任人獎(jiǎng)金20元/次，責(zé)任人是實(shí)習(xí)同學(xué)時(shí)，追究帶教老師的責(zé)任。

7、手術(shù)切口Ⅱ期縫合者應(yīng)做相應(yīng)細(xì)菌學(xué)檢查，未做者每例扣責(zé)任人獎(jiǎng)金20元。

8、各科醫(yī)務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染管理規(guī)范的有關(guān)內(nèi)容，抽查不能完全回答者扣責(zé)任人獎(jiǎng)金20元/次。

三、抗生素的合理應(yīng)用管理處罰條例

1、未按藥物半衰期給藥或不合理聯(lián)用抗菌藥物（如快效殺菌劑和快效抑菌劑聯(lián)合用藥）者，扣責(zé)任人20元/人次,抽查急診室輸液計(jì)劃和各科室的出院病歷。返聘人員用藥不合理抽查超過(guò)10%者，首次予以通報(bào)，并處罰40元/人次，三次以上予以解聘處理。

2、抗生素的使用嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》執(zhí)行，若檢查發(fā)現(xiàn)有以下不合理使用抗生素者，扣科室獎(jiǎng)金50元/次：①?zèng)]有預(yù)防用藥指針而用抗生素者；②沒(méi)有聯(lián)合用藥指針；③聯(lián)合用藥不正確者，如：A、快效殺菌劑和快效抑菌劑聯(lián)用（如頭孢菌素類或氟喹諾酮類和林可霉素或大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用），B、兩種作用機(jī)制相同的抗生素聯(lián)用（如林可霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用），C、兩種以上同類抗生素聯(lián)用（如青霉素類聯(lián)用氨芐青霉素、頭孢哌酮聯(lián)用鈴蘭欣、環(huán)丙沙星聯(lián)用氧氟沙星等）。

3、感染病人藥敏試驗(yàn)送檢率≥50%，每少1%扣當(dāng)月科室獎(jiǎng)金10元，以此類推。

四、醫(yī)院感染病例報(bào)告的處罰條例

當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人（科主任）報(bào)告，并于24小時(shí)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科，能做病原學(xué)檢查的，應(yīng)及時(shí)做病原學(xué)檢查。緩報(bào)者扣經(jīng)治醫(yī)生當(dāng)月獎(jiǎng)金10元/例，科主任5元/例，漏報(bào)者扣經(jīng)治醫(yī)生當(dāng)月獎(jiǎng)金20元/例，科主任10元/例。

五、傳染性疾病的管理處罰條例

1、為防止傳染病病人的交叉感染，傳染病病人必須?？剖罩?，亂收治傳染病病人的科室扣科室獎(jiǎng)金100元/人。

2、傳染性疾病只能由感染性疾病科收治，兒科根據(jù)其特殊性可收治傳染性較小、易于管理的一些傳染病病人，但原則上不能收治麻疹、風(fēng)疹、病毒性肝炎、肺結(jié)核、腮腺炎、猩紅熱、水痘等傳染性較大，且不易管理的傳染性疾病，其他任何科室不能收治傳染病病人，對(duì)疑似傳染病病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)感染性疾病科會(huì)診，未請(qǐng)會(huì)診者則按亂收治傳染病病人處罰。門診醫(yī)生把疑似傳染病病人或傳染病病人收入其他科室者，扣該門診醫(yī)生當(dāng)月獎(jiǎng)金或工資100元/次。

3、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物必須經(jīng)嚴(yán)格消毒處理后才能排入污水處理系統(tǒng)，經(jīng)核實(shí)未經(jīng)消毒直接排入污水處理系統(tǒng)者，扣科室獎(jiǎng)金100元/次。

4、為避免交叉感染，傳染病病人必須按病種收入同一房間治療，不能和其他的患者住同一房間，不按病種收治同一房間者扣科室獎(jiǎng)金200元/次。

5、對(duì)傳染性疾病患者，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)后應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告疫情，漏報(bào)者罰款20元/次，再犯者加倍處罰；對(duì)于做相關(guān)檢查未及時(shí)歸入病歷者，給予當(dāng)事人罰款100元/次，科主任50元/次。

6、防?？苽魅静Ｂ毠芾砣藛T未到相關(guān)科室進(jìn)行檢查，造成傳染病緩報(bào)及漏報(bào)者，罰專職管理人員當(dāng)月獎(jiǎng)金50元每/人/次。

六、細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)的管理處罰條例

細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)不合格科室及漏做項(xiàng)目科室，每項(xiàng)不合格及每漏一項(xiàng)者扣科室獎(jiǎng)金10元/次，每月未做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)扣50元/次。

七、醫(yī)療垃圾的管理處罰條例

1、各科室由2005年元月1日起開(kāi)始使用黃色的、有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)的包裝袋盛裝醫(yī)療垃圾，由各科護(hù)士長(zhǎng)在物資供應(yīng)庫(kù)房領(lǐng)取。我科人員將到各科室監(jiān)督檢查，對(duì)不執(zhí)行此規(guī)定的科室予以警告、罰款（20元/次）處理。

2、成立一個(gè)醫(yī)療垃圾檢查小組或院感科、防?？?、護(hù)理部分批輪流不定期對(duì)全院進(jìn)行檢查。若科室經(jīng)檢查核實(shí)有醫(yī)療垃圾混入生活垃圾者，扣科主任和護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月獎(jiǎng)金各50元/次，發(fā)現(xiàn)兩次各扣100元/次，依此類推。樓道垃圾出口及堆放垃圾點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療垃圾，該樓各臨床科室和往垃圾點(diǎn)傾倒垃圾的各臨床和輔助科室通罰，扣每科當(dāng)月獎(jiǎng)金50元/次。

3、一次性口罩、帽子只能使用一次，外科醫(yī)生術(shù)后、換藥后應(yīng)將一次性口罩、帽子放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，嚴(yán)禁再次放入衣袋內(nèi)重復(fù)使用，發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定執(zhí)行者扣本人當(dāng)月獎(jiǎng)金20元/次，若為實(shí)習(xí)同學(xué)所為，追究帶教老師責(zé)任。同一人再次出現(xiàn)該情況扣當(dāng)月獎(jiǎng)金40元/次，依此類推。

4、醫(yī)療垃圾混入生活垃圾的，經(jīng)查實(shí)扣科室獎(jiǎng)金20元/次，再次發(fā)現(xiàn)有類似情況扣50元/次。

八、污水處理系統(tǒng)的管理處罰條例

1、未定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修，導(dǎo)致系統(tǒng)不能正常運(yùn)行者，對(duì)相關(guān)管理科室罰款50元/次。

2、污水處理設(shè)施因故減少污水處理量或停止運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，相關(guān)管理人員立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后立即報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門，未及時(shí)報(bào)告者對(duì)相關(guān)責(zé)任人員罰款10元/次。

3、未及時(shí)、如實(shí)填寫(xiě)運(yùn)行記錄者，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員罰款10元/次，造假者加倍處罰。

4、特殊污水未經(jīng)處理即排入下水道者，罰該科室100元/次。

5、格柵池垃圾未拿去焚燒者，罰相關(guān)管理人員5元/次。

6、污水排放口處無(wú)警示性標(biāo)志或警示性標(biāo)志丟失，罰相關(guān)管理人員5元/次。

7、污水處理系統(tǒng)的二沉池、消毒池、脫氯池等的蓋板未蓋或未蓋好者，罰相關(guān)管理人員10元/次。

九、醫(yī)院感染質(zhì)量管理的處罰條例

醫(yī)院感染質(zhì)量管理嚴(yán)格按照《貴州省醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。各科必須參照此評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由我科結(jié)合各科實(shí)際情況進(jìn)行不定期檢查，若未按規(guī)定操作的科室給予罰款處理，每項(xiàng)扣5元。

我科將根據(jù)各科室執(zhí)行情況，每年年終評(píng)選出三個(gè)優(yōu)秀科室，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)：科室醫(yī)院感染率、醫(yī)院感染漏報(bào)率、醫(yī)院感染誤報(bào)率、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率、抗生素合理使用率及相關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。

以上規(guī)定若為再犯，將加倍處罰。上述處罰條例自下文之日起執(zhí)行，原相關(guān)規(guī)定同日起作廢。

醫(yī)院感染管理科 2006年10月17日

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲方案

**市人民醫(yī)院2008年醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲方案

根據(jù)醫(yī)院管理有關(guān)條例和醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，結(jié)合本院實(shí)際情況,修訂2008年醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲方案如下:

一、科室獎(jiǎng)勵(lì)

1、經(jīng)醫(yī)院感染委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢查和考核,獎(jiǎng)勵(lì)每季度各項(xiàng)院感控制質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)，年終各項(xiàng)考核成績(jī)前二名的臨床科、及前二名的其它科室,各獎(jiǎng)100-200元。

2、經(jīng)醫(yī)院感染委員會(huì)及院感科檢查和考核,獎(jiǎng)勵(lì)每季度各項(xiàng)院感控制質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)的科室,每項(xiàng)每次30-80元。

3、積極配合上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督檢查,各項(xiàng)檢查均合格的科室,每科獎(jiǎng)勵(lì)100——150元。

4、全年院感病例漏報(bào)率小于10%的科室,各獎(jiǎng)勵(lì)100-150元。

5、預(yù)警醫(yī)院感染流行趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及報(bào)告院感科(經(jīng)核實(shí))，獎(jiǎng)勵(lì)科室100-300元。

二、個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)

1、經(jīng)醫(yī)院感染委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢查和考核,獎(jiǎng)勵(lì)每季度各項(xiàng)院感控制質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)，年終成績(jī)前二名的臨床科及前二名的其它科室院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員,每人獎(jiǎng)勵(lì)100元。

2、各科正常開(kāi)展NI管理、完成各項(xiàng)管理工作，按質(zhì)按量完成任務(wù)，科室季度各項(xiàng)院感控制質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)的科室，獎(jiǎng)勵(lì)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員每人每月20元。

3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),按要求及時(shí)上報(bào)，填報(bào)資料齊全,每例獎(jiǎng)勵(lì)上報(bào)醫(yī)生5元。同時(shí)開(kāi)醫(yī)囑送病原學(xué)檢查，按藥敏試驗(yàn)合理選用抗感染藥物每例獎(jiǎng)勵(lì)增加10元。

4、預(yù)警醫(yī)院感染流行趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告，(經(jīng)核實(shí))獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人50-100元。

三、扣罰科室

1、全年各項(xiàng)質(zhì)量考核平均不達(dá)標(biāo)科室,每次每項(xiàng)扣30元。

2、每季度各項(xiàng)質(zhì)量質(zhì)考核不達(dá)標(biāo)科室,每次每項(xiàng)扣30元。

3、季度質(zhì)量考核項(xiàng)次不達(dá)標(biāo)科室報(bào)財(cái)務(wù)科，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定扣科室勞務(wù)費(fèi)。

4、不按要求完成培訓(xùn)計(jì)劃，每次扣科室20元。

5、不按要求開(kāi)展醫(yī)院感染質(zhì)控檢查工作，每次扣科室20元。

6、上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，抽檢不合格每項(xiàng)扣科室50元。

7、科室全年醫(yī)院感染漏報(bào)率大于10%，扣科室50元。

8、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)的，每項(xiàng)每次扣科室20元。

四、個(gè)人扣罰

1、發(fā)生醫(yī)院感染病例漏報(bào)一例扣主管醫(yī)生10元。

2、上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督檢查個(gè)人洗手不合格,每次扣當(dāng)事人50元。

3、已做藥敏試驗(yàn)，沒(méi)有按藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，每例扣主管醫(yī)生10元。

4、未按分線使用抗菌藥物，每例扣主管醫(yī)生10元。

五、扣款方式

有獎(jiǎng)勵(lì)的科室直接從獎(jiǎng)勵(lì)中扣除。無(wú)獎(jiǎng)勵(lì)的科室報(bào)財(cái)務(wù)科從科室勞務(wù)費(fèi)中扣除,個(gè)人扣款由科室代扣。

注:上級(jí)檢查結(jié)果以上級(jí)反饋報(bào)告單為準(zhǔn)。

醫(yī)院感染管理科

二000八年一月

感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度

一、感染報(bào)告卡

1、傳染病報(bào)告卡：按規(guī)定要求項(xiàng)目填寫(xiě)完整，15周歲以下要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名，門診工作日志上有登記，報(bào)卡后有記錄，根據(jù)規(guī)定時(shí)間報(bào)卡，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣個(gè)人10元，漏報(bào)一例扣個(gè)人100元，上報(bào)一例獎(jiǎng)個(gè)人2元，肺結(jié)核一例填報(bào)告卡及轉(zhuǎn)診單共三張，獎(jiǎng)個(gè)人5元。

2、醫(yī)院感染報(bào)告卡：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。沒(méi)有按規(guī)定和要求亂報(bào)、遲報(bào)、填寫(xiě)不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣個(gè)人20元，漏報(bào)一例扣個(gè)人50元，上報(bào)一例獎(jiǎng)個(gè)人5元，有培養(yǎng)+藥敏一例獎(jiǎng)個(gè)人10元。

3、全年科室無(wú)一例醫(yī)院感染漏報(bào)，獎(jiǎng)勵(lì)科室500元。

二、感染管理及監(jiān)測(cè)：

1、規(guī)定感染管理制度、計(jì)劃、總結(jié)、會(huì)議、自查，缺一項(xiàng)扣100元。

2、每月自查抗菌藥物病歷二份，自查院感管理內(nèi)容不真實(shí)，無(wú)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)扣50元。

3、規(guī)定科室每天空氣消毒，每月細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)。物體、手指、消毒液、高危醫(yī)療器材監(jiān)測(cè)重點(diǎn)科室每月一次，普通科室每季一次，缺一項(xiàng)扣50元，不達(dá)標(biāo)一項(xiàng)扣20元。

三、消毒隔離制度

1、無(wú)菌包符合要求，放臵定點(diǎn)、整齊、常用無(wú)菌敷料罐每天更換并滅菌，一處不符合扣10元。

2、消毒液、物品消毒更換規(guī)范，潔污分開(kāi)有標(biāo)志;須隔離有標(biāo)志，發(fā)現(xiàn)一次不符合扣10元。

3、負(fù)壓瓶、濕化瓶、各種導(dǎo)管使用符合要求，一處不符合扣10元。

4、無(wú)菌操作輸液等自身符合要求，戴口罩、帽子、洗手、違反者發(fā)現(xiàn)一次扣100元。

5、清創(chuàng)、縫合、換藥必須穿工作服，戴帽、口罩、手套，違反者發(fā)現(xiàn)一次扣100元。

6、地面清潔，拖把專室專用，用后涼掛，病人出院要終未消毒，一處不符合扣10元。

7、科室質(zhì)控檢查95分每降低1分扣50元，全年科室質(zhì)控檢查均100分，獎(jiǎng)勵(lì)科室500元。

四、合理使用抗菌藥物

1、不合理使用抗生素發(fā)現(xiàn)一例扣10元。

2、使用或變更抗生素時(shí)，在病歷上無(wú)分析記錄，發(fā)現(xiàn)一次扣10元。

3、感染病例抗生素使用時(shí)有樣無(wú)采，發(fā)現(xiàn)一例扣10元。

4、合理使用抗菌藥物，有樣無(wú)采，在病程錄中及時(shí)記錄，執(zhí)行圍術(shù)期用藥。專項(xiàng)調(diào)查100分獎(jiǎng)50元，76—90分扣50元，60—75分扣100元，<60分扣200元。

4、開(kāi)展科室抗菌藥物使用率調(diào)查，與省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院比較每上升5%扣100元，上升10%扣200元;每下降5%獎(jiǎng)100元，下降10%獎(jiǎng)200元，圍手術(shù)期預(yù)防用藥≥50%，獎(jiǎng)100元。五、一次性用品管理

1、一次性醫(yī)療用品保管、使用、不符合要求一處扣10元。

2、一次性醫(yī)療用品使用后分類放臵，一處不符合扣10元。

3、生活垃圾、醫(yī)學(xué)垃圾、回收垃圾分類放臵，不符合一處扣10元。

4、一次性醫(yī)療用品、消毒用品必須符合醫(yī)院感染控制要求，違反一例扣科室100元。

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院 2008.12

第二篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院科室管理及獎(jiǎng)懲制度

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院內(nèi)一科管理及獎(jiǎng)懲制度

內(nèi)科管理的主要重點(diǎn)是抓好診斷、治療、護(hù)理工作以及質(zhì)量管理和科室建設(shè)。

一、診斷工作

1.必須有準(zhǔn)確完整的資料，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查這些內(nèi)科診斷的三大重要依據(jù)，因此要切實(shí)抓好住院醫(yī)師詳細(xì)傾聽(tīng)、詢問(wèn)病史工作，認(rèn)真不漏地進(jìn)行體格檢查，及時(shí)全面地完成相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，做到資料可靠、完整、及時(shí)，以便作為診斷的線索和依據(jù)；

2.必須保證體格檢查的準(zhǔn)確性，而且這種檢查和觀察決不能只是病人入院時(shí)一次性的，而應(yīng)該是反復(fù)的、全過(guò)程的、連續(xù)的，只有這樣才能正確分析疾病的發(fā)展規(guī)律和過(guò)程，提高診斷準(zhǔn)確率，也是提高醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的重要途徑；

3.必須熟練掌握內(nèi)科基礎(chǔ)理論，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(例如病理、生理、微生物、免疫、生化等以及內(nèi)科理論知識(shí)和基本技術(shù)操作例如各種穿刺等診斷方法)，不但要熟練掌握操作，而且要熟知并嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥和禁忌癥；

4.必須具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)內(nèi)科醫(yī)師要特別強(qiáng)調(diào)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加各種臨床實(shí)踐的磨練，從成功和失敗兩方面來(lái)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)；

5.必須具有認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)以及切實(shí)可行有效的診療常規(guī)，不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)和技術(shù)，使內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)成勤于動(dòng)手、善于思考、嚴(yán)格嚴(yán)密和不斷追求質(zhì)量的良好的作風(fēng)。

二、治療工作

1.要從整體觀念出發(fā)，抓住治療中的主要矛盾并兼顧全面，靈活掌握和應(yīng)用病因治療、對(duì)癥治療、綜合治療、預(yù)防治療等不同的治療方法，要充分考慮藥物的治療作用，同時(shí)重視病人機(jī)體的自身修復(fù)能力，不能忽視精神因素、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理等輔助治療。

2.要特別重視對(duì)危急重病人的搶救工作，這是內(nèi)科治療中最重要的組成部分，特別是對(duì)休克、昏迷、高熱、心臟驟停、上消化道出血、肝昏迷、高血壓危象、糖尿病酮中毒和各種中毒都要做到搶救中藥品齊全、器械完善、組織有條不紊、忙而不亂。

3.要同時(shí)重視對(duì)慢性病的治療，尤其是一些病因與病理機(jī)制不明，又缺乏特殊治療手段的疾病。要努力提高病人的治療信心，防止病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生。

三、護(hù)理工作

護(hù)理工作的好壞和護(hù)理水平的高低直接影響內(nèi)科的醫(yī)療質(zhì)量，甚至關(guān)系到病人的生命安危，因此要求護(hù)理人員要認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和心理護(hù)理，從整體功能出發(fā)，抓好分級(jí)護(hù)理，及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠地完成各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，這是內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。

四、質(zhì)量評(píng)定工作

1.要抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定，包括診斷是否及時(shí)、正確、全面，治療是否及時(shí)、有效、徹底，護(hù)理是否體貼、周到、優(yōu)良。

2.要?jiǎng)討B(tài)地觀察和分析內(nèi)科的主要醫(yī)療指標(biāo)，例如診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率、病死率、床位周轉(zhuǎn)率、平均住院日、交叉感染發(fā)生率等，有條件的要進(jìn)行逐年逐月對(duì)比分析，進(jìn)行病種單項(xiàng)詳盡分析評(píng)定。

3.要特別強(qiáng)調(diào)規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)，注意醫(yī)療事故的防范。

五、科室建設(shè)工作

內(nèi)科管理一方面要抓好科室的硬件建設(shè)，有計(jì)劃有目的地改善醫(yī)療條件，裝備相應(yīng)的先進(jìn)儀器設(shè)備，另一方面要抓好科室的軟件建設(shè)，包括重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才梯隊(duì)建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，不斷提高科室的技術(shù)水平和管理水平。

六、獎(jiǎng)勵(lì)辦法

獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象：科室醫(yī)技護(hù)人員。

獎(jiǎng)勵(lì)方式：以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，適當(dāng)給予獎(jiǎng)金或獎(jiǎng)品。成績(jī)特別突出者，由科室積極向醫(yī)院推薦，爭(zhēng)取更高獎(jiǎng)勵(lì)，作為晉職、晉升考核聘用依據(jù)。

獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)間：隨時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)和年終獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

1、在工作中能顧全大局，能正確對(duì)待各種復(fù)雜事件，并能及時(shí)采取應(yīng)變措施使事件得到妥善處理的。

2、科室質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士，宣傳員切實(shí)做好本職工作，有突出貢獻(xiàn)者隨時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。

3、在改善服務(wù)或管理方面獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策且被采納，效果突出的。積極研究、推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目，為科室創(chuàng)造良好效益的。

4、個(gè)人得到新聞媒體正面報(bào)道表?yè)P(yáng)者。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象，樂(lè)于助人，甘于奉獻(xiàn)，深受群眾贊揚(yáng)的；或由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，技術(shù)精良，收到病人的表?yè)P(yáng)信、感謝信、錦旗、牌匾等，或拒收紅包的個(gè)人。

5、每季度介紹住院病人超過(guò)5例，獎(jiǎng)勵(lì)50元。

七、罰則

1、不能與同事密切配合完成應(yīng)共同完成的工作任務(wù)者；或詆毀他人、抬高自己者；或給集體、同事不搭臺(tái)、不補(bǔ)臺(tái)，甚至拆臺(tái)者；或挑撥離間，影響團(tuán)結(jié)和工作者。給科室或他人造成不良影響或后果者，視情節(jié)輕重，罰款10-50元且上報(bào)醫(yī)院，不得有評(píng)優(yōu)、晉升資格。

2、工作人員服務(wù)態(tài)度差，發(fā)生冷、硬、頂、推、拖者，并視情節(jié)輕重予以通報(bào)批評(píng)或罰款處理。

3、患者在診療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有給予很好解決而使病人向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門投訴的，并視情節(jié)輕重予以通報(bào)批評(píng)或罰款處理。工作中出現(xiàn)一次醫(yī)療差錯(cuò)事故罰款50元，情節(jié)嚴(yán)重者按醫(yī)院規(guī)定處理。

4、值班時(shí)電話必須保持通暢，如有聯(lián)系不到的情況，一次扣50元，值班室電話發(fā)現(xiàn)無(wú)人接聽(tīng)又無(wú)合理解釋造成不良后果一次罰款50元/人，且責(zé)任自負(fù)。

5、院領(lǐng)導(dǎo)檢查工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人不知道自己的管床醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、診斷、用藥、飲食及注意事項(xiàng)，完全不知時(shí)，一次扣20元，掌握不全時(shí)扣10元。

6、曠工：半天扣工資30元，1天扣60元，以此類推。連續(xù)3天，或全年累計(jì)7天，科室不再安排工作，報(bào)院辦公室處理。遲到早退：遲到早退10分鐘以上，一次扣款10元，以此類推，40分鐘以上按半天曠工論處，全年累計(jì)200分鐘另按曠工一天處理。請(qǐng)假制度隨醫(yī)院執(zhí)行。

7、積極搞好科室宣傳工作，每季度無(wú)一例介紹住院病人自請(qǐng)?zhí)幜P50元。

8、積極控制藥占比。藥占比控制在20%以下，科室內(nèi)藥占比居高不下且不能完成者扣獎(jiǎng)金50元/月。

第三篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院辭職申請(qǐng)報(bào)告-辭職報(bào)告

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院辭職申請(qǐng)報(bào)告

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！感謝您在百忙之中抽出時(shí)間閱讀我的辭職申請(qǐng)書(shū)。我是懷著十分復(fù)雜的心情寫(xiě)這封辭職信的。自我進(jìn)入醫(yī)院之后，由于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，工作得非常愉快。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間在醫(yī)院的工作，我在醫(yī)院學(xué)到了很多知識(shí)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此我深表感激。

由于我自身能力的不足，個(gè)人年齡大了已接近退休，以及孫女四個(gè)月大缺少人照顧，所以近期的工作讓我覺(jué)得力不從心。這方面我進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的思考，為了把工作崗位讓給更適合的人，為了不因?yàn)槲覀€(gè)人能力的原因而影響醫(yī)院的運(yùn)作，經(jīng)過(guò)深思熟慮之后我決定辭去目前在醫(yī)院的內(nèi)勤護(hù)工工作。我知道這個(gè)過(guò)程會(huì)給您帶來(lái)一定程度上的不便，對(duì)此我深表抱歉。

非常感謝這段時(shí)間里領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。無(wú)論什么時(shí)候，我都會(huì)為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。

祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利！

再次對(duì)我的離職給醫(yī)院帶來(lái)的不便表示抱歉，同時(shí)我也希望醫(yī)院能夠體恤我的個(gè)人實(shí)際，對(duì)我的申請(qǐng)予以考慮并批準(zhǔn)。最后，祝我們醫(yī)院一切順利，萬(wàn)事如意。

此致 敬禮！

申請(qǐng)人：

2015年03月03日

第四篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院病房護(hù)理安全措施[定稿]

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院病房護(hù)理安全措施

護(hù)理安全直接關(guān)系護(hù)理的效果和質(zhì)量，影響醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。按照護(hù)理部的部署，特制定本病房護(hù)理安全措施如下：

一、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，不流于形式。

1、對(duì)制度的落實(shí)：做到早晨查夜班醫(yī)囑，下午查白班醫(yī)囑；輸液、配藥、注射、發(fā)藥都要三查七對(duì)，輸血、血漿均要兩人進(jìn)行三查八對(duì)。

2、接班制度的落實(shí)：要求護(hù)士隨時(shí)了解病人、病情、病室動(dòng)態(tài)變化，早、晚床頭交接。對(duì)物品、藥品及設(shè)備定點(diǎn)、定人、定時(shí)檢查，并書(shū)面交接，做到上不清下不接，當(dāng)班護(hù)士心中有數(shù)。

3、報(bào)告制度的落實(shí)：遇有輸液、輸血反應(yīng)、院外帶來(lái)的褥瘡、高?？砂l(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛，立即上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)給護(hù)理部。

4、病房安全管理制度的落實(shí)：氧氣筒掛明“四防”標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)士、患者、家屬注意，并專人負(fù)責(zé)檢查用氧安全。在入院宣教時(shí)及時(shí)向患者及家屬進(jìn)行防火、防盜、物品保管等相關(guān)知識(shí)的宣教。對(duì)特殊病人應(yīng)加強(qiáng)其墜床、燙傷等意外事件的宣傳教育。

5、消毒隔離制度的落實(shí)：護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)處置室、換藥室進(jìn)行檢查，設(shè)專人管理。要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。做好一次性物品的管理。

二、成立病房護(hù)理安全小組，全面加強(qiáng)病房安全管理：

⑴﹝﹞為醫(yī)囑執(zhí)行檢查組組長(zhǎng)；⑵﹝﹞為處置室管理及消毒隔離組組長(zhǎng)；⑶﹝﹞為表格組組長(zhǎng)；⑷﹝﹞為基礎(chǔ)護(hù)理組組長(zhǎng)；⑸﹝﹞為重患護(hù)理組組長(zhǎng)；⑹﹝﹞為操作組組長(zhǎng)；組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查、收集、記錄病房的護(hù)理安全隱患，每周上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)組織總結(jié)、分析，及時(shí)反饋給病房護(hù)理人員。

三、提高護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力：

組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)，及時(shí)通報(bào)全院或其他醫(yī)院有關(guān)護(hù)理安全的信息，組織對(duì)醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì)等。使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)、常規(guī)的重要性，注重循證護(hù)理，自覺(jué)依法執(zhí)業(yè)。

四、建立護(hù)理安全警示?。?/p>

每位護(hù)士都可以將日常工作中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理安全隱患；患者及家屬的意見(jiàn)；急救物品需補(bǔ)充、修理；服務(wù)態(tài)度方面等異常情況及時(shí)記錄在上面，提醒其他工作人員注意。對(duì)善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)護(hù)士之間相互杜絕差錯(cuò)，調(diào)動(dòng)大家參與護(hù)理安全管理的積極性，達(dá)到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)救，杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

五、努力提高護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵質(zhì)量：

組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，對(duì)患者癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、護(hù)理操作、用藥、告知、宣教等內(nèi)容及時(shí)準(zhǔn)確記錄，并加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控。

六、應(yīng)用人文關(guān)懷，做好事后防范：

1、2、規(guī)范護(hù)士的言行，加強(qiáng)護(hù)患溝通，是有效減少護(hù)患糾分的重要措施。有異常情況立即上報(bào)，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，將事件控制在最底限度。3、4、5、當(dāng)事人不于患者發(fā)生沖突，做好耐心解釋工作。善于保存實(shí)物及相關(guān)證據(jù)。

正確處理病人的抱怨，有效傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)，讓患者感受到被重視。

第五篇：深圳臺(tái)興男科醫(yī)院衛(wèi)生保潔管理制度

深圳臺(tái)興男科醫(yī)院衛(wèi)生保潔管理制度

為做好衛(wèi)生院衛(wèi)生保潔工作，營(yíng)造干凈舒適的就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度。

一、工作職責(zé)

（一）各科室人員負(fù)責(zé)各自科室室內(nèi)衛(wèi)生。護(hù)理人員負(fù)責(zé)病房室內(nèi)衛(wèi)生。

（二）保潔員負(fù)責(zé)大院、病房走廊、公共走道、門診樓與醫(yī)技樓各樓層和衛(wèi)生間、廁所的衛(wèi)生保潔工作。

二、各場(chǎng)所衛(wèi)生尺度及要求

（一）各科室每天打掃一次，門窗玻璃玻璃每周至少擦拭1次，保證室內(nèi)地面干凈整潔；門窗玻璃窗敞亮潔凈；桌椅無(wú)積灰、無(wú)污跡，房間內(nèi)無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。

（二）大院、病房走廊、公共走道、門診樓與醫(yī)技樓各樓層和衛(wèi)生間、廁所由保潔員每天下午下班后全面打掃一次。早晨和中午各巡回打掃一次。要求：

1、醫(yī)技樓大廳、走廊、樓梯、衛(wèi)生間地面每天拖一次；衛(wèi)生間水箱清潔無(wú)污物、地面無(wú)積水、便池?zé)o尿漬和堵塞、垃圾桶及時(shí)清理；廁所內(nèi)無(wú)紙片和雜物。

2、及時(shí)清理各科室打掃出來(lái)的垃圾；大院、病房走廊、公共走道內(nèi)地面光潔，無(wú)污跡、污水、紙屑；門診樓一二層走廊、樓梯、扶手和欄桿無(wú)積灰和垃圾。

3、平時(shí)注意巡回，發(fā)現(xiàn)有污物和不清潔的地方隨時(shí)打掃。

（三）病房每天早晚各打掃一次。病床、床頭柜、輸液架和其他治療護(hù)理設(shè)備擺放整齊有序，床單被罩干凈整潔。