醫(yī)院行政管理制度

醫(yī)院行政管理制度1

醫(yī)院設(shè)行政總值班，實行24小時值班制，由職能科室科室長輪流擔(dān)任，院辦公室負責(zé)安排。

一、總值班職責(zé)

1、負責(zé)協(xié)調(diào)、辦理行政值班期間醫(yī)院的業(yè)務(wù)、行政和臨時事宜，節(jié)假日、雙休日簽收公文，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，受理公務(wù)電話，承接未辦事項。

2、行政總值班每天至少巡視4次，負責(zé)檢查全院各科室的工作情況、崗位職責(zé)落實、工作紀律、醫(yī)療秩序、環(huán)境衛(wèi)生、安全消防、后勤保障等情況，并把檢查情況記錄在案，協(xié)調(diào)處理值班期間的相關(guān)事宜，對失職相關(guān)責(zé)任人按醫(yī)院規(guī)定及制度進行處理，并在院周會上進行通報批評。

3、協(xié)調(diào)各科室工作，確保臨床醫(yī)療工作順利進行。

4、組織處理突發(fā)和應(yīng)急事件。

5、落實醫(yī)院監(jiān)控措施。

6、行政總值班人員要妥善安排好行政值班和本科室、本崗位工作，在行政值班期間，要以落實總值班職責(zé)、完成總值班任務(wù)為主。

二、總值班權(quán)力

1、代表院長行使職權(quán)，根據(jù)工作需要，對醫(yī)院人員、物資、車輛等進行合理調(diào)配。各科室應(yīng)積極配合醫(yī)院總值班的調(diào)配工作，不得推諉。

2、有權(quán)按照醫(yī)院規(guī)定對違反醫(yī)院規(guī)定的人員進行教育、處罰。

三、日常工作流程

（一）日常巡查

1、公共場所、辦公室、診室等環(huán)境衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、處理。

2、醫(yī)院職工是否按規(guī)定著裝、佩戴工牌，發(fā)現(xiàn)違規(guī)人員及時記錄、糾正。

3、嚴格考勤制度，發(fā)現(xiàn)不按時上下班、不按時坐診、遲到早退人員及時糾正，并按規(guī)定處理。

4、在動態(tài)的巡察中發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在接待病人時服務(wù)不熱情或服務(wù)不到位，應(yīng)及時引導(dǎo)糾正，并按規(guī)定進行處理。

5、在動態(tài)的'巡察中發(fā)現(xiàn)串崗、扎堆閑聊，吃零食，對病人不聞不問的情況，應(yīng)及時記錄、糾正，按規(guī)定處理。

6、在動態(tài)的巡察中，發(fā)現(xiàn)就診患者突然增加的情況下，應(yīng)及時協(xié)調(diào)相關(guān)科室調(diào)配人員，維持良好的就診秩序。

（二）投訴處理?？傊蛋嗳藛T在接投訴后，第一時間趕到現(xiàn)場，通知保安和相關(guān)人員維護現(xiàn)場秩序，并冷靜將投訴人帶離事發(fā)現(xiàn)場妥善解決處理，以免造成不良影響。

（三）突發(fā)事件應(yīng)急處置

1、值班人員接到重大突發(fā)公共事件報告時，在做好現(xiàn)場處置的同時，應(yīng)立即報告帶班領(lǐng)導(dǎo)和院長，通知業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示認真辦理有關(guān)事項。

2、值班人員接到院內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件時，在做好現(xiàn)場處置的同時，應(yīng)立即報告帶班院領(lǐng)導(dǎo)和院長，通知總務(wù)科、業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示認真辦理有關(guān)事項。

3、值班人員接到院內(nèi)發(fā)生重大安全生產(chǎn)事件時，在做好現(xiàn)場處置的同時，應(yīng)立即報告帶班院領(lǐng)導(dǎo)和院長，通知總務(wù)科、業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示認真辦理有關(guān)事項。

（四）重大醫(yī)療服務(wù)事件處理。重大醫(yī)療服務(wù)事件是指在醫(yī)療過程中、住院期間病人突發(fā)其它疾病，如心臟病、藥物、針劑過敏誘導(dǎo)并發(fā)癥等，且我院不能診斷治療的，為保障病人生命，第一時間通知相關(guān)科室負責(zé)人和院領(lǐng)導(dǎo)，并及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診外院治療，以免發(fā)生重大事故。

四、行政總值班要求

（一）牢記“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，要有高度的責(zé)任感，敢于承擔(dān)責(zé)任。用良好的服務(wù)態(tài)度和高效的工作效率，積極為臨床一線人員和患者排憂解難。

（二）在處事原則上行政總值班要以醫(yī)院整體工作為核心，以病人為中心，總值班遇到自己不能處理的事宜，應(yīng)及時向帶班領(lǐng)導(dǎo)匯報，不得擅自處理。同時,既要講究原則，又要靈活機動，既要防止事事均請示，又要防止擅自做主。

（三）行政總值班要認真執(zhí)行醫(yī)院對行政總值班工作的各項規(guī)定和要求，著工裝、配戴工牌，堅守工作崗位，夜班一律在值班室值班休息?？傊蛋嘤龅教厥馇闆r不能值班的，經(jīng)辦公室主任同意，可安排其他總值班人員替班，同時做好值班交接。

（四）保持醫(yī)院值班電話暢通，赴現(xiàn)場處理事務(wù)時應(yīng)隨身攜帶值班電話。

（五）認真履行職責(zé)，做好值班記錄和交接班工作，處理的較重大事件要詳細記入值班記錄本，以備查考。值班結(jié)束后，要與下位值班人員書面交班，并交接值班用品。凡本班未處理的重要事情，應(yīng)對下一班明確交待，并及時報告院長責(zé)成有關(guān)科室處理或由下一班負責(zé)組織處理。

（六）值班期間發(fā)生的重大事故、災(zāi)害及其他緊急情況，總值班人員首先要積極組織采取相應(yīng)處理措施，同時報告帶班領(lǐng)導(dǎo)，帶班領(lǐng)導(dǎo)接報告后應(yīng)立即到場組織處理。

（七）當日值班人員負責(zé)值班室衛(wèi)生保潔和值班設(shè)施維護，保持室內(nèi)干凈整潔，被褥疊放整齊，離開值班室要關(guān)窗落鎖。

醫(yī)院行政管理制度2

實行計劃生育是我國的一項基本國策，按照市委、市政府及計劃生育部門的有關(guān)要求，為進一步加強我院計劃生育管理工作，結(jié)合我院實際情況，特作如下規(guī)定:

一、晚婚晚育

1、女滿23周歲，男滿25周歲登記結(jié)婚為晚婚。雙方均屬于晚婚者，按國家規(guī)定的休婚假18天，婚假3天內(nèi)不扣工資及績效，3天以上按實際休假天數(shù)扣績效工資。

2、已婚職工女滿24周歲，男滿26周歲生育第一胎者為晚育，符合晚育條件的職工應(yīng)將結(jié)婚證、戶口簿原件交到醫(yī)院辦公室計劃生育管理人員查驗，并留復(fù)印件留存方可辦理《生殖保健服務(wù)證》。

3、晚育者除國家規(guī)定的產(chǎn)假90天外，還增加產(chǎn)假30天，并給予男方護理假10天。難產(chǎn)、雙生另增15天，產(chǎn)假期間工資照發(fā)，按實際休假天數(shù)扣績效工資。

4、有不滿一周歲嬰兒的女職工，單位在規(guī)定勞動時間內(nèi)給予其兩次哺乳(含人工喂養(yǎng))時間，每次30分鐘。

二、一對夫妻生育一個子女

國家工作人員、事業(yè)單位和各類企業(yè)職工接受節(jié)育手術(shù)的，憑計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或者從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)的證明，可按下列規(guī)定休假，假期工資、獎金照發(fā)，福利待遇不變:

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器的，休假3日，7日內(nèi)不安排重體力勞動;

2、取宮內(nèi)節(jié)育器的，休假1日;

3、結(jié)扎輸精管的，休假7日;

4、結(jié)扎輸卵管的，休假21日;

5、懷孕不滿3個月施行計劃生育補救措施的，休假25日;懷孕3個月以上施行計劃生育補救措施的，休假42日;

6、生育一個子女后不再生育，經(jīng)夫妻雙方申請，可發(fā)給《獨生子女光榮證》，憑證享受獎勵和優(yōu)待;

7、自領(lǐng)證之月起，每月發(fā)給兒童保健費(獨生子女費)8元，發(fā)至其獨生子女滿14周歲止。夫妻雙方均有工作單位的，兒童保健費由雙方單位各發(fā)50%。

8、根據(jù)贛市五院【20xx】29號文規(guī)定并結(jié)合醫(yī)保政策，在本院工作滿一年的女職工生育計劃內(nèi)一孩，可享受生育補貼。補貼標準及申報程序按文件執(zhí)行。

三、生育第二胎

有下列情況之一的，由夫妻雙方申請，經(jīng)區(qū)縣以上計劃生育委員會批準，照顧再生育一個子女:

1、雙方均為獨生子女，只生育一個子女的;

2、雙方均為少數(shù)民族，只生育一個子女的;

3、再婚夫妻，一方未生育過，另一方只生育一個子女的;

4、婚后不育，夫妻雙方均滿30周歲，依法收養(yǎng)一個子女的;

5、第-個子女為殘疾兒，不能成長為正常勞動力，醫(yī)學(xué)上認為可以再生育的;

6、二等乙級以上的殘疾軍人，五級以上的'因公(工)致殘人員，只生育一個子女的。

四、優(yōu)生和節(jié)育措施

1、經(jīng)指定的區(qū)、縣級以上的醫(yī)療機構(gòu)確診，夫妻一方患有醫(yī)學(xué)認為不應(yīng)當生育的疾病，禁止生育，已懷孕的，必須終止妊娠，引產(chǎn)休假1個月。

2、在確定懷孕3個月內(nèi)辦理《生殖保健服務(wù)證》，即由雙方單位及所在社居委、街道辦事處簽署意見后方可辦理。未辦證的育齡夫妻，應(yīng)當采取可靠的避孕節(jié)育措施，禁止計劃外生育，計劃生育等有關(guān)部門應(yīng)提供安全、有效的避孕藥具。

3、已婚育齡女職工，應(yīng)采取長效節(jié)育措施，要求一胎上環(huán)，給予假期3天。帶環(huán)懷孕、產(chǎn)后因避孕失敗，首次人流，休假7天，按公假處理，費用報銷。第二次人流作病假處理，手術(shù)費及藥費自理(均憑醫(yī)院診斷書辦理)。

4、生育一胎后42天放環(huán)，超過42天不宜放環(huán)的要有市計劃生育服務(wù)站出具的暫不宜或不宜放環(huán)證明，并采取適宜的避孕措施。

5、本院49周歲以下已婚育齡婦女(包括本院職工子女無單位、配偶也無工作單位、戶口在本院)，每年進行一次環(huán)孕檢，必須按規(guī)定時間孕檢并將孕檢證明交院辦公室(計生辦)保存?zhèn)洳椤?/p>

五、對調(diào)入人員的規(guī)定

調(diào)人我院的已婚男、女育齡職工，其中已生育一孩并已領(lǐng)取獨生子女光榮證的同志必須攜帶計劃生育獎懲決定及其執(zhí)行情況等證明，到院辦公室(計生辦)備案。

六、對請長假人員的規(guī)定

對請長假、停薪留職的女職工在辦理手續(xù)前需做一次環(huán)孕檢、落實一項長效節(jié)育措施、簽訂一份計劃生育管理合同。請長假、停薪留職的男職工需簽訂計劃生育管理合同。

七、對單位出租房、店面人員的規(guī)定

總務(wù)科負責(zé)管理承租店面人員的計劃生育管理工作，按要求督促已婚育齡婦女參加環(huán)孕檢，簽訂計劃生育合同。

八、對辭職職工的規(guī)定

辦理辭職手續(xù)時，一并到醫(yī)院辦公室(計生辦)辦理計劃生育關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

醫(yī)院行政管理制度3

1、醫(yī)院所有印鑒均由醫(yī)院院辦公室統(tǒng)一刊刻,醫(yī)院辦公室留取印模,登記后下發(fā)。

2、公章保管使用必須指定責(zé)任人,由敢于堅持原則的專人管理。

3、堅持誰蓋章誰負責(zé)的原則,嚴禁違反原則用印。

4、堅持蓋哪一級規(guī)章,由哪一級負責(zé)人批準,并承擔(dān)相應(yīng)的.責(zé)任。

5、必須妥善管理好公章,防止丟失或被盜,一旦發(fā)生丟失必須及時上報院辦,并采取相應(yīng)措施。

醫(yī)院行政管理制度4

1、院務(wù)會：由院長主持，全體院級領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)各科負責(zé)人和有關(guān)人員參加。每二周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2、院周會：由正、副院長主持，科主任（負責(zé)人）、護士長及各科負責(zé)人參加。每二周一次，傳達上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。

3、科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責(zé)人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。

4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責(zé)醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5、科務(wù)會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每二周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。

7、門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。

8、晨會：由病房負責(zé)醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9、住院患者座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的.意見，相互溝通，增進了解和信任，改進工作。

10、醫(yī)、護、技聯(lián)席會議：由業(yè)務(wù)院長主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科（室）主任或負責(zé)人參加，匯報對診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見與措施

醫(yī)院行政管理制度5

一、學(xué)習(xí)制度

1、各單位職工要積極參加單位和支部(科室)安排的學(xué)習(xí)活動,集體學(xué)習(xí)活動要固定每周學(xué)習(xí)不少于1小時,個人自學(xué)不少于4小時,單位要有專門的學(xué)習(xí)紀錄,個人要有讀書筆記,每季度撰寫一份內(nèi)容深刻的學(xué)習(xí)心得體會。

2、要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高。

3、學(xué)習(xí)的內(nèi)容,應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進展。

4、學(xué)習(xí)的方法,包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動。

5、以考促學(xué),注重學(xué)習(xí)的實用性,以及學(xué)習(xí)的深度與廣度。

二、勤政制度

1、為了嚴肅紀律,提高工作效率,醫(yī)護工作人員必須按時上下班,增強遵守紀律的自覺性。做到不遲到不早退,不脫崗,不離崗,嚴禁診療崗位帶小孩上崗,重要崗位上班、值班期間不會客,不留客。領(lǐng)導(dǎo)帶頭,互相監(jiān)督。

2、遵守會議紀律,有事及早請假;遵守手機閉音規(guī)定。

3、嚴格實行輪流值班值宿制度,值班值宿人員必須按時到崗,認真履行職責(zé)。

4、嚴格請銷假制度,按程序請銷假,調(diào)班按規(guī)定及早調(diào)整。醫(yī)護工作人員請病、事假,按程序,兩天以上由分管院長批準;科主任請假須經(jīng)主管院長批準。

5、醫(yī)院工作人員要樹立高度的集體榮譽感,每位同志都要自覺參加集體活動,凡應(yīng)參加而未參加的一般人員需向科主任請假,科主任則需向院長請假。

6、長期因病、因事不能工作(因病滿六個月、因事累計兩個月),由院辦考核,并按相關(guān)政策發(fā)放工資待遇。

7、院辦負責(zé)定期或不定期考勤,每次抽查做好記錄,作終責(zé)任制考核兌現(xiàn)的依據(jù)。

三、文明服務(wù)制度

1、著裝規(guī)范、整潔,舉止端莊,禁穿奇裝異服,女職工發(fā)不過肩。

2、科室標示規(guī)范、清楚、醒目,無亂貼、亂掛、亂畫現(xiàn)象。

3、職工全員掛牌上崗,文明用語,優(yōu)質(zhì)服務(wù),不與病人爭吵和推諉病人。

4、工作崗位、診療區(qū)域嚴禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。

5、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù),無服務(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量投訴現(xiàn)象。

6、堅持首接首問首診負責(zé)制,優(yōu)化服務(wù)流程,注重環(huán)境衛(wèi)生。

四、值班制度

1、單位正副職要嚴格遵守行政值班制度,每周每人在院值班住勤不少于3天,負責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜,及時傳達、處理上級指示和緊急通知,簽收機密文件,承接未辦事項。

2、負責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。

3、做好值班記錄,認真交接班,不得擅自離開崗位。

五、院領(lǐng)導(dǎo)干部巡視檢查制度

1、領(lǐng)導(dǎo)干部要把“服務(wù)好、質(zhì)量好,群眾滿意”作為關(guān)注民生的頭等大事抓細抓實,轉(zhuǎn)變觀念,增強服務(wù)意識,研究落實具體措施,構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2、領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入科室,調(diào)查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。

3、深入科室,全面抓好醫(yī)療、護理、科研、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見,改進工作。

4、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次,帶領(lǐng)有關(guān)人員深入科室檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐,如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診,危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動。

六、請示報告制度凡有下列情況,必須及時向區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)請示報告:

1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。

2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時。

3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時。

4、醫(yī)療事故或嚴重差錯,損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時。

5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。

6、重大經(jīng)濟開支報批時。

7、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。

8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時。

9、參加院外進修學(xué)習(xí),接受來院進修人員等。

七、衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動領(lǐng)導(dǎo)小組,每年至少開會四次。

2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生為光榮,不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害,講衛(wèi)生”的模范單位。

3、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生,認真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。

4、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。

5、認真抓好衛(wèi)生檢查、評比,定期公布檢查結(jié)果。

6、有計劃地植草、種樹,美化環(huán)境。

7、認真做好環(huán)境保護工作,按國家規(guī)定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。

八、質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。

2、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負責(zé)質(zhì)量管理工作。

3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。

4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

5、醫(yī)院要加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育,組織其參加質(zhì)量管理活動。

6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期、逐級上報。

7、質(zhì)量的`檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合,并納入醫(yī)院評審。

九、社會監(jiān)督制度

1、醫(yī)院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱,有專人負責(zé)管理。

2、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度,聽取和了解所在地區(qū)群眾的意見。

3、不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”,進行滿意度調(diào)查。

4、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員,定期召開有關(guān)人員座談會,征求意見。

5、醫(yī)院須實施下列公開制度:

(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡;

(2)公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法;

⑶公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費項目及標準;公開常用藥品價格和自費藥品品種;

(4)對出院病人出具其費用結(jié)算憑證;

(5)公開專家門診姓名、職稱、專科、時間、掛號費標準等;

(6)公開重大檢查和手術(shù)的時間安排。

(7)定期進行院務(wù)公開,增強工作透明度。

十、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度

1、醫(yī)院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標管理的重要內(nèi)容使醫(yī)務(wù)人員忠于職責(zé),愛崗敬業(yè),樂于奉獻。

2、醫(yī)院須認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,使醫(yī)務(wù)人員胸懷大局,積極維護醫(yī)院聲譽和形象。誠信行醫(yī),不弄虛作假,不開虛假醫(yī)療證明。自覺抵制商業(yè)賄賂。

3、醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)德規(guī)范,結(jié)合實際情況,建立醫(yī)德考核與評價制度,制定具體的、切實可行的醫(yī)德考核標準及辦法,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

4、醫(yī)德考核以自我評價與社會評價、科室考核與上級考核、定期考核與隨時考核相結(jié)合的辦法進行。

5、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果,要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優(yōu)的重要條件之一。

6、醫(yī)德考核成績優(yōu)秀者,應(yīng)給予表彰和獎勵,對醫(yī)德考核成績差者,應(yīng)進行批評教育,對于嚴重違反醫(yī)德規(guī)范,收受甚至索要“紅包”、“吃、拿、卡、要”接受各種名義的“回扣”等無視行政規(guī)章及法律者,應(yīng)給予相應(yīng)的處罰。

醫(yī)院行政管理制度6

一、用車范圍

1、接送患者。

2、邀請院外人員講學(xué)、會診、檢查指導(dǎo)工作。

3、院領(lǐng)導(dǎo)用車。

4、職能科室因公赴老城區(qū)外聯(lián)系工作、開會或其他特殊情況可酌情派車。

5、外事活動。

6、離退休職工特殊情況用車。

二、車輛的管理

1、車輛實行定人定車,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一調(diào)度,屬于第一種情況的向醫(yī)務(wù)科申請派車,其它情況必須向院辦申請。

2、司機出車必須經(jīng)派車通知或派車單,無派車通知均作為私自出車。八小時以內(nèi)以派車單為準,按派車時間先后安排出車,如有沖突由辦公室協(xié)調(diào)。八小時以外可以電話派車,第二天補填派車單。

3、車輛實行定點維修,駕駛員不得隨意送修。二級保養(yǎng)、小修、更換易損的零配件,必修經(jīng)鑒定,院辦同意后到指定修理點修理。如車輛更換大件、大修、三保等1000元以上的維修,司機應(yīng)寫出書面報告,說明維修部位、費用,由辦公室請示領(lǐng)導(dǎo)同意后方可維修。

4、司機必須服從院辦、醫(yī)務(wù)科調(diào)度,準時定點出車,不能按規(guī)定出車影響工作或造成不良影響的每次扣20元績效工資。無故拒絕執(zhí)行任務(wù),每次扣50元。再次拒絕出車的`,收繳車鑰匙并進行相應(yīng)處罰。

5、下班后車輛停放在門診住院大樓前,不得隨意停放,否則由此產(chǎn)生的后果均由個人承擔(dān)。醫(yī)院正門口不宜停車,以免影響人員出入。

6、未經(jīng)批準的私自用車,每發(fā)現(xiàn)一次扣除績效工資100元;發(fā)現(xiàn)三次以上私自用車,將在院內(nèi)通報批評。私自出車所發(fā)生的事故、違章罰款等均有個人承擔(dān)。損壞車輛視情況分別給予批評、罰款、通報批評、警告、嚴重警告、記過等處分。

7、特殊情況下的出車,事后要向院辦公室報告,否則均作為私自出車。

8、嚴格遵守交通規(guī)則,確保安全用車,違規(guī)造成的罰款不予報銷。特殊情況下由院長批準報銷。

9、過路費、停車費、出車費當月報銷。

10、每次加油應(yīng)當做好記錄工作,內(nèi)容應(yīng)當包括加油所有涉及到的時間、加油量、費用、起止里程數(shù)等。加油情況一個月報一次到醫(yī)院辦公室。

11、司機出車應(yīng)做好出車記錄。遵守司機工作紀律及用車管理規(guī)定,值班時間內(nèi)八小時外不能離開贛州市區(qū)。非值班時間如需離開贛州市,需報告直接上級。

12、車輛不使用時,備用鑰匙交值班室或辦公室保管。

醫(yī)院行政管理制度

1、醫(yī)院成立院務(wù)管理委員會（以下簡稱院委會），院委會是醫(yī)院的最高決策機構(gòu)，其成員由公司直接任免。院委會對董事會負責(zé)，院長對院委會負責(zé)，并執(zhí)行院委會的決策決議。院委會每月召開例會一次，會議由院長主持。醫(yī)院實行院委會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，院長對醫(yī)院的人、財、物全面負責(zé)管理。

2、醫(yī)院職工須嚴格遵守國家的各項政策、法律和法令，以病人為中心盡職盡責(zé)為病人服務(wù)。

3、醫(yī)院內(nèi)部實行院長、分管院長、科主任或部門負責(zé)人三級負責(zé)制，各科主任或部門負責(zé)人對分管院長負責(zé)，分管院長對院長負責(zé)。

4、各臨床、醫(yī)技科室依照上款第八條中的有關(guān)制度、規(guī)范的要求，制定本科室工作職責(zé)，使全體醫(yī)務(wù)人員在診療工作中更為合理化、規(guī)范化和科學(xué)化。

5、各科主任或部門負責(zé)人必須狠抓醫(yī)療質(zhì)量，以抓好醫(yī)療質(zhì)量為日常工作的重點，切實做好以病人為中心的各項工作。

一醫(yī)療服務(wù)承諾制度

1、醫(yī)院各崗位員工要拒收患者紅包、禮物和吃請，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員利用工作之便收受病人紅包、禮物和吃請，一經(jīng)查實，對舉報者獎勵或減免醫(yī)藥費為紅包、禮物和吃請所用的金額的二倍。對收受者處以相同金額的處罰，并辭退。

2、做到“六心級”服務(wù)。避免四長一短（掛號、收費、配藥、候診時間長，醫(yī)生看病時間短）。

3、實行專科專診負責(zé)制。

4、堅持合理檢查、合理用藥、合理收費的原則。

二文件管理、批閱、落實制度

1、由上級機關(guān)（如：公司）下發(fā)的各類行政文件，應(yīng)該由醫(yī)院辦公室簽收登記，需院長（主任）簽字回傳的文件，各科和個人不能私自簽收保管文件。

2、醫(yī)院院長（主任）負責(zé)對各類文件的審閱后批閱各部門主管執(zhí)行。院長（主任）批閱一般文件不超過兩天，重要文件立即批閱。

3、各科對上級批示文件應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)抓緊落實，落實后將執(zhí)行情況匯報上級領(lǐng)導(dǎo)，并將原文件退還醫(yī)院辦公室。

4、執(zhí)行文件批轉(zhuǎn)過程中的簽收、注銷規(guī)定，對丟失文件，延誤工作者給予批評，嚴重影響工作造成損失者應(yīng)向上級領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見。

5、各類文件在批轉(zhuǎn)過程中必須字跡工整。

三印章使用管理規(guī)定

1、醫(yī)院的印章包括：公章、財務(wù)章、財務(wù)專用章、合同專用章和業(yè)務(wù)專用章四大類，不管哪類印章，都必須嚴格規(guī)范管理，嚴禁違章使用。

2、使用印章必須堅持使用前印鑒由專人保管、使用時領(lǐng)導(dǎo)審批和使用登記制度。

3、醫(yī)院的公章、合同專用章、業(yè)務(wù)專用章由醫(yī)院指定專人保管，財務(wù)專用章由醫(yī)院財務(wù)部專人保管。醫(yī)院所屬各機構(gòu)（科室）的公章、業(yè)務(wù)專用章，由醫(yī)院指定專人保管使用。

4、醫(yī)院及其所屬各機構(gòu)（科室）使用公章必須堅持嚴格的審批制度；對外承擔(dān)法律和經(jīng)濟責(zé)任的，由醫(yī)院院長或由院長授權(quán)人批準，并逐項登記使用情況；印章管理人員必須高度負責(zé)，堅持親自動手蓋章，嚴禁人章分離或?qū)⒂≌陆唤o他人使用。醫(yī)院所屬機構(gòu)（科室）使用合同專用章，必須按院長批準同意的《經(jīng)濟合同審批表》的內(nèi)容和原則使用，并逐項登記使用情況。

5、醫(yī)院所屬機構(gòu)（科室）使用印章對外簽訂經(jīng)濟合同的，按照公司制定的《合同管理辦法》執(zhí)行：即經(jīng)濟合同涉及金額（標準）在1萬元和1萬元以內(nèi)的，由院長審批；在1萬元以上十萬元以內(nèi)的報公司總經(jīng)理審批；十萬元以上的由公司董事長審批。

6、醫(yī)院使用專用章，必須經(jīng)醫(yī)院主管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)批準才能使用，并逐項登記使用情況。

7、醫(yī)院財務(wù)專用章和銀行帳戶印鑒的保管和使用，按公司《財務(wù)管理制度》的規(guī)定執(zhí)行。

8、因業(yè)務(wù)或工作特殊需要必須開具蓋有公章的空白介紹信和蓋有合同專用章的空白合同書的，必須經(jīng)院長或其授權(quán)人批準，并簽領(lǐng)備案。領(lǐng)用人返回醫(yī)院后，必須報告使用情況并進行核銷。未使用的空白介紹信和合同書一律交回。隱瞞不交回者，一經(jīng)查實，給予必要的、嚴肅的處分。

9、嚴禁將印章隨意扔放，無人看管；嚴禁任何員工隨身攜帶各種印章外出辦事，如遇特殊情況必須經(jīng)院長或其授權(quán)人批準后方可帶出。

10、印章保管人必須妥善保管公章，防止印章丟失、被盜和被盜用。如發(fā)現(xiàn)上述情況必須立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并采取補救措施。

11、違反印章保管、使用規(guī)定的，視情節(jié)和后果情況酌情追究責(zé)任人的行政和經(jīng)濟責(zé)任；觸犯刑律的，提請司法機關(guān)依法追究法律責(zé)任。

四工作報告制度

1、嚴格按照公司管理構(gòu)架，逐級報告工作。

2、基本程序：

（1）、院長直接向總經(jīng)理報告工作，總經(jīng)理則直接向董事長報告工作；

（2）、辦公室、財務(wù)采購部、行政部、后勤部、醫(yī)技部直接向院長匯報工作；重要的突發(fā)事件臨床各醫(yī)生和各崗位可直接向院長匯報。

（3）、導(dǎo)診組、輸液室、住院部向護理部主任（或護士長）報告工作；治療室、手術(shù)室、住院部由臨床各醫(yī)生向各科主任報告工作。

3、工作匯報內(nèi)容：

（1）、下級向上級報告工作時，首先要有完整的工作計劃或?qū)嵤┓桨?、措施和完成時間。

（2）、在工作計劃實施過程中出現(xiàn)的難以解決和無法落實的問題及時請示上級給予指導(dǎo)，使上級能夠隨時掌握下級的工作進展情況，以便迅速解決。

（3）、如遇特殊情況和重大問題直接上級主管不在時，可直接向院長、總經(jīng)理、董事長報告，事后向直接上級說明情況。

4、報告時間：原則上工作報告時間每周一次，具體問題可根據(jù)工作具體進展隨時報告。各直屬下級要根據(jù)各自崗位工作職責(zé)范圍確定日計劃和周安排，定期向上級報告。工作中要積極主動，態(tài)度端正，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高管理能力，以提高工作效率為己任，院長、辦公室主任、財務(wù)采購部主任、后勤部主任、醫(yī)技部主任、護理部主任（護士長）要團結(jié)和帶領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)人員完成各項工作目標。