第一篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度

（一）建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和病人的告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。

（二）將安全管理納入三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全.（三）嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡查病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕差錯事故。

（四）對危害、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。

（五）制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設(shè)施，監(jiān)督落實，定期總結(jié)。

（六）組織對護理人員進(jìn)行安全知識和技能的培訓(xùn)。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認(rèn)真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染 的發(fā)生。

（八）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。

（九）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一?！保▽Ｈ斯芾恚?。

（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理不安全因素，采取防范措施。采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。

（十一）采用多種形式對病人和家屬實施安全知識教育

第二篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度

1．定期開展護理安全教育和相關(guān)法律知識培訓(xùn)，提高護士的法律意識和自我保護意識，強化護理風(fēng)險管理意識。

２．對新上崗護士須經(jīng)過崗位培訓(xùn)合格并具有護士執(zhí)業(yè)證書后方能單獨值班。對護校實習(xí)及進(jìn)修人員要嚴(yán)格帶教。

３．認(rèn)真落實各級護理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。

４．科室設(shè)安全員，護士長為科室護理安全管理的責(zé)任人。依據(jù)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行檢查、分析，及時發(fā)現(xiàn)科室護理安全隱患，及時糾正處理。

５．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、不良事件報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

６．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

７．按照《護理文件書寫暫行規(guī)定》，客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整書寫各項護理記錄。

８．對危重、昏迷、癱瘓病人、老年人及小兒應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，預(yù)防走失、跌倒、墜床，定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。

９．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。

１０．搶救器材及用物保持性能良好，班班清點交接，嚴(yán)防損壞和遺失。做到五定（定物品種類，定位放置，定量保存，定人管理，定期消毒滅菌）；三及時（及時檢查，及時維修，及時補充），做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

１１．嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度，做好安全防盜及消防工作，加強陪伴和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。保持病房通道暢通，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。

１２．制定并落實護理人員的職業(yè)暴露制度、突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案。

１３．提高護士職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)技能和溝通能力，建立良好的護患關(guān)系，及時化解護患矛盾與糾紛。

１４．對所發(fā)生的護理不良事件，應(yīng)及時處理、登記并逐級匯報，科室及時組織人員進(jìn)行討論、分析發(fā)生原因，提出處理意見和防范措施。

第三篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度

一、安全管理制度

1、認(rèn)真落實各級護理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。

2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

5、每天進(jìn)行安全評估，做好標(biāo)識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。

7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。

8、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴(yán)防損壞和遺失。

9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。

10、對科室水、電、氣加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時維修。

11、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。

二、護理缺陷高危因素防范要點：

護士長對護理缺陷事故發(fā)生的高危因素做好相應(yīng)的防范措施。

（一）高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。

防范：

1、對高危環(huán)節(jié)制定操作規(guī)范等預(yù)防措施。

2、加強操作過程中的督查。

3、經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。

（二）高危人群：進(jìn)修護士、實習(xí)護士、新職工；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護患交流性格障礙者。

防范：

1、加強相關(guān)護理人員的培訓(xùn)。

2、關(guān)心護士的工作、身心狀況。

3、盡一切可能消除交流障礙因素。

（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。

防范：

1、護士長根據(jù)工作合理安排人力資源。

2、發(fā)揮護士長值班功能。

3、節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施。

（四）高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。

防范：

1、加強法制學(xué)習(xí)，強化法律意識。

2、加強安全學(xué)習(xí)，運用舉一反三方法。

3、對護理缺陷、事故認(rèn)真對待，嚴(yán)肅處理。

三、制訂切實可行的防范措施

（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經(jīng)常進(jìn)行提問、分析、評價、總結(jié)。

（二）安全護理納入病房的目標(biāo)管理。

1、根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護士對患者做安全評估。

2、排班合理（人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理）。

3、開展新治療、新檢查、新藥物時應(yīng)及時組織全體護士對相關(guān)知識的進(jìn)行學(xué)習(xí)。

4、加強醫(yī)療儀器的使用與維護。

四、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護理時，及時向護理部匯報，并由護士長、高年資護師參加和指導(dǎo)青年護士工作、病情觀察，護理文件書寫及時、準(zhǔn)確、認(rèn)真、規(guī)范。

第四篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度（護理核心制度）(1)病房安全管理制度 附：病房規(guī)范要求

(2)病房常用儀器及設(shè)備的安全防范措施(3)藥品安全管理制度(4)操作安全管理制度

(5)無菌、一次性用品管理制度

(1)病房安全管理制度

①病室通道要通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證患者通行安全。②各種物品、儀器、設(shè)備定點放置，便于清點、查找及檢查。

③病房內(nèi)一律禁止吸煙，禁止使用電爐、酒精爐及帶入易燃易爆物品，醫(yī)務(wù)人員使用酒精燈后及時熄滅，做到安全用電、用氣和防火。

④病房應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備，消防設(shè)施完好、齊全、標(biāo)志醒目，有專人管理消防預(yù)警系統(tǒng)和消防設(shè)備，防火通道不堆、堵雜物。有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練，遇到緊急狀態(tài)時有聯(lián)絡(luò)的可靠方式和安全暢通的疏散路線。⑤病人、探視者、陪護者不得擅自翻閱病歷和在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。

⑥加強宣教，告知患者貴重物品不要放在病房。⑦護士長應(yīng)經(jīng)常督促檢查病房，加強安全防范教育。

⑧責(zé)任護士加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑情況，及時通知醫(yī)院保衛(wèi)科。⑨每晚8點應(yīng)及時請?zhí)揭暼藛T離開病房。⑩空病房要及時上鎖。

附：病房規(guī)范要求

①病房統(tǒng)一床號及病室門號，按統(tǒng)一位置粘貼，更換床號時覆蓋在原床號上。②病室窗簾保持完好。

③禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。④病室床單元無多余物品，禁止在輸液架上懸掛毛巾、衣物等。⑤病房走廊清潔，不要放置多余物品。

⑥垃圾筐（桶）周圍應(yīng)保持干凈、及時清理，避免垃圾外溢。⑦辦公室干凈、整齊，窗簾無破損、無污跡。

⑧護士休息室床褥疊放整齊，工作服放在規(guī)定位置，個人物品定點放置。

⑨治療室、藥療室、處置室、換藥室、配膳室及雜物室物品按要求放置，做到干凈、整齊。

⑩護士站臺面及周圍環(huán)境保持干凈、整齊，不亂放物品，工作人員的水杯及飯盒應(yīng)放在柜中。

11緊急通道及公共陽臺不堆放雜物?！?/p>

(2)病房常用儀器及設(shè)備的安全防范措施 1.中心供氧系統(tǒng)：

.可能出現(xiàn)的問題：泄露、助燃。防范措施： 1泄露：經(jīng)常檢查氧氣閥有無漏氣，定期保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)漏氣及時通知維修人員進(jìn)○行修理。

21助燃：禁止任何人員在病區(qū)內(nèi)吸煙及使用明火，需要用明火時，應(yīng)關(guān)閉氧氣○總開關(guān)并遠(yuǎn)離供氧系統(tǒng)。

2.氧氣瓶裝置

可能出現(xiàn)的問題：空氧氣瓶、氧氣減壓閥漏氣、小開關(guān)失靈、流量表不準(zhǔn)確。防范措施：

1氧氣瓶固定位置放置，有明確標(biāo)志?！?1不能隨意調(diào)節(jié)減壓器前的螺栓，安全閥不能貼膠布?！?定期檢測流量表?！?/p>

3.超聲霧化器：

可能出現(xiàn)的問題：漏電、霧量過大或過小引起患者不適。防范措施：

1保持機身干凈、干燥，經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭?！?不能正常工作時要檢查原因：如水杯內(nèi)的水不足，藥杯穿破，安裝水杯位置○不準(zhǔn)確。

3蒸餾水位應(yīng)在合適的水位線之間。○

4.血壓計

可能出現(xiàn)的問題：水銀泄露 防范措施：

1使用血壓計禁止碰撞受損致水銀泄露，放置穩(wěn)妥處?！?測血壓前將水銀柱打開，用后及時關(guān)閉?！?使用時避免水銀柱打的過高?！?/p>

4如有水銀泄露，要及時回收并請專業(yè)人員處理?！?/p>

5.溫度計

可能出現(xiàn)的問題：折斷、玻璃刺傷、水銀中毒 防范措施： 1折斷：使用前檢查有無裂痕，擺放要輕，向患者講明注意事項?！?玻璃刺傷：對年老體弱、躁動及昏迷的患者，應(yīng)床旁觀察，及時收回?！?水銀中毒：教會患者使用方法。使用口表測溫時，防止體溫計在口腔內(nèi)折斷，○避免吞食水銀，如不慎吞食水銀，應(yīng)立即口服蛋清、韭菜延緩吸收，促進(jìn)排泄。

6.電動負(fù)壓吸引器

可能出現(xiàn)的問題：指示燈不亮、吸引力小或者沒有。防范措施：

1檢查電源是否有電，各裝置連接是否正確、嚴(yán)密?！?調(diào)節(jié)負(fù)壓旋鈕，檢查導(dǎo)管、收集瓶蓋或接頭處有無漏氣?！?/p>

7.微量輸液泵

可能出現(xiàn)的問題：停電、接觸參數(shù)意外改動、推注速度改變。防范措施：

1立即人工推注控制速度，通電后重新調(diào)節(jié)參數(shù)。○2防止意外發(fā)生，如：放置位置要妥當(dāng)、告誡周圍人員不要觸摸?！?定期（每周）監(jiān)測推注藥液的準(zhǔn)確度?！?防止液體滲入儀器的各開關(guān)?！?.監(jiān)護儀

可能出現(xiàn)的問題：漏電、警報、機械故障 防范措施：

1專人負(fù)責(zé)，每周進(jìn)行檢查及試機并清潔機身?！?應(yīng)用時嚴(yán)格按規(guī)程操作?！?使用時要設(shè)定好監(jiān)護項目的報警系統(tǒng)參數(shù)?！?確保各導(dǎo)線連接正確妥當(dāng)?！?注意袖帶、血氧飽和度探頭的使用，避免導(dǎo)線扭曲及損壞?！?每年定期進(jìn)行保養(yǎng)，若出現(xiàn)問題及時維修。○7患者測試血氧飽和度的指甲需擦干凈，不能有油脂，檢查紅外線探頭有無夾○緊、脫落等。

9.呼叫器

可能出現(xiàn)的問題：失靈 防范措施：

1指導(dǎo)患者正確使用?！?定期檢查插口是否松動或脫出。○3固定放于合適位置，呼叫器連線不能繞在床欄上?！餯)定期檢查，發(fā)現(xiàn)失靈及時維修。

10.人工呼吸機

可能出現(xiàn)的問題：停電、停氣（氣源不足）、各種參數(shù)報警。防范措施：

1使用呼吸機應(yīng)備簡易呼吸囊，停電、停氣、機器故障時可應(yīng)急使用。○2用模擬肺監(jiān)測潮氣量等參數(shù)。○3根據(jù)患者血氣分析情況隨時調(diào)整合適的模式、恰當(dāng)?shù)膮?shù)?！?如無法及時排除報警，可先使用呼吸囊過渡?！?/p>

11.洗胃機

可能出現(xiàn)的問題：漏電、失誤 防范措施：

1定期檢查電線和插頭的性能?！?使用前檢查配件是否齊全?！?使用前測試各項功能鍵?！?檢查兩個過濾器是否密封?！?檢查兩個過濾網(wǎng)連接情況?！?檢查機身有無漏水?！?檢查管道接頭是否牢固?！餳)將直接沖液量設(shè)定為300ml。12.心電圖機

可能出現(xiàn)的問題：漏電、損壞，出現(xiàn)誤差影響診斷。防范措施：

1專人負(fù)責(zé)每周檢查及試機?！?使用前測試各功能鍵?！?確保各導(dǎo)線連接正確?！?心電圖導(dǎo)聯(lián)位置準(zhǔn)確?！?使用時出紙正常?！?使用后要將連線放置妥當(dāng)，禁扭曲、折斷?！?檢查電池，定期充電及維修?！?/p>

13.除顫器

可能出現(xiàn)的問題：漏電、灼傷。防范措施：

1專人負(fù)責(zé)定期檢查與清潔，確保操作正常?！?/p>

2嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行操作?！?除顫前調(diào)好參數(shù)，正確使用導(dǎo)電糊，避免灼傷?！?除顫時確保所有人員遠(yuǎn)離病床。○5除顫放電時避免空放，防止損壞機器。○6使用完畢做好清潔、消毒和充電?！?如有故障及時維修?！?/p>

14降溫毯

可能出現(xiàn)的問題：漏電、凍傷。防范措施：

1專人保管，定期清潔并檢查是否完好，備用?！?使用前設(shè)置好報警溫度?！?使用時密切觀察患者的體溫及皮膚情況。○

15各種電器設(shè)備

可能出現(xiàn)的問題：漏電 防范措施：

1專人負(fù)責(zé)，定期檢查性能、電線及插頭，確保正常及完全使用?！?將插頭拔出后，嚴(yán)禁放在有水的地方，應(yīng)保持干燥?！?在使用插頭前要檢查插頭是否沾濕，一旦入水不能使用，應(yīng)通知電工處理?！?應(yīng)用電子儀器及無線遙控監(jiān)護儀時，禁止使用無線電話?！?所有電器應(yīng)先關(guān)機，后斷電源?！?所有電源禁用消毒液清潔，以免引起損壞?！?/p>

16電插板

可能出現(xiàn)的問題：漏電 防范措施：

1放于干燥穩(wěn)妥之處保存。○2嚴(yán)禁與液體接觸?！?保護電源線?！?定期檢查維修?！?/p>

17病床（電動床、帶輪床、普通床）可能出現(xiàn)的問題：漏電、墜床、翻倒 防范措施：

1漏電：電動床要經(jīng)常檢查電源及插座是否漏電?！?墜床：床欄固定好，床輪鎖好，將床降至低位?！?翻倒：升或降床時，要將兩旁及床底硬物移開，以免側(cè)重一邊，床變傾斜，○造成患者墜床或翻床。

18床欄

可能出現(xiàn)的問題：夾傷、松動、跌倒 防范措施：

1夾傷：升降床欄時，注意檢查患者體位，避免夾傷?！?松動：注意安全檢查，如有松動，立即維修?！?跌倒：安置床欄后，檢查是否固定。指導(dǎo)患者正確坐臥姿勢?！?/p>

19輪椅

可能出現(xiàn)的問題：撞傷、滑倒 防范措施：

1推患者時注意安全，避開障礙物?！?定期檢查、維修、保養(yǎng)。○3向患者講明注意事項，背部應(yīng)緊靠椅背，系好安全帶?！?下坡時避免失控，應(yīng)使患者在上方，工作人員在下方。○5停車時要將剎車固定，防止滑脫。○

20平車

可能出現(xiàn)的問題：功能失靈、輪胎漏氣 防范措施：

1定期檢查、維修?！?定期充氣?！?/p>

21冰袋

可能出現(xiàn)的問題：凍傷 防范措施：

1使用時用布包裹，避免直接接觸皮膚。○2禁止將冰塊直接放在患者皮膚上?！?及時更換被冰袋浸濕的被服?！?/p>

22熱水袋

a.可能出現(xiàn)的問題：燙傷 b.防范措施： 1水溫適宜，將蓋擰緊，檢查是否漏水?！?使用時用布包裹，避免直接接觸皮膚?！?經(jīng)常檢查熱水袋溫度及患者皮膚，認(rèn)真交接班?！?/p>

23熱水瓶

a.可能出現(xiàn)的問題：放置不穩(wěn)、燙傷 b.防范措施：

1定點平穩(wěn)放置，遠(yuǎn)離床邊?！?定期檢查熱水瓶有無漏水現(xiàn)象，及時更換。○

24電水爐

a.可能出現(xiàn)的問題：燙傷 b.防范措施：

1設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查、清潔?！?張貼防燙傷標(biāo)志?！?定期檢查維修?！?/p>

25酒精燈

a.可能出現(xiàn)的問題：燃燒、爆炸 b.防范措施：

1檢查酒精燈是否缺損，不可使用其它物品代替?！?使用酒精燈時，要避開易燃、易爆物，酒精燈燃燒時人員不得離開。○3酒精量不超過三分之二，禁止在使用中添加酒精，否則會引起火患?！?用后蓋上燈罩滅火，切勿吹熄?！?/p>

26微波爐

a.可能出現(xiàn)的問題：燃燒、爆炸 b.防范措施：

1定期檢查電線插頭及性能，以確保運行正常、安全。○2使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，有疑問向器材處查詢?！?加熱或烹調(diào)食品時禁用密閉式器皿，加熱時間要適當(dāng)，以防引起燒焦、爆炸?！?禁止烹調(diào)生蛋類?！?禁止使用金屬器具加熱?！?/p>

27地面濕滑

a.可能出現(xiàn)的問題：滑倒 b.防范措施：

1保持地面干爽，發(fā)現(xiàn)水漬、污漬，及時擦凈?！?地面濕滑時，提醒患者注意，放置“小心地滑”的標(biāo)志?！?/p>

（3）藥品安全管理制度 ①病區(qū)藥品管理制度

1.各病區(qū)藥柜根據(jù)專科疾病需要，保存一定基數(shù)的藥物，只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。2.藥柜保持清潔整齊，不放置與藥品無關(guān)的物品，各類藥物可按種類或字母順序排列，標(biāo)簽清晰，定位放置。

3.建立備用藥品管理登記本，每日清點、每周記錄。

4.責(zé)任護士負(fù)責(zé)驗收并檢查藥物質(zhì)量及清點數(shù)量，并按藥物批號順序擺放，防止積壓變質(zhì)過期，如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。

5.貴重藥按貴重藥品管理制度執(zhí)行或放患者處保管，使用時由責(zé)任護士和治療護士到患者處清點取回，輸藥時應(yīng)當(dāng)面向患者或家屬交待，使用后空瓶保留交給責(zé)任護士點數(shù)無誤后，在藥瓶標(biāo)簽上打“×”后丟棄，晚夜班執(zhí)行治療后，可將空瓶留下，第二天交還藥療護士處置，至少二人核對，在藥瓶標(biāo)簽上打“× ”后丟棄。

6.需要冷藏的藥品（如：冰凍血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱冷藏室內(nèi)（冰箱冷藏室配置溫度計），以保證藥效。

7.搶救藥物固定于急救車上，按規(guī)定排列，定位定量，每日班班交接，檢查、清點并記錄，防止藥物過期，確保急救用藥。8.毒麻藥品管理應(yīng)做到：

a)專人負(fù)責(zé)，專柜上鎖，專用處方，專用帳冊，專冊登記，班班清點。b)麻醉藥使用后，憑空安瓿及專用處方領(lǐng)取。9.患者的藥物專藥專用，停藥后及時退藥。

10護士長每周1～2次監(jiān)督檢查藥物治療工作流程與質(zhì)量。11.護理部定期組織檢查藥物管理情況。

②病房藥品的保管要求 1.藥柜隨時保持清潔整齊。

2.內(nèi)服藥與外用藥分開放置，靜脈與胃腸藥分開放置。并按有效期時限的先后，有計劃使用，定期檢查，防止過期和浪費。3.藥瓶標(biāo)簽明顯清晰。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊；外用藥為紅色邊；劇毒藥為黑色邊。標(biāo)簽上標(biāo)有藥名、濃度、劑量。凡標(biāo)簽不清、過期、破損、變色、混濁等均不能使用，需及時更換。

4.與藥房配合，及時清理備用藥品。口服藥為原包裝，過期或變色不得使用。5.皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等放冰箱內(nèi)保存。定期檢查，并在規(guī)定的有效期內(nèi)使用，避免過期。

6.易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。7.搶救藥品放在搶救車內(nèi)，班班交接，用后補齊，便于緊急時使用。8.易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如乙醇、甲醛等。

③病區(qū)藥品分類管理基本要求 A.藥物分類

1藥品種類：內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑（如貼劑、胰島素等）2管理分類：備用藥、貴重藥、搶救藥、毒麻藥 B.藥品分類管理要求

1備用藥：設(shè)有專用清點本，每日清點、每周記錄。患者用后第二天請領(lǐng)及時補充。

2貴重藥：放病人處或設(shè)有專用登記本，請領(lǐng)藥物依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑及處方，取回的各種藥物要有數(shù)目登記、簽名，上鎖保管。

3搶救藥：設(shè)有專用交接本，班班交接有簽名?；颊邠尵葧r及時記錄用藥情況，以免遺漏，搶救結(jié)束及時請領(lǐng)補充，并登記藥物批號、有效期。

4毒麻藥：i.專人負(fù)責(zé)、專柜上鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記，班班清點。ii.麻醉藥使用后，憑空安瓿及專用處方領(lǐng)取。

④胰島素使用規(guī)定

1.胰島素領(lǐng)取后放冰箱內(nèi)保存。

2.胰島素第一次開瓶使用時要注明開啟日期及時間。瓶口應(yīng)用酒精棉球消毒，使用后用一次性醫(yī)用膠貼封閉瓶口。

3.胰島素開啟后按說明書使用。開啟后胰島素使用期限為28天。4.使用時查看有效期和開啟日期，有一項過期均不得使用。

⑤藥物請領(lǐng)的管理要求

1.護士要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行錄入，錄入人員必須是本院正式護士。

2.長期及臨時醫(yī)囑的錄入與確認(rèn)由兩人分別完成。取回的藥物需第三人核對。3.打印出的領(lǐng)藥單一式兩份（一份交藥房，另一份留病房核對）。

4.護士錄入醫(yī)囑時只允許使用自己的密碼，禁止使用他人密碼錄入醫(yī)囑。護士錄完醫(yī)囑后及時關(guān)閉自己的界面。如發(fā)現(xiàn)有人冒用自己的密碼，及時上報，并更換密碼。

5.護士領(lǐng)藥時，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中，與藥房人員手續(xù)交接清楚，避免差錯。領(lǐng)回的藥物按規(guī)定分類保管，并登記。6領(lǐng)取口服藥：

1）進(jìn)中心擺藥室后洗手，認(rèn)真核對藥物，正確使用藥勺，不用手直接接觸藥片。2)核對時要精力集中，準(zhǔn)確無誤，發(fā)現(xiàn)問題及時詢問核對并簽字。3)返回病房后，將藥盤妥善保管。7.停醫(yī)囑后，多余藥物應(yīng)及時退回。

⑥發(fā)藥及用藥的管理要求

1.按醫(yī)囑規(guī)定的時間配藥及給藥，提前或推后不得超過30分鐘，以免影響藥效。2.用藥時嚴(yán)格三查七對，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。認(rèn)真核對患者姓名、床號、藥物名稱，必要時讓患者自己說出名字。

3.發(fā)放口服藥時應(yīng)攜帶服藥單，口服藥做到看服到口，執(zhí)行者簽名，及時收回空藥杯。

4.注射及靜脈藥物在藥瓶瓶簽上注明患者姓名、床號、藥物名稱、藥物劑量、用法等。

5.用藥后觀察藥效和不良反應(yīng)。如有過敏、中毒等反應(yīng)，立即停用，并報告醫(yī)生，必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。

6.做好用藥知識的健康教育?；颊邞?yīng)知道使用的藥物名稱、作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。

⑦急救藥品管理（見急救藥品管理制度）⑧高危藥品管理（見高危藥品管理制度）

(4)操作安全管理制度 ①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。②嚴(yán)格實行無菌操作規(guī)程。

③遵醫(yī)囑落實各項護理操作前，向患者講解該項操作的目的性、必要性，取得患者配合。

④嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，做到操作中指導(dǎo)、操作后囑咐。⑤各項操作后注意觀察患者反應(yīng)，嚴(yán)防護理并發(fā)癥的發(fā)生。

(5)無菌、一次性用品管理制度 ①無菌物品使用安全保證措施

a.無菌物品有效期規(guī)定：無菌包為1周；常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）應(yīng)注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時；使用無菌干燥持物鉗及容器應(yīng)每4—8小時更換；無菌盤為4小時。

b.無菌物品無過期、無污染，無菌物品使用時應(yīng)注明開始使用時間。c.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時不得使用。

d.一次性無菌物品應(yīng)放置在清潔干燥處，并在包裝外標(biāo)明的有效期內(nèi)使用。e.凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。

f.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須做到一人一用一滅菌。

②一次性無菌物品使用及用后處理規(guī)定 a.一次性無菌物品的使用規(guī)定 a）應(yīng)放置在清潔干燥處，與非無菌物品分開放置。b)使用前檢查包裝袋的完整性。c)在包裝外標(biāo)明的有效期內(nèi)使用。b.一次性無菌物品的處理規(guī)定。

第五篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度

一、建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和病人的告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。

二、將安全管理納入三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。

三、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕差錯事故。

四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。

五、制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設(shè)施，督促落實，定期總結(jié)。

六、組織對護理人員進(jìn)行安全知識和技能的培訓(xùn)。

七、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認(rèn)真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

八、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保定，每班交接，做好登記。

九、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。

十、落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。

十一、采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。