第一篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度

1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。

2、每天工作前將用過的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。

3、每天工作前后對(duì)無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次，再用紫外線燈消毒30分鐘。進(jìn)出無菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。

4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。

5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。

6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)要及時(shí)，特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進(jìn)行。

7、審核檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時(shí)及時(shí)維護(hù)儀器，檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控，定期分析質(zhì)控結(jié)果。

第二篇：檢驗(yàn)科(室)工作制度

檢驗(yàn)科（室）工作制度

1.在主管院長（或醫(yī)技科主任）領(lǐng)導(dǎo)下工作，健全科（室）管理制度，科（室）負(fù)責(zé)任人是臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任者，承擔(dān)醫(yī)院臨床診療的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。

2.貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范。制定相應(yīng)的工作制度與規(guī)程，由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床檢驗(yàn)工作。有計(jì)劃地對(duì)在職人員進(jìn)行繼續(xù)教育及考核。

3.定期討論在貫徹醫(yī)院（檢驗(yàn)方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

4.承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。

5.檢驗(yàn)申請(qǐng)單（含電子申請(qǐng)單）由醫(yī)師逐項(xiàng)清楚填寫，急診檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)志，檢驗(yàn)申請(qǐng)單必須有申請(qǐng)醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識(shí)。

6.接收標(biāo)本時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)檢查申請(qǐng)單填寫、采集的標(biāo)本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善處理及保管。

7.建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴(yán)格檢驗(yàn)報(bào)告授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度（常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告雙簽，急診報(bào)告除外），建立檢驗(yàn)“危急值”處理程序，保障醫(yī)療安全。檢驗(yàn)科應(yīng)明確出報(bào)告時(shí)間并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

8.登記或核對(duì)患者的基本信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)登記和檢驗(yàn)報(bào)告單，經(jīng)雙簽名后發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)當(dāng)重復(fù)檢驗(yàn)，并與臨床科室聯(lián)系。對(duì)于超過臨床限定范圍的生命指標(biāo)（危急值）的結(jié)果，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)護(hù)人員。

9.使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的分析儀器及相關(guān)設(shè)備和項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)。

10.建立并完善實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

11.配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

12.應(yīng)當(dāng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

13.建立并完善實(shí)驗(yàn)生物安全保證體系，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，包括生物安全及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，完善安全管理規(guī)章制度和操作規(guī)程并組織落實(shí)。

14.應(yīng)當(dāng)征求臨床科室對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的意見及建議，盡可能滿足臨床診療活動(dòng)需要，采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗(yàn)信息服務(wù)。

第三篇：檢驗(yàn)科細(xì)菌室2011年終總結(jié)

檢驗(yàn)科細(xì)菌室2011年終總結(jié)

檢驗(yàn)科細(xì)菌室在這即將過去的一年里，經(jīng)歷了比較平穩(wěn)的發(fā)展，全年無重大影響的醫(yī)療安全及醫(yī)療責(zé)任事故。一 開展新項(xiàng)目

為服務(wù)臨床，提高科室檢查能力及增加收入，新開展了真菌與內(nèi)毒素快速定量檢測，由于項(xiàng)目開展時(shí)間不長，宣傳力度不夠，致送檢標(biāo)本量較少，爭取在明年向臨床上大力宣傳，增加送檢標(biāo)本數(shù)量。二 完成醫(yī)療收入及工作量

上半年國家發(fā)改委對(duì)我院收費(fèi)進(jìn)行了比較全面檢查，檢驗(yàn)科細(xì)菌室為了減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，降低了部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使得在下半年臨床送檢細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本量有了大幅上升，已完成醫(yī)療收入約x萬元、工作量22。4萬件（2011年1月1日至2011年12月7日）三 教學(xué)情況

全年接收進(jìn)修生20人、實(shí)習(xí)生23人。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生安排了專人帶教、講解，按事先擬訂培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，出室時(shí)進(jìn)行理論與操作技能考核，使得在細(xì)菌室的進(jìn)修、實(shí)習(xí)生都能圓滿達(dá)到學(xué)習(xí)目的。四 科研情況

由于細(xì)菌室部分工作人員比較年輕，日常工作較繁忙，人員科研意識(shí)相對(duì)薄弱，不善于從工作中發(fā)現(xiàn)問題及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，本未發(fā)表論文。五 存在問題

盡管在2011年取得了一定的成績，但在勞動(dòng)紀(jì)律、操作規(guī)范建設(shè)、成本控制等方面仍存在一些不盡如人意之處，尤其是人員科研意識(shí)薄弱、科研能力不強(qiáng)較為突出。在2012年的工作中將努力改進(jìn)，爭取更好的成績。六 明年計(jì)劃

1、進(jìn)一步完善細(xì)菌室質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對(duì)人員的能力培訓(xùn)，規(guī)范細(xì)菌檢驗(yàn)操作規(guī)程。

2、擬開展肺炎鏈球菌快速檢測、肺炎支原體快速培養(yǎng)鑒定、厭氧菌培養(yǎng)等新項(xiàng)目。

3、在臨床上推動(dòng)血細(xì)菌培養(yǎng)雙瓶檢測，因此需增加一臺(tái)血細(xì)菌培養(yǎng)儀。

4、由于儀器老化，故障頻發(fā)，需更換全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析儀器。

5、因?qū)嶒?yàn)室操作規(guī)范后，為進(jìn)一步提高工作質(zhì)量，即使送檢標(biāo)本量不增加時(shí)，但工作量也將會(huì)明顯增加，因此需增加一名工作人員。

第四篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度

檢驗(yàn)科工作制度

1．必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自學(xué)行動(dòng)。同時(shí)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求，全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。2．檢驗(yàn)工作必須主動(dòng)配合臨床，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確迅速地完成檢驗(yàn)任務(wù)，并根據(jù)需要和可能，適當(dāng)進(jìn)行教學(xué)和科研工作，配合臨床開展新項(xiàng)目和技術(shù)革新。3．建立和健全科、室（組）二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負(fù)責(zé)工作。管理內(nèi)容包括：目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息，定期向上級(jí)報(bào)告。4．各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告，糾正后再重檢、報(bào)告。

5．收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn)一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。其驗(yàn)單上注明“急”字。6．要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，打印電腦檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值提示病員處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)(如血清電解質(zhì)高度異常)應(yīng)立即與科值班醫(yī)師聯(lián)系。7．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢驗(yàn)試劑和核對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。8．一切血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出報(bào)告后保留標(biāo)本七天。配血標(biāo)本保留七天。

9．加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標(biāo)本。10．建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

11．菌種，毒種，劇毒試劑，易燃，易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)該指定專人嚴(yán)格保管，定期檢查。

12．嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗(yàn)用具應(yīng)該按檢驗(yàn)要求進(jìn)行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。13．對(duì)于有傳染性及帶有放射性的試驗(yàn)要做好檢驗(yàn)人員的自身防護(hù)和保健措施。

14．檢驗(yàn)科貴重儀器應(yīng)訂立嚴(yán)格的保養(yǎng)，維修制度。指定專人負(fù)責(zé)并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)，周保養(yǎng)，月保養(yǎng)，半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。15．建立檢驗(yàn)試劑的管理制度，把好質(zhì)量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關(guān)，指定專人負(fù)責(zé)。16．檢驗(yàn)資料保存時(shí)間：一般檢驗(yàn)為兩年，骨髓分析為五年。未經(jīng)許可不得隨便查閱檢驗(yàn)結(jié)果。17．做好各臺(tái)冰箱、水浴箱的溫度登記，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告設(shè)備科。

18．及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序保證檢驗(yàn)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。19．建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。20．做好科研新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。21．積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評(píng)水平。22．制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢查。

23．建立健全報(bào)告制度，遇到重大技術(shù)問題或其他方面的疑難問題，要落實(shí)醫(yī)院逐級(jí)負(fù)責(zé)制，層層上報(bào)。

第五篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度

檢驗(yàn)科工作制度

1本科工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果加強(qiáng)查對(duì)，復(fù)查、審查，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。2檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。

3收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不符合要求的應(yīng)重新采集。普通檢驗(yàn)一般應(yīng)于當(dāng)日發(fā)出報(bào)告。

4要認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系，重新檢查。檢驗(yàn)人員不得隨意給病人講解與本科無關(guān)問題。

5為了確保檢驗(yàn)質(zhì)量，要求配置、檢查、堅(jiān)定試劑，制作標(biāo)本曲線、質(zhì)控圖必須符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，定量校正計(jì)量儀器符合國家標(biāo)準(zhǔn)。6不斷開展新項(xiàng)目，學(xué)習(xí)國內(nèi)外新技術(shù)、新方法，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)方法，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。