第一篇：檢驗(yàn)科微生物室工作制度范文

檢驗(yàn)科微生物室工作制度

1、臨床細(xì)菌室守則：臨床細(xì)菌室是進(jìn)行細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)的場(chǎng)所，在此完成標(biāo)本接種、孵育、分離、細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)等工作。細(xì)菌室必須符合以下條件： 1.1細(xì)菌室必須安裝嚴(yán)密的門窗，以防外部污濁氣體和昆蟲進(jìn)入室內(nèi)污染環(huán)境。室內(nèi)禁用電扇，以避免加速氣體流動(dòng)，造成細(xì)菌播散。1.2菌室必須裝有供空氣消毒的紫外線燈，置于離操作臺(tái)面1m的高度，每天開(kāi)始工作前照射20min。對(duì)紫外線燈的消毒效果要定期檢查，及時(shí)更換失效的燈管。1.3室內(nèi)備有工作人員洗手使用的肥皂和自來(lái)水源。此水源不可與處理標(biāo)本相關(guān)的水源共用，須設(shè)置消毒劑水盆，供操作后浸手用。1.4室內(nèi)必須常備消毒劑，如來(lái)蘇或過(guò)氧乙酸，一旦發(fā)生菌液濺落試驗(yàn)臺(tái)或地面，應(yīng)能立即進(jìn)行消毒處理。1.5室內(nèi)操作臺(tái)須每日用消毒劑擦洗，地面至少每周用消毒劑擦洗1次。1.6室內(nèi)對(duì)接收的標(biāo)本和消毒過(guò)的器具，要分別指定地點(diǎn)放置，特別是對(duì)無(wú)菌和有菌器具要明顯分開(kāi)。用過(guò)的試管、平皿必須及時(shí)高壓滅菌處理。1.7不能或不便高壓滅菌的標(biāo)本和廢棄物品須焚化處理。1.8細(xì)菌室根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍鉁靥攸c(diǎn)，安裝空調(diào)機(jī)，以適合細(xì)菌實(shí)驗(yàn)工作。1.9設(shè)置必要的消防設(shè)備。

2、無(wú)菌室守則：對(duì)無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室以及在其中操作的要求如下： 2.1無(wú)菌室應(yīng)完全封閉，人員出入應(yīng)有兩道門，其間應(yīng)隔有緩沖區(qū)。無(wú)菌室與外界可開(kāi)一拉門小窗，供傳遞器具用。2.2在無(wú)菌室中僅限于分裝無(wú)菌的培養(yǎng)基等操作，不進(jìn)行有菌標(biāo)本的分離及其它操作。2.3用前應(yīng)以紫外燈消毒30min，定期用乳酸蒸熏，徹底消毒。2.4工作人員進(jìn)入無(wú)菌室前應(yīng)換專用鞋、專用衣。在無(wú)菌室內(nèi)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)戴口罩，口罩每次用后消毒。2.5無(wú)菌室應(yīng)僅限操作人員進(jìn)入，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格關(guān)門，其他人員可在室外觀看或經(jīng)拉門小窗進(jìn)行協(xié)助。2.6條件有限的實(shí)驗(yàn)室，可用超凈工作臺(tái)代替無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相應(yīng)的操作。超凈工作臺(tái)應(yīng)選擇垂直氣流通風(fēng)方式。2.7無(wú)菌室應(yīng)配備空調(diào)設(shè)備，保證不因室溫而影響工作。對(duì)臨床細(xì)菌檢驗(yàn)人員的要求： 2.8負(fù)責(zé)鑒定及簽發(fā)報(bào)告的主管技術(shù)人員應(yīng)通曉診斷細(xì)菌學(xué)的全面知識(shí)。2.9一般細(xì)菌室工作人員均應(yīng)具備細(xì)菌傳染、消毒、滅菌的知識(shí)。2.10通曉細(xì)菌室守則，并嚴(yán)格遵守。2.11負(fù)責(zé)人應(yīng)不斷更新知識(shí)，了解細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的新進(jìn)展。

2.12定期或隨時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，主動(dòng)參與臨床病例討論，了解病情及治療情況，達(dá)到細(xì)菌檢驗(yàn)與臨床的密切聯(lián)系。2.13工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢及必要的預(yù)防接種，增強(qiáng)自身抵抗能力。

3、臨床細(xì)菌室工作人員守則：在細(xì)菌室工作人員應(yīng)注意，既不要給室內(nèi)帶來(lái)污染，也不要被室內(nèi)的微生物感染，工作人員必須遵守以下規(guī)則： 3.1穿專用的工作衣帽入室，必要時(shí)應(yīng)戴口罩。3.2不允許無(wú)關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。3.3室內(nèi)禁止飲食、吸煙、閑談等非專業(yè)活動(dòng)。3.4養(yǎng)成在室內(nèi)手不觸及口、臉、頭發(fā)及軀體的習(xí)慣。3.5操作中不可說(shuō)話，以免口中飛沫污染標(biāo)本。3.6每次完成工作和離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前，應(yīng)用肥皂洗手，接觸了致病菌類，須用消毒劑消毒手。3.7個(gè)人物品不許帶入室內(nèi)。5.3.8當(dāng)工作環(huán)境被細(xì)菌培養(yǎng)物污染，必須用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)消毒液潑灑覆蓋污染物，并報(bào)告主管人員采取必要的措施。3.9工作人員被細(xì)菌培養(yǎng)物污染，應(yīng)用弱或中等消毒劑清洗，必要時(shí)給予藥物治療，并向主管負(fù)責(zé)人報(bào)告，進(jìn)一步采用特殊措施。

4、標(biāo)本涂片并干燥后做革蘭氏染色或抗酸染色，以油鏡檢查。報(bào)告方式：未查到細(xì)菌/霉菌，或查到革蘭氏陽(yáng)性球/桿菌，或查到革蘭氏陰性球/桿菌或查到抗酸桿菌/未查到抗酸桿菌等。腦脊液標(biāo)本查隱球菌，將標(biāo)本高速離心，棄上清液，取一小滴置于載玻片上，加一小滴墨汁混勻，然后加上蓋玻片鏡檢。

5、如遇不能處理的細(xì)菌標(biāo)本，請(qǐng)與檢驗(yàn)科主任聯(lián)系。

第二篇：檢驗(yàn)科微生物室工作制度

檢驗(yàn)科微生物室工作制度

1.臨床細(xì)菌室守則...............................................................................3 2.無(wú)菌室工作則...................................................................................4 3.對(duì)臨床細(xì)菌檢驗(yàn)人員的要求............................................................5 4.臨床細(xì)菌室工作人員守則..............................................................6

臨床細(xì)菌室守則

臨床細(xì)菌室是進(jìn)行細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)的場(chǎng)所，在此完成標(biāo)本接種、孵育、分離、細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)等工作。細(xì)菌室必須符合以下條件：

1、細(xì)菌室必須安裝嚴(yán)密的門窗，以防外部污濁氣體和昆蟲進(jìn)入室內(nèi)污染環(huán)境。室內(nèi)禁用電扇，以避免加速氣體流動(dòng)，造成細(xì)菌播散。

2、細(xì)菌室必須裝有供空氣消毒的紫外線燈，置于離操作臺(tái)面1m的高度，每天開(kāi)始工作前照射20min。對(duì)紫外線燈的消毒效果要定期檢查，及時(shí)更換失效的燈管。

3、室內(nèi)備有工作人員洗手使用的肥皂和自來(lái)水源。此水源不可與處理標(biāo)本相關(guān)的水源共用，須設(shè)置消毒劑水盆，供操作后浸手用。

4、室內(nèi)必須常備消毒劑，如來(lái)蘇或過(guò)氧乙酸，一旦發(fā)生菌液濺落試驗(yàn)臺(tái)或地面，應(yīng)能立即進(jìn)行消毒處理。

5、室內(nèi)操作臺(tái)須每日用消毒劑擦試，地面至少每周用消毒劑拖擦1次。

6、室內(nèi)對(duì)接收的標(biāo)本和消毒過(guò)的器具，要分別指定地點(diǎn)放置，特別是對(duì)無(wú)菌和有菌器具要明顯分開(kāi)。用過(guò)的試管、平皿必須及時(shí)高 壓滅菌處理。

7、不能或不便高壓滅菌的標(biāo)本和廢棄物品須焚化處理。

8、細(xì)菌室根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍鉁靥攸c(diǎn)，安裝空調(diào)機(jī)，以適合細(xì)菌實(shí)驗(yàn)工作。

9、設(shè)置必要的消防設(shè)備。

無(wú)菌室工作守則

對(duì)無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室以及在其中操作的要求如下：

1、無(wú)菌室應(yīng)完全封閉，人員出入應(yīng)有兩道門，其間應(yīng)隔有緩沖區(qū)。無(wú)菌室與外界可開(kāi)一拉門小窗，供傳遞器具用。

2、在無(wú)菌室中僅限于分裝無(wú)菌的培養(yǎng)基等操作，不進(jìn)行有菌標(biāo)本的分離及其它操作。

3、用前應(yīng)以紫外燈消毒30min，定期用乳酸蒸熏，徹底消毒。

4、工作人員進(jìn)入無(wú)菌室前應(yīng)換專用鞋、專用衣。在無(wú)菌室內(nèi)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)戴一次性口罩。

5、無(wú)菌室應(yīng)僅限操作人員進(jìn)入，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格關(guān)門，其他人員可在室外觀看或經(jīng)拉門小窗進(jìn)行協(xié)助。

6、條件有限的實(shí)驗(yàn)室，可用超凈工作臺(tái)代替無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相應(yīng)的操作。超凈工作臺(tái)應(yīng)選擇垂直氣流通風(fēng)方式。

7、無(wú)菌室應(yīng)配備空調(diào)設(shè)備，保證不因室溫而影響工作。

對(duì)臨床細(xì)菌檢驗(yàn)人員的要求

1、負(fù)責(zé)鑒定及簽發(fā)報(bào)告的主管技術(shù)人員應(yīng)通曉診斷細(xì)菌學(xué)的全

面知識(shí)。

2、一般細(xì)菌室工作人員均應(yīng)具備細(xì)菌傳染、消毒、滅菌的知識(shí)。

3、通曉細(xì)菌室守則，并嚴(yán)格遵守。

4、負(fù)責(zé)人應(yīng)不斷更新知識(shí)，了解細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的新進(jìn)展。

5、定期或隨時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，主動(dòng)參與臨床病例討論，了解病 情及治療情況，達(dá)到細(xì)菌檢驗(yàn)與臨床的密切聯(lián)系。

6、工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢及必要的預(yù)防接種，增強(qiáng)自身抵抗能力。

臨床細(xì)菌室工作人員守則

在細(xì)菌室工作人員應(yīng)注意，既不要給室內(nèi)帶來(lái)污染，也不要被室內(nèi)的微生物感染，工作人員必須遵守以下規(guī)則：

1、穿專用的工作衣帽入室，必要時(shí)應(yīng)戴口罩。

2、不允許無(wú)關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

3、室內(nèi)禁止飲食、吸煙、閑談等非專業(yè)活動(dòng)。

4、養(yǎng)成在室內(nèi)手不觸及口、臉、頭發(fā)及軀體的習(xí)慣。

5、操作中不可說(shuō)話，以免口中飛沫污染標(biāo)本。

6、每次完成工作和離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前，應(yīng)用肥皂洗手，接觸了致病菌類，須用消毒劑消毒手。

7、個(gè)人物品不許帶入室內(nèi)。

8、當(dāng)工作環(huán)境被細(xì)菌培養(yǎng)物污染，必須用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)消毒液潑灑覆蓋污染物，并報(bào)告主管人員采取必要的措施。

9、工作人員被細(xì)菌培養(yǎng)物污染，應(yīng)用弱或中等消毒劑清洗，必要時(shí)給予藥物治療，并向主管負(fù)責(zé)人報(bào)告，進(jìn)一步采用特殊措施。

10、標(biāo)本涂片并干燥后做革蘭氏染色或抗酸染色，以油鏡檢查。報(bào)告方式：未查到細(xì)菌/霉菌，或查到革蘭氏陽(yáng)性球/桿菌，或查到革蘭氏陰性球/桿菌或查到抗酸桿菌/未查到抗酸桿菌等。

腦脊液標(biāo)本查隱球菌，將標(biāo)本高速離心，棄上清液，取一小滴置于載玻片上，加一小滴墨汁混勻，然后加上蓋玻片鏡檢。

11、如遇不能處理的細(xì)菌標(biāo)本，請(qǐng)與檢驗(yàn)科主任聯(lián)系。

第三篇：檢驗(yàn)科(室)工作制度

檢驗(yàn)科（室）工作制度

1.在主管院長(zhǎng)（或醫(yī)技科主任）領(lǐng)導(dǎo)下工作，健全科（室）管理制度，科（室）負(fù)責(zé)任人是臨床檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任者，承擔(dān)醫(yī)院臨床診療的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。

2.貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范。制定相應(yīng)的工作制度與規(guī)程，由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床檢驗(yàn)工作。有計(jì)劃地對(duì)在職人員進(jìn)行繼續(xù)教育及考核。

3.定期討論在貫徹醫(yī)院（檢驗(yàn)方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。

4.承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。

5.檢驗(yàn)申請(qǐng)單（含電子申請(qǐng)單）由醫(yī)師逐項(xiàng)清楚填寫，急診檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)志，檢驗(yàn)申請(qǐng)單必須有申請(qǐng)醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識(shí)。

6.接收標(biāo)本時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)檢查申請(qǐng)單填寫、采集的標(biāo)本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善處理及保管。

7.建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴(yán)格檢驗(yàn)報(bào)告授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度（常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告雙簽，急診報(bào)告除外），建立檢驗(yàn)“危急值”處理程序，保障醫(yī)療安全。檢驗(yàn)科應(yīng)明確出報(bào)告時(shí)間并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告。

8.登記或核對(duì)患者的基本信息，審核檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)登記和檢驗(yàn)報(bào)告單，經(jīng)雙簽名后發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)重復(fù)檢驗(yàn)，并與臨床科室聯(lián)系。對(duì)于超過(guò)臨床限定范圍的生命指標(biāo)（危急值）的結(jié)果，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)護(hù)人員。

9.使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的分析儀器及相關(guān)設(shè)備和項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)。

10.建立并完善實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及質(zhì)量保證體系，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。

11.配合臨床醫(yī)療工作，開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

12.應(yīng)當(dāng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)當(dāng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

13.建立并完善實(shí)驗(yàn)生物安全保證體系，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，包括生物安全及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，完善安全管理規(guī)章制度和操作規(guī)程并組織落實(shí)。

14.應(yīng)當(dāng)征求臨床科室對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的意見(jiàn)及建議，盡可能滿足臨床診療活動(dòng)需要，采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗(yàn)信息服務(wù)。

第四篇：檢驗(yàn)科免疫室工作制度

檢驗(yàn)科免疫室工作制度

（一）免疫室主要工作內(nèi)容為：為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、肝炎標(biāo)志物、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查；為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨床免疫學(xué)方面的檢測(cè)手段。

（二）對(duì)門診及住院患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本，即時(shí)接受處理。

（三）在檢測(cè)臨床標(biāo)本的同時(shí)，進(jìn)行質(zhì)控品的檢測(cè)。

（四）在仔細(xì)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)誤后，將所有患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)通報(bào)臨床科室。

（五）取報(bào)告時(shí)間：每天十點(diǎn)以前標(biāo)本十一點(diǎn)半出結(jié)果，十點(diǎn)以后標(biāo)本第二天十一點(diǎn)半出結(jié)果，金標(biāo)檢測(cè)一個(gè)小時(shí)出結(jié)果。

（六）堅(jiān)持報(bào)告結(jié)果審核原則，對(duì)可疑結(jié)果立即復(fù)查，查明異常原因。

（七）如遇異常病例，主動(dòng)聯(lián)系臨床科室進(jìn)行查詢。

（八）堅(jiān)持參加市級(jí)省級(jí)臨檢中心的室間質(zhì)量控制活動(dòng)。

（九）堅(jiān)持進(jìn)行并完善室內(nèi)質(zhì)量控制制度，對(duì)儀器進(jìn)行定期檢查維護(hù)，定期更新試劑，以保證工作質(zhì)量。

（十）堅(jiān)持節(jié)假日值班制度，保證患者及時(shí)得到檢查結(jié)果。

（十一）依據(jù)科技發(fā)展的動(dòng)態(tài)開(kāi)展新的檢測(cè)項(xiàng)目，為患者提供更優(yōu)秀完善的服務(wù)。

（十二）為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨床標(biāo)本及相應(yīng)的檢測(cè)手段，保證資料詳細(xì)、完整。

新密市中醫(yī)院檢驗(yàn)科

第五篇：檢驗(yàn)科免疫室工作制度

檢驗(yàn)科免疫室工作制度

（一）免疫室主要工作內(nèi)容為：為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、肝炎標(biāo)志物、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查；為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨床免疫學(xué)方面的檢測(cè)手段。

（二）對(duì)門診及住院患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本，即時(shí)接受處理。

（三）在檢測(cè)臨床標(biāo)本的同時(shí)，進(jìn)行質(zhì)控品的檢測(cè)。

（四）在仔細(xì)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)誤后，將所有患者的免疫學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)通報(bào)臨床科室。

（五）取報(bào)告時(shí)間：每天十點(diǎn)以前標(biāo)本十一點(diǎn)半出結(jié)果，十點(diǎn)以后標(biāo)本第二天十一點(diǎn)半出結(jié)果，金標(biāo)檢測(cè)一個(gè)小時(shí)出結(jié)果。

（六）堅(jiān)持報(bào)告結(jié)果審核原則，對(duì)可疑結(jié)果立即復(fù)查，查明異常原因。

（七）如遇異常病例，主動(dòng)聯(lián)系臨床科室進(jìn)行查詢。

（八）堅(jiān)持參加市級(jí)省級(jí)臨檢中心的室間質(zhì)量控制活動(dòng)。

（九）堅(jiān)持進(jìn)行并完善室內(nèi)質(zhì)量控制制度，對(duì)儀器進(jìn)行定期檢查維護(hù)，定期更新試劑，以保證工作質(zhì)量。

（十）堅(jiān)持節(jié)假日值班制度，保證患者及時(shí)得到檢查結(jié)果。

（十一）依據(jù)科技發(fā)展的動(dòng)態(tài)開(kāi)展新的檢測(cè)項(xiàng)目，為患者提供更優(yōu)秀完善的服務(wù)。

（十二）為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨床標(biāo)本及相應(yīng)的檢測(cè)手段，保證資料詳細(xì)、完整。

新密市中醫(yī)院檢驗(yàn)科