第一篇：傳染病管理制度

傳染病管理制度

1、發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心（桂林市第二人民醫(yī)院本部）報告。

2、實行傳染病首診負責(zé)制，及時將發(fā)現(xiàn)的傳染病病人或疑似傳染病病人，轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

3、建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項，掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4、做好傳染病人或疑似病人流行學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等工作；必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者實行醫(yī)學(xué)觀察，密切接觸者預(yù)防性用藥。

5、協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作，配合建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6、加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)學(xué)救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。

8、對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病爆發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴格追究責(zé)任。

2017年1月1日

第二篇：傳染病管理制度

傳染病管理制度

意義：由于傳染病多具有起病急，發(fā)展迅速，變化快，病性危重，并發(fā)癥多且重，同時還具有傳染性的特點。所以傳染病管理制度的建立要求傳染病護理人員必須掌握傳染病的發(fā)生發(fā)展，流行特征，臨床表現(xiàn)，可能發(fā)生的并發(fā)癥，以及相關(guān)的護理理論知識和操作技術(shù)，才能在臨床護理工作巾做到嚴密細致，有計劃、有針對性地觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為治療贏得時機，并根據(jù)其流行病學(xué)特征，采取積極有效的、嚴格的消毒隔離措施，預(yù)防和控制感染擴散。

與此同時，傳染病管理制度要求護理人員要有高度的責(zé)任感和同情心，給患者以心理支持，鼓勵患者保持樂觀情緒，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；積極開展健康教育，讓廣大群眾了解和掌握傳染病的防治知識，提高全民健康意識水平，提倡健康生活方式，共同戰(zhàn)勝傳染病。

為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。

傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度

1、醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度；

2、對疑似傳染病病人，應(yīng)當引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診；

3、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會診確認，同時上報市疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?/p>

4、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科（內(nèi)科）歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進一步治療。

5、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

7、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。

備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。

傳染病登記報告管理制度

1、疫情管理、直報人員必須認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。

2、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，并按要求進行電話報告。

3、報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫報告卡（按要求電話報告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報（需電話報告縣CDC的按要求報告）。

4、報告病種和報告時限

（1）責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱蟾?。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應(yīng)及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；

（2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；

（3）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進行報告。

5、個別病種的確認須由相關(guān)單位認可后方能上報

（1）脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認實驗室進行審核確認；

（2）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認；

（3)艾滋病，應(yīng)由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。

6、每月28日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。

7、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。

門診日志、住院病人登記管理制度

1、門診日志

（1）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報卡九項基本內(nèi)容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；

（2）門診日志由臨床醫(yī)生填寫。

2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項填寫，由病區(qū)妥善保存。

檢驗科、放射科傳染病登記管理制度

1、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

2、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

傳染病報告培訓(xùn)制度

1、培訓(xùn)對象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。

2、培訓(xùn)計劃：每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)2次，新來人員在崗前培訓(xùn)時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)時間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進人員崗前培訓(xùn)。

4、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報告與管理（修訂版）》、部分《傳染病診斷標準》等。

5、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對參訓(xùn)人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。

傳染病疫情報告管理工作職責(zé)

1、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。

2、建立健全各種疫情管理制度，并認真實施。

3、加強培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報告意識。

4、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。

5、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進行公布，按制度進行獎懲。

6、負責(zé)對全院傳染病報告卡的收集、核對、網(wǎng)絡(luò)直報、登記、卡片保存等工作。

7、負責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對新入人員傳染病知識的崗前培訓(xùn)。

8、配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。

食物中毒報告制度

1.門診及急診室必須備有足夠的消毒無菌瓶供采集食物中毒病人的有關(guān)檢查使用。

2.門診和急診室的接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑食物中毒的病例，必須在用藥前采集患者的嘔吐物、排泄物或血樣本。如無嘔吐物或排泄物則需采集洗胃液或肛拭樣本。并應(yīng)逐項填寫疑似食物中毒病案登記表。

3.所采樣本應(yīng)立即送本單位實驗室或所在地的區(qū)級衛(wèi)生防疫機構(gòu)檢驗。4.在積極進行搶救治療工作的同時，由接診醫(yī)生或當班護士按“可疑食物中毒報告表”報醫(yī)院預(yù)防保健科。

5.遇有危重病例或連續(xù)接診5名以上具有同一進餐史和相同癥狀的可疑食物中毒的患者，接診醫(yī)生應(yīng)立即報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)接報后，應(yīng)立即組織救治工作。

6.預(yù)防保健科接報后，應(yīng)立即先以電話報所在的區(qū)級衛(wèi)生防疫機構(gòu)。

第三篇：傳染病管理制度

傳染病管理制度

第一節(jié) 傳染病疫情管理制度

一、凡是中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的傳染病，在門診確診或疑似的病人一律填寫傳染病報告卡片,報卡率和報卡及時率達100%。

二、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，立即報感染管理科，感染管理科必須在2小時內(nèi)報告區(qū)疾控中心。

三、專職疫情報告員負責(zé)審卡、登記，統(tǒng)計分析，按規(guī)定時限網(wǎng)絡(luò)直報。

四、責(zé)任疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病都應(yīng)按規(guī)定時間填寫正規(guī)的傳染病報告卡片。

五、發(fā)現(xiàn)傳染病漏報、遲報、項目不齊全、地址不詳?shù)瓤ㄆ俗尳?jīng)治醫(yī)生補報外，酌情扣發(fā)當月獎金。

六、負責(zé)對全院各級各類人員傳染病防治知識和報告制度的培訓(xùn)。

七、定期對全院的疫情管理情況進行總結(jié)分析，定期向主管院長和醫(yī)院疫情管理委員會匯報，及時解決存在問題，提出改進措施。

九、傳染病暴發(fā)流行時，責(zé)任疫情報告人應(yīng)當以最快的通訊方式向區(qū)疾控中心報告。

十、發(fā)現(xiàn)傳染病人要及時轉(zhuǎn)診，并按規(guī)定要求對病人污染的環(huán)境和物品進行嚴格消毒處理。第二節(jié) 傳染病預(yù)檢分診制度

一、門診部具體負責(zé)本院門診病人傳染病的分診工作，并對傳染病預(yù)檢、分診工作進行組織管理。傳染病門診應(yīng)當標識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

二、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當將病人分診至傳染病門診就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

三、各科室根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。

四、在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

六、不具備某種傳染病救治能力時，應(yīng)當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。

七、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛，并做好終末消毒。

八、傳染病門診工作人員應(yīng)當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

九、定期對醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。

第三節(jié) 傳染病培訓(xùn)制度

為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》，更好地開展我院傳染病管理工作，對全院醫(yī)務(wù)人員以及新來人員進行傳染病報告培訓(xùn)，結(jié)合我院實際，特制定本制度。

1、每年根據(jù)醫(yī)院實際情況安排，計劃進行一次以上的全院職工疫情報告的培訓(xùn)。

2、對新來人員必須進行傳染病報告知識的崗前培訓(xùn)。

3、對全院職工疫情報告的培訓(xùn)時間主要在上半年，對新人員的培訓(xùn)主要在上崗前。

4、疫情報告培訓(xùn)的內(nèi)容主要是《中華人民共和國傳染病防治法》以及法定傳染病報告的分類、報告方式、報告時限等。

5、疫情報告培訓(xùn)后，出具相應(yīng)的的傳染病報告試題對培訓(xùn)效果進行考核。

6、對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染病報告方式進行及時培訓(xùn)。

第四節(jié) 傳染病報告制度

一、凡是中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的傳染病，在門診確診或疑似的病人一律書寫日志并填寫傳染病報告卡片,報卡率和報卡及時率達100%。

二、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，立即報告防保科或感染管理科，防?？坪透腥竟芾砜葡驁蟾嬉咔轭I(lǐng)導(dǎo)小組匯報，確認后于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向市疾控中心報告。

三、防?？朴袑Ｂ氁咔閳蟾鎲T負責(zé)收卡登記，網(wǎng)絡(luò)直報。

四、責(zé)任疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病都應(yīng)按規(guī)定時間填寫正規(guī)的傳染病報告卡片，專職疫情報告員每天檢查收集卡片，發(fā)現(xiàn)錯報、遲報、不合格的卡片進行登記，及時處理。

五、防?？贫ㄆ诘礁骺剖液藢σ咔閳蟾媲闆r，同時每月要進行自查發(fā)現(xiàn)傳染病漏報遲報、項目不齊全地址不詳?shù)瓤ㄆ俗尳?jīng)治醫(yī)生補報外，視情況根據(jù)傳染病獎懲制度進行處理。

六、防?？曝撠?zé)對全院各級各類人員傳染病防治知識和報告知識的培訓(xùn)，通過答卷組織講課和隨機提問。

七、防?？贫ㄆ趯θ旱囊咔楣芾砬闆r進行總結(jié)分析，定期向主管院長和醫(yī)院疫情管理委員會匯報，及時解決存在問題，提出改進措施。

八、傳染病暴發(fā)流行時，責(zé)任疫情報告人應(yīng)當以最快的通訊方式向區(qū)疾控中心報告疫情。

第五節(jié) 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

一、責(zé)任報告人在接診所有就診病人時，必須在登記本上作好記錄。

二、門診日志登記：各科門診醫(yī)生做好門診就診病人登記工作，項目填寫齊全。

三、出入院病例登記：各科室及時對本科室的出入院病人進行登記，項目填寫齊全。

四、臨床科室、門(急)診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目填寫齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名、學(xué)校班級、電話號碼。

五、檢驗科發(fā)現(xiàn)與傳染病有關(guān)的化驗結(jié)果，住院病人應(yīng)將化驗結(jié)果返回主管醫(yī)生處，門診病人，將化驗結(jié)果送到肝腸門診，以便對發(fā)現(xiàn)的傳染病病例進行診斷、報告、登記、轉(zhuǎn)診。

六、放射科發(fā)現(xiàn)與傳染病有關(guān)的檢查結(jié)果，住院病例應(yīng)將檢查結(jié)果及時返回主管醫(yī)生處，對于門診病人應(yīng)詳細登記病人信息，并將結(jié)果通知首診醫(yī)生，以便對發(fā)現(xiàn)的傳染病及時進行診斷、報告、登記、轉(zhuǎn)診。

七、防?？茟?yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。

八、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到具備傳染病診療條件的醫(yī)院。

第六節(jié) 傳染病管理自查制度

為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。

一、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。

二、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責(zé)本科室的自查管理工作。

三、防?？曝撠?zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作。

四、防?？票仨毟鶕?jù)規(guī)范要求及時進行網(wǎng)絡(luò)直報，并負責(zé)檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令改正。

五、防保科對檢查情況每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者根據(jù)規(guī)定給予處罰。

第七節(jié) 傳染病疫情報告獎懲制度

為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播與流行，保障工作人員和就診患者的健康，促進傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。

一、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實獎懲制度。

二、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，給予罰款處理。

1、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予100元處罰，情節(jié)嚴重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理；科室主任負連帶責(zé)任扣50元。

2、對一個月內(nèi)累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當月獎金、科室主任負連帶責(zé)任。

三、根據(jù)傳染病報告及管理情況，與年終評選先進科室和先進個人掛鉤。

四、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。

第八節(jié) 傳染病疫情自查制度

一、傳染病疫情報告工作的督查由預(yù)防保健科負責(zé)。

二、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處臵患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。

三、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。

四、預(yù)防保健科疫情管理人員每日檢查門診就診登記、檢驗科登記，發(fā)現(xiàn)傳染病病例及時與責(zé)任報告人聯(lián)系，以防漏報。

五、疫情管理人員須將傳染病報告卡進行登記、匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)。

六、預(yù)防保健科除自查傳染病漏報外，配合區(qū)疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

七、疫情管理人員應(yīng)定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

八、根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進行處臵。

第九節(jié) 腸道門診工作制度

1、腹瀉病門診要求專人、專室、專設(shè)備、24小時值班。

2、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

3、腹瀉門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，必須按照腸道傳染病專用登記本項目詳細登記，不得漏項，住址要填到最小單位。

5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。

6、發(fā)現(xiàn)甲、乙類傳染病按《傳染病防治法》規(guī)定時限上報疫情，每周一將腹瀉就診人數(shù)網(wǎng)報區(qū)疾病控制中心，對漏報、滿報、遲報疫情的依法追究個人責(zé)任。

第十節(jié) 發(fā)熱門診工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員必須準時上崗，中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。

2、醫(yī)務(wù)人員在崗時必須按照常規(guī)做好自身防護工作。

3、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔。

4、醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守標準預(yù)防原則，發(fā)現(xiàn)可疑病例，要及時做好雙向防護。

5、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，值班醫(yī)生要認真做好門診日志，并做好病人轉(zhuǎn)運交接記錄。不得以任何理由推諉病人，一旦發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，要立即報告院感科，院感科向區(qū)疾控中心報告，并通過傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

6、凡發(fā)熱人（體溫38°以上者）一律拍胸片、查血象，并按要求做好基本必要的檢測工作。

第十一節(jié) 傳染病首診負責(zé)制

1、院感科具體負責(zé)傳染病管理工作，根據(jù)上級部門要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定傳染病管理工作計劃及相應(yīng)制度，收集、積累、整理信息資料，進行檔案化管理。

2、門診部主任及急診科主任應(yīng)是醫(yī)院傳染病疫情管理組織成員，應(yīng)對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修醫(yī)師宣傳、介紹疫情報告制度。

3、首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負責(zé)填寫傳染病報告卡（下稱傳染卡）和轉(zhuǎn)診工作，并指定主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師（相對固定）對每天的門診日志與傳染卡進行核查，發(fā)現(xiàn)漏報應(yīng)及時督促當事人補報。首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負責(zé)填寫傳報卡和轉(zhuǎn)診工作。

4、各科室設(shè)臵傳染病報告登記本，及時發(fā)送傳報卡至院感科，院感科負責(zé)各病區(qū)所有傳報卡的簽收、分類登記并進行網(wǎng)絡(luò)直報。

第十二節(jié) 傳染病管理專職人員工作職責(zé)

一、負責(zé)醫(yī)院傳染病工作的日常管理。

二、為所有可能診療傳染病病人的門診、急診科和住院部備傳染病登記本和傳染病卡片；檢驗科和放射科備檢驗檢查結(jié)果登記本；院感科備全院傳染病登記本和傳染病院內(nèi)自查登記本。

三、傳染病卡片收發(fā)管理：每日（包括節(jié)假日）至少1次收取傳染病報告卡，及時補充各科室的傳染病卡片。對已報告的傳染病卡片妥善保存三年。

四、傳染病登記：收到傳染病報告卡后，檢查有無錯項、漏項等，并與門診或住院傳染病登記本核對，在院感科傳染病登記本上做好記錄。

五、按規(guī)定做好傳染病、性病、慢病和死亡的網(wǎng)絡(luò)直報工作。遇甲類及甲類管理的傳染病、不明原因肺炎、罕見疾病、新發(fā)疾病及其它屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染病疫情，需立即電話告知院領(lǐng)導(dǎo)、科長和區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

六、傳染病報告登記自查：按照自查獎懲制度的要求，每月開展一次全院傳染病報告登記情況的自查，做好自查記錄，及時報告科長，按規(guī)定實行獎懲。

七、傳染病培訓(xùn)：按照傳染病管理培訓(xùn)制度的要求，協(xié)助科室做好培訓(xùn)工作，保存培訓(xùn)通知、簽到本、講義、培訓(xùn)效果評估等記錄。

八、做好乙肝疫苗的領(lǐng)取、發(fā)放和資料保存工作。

九、協(xié)助完成科室的其他工作。

第十三節(jié) 傳染病診斷制度

為了對傳染病做出早期正確診斷，及時發(fā)現(xiàn)和早期隔離治療傳染源，根據(jù)醫(yī)院實際，特制定以下傳染病診斷制度。

嚴格執(zhí)行《傳染病診斷國家標準》及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的其他傳染病的診斷標準，對就診的傳染病病人進行正確診斷。

1、執(zhí)行傳染病預(yù)檢、分診制度，對傳染病病人、疑似傳染病病人應(yīng)當引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。

2、認真詢問病例流行病學(xué)資料，包括病人居住區(qū)域或近期所到區(qū)域是否有該種傳染病發(fā)生流行，與病人及病畜的接觸史、個人及環(huán)境衛(wèi)生狀況、既往傳染病史及預(yù)防精神病史等。

3、詳盡的詢問病史及認真、細致、全面進行體格檢查，全面準確地掌握病例的臨床資料。

4、根據(jù)病例的實際情況，采集相應(yīng)的標本進行實驗室檢查及其它檢查。

5、對病例的所有資料應(yīng)作詳細的記錄妥善保管。

第十四節(jié) 門診日志和住院登記管理制度

1、所有門診醫(yī)生均應(yīng)有單獨的門診日志登記本，不得多名醫(yī)生共用一本門診日志。

2、門診日志應(yīng)包括以下基本項目：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日、初診和復(fù)診等。

3、門診日志項目應(yīng)填寫完整準確，字跡清楚，項目填寫完整率應(yīng)達100%。病人現(xiàn)住址應(yīng)填至所在鎮(zhèn)、村、社或街道、門牌號，病名項目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。

4、所有住院科室均應(yīng)設(shè)臵出入院登記薄。

5、出入院登記至少包括以下項目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期）等基本內(nèi)容。

6、所有住院病人均應(yīng)作出入院登記，登記率應(yīng)達100%。

7、出入院登記項目應(yīng)填寫完整，完整率應(yīng)達100%。

第十五節(jié) 檢驗科和放射科登記管理制度

1、檢驗科、放射科均應(yīng)設(shè)臵檢驗、檢查登記本。

2、每例病例檢驗、檢查結(jié)果應(yīng)作登記，登記率達100%。

3、檢驗科的檢驗登記本至少應(yīng)包括以下項目：送檢科室、送檢日期、病人姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、檢驗人員、報告日期等。

4、放射科的檢查登記本至少應(yīng)包括以下項目：開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷、報告日期等。

5、檢驗科、放射科異常檢驗、檢查結(jié)果必須及時反饋送檢醫(yī)生處。

第十六節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理機制與流程

一、定義

本方案依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和預(yù)案制定。

群體性不明原因疾病定義是指一定時間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個相對集中的區(qū)域（如同一個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級及以上醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴重性的特點。這類疾病可能是傳染病（包括新發(fā)傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病。傳染病暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位的人群中，在該病的最長潛伏期內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人。暴發(fā)往往通過共同的傳播途徑感染或由共同的傳染源所引起。

二、處理機制與流程：

1、值班人員接到聚集性癥候群事件報告后，應(yīng)詳細了解并記錄以下情況：

（1）報告者姓名、工作單位、職務(wù)（職稱）、聯(lián)系電話、詳細地址、報告時間等。

（2）事故發(fā)生的時間、地點、波及范圍以及事故發(fā)生經(jīng)過。（3）病人的主要臨床表現(xiàn)與特征。（4）病人數(shù)量及分布特征。

（5）可能原因、已采取的措施、存在問題和困難等。2、報告院長，由院長決定在2小時之內(nèi)報告區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局，并立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

3、攜帶必要的急救藥品和采樣工具、調(diào)查表格等初步進行現(xiàn)場調(diào)查和處理。

4、采取必要的控制措施

對原因比較明確的，可在進行上述調(diào)查的同時，對現(xiàn)場采取應(yīng)急控制、污染因素的措施，特大及影響范圍廣的疫情或污染中毒事故應(yīng)視情況及時向衛(wèi)生行政部門提出疫區(qū)封鎖、人員疏散方案。經(jīng)批準后組織實施；并及時向有關(guān)部門通報情況，爭取配合和支持。

5、配合區(qū)疾控中心進行進一步的處理。

6、事件完畢后進行總結(jié)評估。

傳染病應(yīng)急預(yù)案

為了做好傳染病的預(yù)防控制工作，早發(fā)現(xiàn)疫情、有效控制突發(fā)性傳染病，規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處臵措施，指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處臵工作，保障人民群眾身體健康和社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，特制定《醫(yī)院傳染病應(yīng)急預(yù)案》。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

為了加強傳染病的醫(yī)療救治工作，成立瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院傳染病的醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)組，其組成人員如下：

組 長：丁友明

副組長：何忠誠 熊殿輝

成 員：王紹培 王平張曉華 韓本權(quán) 陶 松 鄧 義 戴高文 張先益 朱 容 李 奎 銀登才 王華英 張 煒 李平

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，主任由張煒兼任，副主任由王紹培、韓本權(quán)兼任。辦公室日常事務(wù)由鄧義負責(zé)。傳染病爆發(fā)應(yīng)急醫(yī)療救治工作實行各科主任負責(zé)制；各科室主任是具體負責(zé)人。

二、傳染病爆發(fā)專業(yè)應(yīng)急隊伍 醫(yī)療救治組： 組 長：熊殿輝 副組長：王紹培 韓本權(quán)

成 員：張先益 陳定濤 吳選林 彭文曙 朱 容 主要職責(zé)：傳染病爆發(fā)的醫(yī)療救治工作。

三、物資準備及任務(wù)：

（一）醫(yī)院急診科確定救護車一輛，保證車況良好，24小時待命，保證按到通知后10分鐘內(nèi)出車奔赴現(xiàn)場。救護車內(nèi)配有氧氣裝臵、急救箱及急救藥品和檢查儀器，由急診科護士長專人負責(zé)檢查補充。院內(nèi)急診科及相關(guān)科室隨時做好急救物品的準備，做到充足完好。

（二）總務(wù)科要做好傳染病暴發(fā)所需物資儲備工作，如消殺藥品和器械以及傳染病控制所需的防護用品如隔離衣、靴子、帽子、手套、流調(diào)表格、污物袋等。

（三）傳染病發(fā)生后的工作任務(wù)

傳染病發(fā)生后，在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展救治工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵。各科室必須無條件服從上級指令，實行各科主任負責(zé)制。一旦接到通知，做到快速反應(yīng)、快速行動，迅速到達災(zāi)害現(xiàn)場，投入應(yīng)急醫(yī)療救治工作，要立即做好院內(nèi)人員器械、藥品、床位等準備工作，以最快的速度實施對來院傷員的搶救。

1、傳染病的監(jiān)測

重點監(jiān)測和報告的傳染?。夯魜y、病毒性肝炎、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、感染性腹瀉、急性出血性結(jié)膜炎以及不明原因疾病等。

2、疫情報告

（1）霍亂、病毒性肝炎實行日報告和零病例報告制度。當日上午9時前由院感科將疫情報告到區(qū)疾控中心。

（2）疫情報告內(nèi)容包括：疫情發(fā)生的地點、單位、時間、發(fā)病人數(shù)、初步診斷及所采取的措施、需要解決的問題等。

3、醫(yī)療救治

傳染病爆發(fā)后，醫(yī)院根據(jù)需要組織救災(zāi)醫(yī)療隊深入一線救治患者。

4、衛(wèi)生宣傳與健康教育

利用一切可以利用的宣傳手段和傳媒介，做好來院救治群眾的衛(wèi)生防病宣傳和教育的動員工作。結(jié)合醫(yī)院的實際情況，把簡便易行的各種防治措施和衛(wèi)生知識傳播給群眾，促進群眾自覺地提高自我防病和自我保護能力。

第四篇：傳染病管理制度

陽湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病報告與管理制度

一、門診值班醫(yī)生為責(zé)任疫情報告人，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)將報告卡填好，做好登記，報告給傳染科管理人員。

二、報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及不明原因肺炎病例時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向疾控中心報告，并寄出傳染病報告卡，明確診斷后實行網(wǎng)絡(luò)直報；對其他乙、丙類傳染病病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)時行網(wǎng)絡(luò)報告。

三、傳染病報告卡填寫規(guī)定：應(yīng)詳細填寫患者的年齡，性別，家庭住址，聯(lián)系電話等，14歲以下患者家長的姓名、聯(lián)系電話為必填項；其中學(xué)生、幼托兒童工作單位填寫其所在的學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)、民工填寫其所工作的工地或建筑隊。

四、做好傳染病報告的訂正工作，對漏報的傳染病病人應(yīng)及時補報。

五、每日值班醫(yī)生做好傳染病自查自糾工作，并及時在傳染病自查自糾登記本上填寫并簽名。

六、本轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室和私人診療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病例，應(yīng)按規(guī)定及時填寫傳染病報告卡并送至我院傳染科實行網(wǎng)絡(luò)直報。

七、中心領(lǐng)導(dǎo)小組對不報、漏報和遲報傳染病疫情的門診值班醫(yī)生和村醫(yī)，按傳染病疫情獎懲制度和責(zé)任追究制度進行處罰。

第五篇：傳染病管理制度

傳染病管理制度

一、傳染病管理工作制度

（一）各職能部門職責(zé)：

1、醫(yī)務(wù)科：下設(shè)傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急辦、傳染病疫情報告專職管理人員。

（1）傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組：負責(zé)傳染病疫情報告業(yè)務(wù)管理和制定管理制度；相關(guān)技術(shù)知識培訓(xùn)；定期進行漏報遲報督導(dǎo)檢查；制定工作計劃，完成工作總結(jié)。

（2）應(yīng)急辦：組織對因傳染病導(dǎo)致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。（3）疫情管理人員負責(zé)傳染病卡的收集、登記、審核、網(wǎng)絡(luò)報告。

2、院感辦：負責(zé)對護理人員進行消毒管理和職業(yè)暴露及防護等知識培訓(xùn)。

3、總務(wù)科：負責(zé)檢查監(jiān)督污水處理、電梯間、太平間的清潔消毒工作，對醫(yī)療廢物的收集、運轉(zhuǎn)工作并做好記錄。

（二）相關(guān)法律法規(guī)

《中華人民共和國傳染病防治法》，《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》，《傳染病信息報告管理規(guī)范》，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)藥師法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》醫(yī)療機構(gòu)《預(yù)檢分診管理辦法》?！缎圆》乐喂芾磙k法》（衛(wèi)生部令第89號）。醫(yī)院制定的傳染病管理、報告、登記制度，消毒隔離制度，傳染病漏報自查制度等。

（三）管理工作和考核目標

1、日常管理工作：疫情管理人員每天最少一次（包括節(jié)假日在內(nèi)）到各科室收集首診醫(yī)生填寫的傳染病報告卡；網(wǎng)絡(luò)報告之前審核報告卡填寫是否完整，及時補充相關(guān)信息；完成登記和網(wǎng)絡(luò)報告。

2、督導(dǎo)檢查工作：

（1）每月檢查門診醫(yī)師的電子門診日志是否漏報傳染病，門診日志的登記率達90%以上，要求詳細登記患者基本臨床信息，不可缺項。

（2）每月檢查病案室歸檔病歷首頁信息，是否漏報傳染病。（3）每月檢查放射科、檢驗科原始登記，是否漏報傳染病。

3、考核目標：

（1）各科室傳染病報告率100%，漏報率0%，遲報率低于5%；（2）將每月管理監(jiān)測項目的結(jié)果納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評，與科室的效益工資掛鉤。

二、傳染病發(fā)現(xiàn)、登記制度

（一）傳染病發(fā)現(xiàn)

規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、傳染病登記本、放射科檢查登記本、檢驗科檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病確診病人、疑似病人，按要求填寫《傳染病報告卡》。

（二）傳染病登記

1、門診醫(yī)生應(yīng)完整填寫門診日志，其內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、就診日期、診斷、初診或復(fù)診（共10項）；

2、住院管床醫(yī)生填寫住院登記，包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話、初診或復(fù)診、入院診斷、入院日期、出院診斷、出院日期。（共11項）。

3、放射科、檢驗科做好原始數(shù)據(jù)和基本信息登記，包括：姓名、性別、年齡、社區(qū)檢查科室、申請醫(yī)生、檢查方法、檢查結(jié)果、檢查時間、詳細現(xiàn)住址、聯(lián)絡(luò)電話（共10項）。

4、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員負責(zé)填寫傳染病登記本，其內(nèi)容分別比門診日志或住院登記多報告人、報告日期、登記日期、登記人、報出時間等5項。檢查傳染病報告卡填寫是否完整，缺漏項目網(wǎng)報前補齊。

5、傳染病管理人員必須建立以下臺帳，傳染病報告卡收、發(fā)登記本，傳染病疫情報告登記本，網(wǎng)絡(luò)故障登記本，自查記錄登記本，記錄醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組自查記錄及上級檢查記錄。

三、傳染病疫情報告制度：

（一）報告內(nèi)容

1、依法報告的傳染病病種（45種）（1）《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病(39種)甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎，艾滋?。℉IV陽性、艾滋?。?，病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型），脊髓灰質(zhì)炎，流行性乙型腦炎，人感染高致病性禽流感（人感染H7N9禽流感），麻疹，流行性出血熱，狂犬病，登革熱，百日咳，白喉，猩紅熱，炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型），痢疾(細菌性、阿米巴性)，流行性腦脊髓膜炎，新生兒破傷風(fēng)，肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒），布魯氏菌病，淋病，梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、晚期、隱性、早期胎傳、晚期胎傳），鉤端螺旋體，血吸蟲病，瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型，基孔肯雅熱。

按甲類傳染病管理的乙類傳染病（3種）：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感（人禽流感）、炭疽中的肺炭疽。

丙類傳染?。?1種）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒病人、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉、手足口病。

（2）其他法定管理及重點監(jiān)測傳染?。?種）：不明原因肺炎、不明原因死亡、AFP（14歲及以下兒童急性弛緩性麻痹）。

（3）廣州市政府規(guī)定報告的傳染?。?種）：水痘、恙蟲病、肝吸蟲。

（4）其他規(guī)定報告監(jiān)測的性病（3種）：尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道衣原體感染。

（5）其他暴發(fā)流行或原因不明的傳染病。

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的突發(fā)公共事件包括下列情形：

（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；（2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病；（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；

（4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件。

3、醫(yī)院死亡病例

按衛(wèi)生部《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案》規(guī)定：我院門、急診及住院的死亡病例，均由醫(yī)務(wù)科進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、法定報告的性病 艾滋?。℉IV陽性）、淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染。

（二）、報告時限：

2、報告時限：報告時限計算，以門診日志、病歷、檢驗結(jié)果報告發(fā)出時間、放射科診斷結(jié)果報告時間等記錄的診斷時間為起始時間，以網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的錄卡時間為準。

（1）2小時內(nèi)報告?zhèn)魅静。?甲類傳染?。菏笠?、霍亂

乙類傳染病：肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感。

發(fā)現(xiàn)上述傳染病病人或疑似病人以及按照甲類管理的傳染病時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告。同時應(yīng)立即電話向區(qū)疾病控制中心報告。

（2）24小時內(nèi)報告的傳染?。?/p>

就診發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人，疑似診斷或臨床診斷24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告。

乙類傳染病、丙類傳染病、重點監(jiān)測傳染病、廣州市規(guī)定報告的傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

性病實驗室診斷、或者臨床診斷24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告時限計算，以門診日志或病歷等記錄的診斷時間為起始時間，以網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的錄卡時間為準。

發(fā)現(xiàn)疑似突發(fā)公共事件，應(yīng)即時報告醫(yī)務(wù)科應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦電話向區(qū)疾病控制中心報告。

（三）報告程序：

1、傳染病、性病報告

初次報告：責(zé)任報告人（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）首次診斷傳染病、性病立即認真填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》，同時做好疫情登記。

訂正報告：責(zé)任報告人對已報告過的病例診斷進行更改，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤時，必須及時進行訂正報告。因傳染病死亡病人也應(yīng)該進行訂正報告。

2、結(jié)核病報告：

發(fā)現(xiàn)疑似、確診肺結(jié)核（含結(jié)核性胸膜炎）病人，責(zé)任報告人須立即填寫《傳染病報告卡》和《結(jié)核病病人轉(zhuǎn)診單》。

3、突發(fā)公共事件報告：

發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共事件，組織搶救患者的同時，立即填寫《突發(fā)公共事件報告卡》，電話通知應(yīng)急辦或醫(yī)院總值人員。疫情報告人員核實情況2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心報告。

（四）流行病學(xué)個案調(diào)查、轉(zhuǎn)診、確診采樣：

（1）報告乙肝、傷寒、菌痢、麻疹等傳染病，除了填寫傳染病卡外，醫(yī)生須完成流行病學(xué)個案調(diào)查。

（2）報告疑似結(jié)核病的醫(yī)生須填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，介紹患者前往結(jié)核病專科醫(yī)院確診，確診患者由?？漆t(yī)院規(guī)范治療。

（3）報告麻疹的醫(yī)生必須協(xié)助采集血標本，交疫情管理人員送黃埔區(qū)疾病控制中心完成確診檢測。

（4）報告性病的首診醫(yī)生，須介紹患者到皮膚科等性病專科歸口 治療，專科醫(yī)生須完成性病?？崎T診病歷，并且按照性病管理制度，完成性病患者的追蹤治療。

（5）報告HIV初篩陽性，醫(yī)生須協(xié)助采集第二份血標本，疫情管理人員須將兩份血標本，送廣州市疾病控制中心完成確診檢測。同時完成初篩陽性知情告知。HIV確診陽性須按照艾滋病項目管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡外，還須填寫艾滋病附卡，基本信息卡。

（五）報告卡填寫要求：

醫(yī)生填寫報告卡應(yīng)按照規(guī)定填寫所有項目，不能缺項漏項。特別應(yīng)該注意填寫的項目是： 1、14歲以下患者必須填寫家長姓名。

2、傳染病卡必須填寫患者或家屬聯(lián)系電話。

3、工作單位與職業(yè)一定要相符合，學(xué)生、幼托兒童傳染病卡，工作單位欄目必須填寫學(xué)校或幼兒園名稱，及所在班級。

4、現(xiàn)住址需要填寫詳細的門牌號碼，肝炎、結(jié)核病、艾滋病、性病等傳染病必須詳細填寫戶籍地址，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生完成流行病學(xué)個案調(diào)查，患者追訪、轉(zhuǎn)診。

5、報告乙肝、丙肝、血吸蟲傳染病必須填寫急性或慢性。

6、診斷時間必須詳細填寫到小時。

7、報告性病、艾滋病必須填寫性病報告附加欄。

四、傳染病知識培訓(xùn)考核制度

（一）院內(nèi)組織培訓(xùn)

1、法律法規(guī)和各項管理制度學(xué)習(xí)

全年有計劃組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》《廣州市傳染病防治規(guī)定》等法律法規(guī)。學(xué)習(xí)醫(yī)院傳染病、性病等各項管理制度。重點掌握傳染病報告方式、病種分類及不同病種報告時限，報告程式。

2、傳染病防控知識培訓(xùn)

根據(jù)傳染病季節(jié)性流行特點，醫(yī)院有計劃組織全體醫(yī)務(wù)人員，參加常見和多發(fā)性傳染病知識培訓(xùn)。及時組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)當年新發(fā)現(xiàn)傳染病知識，季節(jié)性暴發(fā)流行傳染病知識，培訓(xùn)后進行考試，要求掌握傳染病診斷標準、治療方法，防控措施。

3、上崗前培訓(xùn)

新畢業(yè)、新調(diào)入、實習(xí)醫(yī)生、護士、藥劑人員必須接受傳染病、性病知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。

（二）外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)

1、定期選送臨床科室業(yè)務(wù)骨干，參加廣州市或黃埔區(qū)疾病控制中 心、衛(wèi)生局組織的傳染病培訓(xùn)班。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)工作需要，派送專項工作人員，參加廣州市或黃埔區(qū)疾病控制中心、慢性病防治所、衛(wèi)生局組織的傳染病專項培訓(xùn)班。

3、根據(jù)工作需要，選送醫(yī)務(wù)人員前往省、市傳染病防治?？漆t(yī)院進修學(xué)習(xí)。

五、傳染病疫情報告自查制度

1、傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作由醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)。醫(yī)院傳染病、性病管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月自查一次傳染病漏報、遲報情況。重點檢查病案室；門、急診醫(yī)生門診日志、傳染病登記本、狂犬疫苗登記本；檢驗科各種化驗登記本，放射科肺結(jié)核報告轉(zhuǎn)診登記本；住院部各科室傳染病登記本、住院日志；各社區(qū)中心傳染病登記本和相關(guān)資料；結(jié)核門診登記本及相關(guān)資料，西藥房結(jié)核病免費藥品發(fā)放登記本；婦產(chǎn)科、西藥房疫苗管理記錄表。

2、醫(yī)院傳染病、性病管理領(lǐng)導(dǎo)小組建立傳染病自查登記本，做好漏報、遲報、傳染病報告卡填寫質(zhì)量檢查記錄。各社區(qū)中心建立傳染病自查登記本，做好中心傳染病自查登記，流行病學(xué)個案調(diào)查、報告卡填寫缺項、漏項，肺結(jié)核轉(zhuǎn)診，疫點處理自查結(jié)果登記。

3、醫(yī)院傳染病、性病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期按照社區(qū)千分制檢查內(nèi)容，檢查各社區(qū)中心傳染病管理工作完成情況。

4、每月在醫(yī)務(wù)例會上向院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任，匯報傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月院內(nèi)自查總結(jié)，內(nèi)容為工作中存在問題、提出的整改意見，以及上月檢查存在問題改進情況。

六、傳染病報告獎懲制度

1、認真執(zhí)行《傳染病防治法》、《廣州市傳染病防治規(guī)定》，出色完成傳染病管理任務(wù)的，醫(yī)院將予以物質(zhì)、精神獎勵。

2、醫(yī)院將疫情報告工作列入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容。凡是違反傳染病管理有關(guān)條例，不認真填寫門診日志和住院登記、傳染病登記，并在規(guī)定時限內(nèi)報告?zhèn)魅静?，完成流行病學(xué)個案調(diào)查表，結(jié)核病轉(zhuǎn)診，麻疹血標本采集，造成傳染病漏登、漏報、遲報、肺結(jié)核未轉(zhuǎn)診、麻疹標本未上送，報告卡填寫缺項、漏項的醫(yī)務(wù)人員，每例扣罰當事人該年專業(yè)技術(shù)考核成績10分及200元，并追究主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，由醫(yī)院或區(qū)衛(wèi)生局給予行政處分，情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

七、傳染病病人密切接觸者管理制度 為了防止傳染病的院內(nèi)交叉感染和傳染病的擴散、流行，我院特制定傳染病患者密切接觸者管理制度，具體要求如下：

1、發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者，責(zé)任報告人（首診職業(yè)醫(yī)師），必須詳細采集患者、與患者密切接觸者的基本信息，立即填寫傳染病報告卡，流行病學(xué)個案調(diào)查表。

2、必要時首診醫(yī)生在治療前，需要完成患者和密切接觸者各類標本采集、保留。并且及時將疫情逐級上報科室、預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院應(yīng)急辦。

3、預(yù)防保健科疫情管理人員，及時通知與患者密切接觸者來我院進行相關(guān)的醫(yī)療觀察、檢測。

4、預(yù)防保健科負責(zé)追蹤、訪視患者密切接觸者。達到突發(fā)公共事件報告標準時，由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院應(yīng)急辦向黃埔區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生局報告疫情。

八、向疾病控制中心和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報疫情制度

1、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中4種按照甲類管理的：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感病人、疑似病人、病原攜帶者，必須在2小時內(nèi)以電話形式向應(yīng)急辦和院領(lǐng)導(dǎo)匯報，向區(qū)疾病控制中心報告，同時填寫傳染病報告卡。

2、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即電話通知預(yù)防保健科，應(yīng)急辦。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)不同情況啟動應(yīng)急預(yù)案，組織專家進行搶救。醫(yī)生填寫傳染病卡，及時通知預(yù)防保健科。預(yù)防保健科完成流行病學(xué)調(diào)查，疫情處理，2小時之內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，必要時向院領(lǐng)導(dǎo)和疾病控制中心匯報。

九、社區(qū)中心傳染病病例或接觸者管理和現(xiàn)場疫點處理 1.現(xiàn)場疫點消毒處理：依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本社區(qū)內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。

2、接觸者社區(qū)管理：按要求落實鼠疫、霍亂等甲類及按甲類管理的乙類傳染病病人的密切接觸者和健康帶菌者居家隔離訪視、醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥等社區(qū)管理服務(wù)，并及時報告相關(guān)情況。

3、病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：按要求落實病毒性肝炎、麻疹、細菌性痢疾等傳染病患者個案調(diào)查、訪視、標本采集和應(yīng)急接種等社區(qū)管理服務(wù)，指導(dǎo)患者做好個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作。

4、其他工作：定期對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機構(gòu)等傳染病防控重點單位進行巡查，指導(dǎo)傳染病防控工作，參與現(xiàn)場疫情處理；協(xié)助做好有 關(guān)傳染病病原學(xué)、血清學(xué)、癥狀監(jiān)測或相關(guān)因素監(jiān)測等各項傳染病監(jiān)測工作，做好樣品的采集和送檢。

十、醫(yī)務(wù)人員傳染病分級防護標準

1、一級防護：適用于傳染病普通門診的醫(yī)務(wù)人員。

嚴格遵守標準預(yù)防的原則：工作時穿工作服、隔離衣、戴工作帽和口罩，必要時戴手套。

嚴格執(zhí)行洗手及消毒制度：下班時進行個人衛(wèi)生，兵注意呼吸道與黏膜的防護。

2、二級防護：適用于進入感染區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。接觸從感染者身上采集的標本以及處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運感染患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。

嚴格遵守標準預(yù)防的原則：根據(jù)感染疾病的傳播途徑，采取接觸隔離、空氣隔離與飛沫隔離。

嚴格遵守消毒、隔離各項制度：進入感染病區(qū)必須戴防護口罩，穿工作服、防護服或隔離衣、防護鞋，戴手套、工作帽。

嚴格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品。呼吸道感染的疾病要注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。

3、三級防護：適用于為感染患者實施吸痰術(shù)、氣管插管術(shù)和氣管切開術(shù)的醫(yī)務(wù)人員。

除二級防護外，還應(yīng)當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

隔離留觀室、隔離病區(qū)、傳染性非典型肺炎ICU必須配置耐穿刺、防滲漏的容器盛裝各類銳器，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷。

二0一四年一月八日