第一篇：內(nèi)分泌科品管圈

護(hù)理品管圈活動開展情況介紹

主題——提高住院患者注射胰島素準(zhǔn)確率

圈名——達(dá)標(biāo)圈：取意于患者血糖及各項(xiàng)生命指征達(dá)標(biāo)，以及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

圈徽——

五角星：代表糖尿病治療的五架馬車，即糖尿病教育、飲食、運(yùn)動、藥物、血糖監(jiān)測。麥穗：代表醫(yī)生和護(hù)士。

飄揚(yáng)的紅絲帶：象征著熱情的正能量，醫(yī)、護(hù)合作，竭盡所能改善服務(wù)品質(zhì)，提高患者生命質(zhì)量，以患者滿意的微笑體現(xiàn)達(dá)標(biāo)圈的意義和價值。

成立時間：2013年7月19日

活動花絮：

第二篇：內(nèi)分泌科試題答案

一、選擇題。

DCAABCCEBDCDEBBCEEAE

二、填空題。

1,、手術(shù)、藥物、放射治療；替代、組織移植。

2、興奮試驗(yàn)、抑制試驗(yàn)，興奮試驗(yàn)，儲備，抑制試驗(yàn)，反饋調(diào)節(jié)。

3、興奮試驗(yàn)，抑制試驗(yàn)。

4、反饋、負(fù)反饋。

5、病因、病理、功能。

6、原發(fā)性、繼發(fā)性、第三性。

7、：①肽類激素、胺類激素、細(xì)胞因子、前列腺素作用于細(xì)胞膜受體；②類固醇激素、T3、維生素D、視黃酸（維生素A酸）作用于細(xì)胞核內(nèi)受體。

8、病因、病理、功能。

9、識別微量的激素、與激素結(jié)合后可將信息在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樯锘钚宰饔谩?/p>

三、名詞解釋。

1、在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，用75g（或不論成人或兒童每kg標(biāo)準(zhǔn)體重1.75g，總量不超過75g）口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小時抽取靜脈血測糖。

3、由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

4、指任何原因引起血循環(huán)中甲狀腺激素過多，引起甲亢表現(xiàn)（包括濾泡被炎癥破壞、濾泡內(nèi)儲存的甲狀腺激素過量進(jìn)入循環(huán)引起的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

5、床表現(xiàn)包括腎上腺皮質(zhì)激素缺乏所致的癥狀，以及促發(fā)或造成急性腎上腺皮質(zhì)功能減退的疾病表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)激素缺乏大多為混合性的，即糖皮質(zhì)激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。

四、簡答題。

1、1）大血管并發(fā)癥：冠心病、高血壓、腦血管病、腦血管病、大血管動脈硬化

癥；

2）微血管病變：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎??；

3）糖尿病性神經(jīng)病變；

4）糖尿病足。

2、1）補(bǔ)液：必須快速補(bǔ)充足量液體，恢復(fù)有效循環(huán)血量。對老年患者及心、腎功能障礙者，補(bǔ)液不可太快，宜密切觀察。

第三篇：內(nèi)分泌科建議

內(nèi)分泌科建議

一、醫(yī)療核心制度是重要的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，我科將一如既往努力執(zhí)行好首診負(fù)責(zé)制定、三級查房制度、疑難危重病例討論及死亡病例討論制定、會診制定等醫(yī)療核心制度，這是醫(yī)療質(zhì)量的有力保障，也是醫(yī)療安全的保證。

二、醫(yī)生的使用應(yīng)人盡其才，在強(qiáng)調(diào)醫(yī)生自身專業(yè)能力提高的同時，應(yīng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和人民群眾健康需求，提供更好的硬件平臺，促進(jìn)各級醫(yī)生能力的充分發(fā)揮，并不斷提高醫(yī)生物質(zhì)待遇，想方設(shè)法留在人才。在緩解臨床醫(yī)生緊張方面，建議引用進(jìn)修醫(yī)生、返聘我院退休醫(yī)生等措施。

三、應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)療的服務(wù)意識，提高服務(wù)技能，特別是交流、溝通能力。

第四篇：內(nèi)分泌科試題

內(nèi)分泌科試題

單選題

1.糖尿病多尿是由于B

A 腎小球吸收障礙B 原尿滲透壓高C 飲水過多

D 醛固酮分泌減少E 血管升壓素分泌不足

2.糖化血紅蛋白的 正常值為A

A ＜6%B ＜7%C ＜8%D ＜9 %E ＜10%

3.低血糖發(fā)生時應(yīng)立即采取的措施是B

A 立即給予吸氧B 口服果糖C 開放靜脈D 臥床休息

E 向家屬交代病情

4．糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A

A 周圍神經(jīng)病變B 神經(jīng)根病變C 自主神經(jīng)病變D 脊髓病變

E 顱神經(jīng)病變

5.糖尿病膳食治療的目的是E

A 調(diào)整膳食中糖的供給量B 減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)C 糾正糖代謝絮亂

D 降低血糖E 控制體重

6.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是E

A 基礎(chǔ)代謝率測定B 血清膽固醇測定C 紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗(yàn)

D 甲狀腺及131I率測定E 血清促甲狀腺激素(TSH)測定

7．下列那項(xiàng)不是甲亢的臨床變現(xiàn)D

A 骨痛B 大便次數(shù)增加或腹瀉C 周圍血管征D 月經(jīng)量增多

E 肌肉萎縮

8.目前糖尿病主要死亡原因是A

A 心血管并發(fā)癥B 糖尿病痛癥酸中毒昏迷C 神經(jīng)病變

D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E 感染

9.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為C

A 神志改變B 多飲多尿癥狀明顯C 局限性抽搐D 血壓偏低

E 食欲減退

10.長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護(hù)士在健康指導(dǎo)中不妥的是C

A 每日飯前30min注射B 不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射C 注射部位固定在三角肌下緣D 嚴(yán)格做好皮膚消毒E 正投與皮膚成30度~~40度進(jìn)針

11.應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕A

A 低血糖的發(fā)生B 酮癥酸中毒的發(fā)生C 過敏反應(yīng)D 消化道的反映

E 肝腎功能的損害

12.人體內(nèi)生成能量的原料是A

A 糖、脂肪、蛋白質(zhì)B 水C 纖維素、維生素D 微量元素E 常量元素

13.不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是E

A 感染B 外傷和手術(shù)C 妊娠和分娩D 飲食不當(dāng)E 胰島素過量

14.速效胰島素注射后作用時間(h)是B

A0.1~0.2B0.25~0.5C0.5~0.15D0.5~1E2~

415.已開封是胰島素在室常溫下28℃中可保存C

A 7天B 15天C 30天D 三個月E 半年.體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法是：A

A BMI=體重（kg）/身高（m）2BBMI=體重（kg）2/身高（m）

C BMI=體重（kg）2/身高（m）2DBMI=身高（m）體重（kg）2/2

E BMI=身高（m）/體重(kg)

17.下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)C

A周期性麻痹B周圍血管征C 月經(jīng)量過多D肌無力及肌萎縮

E大便次數(shù)增多

18.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是B

A心率增快，血壓增高，脈壓增大B高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C血壓增高，心力衰竭，肺水腫D低血壓，低體溫，休克

E心率增快，心律失常，心力衰竭

19.胰島素抵抗是指

A機(jī)體對胰島素超常反應(yīng)B機(jī)體對胰島素超常敏感

C機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)增高D機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)降低

E機(jī)體對胰島素的需要量減少

20.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加C

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

填空題

21.人體內(nèi)分泌腺有

22.糖尿病最易發(fā)生的并發(fā)癥是

23．地方性甲狀腺腫最常見的原因是。

24.低血糖發(fā)生時可出現(xiàn)等癥狀。

25.診斷糖尿病的指標(biāo)是 空腹血糖

26.低血糖后出現(xiàn)高血糖稱為

27.在天亮?xí)r出現(xiàn)搞血糖稱為

28.診斷空腹血糖受損的指標(biāo)是。

29.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸呈。

30.甲亢的特征性臨床變現(xiàn)為

名詞解釋

31.糖尿病足：是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周血管病變基礎(chǔ)上，由于足外傷、感染引起的嚴(yán)重下肢病變的總稱。

32.低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血中葡萄糖濃度過低為特點(diǎn)的疾病。

33.庫欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素所致病癥的總

稱，其中以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起者最為多見。

34.甲亢：是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。

35.Graves?。菏且环N伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。

36.甲減：是由多種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或機(jī)體對甲狀腺激素抵抗而引起的全身

性低代謝綜合癥，其病理特征為粘液性水腫。

37.通風(fēng)：是一組長期嘌呤代謝絮亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。

38.糖尿?。阂环N多病因的代謝疾病，胰島素分泌絕對或相對不足，或靶器官對胰島素敏

感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝

紊亂者稱為糖尿病。

39.OGTT：即為口服糖耐量試驗(yàn)。當(dāng)血糖升高未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者需進(jìn)行OGTT，且在清

晨進(jìn)行。WHO推薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內(nèi)飲完，空腹及餐后2小時后測靜脈血漿葡萄糖；如果要診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：服糖后2小時

血糖>11.1mmol/L。

40.黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現(xiàn)高血糖，機(jī)制可能

為皮質(zhì)醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。

簡答題

41.糖尿病的誘發(fā)因素。

答：

1、感染：胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著的關(guān)系。

2、肥胖：肥胖是誘發(fā)非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體

減少，對胰島素的敏感性減弱。

3、食物：進(jìn)食過多易引起肥胖，有人認(rèn)為高脂肪，高糖飲食可能誘發(fā)糖尿病。

4、體力活動：體力活動少者易發(fā)生糖尿病。

5、妊娠：有人發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)生有關(guān)，多次妊娠易誘發(fā)糖尿病。

6、年齡：隨著年齡增長，糖耐量有降低傾向，故45歲以上者易發(fā)生非胰島素依賴性

糖尿病。

42.注射胰島素的注意事項(xiàng)。

答：

1、做好注射前的心理準(zhǔn)備，評估患者的注射部位。

2、確定患者吃飯的時間，根據(jù)患者使用的胰島素種類，按時間注射胰島素。

3、準(zhǔn)備好用物，檢查藥品是否合格。

4、放在冰箱中的胰島素應(yīng)提前30分鐘取出，以防注射時感到疼痛。

5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。輪換方法

是：左右對稱輪換且針尖與針尖距離為2.5cm。

6、捏起皮膚注射時，應(yīng)在注射完藥后，方可松開捏起的皮膚。

7、杜絕重復(fù)使用，避免組織微創(chuàng)傷，避免感染。

8、充分搖勻藥液。注射時充分暴露注射部位以防造成局部的污染。

43.痛風(fēng)患者的飲食護(hù)理。

答：嚴(yán)格掌握飲食原則，減少血尿酸來源，促進(jìn)血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入。

1.控制蛋白質(zhì)供給

2.限制總熱量的攝入

3.限制脂肪的攝入

4.限制嘌呤的攝入

5.供給充足的水分

6.禁用辛辣刺激性食物

7.保持愉快的心情

44.糖尿病有那些常見的并發(fā)癥。

答：

1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。

2、慢性并發(fā)癥：心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。

45.試述甲狀腺危象的臨床變現(xiàn)。

答：

1、突起高熱，常超過39℃，有時可達(dá)40℃以上。

2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。

3、心率常在140次/分，可伴心房纖顫或心房撲動。

4、呼吸急促，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄

或昏迷。

5、可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。

46.胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥有那些。

答：

1、1型糖尿病。

2、2型糖尿病經(jīng)飲食 及口服降糖藥治療未獲得滿意控制者。

3、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。

4、合并重癥急性感染和急性嚴(yán)重心、腦、腎疾病。

5、糖尿病病人大型外科手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。

6、糖尿病合并妊娠分娩時。

7、胰腺全切術(shù)引起的繼發(fā)性糖尿病。

8、某些特殊類型糖尿病。

47.低血糖對糖尿病病人的影響。

答：低血糖對人體的最大危害是對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。嚴(yán)重低血糖可引起昏迷，昏迷6小時以

上可造成不能回復(fù)腦組織損害，甚至死亡，即使搶救成功也會留下永久的后遺癥。此外，低血糖又刺激腎上腺素分泌，一方面作用于肝，促進(jìn)糖原分解衣糾正血糖濃度，但同時常引起心血管系刺激，發(fā)生周圍血管收縮、心動過速、心律失常等。

48.糖尿病足的誘發(fā)原因。

答：

1、既往有足潰瘍史。

2、神經(jīng)病變和（或）缺血性血管病變的癥狀和體征，如足麻木、足發(fā)涼、足感覺（觸

覺或痛覺）減退或消失。

3、個人因素，如老年或獨(dú)居；衛(wèi)生條件差；糖尿病知識缺乏，包括 如何洗腳，如何

選擇鞋襪等；依從性差包括拒絕治療和護(hù)理。

49.糖尿病的黎明現(xiàn)象。

答：糖尿病病人在黎明時出現(xiàn)高血糖。表現(xiàn)為血糖升高開始于凌晨3：00時左右，持續(xù)至上

午8：00~~9：00時。主要是血中拮抗胰島素的激素升高。致使血糖升高。需要較多的胰島素來維持血躺在正常范圍內(nèi)。

50.抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)。

答：抗甲狀腺藥物治療可以發(fā)生一些不良反應(yīng)，如藥物性皮疹、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少

癥、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、藥物熱、肝損害等。總的發(fā)生率為3%~7%，其中以藥物性皮疹最為常見，以粒細(xì)胞缺乏癥最為嚴(yán)重。

第五篇：內(nèi)分泌科總結(jié)2013

內(nèi)分泌科總結(jié)

回顧2012，展望201

3主 要 內(nèi) 容

? 二甲復(fù)審準(zhǔn)備：以評促建，以評促改，評建結(jié)合 ? 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)：

– 申報院重點(diǎn)學(xué)科

– 創(chuàng)建院重點(diǎn)學(xué)科

? 圓滿完成了各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)：

– 醫(yī)保費(fèi)用的控制與醫(yī)療發(fā)展

? 注重教學(xué)工作，狠抓繼續(xù)教育

? 科研:夯實(shí)基礎(chǔ)，啟動研究

? 提高員工素質(zhì)，加強(qiáng)進(jìn)修學(xué)習(xí)和自我造血 ? 展望

二甲復(fù)審準(zhǔn)備：重視、實(shí)踐、提高、改進(jìn)

? 以評促建，評建結(jié)合，充分準(zhǔn)備，積極迎評。? 不講條件，服從安排，任勞任怨，完成任務(wù)。? 四化一改進(jìn)一結(jié)合– 制度化、規(guī)范化、床邊化，個體化 – 持續(xù)改進(jìn)

– 與申報創(chuàng)建院重點(diǎn)科室相結(jié)合? 充分體現(xiàn)了集體主義精神和為院爭光的集體榮譽(yù)感。

學(xué) 科 建 設(shè)

從臨床型團(tuán)隊(duì)向以臨床為基礎(chǔ)的研究型團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)變 ? 完成院重點(diǎn)學(xué)科申報

? 創(chuàng)建院重點(diǎn)學(xué)科

? 與二甲復(fù)審相結(jié)合加強(qiáng)公益，提升服務(wù)

? 患者教育與管理

– 社區(qū)開展健康講座

– 熱線電話咨詢

– 電子郵件咨詢

– 免費(fèi)咨詢門診

– 大型及小型的病友聯(lián)誼會及主題活動 – 糖友俱樂部、甲狀腺病俱樂部、骨松俱樂部 ? 面向社區(qū)的免費(fèi)繼續(xù)教育

– 鞏固與社區(qū)的聯(lián)系（雙向轉(zhuǎn)診）

– 適應(yīng)未來醫(yī)改要求（臨床路徑）

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，積極準(zhǔn)備二甲復(fù)審

? 繼續(xù)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，品牌創(chuàng)建

– 走出去：參加交流和培訓(xùn)（繼教）– 請進(jìn)來：取經(jīng)

– 自我教育，自身造血

– 崗位培養(yǎng)與學(xué)歷培養(yǎng)并行

– 形成糖尿病、甲狀腺病和骨質(zhì)疏松癥專業(yè)方向框架

– 形成長效穩(wěn)定和多維立體的醫(yī)患溝通體系

? 制度化、規(guī)范化、床邊化、個體化與持續(xù)改進(jìn)

完成了各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)

? 醫(yī)保管理

– 臨床路徑

– 分層診療

? 醫(yī)療質(zhì)量和安全

完成各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)

? 完成各項(xiàng)指標(biāo)，安全高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

– 門診12萬人次，增長20.72%

– 住院病人1000人次

– 收治病種多樣化

– 病人來源廣泛

? 甲狀腺疾病專病門診建設(shè)

? 骨質(zhì)疏松癥專病門診建設(shè)

? 營養(yǎng)門診籌建

教學(xué)和科研

? 注重教學(xué)工作

– 帶教實(shí)習(xí)生10余名，全科醫(yī)師10名

– 參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座百余次

– 組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)30余次

? 科研工作：夯實(shí)基礎(chǔ)

– 基本完成2項(xiàng)基金（市級1項(xiàng)、區(qū)級1項(xiàng)）

– 參與3項(xiàng)全國多中心臨床研究

– 發(fā)表論著2篇。

關(guān)愛員工

? 注重員工專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)態(tài)度和工作成績

? 幫助員工提升素質(zhì)，加強(qiáng)自我造血能力

– 2人進(jìn)修

– 多人參加學(xué)術(shù)會議

– 多人參加學(xué)習(xí)班主講

展望2013

? 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，團(tuán)結(jié)創(chuàng)新，公益服務(wù)，利澤民眾

? 打造一個具有明顯特色的內(nèi)分泌科

– 開設(shè)內(nèi)分泌營養(yǎng)門診

– 建立內(nèi)分泌檢查和治療室

– 關(guān)注小眾內(nèi)分泌疾病

– 取消風(fēng)濕免疫病分支

– 編寫與我科特色相關(guān)的科普和專業(yè)書籍